JP2018121882A - Retractor - Google Patents
Retractor Download PDFInfo
- Publication number
- JP2018121882A JP2018121882A JP2017016317A JP2017016317A JP2018121882A JP 2018121882 A JP2018121882 A JP 2018121882A JP 2017016317 A JP2017016317 A JP 2017016317A JP 2017016317 A JP2017016317 A JP 2017016317A JP 2018121882 A JP2018121882 A JP 2018121882A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- outer ring
- retractor
- thin
- peripheral side
- thin portion
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims abstract description 75
- 238000004804 winding Methods 0.000 claims 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 6
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 4
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 4
- 239000011347 resin Substances 0.000 description 4
- 229920005989 resin Polymers 0.000 description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 1
- 239000000806 elastomer Substances 0.000 description 1
- 238000002674 endoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 229920003049 isoprene rubber Polymers 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 229920002635 polyurethane Polymers 0.000 description 1
- 239000004814 polyurethane Substances 0.000 description 1
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 1
- 239000004945 silicone rubber Substances 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 230000007306 turnover Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
本発明は、体壁に形成された開創部の開口状態を維持する開創器に関する。 The present invention relates to a retractor that maintains an open state of a retracting portion formed on a body wall.
従来、内視鏡下外科手術等の比較的小規模な開腹手術の際に、鉗子等の処置具を腹腔内へ導入するための開創部に装着し、その開創部の開口状態を維持する開創器が知られている。 Conventionally, in a relatively small-scale laparotomy such as endoscopic surgery, a retractor that is attached to a retractor for introducing a treatment tool such as forceps into the abdominal cavity and maintains the open state of the retractor The vessel is known.
この種の開創器としては、可撓性を有する筒状のスリーブと、スリーブの一端側の開口の周縁部に取り付けられている環状のインナーリングと、スリーブの他端側の開口の周縁部に取り付けられている環状のアウターリングとを備えたものが知られている（例えば、特許文献１参照）。 This type of retractor includes a flexible cylindrical sleeve, an annular inner ring attached to the peripheral edge of the opening on one end of the sleeve, and the peripheral edge of the opening on the other end of the sleeve. What is provided with the cyclic | annular outer ring attached is known (for example, refer patent document 1).
この開創器では、開創部を介してインナーリングを患者の腹腔内に留置させた後、アウターリングの内周側と外周側とを繰り返し反転させて、そのアウターリングにスリーブを巻き回すことによって、スリーブの長さが調整される。 In this retractor, after the inner ring is placed in the abdominal cavity of the patient through the retracting portion, the inner peripheral side and the outer peripheral side of the outer ring are repeatedly inverted, and the sleeve is wound around the outer ring, The length of the sleeve is adjusted.
しかしながらが、環状のアウターリングは、通常の状態（以下、「正状態」という。）から内周側と外周側とを反転させた状態（以下、「反転状態」という。）にした場合、反転後の外周側には引張応力が加わり、反転後の内周側には圧縮応力が加わることになる。反転状態では、それらの２種類の応力がかかることでアウターリングは不安定になっており、わずかな衝撃が加わっただけで正状態まで勝手に反転してしまうおそれがあるという問題があった。 However, when the annular outer ring is changed from a normal state (hereinafter referred to as “normal state”) to a state where the inner peripheral side and the outer peripheral side are reversed (hereinafter referred to as “reversed state”), the ring is reversed. Tensile stress is applied to the rear outer peripheral side, and compressive stress is applied to the inner peripheral side after inversion. In the reversed state, the outer ring is unstable due to the application of these two types of stress, and there has been a problem that even if a slight impact is applied, the outer ring may spontaneously reverse to the normal state.
また、再度の反転を防止する方法としては、応力によって影響を受けないような硬いアウターリングを形成する方法が考えられる。しかし、アウターリングを硬くしすぎると、アウターリングの内周側と外周側とを反転させにくくなってしまうという問題があった。 Further, as a method for preventing reversal, a method of forming a hard outer ring that is not affected by stress can be considered. However, if the outer ring is too hard, there is a problem that it is difficult to reverse the inner peripheral side and the outer peripheral side of the outer ring.
本発明は以上の点に鑑みてなされたものであり、アウターリングを容易に反転させ、且つ、反転した状態を安定して維持することができる開創器を提供することを目的とする。 The present invention has been made in view of the above points, and an object thereof is to provide a retractor that can easily reverse an outer ring and stably maintain the reversed state.
上記目的を達成するために、本発明の開創器は、可撓性を有する筒状のスリーブと、前記スリーブの一端側の開口の周縁部に取り付けられている環状のインナーリングと、前記スリーブの他端側の開口の周縁部に取り付けられ、環状のアウターリングとを備え、前記アウターリングの内周側と外周側とを繰り返し反転させることによって、該アウターリングに前記スリーブを巻き回し可能な開創器であって、前記アウターリングは、該アウターリングの軸線方向における位置が互いに異なるようにして設けられた複数の薄肉部を有し、複数の前記薄肉部は、少なくとも、前記アウターリングの外周面で周方向に延びる外周側溝部を設けることによって形成された第１の薄肉部と、前記アウターリングの内周面で周方向に延びる内周側溝部を設けることによって形成された第２の薄肉部とを含むことを特徴とする。 In order to achieve the above object, a retractor according to the present invention includes a cylindrical sleeve having flexibility, an annular inner ring attached to a peripheral edge of an opening on one end side of the sleeve, and the sleeve. A retractor that is attached to the peripheral edge of the opening on the other end side and includes an annular outer ring, and by reversing the inner peripheral side and the outer peripheral side of the outer ring repeatedly, the sleeve can be wound around the outer ring. The outer ring has a plurality of thin portions provided such that the positions of the outer rings in the axial direction are different from each other, and the plurality of thin portions are at least the outer peripheral surface of the outer ring. A first thin-walled portion formed by providing an outer circumferential groove extending in the circumferential direction and an inner circumferential groove extending in the circumferential direction on the inner circumferential surface of the outer ring. Characterized in that it comprises a second thin portion formed by Rukoto.
本発明のアウターリングでは、薄肉部を設けることで、その周辺部分を相対的に屈曲又は伸長可能としている。また、その薄肉部は、アウターリングの軸線方向における位置が互いに異なるように複数個所に設けられているため、アウターリングは、反転させていくときに、反転開始時から終了に至るまで、軸線方向の複数の箇所で屈曲又は伸長できる。これにより、アウターリングは容易に反転可能となっている。 In the outer ring of the present invention, the peripheral portion can be relatively bent or extended by providing a thin portion. Further, since the thin portion is provided at a plurality of positions so that the positions of the outer ring in the axial direction are different from each other, when the outer ring is reversed, from the start of the reversal to the end, the axial direction Can be bent or extended at a plurality of locations. Thereby, the outer ring can be easily reversed.
また、複数の薄肉部は、外周側溝部によって形成された第１の薄肉部と内周側溝部によって形成された第２の薄肉部とを含んでいる。これにより、外周側の引張応力及び内周側の圧縮応力の両方が弱められるので、アウターリングを容易に反転させ、且つ、反転した状態を安定して維持することができる。 In addition, the plurality of thin portions include a first thin portion formed by the outer circumferential groove portion and a second thin portion formed by the inner circumferential groove portion. Thereby, since both the tensile stress on the outer peripheral side and the compressive stress on the inner peripheral side are weakened, the outer ring can be easily inverted and the inverted state can be stably maintained.
ところで、反転状態において、外周側の引張応力及び内周側の圧縮応力は、薄肉部が形成されている箇所で相対的に弱く、形成されていない箇所で相対的に強く発生するので、薄肉部が引張応力又は圧縮応力の逃げ場になることで、予期せぬ屈曲又は伸長が生じることがあり、これが、アウターリングが勝手に反転して正状態に復元してしまう原因である。 By the way, in the inverted state, the tensile stress on the outer peripheral side and the compressive stress on the inner peripheral side are relatively weak at the portion where the thin portion is formed and relatively strong at the portion where the thin portion is not formed. As a refuge for tensile stress or compressive stress, unexpected bending or elongation may occur, which causes the outer ring to turn over and restore to the normal state.
この点、本発明のアウターリングでは、第１の薄肉部と第２の薄肉部とは、アウターリングの軸線方向における位置が互いに異なるようにして設けられている。これにより、アウターリングの内外周の同じ位置に薄肉部が設けられ、極端な肉薄の部分が生じることで予期せぬ屈曲又は伸長が発生することを回避させることができる。 In this regard, in the outer ring of the present invention, the first thin portion and the second thin portion are provided such that the positions of the outer ring in the axial direction are different from each other. Thereby, a thin part is provided in the same position of the inner and outer periphery of an outer ring, and it can be avoided that an unexpected bending | flexion or expansion | extension generate | occur | produces by producing an extremely thin part.
したがって、本発明の開創器によれば、アウターリングを容易に反転させ、且つ、反転した状態を安定して維持することができる。 Therefore, according to the retractor of the present invention, the outer ring can be easily inverted and the inverted state can be stably maintained.
また、前記アウターリングは、少なくとも２つの前記外周側溝部を有し、前記外周側溝部の数は、前記内周側溝部の数よりも多くなるように構成してもよい。 The outer ring may include at least two outer circumferential groove portions, and the number of the outer circumferential groove portions may be greater than the number of the inner circumferential groove portions.
このように、外周側溝部の数を内周側溝部の数よりも多くすると、屈曲しやすい部分（すなわち、溝部の近傍部分）が内周面側よりも外周面側に多くなるので、外周側に屈曲しやすくなる。その結果、反転時の抵抗が軽減されて、アウターリングをさらに容易に反転させることができるようになる。 As described above, when the number of the outer peripheral side groove portions is larger than the number of the inner peripheral side groove portions, the portion that is easily bent (that is, the portion in the vicinity of the groove portion) increases on the outer peripheral surface side rather than the inner peripheral surface side. Bends easily. As a result, the resistance during reversal is reduced, and the outer ring can be reversed more easily.
この場合、具体的には、前記アウターリングは、軸線方向中央部に、前記第２の薄肉部を有し、該第１の薄肉部の軸線方向一方側及び他方側のそれぞれに、前記第１の薄肉部を有するように構成するとよい。 In this case, specifically, the outer ring has the second thin portion at the axial center portion, and the first thin portion has the first thin portion on each of one side and the other side in the axial direction. It is good to comprise so that it may have a thin part.
また、本発明の開創器においては、前記アウターリングは、少なくとも２つの前記内周側溝部を有し、前記内周側溝部の数は、前記外周側溝部の数よりも多くなるように構成してもよい。 In the retractor of the present invention, the outer ring has at least two inner circumferential groove portions, and the number of the inner circumferential groove portions is larger than the number of the outer circumferential groove portions. May be.
このように、内周側溝部の数を外周側溝部の数よりも多くすると、内周面側（すなわち、反転後の外周面側）が伸びやすくなるので、反転後の復元力が軽減され、アウターリングの反転した状態をさらに安定して維持することができるようになる。 Thus, when the number of the inner peripheral side groove portions is larger than the number of the outer peripheral side groove portions, the inner peripheral surface side (i.e., the outer peripheral surface side after the inversion) is easily stretched, so that the restoring force after the inversion is reduced, The inverted state of the outer ring can be maintained more stably.
以下、図面を参照して、本発明の実施形態を説明する。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
まず、図１及び図２を参照して、開創器Ｒの構成について説明する。 First, the configuration of the retractor R will be described with reference to FIGS. 1 and 2.
図１に示すように、開創器Ｒは、可撓性を有する筒状のスリーブ１と、スリーブ１の一端側の開口の周縁部に取り付けられている環状のインナーリング２と、スリーブ１の他端側の開口の周縁部に取り付けられ、環状のアウターリング３とを備えている。 As shown in FIG. 1, the retractor R includes a flexible cylindrical sleeve 1, an annular inner ring 2 attached to the peripheral edge of the opening on one end side of the sleeve 1, and the sleeve 1. It is attached to the peripheral edge of the opening on the end side and includes an annular outer ring 3.
スリーブ１は、開創部に直接接触して保護する部分である。また、スリーブ１は、後述するように、アウターリング３の反転操作に伴って、アウターリング３に巻き回し及び巻き外しされる。そのため、スリーブ１は柔軟で、且つ、丈夫な素材で形成されている。 The sleeve 1 is a part that directly contacts and protects the wound part. Further, as will be described later, the sleeve 1 is wound and unwound around the outer ring 3 as the outer ring 3 is reversed. Therefore, the sleeve 1 is formed of a flexible and durable material.
また、インナーリング２及びアウターリング３は、イソプレンゴム、シリコーンゴム、ポリウレタン、エラストマー等の樹脂を液体状態で金型に充填の上、硬化させることにより成形されている。そのため、インナーリング２及びアウターリング３は、全体が（より具体的には、外周側の部分と内周側の部分とが）一体成型されている。 The inner ring 2 and the outer ring 3 are molded by filling a mold with a resin such as isoprene rubber, silicone rubber, polyurethane, or elastomer and then curing the resin. Therefore, the inner ring 2 and the outer ring 3 are integrally formed as a whole (more specifically, an outer peripheral side portion and an inner peripheral side portion).
そのようにして形成されたインナーリング２及びアウターリング３は、所定の外力により弾性変形自在となっており、外力が加わっていない場合には、いずれもほぼ同一の直径を有する円形となる。 The inner ring 2 and the outer ring 3 thus formed are elastically deformable by a predetermined external force, and when no external force is applied, both of them have a circular shape having substantially the same diameter.
なお、インナーリング２及びアウターリング３は、上記の樹脂からなる管状体を軸線方向と直交する方向に切断することにより形成してもよい。また、上記の樹脂からなる棒状の部材を湾曲させて両端部を接続して形成してもよい。 In addition, you may form the inner ring 2 and the outer ring 3 by cut | disconnecting the tubular body which consists of said resin in the direction orthogonal to an axial direction. Moreover, you may form by curving the rod-shaped member which consists of said resin, and connecting both ends.
図２に示すように、中心軸線である軸線ａを含む平面において、アウターリング３の断面形状は、角部が曲面となるように面取りされた略矩形となっている。そして、アウターリング３は、軸線ａ方向における位置が互いに異なるようにして、インナーリング２とは反対側（図２では図面上側）から順に、第１薄肉部３ａ（第１の薄肉部）と、第２薄肉部３ｂ（第２の薄肉部）と、第３薄肉部３ｃとを有している。 As shown in FIG. 2, the cross-sectional shape of the outer ring 3 on the plane including the axis a that is the central axis is a substantially rectangular shape that is chamfered so that the corners are curved. And the outer ring 3 is arranged so that the positions in the direction of the axis a are different from each other, in order from the side opposite to the inner ring 2 (upper side in the drawing in FIG. 2), the first thin part 3a (first thin part), It has the 2nd thin part 3b (2nd thin part) and the 3rd thin part 3c.
第１薄肉部３ａは、アウターリング３の外周面に、周方向に延びる第１外周側溝部３ｄを設けることによって形成されている。第２薄肉部３ｂは、アウターリング３の内周面に、第１外周側溝部３ｄよりも軸線ａ方向下側で、周方向に延びる内周側溝部３ｅを設けることによって形成されている。第３薄肉部３ｃは、アウターリング３の外周面に、内周側溝部３ｅよりも軸線ａ方向下側で、周方向に延びる第２外周側溝部３ｆを設けることによって形成されている。 The first thin portion 3a is formed on the outer peripheral surface of the outer ring 3 by providing a first outer peripheral groove 3d extending in the circumferential direction. The second thin portion 3b is formed by providing an inner circumferential groove 3e extending in the circumferential direction on the inner circumferential surface of the outer ring 3 on the lower side in the axis a direction than the first outer circumferential groove 3d. The third thin portion 3c is formed by providing, on the outer peripheral surface of the outer ring 3, a second outer peripheral groove 3f extending in the circumferential direction on the lower side in the axis a direction than the inner peripheral groove 3e.
すなわち、アウターリング３には、アウターリング３は、軸線ａ方向中央部に、第２薄肉部３ｂを有し、その第２薄肉部３ｂの軸線ａ方向一方側及び他方側に、第１薄肉部３ａ及び第３薄肉部３ｃを有している。 That is, the outer ring 3 has a second thin portion 3b at the central portion in the direction of the axis a, and the first thin portion on one side and the other side of the second thin portion 3b in the direction of the axis a. 3a and the 3rd thin part 3c.
このように構成されているアウターリング３は、内周側の面が外周側の面となるように、且つ、外周側の面が内周側の面となるように力を加えることによって、反転可能となっている。アウターリング３にはスリーブ１が接続されているので、アウターリング３の反転に応じて、アウターリング３にスリーブ１が巻き回し及び巻き外しされる。 The outer ring 3 configured as described above is inverted by applying a force so that the inner peripheral surface becomes the outer peripheral surface and the outer peripheral surface becomes the inner peripheral surface. It is possible. Since the sleeve 1 is connected to the outer ring 3, the sleeve 1 is wound and unwound around the outer ring 3 according to the inversion of the outer ring 3.
アウターリング３の反転操作を開始する際には、図２Ａに示すように、初期状態（反転前の状態）にあるアウターリング３に対し、図２Ｂに示すように、上側を拡径させるとともに下側を縮径させるように力を加える。 When starting the reversing operation of the outer ring 3, as shown in FIG. 2A, the outer ring 3 in the initial state (the state before reversing) is expanded on the upper side as shown in FIG. Apply force to reduce the diameter.
この反転動作においては、まず、第１外周側溝部３ｄ（すなわち、第１薄肉部３ａの近傍部分）が屈曲し始める。次に、内周側溝部３ｅ（すなわち、第２薄肉部３ｂの近傍部分）が伸張し始める。最後に、第２外周側溝部３ｆ（すなわち、第３薄肉部３ｃの近傍部分）が屈曲し始める。 In this reversal operation, first, the first outer peripheral groove 3d (that is, the vicinity of the first thin portion 3a) starts to bend. Next, the inner circumferential groove 3e (that is, the vicinity of the second thin portion 3b) starts to expand. Finally, the second outer peripheral groove 3f (that is, the vicinity of the third thin portion 3c) begins to bend.
アウターリング３の反転操作を完了させる（図２Ｃに示す反転後の状態にする）際には、図２Ｂに示す状態にあるアウターリング３に対し、さらに、上側を拡径させるとともに下側を縮径させるように力を加える。 When the reversing operation of the outer ring 3 is completed (the state after reversing shown in FIG. 2C), the upper ring is further expanded and the lower side is contracted with respect to the outer ring 3 in the state shown in FIG. 2B. Apply force to make the diameter.
この反転後の状態においては、第１外周側溝部３ｄ（すなわち、第１薄肉部３ａの近傍部分）及び第２外周側溝部３ｆ（すなわち、第３薄肉部３ｃの近傍部分）が屈曲し、内周側溝部３ｅ（すなわち、第２薄肉部３ｂの近傍部分）が伸張した状態となる。 In the state after this inversion, the first outer peripheral groove 3d (that is, the vicinity of the first thin portion 3a) and the second outer peripheral groove 3f (that is, the vicinity of the third thin portion 3c) are bent, and the inner The circumferential groove 3e (that is, the vicinity of the second thin portion 3b) is in an extended state.
このように、アウターリング３では、第１薄肉部３ａ、第２薄肉部３ｂ及び第３薄肉部３ｃを設けることで、その周辺部分を相対的に屈曲又は伸長可能としている。また、第１薄肉部３ａ、第２薄肉部３ｂ及び第３薄肉部３ｃは、軸線ａ方向における位置が互いに異なるように複数個所に設けられているため、アウターリング３は、反転させていくときに、反転開始時から終了に至るまで、軸線ａ方向の複数の箇所で屈曲又は伸長できる。これにより、アウターリング３は容易に反転可能となっている。 Thus, in the outer ring 3, by providing the first thin part 3a, the second thin part 3b, and the third thin part 3c, the peripheral part can be relatively bent or extended. In addition, since the first thin portion 3a, the second thin portion 3b, and the third thin portion 3c are provided at a plurality of positions so that the positions in the direction of the axis a are different from each other, the outer ring 3 is reversed. In addition, it can be bent or extended at a plurality of locations in the direction of the axis a from the start to the end of reversal. Thereby, the outer ring 3 can be easily reversed.
また、第１薄肉部３ａ及び第３薄肉部３ｃは、アウターリング３の外周側に設けられた第１外周側溝部３ｄ及び第２外周側溝部３ｆを設けるによって形成され、第２薄肉部３ｂは、アウターリング３の内周側に設けられた内周側溝部３ｅを設けることによって形成されている。これにより、外周側の引張応力及び内周側の圧縮応力の両方が弱められるので、アウターリング３を容易に反転させ、且つ、反転した状態を安定して維持することができる。 The first thin portion 3a and the third thin portion 3c are formed by providing a first outer peripheral groove portion 3d and a second outer peripheral groove portion 3f provided on the outer peripheral side of the outer ring 3, and the second thin portion 3b is The inner ring side groove 3e provided on the inner ring side of the outer ring 3 is provided. Thereby, since both the tensile stress on the outer peripheral side and the compressive stress on the inner peripheral side are weakened, the outer ring 3 can be easily inverted and the inverted state can be stably maintained.
ところで、反転状態において、外周側の引張応力及び内周側の圧縮応力は、第１薄肉部３ａ、第２薄肉部３ｂ及び第３薄肉部３ｃが形成されている箇所で相対的に弱く、形成されていない箇所で相対的に強く発生するので、第１薄肉部３ａ、第２薄肉部３ｂ及び第３薄肉部３ｃが引張応力又は圧縮応力の逃げ場になることで、予期せぬ屈曲又は伸長が生じることがあり、これが、アウターリング３が勝手に反転して正状態に復元してしまう原因である。 By the way, in the inverted state, the tensile stress on the outer peripheral side and the compressive stress on the inner peripheral side are relatively weak and formed at the locations where the first thin portion 3a, the second thin portion 3b, and the third thin portion 3c are formed. Since the first thin portion 3a, the second thin portion 3b, and the third thin portion 3c serve as escape areas for tensile stress or compressive stress, unexpected bending or elongation occurs. This may occur, and this is the cause of the outer ring 3 being reversed and restored to the normal state.
この点、アウターリング３では、外周側の第１薄肉部３ａ及び第３薄肉部３ｃと内周側の第２薄肉部３ｂとは、軸線ａ方向における位置が互いに異なるようにして設けられている。これにより、アウターリング３の内外周の同じ位置に薄肉部が設けられ、極端な肉薄の部分が生じることで予期せぬ屈曲又は伸長が発生することを回避させている。 In this regard, in the outer ring 3, the first thin portion 3a and the third thin portion 3c on the outer peripheral side and the second thin portion 3b on the inner peripheral side are provided such that their positions in the direction of the axis a are different from each other. . Thereby, the thin part is provided in the same position of the inner and outer periphery of the outer ring 3, and it is made to avoid that an unexpected bending | flexion or expansion | extension generate | occur | produces by producing an extremely thin part.
したがって、開創器Ｒによれば、アウターリング３を容易に反転させ、且つ、反転した状態を安定して維持することができる。 Therefore, according to the retractor R, the outer ring 3 can be easily inverted and the inverted state can be stably maintained.
なお、本発明の開創器のアウターリングは、上記の構成に限定されるものではなく、軸線方向における位置が互いに異なるようにして設けられた複数の薄肉部を有し、その複数の薄肉部が、少なくとも、外周側溝部を設けることによって形成された第１の薄肉部と、内周側溝部を設けることによって形成された第２の薄肉部とを含むものであればよい。例えば、反転時の抵抗の軽減よりも反転後の復元力の抑制を重視する場合には、アウターリングの外周側の溝の数を、内周側の数よりも少なく形成してもよい。 In addition, the outer ring of the retractor of the present invention is not limited to the above-described configuration, and has a plurality of thin portions provided so that positions in the axial direction are different from each other, and the plurality of thin portions are At least the first thin portion formed by providing the outer peripheral groove portion and the second thin portion formed by providing the inner peripheral groove portion may be used. For example, when importance is placed on the suppression of the restoring force after reversal rather than the reduction of resistance during reversal, the number of grooves on the outer peripheral side of the outer ring may be formed smaller than the number on the inner peripheral side.
なお、開創器Ｒでは、アウターリング３の内周側に内周側溝部３ｅを設けるとともに、外周側に第１外周側溝部３ｄ及び第２外周側溝部３ｆを設けることによって、抵抗の軽減と復元力の抑制のバランスをとっている。しかし、この溝部（すなわち、薄肉部）の幅、深さ、軸線方向の位置、形状、個数等は、アウターリングの特性によって適宜変更してもよい。 In the retractor R, the inner circumferential groove 3e is provided on the inner circumferential side of the outer ring 3, and the first outer circumferential groove 3d and the second outer circumferential groove 3f are provided on the outer circumferential side, thereby reducing and restoring resistance. The balance of power restraint is balanced. However, the width, depth, axial position, shape, number, etc. of the groove (that is, the thin portion) may be appropriately changed depending on the characteristics of the outer ring.
例えば、アウターリングの硬度が５０〜７０度、直径がφ６０〜φ２００ｍｍ、厚さが６ｍｍ〜８ｍｍである場合には、開創器Ｒのように、外側の溝の個数を多くするとよい。また、軸線方向における溝の幅は、母材の幅の６０％以下が好ましく、溝の深さは、母材の厚さの１５％程度が好ましい。 For example, when the hardness of the outer ring is 50 to 70 degrees, the diameter is φ60 to φ200 mm, and the thickness is 6 mm to 8 mm, the number of outer grooves may be increased as in the retractor R. Further, the width of the groove in the axial direction is preferably 60% or less of the width of the base material, and the depth of the groove is preferably about 15% of the thickness of the base material.
また、図３に示す変形例のように、第１薄肉部３ａ、第２薄肉部３ｂ及び第３薄肉部３ｃのいずれもが、軸線ａ方向において重ならないように構成すると、軸線ａ方向のいずれの位置においてもある程度の肉厚が確保できるので、さらに好ましくなる。 Further, as in the modification shown in FIG. 3, if any of the first thin part 3a, the second thin part 3b, and the third thin part 3c is configured not to overlap in the axis a direction, Since a certain amount of wall thickness can be secured even at this position, it is further preferable.
次に、図４を参照して、開創器Ｒを開創部に設置する際の操作について説明する。 Next, with reference to FIG. 4, operation at the time of installing the retractor R in the retracting part will be described.
まず、図４Ａに示すように、術者は、被験者の腹壁４ａに創傷４ｂ（開創部）を形成した後、インナーリング２を腹壁４ａの表面４ｃに対して垂直に立てた状態で、創傷４ｂを介して、体外空間Ｓ側から体腔４ｄ内へ押し込み挿入する。 First, as shown in FIG. 4A, the operator forms a wound 4b (retracted portion) on the abdominal wall 4a of the subject, and then the wound 4b Then, it is pushed and inserted into the body cavity 4d from the extracorporeal space S side.
次に、図４Ｂに示すように、インナーリング２をわずかに引き上げる。これにより、インナーリング２のアウターリング３側の面を腹壁４ａの裏面４ｅに対して沿った状態にする。その結果、インナーリング２及びアウターリング３は、いずれも腹壁４ａに対してほぼ平行な状態となる。 Next, as shown in FIG. 4B, the inner ring 2 is slightly pulled up. Thereby, the surface of the inner ring 2 on the outer ring 3 side is brought into a state along the back surface 4e of the abdominal wall 4a. As a result, the inner ring 2 and the outer ring 3 are both substantially parallel to the abdominal wall 4a.
次に、図４Ｂ及び図４Ｃに示すように、術者は、アウターリング３を連続して反転させる。具体的には、術者は、アウターリング３を２カ所把持した後、交互にねじり回して、繰り返し反転させていく。これにより、スリーブ１は、アウターリング３側から順にアウターリング３に巻き回されていく。その結果、スリーブ１の軸線方向の長さが減少し、インナーリング２とアウターリング３との間の長さも減少していく。 Next, as shown in FIGS. 4B and 4C, the surgeon reverses the outer ring 3 continuously. Specifically, the operator grasps the outer ring 3 at two places, and then alternately twists and reverses the outer ring 3 repeatedly. Thereby, the sleeve 1 is wound around the outer ring 3 in order from the outer ring 3 side. As a result, the length of the sleeve 1 in the axial direction decreases, and the length between the inner ring 2 and the outer ring 3 also decreases.
所定の長さまでスリーブ１の長さが減少した後には、図４Ｄに示すように、術者は、アウターリング３の位置を腹壁４ａの表面４ｃ上に載置して、設置操作を完了する。 After the length of the sleeve 1 is reduced to a predetermined length, as shown in FIG. 4D, the operator places the position of the outer ring 3 on the surface 4c of the abdominal wall 4a to complete the installation operation.
この設置操作により、インナーリング２及びアウターリング３は、それぞれ腹壁４ａの表面４ｃ及び裏面４ｅに密着し、スリーブ１が半径方向に拡がって、創傷４ｂが円形に拡径される。 By this installation operation, the inner ring 2 and the outer ring 3 are in close contact with the front surface 4c and the back surface 4e of the abdominal wall 4a, respectively, the sleeve 1 expands in the radial direction, and the wound 4b expands in a circular shape.
１…スリーブ、２…インナーリング、３…アウターリング、３ａ…第１薄肉部（第１の薄肉部、３ｂ…第２薄肉部（第２の薄肉部）、３ｃ…第３薄肉部（第３の薄肉部）、３ｄ…第１外周側溝部、３ｅ…内周側溝部、３ｆ…第２外周側溝部、４ａ…腹壁、４ｂ…創傷、４ｃ…表面、４ｄ…体腔、４ｅ…裏面、ａ…軸線、Ｒ…開創器、Ｓ…体外空間。 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Sleeve, 2 ... Inner ring, 3 ... Outer ring, 3a ... 1st thin part (1st thin part, 3b ... 2nd thin part (2nd thin part)) 3c ... 3rd thin part (3rd 3d ... 1st outer peripheral side groove part, 3e ... Inner peripheral side groove part, 3f ... 2nd outer peripheral side groove part, 4a ... Abdominal wall, 4b ... Wound, 4c ... Surface, 4d ... Body cavity, 4e ... Back surface, a ... Axis, R ... retractor, S ... extracorporeal space.
Claims (4)
前記アウターリングは、該アウターリングの軸線方向における位置が互いに異なるようにして設けられた複数の薄肉部を有し、
複数の前記薄肉部は、少なくとも、前記アウターリングの外周面で周方向に延びる外周側溝部を設けることによって形成された第１の薄肉部と、前記アウターリングの内周面で周方向に延びる内周側溝部を設けることによって形成された第２の薄肉部とを含むことを特徴とする開創器。 A cylindrical sleeve having flexibility, an annular inner ring attached to the peripheral edge of the opening on the one end side of the sleeve, and an annular outer ring attached to the peripheral edge of the opening on the other end side of the sleeve A retractor capable of winding the sleeve around the outer ring by repeatedly reversing the inner and outer peripheral sides of the outer ring,
The outer ring has a plurality of thin portions provided such that positions of the outer ring in the axial direction are different from each other,
The plurality of thin-walled portions include at least a first thin-walled portion formed by providing an outer peripheral side groove portion extending in the circumferential direction on the outer peripheral surface of the outer ring, and an inner portion extending in the circumferential direction on the inner peripheral surface of the outer ring. A retractor comprising: a second thin portion formed by providing a circumferential groove portion.
前記アウターリングは、少なくとも２つの前記外周側溝部を有し、
前記外周側溝部の数は、前記内周側溝部の数よりも多いことを特徴とする開創器。 The retractor of claim 1, wherein
The outer ring has at least two outer peripheral groove portions,
The retractor according to claim 1, wherein the number of the outer peripheral side groove portions is larger than the number of the inner peripheral side groove portions.
前記アウターリングは、軸線方向中央部に、前記第２の薄肉部を有し、該第１の薄肉部の軸線方向一方側及び他方側のそれぞれに、前記第１の薄肉部を有していることを特徴とする開創器。 The retractor according to claim 2,
The outer ring has the second thin portion at the axial center, and has the first thin portion on one side and the other side in the axial direction of the first thin portion. A retractor characterized by that.
前記アウターリングは、少なくとも２つの前記内周側溝部を有し、
前記内周側溝部の数は、前記外周側溝部の数よりも多いことを特徴とする開創器。 The retractor of claim 1, wherein
The outer ring has at least two inner circumferential grooves.
The retractor according to claim 1, wherein the number of the inner peripheral side groove portions is larger than the number of the outer peripheral side groove portions.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2017016317A JP6864179B2 (en) | 2017-01-31 | 2017-01-31 | Founder |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2017016317A JP6864179B2 (en) | 2017-01-31 | 2017-01-31 | Founder |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2018121882A true JP2018121882A (en) | 2018-08-09 |
| JP6864179B2 JP6864179B2 (en) | 2021-04-28 |
Family
ID=63109960
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2017016317A Active JP6864179B2 (en) | 2017-01-31 | 2017-01-31 | Founder |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP6864179B2 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030062051A1 (en) * | 2001-10-03 | 2003-04-03 | Rambo Robert D. | O-ring for incrementally adjustable incision liner and retractor |
| US20030176771A1 (en) * | 2002-03-14 | 2003-09-18 | Pulford John C. | Abdominal retractor |
| JP2005534354A (en) * | 2002-06-05 | 2005-11-17 | アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション | Wound retractor |
| US20080021359A1 (en) * | 2006-07-18 | 2008-01-24 | Beckman Andrew T | Roll-up wound protector with asymmetic ring |
| US20110130633A1 (en) * | 2005-10-14 | 2011-06-02 | Applied Medical Resources Corporation | Circular surgical retractor |
-
2017
- 2017-01-31 JP JP2017016317A patent/JP6864179B2/en active Active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030062051A1 (en) * | 2001-10-03 | 2003-04-03 | Rambo Robert D. | O-ring for incrementally adjustable incision liner and retractor |
| US20030176771A1 (en) * | 2002-03-14 | 2003-09-18 | Pulford John C. | Abdominal retractor |
| JP2005534354A (en) * | 2002-06-05 | 2005-11-17 | アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション | Wound retractor |
| US20110130633A1 (en) * | 2005-10-14 | 2011-06-02 | Applied Medical Resources Corporation | Circular surgical retractor |
| US20080021359A1 (en) * | 2006-07-18 | 2008-01-24 | Beckman Andrew T | Roll-up wound protector with asymmetic ring |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP6864179B2 (en) | 2021-04-28 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6752433B2 (en) | Macchiben artificial muscle | |
| WO2020194506A1 (en) | Stent | |
| JP2014069069A (en) | Insertion device for plastic stent | |
| EP2505225A2 (en) | Guide wire | |
| JP2012231886A (en) | Flexible tube part of endoscope and endoscope having the flexible tube part | |
| US10456018B2 (en) | Flexible tube and insertion apparatus | |
| JP6226360B2 (en) | Hydraulic actuator and bending drive device | |
| JP2018121882A (en) | Retractor | |
| JP6248116B2 (en) | Flexible and extendable tubular guide and method for manufacturing the same | |
| US20090248136A1 (en) | Medical supporting implant, in particular stent | |
| US11419644B2 (en) | Intramedullary rod for bone fixation | |
| JP6869533B2 (en) | Multi-node annular elastic body | |
| JP5798417B2 (en) | Retractor | |
| WO2022264669A1 (en) | Guide wire | |
| WO2018100605A1 (en) | Endoscope system | |
| JP6373831B2 (en) | Stent | |
| KR101616864B1 (en) | Method for manufacturing stent | |
| CN209847473U (en) | Sinus ostium support and manufacturing device thereof | |
| CN110353809B (en) | Flexible joint | |
| JP6039966B2 (en) | Valve cap for retractor | |
| JP6761741B2 (en) | Mandrel and a method for manufacturing an in vivo indwelling member using the mandrel | |
| JPH07185012A (en) | Stent for extending tubular path in vivo | |
| JP2010082266A (en) | Balloon catheter | |
| JP2005261513A (en) | Insertion part of flexible endoscope | |
| JP6214352B2 (en) | Method for manufacturing retractor |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20191225 |
|
| A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20200720 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20200728 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20200928 |
|
| TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20210126 |
|
| A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20210210 |
|
| R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 6864179 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |