JP2017170136A

JP2017170136A - 脊椎系用横断接続器

Info

Publication number: JP2017170136A
Application number: JP2017049305A
Authority: JP
Inventors: ダニエル，ウルフ; Wolfe Daniel; ダニエル，スパングラー; Spangler Daniel; ジェイソン，チャンフラニ; Cianfrani Jason
Original assignee: Globus Medical Inc
Current assignee: Globus Medical Inc
Priority date: 2016-03-16
Filing date: 2017-03-15
Publication date: 2017-09-28
Also published as: US20190167312A1; US20170265904A1; EP3219270A1; EP3219270B1

Abstract

【課題】本願は、脊椎の長さに沿って延在する第１及び第２のロッド部材に接続可能な横断接続器を開示する。【解決手段】横断接続器は、互いに対して異なる距離にあり、かつ互いに対して非平行角度にある第１及び第２のロッド部材を把持することができる。一部の例では、第１及び第２のロッド部材が、横断接続器に底面装荷される場合があり、他の例では、第１及び第２のロッド部材が、横断接続器に側面装荷される場合がある。【選択図】図２

Description

本開示は、一般に、脊椎を安定化する際に使用する横断接続器を対象とする。

多くの種類の脊椎の異常は、痛みを生じ、動作範囲を限定し、または脊柱内の神経系を損傷する可能性がある。これらの異常は、限定されるものではないが、外傷、腫瘍、椎間板変性、及び疾患から生じている場合がある。これらの異常は、脊椎の一部を固定化することによって治療されることが多い。この治療は、典型的に、１つ以上の椎骨に複数のネジ及び／またはフックを取り付けて、一般に脊椎の軸の方向に延在する細長いロッドにネジまたはフックを接続することを伴う。

これらの脊椎の異常に対する治療は、茎ネジ及びロッドのシステムを使用して脊髄分節間の安定を実現することを伴うことが多い。脊椎が不安定であると、脊髄及び神経根などの神経学的要素に対して応力及びひずみを生じる場合がある。これを矯正するために、一定の剛性を有するインプラントを埋め込んで椎体の正しい整合及び割当てを回復することが可能である。多くの事例では、縦固形部材と共に茎ネジなどの定着部材が、脊椎要素を痛みの無い状態に回復する助けとなる場合があり、または少なくとも痛みを軽減し、あるいは脊椎へのさらなる損傷を防ぐ助けとなり得る。

脊椎の両側に配置された２つのロッドシステムを接続する横断接続器（トランスコネクタとも称される）が必要である。脊椎インプラント構築物に対する安定を提供し、かつ隣接するネジまたは脊髄を妨げないようにより小さい形状である横断接続器も必要である。

本願は、横断接続器に関する多様なシステム、装置、及び方法を記載する。一部の実施形態では、外科手術システムは、第１のロッド部材と、第２のロッド部材と、第１のロッド部材及び第２のロッド部材に動作可能に取り付けられた横断接続器とを備える。横断接続器は、第１のロッド部材上で把持するための第１のサブアセンブリと、第２のロッド部材上で把持するための第２のサブアセンブリとを備え、第１のロッド部材が、第１のサブアセンブリ上に底面装荷され、第２のロッド部材が、第２のサブアセンブリ上に底面装荷される。

一部の実施形態では、外科手術システムは、第１のロッド部材と、第２のロッド部材と、第１のロッド部材及び第２のロッド部材に動作可能に取り付けられた横断接続器とを備える。横断接続器は、第１のロッド部材上で把持するための第１のサブアセンブリと、第２のロッド部材上で把持するための第２のサブアセンブリと、クロスロッドとを備え、第１のサブアセンブリ及び第２のサブアセンブリのうちの少なくとも１つが、クロスロッドに沿ってスライド可能である。

これらの図は、本発明の一定の態様を図示するものであり、本発明を限定または定義するために使用されるべきではない。
一部の実施形態による横断接続器を使用した安定化システムの実施形態を示している。一部の実施形態による横断接続器の斜視図を示している。図２の横断接続器の側面図を示している。図２の横断接続器の側断面図を示している。図２の横断接続器の平面図を示している。図２の横断接続器の正面断面図を示している。図２の横断接続器の側断面図を示しており、ここでは内側クランプを含むサブアセンブリが第１の距離で離間している。図２の横断接続器の側断面図を示しており、ここでは内側クランプを含むサブアセンブリが、図７の第１の距離と異なる第２の距離で離間している。図２の横断接続器の個々の部品の異なる図を示している。図２の横断接続器の個々の部品の異なる図を示している。図２の横断接続器の個々の部品の異なる図を示している。図２の横断接続器の個々の部品の異なる図を示している。図２の横断接続器の個々の部品の異なる図を示している。一部の実施形態による代替的な横断接続器を使用した安定化システムの実施形態を示している。一部の実施形態による代替的な横断接続器の斜視図を示している。図１１の横断接続器の側面図を示している。図１１の横断接続器の平面図を示している。図１１の横断接続器のクランプ本体の側断面図を示している。図１１の横断接続器のクランプ本体の正面断面図を示している。図１１の横断接続器のクランプ本体の断面図を示している。その中に受容されたロッド部材を含まない図１１の横断接続器の側断面図を示している。その中に受容されたロッド部材を含む図１１の横断接続器の側断面図を示している。一部の実施形態による代替的なクロスコネクタを示している。

本願は、２つのロッド部材を接続するために使用される横断接続器に関するシステム、装置、及び方法を対象とする。一部の実施形態では、２つのロッド部材が、ロッド部材の各々が脊椎の片側にある脊椎安定化システムの一部である場合がある。

横断接続器によって接続されたロッド部材を利用する脊椎安定化システムでは、離間距離が脊椎の長さに沿ったロッド部材間で異なり得るため、使用に適した横断接続器を決定することが困難であることが多い。さらに、一部の状況では、ロッド部材が、互いに非平行である場合があり、ロッド部材の各々を収容することができる、適した横断接続器を見つけることがさらに困難になっている。有益なことに、本明細書に記載した横断接続器システムは、それらの間に異なる距離を有するロッド部材、及び互いに対して非平行角度にあり得るロッド部材を収容することができる。

図１は、一部の実施形態による横断接続器を使用した安定化システムの実施形態を示している。安定化システムは、第１及び第２のネジ（例えば、茎ネジ）２５内に受容された第１のロッド部材１０と、第３及び第４のネジ（例えば、茎ネジ）２５内に受容された第２のロッド部材１０とを備える。第１のロッド部材１０が、脊椎の片側に配置され、第２のロッド部材１０が、脊椎の反対側に配置される。改善された横断接続器１００が、第１のロッド部材１０と第２のロッド部材１０との間に延在する。一部の実施形態では、横断接続器１００が、第１のロッド部材１０及び第２のロッド部材１０の上部に送達される場合がある。横断接続器１００が、有益なことに、異なる離間長さを有するロッド部材、及び互いに非平行であるロッド部材を収容することができる。

図２は、一部の実施形態による横断接続器の斜視図を示している。一端上では、横断接続器１００が、第１のロッド部材を受容する第１の内側クランプ１１０ａと、第１の外側クランプ１３０ａと、第１のナット１５０ａとを備える第１のサブアセンブリを備える。他の端上では、横断接続器１００が、第２のロッド部材を受容するための第２の内側クランプ１１０ｂと、第２の外側クランプ１３０ｂと、第２のナット１５０ｂとを備える第２のサブアセンブリを備える。第１のサブアセンブリ及び第２のサブアセンブリが、その間に延在するクロスロッド１７０を介して互いに接続される。

第１のサブアセンブリが、第１の内側クランプ１１０ａと、第１の外側クランプ１３０ａと、第１のナット１５０ａとを備える。第１の内側クランプ１１０ａが、下部１１１ａと、上部１１８ａとから構成される。下部１１１ａが、その間の第１のロッド部材１０を把持することができる一対のトングまたはフィンガー１１２、１１４を備える。一部の実施形態では、内側クランプ１１０ａが、第１のロッド部材上に上面装荷され得る。第１のロッド部材は、内側クランプ１１０ａに底面装荷される場合にも見られ得る。内側クランプ１１０ａの上部１１８ａが、第１のナット１５０ａの内ネジに係合することができるネジ山付き筒状部を備える。下でさらに詳細に考察されるように、第１のナット１５０ａの回転により、内側クランプ１１０ａのフィンガー１１２、１１４が第１のロッド部材上で封止される。一部の実施形態では、ネジ山付き上部１１８ａの上部が、歪み、またはピーニングされ、それによってナット１５０ａがネジ山付き上部１１８ａから緩むことを防ぐ。

第１の外側クランプ１３０ａが、第１の締付部１３２と、第２の締付部１３４とを備える。図３に示すように、第１の締付部１３２が、第１の内側クランプ１１０ａのフィンガー１１２の外面に接するように設計された内壁を備え、第２の締付部１３４が、第１の内側クランプ１１０ａのフィンガー１１４の外面に接するように設計された内壁を備える。第１のナット１５０ａの回転により、第１の内側クランプ１１０ａが上方に引っ張られる。第１の内側クランプ１１０ａが上方に引っ張られると、第１の外側クランプ１３０ａの内壁が、第１の内側クランプ１１０ａの外壁に係合し、それによってその中に受容された第１のロッド部材上で第１の内側クランプ１１０ａを圧縮する。

第１のナット１５０ａが、第１の内側クランプ１１０ａの上部１１８ａの外ネジに係合するように構成された内ネジ部を備える。一部の実施形態では、第１の方向での第１のナット１５０ａの回転により、第１の外側クランプ１３０ａの内壁に向かって第１の内側クランプ１１０ａが上方に引っ張られ、それによって第１の内側クランプ１１０ａのフィンガー１１２、１１４が第１のロッド部材１０上で圧縮される。第２の対向方向での第１のナット１５０ａの回転により、第１の内側クランプ１１０ａが第１の外側クランプ１３０ａの内壁から下方に、かつそこから離れて並進し、それによって第１の内側クランプ１１０ａのフィンガー１１２、１１４が所望された場合に第１のロッド部材１０から解放される。一部の実施形態では、第１のナット１５０ａの上面が、実質的に滑らかであり、第１のナット１５０ａの下面が、より織目加工された表面を備える。一部の実施形態では、第１のナット１５０ａの下面が、スターグラインドを備える。有益なことに、第１のナット１５０ａを完全に締め付けたとき、スターグラインドが、クロスロッド１７０の上面に対する抵抗を提供し、それによって第１のナット１５０ａが意図せず後方回転し、かつ自然と緩む可能性を低減する。

第２のサブアセンブリが、第２の内側クランプ１１０ｂと、第２の外側クランプ１３０ｂと、第２のナット１５０ａとを備える。第２の内側クランプ１１０ｂが、下部１１１ｂ及び上部１１８ｂから構成される。下部１１１ｂが、その間の第２のロッド部材１０を把持することができる一対のトングまたはフィンガー１１２、１１４を備える。一部の実施形態では、内側クランプ１１０ｂが、第２のロッド部材上で上面装荷され得る。第２のロッド部材が、内側クランプ１１０ｂに底面装荷される場合にも見られ得る。内側クランプ１１０ｂの上部１１８ｂが、第２のナット１５０ｂの内ネジに係合することができるネジ山付き筒状部を備える。下でさらに詳細に考察されるように、第２のナット１５０ｂの回転により、内側クランプ１１０ｂのフィンガー１１２、１１４が第２のロッド部材上で封止される。一部の実施形態では、ネジ山付き上部１１８ｂの上部が、歪み、またはピーニングされ、それによってナット１５０ｂがネジ山付き上部１１８ｂから緩むことを防ぐ。

第２の外側クランプ１３０ｂが、第１の締付部１３２と、第２の締付部１３４とを備える。図３に示すように、第１の締付部１３２が、第２の内側クランプ１１０ｂのフィンガー１１２の外面に接するように設計された内壁を備え、第２の締付部１３４が、第２の内側クランプ１１０ｂのフィンガー１１４の外面に接するように設計された内壁を備える。第２のナット１５０ｂの回転により、第２の内側クランプ１１０ｂが上方に引っ張られる。第２の内側クランプ１１０ｂが上方に引っ張られると、第２の外側クランプ１３０ｂの内壁が、第２の内側クランプ１１０ｂの外壁に係合し、それによってその中に受容された第２のロッド部材上で第２の内側クランプ１１０ｂが圧縮される。

第２のナット１５０ｂが、第２の内側クランプ１１０ｂの上部１１８ｂの外ネジに係合するように構成された内ネジ部を備える。一部の実施形態では、第１の方向での第２のナット１５０ｂの回転により、第２の外側クランプ１３０ｂの内壁に向かって第２の内側クランプ１１０ａが上方に引っ張られ、それによって第２の内側クランプ１１０ｂのフィンガー１１２、１１４が第１のロッド部材１０上で圧縮される。第２の対向方向での第１のナット１５０ｂの回転により、第２の内側クランプ１１０ｂが第２の外側クランプ１３０ｂの内壁から下方に、かつそこから離れて並進し、それによって第２の内側クランプ１１０ｂのフィンガー１１２、１１４が所望の場合に第２のロッド部材１０から解放される。一部の実施形態では、第２のナット１５０ｂの上面が、実質的に滑らかであり、第２のナット１５０ｂの下面が、より織目加工された表面を備える。一部の実施形態では、第２のナット１５０ｂの下面が、スターグラインドを備える。有益なことに、第２のナット１５０ｂを完全に締め付けたとき、スターグラインドが、クロスロッド１７０の上面に対する抵抗を提供し、それによって第２のナット１５０ｂが意図せず後方回転し、かつ自然と緩む可能性を低減する。

クロスロッド１７０が、第１のサブアセンブリ及び第２のサブアセンブリに延在し、かつそれらに動作可能に接続される。クロスロッド１７０は、第１のサブアセンブリが延在し得る第１の溝１７８ａを備える左部１７２と、第２のサブアセンブリが延在し得る第２の溝１７８ｂを備える右部１７４とを備える。サブアセンブリの各々が、同じ手段でクロスロッド１７０に接続される。図６は、サブアセンブリのうちの１つがクロスロッド１７０に接続される方法を図示している。他のサブアセンブリが、同じ手段で接続される。具体的には、第１の外側クランプ１３０ａが、クロスロッド１７０の１つ以上の凹部１７３内に受容された１つ以上のレール１３５を備える。かかるレール機構を提供することによって、第１のサブアセンブリが、有益なことに、第１の溝１７８ａ内でクロスロッド１７０に対して並進及びスライドすることができ、第２のサブアセンブリが、有益なことに、第２の溝１７８ｂ内でクロスロッド１７０に対して並進及びスライドすることができる。溝１７８ａ、１７８ｂ内でのサブアセンブリの両方の並進移動により、トランスコネクタが異なる距離のロッド部材を収容することを可能にする。クロスロッド自体の長さが長さを変えるものではないことに留意されたい。一部の実施形態では、サブアセンブリの各々が、最大３ｍｍまで並進することができ、他の実施形態では、サブアセンブリが、最大５ｍｍまたは７ｍｍ以上、並進することができる。加えて、一部の実施形態では、サブアセンブリが、有益なことに、溝１７８ａ、１７８ｂ内でわずかに角形成することができ、それによってクロスロッド１７０が、非平行なロッド部材に取り付けられる。

図２に示すように、クロスロッド１７０が、左部１７２と右部１７４との間に延在する隆起した垂直な弓形部１７６を含む。弓形部１７６が、有益なことに、棘突起またはその一部などの外方に突出し得る椎骨の任意の一部を収容する。例えば、図１に示すように、トランスコネクタが、除去された棘突起上に延在する。弓形部１７６を提供することによって、クロスロッド１７０が、椎骨上に残る棘突起の任意の残りの部分を収容することができる。有益なことに、弓形部１７６は、それを通して延在する任意の種類のナットまたは止めネジを有しない。ナットまたは止めネジがロッド部材１０の内側に適用されると（本願ではそれらの上部に対向するように）、ナットまたは止めネジを回転させる医師が、手または器具を介して露出した脊髄を突き刺す危険がある。本願のトランスコネクタ１００は、ロッド部材１０の直ぐ上にあり、かつその個々のロッド部材１０の内側にないナット１５０ａ、１５０ｂを提供することによって、この危険を低減する。

図３は、図２の横断接続器の側面図を示している。本図から、内側クランプ１１０ａ、１１０ｂの形状を見ることができる。第１の内側クランプ１１０ａが、ネジ山付き上部１１８ａと、その中で第１のロッド部材を把持するための一対のフィンガー１１２、１１４を含む下部とを備える。一対のフィンガー１１２、１１４が、スリット１１６を介して分離される。スリットは、有益なことに、第１のナット１５０ａを締め付ける前であっても、フィンガー１１２、１１４を第１のロッド部材上で仮に把持及び締め付けることを可能にする。同様に、第２の内側クランプ１１０ｂが、ネジ山付き上部１１８ｂと、その中で第２のロッド部材を把持するための一対のフィンガー１１２、１１４を含む下部とを備える。一対のフィンガー１１２、１１４が、スリット１１６を介して分離される。スリットは、有益なことに、フィンガー１１２、１１４がわずかに傾斜することを可能にし、それによって第２のナット１５０ｂを締め付ける前であっても第２のロッド部材上で仮に把持及び締め付ける。一部の実施形態では、スリット１１６が、（図４に示すように）内側クランプ１１０ａ、１１０ｂの上ネジ部１１８ａ、１１８ｂに延在する場合があり、それによって有益なことに、内側クランプ１１０ａ、１１０ｂがロッド部材上で把持するときに改善された斜角機構を有することを可能にする。

図４は、図２の横断接続器の側断面図を示している。図４では、内側クランプ１１０ａ、外側クランプ１３０ａ、及びナット１５０ａを含む第１のサブアセンブリが、開放的な構成にあり、内側クランプ１１０ｂ、外側クランプ１３０ｂ、及びナット１５０ｂを含む第２のアセンブリが、閉じた構成にある。開放的な構成では、内側クランプ１１０ａのフィンガー１１２、１１４が、外側クランプ１３０ａの内壁によって圧縮解除され、その結果内側クランプ１１０ａがその中にロッド部材を受容することができる。閉じた構成では、ナット１５０ｂが回転され、それによって内側クランプ１１０ｂが外側クランプ１３０ｂへと上方に引っ張られる。内側クランプ１１０ｂが上方に引っ張られると、内側クランプ１１０ｂのフィンガー１１２、１１４が、外側クランプ１３０ｂの内壁によって圧縮され、その結果内側クランプ１１０ｂ内に受容された任意のロッド部材が、堅く締め付けられるだろう。

図４の断面図から、第１のサブアセンブリ及び第２のサブアセンブリが並進することができる溝１７８ａ、１７８ｂを見ることもできる。有益なことに、溝１７８ａ、１７８ｂは、横断接続器が異なる距離のロッド部材１０に固着することを可能にする。

図５は、図２の横断接続器の平面図を示している。本図から、第１のサブアセンブリ及び第２のサブアセンブリが並進することができる溝１７８ａ、１７８ｂの平面図を見ることができる。

図６は、図２の横断接続器の正面断面図を示している。本図から、外側クランプ１３０ａのレール１３５がクロスロッド１７０の内壁内に形成された溝または凹部１７３に係合する方法を見ることができる。一部の実施形態では、外側クランプ１３０ａの１つ以上のレール１３５が、クロスロッド１７０の内壁から径方向に延在する１つ以上の対応するレール部１７７をスライドさせることができる。

図７は、サブアセンブリが第１の距離で離間している、図２の横断接続器の側断面図を示している。図８は、サブアセンブリが図７の第１の距離と異なる第２の距離で離間している、図２の横断接続器の側断面図を示している。図に示すように、溝１７８ａ、１７８ｂは、内側クランプ、外側クランプ、及びナットを含むサブアセンブリが並進することを可能にし、それによって互いに対して異なる距離にあるロッド部材１０を収容する。

図９Ａ〜９Ｅは、図２の横断接続器の個々の部品の異なる図を示している。図９Ａは、細長い溝１７８ａ、１７８ｂを含むクロスロッド１７０の平面図を示している。図９Ｂは、内側クランプ１１０の正面図を示している。図９Ｃは、クロスロッド１７０に対してスライドするためのレール１３５を含む外側クランプ１３０の正面図を示している。図９Ｄは、ナット１５０の正面図を示しており、図９Ｅは、一部の実施形態によるスターグラインドを含むナット１５０の底面図を示している。

改善されたトランスコネクタ１００を使用する方法をこれより記載する。外科医が、第１のロッド部材１０をネジの一対のチューリップヘッドに埋め込み、第２のロッド部材１０をネジの一対のチューリップヘッドに埋め込む場合がある（図１に示すように）。次に、外科医が、第１及び第２のロッド部材１０の各々上にトランスコネクタ１００を送達し得る。トランスコネクタ１００が、トランスコネクタ１００のクロスロッド１７０内に形成された個々の溝１７８内に受容された一対のサブアセンブリ（内側クランプ１１０、外側クランプ１３０、及びナット１５０）を備える。サブアセンブリが、互いから異なる距離で離間することができ、それによってトランスコネクタ１００が互いに対して異なる距離にあるロッド部材１０を収容することを可能にする。さらに、サブアセンブリが、クロスロッド１７０に対して角形成することができ、それによってトランスコネクタ１００が互いに対して異なる角形成のロッド部材１０を収容することを可能にする。いったん内側クランプ１１０をその個々のロッド上で仮に締め付けると、ナット１５０が回転される場合があり、それによって内側クランプ１１０をロッド上でさらに締め付ける。

図１０は、一部の実施形態による代替的な横断接続器を使用した安定化システムの実施形態を示している。安定化システムが、第１及び第２のネジ（例えば、茎ネジ）２５内に受容された第１のロッド部材１０と、第３及び第４のネジ（例えば、茎ネジ）２５内に受容された第２のロッド部材１０とを備える。第１のロッド部材１０が、脊椎の片側に配置され、第２のロッド部材１０が、脊椎の反対側に配置される。改善された横断接続器２００が、第１のロッド部材１０と第２のロッド部材１０との間に延在する。一部の実施形態では、第１のロッド部材１０及び第２のロッド部材１０が、横断接続器２００の口部に側面装荷される場合がある。横断接続器２００が、有益なことに、異なる離間長さを有するロッド部材、及び互いに非平行であるロッド部材を収容することができる。

図１１は、一部の実施形態による横断接続器の斜視図を示している。一端では、横断接続器２００が、第１のロッド部材を受容するための第１のクランプ本体２１０ａと、本体の上面を通して形成された開口２１６ａを通して延在する第１の止めネジ２２０ａとを備える第１のサブアセンブリを備える。他の端では、横断接続器２００が、第２のロッド部材を受容するための第２のクランプ本体２１０ｂと、本体の上面を通して形成された開口２１６ｂを通して延在する第２の止めネジ２２０ｂとを備える第２のサブアセンブリを備える。第１のサブアセンブリ及び第２のサブアセンブリが、その間に延在するクロスロッド２７０を介して互いに接続される。

第１のサブアセンブリが、第１のクランプ本体２１０ａと、本体内に形成された開口２１６ａを通して延在する止めネジ２２０ａとを備える。第１のクランプ本体２１０ａが、その中に第１のロッド部材１０を受容するための側溝または口部２１１ａを備える。有益なことに、第１のロッド部材１０が、第１のクランプ本体２１０ａに側面装荷されることができる。第１のクランプ本体２１０ａが、第１のクランプ本体２１０ａの対向する側壁を通して延在する側開口２１２ａをさらに備える。側開口２１２ａが、そこを通してクロスロッド２７０を受容することができる。有益なことに、側開口２１２ａ（図１６に示す）を形成する対向する内壁２１３が、互いに対して非平行であり、または傾斜している場合がある。これらの内壁の角形成は、有益なことに、第１のクランプ本体２１０ａがクロスロッド２７０に対して角形成し、それによって第２のロッド部材１０に非平行であり得る第１のロッド部材１０を受容することを可能にする。第１のクランプ本体２１０ａが、有益なことに、クロスロッド２７０に対してスライドすることができ、それによって互いに対して異なる距離にある第１及び第２のロッド部材１０を収容する。第１のクランプ本体２１０ａが、第１のクランプ本体２１０ａの上壁を通して延在する上開口２１６ａをさらに備える。上開口２１６ａが、その中に止めネジ２２０ａを受容することができる。止めネジ２２０ａが、下方に螺合され、かつ締め付けられる場合があり、それによってクロスロッド２７０に沿った第１のクランプ本体２１０ａの関連位置及び配向を所定位置に係止する。

図１１に示すように、第１のクランプ本体２１０ａが、１つ以上の工具把持面２８０ａを含む場合がある。一部の実施形態では、第１のクランプ本体２１０ａが、第１のクランプ本体２１０ａの側壁の各々上に形成された一対の工具把持面２８０ａを含む。一部の実施形態では、工具把持面２８０ａが、凹部を備える場合があり、凹部内に、さらなる圧痕が形成される。かかる把持面２８０ａを提供することによって、これが、有益なことに、埋め込み中に器具を第１のクランプ本体２１０ａ上に固定して保持することを可能にする。

第２のサブアセンブリが、第２のクランプ本体２１０ｂと、本体内に形成された開口２１６ａを通して延在する止めネジ２２０ｂとを備える。第２のクランプ本体２１０ｂが、その中に第２のロッド部材１０を受容するための側溝または口部２１１ａを備える。有益なことに、第２のロッド部材１０が、第２のクランプ本体２１０ｂに側面装荷され得る。第２のクランプ本体２１０ｂが、第２のクランプ本体２１０ｂの対向する側壁を通して延在する側開口２１２ｂをさらに備える。側開口２１２ｂが、そこを通してクロスロッド２７０を受容することができる。有益なことに、側開口２１２ｂを形成する対向する内壁２１３が、互いに対して非平行であり、または傾斜し得る。これらの内壁の角形成は、有益なことに、第２のクランプ本体２１０ｂがクロスロッド２７０に対して角形成し、それによって第１のロッド部材１０に非平行であり得る第２のロッド部材１０を受容することを可能にする。第２のクランプ本体２１０ｂが、有益なことに、クロスロッド２７０に対してスライドすることができ、それによって互いに対して異なる距離にある第１及び第２のロッド部材１０を収容する。第２のクランプ本体２１０ｂが、第２のクランプ本体２１０ｂの上壁を通して延在する上開口２１６ｂをさらに備える。上開口２１６ｂが、その中に止めネジ２２０ｂを受容することができる。止めネジ２２０ｂが、下方に螺合され、かつ締め付けられる場合があり、それによってクロスロッド２７０に沿った第２のクランプ本体２１０ｂの関連位置及び配向を所定位置に係止する。

図１１に示すように、第２のクランプ本体２１０ｂが、１つ以上の工具把持面２８０ｂを含む場合がある。一部の実施形態では、第２のクランプ本体２１０ｂが、第２のクランプ本体２１０ｂの側壁の各々上に形成された一対の工具把持面２８０ｂを含む。一部の実施形態では、工具把持面２８０ｂが、凹部を備える場合があり、凹部内に、さらなる圧痕が形成される。かかる把持面２８０ｂを提供することによって、これは、有益なことに、器具が埋め込み中に第２のクランプ本体２１０ｂ上に固定して保持することを可能にする。

クロスロッド２７０が、第１のクランプ本体２１０ａと第２のクランプ本体２１０ｂとの間に延在する。クロスロッド２７０が、拡径端２７２、２７４を有する筒状体を備える。中間クロスロッド２７０本体より大きい直径を有する、拡径端２７２、２７４は、第１のクランプ本体２１０ａ及び第２のクランプ本体２１０ｂがトランスコネクタ２００から取り外される可能性を低減する。

図１２は、図１１の横断接続器の側面図を示している。本図から、第１及び第２のクランプ本体２１０ａ、２１０ｂの側口部２１１ａ、２１１ｂの明確な形状を見ることができる。口部２１１ａ、２１１ｂの各々が、その中にロッド部材を受容するための凸領域に対して下方に先細りする傾斜した上面を備える。下方面も、凸領域に対して下方に先細りし、それによって有益なことに、その中にロッド部材を固定して受容するための明確な凹部を作成する。

図１３は、図１１の横断接続器の平面図を示している。本図から、第１及び第２のクランプ本体２１０ａ、２１０ｂへと下方に延在する止めネジ２２０ａ、２２０ｂを見ることができる。一部の実施形態では、止めネジ２２０ａ、２２０ｂが螺合され、その結果それらがクロスロッド２７０上に締め付けるように下方に螺合される場合がある。他の実施形態では、止めネジ２２０ａ、２２０ｂが螺合されない。螺合されない止めネジ２２０ａ、２２０ｂが、例えば溝に受容され得る突起を含む場合があり、それによって止めネジ２２０ａ、２２０ｂの回転により、クロスロッド２７０に対してクランプ本体２１０ａ、２１０ｂを係止する。

図１４は、図１１の横断接続器のクランプ本体の側断面図を示している。本図から、工具把持面２８０ａを見ることができ、ここでは工具把持面が、凹部及び凹部内のさらなる圧痕から形成されている。

図１５は、図１１の横断接続器のクランプ本体の正面断面図を示している。本図から、止めネジがその中に受容される開口２１６ａを見ることができる。

図１６は、図１１の横断接続器のクランプ本体の上断面図を示している。本図から、側開口２１２ａを形成する傾斜した壁２１３を見ることができる。一部の実施形態では、傾斜した壁２１３が、互いに対して非平行であり、それによってクランプ本体２１０ａが、クロスロッド２７０に対して角形成し、かつ多様な角度のロッド部材１０を受容することを可能にする。

図１７は、その中に受容されたロッド部材を含まない図１１の横断接続器の側断面図を示しており、図１８は、その中に受容されたロッド部材を含む図１０の横断接続器の側断面図を示している。図１８に示すように、クロスロッド２７０が、第１及び第２のロッド部材１０の各々と接している。クロスロッド２７０の左側では、止めネジ２２０ａの回転により、クロスロッド２７０上で下方の圧縮を生じ、次に第１のロッド部材１０を圧縮する。クロスロッド２７０の右側では、止めネジ２２０ｂの回転により、クロスロッド２７０上で下方の圧縮を生じ、次に第２のロッド部材１０を圧縮する。

改善されたトランスコネクタ２００の使用方法をこれより記載する。外科医が、（図１０に示すように）第１のロッド部材１０をネジの一対のチューリップヘッドに埋め込み、第２のロッド部材１０をネジの一対のチューリップヘッドに埋め込む場合がある。次に、外科医が、トランスコネクタ２００をインプラント部位に送達することができ、第１及び第２のロッド部材１０の各々が、トランスコネクタのクランプに側面装荷される場合がある。トランスコネクタ２００が、一対のサブアセンブリ（側口部及び止めネジ２２０を含むクランプ本体２１０）を備える。クロスロッド２７０が、一対のサブアセンブリ間に延在し得る。サブアセンブリが、互いから異なる距離で離間することができ、それによってトランスコネクタ２００が互いに対して異なる距離にあるロッド部材１０を収容することを可能にする。さらに、サブアセンブリが、クロスロッド２７０に対して角形成することができ、それによってトランスコネクタ２００が互いに対して異なる角形成のロッド部材１０を収容することを可能にする。いったんクランプ本体２１０がその個々のロッド上で仮に締め付けられると、止めネジ２２０が回転され得る。止めネジ２２０の回転が、クロスロッド２７０上に下方の圧力を適用し、それがロッド部材１０上に下方の圧力を適用し、それによってロッド部材１０に対するトランスコネクタ２００の配向を固定する。

図１９は、一部の実施形態による代替的なトランスコネクタを示している。トランスコネクタ２００と同様に、トランスコネクタ３００が、第１のクランプ本体３１０ａと、第２のクランプ本体３１０ｂと、クロスロッド３７０とを備える。しかしながら、本発明の実施形態では、クロスロッド３７０が、弓形で垂直に隆起した中間部３７６を有する。かかる弓形部３７６を提供する利点は、それが、残る場合がある任意の棘突起を収容することである。

上に記載されたトランスコネクタの各々が、ロッド、ネジ（例えば、茎ネジ）及び板を含む、多様な種類の安定化システムと共に使用される場合がある。加えて、トランスコネクタが、インプラント（例えば、融合ケージ及びスペーサ）及び補綴を含む、多様なインプラントと共に使用される場合がある。

本明細書に開示された本発明が、上に述べた目的を満たすために上手く計算されていることは明らかであるが、多数の変形例及び実施形態が当業者によって考案される場合があることが理解されるだろう。

米国特許出願公開第２０１５／０３７４４１４号明細書

Claims

外科手術システムであって、
第１のロッド部材と、
第２のロッド部材と、
前記第１のロッド部材及び前記第２のロッド部材に動作可能に取り付けられた横断接続器であって、前記横断接続器が、前記第１のロッド部材上で把持するための第１のサブアセンブリと、前記第２のロッド部材上で把持するための第２のサブアセンブリとを備え、前記第１のロッド部材が前記第１のサブアセンブリ上に底面装荷され、前記第２のロッド部材が前記第２のサブアセンブリ上に底面装荷される、横断接続器と、を備える、外科手術システム。
前記第１のサブアセンブリが、内側クランプと外側クランプとを備える、請求項１に記載の外科手術システム。
前記内側クランプが、上ネジ部と、一対のフィンガーを備える下締付部とを備える、請求項２に記載の外科手術システム。
前記第１のサブアセンブリが、前記内側クランプの前記上ネジ部の周りに延在するナットをさらに備える、請求項３に記載の外科手術システム。
前記内側クランプが、スリットによって分離された一対のフィンガーを備える、請求項２に記載の外科手術システム。
前記横断接続器が、前記第１のサブアセンブリと前記第２のサブアセンブリとの間に延在するクロスロッドをさらに備える、請求項１に記載の外科手術システム。
前記第１のサブアセンブリが、前記クロスロッド内に形成された第１の溝内に受容され、前記第２のサブアセンブリが、前記クロスロッド内に形成された第２の溝内に受容される、請求項６に記載の外科手術システム。
前記第１のサブアセンブリが、前記第１の溝内で並進することができ、前記第２のサブアセンブリが、前記第２の溝内で並進することができる、請求項７に記載の外科手術システム。
前記第１のサブアセンブリが、最大３ｍｍまで並進することができる、請求項８に記載の外科手術システム。
前記第２のサブアセンブリが、最大３ｍｍまで並進することができる、請求項９に記載の外科手術システム。
外科手術システムであって、
第１のロッド部材と、
第２のロッド部材と、
前記第１のロッド部材及び前記第２のロッド部材に動作可能に取り付けられた横断接続器であって、前記横断接続器が、前記第１のロッド部材上で把持するための第１のサブアセンブリと、前記第２のロッド部材上で把持するための第２のサブアセンブリと、クロスロッドとを備え、前記第１のサブアセンブリ及び前記第２のサブアセンブリのうちの少なくとも１つが、前記クロスロッドに沿ってスライド可能である、横断接続器と、を備える、外科手術システム。
前記クロスロッドが、前記第１のサブアセンブリを受容するための第１の溝と、前記第２のサブアセンブリを受容するための第２の溝とを備える、請求項１１に記載の外科手術システム。
前記第１のサブアセンブリが、内側クランプと外側クランプとを備える、請求項１１に記載の外科手術システム。
前記第１のサブアセンブリの前記外側クランプが、前記クロスロッド内に形成された溝内でスライド可能であるレールを備える、請求項１３に記載の外科手術システム。
前記第１のサブアセンブリが、ナットであって、前記内側クランプの上部の周りに延在する、ナットをさらに備える、請求項１３に記載の外科手術システム。
前記内側クランプが、上ネジ部と、一対のフィンガーを備える下部とを備える、請求項１５に記載の外科手術システム。
前記クロスロッドが、弓形部を備える、請求項１１に記載の外科手術システム。
前記第１のサブアセンブリ及び前記第２のサブアセンブリのうちの前記少なくとも１つが、前記クロスロッド内に形成された溝に沿ってスライド可能である、請求項１１に記載の外科手術システム。
前記第１のサブアセンブリ及び前記第２のサブアセンブリのうちの前記少なくとも１つが、最大３ｍｍまでスライド可能である、請求項１８に記載の外科手術システム。
前記第１のサブアセンブリ及び前記第２のサブアセンブリのうちの前記少なくとも１つが、前記クロスロッド内に形成された前記溝を通して延在するレールを備える、請求項１９に記載の外科手術システム。