JP2017505766A - 皮膚上でのイムノリバランス - Google Patents
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Abstract
本発明は、皮膚上でのイムノバランスにより、対象の状態を改善する組成物及び方法に関する。本発明は、特定のレギュラトリーT細胞を皮膚上での処置により対象中で誘導及び維持することにより、対象の状態を実質的に改善させることができることを示す。本発明は、対象のイムノバランスを改善し、疾患の開始又は進行を回避する予防的環境、及び、対象の回復を改善する治療的環境に使用することができる。本発明は、増殖性又は自己免疫性疾患を予防又は治療するのに特に適している。本発明は、任意のほ乳類の対象、好ましくは、小児及び成人を含むヒトの対象に使用することができる。
Description
本発明は、皮膚上でのイムノリバランス(immunorebalancing)により、対象の状態を改善する組成物及び方法に関する。本発明は、レギュラトリーT細胞の特定のサブセットを皮膚上で処置することで対象中で誘導及び維持することにより、対象の状態を実質的に改善させることができることを示す。本発明は、対象のイムノバランス(immunobalance)を改善し、疾患の開始又は進行を回避する予防的環境、及び、対象の回復を改善する治療的環境に使用することができる。本発明は、同種移植拒絶を含む増殖性、自己免疫性、又は炎症性疾患を予防又は治療するのに特に適している。本発明は、任意のほ乳類の対象、好ましくは、小児及び成人を含むヒトの対象に使用することができる。
皮膚上での免疫療法は、アレルギー性の対象を、アレルゲンの皮膚適用により脱感作する方法である。一定又は可変用量でアレルゲンを適用することにより、対象は、アレルゲンに対して寛容になる。この方法は、典型的には、公知のアレルゲンを繰返し適用して、対象の皮膚上で既存のアレルギーを引きこさせ、皮膚の表面層にアレルゲンを全体的に拡散させることを含む。本発明者らにより行われた実験から、皮膚上での免疫療法により生じる免疫応答の種類は、処置条件により制御することができることが示されている。例えば、本発明の譲受人に譲渡された国際公開公報第2009/080934号(特許文献1)には、アレルゲンに対する強力な脱感作が、補助剤を使用することなく、皮膚のインタクトな領域に適用されたアレルゲンを使用する皮膚上での治療により得ることができることが開示されている。同様に、本発明の譲受人に譲渡された国際公開公報第2009/071599号(特許文献2)には、ピーナッツに対する強力な脱感作が、皮膚上での免疫療法により得ることができることが開示されている。
免疫療法の作用機序は、十分に理解されていないが、複数の経路、例えば、(a)IgEの生物学的作用を阻害可能なIgG、特にIgG4画分の増大、(b)よりバランスの取れたTH1/TH2応答を促進する、TH1及びTH2免疫応答の改変、ならびに/又は(c)マスト細胞、特定のTリンパ球、及び好酸球に対して抗アレルギー性を提示し、IgG4の産生も促進する、インターロイキン10産生T細胞の産生が関与すると考えられる。
研究を継続する内に、本出願人は、皮膚上での免疫療法の一部の抗アレルギー作用は、レギュラトリーT細胞(「Treg」)の産生により媒介することができることを見出した。特に、出願人は、ピーナッツに対してアレルギーを示す対象にピーナッツアレルゲンを皮膚上に処置することにより特定のTregを誘導することができること、及び、このような誘導がピーナッツ脱感作に寄与することができることを発見した(J Immunol. 2011;186(10):5629-37(非特許文献1)を参照のこと)。アレルゲンの皮膚上での適用に基づいて、アレルギーを予防する皮膚上での方法は、国際公開公報第2013/117519号(特許文献3)にも提案されている。
Bynoe et alにも、自己抗原ペプチドを皮膚上に適用することにより、対象におけるアレルギー応答を予防する方法が記載されている(Immunity Vol 19 (2003), 317)(非特許文献2)。この刊行物によれば、このような皮膚上での処置により、抗原特異的CD25−サプレッシブT細胞が産生された。
上記刊行物は、アレルギー性の対象の皮膚上での媒介性アレルゲン特異的脱感作に関するが、予備的な研究が、自己免疫障害を避けるための皮膚上での免疫療法を使用する能力を調査するのに行われた。これに関して、Strid et al(PLoS ONE 2(4) 2007 p e387)(非特許文献3)には、II型コラーゲンによる感作が提案されているが、CD25+T細胞レベルは、この処置により上昇しなかったと結論付けられた。
Bohle B, et al(The Journal of allergy and clinical immunology. 2007;120(3):707-13)、Francis JN, et al(Journal of allergy and clinical immunology. 2008;121(5):1120-5)、及びMobs C, et al(The e2. Epub 2008/04/01)(非特許文献4〜6)には、舌下又は皮下の免疫療法が、IL−10産生Tレギュラトリー細胞(Tr1)を誘導することができることが示唆されている。Tr1についての作用機序は、IL−10の分泌によってのみ媒介される。著者らは全て、TGF−β又は細胞接触は免疫サプレッション作用に関与していなかったと説明している。さらに、Bohle et alには、IL−10産生Tregが、SLITの初期段階中に誘導されたが、SLITの後続段階中に維持されなかったことが記載されている。
既存の非アレルギー性障害を皮膚上での治療により処置する可能性、又は、対象における長期持続性及び有意義なイムノリバランスを生じさせる可能性は、当技術分野において開示も、示唆もされていない。
J Immunol. 2011;186(10):5629-37
Immunity Vol 19 (2003), 317
PLoS ONE 2(4) 2007 p e387
The Journal of allergy and clinical immunology. 2007;120(3):707-13
Journal of allergy and clinical immunology. 2008;121(5):1120-5
The e2. Epub 2008/04/01
本発明は、皮膚上での治療が対象における中枢又は末梢での寛容から生じる欠乏を治療又は予防するのに使用することができるという証拠を提供する。本発明は、他の免疫療法中に観察されたIL10+ Tregとは異なる優れた表現型を有する特定のレギュラトリーT細胞のサブセットを、皮膚上での処置により患者中で誘導及び維持することにより、対象の状態を実質的に改善させることができることを示す。本発明は、疾患の開始又は進行を回避する予防的環境、及び、対象の回復を改善する治療的環境に使用することができる。本発明は、本発明は、増殖性、自己免疫性、アレルギー性、又は炎症性疾患を予防又は治療するのに特に適している。
したがって、本発明の目的は、対象の状態を改善する方法であって、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を連続的に適用することを含む方法を提供することである。より好ましくは、本方法は、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件、及び/又は、遺伝子プロモータのメチル化状態のモデュレーション、特に、GATA−3遺伝子のCpG島メチル化の増大を誘導するのに十分な条件下において、抗原の連続的な皮膚上での適用を含む。本方法は、増殖性、自己免疫性、もしくはアレルギー性疾患、又は、中枢もしくは末梢での寛容から生じる任意の欠乏を予防又は治療するのに特に有効である。これに関して、本発明は、Tregにより媒介される安定した長期持続性寛容を生じさせること及びGATA−3遺伝子の後成的改変により、アレルギーを治療又は予防するのにも適している。
これに関して、本発明の特定の目的は、対象における増殖性、自己免疫性、又は炎症性疾患の開始又は進行を予防又は低下させる方法であって、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を連続的に適用することを含み、前記適用が、前記疾患の予防又は低下をもたらす方法に関する。適用は、好ましくは、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件、及び/又は、転写因子DNAのCpG島メチル化をモデュレーションするのに十分な条件下において行われる。
本発明の更なる特定の目的は、対象における既存の増殖性、自己免疫性、又は炎症性疾患を治療又は緩和する方法であって、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を連続的に適用することを含み、前記適用が、前記疾患の治療又は緩和をもたらす方法に関する。適用は、好ましくは、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件、及び/又は、転写因子DNAのCpG島メチル化をモデュレーションするのに十分な条件下において行われる。
本発明の更なる特定の目的は、対象におけるアレルギーを予防、治療、又は緩和する方法であって、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件、及び転写因子DNAのCpG島メチル化をモデュレーションするのに十分な条件下において、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を連続的に適用することを含む方法に関する。
本発明の更なる目的は、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原又は組成物を連続的に適用することにより、対象における増殖性、自己免疫性、アレルギー性、又は炎症性疾患を治療又は予防するのに使用し、前記適用が、前記疾患の予防又は治療をもたらすための抗原又は抗原を含む組成物に関する。適用は、好ましくは、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件、及び/又は、転写因子DNAのCpG島メチル化をモデュレーションするのに十分な条件下において行われる。
本発明の更なる目的は、対象中で(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導する方法であって、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を適用すること含む方法に関する。本発明はまた、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を連続的に適用することにより、対象中で(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに使用するための抗原に関する。好ましい実施態様では、Treg細胞は、ナイーブな(CD44lo/CD62L+)Foxp3+ Treg又はエフェクター(CD44hi/CD62L−)Foxp3+ Tregである。検討されるであろうように、これらの細胞は、対象における強力かつ持続的なイムノリバランスを可能にする特定の生物学的活性を示す。
本発明の更なる目的は、対象中でLAP+ Treg細胞を誘導する方法であって、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を適用すること含む方法に関する。本発明はまた、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を適用することにより、対象におけるLAP+ Treg細胞を誘導するのに使用するための抗原に関する。検討されるであろうように、これらの細胞は、対象における強力かつ持続的なイムノリバランスを可能にする特定の生物学的活性を示す。
本発明の更なる目的は、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を適用することにより、対象中で(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞及び/又はLAP+ Treg細胞を誘導するための医薬として使用するための抗原に関する。
本発明はまた、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞及び/又はLAP+ Treg細胞を製造する方法であって、(i)哺乳類における(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg及び/又はLAP+ Tregを、哺乳類の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を適用することにより刺激することと、(ii)(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg及び/又はLAP+ Tregをそれぞれ、前記哺乳類から収集することと、(iii)(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg及び/又はLAP+ Tregをそれぞれ、培養又は増殖又は保存又は配合することとを含む方法に関する。
本組成物又は方法に使用するための抗原は、種々の性質のもの、例えば、好ましくは、タンパク質、ペプチド、核酸、脂質、粒子、金属、又はそれらの組み合わせでもよい。好ましい実施態様では、抗原は、対象が自然又は誘導性の皮膚感受性を示す抗原である。
本発明は、任意の哺乳類の対象、好ましくは、小児及び成人を含むヒトの対象に使用することができる。
本発明は、対象の連続的な皮膚上での処置が、他の免疫療法において観察された細胞と区別でき、対象の状態を実質的かつ長期持続的に改善させるのに適した、レギュラトリーT細胞の特定のサブセットを誘導することができるという、予期せぬ発見に起因している。本発明は、対象のイムノバランスを改善し、疾患の開始又は進行を回避する予防的環境、及び、対象の回復を改善する治療的環境に使用することができる。本発明は、任意のほ乳類の対象、好ましくは、ヒトの対象における、増殖性、自己免疫性、アレルギー性、又は炎症性疾患を予防又は治療するのに特に適している。
本開示は、下記定義を参照して、最も良く理解されるであろう。
定義
「皮膚上での」投与は、皮膚表面との接触を可能にする条件下において、対象の皮膚上に物質(すなわち、抗原)を適用することを意味する。皮膚上での適用は、好ましくは、皮膚構造に著しい変化をもたらす皮膚穿孔又は前処置を何らすることなく行われる。皮膚への適用は、好ましくは、皮膚の表層中に、及び/又は、アレルゲンと免疫細胞との接触を可能にするのに十分な期間、アレルゲンの浸透を可能にする条件において維持される。皮膚上での投与は、好ましくは、皮膚装置、例えば、パッチにより行われる。
「皮膚上での」投与は、皮膚表面との接触を可能にする条件下において、対象の皮膚上に物質(すなわち、抗原)を適用することを意味する。皮膚上での適用は、好ましくは、皮膚構造に著しい変化をもたらす皮膚穿孔又は前処置を何らすることなく行われる。皮膚への適用は、好ましくは、皮膚の表層中に、及び/又は、アレルゲンと免疫細胞との接触を可能にするのに十分な期間、アレルゲンの浸透を可能にする条件において維持される。皮膚上での投与は、好ましくは、皮膚装置、例えば、パッチにより行われる。
皮膚上での適用に関する「連続的な」という用語は、抗原と免疫系との長期持続性、好ましくは、永続的な接触をもたらす、又は、長期持続性、好ましくは、永続的な、前記抗原との接触により生じる免疫細胞の存在をもたらす適用を指す。連続的な適用は、好ましくは、3〜最大60ヶ月である。連続的な適用は、より好ましくは、抗原と免疫系との日常的な接触を確保するものとする。
本発明の文脈内において、「予防すること」という用語は、対象を疾患の開始又は進行から保護すること、このような疾患の出現又は発生を遅延させること、又はこのような疾患のいずれかを阻害しもしくは同疾患の大きさを低下させることを含むと意味する。
本発明の文脈内において、「インタクトな皮膚」という用語は、角質層の完全性が実質的に維持されている必要があることを示す。本発明の実施について、抗原をインタクトな皮膚に、例えば、角質層の完全性が本質的に維持されている皮膚の表面又は部分に適用するのが実際に最も好ましい。この完全性を維持することにより、得られる応答は、免疫寛容の意味に非常に向けられる。したがって、皮膚表面の軽い洗浄、例えば、水分補給、水洗、又は非常に軽いストリッピング(多くても、4又は5回のテープストリッピング)を、適用部位に行って、例えば、角質細胞を除去することができるが、皮膚は、角質層の実質的な完全性を維持するために、前処置をするべきではない。特に、皮膚の強いアブレーションを行うべきでない。このような前処置は、角質層の全部又は一部を破壊又は除去してしまうためである。同様に、角質層の穿孔は避けるべきである。
「抗原」という用語は、免疫反応に関与する免疫分子を意味する。抗原は、種々の性質のもの、例えば、脂質、タンパク質、ぺプチド、ポリペプチド、核酸、金属、プラスチック等でもよい。特定の実施態様では、抗原は、タンパク質、ポリペプチド、及び/又はペプチドである、抗原は、天然の状態でもよく、又は、(例えば、リンコンビナント及び/又は酵素技術等により)人工的に製造されてもよい。抗原は、その安定性、免疫原性等を改善するために、構造的に変更又は改変することができる。抗原は、純粋でもよいし、又は、他の成分との混合物でもよい。抗原は、複数の分子の混合物(例えば、抽出物)であることもできる。以下にさらに検討されるであろうように、抗原は、種々の状態、例えば、液状また乾燥状で使用することができる。
特定のCTLA−4+ Tregのサブセット及び遺伝子メチル化を誘導する方法。
本発明は、抗原の皮膚上での投与が、対象中で非抗原特異的CTLA−4+ Tregを誘導又は刺激することができるという、予期せぬ発見を開示している。このような特定の細胞は、前記対象のイムノリバランスを改善することにより対象の状態を改善する、優れた特性を示す。
本発明は、抗原の皮膚上での投与が、対象中で非抗原特異的CTLA−4+ Tregを誘導又は刺激することができるという、予期せぬ発見を開示している。このような特定の細胞は、前記対象のイムノリバランスを改善することにより対象の状態を改善する、優れた特性を示す。
Tregは、免疫サプレッシブ又は免疫レギュラトリー機能を有するT細胞のクラスである。種々の集団のレギュラトリーT(Treg)細胞が、末梢での免疫ホメオスタシスの維持及び制御された免疫応答の確立において、中心的役割を果たすのが示されている。天然のCD4+CD25+Treg細胞と、アレルゲン特異的IL−10分泌Treg1型(Tr1)、TGFβ分泌Treg(Th3)細胞の誘導性集団は両方とも、実験モデルにおいて、アレルゲン特異的エフェクター細胞を阻害する。Tr1細胞のサプレッシブ能は、IL−10依存的である。一方、CD4+CD25+Foxp3+Tregは、細胞−細胞接触によるサプレッションを媒介する。アレルゲン特異的エフェクターT細胞のレギュラトリー表現型への傾斜は、抗原に対する健全な免疫応答の進行及び免疫療法の成功したアウトカムにおける重要なイベントであると考えられる。
フォークヘッドボックスタンパク質3−陽性CD4+CD25+Treg細胞、Th3、及びTr1細胞は、複数の主要な方法において、抗原特異的免疫応答の制御に寄与する。この複数の主要な方法は、エフェクターT細胞の生成;エフェクターTh1、Th2、及びTh7細胞のサプレッション;アレルゲン特異的IgEのサプレッション及びIgG4の誘導;マスト細胞、好塩基球、及び好酸球のサプレッション;滞留組織細胞との相互作用及びリモデリング;ならびに組織に対するエフェクターT細胞遊走のサプレッションを支持する樹状細胞のサプレッションとしてまとめることができる。組織、起源、及び刺激条件に応じて、種々のサブセットは、そのサイトカイン産生及び表面マーカー発現、ならびに、それらが免疫応答をどのようにサプレッションするかにおいて異なる。
サプレッションのメカニズムは、免疫性のTreg細胞媒介性制御を単独で説明することができることに注意することが重要である。さらに、Treg細胞により実施されるFoxp3依存性サプレッサープログラムは、自己抗原及び病原体に対する種々の種類のエフェクター免疫応答を抑制する。過去数年において、積み上げられた実験的証拠から、区別できるサプレッサーメカニズムが、特定の組織及び炎症環境において顕著に重要な役割を果たしていることが示唆されている。例えば、Treg細胞においてTh1エフェクター細胞分化における重要な転写因子であるTbetの発現は、それらが、CXCR3の発現を介して、Th1応答部位における遊走、増殖、及び蓄積するのを可能にする(Josefowicz et al, 2012, Annu. Rev. Immunol. 2012. 30:531-64, Regulatory T Cells: Mechanisms of Differentiation and Function)。
Bohle B, et al(The Journal of allergy and clinical immunology. 2007;120(3):707-13)、Francis JN, et al(Journal of allergy and clinical immunology. 2008;121(5):1120-5)、及びMobs C, et al(The e2. Epub 2008/04/01)には、舌下又は皮下の免疫療法が、IL−10産生Tレギュラトリー細胞を誘導することができることが示唆されている。驚くべきことに、本発明は、皮膚上での免疫療法が、Tregの特定のサブセットを誘導することができることを示している。このTregは、CTLA4+又は他の細胞表面マーカー(例えば、LAP)を発現するような細胞接触Foxp3+ Treg細胞を指す。このTregは、サイトカイン(IL−10)の分泌を介して作用する他の免疫療法により誘導される細胞とは区別できる。これらの細胞は、IL−10産生Treg細胞とは対照的に、細胞接触により本質的に作用し、抗原提示細胞であるB細胞及びマスト細胞の活性を変更する。このようなメカニズムでは、これらの細胞は、抗原特異的免疫性に影響を及ぼすだけでなく、対象における適正なイムノリバランスをより全体的に回復させるのも可能である。したがって、抗原の連続的な皮膚上での適用により、対象中でこのような細胞集団を誘導又は刺激し、種々の病理状態の処置のための予防的及び治癒的アプローチをもたらすことが可能である。さらに、本発明は、このような連続的な皮膚上での処置が、特定の遺伝子における後成的な改変の原因になることも、驚くべきことに示している。この後成的な改変は、長期持続性のイムノリバランスをさらに誘導する。より具体的には、本発明の方法が、GATA−3遺伝子のCpG島メチル化を増大させるという結果が示されている。GATA−3遺伝子は、免疫細胞の活性に関与する転写因子である。この遺伝子のメチル化を増大させることにより、本発明の方法は、この転写因子を阻害し、Th2転写因子の発現をモデュレーションし、持続的なイムノリバランスをもたらす。
このため、本発明の目的は、対象の状態を改善する方法であって、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を連続的に適用することを含む方法に属する。より好ましくは、本方法は、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件下、及び/又は、GATA−3遺伝子のCpG島メチル化を増大させるのに十分な条件下において、抗原の連続的な皮膚上での適用を含む。
本発明の更なる目的は、対象における増殖性、自己免疫性、アレルギー性、又は炎症性疾患の開始又は進行を予防又は低下させる方法であって、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を連続的に適用することを含み、前記適用が、前記疾患の予防又は低下をもたらす方法に関する。適用は、好ましくは、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件、及び/又は、GATA−3遺伝子のCpG島メチル化を増大させるのに十分な条件下において行われる。
本発明の更なる特定の目的は、対象における既存の増殖性、自己免疫性、アレルギー性、又は炎症性疾患を治療又は緩和する方法であって、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を連続的に適用することを含み、前記適用が、前記疾患の治療又は緩和をもたらす方法に関する。適用は、好ましくは、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件、及び/又は、GATA−3遺伝子のCpG島メチル化を増大させるのに十分な条件下において行われる。
本発明の更なる目的は、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原又は組成物を連続的に適用することにより、対象における増殖性、自己免疫性、アレルギー性、又は炎症性の疾患を治療又は予防するのに使用し、前記適用が、前記疾患の予防又は治療をもたらすための、抗原又は抗原を含む組成物に関する。適用は、好ましくは、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞及び/もしくはLAP+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件、ならびに/又は、GATA−3遺伝子のCpG島メチル化を増大させるのに十分な条件、及び/もしくは、Foxp3遺伝子のCpG島メチル化を減少させる条件下において行われ、より好ましくは、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件、及び/又は、GATA−3遺伝子のCpG島メチル化を増大させ、同時に、Foxp3遺伝子のCpG島メチル化を減少させる条件下において行われる。
本発明の更なる目的は、対象中で(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導する方法であって、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を適用すること含む方法に関する。本発明はまた、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を適用することにより、対象中で(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに使用するための抗原に関する。
本発明の更なる目的は、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原又は組成物を連続的に適用することにより、対象における増殖性、自己免疫性、アレルギー性、又は炎症性疾患(前記疾患は、寛容破壊から生じる。)を治療又は予防するのに使用し、前記適用が、寛容回復をもたらすための抗原又は抗原を含む組成物に関する。適用は、好ましくは、(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件、ならびに/又は、GATA−3遺伝子のCpG島メチル化を増大させるのに十分な条件、及び/もしくは、(例えば、同時に)Foxp3遺伝子のCpG島メチル化を減少させる条件下において行われる。
有利には、誘導されたTreg細胞は、ナイーブな(CD44lo/CD62L+)Foxp3+ Treg又はエフェクター(CD44hi/CD62L−)Foxp3+ Tregの両方であることができる。さらに有利には、本方法は、CD304− Treg細胞も誘導し、対象における免疫系をさらに強化する。加えて、実施例に例示されているように、誘導された(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞のレパートリーは多様である。これらの細胞が、CCR8、CCR9、皮膚リンパ球抗原(CLA)、CCR6、CCR4、及び/又はCXCR3分子をさらに発現することができるためである。CTLA−4+細胞においてこのように多様なレパートリーを誘導することにより、本発明の方法は、対象における疾患状態に対して、強力な保護及び防御を提供する。
自然なTregは、流入領域リンパ節においてエフェクターT細胞をサプレッションするのと、ターゲット臓器における組織炎症を阻害するのとに重要である。全てのnTreg細胞は、転写因子であるFoxp3を発現しているが、これらのFoxp3 Treg細胞は、さらに特定化し、所定の転写因子を発現し、エフェクターT細胞の区別できるサブセットをサプレッションすることが明らかである。Tregが寛容を誘導し、組織炎症を防止する場合、Tregが組織ニッチに特定化することもおそらく驚くべきことではない。組織特異的Tregの近年特定された例は、脂肪に見出され、脂肪組織への輸送後に区別できる分子サインを獲得する脂肪組織滞在Foxp3+ Tregである。組織特異的Tregの別の例は、Foxp3を発現しないが、腸内細菌により活性化され、Th1及びTh17活性化腸内炎症をサプレッションする、粘膜IL−10分泌Tr1細胞である。
本発明に使用される抗原は、対象が感受性である任意の抗原でもよい。特に、抗原に対する感受性が対象において観察された場合、本発明の方法は、このような抗原を使用して、連続的な適用により実施することができる。
代替的に、特に自己免疫障害を治療又は緩和するのに、自己抗原を使用することができる。
別の実施態様では、抗原に対する感受性は、まず、対象を前記抗原に曝すことにより、対象に誘導することができる。その後、前記対象において強力なイムノリバランスを、その連続的な皮膚上での適用により誘導することができる。
さらに代替的に、「ユニバーサル」抗原、例えば、任意の対象において応答を生じさせる抗原を使用することができる。このような抗原の例は、例えば、特定の金属を含む。
したがって、まず、対象における抗原性(例えば、アレルギー性反応)の検出に基づいて、本発明の連続的な皮膚上での処置を開始することができる。前記対象において検出された抗原応答は、アレルギー(例えば、食品アレルギー又は塵性ダニアレルギー)、自己免疫疾患、炎症反応等でもよい。適切な量の抗原をこれらの対象に対して皮膚上かつ連続的に投与することにより、好ましいTreg細胞を誘導することで対象の状態を効果的に改善することができる。
対象のおける抗原感受性の存在の検出又は確認後直ぐに処置を行うのが好ましい。実際には、早く作用させることにより、疾患の悪化及び進行を予防するのが期待される、強力で活性な免疫応答を誘導することができる。
抗原応答の検出又は確認は、それ自体は当技術分野において公知の技術を使用して行うことができる。適切な方法の例は、プリック試験の使用、IgEの投与、アトピーパッチ試験、自己免疫疾患の検出、免疫疾患の検出、アレルギー又は増殖性細胞傷害の検出を含む。抗原反応の検出は、疾患の臨床的サインが存在しない場合でも、抗原に対する感受性の検出を含む。一般的には、まず、古典的な疾患兆候(炎症、膨潤等)の出現から検出される。ついで、必要に応じて、例えば、実務者により上記技術のいずれかを使用して、再度試験し、検証することができる。抗原感受性が対象について検出又は確認されると、本発明の処置を開始することができる。処置の有効性は、処置が抗原応答の検出又は確認後直ちに(例えば、直ちに又は数週間以内、例えば、4週間未満)開始されると向上するであろう。ただし、処置は、複数の抗原反応又は進行した疾患を示す対象においても有効である。
本発明の一態様に基づいて、少なくとも1つの抗原を対象に対して皮膚上に適用することを含む保護方法が提供される。最も好ましくは、適用される少なくとも1つの抗原は、対象が自然又は誘導性の感受性を示す抗原である。
皮膚上での処置プロトコールは、実務家により調節することができる。典型的には、アレルゲンは、CTLA−4+ Treg及び/又はGATA−3のメチル化もしくはFoxp3の脱メチル化を誘導するのに十分な期間、連続的に適用される。好ましい実施態様では、処置は、少なくとも3ヶ月、好ましくは、少なくとも6ヶ月、及びより好ましくは、6〜60ヶ月の期間行われる。この処置期間中に、抗原は、種々の頻度、例えば、週1回、2日に1回、又は1日1回で適用することができる。各適用に使用される抗原の用量は、当業者により調節することができる。典型的には、抗原は、0.1〜10000μg、好ましくは、20〜1000μgで含まれる。対象における改善は、従来の試験により任意のタイミングで確認することができる。特に、処置された対象における改善の存在は、疾患の臨床的サインの減少又は同サインの消滅もしくは不存在により確認することができる。臨床的サインの不存在が十分であれば、免疫細胞又はメディエータを対象中に投与することができる。適切な応答が生じると、処置(用量、適用頻度、適用のタイミング)を減らすことができ、又は、処置を中止することもできる。上記のように、患者の免疫系を連続的に刺激するために、処置は、種々の間隔:毎日、隔日、又は隔週での繰返し適用により、典型的には、少なくとも3ヶ月、好ましくは、少なくとも6ヶ月、及びより好ましくは、6〜36ヶ月の期間維持されるものとする。
疾患に応じて、使用される抗原は異なってもよい。自己免疫障害については、一部の自己抗原を使用することができる
前述のように、ユニバーサル抗原も使用することができ、対象のイムノバランスを改善するために、これらの病理状態の全てに適用可能である、
好ましい実施態様では、抗原は、補助剤なしに適用される。ただし、好ましくはないが、抗原は、補助剤、すなわち、例えば、免疫系を活性化又は促進させて、向上した免疫応答を生じさせる任意の物質と組み合わせることができる。補助剤の例は、鉱物塩、例えば、リン酸カルシウム、リン酸アルミニウム、及び水酸化アルミニウム;免疫刺激性DNA又はRNA、例えば、CpGオリゴヌクレオチド;タンパク質、例えば、抗体又はToll様レセプター結合タンパク質;サポニン、例えば、QS21;サイトカイン;ムラミルジペプチド誘導体;LPS;MPL及び3D−MPLを含む誘導体;GM−CSF(顆粒球−マクロファージコロニー刺激因子);レチノイン酸;イミキモド;コロイド粒子;完全または不完全なフロイントアジュバント;リビアジュバント又は細菌毒度、例えば、コレラ毒素もしくはエンテロトキシン(LT)を含む。
さらに好ましい実施態様では、抗原は、皮膚のインタクトな領域上に適用される。
補助剤なしに、インタクトな皮膚上に、抗原を適用するのが特に好ましい。
抗原は、抗原と対象の皮膚との間の接触を維持するのに適した、種々の技術又は装置を使用して適用することができる。このような装置は、パッチ、テープ、包帯、シート、又は、当業者に公知の任意の他の形態を含むが、これらに限定されない。好ましくは、皮膚装置は、パッチであり、さらにより好ましくは、閉塞性パッチである。好ましいパッチ装置は、皮膚の完全性を変更しない、すなわち、パッチ装置は、非穿孔性である。最も好ましい実施態様では、本発明の方法は、国際公開公報第2002/071950号及び同第2007/122226号に記載されている皮膚パッチ装置を使用する。このような装置は閉塞性であり、乾燥状態の抗原を使用するように構成されており、この抗原は、接着剤を加えることなく、静電力及び/又はファンデルワールス力によりパッチに維持される。このような装置(名称Viaskin(登録商標))の調整及び特徴は、上記特定した出願に詳細に開示されている。同出願は、その全体が参照により本明細書に組み入れられる。
本発明の実施について、皮膚と密着する閉鎖チャンバを形成するように構成された基材を備える装置を使用するのが特に十分適している。この基材は、チャンバ内のその皮膚に面する側に、静電力及び/又はファンデルワールス力により付着させた乾燥抗原を有する。皮膚への適用に基づいて、チャンバ内の湿気が増大し、抗原の溶解と、皮膚との接触とがもたらされる。
本発明の別の好ましい実施態様では、抗原は、抗原が結合している支持体を備える閉鎖性パッチ装置を使用して、対象の皮膚上に適用される。好ましくは、抗原は、パッチの支持体に接着剤を加えることなく、静電力又はファンデルワールス力により結合している。特定の実施態様において、パッチの支持体は、ガラス又は、セルロースプラスチック(CA、CP)、塩化ポリビニル(PVC)、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポリウレタン、ポリカーボネート、ポリアクリル酸、ポリオレフィン、ポリエステル、ポリエチレン、及びエチレンビニルアセテート(EVA)からなる群より選択されたポリマーを含むことができる。パッチは、接着端により皮膚に貼り付けることができる。
最も好ましい実施態様では、本方法は、乾燥抗原調製物を使用して行われる。同調製物は、好ましくは、静電皮膚装置を使用して、皮膚上に適用される。これに関して、「乾燥」という用語は、抗原が実質的に粉末状、例えば、個別化又は凝集化することができる粒子状であるという事実を指す。
ほとんど好ましくはないが、抗原は、液体状であることができ、公知の装置、例えば、貯留部又は穿孔膜を有する閉鎖性装置を使用して適用することができる。
本発明は、一般的には、対象におけるイムノバランスを改善することにより、対象の状態を改善するのに適していることができる。このように処置された対象は、疾患が進行しにくいであろう。
本発明は、特定の疾患、特に、増殖性、(自己)免疫性、又は炎症性疾患を予防又は治療するのにも使用することができる。
アレルギー性疾患の例は、アレルギー、喘息を含む。
(自己)免疫疾患の例は、糖尿病、同種移植拒絶、クローン病、RA、MSを含む。
増殖性疾患の例は、ガンを含む。
炎症性疾患の例は、クローン病、MSを含む。
処置は、兆候、平均余命の改善、重症度もしくは疼痛の低下、疾患原因の阻害もしくは転換を特に含むものとする。処置という用語は、病理状態の原因となる又は同状態に関与する、末梢又は中枢における寛容の打破を含む。
本発明は、I型糖尿病を治療又は緩和するのに特に適している。
本発明の更なる態様及び利点は、下記実験セクションに開示されるであろう。同実験セクションは、例示であると考えられるべきである。
実施例1:皮膚上での免疫療法(EPIT)はCTLA−4+レギュラトリーT細胞(Treg)を誘導する
A.材料及び方法
20匹のBALB/cマウスを、コレラ毒素と共にピーナッツタンパク質抽出物に対して、経口的に感作させた。感作後、10匹のマウスを、EPITにより8週間連続的に処置し、又は、処置しなかった(Sham)。10匹のナイーブなマウスを、対照として含めた。処置期間後、マウスを殺処分し、脾臓細胞を、免疫染色及びフローサイトメトリー分析又はin vitroでの再刺激のために単離した。
A.材料及び方法
20匹のBALB/cマウスを、コレラ毒素と共にピーナッツタンパク質抽出物に対して、経口的に感作させた。感作後、10匹のマウスを、EPITにより8週間連続的に処置し、又は、処置しなかった(Sham)。10匹のナイーブなマウスを、対照として含めた。処置期間後、マウスを殺処分し、脾臓細胞を、免疫染色及びフローサイトメトリー分析又はin vitroでの再刺激のために単離した。
脾臓細胞を、抗マウスCD4、CD25、Foxp3、IL−10、CTLA−4、LAP抗体で染色した。細胞を、FSC/SCCにより特定されたリンパ球の中から、CD4+でゲーティングした。LAP+、CD25+Foxp3+、又はCD25+IL−10+の割合を分析した。FSC/SCCにより特定されたリンパ球の中から、細胞を、CD4+CD25+Foxp3+でゲーティングした。CTLA−4を発現している細胞の割合を分析した。
脾臓細胞を、ピーナッツタンパク質抽出物単独又は抗IL10もしくは抗CTLA−4阻害抗体との組み合わせにより、3日間再刺激した。刺激していない細胞を、対照として使用した。ついで、細胞上清を、IL−5又はIL−13の存在についてELISAにより試験した。
実験を、2度再現した。
B.結果
ピーナッツで感作させたマウスを、EPITにより8週間処置した。EPITは、CD4+CD25+Foxp3+細胞及びCD4+LAP+細胞を増大させたが、CD4+CD25+IL−10+細胞を増大させなかった(図1)。さらに、表現型から、連続的なEPITにより誘導された高い割合のTreg細胞がCTLA−4+細胞であることが示された(図2)。
ピーナッツで感作させたマウスを、EPITにより8週間処置した。EPITは、CD4+CD25+Foxp3+細胞及びCD4+LAP+細胞を増大させたが、CD4+CD25+IL−10+細胞を増大させなかった(図1)。さらに、表現型から、連続的なEPITにより誘導された高い割合のTreg細胞がCTLA−4+細胞であることが示された(図2)。
従来の特定の免疫療法では、インターロイキン−10(IL−10)の分泌によりそのサプレッシブ活性を媒介するIL−10+レギュラトリー細胞の頻度が増大する。対照的に、連続的なEPITにより誘導されたTregのサプレッシブ活性は、IL−10により媒介されず、CTLA−4に対する。このサプレッシブ能を、Shamと比較して、連続的なEPITにおけるTh2サイトカインの分泌減少により分析する。このサプレッシブ活性は、IL−10経路を阻害した場合でも観察されるが、CTLA−4経路を阻害した場合には阻害される(図3)。
実施例2:連続的なEPITはナイーブのTreg及びエフェクターTregを増大させる
A.材料及び方法
20匹のBALB/cマウスを、コレラ毒素と共にピーナッツタンパク質抽出物に対して、経口的に感作させた。感作後、10匹のマウスを、EPITにより8週間連続的に処置し、又は、処置しなかった(Sham)。10匹のナイーブなマウスを、対照として含めた。処置期間後、マウスを殺処分し、脾臓細胞を、免疫染色及びフローサイトメトリー分析のために単離した。
A.材料及び方法
20匹のBALB/cマウスを、コレラ毒素と共にピーナッツタンパク質抽出物に対して、経口的に感作させた。感作後、10匹のマウスを、EPITにより8週間連続的に処置し、又は、処置しなかった(Sham)。10匹のナイーブなマウスを、対照として含めた。処置期間後、マウスを殺処分し、脾臓細胞を、免疫染色及びフローサイトメトリー分析のために単離した。
細胞を、FSC/SCCにより特定されたリンパ球の中から、CD4+でゲーティングした。CD25+Foxp3+CD44hiCD62L−(エフェクターTreg)又はCD25+Foxp3+CD44loCD62L+(ナイーブのTreg)の割合を分析した。
実験を、2度再現した。
B.結果
EPITにより誘導されたFoxp3+ Tregは、特定の表現型を示す。EPIT後、ナイーブ(CD44lo/CD62L+)及びエフェクター(CD44hi/CD62L−)Foxp3 Tregは両方とも有意に増大した(図4)。
EPITにより誘導されたFoxp3+ Tregは、特定の表現型を示す。EPIT後、ナイーブ(CD44lo/CD62L+)及びエフェクター(CD44hi/CD62L−)Foxp3 Tregは両方とも有意に増大した(図4)。
実施例3:連続的なEPITは自然及び誘導性のTregを増大させる
A.材料及び方法
20匹のBALB/cマウスを、コレラ毒素と共にピーナッツタンパク質抽出物に対して、経口的に感作させた。感作後、10匹のマウスを、EPITにより8週間連続的に処置し、又は、処置しなかった(Sham)。10匹のナイーブなマウスを、対照として含めた。処置期間後、マウスを殺処分し、脾臓細胞を、免疫染色及びフローサイトメトリー分析のために単離した。
A.材料及び方法
20匹のBALB/cマウスを、コレラ毒素と共にピーナッツタンパク質抽出物に対して、経口的に感作させた。感作後、10匹のマウスを、EPITにより8週間連続的に処置し、又は、処置しなかった(Sham)。10匹のナイーブなマウスを、対照として含めた。処置期間後、マウスを殺処分し、脾臓細胞を、免疫染色及びフローサイトメトリー分析のために単離した。
細胞を、FSC/SCCにより特定されたリンパ球の中から、CD4+でゲーティングした。CD25+Foxp3+CD304+(nTreg)又はCD25+Foxp3+CD304−(iTreg)の割合を分析した。
実験を、2度再現した。
B.結果
EPIT後、自然(CD304+)及び誘導性(CD304−)Foxp3 Tregは両方とも有意に増大した(図5)。
EPIT後、自然(CD304+)及び誘導性(CD304−)Foxp3 Tregは両方とも有意に増大した(図5)。
実施例4:連続的なEPITは多様なCTLA−4+ Treg細胞を誘導する
A.材料及び方法
16匹のBALB/cマウスを、コレラ毒素と共にピーナッツタンパク質抽出物に対して、経口的に感作させた。感作後、8匹のマウスを、EPITにより8週間連続的に処置し、又は、処置しなかった(Sham)。8匹のナイーブなマウスを、対照として含めた。処置期間後、マウスを殺処分し、脾臓細胞を、免疫染色及びフローサイトメトリー分析のために単離した。
A.材料及び方法
16匹のBALB/cマウスを、コレラ毒素と共にピーナッツタンパク質抽出物に対して、経口的に感作させた。感作後、8匹のマウスを、EPITにより8週間連続的に処置し、又は、処置しなかった(Sham)。8匹のナイーブなマウスを、対照として含めた。処置期間後、マウスを殺処分し、脾臓細胞を、免疫染色及びフローサイトメトリー分析のために単離した。
FSC/SCCにより特定されたリンパ球の中から、細胞を、CD4+CD25+Foxp3+でゲーティングした。CCR4(肺のホーミングレセプター)、皮膚リンパ球抗原(CLA)(皮膚のホーミングレセプター)、CCR9(消化管のホーミングレセプター)、CXCR3(TH1炎症ホーミングレセプター)、CCR6(Th17炎症ホーミングレセプター)、CCR8(Th2炎症ホーミングレセプター)、及びCCR3(好酸球のホーミングレセプター)の発現を分析した。
実験を、2度再現した。
B.結果
EPIT後、Foxp3 Tregにおけるホーミングレセプターの発現は多様であり、多様な臓器に遊走し、ついで、種々の経路からの抗原曝露から保護する能力を示唆している。EPITにより誘導されたTregは、高レベルのCCR4(肺のホーミングレセプター)、皮膚リンパ球抗原(CLA)(皮膚のホーミングレセプター)、CCR9(消化管のホーミングレセプター)、CXCR3(TH1炎症ホーミングレセプター)、CCR6(Th17炎症ホーミングレセプター)、CCR8(Th2炎症ホーミングレセプター)、及びCCR3(好酸球のホーミングレセプター)を発現した(図6)。
EPIT後、Foxp3 Tregにおけるホーミングレセプターの発現は多様であり、多様な臓器に遊走し、ついで、種々の経路からの抗原曝露から保護する能力を示唆している。EPITにより誘導されたTregは、高レベルのCCR4(肺のホーミングレセプター)、皮膚リンパ球抗原(CLA)(皮膚のホーミングレセプター)、CCR9(消化管のホーミングレセプター)、CXCR3(TH1炎症ホーミングレセプター)、CCR6(Th17炎症ホーミングレセプター)、CCR8(Th2炎症ホーミングレセプター)、及びCCR3(好酸球のホーミングレセプター)を発現した(図6)。
Tregの種々のサブセットが説明されており、3つの最も関連のあるクラスは、IL−10産生Tr1細胞、TGF−β産生Th3細胞(LAP+)、及びCD4+CD25+ Tregである。組織、起源、及び刺激条件に応じて、種々のサブセットは、そのサイトカイン産生及び表面マーカー発現、ならびに、それらが免疫応答をどのようにサプレッションすることができるかにおいて異なる。我々のモデルでは、EPITにより、Foxp3+ Treg及びLAP+ Tregの有意な増大が誘導された。EPIT誘導Tregのサプレッシブ活性は、IL−10に依存しなかったが、CTLA−4を必要とする。
EPIT誘導Tregは、感作させたマウスを、ピーナッツの経口暴露による食道炎症から保護することができた。これは、EPIT誘導Tregによる、エオタキシンのレセプターであるCCR3の発現による可能性がある。
EPIT後の脾臓におけるiLNにおいてだけでなく、mLNにおいても向上したレベルのCLA+CCR9+ Tregが存在することは、EPITが、皮膚又は流入領域リンパ節において、ランゲルハンス細胞遊走後に、Tregを誘導することを明確に示唆している。これらのTregの一部は、CCR9も発現しており、ついで、mLN及び消化管粘膜に向かって遊走可能であった。EPIT誘導Tregにより発現されたより広い範囲のホーミングレセプターは、EPIT誘導Tregがアレルゲン暴露の種々の部位に遊走可能であり、Th2誘導炎症からの保護を誘導可能であり、アレルゲン刺激に対する局所応答をサプレッション可能であるため、局所脱感作よりむしろ全体的な寛容を誘導可能である。
実施例5:連続的なEPITはDNAメチル化を誘導する
A.材料及び方法
60匹のBALB/cマウスを、乳に対して経口的に感作させ、ついで、連続的な皮膚上での免疫療法(EPIT)により処置し、又は、脱感作しなかった(Sham)。マウスを、処置終了後直ちに又は8週間で殺処分した。別のセットの実験において、マウスを、ピーナッツに対して感作させ、処置(EPIT、Sham)について同じ群に分割した。10匹のナイーブなマウスも、この試験に含めた。DNAメチル化を、各殺処分時の全てのマウスから採取した脾臓サンプルにおいて分析した。
A.材料及び方法
60匹のBALB/cマウスを、乳に対して経口的に感作させ、ついで、連続的な皮膚上での免疫療法(EPIT)により処置し、又は、脱感作しなかった(Sham)。マウスを、処置終了後直ちに又は8週間で殺処分した。別のセットの実験において、マウスを、ピーナッツに対して感作させ、処置(EPIT、Sham)について同じ群に分割した。10匹のナイーブなマウスも、この試験に含めた。DNAメチル化を、各殺処分時の全てのマウスから採取した脾臓サンプルにおいて分析した。
B.結果
後成的制御は、免疫系における遺伝子レギュレーションの十分確立された手段である。ヒストン改変及びDNAメチル化等のメカニズムにより、リンパ球発達における細胞運命決定は注意深く管理される。したがって、連続的なEPITにより誘導された保護効果が後成的な改変、特に転写因子について関与することができるかを調査した。
後成的制御は、免疫系における遺伝子レギュレーションの十分確立された手段である。ヒストン改変及びDNAメチル化等のメカニズムにより、リンパ球発達における細胞運命決定は注意深く管理される。したがって、連続的なEPITにより誘導された保護効果が後成的な改変、特に転写因子について関与することができるかを調査した。
感作させたマウスモデルにおいて、連続的なEPITが後成的改変を誘導したかどうかを調査し、舌下での免疫療法と比較し、転写因子としてのGATA−3及びTbetに、より焦点を当てた。
連続的なEPITは、Shamに対して、GATA−3のpCpG島におけるメチル化を有意に増大させた(図7)。この改変は、免疫療法終了後2か月間維持されたため(図7)、抗原の連続的な適用の必要性を検証した。
別のセットの実験において、60匹のBALB/cマウスを、ピーナッツに対して感作させ、その内の30匹を、EPITにより処置した。EPIT中の種々の時点(1、2、4、6、8週)で、GATA−3プロモータにおけるメチル化の増大を、脾臓細胞全体及び全血において評価した。
EPITによる後成的改変の実施を、細胞レベルで継続した。特異的抗体に結合させた磁性ビーズを使用して、CD4、CD8、及びB細胞を、血液及び脾臓から(1、2、4、6、8週及び処置終了後8週で)分取した。DNAを、分取した細胞から抽出し、メチル化を、重亜硫酸塩処置、続けて、ピロシーケンスにより分析した。
図8及び9に示したように、メチル化レベルは、脾臓において、第4週からEPIT終了まで増大した。一方、同じパラメータは、血液において、EPITの8週後に増大した。
脾臓及び血液のCD4細胞において、GATA−3のCpG島における有意な高メチル化が、EPITの第4週において生じ(それぞれp<0.05及びp<0.01)、EPITの終了後に持続した(それぞれp<0.01及びp<0.001)。高メチル化は、3%〜20%で変動している(図10)。
Foxp3 CpG島の有意な低メチル化は、脾臓及び血液のCD4 T細胞において同時に得られ(それぞれp<0.001及びp<0.01)、EPITの終了後(p<0.01)及びEPIT(登録商標)の終了後8週(それぞれp<0.001及びp<0.01)持続した。低メチル化は、5%〜15%で変動している(図11)。
CD8及びB細胞ではこれらの2つの転写因子について改変は観察されず、細胞及び臓器を問わず、Tbet及びRORg転写因子について改変は観察されなかった。
まとめると、連続的なEPITは、後成的な改変によるTh2転写因子のDNA発現を改変させる、強力な免疫モデュレータとして機能する。EPITによるアレルゲンの長期の連続的な皮膚暴露は、Th2(ダウンレギュレーション)のDNA発現及びTreg(アップレギュレーション)転写因子における持続的な後成的改変をもたらした。
実施例6:連続的なEPITによるI型糖尿病の処置
20匹のNODマウス(3ヶ月齢後に糖尿病が進行)を、OVAに対して感作させ、ついで、10匹の感作させたマウスを、糖尿病が進行する前にEPIT処置した(群1)。
20匹のNODマウス(3ヶ月齢後に糖尿病が進行)を、OVAに対して感作させ、ついで、10匹の感作させたマウスを、糖尿病が進行する前にEPIT処置した(群1)。
主なエンドポイントを、血中グルコースレベルの測定による糖尿病の非進行とする。更なるマーカーを、下記表に列記する。血糖症の評価を、EPIT中及びEPIT中断後に評価した。
糖尿病の発生率は、Sham又はナイーブなマウスにおいてより、EPIT処置マウスにおいて顕著に低下した。より具体的には、ナイーブなマウス(群3)の60%が、高血糖症を示したが、OVA感作させたSham処置マウス(群2)の50%が、高血糖症を示し、EPIT処置に基づいて、OVA感作させたマウスの12.5%のみが、高血糖症を示した(群1)。このため、EPIT処置は、糖尿病を予防した。
OVAに対して特異的なEPIT誘導Tregは、NODマウスにおける糖尿病の進行に影響を及ぼす可能性がある。
Claims (17)
- 対象中で(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg及び/又はLAP+ Treg細胞を誘導する方法であって、
対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を適用することを含む、
方法。 - Treg細胞が、ナイーブな(CD44lo/CD62L+)Foxp3+ Treg又はエフェクター(CD44hi/CD62L−)Foxp3+ Tregである、請求項1記載の方法。
- 前記適用が、さらに、CD304− Treg細胞を誘導する、請求項1記載の方法。
- Treg細胞が、さらに、CCR3、CCR8、CCR9、CLA、CCR6、CCR4、及び/又はCXCR3分子を発現しており、かつ、CLA及びCCR9を共発現している、請求項1記載の方法。
- 抗原の皮膚上適用が、数回繰り返され、好ましくは連続的である、請求項1〜4のいずれか一項記載の方法。
- 対象の状態を改善する方法であって、
(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞及び/又はLAP+ Treg細胞を誘導するのに十分な条件下において、対象の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を連続的に適用することを含む、
方法。 - 前記皮膚上の適用が、GATA−3遺伝子のCpG島メチル化及び/又はFoxp3遺伝子の脱メチル化を増大させる、請求項6記載の方法。
- GATA−3遺伝子のCpG島メチル化における前記皮膚上媒介性増大が、前記対象におけるTh2転写因子の発現をモデュレーションする、請求項7記載の方法。
- 増殖性、自己免疫性、アレルギー性、又は炎症性疾患の対象における開始又は進行を予防又は低下させるのに使用するための、請求項6〜8のいずれか一項記載の方法。
- 対象における既存の増殖性、自己免疫性、アレルギー性、又は炎症性疾患を治療又は緩和するのに使用するための、請求項6〜8のいずれか一項記載の方法。
- 抗原が、タンパク質、ペプチド、核酸、脂質、粒子、金属、又はそれらの組み合わせ、好ましくは、対象が自然又は誘導性の皮膚感受性を示す抗原である、請求項1〜10のいずれか一項記載の方法。
- (i)抗原に対する対象の感受性を誘導することと、(ii)(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞又はLAP+ Tregを誘導するのに十分な条件下において、対象の皮膚領域に対して皮膚上に前記抗原を適用することとを含む、請求項11記載の方法。
- 抗原が、補助剤なしに適用される、請求項1〜12のいずれか一項記載の方法。
- 抗原が、対象における皮膚の無穿孔領域及び未摩耗領域に適用される、請求項1〜13のいずれか一項記載の方法。
- I型糖尿病を治療又は緩和するための、請求項6〜14のいずれか一項記載の方法。
- 対象におけるガンを予防、治療、又は緩和するための、請求項6〜14のいずれか一項記載の方法。
- (CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg細胞又はLAP+ Tregを製造する方法であって、
(i)哺乳類における(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg又はLAP+ Tregを、哺乳類の皮膚領域に対して皮膚上に抗原を適用することにより刺激することと、(ii)(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg又はLAP+ Tregを、前記哺乳類から収集することと、(iii)(CTLA−4+、CD4+、CD25+)Foxp3+ Treg又はLAP+ Tregを、培養又は増殖又は保存又は配合することとを含む、
方法。
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