JP2018081525A - Electronic medical chart system - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、電子カルテ情報を作成及び管理する技術に関し、特に、診察において診断された病名に対する診療行為等の内容が保険請求上適正であるか点検することができる電子カルテシステムに関する。 The present invention relates to a technique for creating and managing electronic medical record information, and more particularly, to an electronic medical record system capable of checking whether the contents of medical treatment for a disease name diagnosed in a medical examination are appropriate for insurance claims.
医療機関では、診療行為及び薬剤（以下「診療行為等」という）に対する診療報酬を保険者に請求するため、診療報酬明細書（以下「レセプト」ともいう）及び診療報酬請求書等が作成される。保険請求に際しては、診療行為等毎に対象となる傷病、症状などの適応症が限定されているため、医療機関は、レセプトに記載された診療行為等と病名との不整合がないか点検する必要がある。そして、かかる点検を容易にし、記載ミスによる誤請求や不適正な請求を未然に防ぐため、コンピュータを利用してレセプトを点検する技術が提案されている（例えば、特許文献１及び２参照）。 In a medical institution, in order to invoice an insurer for medical fees for medical practices and drugs (hereinafter referred to as “medical practices, etc.”), a medical fee description (hereinafter also referred to as “receipt”), a medical fee bill, etc. are created. . When applying for insurance, the indications for injury, illness, and symptom that are subject to each medical practice are limited, so the medical institution will check for inconsistencies between the medical practice described in the receipt and the disease name. There is a need. And in order to make this check easy and prevent an erroneous claim and an improper claim due to a description mistake, a technique for checking a receipt using a computer has been proposed (see, for example, Patent Documents 1 and 2).
特許文献１には、適応症チェック処理を実行するレセプトチェック装置が記載されており、かかるレセプトチェック装置は、適応症チェック処理の結果、エラーが発生した適応症データを表示する病名表示手段と、エラーが発生した薬剤データと、その適応症の一覧とを表示する適応症表示手段などを備える。 Patent Document 1 describes a receipt check device that executes an indication check process. The receipt check device includes a disease name display unit that displays indication data of an error in which an error has occurred as a result of the indication check processing, Indication indication means for displaying drug data in which an error has occurred and a list of indications thereof are provided.
特許文献２には、実際の保険請求業務に則した点検処理を行うレセプト電算データチェックシステムが記載されており、かかるレセプト電算データチェックシステムは、適応病名として診療行為等が標準的に適用される標準病名と、標準病名に近い症状の病名である関連病名とを設け、取得手段がレセプトデータに記憶された診療行為等の標準病名及び関連病名の全てを適応病名として取得し、点検手段が取得手段により取得した適応病名の内の何れかがレセプトデータに含まれているか否かを識別することにより点検を行うとしている。 Patent Document 2 describes a receipt computer data check system that performs an inspection process in accordance with an actual insurance claim service, and such a receipt computer data check system is applied with clinical practice as an applicable disease name as standard. Standard disease names and related disease names that are similar to the standard disease names are provided, and the acquisition means acquires all standard disease names and related disease names such as medical practice stored in the receipt data as indication disease names, and the inspection means acquires The inspection is performed by identifying whether any of the names of indications acquired by the means is included in the receipt data.
特許文献１に記載のレセプトチェック装置によれば、適応症チェックの結果、エラーが発生した薬剤データ及びその適応症の一覧を病名管理画面（特許文献１の図６乃至図８）の適応症表示手段（エラー内容欄）に表示し、適応症表示手段に表示された適応症の病名の一つをドラッグし、病名表示手段の病名表示欄にドロップすることによって、エラーを解消できるとされている。しかし、表示された複数の適応症からいずれの病名をどのような基準に基づいて選択するかについて具体的に記載されていない。レセプトの点検は、通常、医療事務従事者が実施することが多いが、かかる医療事務従者が医学的知見に基づいて追加すべき病名を選択するのは困難である。また、特許文献１の記載からは、かかるレセプトデータとレセプト作成の根拠であるカルテデータとの連携が具体的に明らかではないが、特許文献１に記載のレセプトチェック装置では、レセプトデータに新たな病名が追加された場合、あるいはレセプトデータの病名が変更された場合、診療事実との間に不一致が生じるおそれもあり、点検作業に参加する医師の負担も大きい。 According to the receipt check device described in Patent Document 1, as a result of indication check, drug data in which an error has occurred and a list of indications are displayed on the indication of disease on the disease name management screen (FIGS. 6 to 8 of Patent Document 1). It is said that the error can be solved by dragging one of the disease names of the indications displayed in the means (error contents column) and displayed in the indications of indication and dropping it in the disease name display column of the disease name display means. . However, it does not specifically describe which disease name is selected based on what criteria from a plurality of displayed indications. Receipt inspection is usually performed by medical staff, but it is difficult for such medical staff to select a disease name to be added based on medical knowledge. Further, from the description in Patent Document 1, the cooperation between the receipt data and the medical record data that is the basis for creating the receipt is not specifically clear. However, in the receipt check device described in Patent Document 1, new data is added to the receipt data. If a disease name is added or if the disease name in the receipt data is changed, there may be a discrepancy with the medical facts, and the burden on doctors participating in the inspection work is also great.
特許文献２に記載のレセプト電算データチェックシステムは、基本的には、特許文献１に記載のレセプトチェック装置と同様に、エラーの発生している項目を示すだけであり、エラーが発生していない項目は示されない。さらに、エラーを修正するための手段及び方法については具体的に記載されていない。 The receipt computerized data check system described in Patent Document 2 basically indicates only the items in which an error has occurred, as in the case of the receipt check device described in Patent Document 1, and no error has occurred. Item not shown. Furthermore, the means and method for correcting the error are not specifically described.
加えて、特許文献１及び２に記載の装置等は、いずれもレセプトデータの点検を目的としたものであり、電子カルテシステムとの連携は考慮されていない。また、医師がレセプトの点検作業に参加する場合、カルテの内容（特に過去に診断された病名を時系列で示した情報など）を参照しながら、レセプトの記載内容の適否を検討することは困難である。しかも、レセプトは患者毎に月単位で診察内容をまとめる必要があることから、できるだけ診察時において、レセプト作成に整合した状態に電子カルテを作成しておくことが好ましかった。 In addition, the devices and the like described in Patent Documents 1 and 2 are all for the purpose of checking the receipt data, and the cooperation with the electronic medical record system is not considered. In addition, when a doctor participates in a checkup of a receipt, it is difficult to examine the appropriateness of the contents of the receipt while referring to the contents of the medical chart (especially information showing the names of diseases diagnosed in the past in time series). It is. In addition, since it is necessary for the receipt to summarize the examination contents on a monthly basis for each patient, it was preferable to create an electronic medical record in a state consistent with the receipt creation at the time of the examination as much as possible.
本発明は、前述した問題に鑑みてなされたものであって、かかる問題の少なくとも一つを解決することができる電子カルテシステムを提供することを目的とする。 The present invention has been made in view of the above-described problems, and an object thereof is to provide an electronic medical chart system that can solve at least one of the problems.
前述した課題を解決するため、本発明の電子カルテシステムは、電子カルテ端末にネットワークを介して接続する電子カルテサーバを備える電子カルテシステムであって、前記電子カルテサーバは、診察において患者毎に作成される電子カルテ情報と、前記電子カルテ情報に入力されたカルテ病名、診療行為等の内容に対応する保険病名を特定する対応保険病名情報データベースと、保険病名と診療行為等の内容とを含み、レセプトの作成に適用可能なレセプト作成情報と、を記憶する記憶手段と、前記対応保険病名情報データベースを参照して、前記電子カルテ情報に入力されたカルテ病名に対応する保険病名を特定し、前記対応保険病名情報データベースを参照して、前記電子カルテ情報に入力された前記診療行為等の内容に対応する保険病名候補を取得し、前記カルテ病名に対応する保険病名が、前記診療行為等の内容に対応する保険病名候補に含まれていない場合、前記電子カルテ端末に前記診療行為等の内容に対応する保険病名候補を選択可能に表示し、前記電子カルテ端末において選択された保険病名を前記レセプト作成情報に追加するように構成された制御手段と、を有することを特徴とする。 In order to solve the above-described problems, an electronic medical record system of the present invention is an electronic medical record system including an electronic medical record server connected to an electronic medical record terminal via a network, and the electronic medical record server is created for each patient in a diagnosis. Electronic medical record information, and the corresponding medical disease name information database for identifying the medical disease name corresponding to the medical record disease name and the content of the medical practice entered in the electronic medical record information, the content of the medical disease name and the medical practice, Receipt creation information applicable to receipt creation, storage means for storing, and referring to the corresponding insurance disease name information database, to identify the insurance disease name corresponding to the medical record disease name input in the electronic medical record information, Referring to the corresponding insurance disease name information database, the security corresponding to the content of the medical practice etc. entered in the electronic medical record information. If the disease name candidate is acquired and the insurance disease name corresponding to the medical record disease name is not included in the insurance disease name candidate corresponding to the content of the medical practice etc., the insurance corresponding to the content of the medical practice etc. in the electronic medical record terminal A control means configured to display selectable disease name candidates and add the insurance disease name selected in the electronic medical record terminal to the receipt creation information.
また、上記電子カルテシステムにおいて、前記制御手段は、前記対応保険病名情報データベースを参照して、前記電子カルテ情報に入力されたカルテ病名に対応する保険病名候補を取得し、前記電子カルテ端末に前記カルテ病名に対応する保険病名候補を選択可能に表示し、前記電子カルテ端末において選択された保険病名を前記カルテ病名に対応する保険病名として特定してもよい。 Further, in the electronic medical chart system, the control means refers to the corresponding insurance disease name information database, acquires insurance disease name candidates corresponding to the medical record disease name input in the electronic medical record information, and stores the electronic medical record terminal in the electronic medical record terminal. The insurance disease name candidate corresponding to the medical record disease name may be displayed in a selectable manner, and the insurance disease name selected on the electronic medical record terminal may be specified as the insurance disease name corresponding to the medical record disease name.
また、上記電子カルテシステムにおいて、前記制御手段は、前記電子カルテ情報に入力されたカルテ病名、診療行為等の内容が登録された後、前記電子カルテ情報に登録されたカルテ病名に対応する保険病名を特定しても、前記電子カルテ情報に前記カルテ病名を登録する際に、前記カルテ病名に対応する保険病名候補を特定しても、過去の診察において前記電子カルテ情報に登録された過去の病名を前記電子カルテ端末に表示し、前記保険病名候補のうち、前記過去の病名に対応する前記保険病名を前記レセプト作成情報に追加してもよい。 Further, in the electronic medical chart system, the control means, after the contents of the medical record disease name and medical practice entered in the electronic medical record information are registered, the insurance disease name corresponding to the medical record disease name registered in the electronic medical record information Even when the medical record name is registered in the electronic medical record information, the past disease name registered in the electronic medical record information in the past examination is specified even if the insurance disease name candidate corresponding to the medical record disease name is specified. May be displayed on the electronic medical record terminal, and the insurance disease name corresponding to the past disease name among the insurance disease name candidates may be added to the receipt creation information.
本発明によれば、電子カルテの作成にともなって、病名の点検処理が実行され、医師による診療行為等の内容が保険請求上、適正でない場合（対応する保険病名の欠如など）、診療行為等の内容に対応する保険病名が追加されるので、レセプト作成作業時の負担を大幅に軽減することができる。その他の効果については、発明を実施するための形態において述べる。 According to the present invention, when an electronic medical record is created, a disease name check process is executed, and when the content of medical practice or the like by a doctor is not appropriate for insurance claims (such as lack of corresponding insurance disease name), medical practice or the like Because the name of the insurance disease corresponding to the contents of is added, the burden at the time of the receipt creation work can be greatly reduced. Other effects will be described in the mode for carrying out the invention.
［本発明の概要］
図１は、本発明の電子カルテシステム１の全体構成の一例を示す概略図である。本発明の電子カルテシステム１は、医療機関に配置された電子カルテ端末５Ａ〜５Ｃに電子カルテ情報入力画面１０を表示し、電子カルテ情報入力画面１０を介して患者の診察時にユーザ（医師）に電子カルテ情報を入力させるともに、電子カルテ情報を登録又は更新する際に、電子カルテ情報に含まれるカルテ病名、診療行為等の内容が保険請求上適正であるか否か点検するものである。
[Outline of the present invention]
FIG. 1 is a schematic diagram showing an example of the overall configuration of an electronic medical record system 1 of the present invention. The electronic medical record system 1 of the present invention displays an electronic medical record information input screen 10 on the electronic medical record terminals 5A to 5C arranged in a medical institution, and provides a user (doctor) with a medical examination via the electronic medical record information input screen 10 In addition to inputting the electronic medical record information, when registering or updating the electronic medical record information, it is checked whether or not the contents of the medical record disease name, medical practice, etc. included in the electronic medical record information are appropriate for insurance claims.
本発明によれば、ユーザ（医師）は、診察に引き続いて、その場で電子カルテ端末５に表示される病名点検結果表示画面２０（例えば、図５）を介して、カルテ病名、診療行為等の内容が保険請求上適正であるか否かの点検結果を容易に認識することができ、簡単な操作でレセプト作成情報に対して所要の修正を実施することができる。 According to the present invention, the user (physician) can check the medical record name, medical practice, etc. via the disease name check result display screen 20 (for example, FIG. 5) displayed on the electronic medical record terminal 5 on the spot following the examination. It is possible to easily recognize the inspection result as to whether or not the contents are appropriate for insurance claims, and to make necessary corrections to the receipt creation information with a simple operation.
ここで、カルテ病名とは、診察において診断され、電子カルテ情報に登録される病名である。保険病名とは、医師による各種の診療行為（例えば、処置、検査、簡単な手術、画像診断などの診療行為をいい、診療行為において使用される薬剤の使用なども含む）及び処方（例えば、事後提供される薬剤）の内容毎に定められた保険適用がなされる病気及び疾患の名称をいう。かかる病気及び疾患としては、通常、薬剤及び医療機器の承認に係る添付文書情報の効能効果に記載されるものが含まれる。また、医療機関は、病院、診療所、歯科医院、薬局等などであり、レセプトには、診療報酬明細書、調剤報酬明細書等が含まれる。診療行為等は、診療行為及び薬剤を含み、診療行為には、注射、処置、手術、検査、画像診断、リハビリテーション等を含む。以下、診療行為の代表として「処置」を用いて説明するが、「処置」以外の診療行為にも適用される。 Here, the medical record disease name is a disease name diagnosed in the examination and registered in the electronic medical record information. The name of insurance disease refers to various medical practices (eg, treatment, examination, simple surgery, diagnostic imaging, etc., including the use of drugs used in medical practice) and prescriptions (eg, post-hoc) This refers to the names of diseases and illnesses that are covered by the insurance specified for the content of the drug provided. Such diseases and disorders usually include those described in the efficacy effect of package insert information relating to drug and medical device approval. The medical institution is a hospital, a clinic, a dental clinic, a pharmacy, or the like, and the receipt includes a medical fee description, a dispensing fee specification, and the like. Medical practice includes medical practice and medicine, and medical practice includes injection, treatment, surgery, examination, diagnostic imaging, rehabilitation, and the like. Hereinafter, “treatment” will be described as a representative of the medical treatment, but it is also applied to medical treatments other than “treatment”.
［電子カルテシステムの構成］
図１に示す本発明の電子カルテシステム１は、電子カルテ情報、レセプト作成情報などを作成及び管理するための電子カルテサーバ２、電子カルテ端末５（図１では、５Ａ、５Ｂ及び５Ｃを例示している）を備え、必要に応じて、レセプト処理を実行するレセプト処理サーバ７、電子カルテサーバ２を管理するための管理端末（図示省略）を含んでもよい。電子カルテサーバ２、電子カルテ端末５及びレセプト処理サーバ７などは、ネットワーク８などを介して、相互に接続する。
[Configuration of electronic medical record system]
An electronic medical record system 1 according to the present invention shown in FIG. 1 illustrates an electronic medical record server 2 and an electronic medical record terminal 5 (in FIG. 1, 5A, 5B, and 5C are used for creating and managing electronic medical record information, receipt creation information, etc. And a management terminal (not shown) for managing the electronic medical record server 2 may be included as necessary. The electronic medical record server 2, the electronic medical record terminal 5, the receipt processing server 7, etc. are connected to each other via the network 8 or the like.
電子カルテサーバ２は、医療機関等に設置された電子カルテ端末５に、電子カルテ情報入力画面１０及び病名点検結果表示画面２０を表示することができる。電子カルテサーバ２は、例えば、各種のサーバ、パーソナルコンピュータ、メインフレーム等の計算機又はこれらの組み合わせによって構成することができる。電子カルテサーバ２は、ハードディスク装置などによって構成される記憶手段３、プロセッサ及びメモリなどによって構成される制御手段４、ネットワーク８に接続するためのネットワークインターフェイス（図示省略）を必要に応じて備える。 The electronic medical record server 2 can display an electronic medical record information input screen 10 and a disease name check result display screen 20 on an electronic medical record terminal 5 installed in a medical institution or the like. The electronic medical record server 2 can be configured by, for example, various servers, personal computers, computers such as mainframes, or combinations thereof. The electronic medical record server 2 includes a storage unit 3 configured by a hard disk device, a control unit 4 configured by a processor and a memory, and a network interface (not shown) for connection to the network 8 as necessary.
記憶手段３は、電子カルテ情報を管理するための電子カルテ情報データベース３２、電子カルテ情報に記憶されるカルテ病名と対応する保険病名との対応関係、及び診療行為等と対応する保険病名との対応関係を管理するための対応保険病名情報データベース３４、レセプトを作成するためのレセプト作成情報を管理するためのレセプト作成情報データベース３６などを格納する。各情報の相互の関連及びデータ構造などの詳細は、後述する図２において説明する。 The storage means 3 is an electronic medical record information database 32 for managing the electronic medical record information, a correspondence relationship between the medical record disease name stored in the electronic medical record information and the corresponding insurance disease name, and a correspondence between a medical practice and the corresponding insurance disease name. A corresponding insurance disease name information database 34 for managing the relationship, a receipt creation information database 36 for managing the receipt creation information for creating the receipt, and the like are stored. Details of the mutual relationship and data structure of each information will be described with reference to FIG.
制御手段４は、プロセッサなどによって記憶手段３に格納された各種プログラムをメモリに格納し、メモリに格納された各種プログラムを読み出して実行し、ハードウェアとプログラムとを協働させ、後述する電子カルテ情報登録処理（図３参照）、病名点検処理（図４参照）、病名追加処理（図９参照）などの処理を実行する。また、制御手段４は、ユーザを認証する機能、外部システム（例えば、レセプト処理サーバ７など）と連携する機能、外部システムに構成された標準病名マスタ７０などを参照する機能などを実現してもよい。 The control means 4 stores various programs stored in the storage means 3 by a processor or the like in a memory, reads out and executes the various programs stored in the memory, and makes the hardware and the program cooperate with each other, which will be described later. Processing such as information registration processing (see FIG. 3), disease name check processing (see FIG. 4), disease name addition processing (see FIG. 9), and the like are executed. Further, the control means 4 may realize a function of authenticating a user, a function of cooperating with an external system (for example, the receipt processing server 7), a function of referring to a standard disease name master 70 configured in the external system, and the like. Good.
電子カルテ端末５は、パーソナルコンピュータ、タブレット端末、ＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏｎａｌ Ｄｉｇｉｔａｌ Ａｓｓｉｓｔａｎｔ）、多機能携帯電話（スマートフォン、ｉ−ｐｈｏｎｅ（登録商標））などを採用することができる。電子カルテ端末５は、記憶手段、制御手段及びネットワークインターフェイスを備え、少なくとも、ネットワーク８に接続する機能、電子カルテサーバ２から提供される電子カルテ情報入力画面１０及び病名点検結果表示画面２０を表示する機能、及び各種情報を入力する機能を有していればよい。なお、図１に示した電子カルテシステム１では、患者の診察を担当する医師が電子カルテ端末５Ａを、医療機関の受付スタッフが電子カルテ端末５Ｂを、レセプトの作成作業を担当するレセプト作業者が電子カルテ端末５Ｃを使用するものとして例示している。 As the electronic medical chart terminal 5, a personal computer, a tablet terminal, a PDA (Personal Digital Assistant), a multi-function mobile phone (smart phone, i-phone (registered trademark)), or the like can be adopted. The electronic medical record terminal 5 includes storage means, control means, and a network interface, and displays at least a function of connecting to the network 8, an electronic medical record information input screen 10 and a disease name check result display screen 20 provided from the electronic medical record server 2. It is only necessary to have a function and a function of inputting various information. In the electronic medical chart system 1 shown in FIG. 1, a doctor in charge of examining a patient uses the electronic medical chart terminal 5A, a reception staff of a medical institution uses the electronic medical chart terminal 5B, and a reception worker in charge of creating a receipt. The electronic medical record terminal 5C is illustrated as being used.
レセプト処理サーバ７は、レセプトの作成支援のサービスを提供する装置であり、標準病名マスタ７０（日医標準レセプトソフト）などを含む。 The receipt processing server 7 is a device that provides a receipt creation support service, and includes a standard disease name master 70 (Japanese medicine standard receipt software) and the like.
図示しない管理端末は、例えば、パーソナルコンピュータ等を採用することができ、管理ＧＵＩプログラムなどを有する。これにより、管理端末は、電子カルテサーバ２の管理者に対し、サーバの構成、各種プログラム、各種情報を設定及び変更するためのインターフェースを提供する。 A management terminal (not shown) can employ, for example, a personal computer and has a management GUI program and the like. Thereby, the management terminal provides an interface for setting and changing the server configuration, various programs, and various information to the administrator of the electronic medical record server 2.
ネットワーク８は、特に限定されるものではなく、例えば、公衆電話網、ＩＳＤＮ（Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｄｉｇｉｔａｌ Ｎｅｔｗｏｒｋの略。デジタル総合サービス網とも呼ばれる。）、ＡＤＳＬ（Ａｓｙｍｍｅｔｒｉｃ Ｄｉｇｉｔａｌ Ｓｕｂｓｃｒｉｂｅｒ Ｌｉｎｅ）、ＣＡＴＶ（Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ａｎｔｅｎｎａ ＴｅｌｅＶｉｓｉｏｎ）網、光ファイバー網、無線ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）、ＣＳ（Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓａｔｅｌｌｉｔｅ）放送、移動電話網等を利用することができる。 The network 8 is not particularly limited, and includes, for example, a public telephone network, ISDN (abbreviation of Integrated Service Digital Network, also called a digital integrated service network), ADSL (Asymmetric Digital Subscriber Line), and CATV (CommunityAntennaVintnerA). A network, an optical fiber network, a wireless LAN (Local Area Network), CS (Communication Satellite) broadcast, a mobile telephone network, and the like can be used.
なお、図１に示した電子カルテシステム１の構成は単なる例示であり、これに限定されない。例えば、電子カルテ端末５が電子カルテサーバ２の一部の機能を実現するように構成してもよいし、電子カルテサーバ２と電子カルテ端末５が協動して各種の機能を実現するように構成してもよいし、電子カルテサーバ２とレセプト処理サーバ７とが共通の装置において構成されてもよい。 The configuration of the electronic medical chart system 1 shown in FIG. 1 is merely an example, and is not limited to this. For example, the electronic medical record terminal 5 may be configured to realize a part of the functions of the electronic medical record server 2, or the electronic medical record server 2 and the electronic medical record terminal 5 cooperate to realize various functions. The electronic medical record server 2 and the receipt processing server 7 may be configured in a common device.
図２は、電子カルテサーバ２の記憶手段３に格納される各種情報の構成の一例を示す図である。電子カルテ情報データベース３２は、少なくとも、カルテ病名テーブル３２１と、処置の内容を管理するための処置オーダーテーブル３２２、処置行為情報テーブル３２３及び処置薬剤情報テーブル３２４と、処方の内容を管理するための処方オーダーテーブル３２５及び処方薬剤情報テーブル３２６とを含む。電子カルテ情報データベース３２は、患者毎の診察において作成された電子カルテに登録された各情報を収集し、それぞれのテーブルに蓄積して構成される。 FIG. 2 is a diagram illustrating an example of the configuration of various types of information stored in the storage unit 3 of the electronic medical record server 2. The electronic medical record information database 32 includes at least a medical record disease name table 321, a treatment order table 322 for managing the content of treatment, a treatment action information table 323, a treatment drug information table 324, and a prescription for managing the content of prescription. An order table 325 and a prescription drug information table 326 are included. The electronic medical record information database 32 is configured by collecting each information registered in the electronic medical record created in the examination for each patient and storing the information in each table.
カルテ病名テーブル３２１には、電子カルテ情報入力画面１０を介して医師によって登録されたカルテ病名（診断病名：例えば、「口内炎」）が記録される。処置オーダーテーブル３２２は、医師により登録された処置オーダーが記録され、例えば、処置オーダーの登録者、日付、実施状況（例えば、「実施済み」、「未実施」、「〇日実施予定」など）などを含む。処置行為情報テーブル３２３には、処置オーダーのうちの処置行為（例えば、「浣腸」など）が記録される。処置薬剤情報テーブル３２４には、処置オーダーのうちの処置薬剤（例えば、「グリセリン浣腸３０ｍｌ」）が記録される。処方オーダーテーブル３２５には、医師により登録された処方オーダーが記録され、例えば、処方オーダーの登録者、日付などを含む。処方薬剤情報テーブル３２６には、処方薬剤（例えば、「ケナログ口腔用軟膏０．１％」、「ザジテン点眼液０．０５％」、「ラキソベロン内服液０．７５％」）が記録される。 In the medical record disease name table 321, a medical record disease name (diagnostic disease name: “stomatitis”, for example) registered by the doctor via the electronic medical record information input screen 10 is recorded. The treatment order table 322 records treatment orders registered by the doctor. For example, the treatment order registrant, date, and implementation status (for example, “Implemented”, “Not implemented”, “Scheduled to be implemented for 0 days”, etc.) Etc. In the treatment action information table 323, a treatment action (for example, “enema” or the like) in the treatment order is recorded. In the treatment medicine information table 324, a treatment medicine in the treatment order (for example, “glycerin enema 30 ml”) is recorded. The prescription order table 325 records prescription orders registered by a doctor, and includes, for example, a prescription order registrant and a date. In the prescription drug information table 326, prescription drugs (for example, “Kenalog oral ointment 0.1%”, “Zaditen ophthalmic solution 0.05%”, “Laxoberone oral solution 0.75%”) are recorded.
対応保険病名情報データベース３４は、カルテ病名−保険病名関連テーブル３４１、処置−保険病名関連テーブル３４２、処方−保険病名関連テーブル３４３、保険病名マスタ３４４などを含む。対応保険病名情報データベース３４は、病名点検処理において新しく登録された対応関係を蓄積して情報を更新していくことが好ましい。 The corresponding insurance disease name information database 34 includes a medical record disease name-insurance disease name related table 341, a treatment-insurance disease name related table 342, a prescription-insurance disease name related table 343, an insurance disease name master 344, and the like. The corresponding insurance disease name information database 34 is preferably updated by accumulating newly registered correspondences in the disease name check process.
カルテ病名−保険病名関連テーブル３４１は、カルテ病名と保険病名候補とを関連付ける情報であり、例えば、カルテ病名「口内炎」から対応する保険病名候補「アフタ性口内炎」などを特定できるように、カルテ病名とそれに対応する保険病名候補との組み合わせで構成されている。処置−保険病名関連テーブル３４２は、処置行為情報及び処置薬剤情報と保険病名候補とを関連付ける情報であり、例えば、処置「グリセリン浣腸」から対応する保険病名候補「便秘症」などを特定できるように構成されている。処方−保険病名関連テーブル３４３は、処方薬剤情報と保険病名候補とを関連付ける情報であり、例えば、処方薬剤「ケナログ口腔用軟膏０．１％」から対応する保険病名候補「潰瘍性口内炎」、「舌炎」、「舌潰瘍」、「舌びらん」、「難治性口内炎」、「アフタ性口内炎」、処方薬剤「ザジテン点眼液０．０５％」から対応する保険病名候補「アレルギー性鼻炎」、処方薬剤「ラキソベロン内服液０．７５％」から対応する保険病名候補「便秘症」などを特定できるように構成されている。保険病名マスタ３４４は、保険病名を管理するテーブルであり、カルテ病名を保険病名に変更する場合や、処置及び処方の内容に対応する保険病名候補を特定するために用いられ、例えば、「潰瘍性口内炎」、「舌炎」、「舌潰瘍」、「舌びらん」、「難治性口内炎」、「アフタ性口内炎」、「アレルギー性鼻炎」、「アレルギー性鼻炎」、「便秘症」などが記憶されている。 The medical record disease name-insurance disease name association table 341 is information associating the medical record disease name with the insurance disease name candidate. For example, the medical disease name candidate “aphthous stomatitis” and the like can be identified from the medical record disease name “stomatitis”. And a corresponding insurance disease name candidate. The treatment-insurance disease name association table 342 is information for associating treatment action information and treatment drug information with insurance disease name candidates. For example, the corresponding insurance disease name candidate “constipation” can be identified from the treatment “glycerin enema”. It is configured. The prescription-insurance disease name association table 343 is information for associating prescription drug information and insurance disease name candidates. For example, the corresponding prescription drug name candidates “ulcerative stomatitis”, “ Tongueitis, Tongue Ulcer, Tongue Erosion, Intractable Stomatitis, Aphthous Stomatitis, Prescription Drug Zaditen Ophthalmic Solution 0.05% It is configured to be able to identify a corresponding insurance disease name candidate “constipation” or the like from the drug “Loxoberon oral solution 0.75%”. The insurance disease name master 344 is a table for managing insurance disease names, and is used to change a medical record disease name to an insurance disease name or to specify insurance disease name candidates corresponding to the contents of treatment and prescription. “Stomatitis”, “tonitis”, “tongue ulcer”, “tongue erosion”, “refractory stomatitis”, “aphthous stomatitis”, “allergic rhinitis”, “allergic rhinitis”, “constipation”, etc. ing.
レセプト作成情報データベース３６は、カルテ病名、処置及び処方の内容に対応する保険病名を含むレセプト作成情報が格納される。レセプト作成情報は、例えば、診察において登録されたカルテ病名、カルテ病名から変更された保険病名、医師による処置及び処方の内容、処置及び処方の内容に対応する保険病名などから構成され、レセプトの作成に適用可能である。レセプト作成情報の例として、例えば、図１０及び図１１に示すように、カルテ病名に対応した保険病名として、「アフタ性口内炎」「アレルギー性鼻炎」「便秘症」が記憶され（図１０）、処置及び処方の内容として「ケナログ口腔用軟膏０．１％」「ザジテン点眼液０．０５％」「ラキソベロン内服液０．７５％」「浣腸」「グリセリン浣腸３０ｍｌ」が記憶される（図１１）。 The receipt creation information database 36 stores the receipt creation information including the medical record name, the insurance disease name corresponding to the contents of treatment and prescription. The receipt creation information is composed of, for example, a medical record disease name registered at the examination, an insurance disease name changed from the medical record disease name, a treatment and prescription content by a doctor, an insurance disease name corresponding to the treatment and prescription content, etc. It is applicable to. As an example of the receipt creation information, for example, as shown in FIGS. 10 and 11, “aphthous stomatitis”, “allergic rhinitis”, and “constipation” are stored as insurance disease names corresponding to the medical record disease names (FIG. 10), “Kenalog oral ointment 0.1%” “Zaditen ophthalmic solution 0.05%” “Laxoberon oral solution 0.75%” “enema” “glycerin enema 30 ml” is memorized (FIG. 11). .
[電子カルテ情報登録処理]
図３は、電子カルテ情報登録処理の一例を示す図である。本発明の電子カルテシステム１では、ユーザ（医師（又は医師の指示のもと医療従事者））は、患者の診察において、電子カルテ端末５Ａに表示される電子カルテ情報入力画面１０（以下、図１及び図２も併せて参照）を介して所要の事項を入力し、電子カルテ情報を電子カルテ情報データベース３２に登録することができる。以下では、主に電子カルテサーバ２の制御手段４が、電子カルテ情報登録処理を実行する場合について説明するが、これに限定されない。電子カルテ端末５の制御手段が、電子カルテ登録処理の一部を実行するように構成してもよいし、電子カルテサーバ２と電子カルテ端末５とが協同して電子カルテ登録処理を実行してもよい。
[Electronic medical record information registration process]
FIG. 3 is a diagram illustrating an example of an electronic medical record information registration process. In the electronic medical chart system 1 of the present invention, a user (physician (or a medical worker under the doctor's instruction)) displays an electronic medical chart information input screen 10 (hereinafter, FIG. The electronic medical record information can be registered in the electronic medical record information database 32 by inputting necessary items via the electronic medical record information database 32. Below, the case where the control means 4 of the electronic medical record server 2 mainly performs an electronic medical record information registration process is demonstrated, but it is not limited to this. The control unit of the electronic medical record terminal 5 may be configured to execute a part of the electronic medical record registration process, or the electronic medical record server 2 and the electronic medical record terminal 5 cooperate to execute the electronic medical record registration process. Also good.
医療機関に設置される電子カルテ端末５Ａを介して、ユーザ（医師）が電子カルテシステム１を利用するための認証手続きを完了させると、ユーザに付与された権限の範囲で電子カルテサーバ２と電子カルテ端末５とが連携可能な状態となり、電子カルテ端末５Ａに電子カルテ情報入力画面１０が表示される（Ｓ１０１）。患者が初めて来院する場合、初診などである場合には、電子カルテサーバ２の制御手段４（以下、単に制御手段４という。）は、受付時に収集された患者の情報（氏名、性別、生年月日、身長、体重、血液型、症状（問診票の内容）など）を取得し、かかる情報を電子カルテ情報データベース３２の適宜のテーブルに新規に登録するとともに、電子カルテ端末５Ａに電子カルテ情報入力画面１０を閲覧・入力・編集可能に表示してもよい。再診などであって、電子カルテ情報データベース３２に既に該当する患者の電子カルテ情報が登録されている場合には、患者の電子カルテ情報の少なくとも一部を取得し、電子カルテ端末５Ａに一部の項目が入力済みの状態である電子カルテ情報入力画面１０を提供してもよい。 When the user (doctor) completes the authentication procedure for using the electronic medical record system 1 via the electronic medical record terminal 5A installed in the medical institution, the electronic medical record server 2 and the electronic device are within the range of authority given to the user. The electronic medical record information input screen 10 is displayed on the electronic medical record terminal 5A in a state where the medical record terminal 5 can be linked (S101). When a patient visits the hospital for the first time, or when it is a first visit, the control means 4 (hereinafter simply referred to as the control means 4) of the electronic medical record server 2 stores patient information (name, sex, date of birth) collected at the time of reception. Date, height, weight, blood type, symptom (contents of questionnaire), and such information is newly registered in an appropriate table of the electronic medical record information database 32, and electronic medical record information is input to the electronic medical record terminal 5A. The screen 10 may be displayed so that it can be browsed / input / edited. When the patient's electronic medical record information is already registered in the electronic medical record information database 32, for example, at least part of the patient's electronic medical record information is acquired and partially stored in the electronic medical record terminal 5A. The electronic medical record information input screen 10 may be provided in which the item is already input.
ユーザー（医師）は、患者の診察において、電子カルテ端末５Ａに表示される電子カルテ情報入力画面１０を介して、カルテ病名（Ｓ１０２）、処置の内容（Ｓ１０３）及び処方の内容（Ｓ１０４）を入力する。各情報の入力処理について以下説明するが、入力の順番は、特に限定されるものではなく、診察の過程において順次行われる。 The user (physician) inputs the medical record disease name (S102), the treatment content (S103), and the prescription content (S104) via the electronic medical record information input screen 10 displayed on the electronic medical record terminal 5A in the examination of the patient. To do. The input process of each information will be described below, but the order of input is not particularly limited, and is sequentially performed in the course of diagnosis.
カルテ病名の入力に係る処理（Ｓ１０２）として、制御手段４は、例えば、主観情報（患者が主観的に感じている症状）や客観情報（診療時に医師が認めた症状）などから医師が診断したカルテ病名を入力するための入力欄を表示してもよいし、電子カルテに入力された主観情報や客観情報などからカルテ病名候補を抽出し、カルテ病名を選択させるための適宜の病名選択画面にカルテ病名候補を表示してもよい。医師が、かかる入力欄又は選択画面を介して症状に対応するカルテ病名を入力又は選択すると、カルテ病名が電子カルテ情報入力画面１０上に入力される。 As a process (S102) relating to the input of the name of a medical chart disease, the control means 4 is diagnosed by a doctor from, for example, subjective information (symptoms subjectively felt by the patient) or objective information (symptoms recognized by the doctor at the time of medical treatment). An input field for entering the name of a medical chart disease may be displayed, or a candidate name selection screen for extracting a medical record name candidate from the subjective information or objective information input in the electronic medical record and selecting the name of the medical chart disease is displayed. Medical record disease name candidates may be displayed. When the doctor inputs or selects a chart name corresponding to the symptom via the input field or selection screen, the chart name is input on the electronic chart information input screen 10.
処置の内容の入力に係る処理（Ｓ１０３）として、制御手段４は、例えば、主観情報や客観情報などから医師が実施した処置を入力するための入力欄を表示してもよいし、電子カルテに入力されたカルテ病名、主観情報、客観情報、処置、処方などから関連する処置オーダー候補を抽出し、処置オーダーを選択させるための適宜の処置オーダー選択画面に処置オーダー候補を表示してもよい。医師が、かかる入力欄又は選択画面を介して対象の処置オーダー（処置行為情報及び処置薬剤情報を含む）を入力又は選択すると、処置オーダーが電子カルテ情報入力画面１０上に入力される。 As a process (S103) related to the input of the content of the treatment, the control means 4 may display an input field for inputting a treatment performed by a doctor from subjective information or objective information, for example, on the electronic medical record. A related treatment order candidate may be extracted from the input chart name name, subjective information, objective information, treatment, prescription, etc., and the treatment order candidate may be displayed on an appropriate treatment order selection screen for selecting a treatment order. When the doctor inputs or selects a target treatment order (including treatment action information and treatment drug information) via the input field or selection screen, the treatment order is entered on the electronic medical record information input screen 10.
処方の内容の入力に係る処理（Ｓ１０４）として、制御手段４は、例えば、主観情報や客観情報などから医師が診断した処方を入力するための入力欄を表示してもよいし、電子カルテに入力されたカルテ病名、主観情報、客観情報、処置、処方などから関連する処方オーダー候補を抽出し、処方オーダーを選択させるための適宜の処方オーダー選択画面に処方オーダー候補を表示してもよい。医師が、かかる入力欄又は選択画面を介して対象の処方オーダー（処方薬剤情報）を入力又は選択すると、処方オーダーが電子カルテ情報入力画面１０上に入力される。 As the process related to the input of the contents of the prescription (S104), the control means 4 may display an input field for inputting a prescription diagnosed by a doctor from subjective information or objective information, for example, A related prescription order candidate may be extracted from the inputted medical record disease name, subjective information, objective information, treatment, prescription, and the like, and the prescription order candidate may be displayed on an appropriate prescription order selection screen for selecting a prescription order. When the doctor inputs or selects a target prescription order (prescription drug information) via the input field or selection screen, the prescription order is input on the electronic medical record information input screen 10.
次いで、制御手段４は、所要の電子カルテ情報について未入力の項目がないか判定する（Ｓ１０５）。Ｓ１０５において、未入力の項目があると判定された場合（Ｓ１０５のＹｅｓ）、制御手段４は、未入力の項目がある旨をユーザに示し、Ｓ１０２乃至Ｓ１０４の処理を実行する。一方、Ｓ１０５において、未入力の項目がないと判定された場合（Ｓ１０５のＮｏ）、制御手段４は、例えば、登録ボタンの操作を有効にし、ユーザによって登録ボタンが操作されたことを受けると（Ｓ１０６）、電子カルテ情報入力画面１０を介して入力されたカルテ病名、処置及び処方の内容などの電子カルテ情報を電子カルテ情報データベース３２のカルテ病名テーブル３２１、処置オーダーテーブル３２２、処置行為情報テーブル３２３、処置薬剤情報テーブル３２４、処方オーダーテーブル３２５、処方薬剤情報テーブル３２６などに登録し（Ｓ１０７）、電子カルテ情報登録処理を終了する。 Next, the control means 4 determines whether or not there is an uninput item for the required electronic medical chart information (S105). In S105, when it is determined that there is an uninput item (Yes in S105), the control unit 4 indicates to the user that there is an uninput item, and executes the processing of S102 to S104. On the other hand, when it is determined in S105 that there is no uninput item (No in S105), the control unit 4 validates the operation of the registration button, for example, and receives the operation of the registration button by the user ( S106), the electronic medical record information inputted through the electronic medical record information input screen 10, such as the medical record disease name, the contents of treatment and prescription, the medical record disease name table 321, the treatment order table 322, and the treatment action information table 323 of the electronic medical record information database 32. Then, the information is registered in the treatment medicine information table 324, the prescription order table 325, the prescription medicine information table 326, etc. (S107), and the electronic medical record information registration process is terminated.
なお、図３は、電子カルテ情報登録処理の一例であり、種々の変更が可能である。上述したとおり、Ｓ１０２〜Ｓ１０４の順番は任意であっても、所定の順番が定まっていてもよい。また、図３では、カルテ病名、処置の内容、処方の内容の全てを入力してから電子カルテ情報データベースに登録したが、個々の情報を入力する際に情報を登録するように構成してもよい。例えば、カルテ病名の入力に係る処理（Ｓ１０２）において、カルテ病名を入力した後、電子カルテ情報データベース３２のカルテ病名テーブル３２１にカルテ病名を登録してもよい。また、カルテ病名を入力した後、入力したカルテ病名を病名点検処理した後、電子カルテ情報データベース３２のカルテ病名テーブル３２１にカルテ病名又は対応する保険病名を登録してもよい。さらに、処置については、他の診療行為に置き換えることができる。 FIG. 3 is an example of the electronic medical record information registration process, and various changes can be made. As described above, the order of S102 to S104 may be arbitrary, or a predetermined order may be determined. In FIG. 3, all the names of medical charts, treatment details, and prescriptions are entered and then registered in the electronic medical record information database. However, the information may be registered when individual information is entered. Good. For example, in the process related to the input of the medical record disease name (S102), the medical record disease name may be registered in the medical record disease name table 321 of the electronic medical record information database 32 after the medical record disease name is input. In addition, after inputting the medical chart disease name, the input medical record disease name is subjected to a disease name check process, and then the medical record disease name or the corresponding insurance disease name may be registered in the medical record disease name table 321 of the electronic medical record information database 32. Furthermore, the treatment can be replaced with other medical practices.
［病名点検処理］
図４は、病名点検処理の一例を示すフローチャートである。病名点検処理は、診断された病名に対する処置及び処方の内容が保険請求上適正であるか点検する処理である。病名点検処理が終了した後は、点検結果を示す病名点検結果表示画面２０（図５）が電子カルテ端末５に表示される。はじめに、病名点検結果表示画面２０の構成について簡単に説明し、次いで、病名点検結果表示画面２０を参照しながら、病名点検処理について説明する。
[Disease name check process]
FIG. 4 is a flowchart illustrating an example of the disease name check process. The disease name check process is a process for checking whether the treatment for the diagnosed disease name and the content of the prescription are appropriate for insurance claims. After the disease name check process is completed, a disease name check result display screen 20 (FIG. 5) showing the check result is displayed on the electronic medical record terminal 5. First, the configuration of the disease name check result display screen 20 will be briefly described, and then the disease name check process will be described with reference to the disease name check result display screen 20.
図５は、病名点検結果表示画面２０の一例を示す図である。病名点検結果表示画面２０は、電子カルテ端末５に表示される病名点検処理の点検結果を示す画面であり、例えば、図５に示すように、現在の病名リスト２１、保険病名候補リスト２２、過去の病名リスト２３（継続中の病名リスト２４及び終了した病名リスト２５を含む）を含み、必要に応じて、現在の日付２６、病名検索２７、登録ボタン２８などの項目を含んでもよい。現在の病名リスト２１は、入力されているカルテ病名及び保険病名が表示される。保険病名候補リスト２２は、処置及び処方の内容に対応する保険病名候補が表示される。過去の病名リスト２３は、電子カルテ情報に登録されている患者の過去の病名が表示される。図６乃至図８に、現在の病名リスト２１、保険病名候補リスト２２、過去の病名リスト２３の構成の一例を示す。現在の日付２６は、診察が行われた現在の日付が表示される。病名検索２７は、ユーザが任意の病名を検索するための画面であり、ユーザによって検索された病名を現在の病名リスト２１に追加することができる。登録ボタン２８は、病名点検結果表示画面２０に表示された情報をレセプト作成情報として登録するためのボタンである。 FIG. 5 is a diagram illustrating an example of the disease name check result display screen 20. The disease name check result display screen 20 is a screen showing the check result of the disease name check process displayed on the electronic medical record terminal 5. For example, as shown in FIG. 5, the current disease name list 21, the insurance disease name candidate list 22, the past Disease name list 23 (including ongoing disease name list 24 and completed disease name list 25), and may include items such as current date 26, disease name search 27, and registration button 28 as necessary. The current disease name list 21 displays the name of the medical record disease and the name of the insurance disease that have been input. The insurance disease name candidate list 22 displays insurance disease name candidates corresponding to the contents of treatment and prescription. The past disease name list 23 displays the past disease names of patients registered in the electronic medical record information. 6 to 8 show an example of the configuration of the current disease name list 21, the insurance disease name candidate list 22, and the past disease name list 23. FIG. As the current date 26, the current date when the examination is performed is displayed. The disease name search 27 is a screen for the user to search for an arbitrary disease name, and the disease name searched by the user can be added to the current disease name list 21. The registration button 28 is a button for registering information displayed on the disease name inspection result display screen 20 as receipt creation information.
以下、図１乃至図８を参照しながら、病名点検処理について説明する。病名点検処理は、所要の電子カルテ情報が登録されたと判定された場合、例えば、医師による患者の診察が終了したと判定された場合に、診察に引き続いて開始されることが好ましい。ただし、病名点検処理の一部又は全部を電子カルテ情報が登録される前に行ってもよい。例えば、カルテ病名を電子カルテに入力した際に、入力したカルテ病名を対応する保険病名に変更する処理（Ｓ２０１）を行ってもよい。また、図３のＳ１０５の後に病名点検処理を行ってもよい。 Hereinafter, the disease name check process will be described with reference to FIGS. 1 to 8. The disease name check process is preferably started following the examination when it is determined that the required electronic medical record information has been registered, for example, when it is determined that the examination of the patient by the doctor has been completed. However, part or all of the disease name check process may be performed before electronic medical record information is registered. For example, when the medical record disease name is input to the electronic medical record, the input medical record disease name may be changed to the corresponding insurance disease name (S201). Moreover, you may perform a disease name check process after S105 of FIG.
制御手段４は、カルテ病名テーブル３２１からカルテ病名（例えば、「口内炎」「アレルギー性鼻炎」）を取得し、カルテ病名−保険病名関連テーブル３４１を参照して、対象のカルテ病名に対応する保険病名が存在するか否か判定し、存在すると判定された場合、カルテ病名（例えば、「口内炎」）に対応する保険病名（例えば、「アフタ性口内炎」）に変更する（Ｓ２０１）。また、カルテ病名と対応する保険病名とが同じ場合はそのままカルテ病名が保険病名となる。かかる保険病名は、現在の病名リスト２１を構成する情報となる。対応する保険病名が存在しない場合は、カルテ病名をそのまま現在の病名リスト２１に記載してもよいし、対応する保険病名が存在しない旨をユーザに示し、カルテ病名の入力処理（Ｓ１０２）を実行してもよい。さらに、制御手段４は、カルテ病名に対応する保険病名が複数存在する場合は、カルテ病名−保険病名関連テーブル３４１から保険病名候補を取得し、電子カルテ端末にカルテ病名に対応する複数の保険病名候補を選択可能に表示し、ユーザにいずれの保険病名が該当するのか選択させ、電子カルテ端末において選択された保険病名をカルテ病名に対応する保険病名として特定してもよい。 The control means 4 acquires a medical record disease name (for example, “stomatitis” and “allergic rhinitis”) from the medical record disease name table 321, refers to the medical record disease name-insurance disease name related table 341, and the insurance disease name corresponding to the target medical record disease name. Is determined, and if it is determined to exist, it is changed to an insurance disease name (eg, “aphthous stomatitis”) corresponding to a medical record disease name (eg, “stomatitis”) (S201). In addition, if the name of the medical record disease and the corresponding insurance disease name are the same, the name of the medical record disease becomes the insurance disease name as it is. The insurance disease name becomes information constituting the current disease name list 21. When the corresponding insurance disease name does not exist, the medical record disease name may be directly described in the current disease name list 21 or the user is informed that the corresponding insurance disease name does not exist and the medical record disease name input process (S102) is executed. May be. Furthermore, when there are a plurality of insurance disease names corresponding to the medical record disease name, the control means 4 acquires insurance disease name candidates from the medical record disease name-insurance disease name association table 341, and a plurality of insurance disease names corresponding to the medical record disease names in the electronic medical record terminal. Candidates may be displayed in a selectable manner, the user may select which insurance disease name corresponds, and the insurance disease name selected in the electronic medical record terminal may be specified as the insurance disease name corresponding to the medical record disease name.
図６は、現在の病名リスト２１の一例であり、操作ボタン２１１、現在の病名２１２、診断日２１３、転帰日２１４及び転帰２１５などを含む。操作ボタン２１１は、例えば、「取消」の操作のためのボタンを含む。ユーザによって「取消」が操作されると、対応する現在の病名についての情報は削除される。現在の病名２１２には、図４のＳ２０１でカルテ病名から特定された保険病名（例えば、「アフタ性口内炎」「アレルギー性鼻炎」）及び特定できなかったカルテ病名が記載される。診断日２１３には、かかる病名を診断した日付（例えば、「２０１６／４／１９」）が示される。転帰日２１４及び転帰２１５は、転帰した日付及び転帰後の状態（例えば、「治癒」、「中止」、「未確定」など）が示される。転帰日２１４及び転帰２１５は、将来の見込みとして記載してもよいし、慢性疾患である場合、転帰日２１４を空欄とし、転帰２１５には未確定であることを示してもよい。現在の病名２１２、診断日２１３、転帰日２１４及び転帰２１５は編集可能に構成されていてもよく、ユーザが現在の病名２１２等を手動で変更してもよい。 FIG. 6 is an example of the current disease name list 21 and includes an operation button 211, a current disease name 212, a diagnosis date 213, an outcome date 214, an outcome 215, and the like. The operation button 211 includes, for example, a button for “cancel” operation. When “Cancel” is operated by the user, the information about the corresponding current disease name is deleted. In the current disease name 212, the insurance disease name (for example, “aphthous stomatitis” and “allergic rhinitis”) identified from the medical record disease name in S201 of FIG. 4 and the medical record disease name that could not be identified are described. The diagnosis date 213 indicates the date (for example, “2016/4/19”) when such a disease name was diagnosed. The outcome date 214 and the outcome 215 indicate the date of outcome and the status after the outcome (for example, “cure”, “stop”, “indeterminate”, etc.). The outcome date 214 and the outcome 215 may be described as prospects in the future, or in the case of a chronic disease, the outcome date 214 may be left blank, and the outcome 215 may indicate that the outcome is uncertain. The current disease name 212, the diagnosis date 213, the outcome date 214, and the outcome 215 may be configured to be editable, and the user may manually change the current disease name 212 and the like.
次に、制御手段４は、処置−保険病名関連テーブル３４２を参照し、電子カルテに入力された処置の内容（例えば、「浣腸」「グリセリン浣腸３０ｍｌ」）に対応する保険病名候補（例えば、「便秘症」）を取得する（Ｓ２０２）。また、処方−保険病名関連テーブル３４３を参照し、電子カルテに入力された処方の内容（例えば、「ケナログ口腔用軟膏０．１％」、「ザジテン点眼液０．０５％」、「ラキソベロン内服液０．７５％」）に対応する保険病名候補（例えば、「潰瘍性口内炎」・・・「アフタ性口内炎」「アレルギー性鼻炎」「便秘症」）を取得する（Ｓ２０３）。処置及び処方の内容とそれに対応する保険病名は、保険病名候補リスト２２を構成する情報となる。 Next, the control means 4 refers to the treatment-insurance disease name association table 342, and the insurance disease name candidate (for example, “for example” “enema” “glycerin enema 30 ml”) entered in the electronic medical record. Constipation ") is acquired (S202). In addition, referring to the prescription-insurance disease name association table 343, the contents of the prescription entered in the electronic medical chart (for example, “Kenalog oral ointment 0.1%”, “Zaziten ophthalmic solution 0.05%”, “Loxoberon oral solution” 0.75% ") is acquired (for example," ulcerative stomatitis "..." aphthous stomatitis "" allergic rhinitis "" constipation ") (S203). The contents of the treatment and prescription and the insurance disease names corresponding thereto are information constituting the insurance disease name candidate list 22.
図７は、保険病名候補リスト２２の一例を示す図である。保険病名候補リスト２２は、処置及び処方の内容２２１、操作ボタン２２２、保険病名候補２２３を含む。処置及び処方の内容２２１には、電子カルテ情報に入力された処置及び処方の内容（例えば、「ケナログ口腔用軟膏０．１％」「ザジテン点眼液０．０５％」「ラキソベロン内服液０．７５％」「浣腸」「グリセリン浣腸３０ｍｌ」）が記載される。保険病名候補２２３には、各処置又は処方に対する保険病名候補（例えば、「潰瘍性口内炎」・・・「アフタ性口内炎」「アレルギー性鼻炎」「便秘症」）が記載される。操作ボタン２２２は、所要の保険病名候補２２３を現在の病名２１２に追加するためのボタンである。 FIG. 7 is a diagram illustrating an example of the insurance disease name candidate list 22. The insurance disease name candidate list 22 includes treatment and prescription contents 221, operation buttons 222, and insurance disease name candidates 223. The contents of the treatment and prescription 221 include the contents of the treatment and prescription entered in the electronic medical record information (for example, “Kenalog oral ointment 0.1%” “Zaditen ophthalmic solution 0.05%” “Laxoberone oral solution 0.75 % "" Enema "" Glycerin Enema 30ml "). The insurance disease name candidate 223 describes insurance disease name candidates (for example, “ulcerative stomatitis”... “Aphthous stomatitis” “allergic rhinitis” “constipation”) for each treatment or prescription. The operation button 222 is a button for adding a required insurance disease name candidate 223 to the current disease name 212.
その後、制御手段４は、特定の処置及び処方の内容に対応する保険病名候補のなかに、現在の病名に記載された保険病名と一致するものが含まれているか否か点検し（Ｓ２０４）、病名点検結果表示画面２０を表示して病名点検処理を終了する（Ｓ２０５）。Ｓ２０４では、例えば、「ケナログ口腔用軟膏０．１％」「ザジテン点眼液０．０５％」に対応する保険病名候補には、それぞれ、現在の病名である「アフタ性口内炎」「アレルギー性鼻炎」が含まれているので、当該処方の内容は、保険請求上適正と判定される。一方、「ラキソベロン内服液０．７５％」「浣腸」「グリセリン浣腸３０ｍｌ」に対応する保険病名候補には、現在の病名として示されているいずれの病名も含まれていないので、当該処置及び処方の内容は、保険請求上適正でないと判定される。 Thereafter, the control means 4 checks whether the insurance disease name candidates corresponding to the contents of the specific treatment and prescription include those that match the insurance disease name described in the current disease name (S204), The disease name check result display screen 20 is displayed and the disease name check process is terminated (S205). In S204, for example, “Aphthous stomatitis” and “Allergic rhinitis”, which are current disease names, are included in the insurance disease name candidates corresponding to “Kenalog oral ointment 0.1%” and “Zaditen ophthalmic solution 0.05%”, respectively. Is included, it is determined that the content of the prescription is appropriate for insurance claims. On the other hand, the insurance disease name candidates corresponding to “Laxoberon oral solution 0.75%”, “enema”, and “glycerin enema 30 ml” do not include any of the disease names shown as the current disease names. The contents of are determined not to be appropriate for insurance claims.
適正でないと判定された場合、制御手段４は、病名点検結果表示画面２０を表示する際に、追加が必要となる処置及び処方の内容に対応する保険病名候補を選択可能に表示し、保険請求上現在の病名が不足しており、指定された保険病名を追加すべき旨をユーザに示すことができる。例えば、図７においては、「ラキソベロン内服液０．７５％」「浣腸」「グリセリン浣腸３０ｍｌ」に対応する保険病名「便秘症」に対して、「追加」の操作ボタンを表示した。ただし、保険請求上適正と判定された処置又は処方に対応する保険病名候補についても選択可能に「追加」の操作ボタンを表示してもよい。この場合、制御手段４は、保険請求上適正でないと判定された当該処置及び処方の内容を認識できるよう強調表示するなどしてもよい。 When it is determined that it is not appropriate, when the disease name check result display screen 20 is displayed, the control means 4 displays an insurance disease name candidate corresponding to the content of the treatment and prescription to be added in a selectable manner. It is possible to indicate to the user that the current disease name is insufficient and the designated insurance disease name should be added. For example, in FIG. 7, an “add” operation button is displayed for the insurance disease name “constipation” corresponding to “Loxoberon oral solution 0.75%”, “enema”, and “glycerin enema 30 ml”. However, an “add” operation button may be displayed so that a candidate for an insurance disease name corresponding to a treatment or prescription determined to be appropriate for insurance claims can also be selected. In this case, the control means 4 may be highlighted so that the contents of the treatment and prescription determined to be inappropriate for insurance claims can be recognized.
また、制御手段４は、病名点検結果表示画面２０において、過去の病名リスト２３を表示してもよい。図８は、過去の病名リスト２３の一例であり、継続中の病名リスト２４及び終了した病名リスト２５を含む。継続中の病名リスト２４は、転帰が確定していない病名に関する情報を示すものであり、現在の病名リスト２１と同様に、操作ボタン２４１、継続中の病名２４２、診断日２４３、転帰日２４４及び転帰２４５を含む。操作ボタン２４には、「中止」「継続」などの操作をするためのボタンが示される。ユーザによって「中止」が操作されると、対応する継続中の病名の転帰が確定し、当該継続中の病名は、終了した病名として取り扱われ、終了した病名リスト２５に追加される。ユーザによって「継続」が操作されると、対応する継続中の病名は、転帰を未確定としたまま、現在の病名リスト２１に追加され、再診の扱いとすることができる。 Further, the control means 4 may display a past disease name list 23 on the disease name inspection result display screen 20. FIG. 8 is an example of a past disease name list 23, which includes an ongoing disease name list 24 and a completed disease name list 25. The ongoing disease name list 24 shows information related to disease names for which the outcome has not been confirmed. Like the current disease name list 21, the operation button 241, the ongoing disease name 242, the diagnosis date 243, the outcome date 244, and Includes outcome 245. The operation buttons 24 include buttons for performing operations such as “stop” and “continue”. When the “stop” is operated by the user, the outcome of the corresponding ongoing disease name is confirmed, and the ongoing disease name is treated as a completed disease name and added to the completed disease name list 25. When “continuation” is operated by the user, the corresponding ongoing disease name is added to the current disease name list 21 without changing the outcome, and can be treated as a revisit.
終了した病名リスト２５は、転帰が確定している終了した病名に関する情報を示すものであり、継続中の病名リスト２４と同様に、操作ボタン２５１、終了した病名２５２、診断日２５３、転帰日２５４、転帰２５５を含む。操作ボタン２５２には、「継続」などの操作をするためのボタンが示される。ユーザによって「継続」が操作されると、対象の終了した病名は、現在の病名リスト２１に追加され、初診の扱いとすることができる。 The completed disease name list 25 indicates information related to the completed disease names for which the outcome has been confirmed, and similarly to the ongoing disease name list 24, the operation button 251, the completed disease name 252, the diagnosis date 253, and the outcome date 254. , Including outcome 255. The operation button 252 shows a button for performing an operation such as “continue”. When “continuation” is operated by the user, the disease name for which the subject has ended is added to the current disease name list 21 and can be treated as the first visit.
なお、図７に示す病名点検結果表示画面２０において、追加対象となっている保険病名候補が複数存在し、かかる複数の保険病名候補のなかに、継続中の病名又は終了した病名に対応するものが存在する場合、該当する保険病名候補を追加することを推奨する旨をユーザに示してもよい。これにより、ユーザは、複数存在する保険病名候補のなかから、過去の診察の情報に対応する保険病名候補を特定することができる。 In addition, in the disease name check result display screen 20 shown in FIG. 7, there are a plurality of insurance disease name candidates to be added, and among the plurality of insurance disease name candidates, those corresponding to the ongoing disease name or the completed disease name May exist, it may be shown to the user that it is recommended to add a corresponding insurance disease name candidate. Thereby, the user can specify the insurance disease name candidate corresponding to the information of the past medical examination from the plurality of insurance disease name candidates.
［病名追加処理］
図９は、病名追加処理の一例を示すフローチャートである。病名点検処理を終了後、病名点検結果表示画面２０が表示される（Ｓ３０１）。次いで、制御手段４は、追加ボタンが操作されたか否かを判定する（Ｓ３０２）。追加ボタンが操作された場合（Ｓ３０２のＹｅｓ）、制御手段４は、病名点検結果表示画面２０において示されている「追加」のボタンが表示されている保険病名候補のうち、ユーザが選択して「追加」のボタンが操作された保険病名（例えば、「便秘症」）を現在の病名リスト２１に追加する（Ｓ３０３）。その後、制御手段４は、更新された現在の病名に記載された保険病名を前提として、Ｓ２０４と同様に、処置及び処方の内容に対応する保険病名候補のなかに、現在の病名に記載された保険病名と一致するものが含まれているか否か点検し（Ｓ３０４）、病名点検結果表示画面２０を変更して表示する（Ｓ３０１）。ここで、「追加」のボタンが操作された保険病名（例えば、「便秘症」）については、少なくとも点検結果は適正になる。
[Disease name addition process]
FIG. 9 is a flowchart illustrating an example of disease name addition processing. After completing the disease name check process, the disease name check result display screen 20 is displayed (S301). Next, the control means 4 determines whether or not the add button has been operated (S302). When the add button is operated (Yes in S302), the control unit 4 selects the insurance disease name candidates displayed on the “add” button shown on the disease name check result display screen 20 by the user. The insurance disease name (for example, “constipation”) for which the “add” button is operated is added to the current disease name list 21 (S303). After that, the control means 4 is described in the current disease name among the insurance disease name candidates corresponding to the contents of the treatment and prescription, as in S204, on the assumption of the insurance disease name described in the updated current disease name. It is checked whether or not a match with the insurance disease name is included (S304), and the disease name check result display screen 20 is changed and displayed (S301). Here, for the insurance disease name (for example, “constipation”) in which the “add” button is operated, at least the inspection result is appropriate.
図１０は、病名追加後の病名点検結果表示画面２０における現在の病名リスト２１の一例を示す図であり、図１１は、病名追加後の病名点検結果表示画面２０における保険病名候補リスト２２の一例を示す図である。図１０では、現在の病名リスト２１に、新たに追加された保険病名（「便秘症」）が追加されている。また、図１１では、対象の保険病名候補（「便秘症」）に付与されていた「追加」の操作ボタンの表示が削除されている。また、図１１に示すように、処置及び処方の内容に対応する保険病名候補のなかに現在の病名に一致するものが含まれている場合、すわわち、処置及び処方の内容は保険請求上適正である場合、例えば、「ＯＫ」の標識を示してもよい。これにより、ユーザは、保険病名を新たに追加する必要のないことを理解できる。 FIG. 10 is a diagram showing an example of the current disease name list 21 on the disease name check result display screen 20 after adding the disease name, and FIG. 11 is an example of the insurance disease name candidate list 22 on the disease name check result display screen 20 after adding the disease name. FIG. In FIG. 10, a newly added insurance disease name (“constipation”) is added to the current disease name list 21. Also, in FIG. 11, the display of the “add” operation button assigned to the target insurance disease name candidate (“constipation”) is deleted. In addition, as shown in FIG. 11, when the insurance disease name candidates corresponding to the contents of the treatment and the prescription include those that match the current disease name, that is, the contents of the treatment and the prescription are not included in the insurance claim. If appropriate, for example, an “OK” label may be indicated. Thereby, the user can understand that it is not necessary to add a new insurance disease name.
一方、Ｓ３０２において追加ボタンが操作されなかった場合（Ｓ３０２のＮｏ）、制御手段４は、病名点検結果表示画面２０において示されている「登録」のボタン２８がユーザによって操作されたことを受けると（Ｓ３０５）、病名点検結果表示画面２０に表示されている内容の一部（現在の病名、処置及び処方の内容）をレセプト作成情報としてレセプト作成情報データベース３６に登録し（Ｓ３０６）、病名追加処理を終了する。なお、点検結果において不適正な処置又は処方の内容が存在する場合には、「登録」のボタン２８を操作できないように構成することが好ましい。 On the other hand, when the add button is not operated in S302 (No in S302), the control unit 4 receives that the “Register” button 28 shown on the disease name check result display screen 20 is operated by the user. (S305), a part of the content displayed on the disease name check result display screen 20 (current disease name, treatment and prescription content) is registered in the receipt creation information database 36 as receipt creation information (S306), and disease name addition processing Exit. It is preferable that the “registration” button 28 not be operated when there is an inappropriate treatment or prescription content in the inspection result.
病名点検結果表示画面２０の登録ボタン２８が操作された後、すなわち、病名点検処理が終了し、レセプト作成情報が登録された場合、受付スタッフによってレセプト作成の指示が電子カルテ端末５Ｂから電子カルテ端末５Ｃに送信される。レセプト作成担当者は、例えば、電子カルテ端末５Ｃ及びレセプト処理サーバ７を介して、レセプト作成情報データベース３６に登録されたレセプト作成情報に基づき、保険請求上適正なレセプトを作成することができる。このように本発明では、医師による患者の診察の過程で、病名点検処理が実行され、病名点検処理を経たレセプト作成情報が登録されるので、医師による適正なレセプト作成情報を取得することができるとともに、レセプト作成者の負担が大幅に軽減される。なお、上記実施形態は単なる一例であり、特に限定されるものではない。 After the registration button 28 on the disease name check result display screen 20 is operated, that is, when the disease name check process is completed and the receipt creation information is registered, the reception staff gives an instruction to create a receipt from the electronic chart terminal 5B. Sent to 5C. The person in charge of receipt creation can create an appropriate receipt for insurance claims based on the receipt creation information registered in the receipt creation information database 36 via the electronic medical record terminal 5C and the receipt processing server 7, for example. Thus, in the present invention, the disease name check process is executed in the course of the patient's examination by the doctor, and the receipt creation information that has undergone the disease name check process is registered, so that appropriate receipt creation information by the doctor can be acquired. At the same time, the burden on the receipt creator is greatly reduced. The above embodiment is merely an example, and is not particularly limited.
１ 電子カルテシステム
２ 電子カルテサーバ
３ 記憶手段
４ 制御手段
５ 電子カルテ端末
７ レセプト処理サーバ
８ ネットワーク
１０ 電子カルテ情報入力画面
２０ 病名点検結果表示画面
２１ 現在の病名リスト
２２ 保険病名候補リスト
２３ 過去の病名リスト
３２ 電子カルテ情報データベース
３４ 対応保険病名情報データベース
３６ レセプト作成情報データベース
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Electronic medical record system 2 Electronic medical record server 3 Memory | storage means 4 Control means 5 Electronic medical record terminal 7 Receipt processing server 8 Network 10 Electronic medical record information input screen 20 Disease name check result display screen 21 Current disease name list 22 Insurance disease name candidate list 23 Past disease names List 32 Electronic medical record information database 34 Corresponding insurance disease name information database 36 Receipt creation information database
Claims (5)
前記電子カルテサーバは、
診察において患者毎に作成される電子カルテ情報と、
前記電子カルテ情報に入力されたカルテ病名、診療行為等の内容に対応する保険病名を特定する対応保険病名情報データベースと、
保険病名と診療行為等の内容とを含み、レセプトの作成に適用可能なレセプト作成情報と、を記憶する記憶手段と、
前記対応保険病名情報データベースを参照して、前記電子カルテ情報に入力されたカルテ病名に対応する保険病名を特定し、
前記対応保険病名情報データベースを参照して、前記電子カルテ情報に入力された前記診療行為等の内容に対応する保険病名候補を取得し、
前記カルテ病名に対応する保険病名が、前記診療行為等の内容に対応する保険病名候補に含まれていない場合、前記電子カルテ端末に前記診療行為等の内容に対応する保険病名候補を選択可能に表示し、
前記電子カルテ端末において選択された保険病名を前記レセプト作成情報に追加するように構成された制御手段と、を有することを特徴とする電子カルテシステム。 An electronic medical record system including an electronic medical record server connected to an electronic medical record terminal via a network,
The electronic medical record server is
Electronic medical record information created for each patient in the examination,
Corresponding insurance disease name information database for identifying an insurance disease name corresponding to the contents of the medical record disease name, medical practice, etc. input to the electronic medical record information;
A storage means for storing the receipt creation information including the name of the insurance disease and the contents of the medical treatment and the like and applicable to the creation of the receipt;
With reference to the corresponding insurance disease name information database, an insurance disease name corresponding to the medical record disease name input in the electronic medical record information is specified,
Referencing the corresponding insurance disease name information database, obtaining insurance disease name candidates corresponding to the contents of the medical practice and the like input in the electronic medical record information,
If the insurance disease name corresponding to the medical record name is not included in the insurance disease name candidate corresponding to the content of the medical practice, the insurance medical name candidate corresponding to the content of the medical practice can be selected on the electronic medical record terminal Display
And an electronic medical record system configured to add an insurance disease name selected in the electronic medical record terminal to the receipt creation information.
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Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP7452141B2 (en) | 2020-03-18 | 2024-03-19 | 富士通株式会社 | Information presentation program, information presentation method, and information presentation device |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH06208575A (en) * | 1993-01-08 | 1994-07-26 | Hitachi Ltd | Method and system for automatic disease name giving process |
| JP2001028027A (en) * | 1999-07-13 | 2001-01-30 | Sanyo Electric Co Ltd | Disease name processor |
| JP2002109049A (en) * | 2000-09-28 | 2002-04-12 | Sanyo Electric Co Ltd | Dental treatment supporting device |
| JP2002163355A (en) * | 2000-11-24 | 2002-06-07 | Web Md Kk | System and method for managing medical information and recording medium |
| US20020133503A1 (en) * | 2000-08-04 | 2002-09-19 | Anshul Amar | Practice management and billing automation system |
| JP2007114835A (en) * | 2005-10-18 | 2007-05-10 | Sanyo Electric Co Ltd | Medical treatment data management unit |
| JP2008226123A (en) * | 2007-03-15 | 2008-09-25 | Yuyama Manufacturing Co Ltd | Medical fee receipt checking device, medical fee receipt checking method, program and recording medium |
-
2016
- 2016-11-17 JP JP2016223837A patent/JP6727612B2/en active Active
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH06208575A (en) * | 1993-01-08 | 1994-07-26 | Hitachi Ltd | Method and system for automatic disease name giving process |
| JP2001028027A (en) * | 1999-07-13 | 2001-01-30 | Sanyo Electric Co Ltd | Disease name processor |
| US20020133503A1 (en) * | 2000-08-04 | 2002-09-19 | Anshul Amar | Practice management and billing automation system |
| JP2002109049A (en) * | 2000-09-28 | 2002-04-12 | Sanyo Electric Co Ltd | Dental treatment supporting device |
| JP2002163355A (en) * | 2000-11-24 | 2002-06-07 | Web Md Kk | System and method for managing medical information and recording medium |
| JP2007114835A (en) * | 2005-10-18 | 2007-05-10 | Sanyo Electric Co Ltd | Medical treatment data management unit |
| JP2008226123A (en) * | 2007-03-15 | 2008-09-25 | Yuyama Manufacturing Co Ltd | Medical fee receipt checking device, medical fee receipt checking method, program and recording medium |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP7452141B2 (en) | 2020-03-18 | 2024-03-19 | 富士通株式会社 | Information presentation program, information presentation method, and information presentation device |
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