JP2017169740A - Balloon catheter and manufacture method therefor, and treatment method - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、バルーンの外表面に薬剤が設けられたバルーンカテーテルおよびその製造方法並びに処置方法に関する。 The present invention relates to a balloon catheter in which a drug is provided on the outer surface of a balloon, a manufacturing method thereof, and a treatment method.
近年、生体管腔内に生じた病変部(狭窄部)の改善のために、バルーンカテーテルが用いられている。バルーンカテーテルは、通常、長尺なシャフト部と、シャフト部の先端側に設けられて径方向に拡張可能なバルーンとを備えている。収縮されているバルーンを、細い生体管腔を経由して体内の目的場所まで到達させた後に拡張させることで、病変部を押し広げることができる。 In recent years, a balloon catheter has been used to improve a lesion (stenosis) occurring in a living body lumen. The balloon catheter usually includes a long shaft portion and a balloon that is provided on the distal end side of the shaft portion and is expandable in the radial direction. By expanding the deflated balloon after reaching a target location in the body via a thin living body lumen, the lesioned part can be expanded.
しかしながら、病変部を強制的に押し広げると、平滑筋細胞が過剰に増殖して病変部に新たな狭窄(再狭窄)が発症する場合がある。このため、最近では、バルーンの外表面に狭窄を抑制するための薬剤をコーティングした薬剤溶出バルーン(Drug Eluting Balloon;DEB)が用いられている。薬剤溶出バルーンは、拡張することで外表面にコーティングされている薬剤を病変部へ瞬時に放出し、これにより、再狭窄を抑制することができる。 However, if the lesion is forcibly expanded, smooth muscle cells may proliferate and new stenosis (restenosis) may develop in the lesion. Therefore, recently, a drug eluting balloon (DEB) in which a drug for suppressing stenosis is coated on the outer surface of the balloon has been used. By expanding the drug-eluting balloon, the drug coated on the outer surface is instantaneously released to the lesioned part, thereby preventing restenosis.
近年では、バルーンの外表面にコーティングされる薬剤の形態型(morphological form)が、病変部におけるバルーン表面からの薬剤の放出性や組織移行性に影響を及ぼすことが明らかになりつつある。例えば特許文献1には、バルーンの外表面に、薬剤の結晶が長尺に形成されたバルーンカテーテルが記載されている。 In recent years, it has become clear that the morphological form of the drug coated on the outer surface of the balloon affects the release of the drug from the balloon surface and the tissue transferability at the lesion. For example, Patent Document 1 describes a balloon catheter in which drug crystals are formed on the outer surface of a balloon in a long shape.
バルーンの外表面の薬剤は、目的の位置へ到達するまで血液に晒されるため、血液へ流出する可能性がある。さらに、バルーンの外表面の薬剤は、血管壁等との摩擦により、バルーンの外表面から剥がれ落ちる可能性がある。したがって、バルーンの外表面の薬剤を、目的の位置まで良好に維持できることが望まれる。 Since the medicine on the outer surface of the balloon is exposed to the blood until it reaches the target position, it may flow out into the blood. Furthermore, the drug on the outer surface of the balloon may be peeled off from the outer surface of the balloon due to friction with the blood vessel wall or the like. Therefore, it is desired that the medicine on the outer surface of the balloon can be well maintained up to the target position.
また、バルーンは、細い血管内で移動させる必要があるため、収縮した状態において、外径が小さいことが望ましい。 In addition, since the balloon needs to be moved in a thin blood vessel, it is desirable that the outer diameter be small in the contracted state.
本発明は、上述した課題を解決するためになされたものであり、薬剤を良好に維持できる範囲を、できるだけまとまった広い範囲で設けることができ、かつ収縮時のバルーンの外径を小さくできるバルーンカテーテルおよびその製造方法並びに処置方法を提供することを目的とする。 The present invention has been made to solve the above-described problems, and can provide a range in which a drug can be favorably maintained in a wide range as much as possible, and can reduce the outer diameter of the balloon when deflated. It aims at providing a catheter, its manufacturing method, and a treatment method.
上記目的を達成する本発明に係るバルーンカテーテルは、薬剤がバルーンの外表面に設けられるバルーンカテーテルであって、長尺なシャフト部と、前記シャフト部の外周面に設けられて拡張および収縮が可能なバルーンと、を有し、前記バルーンは、収縮した状態において内表面同士が接触しつつ外表面側が突出するように折り返されている複数の羽根を有し、隣接する2つの前記羽根は、収縮した状態において向かい合う方向へ折り畳まれており、周方向において重なることなく周方向の異なる位置に配置されている。 The balloon catheter according to the present invention that achieves the above object is a balloon catheter in which a drug is provided on the outer surface of the balloon, and is provided on the long shaft portion and the outer peripheral surface of the shaft portion, and can be expanded and contracted. The balloon has a plurality of blades folded back so that the outer surfaces protrude while the inner surfaces are in contact with each other in the contracted state, and the two adjacent blades are contracted In this state, they are folded in opposite directions and are arranged at different positions in the circumferential direction without overlapping in the circumferential direction.
上記のように構成したバルーンカテーテルは、隣接する2つの羽根が、重なることなく向かい合う方向へ折り畳まれているため、一方の羽根が畳まれてバルーンの外表面同士が重なる部位と、他方の羽根が畳まれてバルーンの外表面同士が重なる部位が、外部に晒されず、かつ周方向に並んで配置される。バルーンの外表面同士が重なる部位は、外部に晒されないため、薬剤を良好に保持できる範囲であり、この範囲が周方向に並んでいる。したがって、バルーンの外表面に、搬送時に血液に晒されず、かつ摩擦力に晒されずに薬剤を良好に維持できる範囲を、できるだけまとまった広い範囲で設けることができる。さらに、隣接する2つの羽根が重ならないため、収縮時のバルーンの外径を小さくできる。 In the balloon catheter configured as described above, two adjacent blades are folded in a direction facing each other without overlapping, so that one blade is folded and the outer surfaces of the balloon overlap each other, and the other blade is The portions where the outer surfaces of the balloons are folded and overlapped are not exposed to the outside and are arranged side by side in the circumferential direction. The part where the outer surfaces of the balloon overlap each other is not exposed to the outside, and is a range where the medicine can be satisfactorily held, and this range is aligned in the circumferential direction. Therefore, the outer surface of the balloon can be provided with as wide a range as possible where the medicine can be well maintained without being exposed to blood during transportation and without being exposed to frictional force. Furthermore, since the two adjacent blades do not overlap, the outer diameter of the balloon when deflated can be reduced.
前記羽根は、前記バルーンの外表面側で凸となるように折り返される外側折り返し部を有し、前記隣接する2つの羽根の外側折り返し部が突き当って接触してもよい。このため、一方の羽根が畳まれてバルーンの外表面同士が重なる部位と、他方の羽根が畳まれてバルーンの外表面同士が重なる部位が、周方向に途切れることなく連続して配置される。したがって、バルーンの外表面に、搬送時に血液に晒されず、かつ摩擦力に晒されずに薬剤を良好に維持できる範囲を、できるだけ広く連続して設けることができる。 The blade may have an outer folded portion that is folded back so as to be convex on the outer surface side of the balloon, and the outer folded portions of the two adjacent blades may come into contact with each other. For this reason, the site | part with which one blade | wing is folded and the outer surfaces of a balloon overlap, and the site | part with which the other blade | wing is folded and the outer surfaces of a balloon overlap are arrange | positioned continuously without interruption in the circumferential direction. Therefore, the outer surface of the balloon can be continuously provided as wide as possible in a range where the medicine can be satisfactorily maintained without being exposed to blood during transportation and without being exposed to frictional force.
前記羽根は、前記バルーンの内表面側で凸となるように折り返される内側折り返し部を有し、隣接する2つの前記内側折り返し部が突き当って接触してもよい。これにより、バルーンの外表面同士が重なる部位を、できるだけ周方向に長く設定できる。このため、バルーンの外表面に、搬送時に血液に晒されず、かつ摩擦力に晒されずに薬剤を良好に維持できる範囲を、できるだけ広く設けることができる。 The blade may include an inner folded portion that is folded back so as to be convex on the inner surface side of the balloon, and the two adjacent inner folded portions may abut against and contact each other. Thereby, the site | part with which the outer surfaces of a balloon overlap can be set as long as possible in the circumferential direction. For this reason, the range which can maintain a chemical | medical agent favorably without being exposed to the blood at the time of conveyance and not being exposed to a frictional force can be provided in the outer surface of a balloon as much as possible.
前記薬剤は、ラパマイシン、パクリタキセル、ドセタキセル、またはエベロリムスであってもよい。これにより、薬剤により、血管内の狭窄部の再狭窄を良好に抑制できる。 The agent may be rapamycin, paclitaxel, docetaxel, or everolimus. Thereby, the restenosis of the constriction part in the blood vessel can be favorably suppressed by the medicine.
また、本発明に係るバルーンカテーテルの製造方法は、薬剤がバルーンの外表面に設けられるバルーンカテーテルの製造方法であって、前記バルーンの外表面に薬剤を設けるステップと、前記バルーンに径方向に突出する羽根形状を形成するステップと、前記バルーンに形成された羽根形状を周方向に沿って折り畳み、前記バルーンの内表面同士が接触しつつ外表面側が突出するように折り返される複数の羽根を形成するステップと、を有し、前記羽根を形成するステップにおいて、隣接する2つの前記羽根を向かい合う方向へ折り畳み、当該2つの羽根を、周方向において重なることなく周方向の異なる位置に配置する。上記のように構成したバルーンカテーテルの製造方法は、隣接する2つの羽根が、重なることなく向かい合う方向へ折り畳まれるため、一方の羽根が畳まれてバルーンの外表面同士が重なる部位と、他方の羽根が畳まれてバルーンの外表面同士が重なる部位が、外部に晒されず、かつ周方向に並んで配置される。バルーンの外表面同士が重なる部位は、外部に晒されないため、薬剤を良好に保持できる範囲であり、この範囲が周方向に並ぶ。したがって、バルーンの外表面に、搬送時に血液に晒されず、かつ摩擦力に晒されずに薬剤を良好に維持できる範囲を、できるだけまとまった広い範囲で設けることができる。さらに、隣接する2つの羽根が重ならないため、収縮時のバルーンの外径を小さくできる。 The balloon catheter manufacturing method according to the present invention is a balloon catheter manufacturing method in which a drug is provided on the outer surface of the balloon, the step of providing the drug on the outer surface of the balloon, and the balloon protruding radially. And forming a plurality of blades that are folded back so that the outer surface side protrudes while the inner surfaces of the balloons are in contact with each other. In the step of forming the blades, the two adjacent blades are folded in opposite directions, and the two blades are arranged at different positions in the circumferential direction without overlapping in the circumferential direction. In the method for manufacturing a balloon catheter configured as described above, two adjacent blades are folded in a direction facing each other without overlapping, so that one blade is folded and the outer surfaces of the balloon overlap each other, and the other blade The portions where the outer surfaces of the balloons overlap with each other are not exposed to the outside and are arranged side by side in the circumferential direction. The part where the outer surfaces of the balloon overlap each other is not exposed to the outside, and thus is a range where the medicine can be satisfactorily held, and this range is aligned in the circumferential direction. Therefore, the outer surface of the balloon can be provided with as wide a range as possible where the medicine can be well maintained without being exposed to blood during transportation and without being exposed to frictional force. Furthermore, since the two adjacent blades do not overlap, the outer diameter of the balloon when deflated can be reduced.
また、本発明に係る処置方法は、上記のバルーンカテーテルを使用して生体管腔内の病変部に薬剤を送達する処置方法であって、前記バルーンを生体管腔内に挿入して病変部へ到達させるステップと、前記バルーンを拡張させて前記バルーンに設けられた薬剤結晶を生体組織に押し付けるステップと、前記バルーンを収縮させて生体管腔から抜去するステップと、を有する。上記のように構成した処置方法は、生体組織に接触させるバルーンの外表面に、薬剤を良好に保持できる範囲が、まとまった広い範囲で設けられているため、良好に保持された薬剤を、できるだけ広い範囲で生体組織に接触させることができる。 A treatment method according to the present invention is a treatment method for delivering a drug to a lesion in a living body lumen using the above-described balloon catheter, and the balloon is inserted into the living body lumen to reach the lesion. A step of expanding, a step of expanding the balloon and pressing a drug crystal provided on the balloon against a living tissue, and a step of contracting and removing the balloon from a living body lumen. In the treatment method configured as described above, since the range in which the drug can be satisfactorily retained is provided on the outer surface of the balloon that is brought into contact with the living tissue, a wide range is provided. A wide range can be brought into contact with a living tissue.
以下、図面を参照して、本発明の実施の形態を説明する。なお、図面の寸法比率は、説明の都合上、誇張されて実際の比率とは異なる場合がある。 Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. In addition, the dimension ratio of drawing is exaggerated on account of description, and may differ from an actual ratio.
本発明の実施形態に係るバルーンカテーテル10は、図1、2に示すように、バルーン30の外表面に薬剤の結晶が設けられた薬剤溶出型のカテーテルである。なお、本明細書では、バルーンカテーテル10の生体管腔に挿入する側を「先端」若しくは「先端側」、操作する手元側を「基端」若しくは「基端側」と称することとする。
A
まず、バルーンカテーテル10の構造を説明する。バルーンカテーテル10は、長尺なカテーテル本体20と、カテーテル本体20の先端部に設けられるバルーン30と、バルーン30の外表面に設けられる薬剤を含むコート層40と、カテーテル本体20の基端に固着されたハブ26とを有している。コート層40が設けられたバルーン30は、使用されるまで、保護シース15により覆われて保護される。
First, the structure of the
カテーテル本体20は、先端および基端が開口した管体である外管21と、外管21の内部に配置される管体である内管22とを備えている。内管22は、外管21の中空内部に納められており、カテーテル本体20は、先端部において二重管構造となっている。内管22の中空内部は、ガイドワイヤを挿通させるガイドワイヤルーメン24である。また、外管21の中空内部であって、内管22の外側には、バルーン30の拡張用流体を流通させる拡張ルーメン23が形成される。内管22は、開口部25において外部に開口している。内管22は、外管21の先端よりもさらに先端側まで突出している。
The catheter
バルーン30は、基端側端部が外管21の先端部に固定され、先端側端部が内管22の先端部に固定されている。これにより、バルーン30の内部が拡張ルーメン23と連通している。拡張ルーメン23を介してバルーン30に拡張用流体を注入することで、バルーン30を拡張させることができる。拡張用流体は気体でも液体でもよく、例えばヘリウムガス、CO2ガス、O2ガス等の気体や、生理食塩水、造影剤等の液体を用いることができる。
The
バルーン30の軸心方向における中央部には、拡張させた際に外径が等しい円筒状のストレート部31(拡張部)が形成され、ストレート部31の軸心方向の両側に、外径が徐々に変化するテーパ部33が形成される。そして、ストレート部31の外表面の全体に、薬剤を含むコート層40が形成される。なお、バルーン30においてコート層40を形成する範囲は、ストレート部31のみに限定されず、ストレート部31に加えてテーパ部33の少なくとも一部が含まれてもよく、または、ストレート部31の一部のみであってもよい。
A cylindrical straight portion 31 (expanded portion) having the same outer diameter when expanded is formed in the central portion of the
バルーン30は、図3に示すように、隣接して対をなし、互いに向かい合う側に折り畳まれる2つの羽根32が2対(合計で4つ)設けられる。羽根32は、バルーン30を構成する材料が周方向へ折り返されることで、バルーン30の内表面同士が接触しつつ外表面側が突出する部位である。バルーン30は、突出する羽根32が形成されると、図3(A)に示すように、羽根32の外側面を構成する羽根外側部34aと、羽根32の内側面を構成する羽根内側部34bと、2つの羽根内側部34bの間に位置する中間部34cとが形成される。バルーン30は、外表面側で凸となるように素材が折り返される4つの外側折り返し部35が、羽根32の先端部、すなわち羽根外側部34aと羽根内側部34bの間に設けられる。また、バルーン30は、内表面側で凸となるように素材が折り返される4つの内側折り返し部36が、羽根32の基端部、すなわち羽根内側部34bと中間部34cの間に設けられる。
As shown in FIG. 3, the
バルーン30は、突出した羽根32を折り畳むことで、図3(B)に示すように、向かい合う外側折り返し部35が突き合わされて接触する。さらに、向かい合う内側折り返し部36が突き合わされて接触する。このとき、隣接する羽根32同士は、周方向のいずれの位置でも重ならない。羽根32を折り畳むと、羽根内側部34bと中間部34cが対向して重なる重複部37が形成される。このため、折り畳んだ状態のバルーン30の外面は、羽根外側部34aのみで構成される。羽根32の数は、特に限定されないが、対をなすように偶数であることが好ましい。なお、向かい合う外側折り返し部35は、接触しなくてもよい。また、向かい合う内側折り返し部36は、接触しなくてもよい。また、各羽根32の長さは、同じでも異なってもよい。隣接する2つの羽根32は、離間していてもよい。
As shown in FIG. 3 (B), the
ハブ26は、外管21の拡張ルーメン23と連通して拡張用流体を流入出させるポートとして機能する基端開口部27が形成されている。
The
バルーン30の軸心方向の長さは特に限定されないが、好ましくは5〜500mm、より好ましくは10〜300mm、さらに好ましくは20〜200mmである。
The length of the
バルーン30の拡張時の外径は、特に限定されないが、好ましくは1〜10mm、より好ましくは2〜8mmである。
Although the outer diameter at the time of expansion of the
バルーン30のコート層40が形成される前の外表面は、平滑であり、非多孔質であるが、膜を貫通しない微小な孔があってもよい。微小な孔の大きさは、例えば、直径が0.1〜5μm、深さが0.1〜10μmであり、1つの結晶に対して、1つまたは複数の孔を有してもよい。また、微小な孔の大きさは、例えば、直径が5〜500μm、深さが0.1〜50μmであり、1つの孔に対して、1つまたは複数の結晶を有してもよい。
The outer surface of the
バルーン30は、ある程度の柔軟性を有するとともに、血管や組織等に到達した際に拡張されて、その外表面に有するコート層40から薬剤を放出できるようにある程度の硬度を有するものが好ましい。具体的には、金属や、樹脂で構成されるが、コート層40が設けられるバルーン30の少なくとも外表面は、樹脂で構成されていることが好ましい。バルーン30の少なくとも外表面の構成材料は、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン−プロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、アイオノマー、あるいはこれら二種以上の混合物等のポリオレフィンや、軟質ポリ塩化ビニル樹脂、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ナイロンエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリウレタン、フッ素樹脂等の熱可塑性樹脂、シリコーンゴム、ラテックスゴム等が使用できる。そのなかでも、好適にはポリアミド類が挙げられる。すなわち、薬剤をコートするバルーン30の外表面の少なくとも一部がポリアミド類である。ポリアミド類としては、アミド結合を有する重合体であれば特に制限されないが、例えば、ポリテトラメチレンアジパミド(ナイロン46)、ポリカプロラクタム(ナイロン6)、ポリヘキサメチレンアジパミド(ナイロン66)、ポリヘキサメチレンセバカミド(ナイロン610)、ポリヘキサメチレンドデカミド(ナイロン612)、ポリウンデカノラクタム(ナイロン11)、ポリドデカノラクタム(ナイロン12)などの単独重合体、カプロラクタム/ラウリルラクタム共重合体(ナイロン6/12)、カプロラクタム/アミノウンデカン酸共重合体(ナイロン6/11)、カプロラクタム/ω−アミノノナン酸共重合体(ナイロン6/9)、カプロラクタム/ヘキサメチレンジアンモニウムアジペート共重合体(ナイロン6/ 66)などの共重合体、アジピン酸とメタキシレンジアミンとの共重合体、またはヘキサメチレンジアミンとm,p−フタル酸との共重合体などの芳香族ポリアミドなどが挙げられる。さらに、ナイロン6、ナイロン66、ナイロン11、ナイロン12などをハードセグメントとし、ポリアルキレングリコール、ポリエーテル、または脂肪族ポリエステルなどをソフトセグメントとするブロック共重合体であるポリアミドエラストマーも、バルーン30の材料として用いられる。上記ポリアミド類は、1種単独で使用してもよいし、2種以上を併用してもよい。
It is preferable that the
バルーン30は、その外表面上に、後述する方法によって、直接またはプライマー層等の前処理層を介してコート層40が形成される。コート層40は、薬剤を含んでいる。薬剤は、結晶であることが好ましいが、結晶でなくてもよい。薬剤は、水不溶性薬剤の結晶を含むことが好ましい。薬剤結晶の形態型は、特に限定されないが、例えば、後述するように、長軸を有して延在する水不溶性薬剤の結晶を含んでいる。コート層40は、後述するように、薬剤結晶以外に賦形剤を含んでもよいが、含まなくてもよい。
The
一例として、コート層40は、図4、5に示すように、バルーン30の外表面に層状に配置される水溶性低分子化合物を含む基材41(賦形剤)と、独立した長軸を有して延在する水不溶性薬剤の結晶である複数の長尺体42とを有している。長尺体42は、基材41の外表面から面外方向へ延在する第1の長尺体42aと、バルーン30の外表面から基材41を貫通して基材41の外部へ延在する第2の長尺体42bと、基材41の内部から基材41の外部へ延在する第3の長尺体42cとを有している。すなわち、長尺体42の基部45は、バルーン30の外表面と直接接触してもよいが、直接接触せずに、バルーン30の外表面との間に基材41(賦形剤)が存在してもよい。長尺体42a、42b、42cは、薬剤の生体への送達性が異なるため、薬剤の結晶の基部45の位置を調節することで、薬剤の送達性を任意に調節することが可能となる。バルーン30の表面にはほぼ長尺体42aのみが存在するよう調製してもよい。バルーン30の表面にほぼ長尺体42bのみが存在するように調製してもよい。バルーン30の表面にほぼ長尺体42cが存在するように調製してもよい。また、バルーン30の表面には、複数の長尺体の組み合わせが存在するように調製してもよい。例えば、長尺体42aと長尺体42bの組み合わせ、長尺体42bと長尺体42cの組み合わせ、長尺体42cと長尺体42aの組み合わせ、が挙げられる。バルーン30の表面に、全ての長尺体42a、42b、42cが存在するように調製してもよい。
As an example, as shown in FIGS. 4 and 5, the
長尺体42のバルーン30または基材41の外表面に対する傾斜角度αは、特に限定されないが、45度〜135度であり、好ましくは60度〜120度であり、より好ましくは75度〜105度であり、さらに好ましくは略90度である。
Although inclination angle (alpha) with respect to the outer surface of the
コート層40に含まれる薬剤量は、特に限定されないが、0.1μg/mm2〜10μg/mm2、好ましくは0.5μg/mm2〜5μg/mm2の密度で、より好ましくは0.5μg/mm2〜3.5μg/mm2、さらに好ましくは1.0μg/mm2〜3μg/mm2の密度で含まれる。コート層40の結晶の量は、特に限定されないが、好ましくは5〜500、000[crystal/(10μm2)](10μm2当たりの結晶の数)、より好ましくは50〜50、000[crystal/(10μm2)]、さらに好ましくは500〜5、000[crystal/(10μm2)]である。
The amount of drug contained in the
結晶が各々独立した長軸を有する複数の長尺体42は、これらが組み合された状態で存在していてもよいし、隣接する複数の長尺体42同士が異なる角度を形成した状態で接触して存在してもよい。複数の長尺体42はバルーン表面上で空間(結晶を含まない空間)をおいて位置していてもよい。複数の長尺体42は、異なる長軸方向を有して円周状にブラシ状として配置されてもよい。各々の前記長尺体42は独立して存在しており、ある長さを有し、その長さ部分の一端(基端)が、基材41またはバルーン30に固定されている。長尺体42は隣接する長尺体42と複合的な構造を形成せず、連結していない。前記結晶の長軸は、ほぼ直線状である。長尺体42はその長軸が交わる基部45が接する表面に対して所定の角度を形成している。
A plurality of
長尺体42は、中空である場合と、中実である場合がある。長尺体42は、中空である場合、少なくともその先端付近が中空である。長尺体42の長軸に直角な(垂直な)面における長尺体42の断面は中空を有する。当該中空を有する長尺体42は長軸に直角な(垂直な)面における長尺体42の断面が多角形である。当該多角形は、例えば3角形、4角形、5角形、6角形などである。したがって、長尺体42は先端(または先端面)と基端(または基端面)とを有し、先端(または先端面)と基端(または基端面)との間の側面が複数のほぼ平面で構成された長尺多面体として形成される。この結晶形態型(中空長尺体結晶形態型)は基部45が接する表面において、ある平面の全体または少なくとも一部を構成する。
The
長軸を有する長尺体42の長軸方向の長さは5μm〜20μmが好ましく、9μm〜11μmがより好ましく、10μm前後であるのがさらに好ましい。長軸を有する長尺体42の径は、0.01μm〜5μmであるのが好ましく、0.05μm〜4μmであるのがより好ましく、0.1μm〜3μmであるのがさらに好ましい。長軸を有する長尺体42の長軸方向の長さと径の組み合わせの例として、長さが5μm〜20μmのときに径が0.01〜5μmである組み合わせ、長さが5〜20μmのときに径が0.05〜4μmである組み合わせ、長さが5〜20μmのときに径が0.1〜3μmである組み合わせが挙げられる。長軸を有する長尺体42は、長軸方向に直線状であるが、曲線状に湾曲してもよい。
The length of the
上述した長軸を有する結晶を有する結晶形態型は、バルーン30の外表面の薬剤結晶全体に対して50体積%以上、より好ましくは70体積%以上である。長軸を有する結晶粒子である長尺体42は、バルーン30または基材41の外表面に対して寝ておらず立っているように形成される。
The above-mentioned crystal form type having a crystal having a long axis is 50% by volume or more, more preferably 70% by volume or more with respect to the entire drug crystal on the outer surface of the
基材41は、林立する複数の長尺体42の間の空間に分配されて存在する。コート層40を構成する物質の割合は、水不溶性薬剤の結晶の方が、基材41よりも大きい体積を占めることが好ましい。基材41を構成する賦形剤は、マトリックスを形成しない。マトリックスとは、比較的高分子の物質(ポリマーなど)が連続して構成された層であり、網目状の三次元構造を形成し、その中に微細な空間が存在する。したがって、結晶を構成する水不溶性薬剤はマトリックス物質中に付着していない。結晶を構成する水不溶性薬剤は、マトリックス物質中に埋め込まれてもいない。
The
基材41はバルーン30の外表面で水溶液の状態でコートされた後、乾燥して層として形成される。基材41はアモルファス、結晶粒子、または、その混合物として存在する。図4の基材41は、結晶粒子及び/または粒子状アモルファスの状態である。基材41は、水不溶性薬剤を含んだ層として形成されてもよいし、または、水不溶性薬剤を含まない独立した層として形成されてもよい。基材41の厚みは、0.1〜5μm、好ましくは0.3〜3μm、より好ましくは0.5〜2μmである。
The
長尺体結晶の形態型を含む層は、体内に送達する際に、毒性が低く、狭窄抑制効果が高い。中空長尺体結晶形態を含む水不溶性薬剤は、薬剤が組織に移行した時に結晶の一つの単位が小さくなるために組織への浸透性が良く、かつ、良好な溶解性を有するため、有効に作用して狭窄を抑制できる。また、薬剤が大きな塊として組織に残留することが少ないために毒性が低くなると考えられる。 A layer containing a long crystalline form has low toxicity and high stenosis-inhibiting effect when delivered into the body. A water-insoluble drug containing a hollow long crystalline form is effective because it has good permeability to the tissue and good solubility because one unit of the crystal becomes small when the drug moves into the tissue. It can act to suppress stenosis. In addition, it is considered that toxicity is low because the drug hardly remains in the tissue as a large mass.
また、長尺体結晶形態型を含む層は、複数の、長軸を有するほぼ均一な長尺体42を有し、かつ基部45が接する表面にほぼ均一に並び立っている形態型である。したがって、組織に移行する結晶の大きさ(長軸方向の長さ)が約10μmと小さい。そのために病変患部に均一に作用し、組織浸透性が高まる。さらに、移行する結晶の寸法が小さいために過剰量の薬剤が、過剰時間、患部に留まることがなくなるために、毒性を発現することなく、高い狭窄抑制効果を示すことが可能であると考える。
In addition, the layer including the long crystalline form has a plurality of substantially uniform
バルーン30の外表面にコーティングされる薬剤は、非結晶質(アモルファス)型を含んでもよい。結晶や非晶質は、コート層40において規則性を有するように配置されてもよいが、不規則に配置されてもよい。
The drug coated on the outer surface of the
保護シース15は、バルーン30からの薬剤の脱落を抑制する部材であり、バルーンカテーテル10を使用する前に取り除かれる。保護シース15は、柔軟な材料により構成され、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン−プロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、アイオノマー、あるいはこれら二種以上の混合物等のポリオレフィンや、軟質ポリ塩化ビニル樹脂、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリウレタン、フッ素樹脂等の熱可塑性樹脂、シリコーンゴム、ラテックスゴム等が使用できる。
The
次に、バルーン30にコート層40を形成するためのバルーンコーティング装置50について説明する。バルーンコーティング装置50は、図6、7に示すように、バルーンカテーテル10を回転させる回転機構部60と、バルーンカテーテル10を支持する支持台70とを有する。バルーンコーティング装置50は、さらに、バルーン30の外表面にコーティング溶液を塗布するディスペンシングチューブ94が設けられる塗布機構部90と、ディスペンシングチューブ94をバルーン30に対して移動させるための移動機構部80と、バルーンコーティング装置50を制御する制御部99とを有する。
Next, the
回転機構部60は、バルーンカテーテル10のハブ26を保持し、内蔵されるモータ等の駆動源によってバルーンカテーテル10を、バルーン30の軸心を中心に回転させる。バルーンカテーテル10は、ガイドワイヤルーメン24内に芯材61が挿通されて保持されるとともに、芯材61によってコーティング溶液のガイドワイヤルーメン24内への流入が防止されている。また、バルーンカテーテル10は、拡張ルーメン23への流体の流通を操作するために、ハブ26の基端開口部27に、流路の開閉を操作可能な三方活栓が接続される。
The
支持台70は、カテーテル本体20を内部に収容して回転可能に支持する管状の基端側支持部71と、芯材61を回転可能に支持する先端側支持部72とを備えている。なお、先端側支持部72は、可能であれば、芯材61ではなしにカテーテル本体20の先端部を回転可能に支持してもよい。
The
移動機構部80は、バルーン30の軸心と平行な方向へ直線的に移動可能な移動台81と、ディスペンシングチューブ94が固定されるチューブ固定部83とを備えている。移動台81は、内蔵されるモータ等の駆動源によって、直線的に移動可能である。チューブ固定部83は、ディスペンシングチューブ94の上端を移動台81に対して固定している。したがって、移動台81が移動することで、ディスペンシングチューブ94がバルーン30の軸心と平行な方向へ直線的に移動する。また、移動台81は、塗布機構部90が載置されており、塗布機構部90を軸心に沿う両方向へ直線的に移動させる。
The moving
塗布機構部90は、バルーン30の外表面にコーティング溶液を塗布する部位である。塗布機構部90は、コーティング溶液を収容する容器92と、任意の送液量でコーティング溶液を送液する送液ポンプ93と、コーティング溶液をバルーン30に塗布するディスペンシングチューブ94とを備えている。
The
送液ポンプ93は、例えばシリンジポンプであり、制御部99によって制御されて、容器92から吸引チューブ91を介してコーティング溶液を吸引し、供給チューブ96を介してディスペンシングチューブ94へコーティング溶液を任意の送液量で供給できる。送液ポンプ93は、移動台81に設置され、移動台81の移動により直線的に移動可能である。なお、送液ポンプ93は、コーティング溶液を送液可能であればシリンジポンプに限定されず、例えばチューブポンプであってもよい。
The
ディスペンシングチューブ94は、供給チューブ96と連通しており、送液ポンプ93から供給チューブ96を介して供給されるコーティング溶液を、バルーン30の外表面へ吐出する部材である。ディスペンシングチューブ94は、可撓性を備えた円管状の部材である。ディスペンシングチューブ94は、チューブ固定部83に上端が固定されており、チューブ固定部83から鉛直方向下方へ延在し、下端である吐出端97に開口部95が形成されている。ディスペンシングチューブ94は、移動台81を移動させることで、移動台81に設置される送液ポンプ93とともに、バルーンカテーテル10の軸心方向に沿う両方向へ直線的に移動可能である。ディスペンシングチューブ94はバルーン30に押し付けられて撓んだ状態で、コーティング溶液をバルーン30の外表面に供給可能である。
The dispensing
なお、ディスペンシングチューブ94は、コーティング溶液を供給可能であれば、円管状でなくてもよい。また、ディスペンシングチューブ94は、開口部95からコーティング溶液を吐出可能であれば、鉛直方向に延在していなくてもよい。
The dispensing
ディスペンシングチューブ94は、バルーン30への接触負担を低減し、かつバルーン30の回転に伴う接触位置の変化を撓みにより吸収できるように、柔軟な材料であることが好ましい。ディスペンシングチューブ94の構成材料は、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン、環状ポリオレフィン、ポリエステル、ポリアミド、ポリウレタン、PTFE(ポリテトラフルオロエチレン)、ETFE(テトラフルオロエチレン・エチレン共重合体)、PFA(テトラフルオロエチレン・パーフルオロアルキルビニルエーテル共重合体)、FEP(四フッ化エチレン・六フッ化プロピレン共重合体)等のフッ素系樹脂等を適用できるが、可撓性を有して変形可能であれば、特に限定されない。
The dispensing
ディスペンシングチューブ94の外径は、特に限定されないが、例えば0.1mm〜5.0mm、好ましくは0.15mm〜3.0mm、より好ましくは0.3mm〜2.5mmである。ディスペンシングチューブ94の内径は、特に限定されないが、例えば0.05mm〜3.0mm、好ましくは0.1mm〜2.0mm、より好ましくは0.15mm〜1.5mmである。ディスペンシングチューブ94の長さは、特に限定されないが、バルーン直径の5倍以内の長さであることがよく、例えば1.0mm〜50mm、好ましくは3mm〜40mm、より好ましくは5mm〜35mmである。
The outer diameter of the dispensing
制御部99は、例えばコンピュータにより構成され、回転機構部60、移動機構部80および塗布機構部90を統括的に制御する。したがって、制御部99は、バルーン30の回転速度、ディスペンシングチューブ94のバルーン30に対する軸心方向への移動速度、ディスペンシングチューブ94からの薬剤吐出速度等を、統括的に制御できる。
The
ディスペンシングチューブ94によりバルーン30に供給されるコーティング溶液は、コート層40の構成材料を含む溶液または懸濁液であり、水不溶性薬剤、賦形剤、有機溶媒および水を含んでいる。コーティング溶液がバルーン30の外表面に供給された後、有機溶媒および水が揮発することで、バルーン30の外表面に、独立した長軸を有して延在する水不溶性薬剤の結晶である複数の長尺体42を有するコート層40が形成される。
The coating solution supplied to the
コーティング溶液の粘度は、0.5〜1500cP、好ましくは1.0〜500cP、より好ましくは1.5〜100cPである。 The viscosity of the coating solution is 0.5-1500 cP, preferably 1.0-500 cP, more preferably 1.5-100 cP.
水不溶性薬剤とは、水に不溶または難溶性である薬剤を意味し、具体的には、水に対する溶解度が、pH5〜8で5mg/mL未満である。その溶解度は、1mg/mL未満、さらに、0.1mg/mL未満でもよい。水不溶性薬剤は脂溶性薬剤を含む。 The water-insoluble drug means a drug that is insoluble or hardly soluble in water. Specifically, the solubility in water is less than 5 mg / mL at pH 5-8. Its solubility may be less than 1 mg / mL and even less than 0.1 mg / mL. Water-insoluble drugs include fat-soluble drugs.
いくつかの好ましい水不溶性薬剤の例は、免疫抑制剤、例えば、シクロスポリンを含むシクロスポリン類、ラパマイシン等の免疫活性剤、パクリタキセル等の抗がん剤、抗ウイルス剤または抗菌剤、抗新生組織剤、鎮痛剤および抗炎症剤、抗生物質、抗てんかん剤、不安緩解剤、抗麻痺剤、拮抗剤、ニューロンブロック剤、抗コリン作動剤およびコリン作動剤、抗ムスカリン剤およびムスカリン剤、抗アドレナリン作用剤、抗不整脈剤、抗高血圧剤、ホルモン剤ならびに栄養剤を含む。 Examples of some preferred water-insoluble drugs include immunosuppressants, such as cyclosporines including cyclosporine, immunoactive agents such as rapamycin, anticancer agents such as paclitaxel, antiviral or antibacterial agents, anti-neoplastic agents, Analgesics and anti-inflammatory agents, antibiotics, antiepileptics, anxiolytics, antiparalytic agents, antagonists, neuron blocking agents, anticholinergics and cholinergic agents, antimuscarinic and muscarinic agents, antiadrenergic agents, Contains antiarrhythmic, antihypertensive, hormonal and nutritional agents.
水不溶性薬剤は、好ましくは、ラパマイシン、パクリタキセル、ドセタキセル、エベロリムスからなる群から選択される少なくとも1つが好ましい。本明細書においてラパマイシン、パクリタキセル、ドセタキセル、エベロリムスとは、同様の薬効を有する限りそれらの類似体および/またはそれらの誘導体を含む。例えば、パクリタキセルとドセタキセルは類似体の関係にある。ラパマイシンとエベロリムスは誘導体の関係にある。これらのうちでは、パクリタキセルがさらに好ましい。 The water-insoluble drug is preferably at least one selected from the group consisting of rapamycin, paclitaxel, docetaxel and everolimus. In the present specification, rapamycin, paclitaxel, docetaxel, and everolimus include analogs and / or derivatives thereof as long as they have similar medicinal effects. For example, paclitaxel and docetaxel are in an analog relationship. Rapamycin and everolimus are in a derivative relationship. Of these, paclitaxel is more preferred.
賦形剤は、バルーン30上で基材41を構成する。賦形剤は、水溶性の低分子化合物を含む。水溶性の低分子化合物の分子量は、50〜2000であり、好ましくは50〜1000であり、より好ましくは50〜500であり、さらに好ましくは50〜200である。水溶性の低分子化合物は、水不溶性薬剤100質量部に対して、好ましくは5〜10000質量部、より好ましくは5〜200質量部、さらに好ましくは8〜150質量部である。水溶性の低分子化合物の構成材料は、セリンエチルエステル、クエン酸エステル、ポリソルベート、水溶性ポリマー、糖、造影剤、アミノ酸エステル、短鎖モノガルボン酸のグリセロールエステル、医薬として許容される塩および界面活性剤等、あるいはこれら二種以上の混合物等が使用できる。水溶性の低分子化合物は、親水基と疎水基を有し、水に溶解することを特徴とする。水溶性の低分子化合物は、非膨潤性または難膨潤性であることが好ましい。賦形剤は、バルーン30上でアモルファス(非晶質)であることが好ましい。水溶性の低分子化合物を含む賦形剤は、バルーン30の外表面上で水不溶性薬剤を均一に分散させる効果を有する。さらに、血管内でのバルーン30の拡張時に基材41が溶解しやすくなることで、バルーン30の外表面上の水不溶性薬剤の結晶粒子を放出しやすくなり、血管への薬剤の結晶粒子の付着量を増加させる効果を有する。
The excipient constitutes the
有機溶媒は、特に限定されず、テトラヒドロフラン、アセトン、グリセリン、エタノール、メタノール、ジクロロメタン、ヘキサン、エチルアセテートである。中でも、テトラヒドロフラン、エタノール、アセトンのうち、これらのいくつかの混合溶媒が好ましい。 The organic solvent is not particularly limited, and is tetrahydrofuran, acetone, glycerin, ethanol, methanol, dichloromethane, hexane, or ethyl acetate. Among these, some of these mixed solvents are preferable among tetrahydrofuran, ethanol, and acetone.
有機溶媒と水の混合例として、例えば、テトラヒドロフランと水、テトラヒドロフランとエタノールと水、テトラヒドロフランとアセトンと水、アセトンとエタノールと水、テトラヒドロフランとアセトンとエタノールと水が挙げられる。 Examples of the organic solvent and water mixture include tetrahydrofuran and water, tetrahydrofuran and ethanol and water, tetrahydrofuran and acetone and water, acetone and ethanol and water, and tetrahydrofuran, acetone, ethanol, and water.
次に、上述したバルーンコーティング装置50を用いてバルーン30の外表面に水不溶性薬剤の結晶を形成する方法を説明する。
Next, a method of forming water-insoluble drug crystals on the outer surface of the
初めに、バルーンカテーテル10の基端開口部27に接続した三方活栓を介して拡張用の流体をバルーン30内に供給する。次に、バルーン30を拡張させた状態で三方活栓を操作して拡張ルーメン23を密封し、バルーン30を拡張させた状態を維持する。バルーン30は、血管内での使用時の圧力(例えば8気圧)よりも低い圧力(例えば4気圧)で拡張される。なお、バルーン30を拡張させずに、バルーン30の外表面にコート層40を形成することもでき、その場合には、拡張用の流体をバルーン30内に供給する必要はない。
First, an expansion fluid is supplied into the
次に、ディスペンシングチューブ94がバルーン30の外表面と接触しない状態で、バルーンカテーテル10を支持台70に回転可能に設置し、ハブ26を回転機構部60に連結する。
Next, in a state where the dispensing
次に、移動台81の位置を調節して、ディスペンシングチューブ94を、バルーン30に対して位置決めする。このとき、バルーン30においてコート層40を形成する最も先端側の位置に、ディスペンシングチューブ94を位置決めする。一例として、ディスペンシングチューブ94の延在方向(吐出方向)は、バルーン30の回転方向と逆方向である。したがって、バルーン30は、ディスペンシングチューブ94を接触させた位置において、ディスペンシングチューブ94からのコーティング溶液の吐出方向と逆方向に回転する。これにより、コーティング溶液に物理的な刺激を与え、薬剤結晶の結晶核の形成を促すことができる。そして、ディスペンシングチューブ94の開口部95へ向かう延在方向(吐出方向)が、バルーン30の回転方向と逆方向であることで、バルーン30の外表面に形成される水不溶性薬剤の結晶は、結晶が各々独立した長軸を有する複数の長尺体42を含む形態型(morphological form)を含んで形成されやすい。なお、ディスペンシングチューブ94の延在方向は、バルーン30の回転方向と逆方向でなくてもよく、したがって同方向とすることができ、または垂直とすることもできる。
Next, by adjusting the position of the moving table 81, the dispensing
次に、送液ポンプ93により送液量を調節しつつコーティング溶液をディスペンシングチューブ94へ供給し、回転機構部60によりバルーンカテーテル10を回転させるとともに、移動台81を移動させて、ディスペンシングチューブ94をバルーン30の軸心方向に沿って徐々に基端方向へ移動させる。ディスペンシングチューブ94の開口部95から吐出されるコーティング溶液は、ディスペンシングチューブ94がバルーン30に対して相対的に移動することで、バルーン30の外周面に螺旋を描きつつ塗布される。
Next, the coating solution is supplied to the dispensing
ディスペンシングチューブ94の移動速度は、特に限定されないが、例えば0.01〜2mm/sec、好ましくは0.03〜1.5mm/sec、より好ましくは0.05〜1.0mm/secである。コーティング溶液のディスペンシングチューブ94からの吐出速度は、特に限定されないが、例えば0.01〜1.5μL/sec、好ましくは0.01〜1.0μL/sec、より好ましくは0.03〜0.8μL/secである。バルーン30の回転速度は、特に限定されないが、例えば10〜300rpm、好ましくは30〜250rpm、より好ましくは50〜200rpmである。コーティング溶液を塗布する際のバルーン30の直径は、特に限定されないが、例えば1〜10mm、好ましくは2〜7mmである。
Although the moving speed of the dispensing
この後、バルーン30の外表面に塗布されたコーティング溶液に含まれる有機溶媒が水よりも先に揮発する。したがって、バルーン30の表面に、水不溶性薬剤、水溶性低分子化合物および水が残された状態で、有機溶媒が揮発する。このように、水が残された状態で有機溶媒が揮発すると、水不溶性の薬剤が、水を含む水溶性低分子化合物の内部で析出し、結晶核から結晶が徐々に成長して、バルーン30の外表面に、結晶が各々独立した長軸を有する複数の長尺体42を含む形態型(morphological form)の薬剤結晶が形成される。長尺体42の基部45は、バルーン30の外表面、基材41の外表面または基材41の内部に位置する可能性がある(図5を参照)。有機溶媒が揮発して薬剤結晶が複数の長尺体42として析出した後、水が有機溶媒よりもゆっくり蒸発し、水溶性低分子化合物を含む基材41が形成される。水が蒸発する時間は、薬剤の種類、水溶性低分子化合物の種類、有機溶媒の種類、材料の比率、コーティング溶液の塗布量等に応じて適宜設定されるが、例えば、1〜600秒程度である。
Thereafter, the organic solvent contained in the coating solution applied to the outer surface of the
そして、バルーン30を回転させつつディスペンシングチューブ94を徐々にバルーン30の軸心方向へ移動させることで、バルーン30の外表面に、軸心方向へ向かってコート層40を徐々に形成する。バルーン30のコーティングする範囲の全体に、長尺体42を有するコート層40が形成された後、回転機構部60、移動機構部80および塗布機構部90を停止させる。
Then, the dispensing
次に、バルーンカテーテル10をバルーンコーティング装置50から取り外して、バルーン30のコーティングが完了する。次に、バルーン30から拡張用流体を排出し、バルーン30を収縮させて折り畳む。このとき、図3(A)に示すようにバルーン30に羽根32を形成した後、図3(B)に示すように、羽根32を折り畳む。これにより、向かい合う外側折り返し部35同士が接触し、かつ向かい合う内側折り返し部36同士が接触した状態となる。なお、羽根32は、周方向にいずれの位置においても互いに重ならない。
Next, the
次に、バルーン30を筒状の保護シース15(図1を参照)で覆って、バルーンカテーテル10の製造が完了する。保護シース15は、バルーン30からの薬剤の脱落を抑制する部材であり、バルーンカテーテル10を使用する前に取り除かれる。
Next, the
次に、本実施形態に係るバルーンカテーテル10の使用方法を、血管内の狭窄部を治療する場合を例として説明する。
Next, a method of using the
まず、術者は、セルジンガー法等の公知の方法により、皮膚から血管を穿刺し、イントロデューサ(図示せず)を留置する。次に、バルーンカテーテル10の保護シース15を外し、プライミングを行った後、ガイドワイヤルーメン24内にガイドワイヤ200(図7を参照)を挿入する。この状態で、ガイドワイヤ200およびバルーンカテーテル10をイントロデューサの内部より血管内へ挿入する。続いて、ガイドワイヤ200を先行させつつバルーンカテーテル10を進行させ、バルーン30を狭窄部へ到達させる。なお、バルーンカテーテル10を狭窄部300まで到達させるために、ガイディングカテーテルを用いてもよい。
First, the surgeon punctures a blood vessel from the skin by a known method such as the Seldinger method and places an introducer (not shown). Next, after removing the
バルーン30を血管内で移動させる際には、バルーン30の外表面同士が重なる重複部37(羽根内側部34bおよび中間部34c)は、血液に接触し難い。また、重複部37は、搬送時に摩擦力が作用し難い。このため、重複部37に位置する薬剤結晶である長尺体42は、血液に晒されずに血液への流出が抑制されて、かつ摩擦力に晒されずに脱落が抑制されて、目的の位置まで効果的に搬送される。また、バルーン30は、羽根32が重なっておらず外径が小さいため、血管内での通過性に優れている。
When the
次に、ハブ26の基端開口部27より、インデフレーターまたはシリンジ等を用いて拡張用流体を所定量注入し、拡張ルーメン23を通じてバルーン30の内部に拡張用流体を送り込む。これにより、図8に示すように、折り畳まれたバルーン30が拡張し、狭窄部300が、バルーン30によって押し広げられる。このとき、バルーン30の外表面に設けられる薬剤結晶を含むコート層40が、狭窄部300に接触する。バルーン30の羽根32が、折り畳んだ状態において重ならないため(図3(B)を参照)、バルーン30が拡張すると、向かい合って対をなす2つの羽根32に設けられる2つの重複部37(羽根内側部34bおよび中間部34c)は、図9に示すように、周方向に隣接して並んで広く設けられる。特に、収縮時において向かい2つの合う外側折り返し部35が突き当って接触している場合(図3(B)を参照)、2つの羽根32の重複部37が、途切れることなく周方向に連続して広く設けられる。さらに、収縮時において向かい合う2つの内側折り返し部36が突き当って接触している場合(図3(B)を参照)、2つの羽根32に設けられる2つの重複部37の範囲が、周方向にできるかぎり広く設けられる。このため、バルーン30の外表面に、搬送時に血液に晒されず、かつ摩擦力に晒されずに薬剤を良好に維持できる範囲を、できるだけ広く連続して設けることができる。このため、バルーン30の外表面から狭窄部300へ、できるだけ広く連続した範囲により、高容量の薬剤を搬送できる。したがって、例えば、血管の周方向の局所的にまとまった範囲に薬剤を多く搬送したい場合に効果的である。薬剤が狭窄部300へ送達されると、狭窄部300の再狭窄が抑制される。
Next, a predetermined amount of expansion fluid is injected from the proximal end opening 27 of the
バルーン30を拡張させてコート層40を生体組織に押し付けると、コート層40に含まれる水溶性の低分子化合物である基材41が徐々にまたは速やかに溶けつつ、薬剤が生体へ送達される。薬剤の結晶である長尺体42a、42b、42cは、基材41に対する基部45の位置が異なるため、基材41が徐々にまたは速やかに溶けることで、生体組織への送達性が異なる。また、バルーン30が拡張することで基材41に亀裂が入って溶けやすくなり、基材41から薬剤結晶である長尺体42が放出されやすくなる。このため、長尺体42の基部45の位置を調節して溶出性の異なる長尺体42a、42b、42cを設けることで、薬剤の送達性を任意に設定することが可能である。
When the
この後、拡張用流体をハブ26の基端開口部27より吸引して排出し、バルーン30を収縮させて折り畳まれた状態とする。この後、イントロデューサを介して血管よりガイドワイヤ200およびバルーンカテーテル10を抜去し、手技が終了する。
Thereafter, the expansion fluid is sucked and discharged from the proximal end opening 27 of the
以上のように、本実施形態に係るバルーンカテーテル10は、薬剤がバルーン30の外表面に設けられるカテーテルであって、長尺なカテーテル本体20(シャフト部)と、カテーテル本体20の外周面に設けられて拡張および収縮がバルーン30と、を有し、バルーン30は、収縮した状態において内表面同士が接触しつつ外表面側が突出するように折り返された複数の羽根32を有し、隣接する2つの羽根32は、収縮した状態において向かい合う方向へ折り畳まれており、周方向において重なることなく周方向の異なる位置に配置されている。
As described above, the
上記のように構成したバルーンカテーテル10は、隣接する2つの羽根32が、重なることなく向かい合う方向へ折り畳まれているため、一方の羽根32が畳まれてバルーン30の外表面同士が重なる重複部37と、他方の羽根32が畳まれてバルーン30外表面同士が重なる重複部37が、外部に晒されず、かつ周方向に並んで配置される。バルーン30の外表面同士が重なる重複部37は、外部に晒されないため、薬剤を良好に保持できる範囲であり、この範囲が周方向に並んでいる。このため、バルーン30の外表面に、搬送時に血液に晒されず、かつ摩擦力に晒されずに薬剤を良好に維持できる範囲を、できるだけまとまった広い範囲で設けることができる。したがって、例えば、血管の周方向の局所的にまとまった範囲に高容量の薬剤を搬送したい場合に有効である。さらに、隣接する2つの羽根32が重ならないため、収縮時のバルーン30の外径を小さくできる。これにより、細い血管内で移動させることが容易となり、操作性が向上する。
In the
また、羽根32は、外面側で凸となるように折り返される外側折り返し部35を有し、隣接する2つの羽根32の外側折り返し部35が突き当って接触する。これにより、2つの羽根32においてバルーン30の外表面同士が重なる重複部37が、周方向に途切れることなく連続して広く設けられる。このため、バルーン30の外表面に、搬送時に血液に晒されず、かつ摩擦力に晒されずに薬剤を良好に維持できる範囲を、できるだけ広く連続して設けることができる。
Moreover, the blade |
また、羽根32は、内面側で凸となるように折り返される内側折り返し部36を有し、隣接する2つの羽根32の内側折り返し部36が突き当って接触する。これにより、2つの羽根32においてバルーン30の外表面同士が重なる重複部37が、周方向にできるだけ広く設けられる。このため、バルーン30の外表面に、搬送時に血液に晒されず、かつ摩擦力に晒されずに薬剤を良好に維持できる範囲を、できるだけ広く設けることができる。
Moreover, the blade |
また、水不溶性薬剤は、ラパマイシン、パクリタキセル、ドセタキセル、またはエベロリムスであってもよい。これにより、薬剤によって、血管内の狭窄部の再狭窄を良好に抑制できる。 The water-insoluble drug may also be rapamycin, paclitaxel, docetaxel, or everolimus. Thereby, the restenosis of the stenosis part in the blood vessel can be favorably suppressed by the medicine.
また、本実施形態に係るバルーンカテーテル10の製造方法は、薬剤がバルーン30の外表面に設けられるバルーンカテーテル10の製造方法であって、バルーン30の外表面に薬剤を設けるステップと、バルーン30に径方向に突出する羽根形状を形成するステップと、バルーン30に形成された羽根形状を周方向に沿って折り畳み、バルーン30の内表面同士が接触しつつ外表面側が突出するように折り返される複数の羽根32を形成するステップと、を有し、前記羽根32を形成するステップにおいて、隣接する2つの羽根32を向かい合う方向へ折り畳み、当該2つの羽根32を、周方向において重なることなく周方向の異なる位置に配置する。このように構成したバルーンカテーテルの製造方法は、隣接する2つの羽根32が、重なることなく向かい合う方向へ折り畳まれるため、一方の羽根32が畳まれてバルーン30の外表面同士が重なる重複部37と、他方の羽根32が畳まれてバルーン30の外表面同士が重なる重複部37が、外部に晒されず、かつ周方向に並んで配置される。バルーン32の外表面同士が重なる重複部37は、外部に晒されないため、薬剤を良好に保持できる範囲であり、この範囲が周方向に並ぶ。したがって、バルーン30の外表面に、搬送時に血液に晒されず、かつ摩擦力に晒されずに薬剤を良好に維持できる範囲を、できるだけまとまった広い範囲で設けることができる。さらに、隣接する2つの羽根32が重ならないため、収縮時のバルーン30の外径を小さくできる。
In addition, the method for manufacturing the
また、本発明は、上述のバルーンカテーテル10を用いて生体管腔内の病変部に薬剤を送達する処置(治療)方法をも含む。当該処置方法は、バルーン30を生体管腔内に挿入して病変部へ到達させるステップと、バルーン30を拡張させてバルーン30に設けられた薬剤を生体組織に押し付けるステップと、バルーン30を収縮させて生体管腔から抜去するステップと、を有する。このように構成した処置方法は、生体組織に接触させるバルーン30の外表面に、薬剤を良好に保持できる範囲ができるだけ広い範囲でまとまって配置されているため、良好に保持された薬剤を、できるだけ広い範囲で生体組織に接触させることができる。
The present invention also includes a treatment (therapeutic) method for delivering a drug to a lesion in a living body lumen using the
なお、本発明は、上述した実施形態のみに限定されるものではなく、本発明の技術的思想内において当業者により種々変更が可能である。例えば、上述の実施形態に係るバルーンカテーテル10は、ラピッドエクスチェンジ型(Rapid exchange type)であるが、オーバーザワイヤ型(Over−the−wire type)であってもよい。
Note that the present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications can be made by those skilled in the art within the technical idea of the present invention. For example, the
前述のように、基材41は、アモルファス、結晶粒子、または、その混合物として存在する。図5の基材41は、結晶粒子及び/または粒子状アモルファスの状態であるが、図10に示すように、基材41がフィルム状アモルファスの状態であってもよい。
As described above, the
10 バルーンカテーテル、
20 カテーテル本体(シャフト部)、
21 外管、
22 内管、
30 バルーン、
32 羽根、
35 外側折り返し部、
36 内側折り返し部、
37 重複部、
40 コート層、
41 基材、
42 長尺体(薬剤)、
50 バルーンコーティング装置、
94 ディスペンシングチューブ。
10 balloon catheter,
20 Catheter body (shaft),
21 Outer pipe,
22 Inner pipe,
30 balloon,
32 feathers,
35 outer folded portion,
36 Inner folding part,
37 Overlap,
40 coat layers,
41 base material,
42 Long body (drug),
50 balloon coating equipment,
94 Dispensing tube.
Claims (6)
長尺なシャフト部と、
前記シャフト部の外周面に設けられて拡張および収縮が可能なバルーンと、を有し、
前記バルーンは、収縮した状態において内表面同士が接触しつつ外表面側が突出するように折り返されている複数の羽根を有し、
隣接する2つの前記羽根は、収縮した状態において向かい合う方向へ折り畳まれており、周方向において重なることなく周方向の異なる位置に配置されているバルーンカテーテル。 A balloon catheter in which the drug is provided on the outer surface of the balloon,
A long shaft,
A balloon provided on the outer peripheral surface of the shaft portion and capable of expanding and contracting;
The balloon has a plurality of blades folded back so that the outer surface side protrudes while the inner surfaces are in contact with each other in a contracted state,
The two adjacent wings are folded in opposite directions in the contracted state, and are arranged at different positions in the circumferential direction without overlapping in the circumferential direction.
前記隣接する2つの羽根の外側折り返し部が突き当って接触する請求項1に記載のバルーンカテーテル。 The blade has an outer folded portion that is folded so as to be convex on the outer surface side of the balloon,
The balloon catheter according to claim 1, wherein the outer folded portions of the adjacent two blades abut against each other.
隣接する2つの前記内側折り返し部が突き当って請求項1または2に記載のバルーンカテーテル。 The blade has an inner folded portion that is folded so as to be convex on the inner surface side of the balloon,
The balloon catheter according to claim 1 or 2, wherein two adjacent inner folded portions abut against each other.
前記バルーンの外表面に薬剤を設けるステップと、
前記バルーンに径方向に突出する羽根形状を形成するステップと、
前記バルーンに形成された羽根形状を周方向に沿って折り畳み、前記バルーンの内表面同士が接触しつつ外表面側が突出するように折り返される複数の羽根を形成するステップと、を有し、
前記羽根を形成するステップにおいて、隣接する2つの前記羽根を向かい合う方向へ折り畳み、当該2つの羽根を、周方向において重なることなく周方向の異なる位置に配置する、バルーンカテーテルの製造方法。 A method of manufacturing a balloon catheter in which a drug is provided on the outer surface of the balloon,
Providing a drug on the outer surface of the balloon;
Forming a radially projecting blade shape on the balloon;
Folding the blade shape formed in the balloon along the circumferential direction, forming a plurality of blades folded back so that the outer surface side protrudes while the inner surfaces of the balloon are in contact with each other,
In the step of forming the blades, the adjacent two blades are folded in opposite directions, and the two blades are arranged at different positions in the circumferential direction without overlapping in the circumferential direction.
前記バルーンを生体管腔内に挿入して病変部へ到達させるステップと、
前記バルーンを拡張させて前記バルーンに設けられた薬剤結晶を生体組織に押し付けるステップと、
前記バルーンを収縮させて生体管腔から抜去するステップと、を有する処置方法。 A treatment method for delivering a drug to a lesion in a living body lumen using the balloon catheter according to claim 1,
Inserting the balloon into the body lumen to reach the lesion;
Expanding the balloon and pressing a drug crystal provided on the balloon against a biological tissue;
Deflating the balloon and removing it from the living body lumen.
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