JP2018509268A - 半月板移植システム - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、2015年3月20日に出願された米国特許仮出願第62/135,772号に基づく優先権を主張する。
本発明は半月板移植システムに関し、より具体的には、半月板移植片及び脛骨表面を調製し、その移植片を脛骨に固定する半月板移植ワークステーション及び関連ツールに関する。
Claims (18)
- 一対の半月板角に近接する骨部分及び前記骨部分から延びる半月板を有する半月板骨移植片を調製するシステムであって、
ベースを有するワークステーション;
前記ベースから上向きに延び、それらの間の軸線を画定する一対の柱;
前記柱の間に配置され、水平面を画定するプレート;
前記プレートの上方に延びるアームを有するクランプ;
前記一対の柱に取り外し可能に結合されて、前記プレートの前記水平面と第1の非垂直な角度で交差し、前記一対の柱の前記軸線から近位にオフセットされる第1の平面に沿って延びる第1の切断経路を画定しうる第1の切断ゲート;
前記一対の柱に取り外し可能に結合されて、鉛直に対して直角であり、前記半月板骨移植片が前記プレート上に配置されたときに前記半月板骨移植片の前記一対の半月板角の間に延びる軸線と位置が合うように調整されうる第2の平面に沿って延びる第2の切断経路を画定しうる第2の切断ゲート;
前記一対の柱に取り外し可能に結合されて、前記プレートの前記水平面と第2の非垂直な角度で交差し、前記一対の柱の前記軸線から遠位にオフセットされる第3の平面に沿って延びる第3の切断経路を画定しうる第3の切断ゲートを含むシステム。 - 前記第3の切断ゲートが前記柱に可逆的に結合された前記第1の切断ゲートを含む請求項1に記載のシステム。
- 前記ベースに沿って延びる深さ設定溝をさらに含む請求項2に記載のシステム。
- 前記深さ設定溝に配置された移植片に取り付けるように構成されたクランプをさらに含む請求項3に記載のシステム。
- 前記移植片を第1の形状に成形する刃を有する第1のシェーバーをさらに含む請求項4に記載のシステム。
- 前記移植片を前記第1の形状と異なる第2の形状に成形する刃を有する第2のシェーバーをさらに含む請求項5に記載のシステム。
- 測定溝をさらに含み、前記測定溝が前記ベースに沿って延びる前記第1及び第2の形状に対応する外形形状を有し、前記測定溝に配置された移植片の長さ及び断面形状を確認するために測定溝に沿って配置されたしるしを有する請求項6に記載のシステム。
- 貫通孔を有するドリルガイド及び近位端から前記ドリルガイド貫通孔を通って遠位端まで延び、移植片がインプラントされる脛骨の上方に付けられうる調節可能なフックビームをさらに含む請求項7に記載のシステム。
- 前記ドリルガイドの前記貫通孔に挿入できるパイロットガイド及びパイロットドリルストップをさらに含み、前記パイロットドリルストップが前記パイロットガイドを通って前記パイロットドリルストップが前記フックビームの前記近位端と接するまで延在できる請求項8に記載のシステム。
- 前記ドリルガイドの前記貫通孔を通って延在できるガイドピン及び前記パイロットガイド通り、前記ガイドピンをわたって前記フックビームの前記近位端と接するまで延在できるドリルストップを有して前記移植片がインプラントされるインプラント孔を前記脛骨に形成する中空ドリルビットをさらに含む請求項9に記載のシステム。
- 前記インプラント孔に配置されうるガイドロッド及び柄を有するノミをさらに含み、前記ガイドロッドに沿って前記ガイドロッドが前記ノミの前記柄に所定の距離に延びるまで前記柄を有するノミが前記脛骨にスライドして進んで前記インプラント孔を成形できる請求項10に記載のシステム。
- 半月板骨移植片を調製する方法であって、次の工程:
一対の半月板角に近接する前記ドナー骨部分から延びる半月板を有するドナー骨部分をワークステーション上のクランプを用いて水平面に沿って延びるプレートにクランプ固定する工程;
前記ワークステーションから上向きに延びる一対の柱にわたる第1の切断ゲートを前記プレートのいずれかの側に配置して、それらの間の軸線を画定する工程;
前記プレートの前記水平面と交差し、前記一対の柱及び前記一対の半月板角の前記軸線から近位にオフセットされた第1の平面に沿って延びる前記第1の切断ゲートによって画定された第1の切断経路に沿って前記ドナー骨部分を切断する工程;
前記一対の柱にわたる第2の切断ゲートを配置し、前記一対の半月板角の間に延びる軸線と平行になるように前記第2の切断ゲートの位置調整を加減する工程;
前記水平面に平行で、前記一対の半月板角の前記軸線と位置が合っている第2の平面に沿って延びる前記第2の切断ゲートによって画定された第2の切断経路に沿って前記ドナー骨部分を切断する工程;
前記一対の柱にわたる第3の切断ゲートを配置する工程;
前記プレートの前記水平面と交差し、前記一対の柱及び前記一対の半月板角の前記軸線から遠位にオフセットされている第3の平面に沿って延びる前記第3の切断ゲートのよって画定された第3の切断経路に沿って前記ドナー骨部分を切断して、前記第1および第3の切断経路によって画定された2つの側面、前記第2の切断経路によって画定された底面、及び半月板角によって前記骨インプラントに付けられた前記半月板を有する上面を有する移植片を形成する工程;
前記移植片を第1の溝に入れ、クランプを前記移植片に取り付ける工程;
前記クランプを使用して前記移植片を第1のセットの刃を有する第1のシェーバーに沿って動かして前記移植片を第1の形状に成形する工程;並びに
前記クランプを使用して前記移植片を第2のセットの刃を有する第2のシェーバーに沿って動かして前記移植片を前記第1の形状と異なる第2の形状に成形する工程を含む方法。 - 前記第3の切断ゲートが前記柱に可逆的に結合された前記第1の切断ゲートを含む請求項12に記載の方法。
- 貫通孔を有するドリルガイド及び前記移植片がインプラントされる脛骨の上方に、近位端から前記ドリルガイドを通して前記貫通孔に近接して遠位端に延びる調節可能フックビームを取り付ける工程をさらに含む請求項13に記載の方法。
- 前記ドリルガイドの前記貫通孔に挿入されたパイロットガイド及びパイロットドリルストップを有するパイロットドリルビットを使用して、前記パイロットドリルストップが前記フックビームの前記近位端と接するまで、パイロットホールを前記脛骨に開ける工程をさらに含む請求項14に記載の方法。
- 前記ドリルガイド及び前記パイロットホールの前記貫通孔を通って延ばされたガイドピン並びに前記パイロットガイドを通り、前記ガイドピンの上方に延在できるドリルストップを有する中空ドリルビットを使用して、前記脛骨にインプラント孔を形成する工程をさらに含む請求項15に記載の方法。
- 前記インプラント孔に配置されたガイドロッド及び前記ガイドロッドに沿って前記脛骨にスライドして進むことができる柄を有するノミを使用して、前記ガイドロッドが前記ノミの前記柄に所定の距離に延びるまで前記インプラント孔を成形する工程をさらに含む請求項16に記載の方法。
- 前記移植片をインプラント孔に挿入し、前記半月板を前記脛骨に縫合する工程をさらに含む請求項17に記載の方法。
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