JP2018086046A - 手術用ハンドピース - Google Patents

Abstract

【課題】ユーザーの手に掛かる負担を軽減すること。【解決手段】ユーザーの手に把持されるための把持部を有する筐体と、液体を外部に供給するための開口端を有し、前記開口端が前記筐体の長手方向の前端よりも前側に位置する供給管と、前記筐体に設けられた貫通孔であって、前記把持部よりも後端側に位置する第１貫通孔を貫通し、前記供給管に液体を供給するための供給用チューブと、前記筐体に設けられた貫通孔であって、前記把持部よりも後端側に位置し、且つ、前記長手方向について前記第１貫通孔とは異なる位置に設けられた第２貫通孔を貫通し、前記筐体内の液体にエネルギーを付与するためのケーブルと、を備える手術用ハンドピース。【選択図】図３

Description

本開示は、手術用ハンドピースに関する。

特許文献１は、手術用のハンドピースの端部に、液体を供給するためのチューブと、電気コードとが接続された構成を開示している。

特開平９−２２４９５１号公報

上記先行技術の場合、チューブと電気コードとがハンドピースの端部に接続されているため、チューブと電気コードとによって発生するトルクが大きく、ひいてはユーザーの手に掛かる負担が大きかった。本開示は、上記を踏まえ、ハンドピースを操作するユーザーの手に掛かる負担を軽減することを解決課題とする。

本開示は、上記課題を解決するためのものであり、以下の形態として実現できる。

本開示の一形態は、ユーザーの手に把持されるための把持部を有する筐体と、液体を外部に供給するための開口端を有し、前記開口端が前記筐体の長手方向の前端よりも前側に位置する供給管と、前記筐体に設けられた貫通孔であって、前記把持部よりも後端側に位置する第１貫通孔を貫通し、前記供給管に液体を供給するための供給用チューブと、前記筐体に設けられた貫通孔であって、前記把持部よりも後端側に位置し、且つ、前記長手方向について前記第１貫通孔とは異なる位置に設けられた第２貫通孔を貫通し、前記筐体内の液体にエネルギーを付与するためのケーブルと、を備える手術用ハンドピースである。この形態によれば、第１及び第２貫通孔の両方共が、筐体の後端に設けられることはないので、ユーザーの負担が軽減される。

上記形態において、前記筐体は、前記第１貫通孔よりも前記長手方向の後ろ側に延びる台座部を備えてもよい。この形態によれば、供給用チューブが、第１貫通孔と台座部と接触した場合に、供給用チューブに掛かる力が分散される。この結果、供給用チューブが損傷する可能性が低減される。

上記形態において、前記第２貫通孔は、前記台座部の後端に設けられていてもよい。この形態によれば、第１貫通孔が第２貫通孔よりも前側に位置するので、供給用チューブによって発生するトルクが軽減され、ひいてはユーザーの負担が軽減される。

上記形態において、前記ケーブルと接続され、液体にエネルギーを付与するための機構の少なくとも一部が、前記台座部の内部に配置されていてもよい。この形態によれば、上記機構を収容するための空間を形成する機能を、台座部に持たせることができる。

上記形態において、前記台座部の長手方向の長さは、前記供給用チューブの外径よりも長くてもよい。

上記形態において、外部から液体を吸引するための吸引口を有し、前記吸引口が前記筐体の前端よりも前側に位置する吸引管と、前記第２貫通孔よりも前記長手方向の前側に位置する第３貫通孔を貫通し、前記吸引管による液体の吸引のための吸引チューブと、を備えてもよい。この形態によれば、吸引チューブを備える場合でも、第２貫通孔よりも第３貫通孔が前側に位置するため、ユーザーの負担が軽減される。

本開示は、上記以外の種々の形態で実現できる。例えば、上記手術用ハンドピースを備えた手術装置として実現できる。

手術装置の構成図。 ハンドピースの斜視図。 ハンドピースの側面図。 台座部付近の斜視図。 ハンドピースの断面図。 台座部付近の側面図。 台座部の後端面と座面との境界に第４給水チューブが接触する様子を示す図。 トルクを測定する様子を示す図。

図１は、手術装置２０の構成を概略的に示す。手術装置２０は、液体を利用した手術を実現するための医療機器である。手術装置２０は、患部に対して液体を噴射することによって、患部（生体組織）を切除する機能と、噴射した液体や切除された生体組織を吸引する機能と、を有する。このため、手術装置２０は、液体噴射装置であり、且つ、吸引装置である。

手術装置２０は、制御装置３０と、アクチュエーター用ケーブル３１と、ポンプ用ケーブル３２と、フットスイッチ３５と、吸引器４０と、吸引チューブ４１と、液体供給装置５０と、手術用ハンドピース２００（以下、ハンドピース２００という）と、を備える。

液体供給装置５０は、給水バッグ５１と、スパイク針５２と、第１〜第５コネクター５３ａ〜５３ｅと、第１〜第４給水チューブ５４ａ〜５４ｄと、ポンプチューブ５５と、閉塞検出機構５６と、フィルター５７と、チューブポンプ６０と、を備える。ハンドピース２００は、供給管２０５と、吸引管４００と、を備える。

給水バッグ５１は、透明な合成樹脂製であり、内部に液体（具体的には生理食塩水）が充填されている。なお、本願では、水以外の液体が充填されていても、給水バッグ５１と呼ぶ。スパイク針５２は、第１コネクター５３ａを介して、第１給水チューブ５４ａに接続されている。給水バッグ５１にスパイク針５２が刺されると、給水バッグ５１に充填された液体が第１給水チューブ５４ａに供給可能な状態になる。

第１給水チューブ５４ａは、第２コネクター５３ｂを介して、ポンプチューブ５５に接続されている。ポンプチューブ５５は、第３コネクター５３ｃを介して、第２給水チューブ５４ｂに接続されている。チューブポンプ６０は、ポンプチューブ５５を、ステーター６０ａとローター６０ｂとで挟み込んでいる。チューブポンプ６０は、内蔵する供給モーター（図示しない）の回転によって、ローター上の複数のローラーを回転させることで、ポンプチューブ５５を扱（しご）く。このように扱かれることによって、ポンプチューブ５５内の液体は、第１給水チューブ５４ａ側から、第２給水チューブ５４ｂ側に送り出される。なお、供給モーターを回転させることを「チューブポンプ６０を駆動する」という。

閉塞検出機構５６は、第２給水チューブ５４ｂ内の圧力を測定することで、第２〜第４給水チューブ５４ｂ〜５４ｄ及びハンドピース２００内の流路の閉塞を検出する。閉塞検出機構５６は、閉塞を検出すると、制御装置３０に検出結果を入力する。

第２給水チューブ５４ｂは、第４コネクター５３ｄを介して、第３給水チューブ５４ｃに接続されている。第３給水チューブ５４ｃにはフィルター５７が接続されている。フィルター５７は、液体に含まれる異物を捕集する。

第３給水チューブ５４ｃは、第５コネクター５３ｅを介して、第４給水チューブ５４ｄに接続されている。第４給水チューブ５４ｄは、ハンドピース２００に接続されている。第４給水チューブ５４ｄは、ハンドピース２００に対する液体供給用チューブである。駆動部３００には供給管２０５が接続されている。第４給水チューブ５４ｄを通じてハンドピース２００に供給された液体は、駆動部３００（図５）の駆動によって、供給管２０５の前端に設けられた開口端であるノズル２０７から間欠的に噴射される。このように液体が間欠的に噴射されることによって、少ない流量で切除能力が確保できる。このように、供給管２０５は、生体組織を切除するための液体を、切除対象部位に供給するための管である。供給管２０５による液体の供給は、具体的には液体の噴射である。

吸引チューブ４１は、ハンドピース２００に接続されている。吸引器４０は、吸引チューブ４１を通じて、吸引管４００内を吸引する。この吸引によって、吸引管４００の吸引口付近の液体や切除片などが吸引される。吸引管４００の吸引口は、吸引管４００の前端に位置する。このように、吸引管４００は、供給管２０５と同様、手術に利用される液体が流れる管である。

制御装置３０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）と、記憶媒体と、を備える。記憶媒体には、チューブポンプ６０及び、駆動部３００に含まれる圧電素子を制御するためのプログラムが記憶されている。制御装置３０は、ＣＰＵがこのプログラムを実行することによって、フットスイッチ３５が踏まれている間、アクチュエーター用ケーブル３１を介して第１駆動信号を送信し、ポンプ用ケーブル３２を介して第２駆動信号を送信する。第１駆動信号は、本実施形態においては４００Ｈｚの周期性を有し、駆動部３００を駆動させる。駆動部３００の駆動は、液体の圧力を上昇させるという形で、液体にエネルギーを付与する。このため、アクチュエーター用ケーブル３１は、液体にエネルギーを付与するためのケーブルである。

第２駆動信号は、チューブポンプ６０を駆動させる。よって、ユーザーがフットスイッチ３５を踏んでいる間は液体が間欠的に噴射され、ユーザーがフットスイッチ３５を踏んでいない間は液体の噴射が停止する。

図２は、ハンドピース２００の斜視図を示す。図３は、ハンドピース２００の側面図を示す。ハンドピース２００は、供給管２０５と、筐体２１０と、ネジ２２１，２２２，２２３と、吸引管４００と、吸引力調整機構５００と、を備える。

筐体２１０は、アクチュエーター用ケーブル３１、吸引チューブ４１、第４給水チューブ５４ｄ、供給管２０５、吸引管４００が収容または接続される部材である。それと共に、筐体２１０は、ユーザーの手によって把持される部材である。

筐体２１０は、第１ハウジング２１０ａと、第２ハウジング２１０ｂとの結合によって形成される。供給管２０５は、金属製である。筐体２１０及び吸引管４００は、硬質の樹脂製である。供給管２０５は、ノズル２０７を有する前端部が筐体２１０の外に位置し、その他の部分が筐体２１０内に収容されている。なお、第１ハウジング２１０ａ及び第２ハウジング２１０ｂの少なくとも一方には、筐体２１０内に収容された供給管２０５の位置決めを行うための凹部（図示せず）が設けられている。第１ハウジング２１０ａと第２ハウジング２１０ｂとを結合した場合、この凹部により供給管２０５の筐体２１０内での位置が固定されるようになっている。

図２，図３に示すように、ハンドピース２００を基準にした２つの直交座標系を定義する。１つ目は、Ｘ１−Ｙ−Ｚ１座標系である。２つ目は、Ｘ２−Ｙ−Ｚ２座標系である。２つの座標系に共通するＹ方向は、第１ハウジング２１０ａと、第２ハウジング２１０ｂとの境界線と直交する方向であり、第１ハウジング２１０ａから第２ハウジング２１０ｂへの向きがプラスの向きである。ここでいう境界線とは、図２に示されるように、筐体２１０の表面に表れる線のことである。但し、Ｙ方向の定義においては、接続部１０付近の境界線は除外して考える。接続部１０は、吸引管４００が、脱着可能に接続されている部位である。

Ｘ１方向は、上記境界線に含まれる所定の直線と平行な方向であり、供給管２０５の開口端への向きがプラスの向きである。上記所定の直線とは、吸引力調整機構５００の両側に表れる直線のことである。Ｚ１方向は、Ｘ１方向とＹ方向とから、右手系によって定義される。以下、Ｘ１方向を筐体２１０の長手方向とも呼び、Ｘ１方向プラス側を前側、Ｘ１方向マイナス側を後ろ側とも呼ぶ。

Ｘ２方向は、供給管２０５の長手方向であり、供給管２０５の開口端への向きがプラスの向きである。Ｚ２方向は、Ｘ２方向とＹ方向とから、右手系によって定義される。Ｘ１方向とＸ２方向との間の角度は、本実施形態においては２０度である。

第２ハウジング２１０ｂは、第１ハウジング２１０ａに対して、ネジ２２１，２２２，２２３の締結によって固定されている。

図２，図３に示すように、筐体２１０は、自身の一部分としての台座部２５０を備える。図４は、台座部２５０付近の斜視図である。図４は、アクチュエーター用ケーブル３１、吸引チューブ４１及び第４給水チューブ５４ｄが取り付けられていない状態を示す。

台座部２５０は、座面２５１を備える。台座部２５０は、筐体２１０の後端を含む部位である。このため、台座部２５０は、吸引力調整機構５００よりも後ろ側に位置する部位である。吸引力調整機構５００は、後述するように、ユーザーの親指によって把持される把持部の一部を構成する。よって、台座部２５０は、把持部よりも、後ろ側に位置する部位である。

把持部は、吸引力調整機構５００に加え、吸引力調整機構５００の周囲を含む。ここでいう吸引力調整機構５００の周囲とは、筐体２１０の表面のうち、主に吸引力調整機構５００とＸ１方向の位置が近い部位である。

台座部２５０は、筐体２１０における後ろ側の端部を含む部位である。台座部２５０の前側の端部は、明確には定まらない。Ｘ１方向について、台座部２５０は、概ね、図３に示す抉（えぐ）れ部Ｅに対応する。抉れ部Ｅは、仮想的な空間を占める部位である。

抉れ部Ｅによって抉れている部位は、図３にハッチングで示されている。抉れ部Ｅは、ハンドピース２００の後端側付近において、抉れた部位である。抉れ部Ｅは、筐体２１０のＺ１方向プラス側の部位がＺ１方向マイナス側に向かって抉れた部位であると捉えることができる。或いは、抉れ部Ｅは、筐体２１０の後端付近の部位が、前側に向かって抉れた部位であると捉えることもできる。

図３に示すように、抉れ部Ｅの境界は、仮想面と、筐体２１０の表面とによって形成される。抉れ部Ｅの境界を形成する筐体２１０の表面は、斜面２６０と、先述した座面２５１とによって構成される。座面２５１及び斜面２６０の境界は、図３，図４に示すように、滑らかなＲ形状である。この境界が滑らかなＲ形状であるため、この境界に付着した液体の拭き取り作業がしやすい。

図４に示すように、斜面２６０には、第１貫通孔２６１と、第３貫通孔２６３とが設けられている。台座部２５０の後端面には、第２貫通孔２５２が設けられている。このため、第１貫通孔２６１及び第３貫通孔２６３は、第２貫通孔２５２に対し、長手方向について異なる位置に設けられている。

第４給水チューブ５４ｄは、筐体２１０内部に液体を供給するために、第１貫通孔２６１を貫通するように配置されている。アクチュエーター用ケーブル３１は、駆動部３００に第１駆動信号を入力するために、第２貫通孔２５２を貫通するように配置されている。吸引チューブ４１は、液体を吸引するために、第３貫通孔２６３を貫通するように配置されている。

上記のように、第１貫通孔２６１が第２貫通孔２５２よりも前側に位置することによって、ユーザーは、手術の際にハンドピース２００を楽に動かすことができるようになる。なぜなら、第１貫通孔２６１が第２貫通孔２５２よりも前側に位置することによって、第４給水チューブ５４ｄから受けるトルクが小さくなるからである。ここでいうトルクの回転軸は、Ｙ方向である。ユーザーは、手術の際に、Ｙ方向を回転軸とした回転操作を頻繁に実施する場合がある。

第１貫通孔２６１が第２貫通孔２５２よりも前側に位置することによってトルクが小さくなるのは、支持点から作用点までの距離が短くなるからである。ここでいう支持点とは、ハンドピース２００においてユーザーが把持する部位のことである。作用点とは、第４給水チューブ５４ｄから筐体２１０に力が作用する部位のことである。第４給水チューブ５４ｄから筐体２１０に力が作用する部位とは、すなわち第１貫通孔２６１である。

第３貫通孔２６３が第２貫通孔２５２よりも前側に位置することによっても、ユーザーは、手術の際にハンドピース２００を楽に動かすことができるようになる。その理由は、第１貫通孔２６１及び第４給水チューブ５４ｄについて上記した内容と同様である。

図５は、ハンドピース２００の断面図を示す。筐体２１０の内部には、ネジ孔２２１ａ，２２２ａ，２２３ａと、入口流路２４１と、駆動部３００とが設けられている。

図５に筐体２１０の断面として表れている面は、第１ハウジング２１０ａの合わせ面でもある。第１ハウジング２１０ａの合わせ面とは、Ｙ方向と直交する面であって、筐体２１０として組み付けられた際に、第２ハウジング２１０ｂと接触する面のことである。

第４給水チューブ５４ｄは、筐体２１０内部でＵ字状に屈曲し、入口流路２４１に接続されている。入口流路２４１は、駆動部３００に含まれる液体室を介して、供給管２０５に通じている。

入口流路２４１の流路径は、供給管２０５の流路径よりも小さい。このため、液体室内の圧力が変動しても、液体室内の液体が入口流路２４１に逆流することが抑制される。

吸引力調整機構５００には、吸引流路部材２３０と吸引チューブ４１とを接続する吸引流路部材５１０と、吸引流路部材５１０内の流路と連通する孔５２２とが設けられている。ユーザーは、孔５２２を利用して、吸引管４００による吸引力の調整ができる。具体的には、孔５２２が開放されている面積を小さくすれば、孔５２２から流入する空気の流量も小さくなるので、吸引管４００を介して吸引される流体（空気や液体等）の流量が大きくなる。つまり、吸引管４００による吸引力が大きくなる。逆に、孔５２２が開放されている面積を大きくすれば、孔５２２から流入する空気の流量も大きくなるので、吸引管４００による吸引力が小さくなる。通常、ユーザーは、孔５２２の開放面積の調整を、親指によって孔５２２を塞ぐ面積を調整することによって実現する。孔５２２が全く覆われていない状態では、吸引管４００による吸引力が微小になるように、又は吸引力が全く作用しないように、孔５２２の形状が設計されている。本実施形態においては、吸引管４００の流路面積が孔５２２の開口面積より大きいものの、吸引管４００の長さを十分に長くすることで吸引管４００の流路抵抗を孔５２２の流路抵抗よりも大きくしている。こうすることで孔５２２が全く覆われていない場合に、吸引管４００による吸引力を微小とすることができる。

ネジ孔２２１ａ，２２２ａ，２２３ａは、第１ハウジング２１０ａに設けられている。ネジ孔２２１ａ，２２２ａ，２２３ａには、ネジ２２１，２２２，２２３がネジ留めされる。ネジ２２２は、駆動部３００に設けられた孔を貫通して、ネジ孔２２２ａに挿入される。ネジ孔２２３ａは、台座部２５０内に位置する。

図５に示すように、台座部２５０は、駆動部３００及びアクチュエーター用ケーブル３１を収容する内部空間を形成する。

図６は、トルクに関する実験の様子を示す。トルクに関する実験は、実施形態の場合と、比較例の場合とについて実施した。図６に示されているのは、比較例の様子である。

比較例が実施形態と異なるのは、両面テープ６００によって、吸引チューブ４１及び第４給水チューブ５４ｄ（図６には図示していない）が座面２５１に固定されていることである。実施形態の場合では、このような固定はされていない。吸引チューブ４１及び第４給水チューブ５４ｄを座面２５１に固定すること、また固定することにより吸引チューブ４１及び第４給水チューブ５４ｄを平行な状態とすることは、抉れ部Ｅが存在しない形態、すなわち吸引チューブ４１及び第４給水チューブ５４ｄが、台座部２５０の後端に設けられた貫通孔を貫通する場合の形態を模している。いいかえると、抉れ部Ｅの後端まで筐体が存在し、第１貫通孔２６１及び第２貫通孔２５２が長手方向について同じ位置に設けられている形態ともいうことができる。

実施形態と比較例とのそれぞれについて、トルクを測定した。測定条件は、図６に示すように、水平面ＨとＸ２方向とがなす角度が７０度の場合に、把持具７００に掛かるトルクを測定した。把持具７００は、筐体２１０における把持部に取り付けた。具体的には、吸引力調整機構５００のすぐ後ろ側に取り付けた。

実験結果として、実施形態の場合、比較例に対し、トルクが約２０％低減されることが確認された。また、実験結果として、実施形態の場合、比較例に対し、筐体２１０の後端面から、吸引チューブ４１の内側までの距離Ｄが約２０％短くなることが確認された。吸引チューブ４１の内側とは、吸引チューブ４１が、筐体２１０の後端面に対して略平行になる部位のことである。距離Ｄが短くなることは、トルクの低減に寄与する。

図７は、台座部２５０付近の側面図である。台座部２５０の後端面と、座面２５１との境界は、図７に示すように、滑らかなＲ形状である。

図８は、台座部２５０の後端面と、座面２５１との境界に、第４給水チューブ５４ｄが接触する様子を示す。図７と共に説明したように、この境界はＲ形状であるため、第４給水チューブ５４ｄが接触しても、第４給水チューブ５４ｄが損傷する可能性は低い。むしろ、第４給水チューブ５４ｄが上記境界に接触することは、第１貫通孔２６１との接触部分から受ける力の軽減をもたらし、第４給水チューブ５４ｄが損傷する可能性を低減させる。この効果は、吸引チューブ４１についても同様である。

上記のように、吸引チューブ４１や第４給水チューブ５４ｄが台座部２５０に接触するためには、筐体２１０の長手方向について台座部２５０の長さが長い方がよい。少なくとも、吸引チューブ４１の外径、及び第４給水チューブ５４ｄの外径よりも長い方が好ましい。本実施形態における台座部２５０の長さは、これら外径に対して十分に長い。

本開示は、本明細書の実施形態や実施例、変形例に限られるものではなく、その趣旨を逸脱しない範囲において種々の構成で実現できる。例えば、発明の概要の欄に記載した各形態中の技術的特徴に対応する実施形態、実施例、変形例中の技術的特徴は、先述の課題の一部又は全部を解決するために、或いは、先述の効果の一部又は全部を達成するために、適宜、差し替えや、組み合わせができる。その技術的特徴が本明細書中に必須なものとして説明されていなければ、適宜、削除できる。例えば、以下のものが例示される。

第１貫通孔２６１及び第２貫通孔２５２は、位置が異なってさえいれば、どのような位置関係でもよい。

液体を間欠的に噴射するために、光メーザーやレーザー等の電磁波を照射したり、ヒーター等により液体を加熱したりすることによって液体を噴射する構成を用いてもよい。

手術装置２０は、液体を利用して手術を実施するための装置として、例えば、超音波を利用して生体組織を破砕するタイプのものであってもよい。このような手術装置であっても、供給管２０５から液体を供給し、液体や切除した生体組織を吸引管４００から吸引する構成は、実施形態で説明したものと同様なものを採用してもよい。

実施形態においては間欠的に液体を噴射する構成を採用したが、連続的に液体を噴射する機能を備えた構成を採用してもよい。例えば、間欠的な噴射と連続的な噴射とを使い分けることができる構成でもよい。実施形態のハードウエア構成を利用して連続的な噴射を実施するために、駆動部の駆動を停止または低下させた状態でチューブポンプのみを駆動させてもよい。この構成の場合、間欠的な噴射を切除のために実施し、連続的な噴射を洗浄のために実施してもよい。
或いは、連続的な噴射のみが実施できる構成でもよい。この構成の場合、連続的な噴射によって切除を実施してもよい。

噴射する液体は、純水でもよいし薬液でもよい。
吸引に関する構成は、無くてもよい。

１０…接続部、２０…手術装置、３０…制御装置、３１…アクチュエーター用ケーブル、３２…ポンプ用ケーブル、３５…フットスイッチ、４０…吸引器、４１…吸引チューブ、５０…液体供給装置、５１…給水バッグ、５２…スパイク針、５３ａ…第１コネクター、５３ｂ…第２コネクター、５３ｃ…第３コネクター、５３ｄ…第４コネクター、５３ｅ…第５コネクター、５４ａ…第１給水チューブ、５４ｂ…第２給水チューブ、５４ｃ…第３給水チューブ、５４ｄ…第４給水チューブ、５５…ポンプチューブ、５６…閉塞検出機構、５７…フィルター、６０…チューブポンプ、６０ａ…ステーター、６０ｂ…ローター、２００…手術用ハンドピース、２０５…供給管、２０７…ノズル、２１０…筐体、２１０ａ…第１ハウジング、２１０ｂ…第２ハウジング、２２１…ネジ、２２１ａ…ネジ孔、２２２…ネジ、２２２ａ…ネジ孔、２２３…ネジ、２２３ａ…ネジ孔、２３０…吸引流路部材、２４１…入口流路、２５０…台座部、２５１…座面、２５２…第２貫通孔、２６０…斜面、２６１…第１貫通孔、２６３…第３貫通孔、３００…駆動部、４００…吸引管、５００…吸引力調整機構、５１０…吸引流路部材、５２２…孔、６００…両面テープ、７００…把持具

Claims (6)

1. ユーザーの手に把持されるための把持部を有する筐体と、
   液体を外部に供給するための開口端を有し、前記開口端が前記筐体の長手方向の前端よりも前側に位置する供給管と、
   前記筐体に設けられた貫通孔であって、前記把持部よりも後端側に位置する第１貫通孔を貫通し、前記供給管に液体を供給するための供給用チューブと、
   前記筐体に設けられた貫通孔であって、前記把持部よりも後端側に位置し、且つ、前記長手方向について前記第１貫通孔とは異なる位置に設けられた第２貫通孔を貫通し、前記筐体内の液体にエネルギーを付与するためのケーブルと、
   を備える手術用ハンドピース。
2. 前記筐体は、前記第１貫通孔よりも前記長手方向の後ろ側に延びる台座部を備える
   請求項１に記載の手術用ハンドピース。
3. 前記第２貫通孔は、前記台座部の後端に設けられている
   請求項２に記載の手術用ハンドピース。
4. 前記ケーブルと接続され、液体にエネルギーを付与するための機構の少なくとも一部が、前記台座部の内部に配置されている
   請求項２又は請求項３に記載の手術用ハンドピース。
5. 前記台座部の長手方向の長さは、前記供給用チューブの外径よりも長い
   請求項２から請求項４までの何れか一項に記載の手術用ハンドピース。
6. 外部から液体を吸引するための吸引口を有し、前記吸引口が前記筐体の前端よりも前側に位置する吸引管と、
   前記第２貫通孔よりも前記長手方向の前側に位置する第３貫通孔を貫通し、前記吸引管による液体の吸引のための吸引チューブと、
   を備える請求項１から請求項５までの何れか一項に記載の手術用ハンドピース。

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