JP2017513689A - 体の重要な構造内及びその周辺で使用するための改良された超音波吸引装置 - Google Patents

Abstract

超音波吸引装置は、本体と、本体から延出している吸引ワンドと、吸引ワンドを覆うための遮蔽部と、吸引ワンドに取り外し可能に取り付けられている着脱式ヘッドピースと、本体より遠位の方向にヘッドピースの末端部を過ぎて延出している保護部と、を備える。また吸引装置は、電気パルスを発生させる又は検出する発生器又は検出器と、光源と、内視鏡と、改良された本体角度と、術野の可視性と最適性を改良するための画像ナビゲーション統合と、も備える。

Description

（関連出願の相互参照）
本出願は、２０１４年４月２４日出願の米国特許仮出願第６１／９８３，７５９号、２０１４年７月２３日出願の同第６２／０２８，０４４、及び２０１５年２月１１年出願の同第６２／１１４，８２４号の優先権を主張するものであり、この開示は、参照することにより本明細書に組み込まれる。

（発明の分野）
代表的な実施形態は、超音波吸引装置、より具体的には、体の重要な構造の周囲でより安全に幅広く使用できる超音波吸引装置に関する。

近年では、脳外科及び脊椎外科手術が進歩し、患者の入院期間を短縮し、回復時間を短縮し、ひいては全体的なコスト削減につながる、低侵襲的処置が取り入れられている。しかしながら、低侵襲的処置の使用には、標準的な手術室用器具を改良し、これらの行為を完了することが必要である。

現在、ヒト体内の組織の除去に用いるための超音波吸引装置が存在する。これら従来の超音波吸引装置は、金属の長さに沿って伝達される超音波エネルギーを用い、金属の振動と組織の破壊をもたらす。また、超音波吸引装置は、吸引及び洗浄が一体化しており、金属チップの加熱による、標的領域に隣接した組織の熱傷を減らす。従来技術に伴う装置の大きさと可視化されていないことにより、従来技術は、低侵襲手術での使用に適さない。

したがって、組織の熱傷を最小限にし、超音波自体による意図的でない破壊効果を最小化又は排除することにより、神経及び脳構成物質などの繊細で傷つきやすい組織の周囲で使用するための超音波組織吸引装置が必要である。

加えて、光源、神経刺激装置／モニター、内視鏡、及びナビゲーションプローブを一体化し、視界が悪い小さな作業空間における、超音波組織吸引装置の安全性を更に高める必要が求められる。更に、代表的な実施形態は、超音波吸引装置と共に様々な器具を一体化して、固定された閉鎖空間内で装置を変更する必要性を低減することによって、手術時間を短縮する。

標的吸引領域の周囲の組織を意図せずに破壊することを防ぐ、超音波吸引装置用の保護部を提供することが、代表的な実施形態の態様である。更に、標的手術領域のより良好な可視化をもたらすため、内視鏡及び／又はライトを提供することが、代表的な実施形態の態様である。

代表的な実施形態による超音波吸引装置は、本体と、本体から延出している吸引ワンドと、吸引ワンドを覆うための遮蔽部と、吸引ワンドに取り外し可能に取り付けられている着脱式ヘッドピースと、本体より遠位の方向にヘッドピースの末端部を過ぎて延出している保護部と、を備える。

代表的な実施形態によると、保護部は遮蔽部に取り付けられる。

代表的な実施形態によると、保護部は本体に取り付けられる。

代表的な実施形態によると、保護部はヘッドピースと一体となっている。

代表的な実施形態によると、保護部は、熱又は振動を伝導しない材料によって、ヘッドピースから分離されている。

代表的な実施形態によると、超音波吸引装置は、本体より遠位の方向の遮蔽部の末端部において一体形成されるライトを更に備える。

代表的な実施形態によると、超音波吸引装置は、本体から、本体より遠位の方向の遮蔽部の末端部まで延出している、本体及び遮蔽部と一体形成される内視鏡を更に備える。

代表的な実施形態によると、ヘッドピースの第１側部は、対象物を吸引するための作業面を備え、ヘッドピースの第１側部は、ヘッドピースから本体への近位の方向の吸引開口部を更に備える。

代表的な実施形態によると、超音波吸引装置は、本体から遮蔽部を通って延出し、吸引開口部で終端している中空管を更に備える。

代表的な実施形態によると、ヘッドピースは、対象物を切断するための複数の突出部を有する作業面を有する。

代表的な実施形態によると、ヘッドピースは、ヘッドピースの幅よりも大きい幅を有している作業面を備える。

代表的な実施形態によると、ヘッドピースは、周りでヘッドピースの作業面が屈曲できる、少なくとも１つの関節部を備える。

代表的な実施形態によると、ヘッドピースは、隣接する対象物からの入力を受信するセンサーを備える。

代表的な実施形態によると、そのセンサーは、隣接する対象物の振動を入力として受信する。

代表的な実施形態によると、ヘッドピースは、本体より遠位のヘッドピースの末端部において把持部を備える。

代表的な実施形態による超音波吸引装置／超音波発生装置は、本体と、本体から延出している吸引ワンドと、吸引ワンドを覆うための遮蔽部と、吸引ワンドに取り外し可能に取り付けられている着脱式ヘッドピースと、ヘッドピースが接触した対象物の密度の変化を判定するためのセンサーと、を備え、センサーが対象物の密度が変更したと判定するとき、吸引装置が止まる。

代表的な実施形態によると、センサーは圧力センサーである。

代表的な実施形態によると、センサーは超音波センサーである。

代表的な実施形態によると、センサーは変位センサーである。

代表的な実施形態によると、センサー先端部は、画像ナビゲーション内に一体化される。

代表的な実施形態による超音波吸引装置／超音波発生装置は、本体と、本体から延出している吸引ワンドと、吸引ワンドを覆うための遮蔽部と、吸引ワンドに取り外し可能に取り付けられている着脱式ヘッドピースと、を備え、ここで、ヘッドピースの少なくとも一部がユーザーの入力に応じて屈曲する。

これら及び／又は他の態様は、添付の図面と併せて、代表的な実施形態の以下の記載から明らかになり、より容易に理解される。
従来の超音波吸引装置を示す図である。 従来の超音波吸引装置を示す図である。 従来の超音波吸引装置を示す図である。 従来の超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、超音波吸引装置の遮蔽部に取り付けられた保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、超音波吸引装置の遮蔽部に取り付けられた保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、超音波吸引装置の遮蔽部に取り付けられた保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、超音波吸引装置の遮蔽部に取り付けられた保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、超音波吸引装置のヘッドピースと一体形成された保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、超音波吸引装置のヘッドピースと一体形成された保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、超音波吸引装置のヘッドピースと一体形成された保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、非伝導性材料によって超音波吸引装置の遮蔽部に取り付けられ、ヘッドピースに連結された保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、非伝導性材料によって超音波吸引装置の遮蔽部に取り付けられ、ヘッドピースに連結された保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、非伝導性材料によって超音波吸引装置の遮蔽部に取り付けられ、ヘッドピースに連結された保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型ライトを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型ライトを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型ライトを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型保護部及び内視鏡を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型保護部及び内視鏡を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型保護部及び内視鏡を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、ヘッドピースの遠位端において改善された吸引開口部を示している、超音波吸引装置のヘッドピースと一体形成された保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、ヘッドピースの遠位端において改善された吸引開口部を示している、超音波吸引装置のヘッドピースと一体形成された保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、ヘッドピースの遠位端において改善された吸引開口部を示している、超音波吸引装置のヘッドピースと一体形成された保護部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型ライトを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型ライトを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型ライトを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型ライトを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型内視鏡のみを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型内視鏡のみを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、一体型内視鏡のみを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、ヘッドピースの作業面である切断面から本体への近位の位置において、ヘッドピースに吸引開口部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、ヘッドピースの作業面である切断面から本体への近位の位置において、ヘッドピースに吸引開口部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、ヘッドピースの作業面である切断面から本体への近位の位置において、ヘッドピースに吸引開口部を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、対象物の異なる密度を判定するセンサーを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、対象物の異なる密度を判定するセンサーを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、対象物の異なる密度を判定するセンサーを有する、超音波吸引装置を示す図である。 ヘッドピース上に特殊な切断刃突起部を有する、従来の超音波吸引装置／超音波発生装置を示す図である。 ヘッドピース上に特殊な切断刃突起部を有する、従来の超音波吸引装置／超音波発生装置を示す図である。 ヘッドピース上に特殊な切断刃突起部を有する、従来の超音波吸引装置／超音波発生装置を示す図である。 ヘッドピース上に特殊な切断刃と、ヘッドピースと一体形成された保護部と、を有する、代表的な実施形態による、超音波吸引装置／超音波発生装置を示す図である。 ヘッドピース上に特殊な切断刃と、ヘッドピースと一体形成された保護部と、を有する、代表的な実施形態による、超音波吸引装置／超音波発生装置を示す図である。 ヘッドピース上に特殊な切断刃と、ヘッドピースと一体形成された保護部と、を有する、代表的な実施形態による、超音波吸引装置／超音波発生装置を示す図である。 ヘッドピース上に特殊な切断刃と、ヘッドピースと一体形成された保護部と、を有する、代表的な実施形態による、超音波吸引装置／超音波発生装置を示す図である。 ヘッドピース上に特殊な切断刃と、遮蔽部と一体形成された保護部と、を有する、代表的な実施形態による、超音波吸引装置／超音波発生装置を示す図である。 ヘッドピース上に特殊な切断刃と、遮蔽部と一体形成された保護部と、を有する、代表的な実施形態による、超音波吸引装置／超音波発生装置を示す図である。 ヘッドピース上に特殊な切断刃と、遮蔽部と一体形成された保護部と、を有する、代表的な実施形態による、超音波吸引装置／超音波発生装置を示す図である。 ヘッドピース上に特殊な切断刃と、遮蔽部と一体形成された保護部と、を有する、代表的な実施形態による、超音波吸引装置／超音波発生装置を示す図である。 代表的な実施形態による、湾曲した作業面を持つヘッドピースを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、湾曲した作業面を持つヘッドピースを有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、切断面と、可撓性である、及び／又は関節部でつながっている、一体型保護部と、を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、ヘッドピースの末端部に一体型神経刺激装置／センサーを持つ遮蔽部に取り付けられた保護部を有する、超音波吸引装置を示す。 代表的な実施形態による、ヘッドピースの末端部に一体型神経刺激装置／センサーを持つ遮蔽部に取り付けられた保護部を有する、超音波吸引装置を示す。 代表的な実施形態による、ヘッドピースの末端部に一体型神経刺激装置／センサーを持つ遮蔽部に取り付けられた保護部を有する、超音波吸引装置を示す。 代表的な実施形態による、ヘッドピースの末端部に一体型神経刺激装置／センサーを持つ遮蔽部に取り付けられた保護部を有する、超音波吸引装置を示す。 従来の角度付き本体を有する、超音波吸引装置を示す図である。 代表的な実施形態による、角度付き／差し込み式本体と、ヘッドピース用の保護部と、を有する、超音波吸引装置を示す。 代表的な実施形態による、保護部と、ライトと、ヘッドピースが把持部を備える内視鏡と、を有する、超音波吸引装置を示す。 代表的な実施形態による、ヘッドピースが咬合／把持具内に一体化された切断刃を備える保護部を有する、超音波吸引装置を示す。 代表的な実施形態による、保護部と、ライトと、ヘッドピースが咬合／把持具内に一体化された切断刃を備える内視鏡と、を有する、超音波吸引装置を示す。 代表的な実施形態による、格納可能な裏面を向く保護機構を持つヘッドピースを有する、超音波吸引装置を示す。

ここで、代表的な実施形態の詳細を記載するが、その実施例は添付の図面に例示されており、同様の参照番号は、全体を通して同様の要素を指す。しかしながら、本開示を不必要にわかりにくくし得る構成及びその他事項において、代表的な実施形態又は発明を実施するための形態に関連する既知の機能は省略される。

図１Ａ〜１Ｄは、従来の超音波吸引装置１を示す図である。超音波吸引装置１を、ヒトの体又は動物の体などの体から、組織を除去するために用いる。超音波エネルギーは、超音波吸引装置１の本体５から、吸引ワンド１５側に、着脱式ヘッドピース２０まで伝わる。超音波エネルギーは、ヘッドピース２０を振動し、組織を破壊させる。図１Ａに示されるように、洗浄ホース２は、本体５に流体を提供し、洗浄ポート２ａを通って、ヘッドピース２０に流体を提供し、破壊した組織の除去を助け、ヘッドピース２０の加熱に起因する隣接する組織の熱傷を減らすことができる。超音波吸引装置は電力ケーブル３によって電力が供給される。

図１Ａ〜１Ｄに示されるように、超音波吸引装置１は、超音波処理した組織を吸引するための流体を運び、吸引ワンド１５が組織又は他の対象物と接触するのを防ぐ、遮蔽部１０を更に備える。図１Ｂ及び１Ｄを参照すると、ヘッドピースの遠位先端部２０において、吸引開口部３０が提供される。超音波吸引装置１の使用中、吸引開口部３０を用いて、液体、組織、及びその他組織片を本体内に除去することができる。ヘッドピース２０は作業面２５を備える。作業面２５は、組織又はその他対象物と接触し、作業面２５を振動させることによって組織又は対象物を破壊する。

しかしながら、標的組織を取り囲む組織及びその他対象物を、超音波吸引装置１の作業面２５によって意図せずに破壊する場合がある。つまり、超音波吸引装置１が使用される作業領域は非常に小さく、ヘッドピース２０及び作業面２５が使用されると、標的構造に隣接する組織又はその他対象物に意図せずに接触する場合がある。したがって、超音波吸引装置１のヘッドピース２０及び作業面２５と、非標的組織又はその他対象物との間の意図的でない接触を予防する、代表的な実施形態が提供される。

図２Ａ〜２Ｄは、代表的な実施形態による超音波吸引装置１を示す。代表的な実施形態による超音波吸引装置１は、本体５と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄管２と、本体５から延出している吸引ワンド１５と、作業面２５を有するヘッドピース２０と、を備える。更に、超音波吸引装置１は保護部３５を備える。図２Ｂに示されるように、保護部３５は、作業面２５から遠位の方向にヘッドピース２０を過ぎて延出する。作業面２５の遠位端と保護部３５との間の距離は、実施される処置に応じて変化し得る。

代表的な実施形態によると、保護部３５は、遮蔽部１０から延出し、保護部３５とヘッドピース２０と作業面２５との間に空間が存在する。

遮蔽部１０は、熱若しくは超音波振動を伝導しない、又は超音波振動を抑制しない、プラスチック、金属合金、又は任意のその他材料で形成されてよい。また保護部３５も、熱又は超音波振動を伝導しない、プラスチック、金属合金、又は任意のその他材料で形成されてよい。ヘッドピース２０及び作業面２５は、熱及び超音波振動を伝導する任意の金属又はその他材料で形成されてよい。当業者には、これらの材料は例示に過ぎず、構造の意図する目的に好適な任意の材料を使用できることが理解されよう。

図３Ａ〜３Ｄを参照すると、代表的な実施形態による超音波吸引装置１が示される。超音波吸引装置１は、本体５と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄管２と、本体５から延出している吸引ワンド１５と、作業面２５を有するヘッドピース２０と、を備える。図３Ｂに示されるように、保護部３５は、ヘッドピース２０と一体形成されており、本体５から遠位の方向にヘッドピース２０を過ぎて延出する。保護部３５は、熱又は振動を伝導しない材料で形成される。したがって、保護部３５は、標的組織を取り囲む組織を、超音波吸引装置１の使用中の意図的でない破壊から保護する。

図４Ａ〜４Ｃを参照すると、代表的な実施形態による超音波吸引装置１が示される。超音波吸引装置１は、本体５と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄管２と、本体５から延出している吸引ワンド１５と、作業面２５を有するヘッドピース２０と、を備える。図４Ｂに示されるように、保護部３５は、熱又は超音波振動を伝導しない非伝導性材料４０によって、ヘッドピース２０から分離されている。非伝導性材料４０は、熱又は超音波振動を伝導しない、プラスチック、合金、又は任意のその他材料であってよい。更に、保護部３５は、ヘッドピース２０を過ぎて本体５から遠位の方向に延出する。したがって、保護部３５は、標的組織を取り囲む組織を、超音波吸引装置１の使用中の意図的でない破壊から保護する。

図５Ａ〜５Ｃを参照すると、代表的な実施形態による超音波吸引装置１が示される。代表的な実施形態による超音波吸引装置１は、本体５と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄管２と、本体５から延出している吸引ワンド１５と、作業面２５を有するヘッドピース２０と、を備える。更に、超音波吸引装置１は、遮蔽部１０に取り付けられた保護部３５を備える。しかしながら、保護部３５は、遮蔽部１０に連結されているものに限定されない。

図５Ｂを参照すると、遮蔽部１０と一体形成されたライト４５が示される。しかしながら、ライト４５は、遮蔽部１０と一体形成されているものに限定されないことが理解されよう。ライト４５は、超音波吸引装置１の任意の位置に提供され、ユーザーが標的とする領域に、良好な可視性をユーザーにもたらすことができる。このようにして、超音波吸引装置の安全性が改善されるであろう。

ライト４５は、電池によって電力が供給されてもよく、又は、電気コードによって定電源に接続されてもよい。しかしながら、ライト４５は、このように電力供給されるものに限定されず、当該技術分野において既知である任意の手段によって電力供給されてよい。

図６Ａ〜６Ｃを参照すると、代表的な実施形態による超音波吸引装置１が示される。代表的な実施形態による超音波吸引装置１は、本体５と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄管２と、本体５から延出している吸引ワンド１５と、作業面２５を有するヘッドピース２０と、を備える。更に、超音波吸引装置１は、遮蔽部１０に取り付けられた保護部３５を備える。しかしながら、保護部３５は、遮蔽部１０に連結されているものに限定されない。

図６Ａを参照すると、本体５の末端部に位置される内視鏡５０が示される。更に、超音波吸引装置１は、図６Ｂ及び６Ｃに示されるように、ヘッドピース２０に向かって延出しており、内視鏡開口部５３において終端している、内視鏡管５２を備え、これは、本体５の方向にヘッドピース２０の近位の位置にある。

図６Ｂ及び６Ｃを参照すると、内視鏡開口部５２は、遮蔽部１０と一体形成される。しかしながら、内視鏡開口部５２は、遮蔽部１０と一体形成されているものに限定されないことが理解されよう。内視鏡開口部５２は、超音波吸引装置１の任意の位置に提供され、ユーザーが標的とする領域に、良好な可視性をユーザーにもたらすことができる。このようにして、超音波吸引装置の安全性が改善されるであろう。

図７Ａ〜７Ｃを参照すると、代表的な実施形態による超音波吸引装置１が示される。超音波吸引装置１は、本体５と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄管２と、本体５から延出している吸引ワンド１５と、作業面２５を有するヘッドピース２０と、を備える。図７Ｂ及び７Ｃに示されるように、保護部３５は、ヘッドピース２０と一体形成されており、本体５から遠位の方向にヘッドピース２０を過ぎて延出する。

図７Ｂ及び７Ｃに示されるように、ヘッドピース２０の遠位端において、吸引開口部３０が提供される。超音波吸引装置１の使用中、吸引開口部３０を用いて、液体、組織、及びその他組織片を本体内に除去することができる。このようにして、保護部３５は、標的組織を取り囲む組織を、超音波吸引装置１の使用中の意図的でない破壊から保護しながら、処置中に生じた組織片を、吸引開口部３０を用いて吸引することができる。

図８Ａ〜８Ｄを参照すると、代表的な実施形態による超音波吸引装置１が示される。代表的な実施形態による超音波吸引装置１は、本体５と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄管２と、本体５から延出している吸引ワンド１５と、作業面２５を有するヘッドピース２０と、吸引開口部３０と、を備える。更に、図８Ｂ及び８Ｃを参照すると、ライト４５が遮蔽部１０と一体形成される。

ライト４５は、遮蔽部１０と一体形成されているものに限定されないことが理解されよう。ライト４５は、超音波吸引装置１の任意の位置に提供され、ユーザーが標的とする領域に、良好な可視性をユーザーにもたらすことができる。このようにして、超音波吸引装置の安全性が改善されるであろう。代表的な実施形態によると、図８Ｂ〜８Ｄに示されるように、ライト４５からの光は、ヘッドピース２０の作業面２５に向けられる。

更に、ライト４５は、電池によって電力が供給されてもよく、又は、電気コードによって定電源に接続されてもよい。しかしながら、ライト４５は、このように電力供給されるものに限定されず、当該技術分野において既知である任意の手段によって電力供給されてよい。

図９Ａ〜９Ｃを参照すると、代表的な実施形態による超音波吸引装置１が示される。代表的な実施形態による超音波吸引装置１は、本体５と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄管２と、本体５から延出している吸引ワンド１５と、作業面２５を有するヘッドピース２０と、吸引開口部３０と、を備える。更に、図９Ａに示されるように、本体５の末端部に位置される内視鏡５０が提供される。

代表的な実施形態によると、超音波吸引装置１は、図９Ｂ及び９Ｃに示されるように、ヘッドピース２０に向かって延出しており、内視鏡開口部５３において終端している、内視鏡管５２を備え、これは、本体５の方向にヘッドピース２０の近位の位置にある。内視鏡開口部５２は、遮蔽部１０と一体形成される。しかしながら、内視鏡開口部５２は、遮蔽部１０と一体形成されているものに限定されないことが理解されよう。内視鏡開口部５２は、超音波吸引装置１の任意の位置に提供され、ユーザーが標的とする領域に、良好な可視性をユーザーにもたらすことができる。このようにして、超音波吸引装置の安全性が改善されるであろう。

図１０Ａ〜１０Ｃは、代表的な実施形態による超音波吸引装置を示す。超音波吸引装置１は、本体５と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄管２と、本体５から延出している吸引ワンド１５と、作業面２５を有するヘッドピース２０と、を備える。

図１０Ｂ及び１０Ｃに示されるように、ヘッドピース２０の一方の面に吸引開口部３０が提供され、この吸引開口部３０は、本体５に対して、ヘッドピース２０の遠位端及び作業面２５の近位にある。

代表的な実施形態によると、近位の位置に提供される吸引開口部３０は、ユーザーが標的としていない領域に対して損傷が起こることを予防する。つまり、ヘッドピース２０の作業面２５が組織又はその他組織片を除去するとき、組織片が吸引開口部３０から吸引される。従来技術では、吸引開口部３０は、図１Ｂ及び１Ｄに示されるように、ヘッドピース２０の遠位端及び作業面２５に提供される。従来技術では、ユーザーは、ヘッドピース２０を組織片に向けて伸ばさなくてはならない。しかしながら、これによって、ヘッドピース２０と標的ではない対象物との間の、意図的でない接触をもたらし得る。したがって、本体５に対して、ヘッドピース２０の遠位端の近位の位置に吸引開口部３０を提供していることによって、このような意図的でない接触を避けることができる。

更に、示されていないが、図１０Ａ〜１０Ｃの超音波吸引装置１は、保護部３５を備えてもよい。代表的な実施形態によると、保護部が、ヘッドピース２０と一体形成できる、又は何らかの形で（in any other manned）形成できることが理解されよう。

図１１Ａ〜１１Ｃを参照すると、代表的な実施形態による超音波吸引装置１が提供される。示されていないが、超音波吸引装置１は、本体５と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄管２と、本体５から延出している吸引ワンド１５と、を備え得ると理解されよう。図１１Ａ〜１１Ｃのそれぞれに示されるように、遮蔽部１０は、吸引ワンド１５、及び、遮蔽部１０から延出している作業面２５を有するヘッドピース２０を覆うように提供される。

ヘッドピース２０は、センサーを備え、対象物の密度が変化する際に判定してよい。つまり、ユーザーは、様々な密度の対象物、例えば組織を有する環境において、超音波吸引装置を使用している場合がある。代表的な実施形態によると、ヘッドピース２０に、圧力センサー５５ａ、超音波センサー５５ｂ、又は変位センサー５５ｃが提供される。センサーは、作業面２５が接触している対象物の密度が変化する際に判定する。センサーが、対象物の密度が変化したと判定すると、超音波吸引装置のスイッチが切れ、又は、超音波吸引装置１のモードが切り替わり得る。このようにして、ユーザーは、標的組織を取り囲む組織を意図せずに損傷することを防ぐことができる。圧力センサー５５ａ、超音波センサー５５ｂ、又は変位センサー５５ｃは代表的な実施形態に過ぎず、センサーは、当該技術分野において既知である任意のセンサーであり、作業面２５が接触している対象物の密度の変化を判定できることが理解されよう。

図１２Ａ〜１２Ｃは、突起部２５ａを含む作業面２５を持つヘッドピース２０を有する、従来の超音波吸引装置１を示す図である。突起部２５ａは、ユーザーが、組織を破壊するため、ヘッドピース２０の振動の利用に加えて、超音波吸引装置１を切断器具として使用することを可能にする。図１Ａ〜１Ｄの従来の超音波吸引装置１と同様に、図１２Ａ〜１２Ｃに示される超音波吸引装置１は、本体５と、吸引ワンド１５（図示せず）と、吸引ワンド１５を覆う遮蔽部１０と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄ホースと、を備える。突起部２５ａを持つ作業面２５を有するヘッドピース２０は、吸引ワンドの遠位端に取り外し可能に取り付けられている。

図１３Ａ〜１３Ｄを参照すると、代表的な実施形態による超音波吸引装置１が示される。超音波吸引装置１は、本体５と、吸引ワンド１５（図示せず）と、吸引ワンド１５を覆う遮蔽部１０と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄ホースと、を備える。突起部２５ａを持つ作業面２５を有するヘッドピース２０は、吸引ワンド１５の遠位端に取り外し可能に取り付けられている。突起部２５ａは、組織を破壊するため、ヘッドピース２０の振動の利用に加えて、超音波吸引装置１をナイフ様に使用して、対象物及びその他組織片の切断を可能にする。図１３Ｂ〜１３Ｄに示されるように、ヘッドピース２０は、代表的な実施形態によるヘッドピース２０と一体形成される、保護部３５を備える。図１３Ｂに示されるように、保護部３５は、ヘッドピース２０を過ぎて本体５から遠位の方向に延出する。したがって、保護部３５は、標的組織を取り囲む組織を、超音波吸引装置１の使用中の意図的でない破壊から保護する。

図１４Ａ〜１４Ｄは、代表的な実施形態による超音波吸引装置１を示す。図１３Ａ〜１３Ｄに示される実施形態と同様に、超音波吸引装置１は、本体５と、吸引ワンド１５（図示せず）と、吸引ワンド１５を覆う遮蔽部１０と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄ホースと、を備える。ナイフ様突起部２５ａを持つ作業面２５を有するヘッドピース２０は、吸引ワンド１５の遠位端に取り外し可能に取り付けられている。図１４Ｂに示されるように、保護部３５は、遮蔽部１０から延出し、ヘッドピース２０から空間によって分離されている。図１３Ｂ及び１３Ｄに示されるように、保護部３５は、ヘッドピース２０を過ぎて本体５から遠位の方向に延出し、ヘッドピース２０に接触しない。

図１５Ａ及び１５Ｂを参照すると、代表的な実施形態によるヘッドピース２０が示される。ヘッドピース２０は、湾曲した作業面２５と、本体５から遠位の方向にヘッドピース２０を過ぎて延出し、かつ、ヘッドピース２０の輪郭に沿っている、保護部３５と、を備える。しかしながら、代表的な実施形態はこの形状に限定されない。

図１５Ａに示されるように、ヘッドピース２０の作業面２５は、ヘッドピース２０の幅より大きい幅を有する。この形状は、組織を除去するため、大きな作業面２５の接触面を提供する。更に、保護部３５は、作業面３５ａと同じ又はそれより大きい幅を有し、作業面３５ａが接触している標的領域の外側の組織を保護する。

図１６は、代表的な実施形態による作業面２５を有するヘッドピース２０を示す。作業面２５は可撓性であり、ヘッドピース２０が、直線ではないアクセスポートにアクセスし、体内の領域内で容易に到達できない対象物への接触を可能にする。

作業面２５は、ヒンジ部を備えてよく、又は、全表面に沿って適応性がある材料で形成されてよい。しかしながら、代表的な実施形態はこれに限定されない。更に、可撓性領域は作業面２５に限定されず、可撓性領域は、ヘッドピース２０の一部又は全体を備えてよい。加えて、示されていないが、保護部がヘッドピース２０に提供されてよい。保護部は、本体５から遠位の方向にヘッドピース２０及び作業面２５を過ぎて延出してよく、ヘッドピース２０又は作業面２５に接触しない。更に、保護部は剛性であってよく、又は可撓性であり、可撓性作業面２５及びヘッドピース２０の動きに合わせてもよい。

ヘッドピース２０の可撓性部分は、ユーザーの入力に応じて動く。示されていないが、代表的な実施形態は、ヘッドピース２０の可撓性部分を操作する、ハンドル又は他の入力機構を備える。ヘッドピース２０を操作し、ヘッドピース２０の軸の周りを、ヘッドピース２０が３６０度回転できるようにしてよい。このようにして、外科医は、ヘッドピース２０を操作し、剛性又は真っ直ぐなヘッドピース２０では到達しにくい手術領域に、アクセスすることができる。超音波吸引装置１が保護部３５を備える場合、保護部３５をヘッドピース２０に沿って曲げることができるか、又は、保護部３５は剛性のままで、ユーザーの入力によって曲がっているヘッドピース２０を持つことが理解されよう。

図１７Ａ〜１７Ｄを参照すると、代表的な実施形態による超音波吸引装置１が示される。超音波吸引装置１は、本体５と、洗浄ポート２ａを介して本体５に連結される洗浄管２と、本体５から延出している吸引ワンド１５（図示せず）と、吸引ワンド１５を覆う遮蔽部１０と、作業面２５を有するヘッドピース２０と、を備える。図１７Ｂ〜１７Ｄの作業面２５は、突起部２５ａを備える。しかしながら、作業面２５ａはこれに限定されない。

図１７Ｂに示されるように、保護部３５は遮蔽部１０から延出して、ヘッドピース２０及び作業面２５を過ぎて本体５から遠位の方向に延出し、ヘッドピース２０又は作業面２５に接触しない。しかしながら、保護部３５はこの形状に限定されず、本明細書に開示される代表的な実施形態により、任意の形状であってよい。

保護部３５は、保護部３５の遠位端にある刺激装置又はセンサー３５ａと、刺激装置３５ａから延出している刺激装置又はセンサーワイヤ３５ｂと、を備える。刺激装置又はセンサー３５ａは、組織及びその他組織片の除去中に、入力として、隣接する神経などの隣接構造の圧力、振動、電気的又は他の入力データを受信する。刺激装置／センサー３５ａが隣接構造から入力データを受信すると、信号が、刺激装置３５ａから刺激装置ワイヤ３５ｂを通り、ユーザーインターフェイス（図示せず）まで送られる。このようにして、ユーザーは、組織片及び組織が除去されている領域に隣接する神経構造を意識する。これによって、ユーザーはこの構造を避けることができ、吸引中に、更なる安全対策が提供される。加えて、刺激装置ワイヤの外部電源（図示せず）から刺激装置に電気的信号を送ることができ、神経構造に隣接する結果、その構造を電気的に刺激する場合、皮膚、筋肉、皮下組織上若しくはその中、又は、神経構造によって脱神経した体の抹消領域への当該技術分野において既知のその他の方法で留置されたセンサーによって検出できる。加えて、刺激装置３５ａは、ユーザー、特に吸引手技をよく知らないユーザーに追加情報を提供し、ヘッドピース２０と隣接構造との間の意図的でない接触による外傷を防ぐのに役立つ。刺激装置３５ａは保護部３５の遠位端に提供されているが、刺激装置３５ａはこれに限定されず、保護部３５に沿った任意の位置に提供され、隣接する対象物の情報をユーザーに提供してよい。更に、刺激装置ワイヤ３５ｂは、刺激装置３５ａからユーザーインターフェイスへ信号を送るように提供されるが、代表的な実施形態はこれに限定されない。信号は、無線信号の利用を含むがこれらに限定されない、当該技術分野において既知の任意の方法で送信されてよい。この一体型神経刺激装置／センサーを、本出願の全ての遮蔽部に追加することができる。

図１８Ａ及び１８Ｂに示されるように、本体５と、遮蔽部１０と、を有する、従来の超音波吸引装置１が提供され、このとき本体５は角度付きである。

図１８Ｂを参照すると、本体５と、遮蔽部１０と、を有する、代表的な実施形態による超音波吸引装置１が提供され、このとき遮蔽部１０及びワンド１５は角度付きである。代表的な実施形態によると、遮蔽部１０及びワンド１５の角度付き部分は、様々な長さ及び直径であってよい。

図１９は、把持部を備える作業領域２５を有する、超音波吸引装置１の代表的な実施形態を示す。超音波吸引装置１は、ヘッドピース２０を過ぎて本体５から遠位の方向に延出している保護部３５と、内視鏡５０と、ライト４５と、を更に備える。作業領域２５の把持部は、本体５上に提供されるフィンガーノッチ６０及び把持部ハンドル６１を用いて操作される。内視鏡５０及びライト４５は、ユーザーに良好な可視範囲をもたらし、超音波吸引装置１の性能を向上し、安全性を改善する。更に、保護部３５は、作業領域２５上に提供された把持部から、隣接する組織を保護する。

図２０Ａは、従来のケリソンロンジュール式超音波吸引装置１を示す。基部５は、ハンドル６５を備え、作業領域２５を操作する。図２０Ｂは、保護部３５と、内視鏡開口部５２を有する内視鏡５０と、ライト４５と、を更に備える、代表的な実施形態によるケリソンロンジュール超音波吸引装置１を示す。超音波吸引装置１は、保護部３５、内視鏡５０、又はライト４５のうち１つ又は２つ以上を備えてよい。更に、保護部３５は、ヘッドピース２０を過ぎて本体５から遠位の方向に延出している。

図２１を参照すると、本体５と、本体５に連結される洗浄ホース２と、吸引ワンド（図示せず）を覆う遮蔽部１０と、吸引ワンドに連結されるヘッドピース２０と、を有する、超音波吸引装置１が示される。加えて、超音波吸引装置１は、超音波吸引装置１の末端部において本体５から遠位の方向に提供される一体型開創部７０を備える。開創部７０は、ユーザーが吸引中に構造を移動できるようにする。代表的な実施形態によると、開創部７０を用いて、脊椎円板除去中に神経根を引き込めることができる。しかしながら、代表的な実施形態はこれに限定されない。

本開示の代表的な実施形態を示し、説明してきたが、代表的な実施形態の原理及び趣旨、特許請求の範囲及びその等価物に定義される範囲から逸脱することなく、これらの代表的な実施形態に変更を行ってもよいことが、当業者によって理解されよう。

１ 超音波吸引装置
２ 洗浄管
３ 電力ケーブル
５ 本体
５ 基部
１０ 遮蔽部
１５ 吸引ワンド
２０ 着脱式ヘッドピース
２５ 作業領域
３０ 吸引開口部
３５ 保護部
４０ 非伝導性材料
４５ ライト
５０ 内視鏡
５２ 内視鏡開口部
５５ａ 圧力センサー
５５ｂ 超音波センサー
５５ｃ 変位センサー
６０ フィンガーノッチ
６１ 把持部ハンドル
６５ ハンドル
７０ 開創部

Claims (21)

1. 超音波吸引装置であって、
   本体と、
   前記本体から延出している吸引ワンドと、
   前記吸引ワンドを覆うように構成されている遮蔽部と、
   前記吸引ワンドに取り外し可能に取り付けられている着脱式ヘッドピースと、
   前記着脱式ヘッドピースの末端部を過ぎて前記本体から遠位の方向に延出している保護部と、を備える、超音波吸引装置。
2. 前記保護部が前記遮蔽部に取り付けられている、請求項１に記載の超音波吸引装置。
3. 前記保護部が前記本体に取り付けられている、請求項１に記載の超音波吸引装置。
4. 前記保護部が前記着脱式ヘッドピースと一体になっている、請求項１に記載の超音波吸引装置。
5. 前記保護部が、熱又は振動を伝導しない材料によって、前記着脱式ヘッドピースから分離されている、請求項１に記載の超音波吸引装置。
6. 前記遮蔽部の末端部において前記本体から遠位の方向に一体形成されるライトを更に備える、請求項１に記載の超音波吸引装置。
7. 前記本体から、前記遮蔽部の末端部まで前記本体より遠位の方向に延出している、前記本体及び前記遮蔽部と一体形成される内視鏡を更に備える、請求項１に記載の超音波吸引装置。
8. 前記着脱式ヘッドピースの第１側部が、対象物を吸引するように構成されている作業面を備え、
   前記着脱式ヘッドピースの前記第１側部が、前記着脱式ヘッドピースから前記本体への近位の方向にある吸引開口部を更に備える、請求項１に記載の超音波吸引装置。
9. 前記本体から前記遮蔽部を通って延出し、前記吸引開口部で終端している中空管を更に備える、請求項８に記載の超音波吸引装置。
10. 前記着脱式ヘッドピースが、対象物を切断するように構成されている複数の突出部を有する作業面を備える、請求項１に記載の超音波吸引装置。
11. 前記着脱式ヘッドピースが、前記着脱式ヘッドピースの幅よりも大きい幅を有している作業面を備える、請求項１に記載の超音波吸引装置。
12. 前記着脱式ヘッドピースが、周りで前記着脱式ヘッドピースの作業面が屈曲できる、少なくとも１つの関節部を備える、請求項１に記載の超音波吸引装置。
13. 前記着脱式ヘッドピースが、隣接する対象物からの入力を受信するように構成されているセンサーを備える、請求項１に記載の超音波吸引装置。
14. 前記センサーが、前記隣接する前記対象物の振動を入力として受信する、請求項１３に記載の超音波吸引装置。
15. 前記着脱式ヘッドピースが、前記本体より遠位の前記着脱式ヘッドピースの末端部において把持部を備える、請求項１に記載の超音波吸引装置。
16. 超音波吸引装置であって、
    本体と、
    前記本体から延出している吸引ワンドと、
    前記吸引ワンドを覆うように構成されている遮蔽部と、
    前記吸引ワンドに取り外し可能に取り付けられている着脱式ヘッドピースと、
    前記着脱式ヘッドピースが接触した対象物の密度の変化を判定するように構成されているセンサーと、を備え、
    前記センサーが前記対象物の密度が変化したと判定するとき、前記超音波吸引装置が止まる、超音波吸引装置。
17. 前記センサーが圧力センサーである、請求項１６に記載の超音波吸引装置。
18. 前記センサーが超音波センサーである、請求項１６に記載の超音波吸引装置。
19. 前記センサーが変位センサーである、請求項１６に記載の超音波吸引装置。
20. 超音波吸引装置であって、
    本体と、
    前記本体から延出している吸引ワンドと、
    前記吸引ワンドを覆うように構成されている遮蔽部と、
    前記吸引ワンドに取り外し可能に取り付けられている着脱式ヘッドピースと、を備え、前記着脱式ヘッドピースの少なくとも一部が、ユーザーの入力に応じて屈曲するように構成されている、超音波吸引装置。
21. 前記超音波吸引装置が低侵襲性チューブアクセスシステムにアクセス可能であるように、前記着脱式ヘッドピース、前記吸引ワンド、及びカバーが屈曲される、又は角度が付いている、請求項２０に記載の超音波吸引装置。

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