JP2018512971A - 不応期の間に心筋の活動を刺激するための方法 - Google Patents
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Abstract
Description
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- 心機能を改善するために患者の交感神経を電気的に刺激するための方法であって、
前記交感神経に隣接する心臓の心外膜面上の心外膜静脈内に電極を配置するステップと、
前記電極/センサで局所的な電気的事象を検出するステップであって、前記局所的な電気的事象は、前記電極/センサの近傍で発生し、前記患者の自然の心筋周期に起因する、ステップと、
開始時刻t0をトリガするために前記検出された局所的な電気的事象を使用するステップと、
前記開始時刻t0後に時刻t1まで所定の時間間隔Δtを待つステップであって、t1は、前記患者の自然の心筋周期の絶対不応期内にある(t1−t0=Δt)、ステップと、
前記患者の心筋の収縮を改善するために、時刻t1に刺激装置を起動して、少なくとも1つの電気パルスで前記交感神経を電気的に刺激するステップと、を含む、方法。 - Δtは、刺激間隔を構成し、前記方法は、前記刺激間隔を連続的に繰り返すステップをさらに含む、請求項1に記載の方法。
- 前記検出するステップおよび前記使用するステップを延期するステップと、
前記開始時刻t0をトリガするためにペーシングデバイスを実装するステップと、をさらに含む、請求項1に記載の方法。 - Δtは、100〜120ミリ秒の範囲内である、請求項1に記載の方法。
- 前記交感神経を刺激するための前記電気パルスは、前記心筋の収縮を活性化するために必要とされる強度の3倍未満の所定の強度を有する、請求項1に記載の方法。
- 前記開始時刻t0は、前記心筋の収縮中に、前記患者の心筋における局所的な電気的事象によってトリガされる、請求項1に記載の方法。
- 前記開始時刻t0は、前記心筋の拡張期の間に、前記患者の心筋における電気的事象によってトリガされる、請求項1に記載の方法。
- 心機能を改善するために患者の交感神経を電気的に刺激するためのデバイスであって、
前記患者の自然の心筋周期の間に、時刻t0で心臓の電気的事象を検出するためのセンサと、
前記開始時刻t0と時刻t1との間に所定の時間間隔Δtを有する刺激間隔を測定するためのタイマーであって、t1は、前記患者の心周期の絶対不応期内にある(Δt=t1−t0)、タイマーと、
前記心筋の収縮を改善するために、前記時刻t1に少なくとも1つの電気パルスで前記交感神経を刺激するために電極と接続された刺激装置と、を備える、デバイス。 - 前記交感神経に隣接する心臓の心外膜面上の心外膜静脈内に前記電極を配置するための展開カテーテルをさらに備える、請求項8に記載のデバイス。
- t0を電気的に確立するために前記刺激装置と選択的に接続されたペーシングデバイスと、
前記センサおよび前記ペーシングデバイスの間で、前記刺激装置との接続を選択的に交代させるためのスイッチと、をさらに備える、請求項8に記載のデバイス。 - 前記時刻t1に前記電気パルスを発生させるための電圧源と、
前記刺激装置の動作を、前記センサ、前記ペーシングデバイス、前記スイッチ、および前記タイマーのそれぞれの動作と連携させるためのコンピュータと、をさらに備える、請求項10に記載のデバイス。 - 前記交感神経を刺激するための前記電気パルスは、前記心筋の収縮を活性化するために必要とされる強度の3倍未満の所定の強度を有する、請求項8に記載のデバイス。
- Δtは、刺激周期を構成し、前記刺激間隔が継続的に繰り返される、請求項8に記載のデバイス。
- 前記刺激間隔Δtは、100〜120ミリ秒の範囲内である、請求項8に記載のデバイス。
- 前記開始時刻t0は、前記心筋の収縮中に前記患者の心筋における電気的事象によってトリガされる、請求項8に記載のデバイス。
- 前記開始時刻t0は、前記心筋の拡張期中に患者の心筋における電気的事象によってトリガされる、請求項8に記載のデバイス。
- 格納された実行可能命令を上に有する非一過性コンピュータ可読媒体であって、前記命令が、患者の自然の心筋周期の間に、時刻t0で心臓の電気的事象を検出することと、前記開始時刻t0と時刻t1との間に所定の時間間隔Δtを有する刺激間隔を測定することであって、t1は、前記患者の心周期の絶対不応期内にある(Δt=t1−t0)、測定することと、前記心筋の収縮を改善するために、前記時刻t1に少なくとも1つの電気パルスで前記交感神経を刺激することであって、前記電気パルスは、前記心筋の収縮を活性化するために必要とされる強度の3倍未満の所定の強度を有する、刺激することと、を含む、プロセスを実行することをコンピュータシステムに指示する、非一過性コンピュータ可読媒体。
- 前記電気的事象を検出するためのセンサと前記交感神経を刺激するための刺激装置との接続および切断を選択的に交代させるため、ならびに前記センサが前記刺激装置から切断されたときにt0を確立するためにペーシングデバイスを使用するため、の命令をさらに含む、請求項17に記載の非一過性コンピュータ可読媒体。
- Δtは、刺激間隔を構成し、前記刺激間隔は、一連の心筋周期のために継続的に繰り返され、さらに、前記刺激間隔Δtは、100〜120ミリ秒の範囲内である、請求項18に記載の非一過性コンピュータ可読媒体。
- 前記開始時刻t0は、収縮および拡張期を含む期間中に患者の心筋における電気的事象によってトリガされる、請求項18に記載の非一過性コンピュータ可読媒体。
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