JP2017000442A - catheter - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、画像診断用のカテーテルに関する。 The present invention relates to a catheter for diagnostic imaging.
血管等の体腔の断層画像を得るための画像診断用カテーテルとしては、血管内超音波検査法（Ｉｎｔｒａ Ｖａｓｃｕｌａｒ Ｕｌｔｒａ Ｓｏｕｎｄ：ＩＶＵＳ）によって断層画像を得るカテーテルや、光干渉断層画像技術（Ｏｐｔｉｃａｌ Ｃｏｈｅｒｅｎｔ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ：ＯＣＴ）によって断層画像を得るカテーテルがある。
画像診断用のカテーテルは、長尺なシースと、このシース内に回転自在に収容された駆動シャフトと、駆動シャフトの先端部に設けられた検査波送受信部を有する。血管等の断層画像を得る時には、検査波送受信部は、シース内で駆動シャフトとともに回転しながら移動して、超音波等の検査波を体腔に送信して、体腔から反射してきた検査波を受信する。
As a diagnostic catheter for obtaining a tomographic image of a body cavity such as a blood vessel, a catheter that obtains a tomographic image by intravascular ultrasonography (IVUS), an optical coherent tomography technique (Optical Coherent Tomography: There are catheters that obtain tomographic images by OCT).
The diagnostic imaging catheter has a long sheath, a drive shaft rotatably accommodated in the sheath, and a test wave transmission / reception unit provided at the tip of the drive shaft. When obtaining a tomographic image of a blood vessel or the like, the inspection wave transmitting / receiving unit moves while rotating with the drive shaft in the sheath, transmits an inspection wave such as an ultrasonic wave to the body cavity, and receives the inspection wave reflected from the body cavity. To do.
検査波送受信部はシースの先端部に配置されており、ガイドワイヤは、シースに設けられた第１ガイドワイヤルーメンと第２ガイドワイヤルーメンを通っている。第１ガイドワイヤルーメンと第２ガイドワイヤルーメンは、シースにおいて同軸上に形成されている。このため、第１ガイドワイヤルーメンと第２ガイドワイヤルーメンを通っているガイドワイヤは、検査波送受信部が回転して検査波を送受信する送受信範囲に位置されてしまっている。ガイドワイヤを押した時のガイドワイヤの追従性やガイドワイヤの押し込み性を考慮すると、第１ガイドワイヤルーメンと第２ガイドワイヤルーメンの２つのガイドルーメンが必要である。 The inspection wave transmitting / receiving unit is disposed at the distal end portion of the sheath, and the guide wire passes through the first guide wire lumen and the second guide wire lumen provided in the sheath. The first guide wire lumen and the second guide wire lumen are formed coaxially in the sheath. For this reason, the guide wire passing through the first guide wire lumen and the second guide wire lumen is positioned in a transmission / reception range in which the inspection wave transmission / reception unit rotates and transmits / receives the inspection wave. In consideration of the followability of the guide wire when the guide wire is pushed and the pushability of the guide wire, two guide lumens of the first guide wire lumen and the second guide wire lumen are necessary.
また、特許文献１に記載されているカテーテルは、経皮的血管形成術（ＰＴＡ）や経皮的冠動脈形成術（ＰＴＣＡ）等の治療において用いられるバルーンカテーテルである。バルーンカテーテルは、カテーテルチューブと、このカテーテルチューブの遠位端側に設けられたバルーンを有し、血管内に生じた狭窄箇所または閉塞箇所にバルーンを導入して膨張させることで、狭窄箇所または閉塞箇所を拡張させる。
The catheter described in
前記カテーテルチューブは、外側シャフトと、この外側シャフト内に配置される内側シャフトを有している２重管構造を有している。内側シャフトの端部は、外側シャフトの途中から外側シャフトの外部側に開口している。内側シャフトの管孔に導入されたガイドワイヤは、内側シャフトの管孔から開口を通じて外部に導出することで、このガイドワイヤは、カテーテルシャフトの軸線方向の途中位置から、外部に導出できるようになっている。 The catheter tube has a double tube structure having an outer shaft and an inner shaft disposed within the outer shaft. The end portion of the inner shaft opens from the middle of the outer shaft to the outer side of the outer shaft. The guide wire introduced into the tube hole of the inner shaft is led out to the outside through the opening from the tube hole of the inner shaft, so that this guide wire can be led out from the middle position in the axial direction of the catheter shaft. ing.
ところで、上述した通常の画像診断用のカテーテルでは、ガイドワイヤは、第１ガイドワイヤルーメンと、第１ガイドワイヤルーメンから離れた位置にある第２ガイドワイヤルーメンを通っている。第１ガイドワイヤルーメンと第２ガイドワイヤルーメンの間の経路には、検査波送受信部の送受信範囲が設定されている。 By the way, in the above-described normal diagnostic imaging catheter, the guide wire passes through the first guide wire lumen and the second guide wire lumen located at a position away from the first guide wire lumen. In the path between the first guide wire lumen and the second guide wire lumen, the transmission / reception range of the inspection wave transmission / reception unit is set.
従って、このガイドワイヤが、検査波送受信部の送受信範囲を通っている。このため、検査波送受信部の送受信範囲の一部では、ガイドワイヤ自体が邪魔になって検査波の送受信が行えずに、血管内等の断層画像の一部が欠けてしまい、完全な断層画像を取得することができない。 Therefore, this guide wire passes through the transmission / reception range of the inspection wave transmission / reception unit. For this reason, in a part of the transmission / reception range of the inspection wave transmission / reception unit, the guide wire itself is in the way and the inspection wave cannot be transmitted / received, and a part of the tomographic image in the blood vessel or the like is lost, and a complete tomographic image is obtained. Can not get.
もし、血管内等の全領域の断層画像を得る場合には、手技者は、ガイドワイヤを、第１ガイドワイヤルーメンから第２ガイドワイヤルーメン側に抜いて、ガイドワイヤを、検査波送受信部の送受信範囲の外に位置させなければならない。しかし、ガイドワイヤを一度第１ガイドワイヤルーメンから抜くと、再度ガイドワイヤを第１ガイドワイヤルーメンへ挿入することは難しい。このため、手技者は、完全な断層画像を見ることはできても、ガイドワイヤを移動操作してガイドワイヤにより例えば高度狭窄病変部等を治療することができなくなってしまう。 If a tomographic image of the entire region such as a blood vessel is to be obtained, the technician pulls the guide wire from the first guide wire lumen to the second guide wire lumen side, and removes the guide wire from the inspection wave transmitting / receiving unit. Must be located outside the transmission / reception range. However, once the guide wire is removed from the first guide wire lumen, it is difficult to insert the guide wire into the first guide wire lumen again. For this reason, even if the operator can see a complete tomographic image, the operator cannot move the guide wire and treat, for example, a highly stenotic lesion with the guide wire.
また、特許文献１に記載のバルーンカテーテルでは、ガイドワイヤを操作する際に、カテーテルシャフトの軸線方向の途中位置から、ガイドワイヤを外部に導出できる構造を示しているだけである。したがって、上述のような手技において、再度ガイドワイヤを挿入するための工夫には一切言及がない。
そこで、本発明は、血管等の体腔の欠損の無い断層画像を得ながら、ガイドワイヤの操作を行うことができる医療用のカテーテルを提供することを目的とする。
In addition, the balloon catheter described in
Therefore, an object of the present invention is to provide a medical catheter capable of operating a guide wire while obtaining a tomographic image having no defect of a body cavity such as a blood vessel.
本発明のカテーテルは、体腔の断層画像を得るために検査波を送受信する検査波送受信部を、操作可能に先端部に配置しているシースを備え、前記シースは、前記シースの前記先端部から前記ガイドワイヤを挿入して、前記検査波送受信部の前記検査波の送受信範囲から外れた位置に前記ガイドワイヤを案内する第１導入ガイド部と、前記第１導入ガイド部とは並行して設けられて前記ガイドワイヤを導入して案内する第２導入ガイド部であって、前記第１導入ガイド部から導入された前記ガイドワイヤを前記第１導入ガイド部とは別の位置に移して前記ガイドワイヤの端部を前記シースの前記先端部を通じて前記シースの外に出すための前記第２導入ガイド部と、前記第１導入ガイド部と前記第２導入ガイド部の間に設けられる開閉部であって、前記第１導入ガイド部内に導入された前記ガイドワイヤを前記第２導入ガイド部内へ移す際には、前記ガイドワイヤの端部により押されて開き、前記ガイドワイヤが前記第１導入ガイド部内から前記第２導入ガイド部内に移り、前記ガイドワイヤを前記シースの前記先端部を通じて前記シースの外に出す際には、閉じていることで前記ガイドワイヤが前記第２導入ガイド部から前記第１導入ガイド部へ戻るのを阻止する前記開閉部と、を有することを特徴とする。 The catheter of the present invention includes a sheath in which a test wave transmission / reception unit that transmits and receives a test wave to obtain a tomographic image of a body cavity is operably disposed at a distal end portion, and the sheath extends from the distal end portion of the sheath. A first introduction guide portion for inserting the guide wire and guiding the guide wire to a position outside the inspection wave transmission / reception range of the inspection wave transmission / reception portion and the first introduction guide portion are provided in parallel. A second introduction guide portion for introducing and guiding the guide wire, wherein the guide wire introduced from the first introduction guide portion is moved to a position different from the first introduction guide portion, and the guide A second introduction guide portion for bringing an end portion of the wire out of the sheath through the distal end portion of the sheath; and an opening / closing portion provided between the first introduction guide portion and the second introduction guide portion. When the guide wire introduced into the first introduction guide portion is moved into the second introduction guide portion, the guide wire is pushed and opened by the end portion of the guide wire, and the guide wire is moved into the first introduction guide portion. When the guide wire is moved out of the sheath through the distal end portion of the sheath from the second introduction guide portion, the guide wire is closed to move the guide wire from the second introduction guide portion to the first introduction guide portion. And an opening / closing portion for preventing the return to the introduction guide portion.
上記構成によれば、ガイドワイヤは、第１導入ガイド部において検査波送受信部の検査波の送受信範囲から外れた位置に導入する。この発明では、第１導入ガイド部と第２導入ガイド部の間に開閉部を有する。この開閉部は、第１導入ガイド部内に導入されたガイドワイヤを第２導入ガイド部内へ移す際には、ガイドワイヤの端部により押されて開く。そして、ガイドワイヤが、第１導入ガイド部内から第２導入ガイド部内に移り、ガイドワイヤをシースの先端部から出す際には、前記開閉部は閉じていることで、ガイドワイヤが第２導入ガイド部から第１導入ガイド部へ戻るのを阻止する。
このため、検査波送受信部の送受信範囲にはガイドワイヤがないことから、検査波送受信部が血管等の体腔の欠損の無い断層画像を得ながら、ガイドワイヤは、第１導入ガイド部内から第２導入ガイド部へ移すことができる。このため、検査波送受信部が送受信を行った後に、第２導入ガイド部からガイドワイヤを出して患部の治療をすることができる。このようにして、本発明のカテーテルでは、血管等の体腔の欠損の無い断層画像を得ながら、ガイドワイヤの操作を行うことができる。
According to the said structure, a guide wire is introduce | transduced in the position remove | deviated from the transmission / reception range of the test wave of a test wave transmission / reception part in a 1st introduction guide part. In this invention, an opening / closing part is provided between the first introduction guide part and the second introduction guide part. When the guide wire introduced into the first introduction guide portion is moved into the second introduction guide portion, the opening / closing portion is pushed and opened by the end portion of the guide wire. Then, the guide wire moves from the first introduction guide portion into the second introduction guide portion, and when the guide wire is taken out from the distal end portion of the sheath, the opening / closing portion is closed, so that the guide wire becomes the second introduction guide. To return from the part to the first introduction guide part.
For this reason, there is no guide wire in the transmission / reception range of the test wave transmission / reception unit. It can be moved to the introduction guide. For this reason, after a test wave transmission / reception part transmits / receives, a guide wire can be taken out from a 2nd introduction guide part, and an affected part can be treated. In this manner, the catheter of the present invention can operate the guide wire while obtaining a tomographic image without a body cavity defect such as a blood vessel.
好ましくは、前記第１導入ガイド部は、前記シースの前記先端部に配置されて、前記ガイドワイヤの端部を前記第１導入ガイド部内に挿入して導くためのガイドワイヤ挿入案内部材を有することを特徴とする。
上記構成によれば、手技者が、医療現場において、ガイドワイヤを、このガイドワイヤ案内部材を介して、第１導入ガイド部に対して容易に挿入することができる。このため、誤ってガイドワイヤを第２導入ガイド部側に挿入してしまうことが無く、手技者によるガイドワイヤの操作性が向上する。
Preferably, the first introduction guide portion includes a guide wire insertion guide member that is disposed at the distal end portion of the sheath and that guides an end portion of the guide wire by being inserted into the first introduction guide portion. It is characterized by.
According to the above configuration, the operator can easily insert the guide wire into the first introduction guide portion via the guide wire guide member at the medical site. For this reason, a guide wire is not accidentally inserted in the 2nd introduction guide part side, and the operativity of a guide wire by an operator improves.
好ましくは、前記ガイドワイヤを、前記第２導入ガイド部内を通じて前記シースの前記先端部からカテーテルの外に出す際には、前記ガイドワイヤの端部が前記第２導入ガイド部から前記第１導入ガイド部へ戻るのを阻止する経路を形成するために、前記第１導入ガイド部からは離れている前記第２導入ガイド部の一部の経路は、前記第１導入ガイド部と並んでいる前記第２導入ガイド部の残部の経路に比べて、前記開閉部側から離れる方向にずれていることを特徴とする。
上記構成によれば、手技者が、医療現場において、ガイドワイヤを、第２導入ガイド部を通じてカテーテルの外に出して患部を治療しようとする際に、ガイドワイヤを誤って第１導入ガイド部側に侵入させてしまうのを防ぐことができる。このため、手技者が、ガイドワイヤを操作する際に誤操作を防ぐことができるので、ガイドワイヤの操作の安全性が向上する。
Preferably, when the guide wire is brought out of the catheter from the distal end portion of the sheath through the second introduction guide portion, the end portion of the guide wire is moved from the second introduction guide portion to the first introduction guide. In order to form a path for preventing return to the part, a part of the path of the second introduction guide part away from the first introduction guide part is aligned with the first introduction guide part. 2 Compared with the path | route of the remaining part of an introduction guide part, it has shifted | deviated to the direction away from the said opening-closing part side, It is characterized by the above-mentioned.
According to the above configuration, when the operator tries to treat the affected part by taking the guide wire out of the catheter through the second introduction guide part in the medical field, the guide wire is mistaken for the first introduction guide part side. Can be prevented from entering. For this reason, since an operator can prevent an erroneous operation when operating the guide wire, the safety of the operation of the guide wire is improved.
好ましくは、前記開閉部は、前記第１導入ガイド部内に導入された前記ガイドワイヤを前記第２導入ガイド部内へ移す際には、前記ガイドワイヤの端部により押されて弾性変形可能な形状を有することを特徴とする。
上記構成によれば、通常は閉じている開閉部は、ガイドワイヤを第１導入ガイド部に通すと、開閉部は、ガイドワイヤの端部により押されて開けることができ、ガイドワイヤを第１導入ガイド部から第２導入ガイド部に容易に移すことができる。このため、手技者によるガイドワイヤの操作性が向上する。
Preferably, when the guide wire introduced into the first introduction guide portion is moved into the second introduction guide portion, the opening / closing portion is pressed by an end portion of the guide wire to be elastically deformed. It is characterized by having.
According to the above configuration, when the guide wire is passed through the first introduction guide portion, the opening / closing portion that is normally closed can be opened by being pushed by the end portion of the guide wire. It can be easily moved from the introduction guide part to the second introduction guide part. For this reason, the operability of the guide wire by the operator is improved.
好ましくは、前記開閉部は、前記第１導入ガイド部を形成している壁部分の途中にスリットを設けることで形成されていることを特徴とする。
上記構成によれば、通常は閉じている開閉部は、ガイドワイヤを第１導入ガイド部に通した時に、開閉部はガイドワイヤの端部により押されて開けることができ、ガイドワイヤを第１導入ガイド部から第２導入ガイド部に容易に移すことができる。このため、手技者によるガイドワイヤの操作性が向上する。
Preferably, the opening / closing part is formed by providing a slit in the middle of the wall part forming the first introduction guide part.
According to the above configuration, when the guide wire is passed through the first introduction guide portion, the opening / closing portion that is normally closed can be opened by being pushed by the end portion of the guide wire. It can be easily moved from the introduction guide part to the second introduction guide part. For this reason, the operability of the guide wire by the operator is improved.
本発明は、血管等の体腔の欠損の無い断層画像を得ながら、ガイドワイヤの操作を行うことができるカテーテルを提供することができる。 The present invention can provide a catheter capable of manipulating a guide wire while obtaining a tomographic image free of a body cavity such as a blood vessel.
以下に、本発明の好ましい実施形態を、図面を参照して詳しく説明する。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。
Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings.
The embodiments described below are preferred specific examples of the present invention, and thus various technically preferable limitations are given. However, the scope of the present invention is particularly limited in the following description. Unless otherwise stated, the present invention is not limited to these embodiments.
（第１実施形態）
図１は、本発明の第１実施形態の画像診断用のカテーテル１と、このカテーテル１が取り付けられているモータ駆動装置１００を示す全体図である。
図１に示すカテーテル１は、医療分野において、患者の血管、胆管、尿導管、消化器官等の体腔の画像診断に用いられるカテーテルであり、概略的には、シース２と、駆動シャフト３と、検査波送受信部４と、ハブ部５を有する。
(First embodiment)
FIG. 1 is an overall view showing a
A
シース２は、可撓性を有する長尺の管体であり、先端部２Ａと、この先端部２Ａとは反対側の基端部２Ｂを有する。シース２の先端部２Ａは、患者の体腔側に挿入される側である。駆動シャフト３が、破線で示すようにシース２内に配置されている。検査波送受信部４が、シース２の先端部２Ａに収容されている。
この検査波送受信部４は、シース２の先端部２Ａ内において、駆動シャフト３の先端部に取り付けられている。ハブ部５は、シース２の基端部２Ｂ側に接続されている。ハブ部５は、モータ駆動装置１００側に接続されている。
The
The inspection wave transmitting / receiving
シース２は、可撓性を有する材料、例えばポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、フッ素系樹脂等の各種樹脂や、ポリアミドエラストマー、ポリエステルエラストマー等の熱可塑性エラストマー、シリコーンゴム、ラテックスゴム等の各種のゴムにより作られている。シース２の内面または外面には、補強層が配置されていても良い。この補強層の材料としては、ステンレスや合成樹脂と金属との複合材料等である。
The
図１に示す駆動シャフト３は、破線で示すように、シース２の先端部２Ａからシース２の中と、外管６内の内管７の中を通って、ハブ部５に達している。内管７は、外管６の内部を、Ｔ１方向とＴ２方向に沿って直線移動可能である。外管６は取付け部９５を有し、この取付け部９５は、モータ駆動装置１００の台座１３０に固定されている。ハブ部５と内管７と駆動シャフト３と検査波送受信部４は、取付け部９５に対して、Ｔ１方向とＴ２方向に沿って一体的に進退移動可能である。
The
これにより、ハブ部５の先端をＴ１方向に押すと、内管７は、外管６内に押し込まれて、駆動シャフト３と検査波送受信部４は、シース２内において、シース２の先端部２Ａ側へ所定の距離だけ移動することができる。
逆に、ハブ部５をＴ２方向に引くと、内管７は、外管６内から引き出され、駆動シャフト３と検査波送受信部４は、シース２内をシース２の基端部２Ｂ側へ所定の距離だけ移動することができる。
As a result, when the distal end of the hub portion 5 is pushed in the T1 direction, the inner tube 7 is pushed into the outer tube 6, and the
On the contrary, when the hub portion 5 is pulled in the T2 direction, the inner tube 7 is pulled out from the outer tube 6, and the
図１に示すように、駆動シャフト３は、可撓性を有するチューブ３Ａと、このチューブ３Ａの中を通る信号線３Ｂを有する。チューブ３Ａは、例えば軸回りの巻き方向が異なる多層のコイルから成る。検査波送受信部４は、シース２の先端部２Ａ内において、チューブ３Ａの先端部３Ｅに取り付けられている。検査波送受信部４と駆動シャフト３は、シース２の先端部２Ａ内において回転可能であり、しかも上述したように所定の距離だけ移動可能になっている。
As shown in FIG. 1, the
図１に示す検査波送受信部４は、好ましくは検査波としての超音波を送受信する装置であり、超音波を送受信する超音波振動子４Ａと、超音波振動子４Ａを収容しているハウジング４Ｂを有する。超音波振動子４Ａは、信号線３Ｂに電気的に接続されている。信号線３Ｂは、制御部１０４に電気的に接続されている。超音波振動子４Ａは、検査波としての超音波を、患者の体腔内に送信することで、この体腔から反射された戻りの超音波を受信することができる。
The inspection wave transmission /
シース２内には、プライミング液が充填される。このプライミング液は、シース２内における空気の存在による超音波の減衰を減らして、超音波を効率よく送受信できるようにするためにシース２内に充填される。生理食塩水であるプライミング液が、シース２内に充填される時には、シース２内の空気は、シース２の先端部にある孔から外部に排出される。
この他に、シース２の先端部２Ａには、Ｘ線造影性を有するＸ線マーカ（図示せず）が設けられている。このＸ線マーカは、患者の体腔内に挿入されたシース２の先端部２Ａの位置を、外部から確認するために設けられている。
The
In addition, an X-ray marker (not shown) having X-ray contrast properties is provided at the
図１に示すハブ部５は、ハブ部本体８と、ポート９を有する。内管７とハブ部本体８とポート９はつながっており、ハブ部本体８内には、駆動シャフト３が内管７内から導かれている。ポート９にはシリンジ９Ａを装着されている。プライミング液が、シリンジ９Ａから、内管７とハブ部本体８を通じてシース２内に充填できる。
The hub portion 5 shown in FIG. 1 has a hub portion
図１のモータ駆動装置１００は、駆動シャフト３を回転させる回転用のモータ１０１と、駆動シャフト３をＴ１方向とＴ２方向に所定の距離内でスライド移動させるモータ１０２を有する。このため、モータ１０２の出力軸の回転は、ボールねじ１０３を用いて、駆動シャフト３と検査波送受信部４が軸方向ＬのＴ１方向とＴ２方向へ移動する動作に変換する。
モータ１０１，１０２の動作は、制御部１０４により制御される。制御部１０４は、表示部１０５に接続されており、表示部１０５は、液晶表示装置等であり、体腔内の断層画像や各種の情報等を表示することができる。
A
The operations of the
次に、図２から図５を参照して、カテーテル１の好ましい構造例を説明する。
図２は、図１に示すカテーテル１のシース２の先端部２Ａを拡大して示す斜視図である。図３は、図２に示すカテーテル１のシース２の先端部２Ａを示す側面図である。
図４は、図３に示すカテーテル１のシース２の先端部２Ａの軸方向Ｌについての断面図である。図５（Ａ）は、図３のシース２の先端部２ＡのＡ−Ａ線における断面図であり、図５（Ｂ）は、図３のシース２の先端部２ＡのＢ−Ｂ線における断面図である。
Next, a preferred structural example of the
2 is an enlarged perspective view showing the
4 is a cross-sectional view in the axial direction L of the
図２と図３に示すように、シース２の先端部２Ａの外側の上部には、ガイドワイヤＧＷを案内するためのガイドワイヤルーメン２０が設けられている。図２と図５に示すように、シース２の先端部２Ａは、断面円形状の筒状体である。ただし、図４に示すように、シース２の先端部２Ａの上側の壁部分の途中には、開口部分２Ｃが設けられている。この開口部分２Ｃは、シース２の先端部２Ａ内の経路と、ガイドワイヤルーメン２０内の経路とを、途中で交差させるために設けられている。
As shown in FIGS. 2 and 3, a
図４に示すように、このガイドワイヤルーメン２０とシース２の先端部２Ａは、第１導入ガイド部２１と、第２導入ガイド部２２と、分岐案内部２３を形成している。ガイドワイヤルーメン２０とシース２の先端部２Ａは、第１導入ガイド部２１と第２導入ガイド部２２と分岐案内部２３を有していることから、例えばＹ型ガイドルーメン構造体とも呼ぶことができる。
第１導入ガイド部２１は、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１をＭ方向に挿入して、軸方向Ｌに沿って案内するためのＭ方向用の導入案内用の経路を形成している。第２導入ガイド部２２は、ガイドワイヤＧＷをＮ方向に挿入するために、第１導入ガイド部２１の導入案内用の経路とは別のＮ方向用の導入案内用の経路を形成している。
As shown in FIG. 4, the
The first
分岐案内部２３は、第１導入ガイド部２１と、第２導入ガイド部２２との間に設けられている。この分岐案内部２３は、第１導入ガイド部２１内の経路内に、Ｍ方向に導入されたガイドワイヤＧＷを、第２導入ガイド部２２内の経路側へ、一方通行で導くために設けられている。
ここで、図４に示すＭ方向とＮ方向は、逆方向である。Ｍ方向は、シース２の先端部２Ａから図１に示すハブ部５に向かう方向であり、Ｎ方向は、ハブ部５からシース２の先端部２Ａへ向かう方向である。ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１は、ガイドワイヤＧＷを第１導入ガイド部２１内の経路に沿って導入する際の導入端部である。
The
Here, the M direction and the N direction shown in FIG. 4 are opposite directions. The M direction is a direction from the
図２から図４に示すように、ガイドワイヤルーメン２０は、シース２の先端部２Ａの上部に重なるようにして設けられている断面円形状の筒状体である。ガイドワイヤルーメン２０が、シース２の先端部２Ａの上部に重なるようにして設けられていることにより、上述したように、ガイドワイヤルーメン２０は、シース２の先端部２Ａとともに、第１導入ガイド部２１と、第２導入ガイド部２２と、分岐案内部２３を形成している。ガイドワイヤルーメン２０とシース２の材質は同じものを採用することができるが、異なっていても良い。
As shown in FIGS. 2 to 4, the
図４に示すように、ガイドワイヤルーメン２０の第２導入ガイド部２２は、第１直線案内部３１と、第２直線案内部３２と、屈曲案内部３３を有する。第１直線案内部３１と屈曲案内部３３と第２直線案内部３２は、シース２の先端部２Ａの上部に重なるようにして設けられている。第１直線案内部３１と屈曲案内部３３と第２直線案内部３２は、第２導入ガイド部２２を形成している。図４と図５（Ｂ）に示すように、第１直線案内部３１の外周面３１Ａがシース２の先端部２Ａの外周面２Ｅに固定されている。
第１直線案内部３１と屈曲案内部３３と第２直線案内部３２は、シース２の先端部２Ａにおいて、図４の図面右側から左側に向けて順番に形成されている。図５（Ｂ）に示す例では、好ましくは第１直線案内部３１の直径は、シース２の直径よりも小さくなっている。
As shown in FIG. 4, the second
The first
図４に示すように、シース２の先端部２Ａの壁部分２Ｄが、ガイドワイヤルーメン２０の第２直線案内部３２内の経路内に入り込んでおり、シース２の先端部２Ａとガイドワイヤルーメン２０が、一体化して形成されている。
ガイドワイヤルーメン２０の屈曲案内部３３は、第１直線案内部３１と第２直線案内部３２を接続している中間部分である。この屈曲案内部３３は、第１直線案内部３１内の経路の軸線Ｌ１の位置に対して、第２直線案内部３２内の経路の軸線Ｌ２の位置を変更するために、設けられている。第１直線案内部３１内の経路の軸線Ｌ１は、第２直線案内部３２内の経路の軸線Ｌ２に比べて、シース２の先端部２Ａの中心軸Ｌ３から離れている。この屈曲案内部３３の一部分は、シース２の先端部２Ａの開口部分２Ｃ内を通っている。
As shown in FIG. 4, the
The bending
図４に示すように、第１直線案内部３１の内面の高さＱ２は、第２直線案内部３２の壁部分２Ｄ（案内形成部分２Ｆ）の内面の高さＱ１に比べて、大きく設定されている。言い換えれば、シース２の先端部２Ａの部分２Ｄの案内形成部分２Ｆの内面の高さＱ１は、第１直線案内部３１の内面の高さＱ２に対して、直径方向Ｈに関して低く設定されている。これらの高さＱ１、Ｑ２の寸法は、直径方向（図４において上下方向）に関して、シース２の先端部２Ａの底部から設定している。
As shown in FIG. 4, the height Q2 of the inner surface of the first
このように、第１直線案内部３１内の経路と第２直線案内部３２内の経路は、屈曲案内部３３内の経路を経て、直径方向Ｈに沿ってずらして形成されている。図４に示す直径方向Ｈは、軸方向Ｌに対して直交している。すなわち、第１直線案内部３１と屈曲案内部３３と第２直線案内部３２の各径路により形成されている第２導入ガイド部２２は、途中の屈曲案内部３３により曲げて形成されている。言い換えると、第１導入ガイド部２１からは離れている位置にある第２導入ガイド部２２の一部（第１直線案内部３１）の経路の軸方向Ｌ１は、第１導入ガイド部２１と並んでいる第２導入ガイド部２２の残部（第２直線案内部３２）の経路の軸方向Ｌ２に比べて、直径方向Ｈに関して開閉部５０から離れる方向にずれている。
As described above, the path in the first
これにより、ガイドワイヤＧＷを、第２導入ガイド部２２内を通してＮ方向に沿ってシース２の先端部２Ａから出す際には、ガイドワイヤＧＷが第１直線案内部３１から第２直線案内部３２に入る際に、開閉部５０に触れることなく開閉部５０から浮いた状態で第１直線案内部３２内の経路に入ることができる。
このため、ガイドワイヤＧＷの端部が、第２導入ガイド部２２から開閉部５０を誤って押して第１導入ガイド部２１側へ戻ってしまう誤挿入現象を阻止することができる。
Thus, when the guide wire GW is taken out from the
For this reason, it is possible to prevent an erroneous insertion phenomenon in which the end portion of the guide wire GW erroneously pushes the opening / closing
図４に示すガイドワイヤルーメン２０の第１直線案内部３１と屈曲案内部３３と第２直線案内部３２は、細いガイドワイヤＧＷを通すのに十分な大きさを有する経路をそれぞれ形成している。
第１導入ガイド部２１は、ガイドワイヤ挿入案内部材４０と、第２直線案内部３２の案内形成部分３２Ａと、シース２の先端部２Ａの案内形成部分２Ｆ（壁部分２Ｄに相当する）により形成されている。第１導入ガイド部２１は、ガイドワイヤＧＷを挿入して案内することができる経路を形成している。
The first
The first
図４に示すガイドワイヤ挿入案内部材４０は、シース２に比べると細い円筒状の部材である。ガイドワイヤ挿入案内部材４０は、手技者が、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１を、最初に第１導入ガイド部２１内に間違いないように、しかも容易に入れることができるようにするために、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１を先導して導入するための先導部材である。このガイドワイヤ挿入案内部材４０の先端の孔４０Ｈは、ガイドワイヤＧＷを導入するための導入先端部である。
ガイドワイヤ挿入案内部材４０の直径は、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１を挿入するために、シース２の直径よりも小さい。これにより、カテーテル１の手技者は、細いガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１をこのガイドワイヤ挿入案内部材４０の先端の孔４０Ｈから第１導入ガイド部２１の経路内に、確実にしかも容易に挿入することができる。
The guide wire
The diameter of the guide wire
一方、上述したように、図４に示す第２導入ガイド部２２は、第１導入ガイド部２１とは別に設けられており、第２導入ガイド部２２は、第１導入ガイド部２１の上部の位置、すなわちシース２の直径方向Ｈに関して外側（図４の上側）の位置に配置されている。
第２導入ガイド部２２は、ガイドワイヤルーメン２０の第１直線案内部３１と、屈曲案内部３３と、第２直線案内部３２と、シース２の先端部２Ａの案内形成部分２Ｆ（壁部分２Ｄに相当する）とにより形成されている。このため、第２直線案内部３２内の経路は、第１直線案内部３１内の経路と、屈曲案内部３３内の経路に比べて、狭くなっている。
On the other hand, as described above, the second
The second
図４に示すように、分岐案内部２３は、屈曲案内部３３に配置されている。この分岐案内部２３には、開閉部５０が設けられている。この開閉部５０は、開閉弁ともいい、シース２の先端部２Ａの壁部分２Ｄ（案内形成部分２Ｆ）の内端部分に設けられている。開閉部５０は、屈曲案内部３３においてガイドワイヤＧＷを通すべき通路が、第１導入ガイド部２１内の経路内であるか、第２導入ガイド部２２内の経路内であるかを、機械的に確実に区分する機能を有する。
As shown in FIG. 4, the
図４の開閉部５０は、第１導入ガイド部２１内の経路に挿入して案内されて来るガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１により押されれば、弾性変形してＲ方向に開く構造になっている。この開閉部５０は、通常は図４に示すように、屈曲案内部３３の内周部に当たっていることにより、第１導入ガイド部２１は、閉じている。これにより、通常、第１導入ガイド部２１の経路は、第２導入ガイド部２２の経路に対して、機械的に閉鎖されている。
The opening / closing
図１０は、この開閉部５０の好ましい形状例を示している。図１０（Ａ）は、開閉部５０の端部形状を示す斜視図であり、図１０（Ｂ）は、開閉部５０が第１導入ガイド部２１の経路を第２導入ガイド部２２の経路に対して閉じた状態を示し、図１０（Ｃ）は、第１導入ガイド部２１の経路を第２導入ガイド部２２の経路に対して開閉部５０が開いた状態を示している。
FIG. 10 shows a preferred shape example of the opening / closing
図１０（Ａ）に示すように、開閉部５０は、上下方向に弾性変形する所定長さの自由端でなる弁体である。このため、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１により押すことで、Ｒ方向に弾性変形し易いようになっており、このような機能を実現するために、一般に開閉部５０は、下部が脆弱であり、上部が剛性が高い形態を採用することができる。この実施形態では、開閉部５０は、例えば、五角形状の断面を有している。この開閉部５０は、上面部５０Ａと、左右の側面部５０Ｂ、５０Ｃと、左右の傾斜面部５０Ｄ、５０Ｅを有している。このため、この開閉部５０の下側の先端部分５０Ｔの角度は、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１により押すことで、Ｒ方向に弾性変形し易いように、鋭角θになっている。これにより、開閉部５０は、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１により押し開き易い構造を有しており、手技者がガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１により開閉部５０を押して開ける操作を容易に行える。
As shown in FIG. 10A, the opening / closing
図１０（Ｂ）に示すように、開閉部５０の端部５０Ｆは、屈曲案内部３３の内壁面３３Ｎに接するようにして第１導入ガイド部２１を閉じていて、第１導入ガイド部２１と第２導入ガイド部２２は、開閉部５０の端部５０Ｆにより区分されている。
これに対して、図１０（Ｃ）に示すように、手技者が、矢印Ｍに沿って、ガイドワイヤＧＷを、第１導入ガイド部２１内の経路内に沿って挿入すると、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１が、開閉部５０の端部５０Ｆを弾性変形させてＲ方向に押し上げる。これにより、ガイドワイヤＧＷは、第１導入ガイド部２１内から第２導入ガイド部２２内へ移ることができるようになっている。
As shown in FIG. 10B, the
On the other hand, as shown in FIG. 10C, when the operator inserts the guide wire GW along the path in the first
次に、上述した本発明の第１実施形態のカテーテル１の使用例を、図１と図４と、図６ないし図９を参照して説明する。
図６は、ガイドワイヤＧＷを第１導入ガイド部２１の経路内に挿入する操作を示す図である。図７は、ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２を、検査波送受信部４の送受信範囲４Ｒ外であって、第１導入ガイド部２１の経路内に位置決めした様子を示す図である。
図８は、ガイドワイヤＧＷを第１導入ガイド部２１の経路内から第２導入ガイド部２２の経路内に移した様子を示す図である。図９は、ガイドワイヤＧＷを第２導入ガイド部２２の経路内でＮ方向に移動して、他端部ＧＷ２により病変部を治療する様子を示す図である。
Next, a usage example of the
FIG. 6 is a diagram illustrating an operation of inserting the guide wire GW into the path of the first
FIG. 8 is a diagram illustrating a state in which the guide wire GW is moved from the path of the first
まず、図４に示すように、手技者は、Ｍ方向に沿って、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１を、ガイドワイヤ挿入案内部材４０の先端の孔４０Ｈから第１導入ガイド部２１内の経路に挿入する。この際に、手技者は、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１を、このガイドワイヤ挿入案内部材４０の先端の孔４０Ｈに挿入すれば、ガイドワイヤＧＷは、第１導入ガイド部２１内の経路へ、簡単にしかも確実に挿入して案内することができる。このように、挿入動作をガイドする目印としてガイドワイヤ挿入案内部材４０があるので、ガイドワイヤＧＷを誤って第２導入ガイド部２２側に誤って挿入することが無い。
First, as shown in FIG. 4, the operator moves the one end portion GW1 of the guide wire GW from the
図４において、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１は、第１導入ガイド部２１内の経路をＭ方向に沿って通って開閉部５０に達すると、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１は開閉部５０を弾性変形させて、Ｒ方向に押して開ける。これにより、図６に示すように、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１は、開いた開閉部５０Ｗと分岐案内部２３を通って、Ｍ方向に沿って分岐案内部２３内の経路から第２導入ガイド部２２の第１直線案内部３１内の経路を通る。
そして、例えば、手技者は、ガイドワイヤＧＷをさらに押して挿入して、図７に示すように、ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２を、検査波送受信部４の送受信範囲４Ｒの範囲外に位置決めさせる。
In FIG. 4, when one end GW1 of the guide wire GW passes through the path in the first
Then, for example, the operator further pushes and inserts the guide wire GW, and positions the other end GW2 of the guide wire GW outside the range of the transmission /
そして、制御部１０４が図１に示すモータ１０１，１０２を駆動すると、モータ１０１は駆動シャフト３を回転させ、モータ１０２は駆動シャフト３をＴ１方向とＴ２方向に所定範囲内で移動させる。これにより、検査波送受信部４は、送受信範囲４Ｒにおいて超音波を体腔ＨＥに対して照射して、その戻りの超音波を受信することで、体腔ＨＥの断層画像の情報が、信号線３Ｂを介して制御部１０４に送られる。手技者は、表示部１０５により、断層画像を見ることができる。
1 drives the
この際に、ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２は、図７に示すように、検査波送受信部４の送受信範囲４Ｒの範囲外に位置決めされているので、ガイドワイヤＧＷ自体は、Ｔ１方向とＴ２方向に所定範囲内で移動する検査波送受信部４の送受信範囲４Ｒの外にある。このため、ガイドワイヤＧＷの存在自体が、検査波送受信部４の送受信範囲４Ｒに影響を与えることが無く、検査波送受信部４は、欠損のない体腔ＨＥの断層画像の情報を得ることができる。
At this time, the other end GW2 of the guide wire GW is positioned outside the transmission /
このようにして、検査波送受信部４を用いて欠損のない体腔ＨＥの断層画像の情報を得ながら、手技者は、図７に示すガイドワイヤＧＷをさらにＭ方向に押し込むようにすることで、図８に示すように、ガイドワイヤＧＷは、第１導入ガイド部２１内の経路と分岐案内部２３の経路から完全に抜けて、ガイドワイヤＧＷは、第１導入ガイド部２１内の経路から第２導入ガイド部２２の経路へ完全に移すことができる。
In this manner, the operator can further push the guide wire GW shown in FIG. 7 in the M direction while obtaining information on the tomographic image of the body cavity HE without a defect using the inspection wave transmitting / receiving
図８のように、ガイドワイヤＧＷは、第１導入ガイド部２１内の経路から第２導入ガイド部２２内の経路に完全に移ると、図７と図１０（Ｃ）から図１０（Ｂ）に示すように、開閉部５０は弾性によりＲ方向とは反対のＲ１方向に向けて元の状態に復帰する。
その後、手技者は、図８から図９に示すように、ガイドワイヤＧＷをＮ方向に押すことで、ガイドワイヤＧＷは、第２導入ガイド部２２内の経路をガイドされて進み、他端部ＧＷ２は、例えば高度狭窄病変ＴＧに対して治療を行うことができる。
As shown in FIG. 8, when the guide wire GW completely moves from the path in the first
Thereafter, as shown in FIGS. 8 to 9, the operator pushes the guide wire GW in the N direction so that the guide wire GW is guided along the path in the second
ところで、手技者がガイドワイヤＧＷを矢印Ｎ方向に押す際に、ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２が、第２導入ガイド部２２内の経路内から第１導入ガイド部２１内の経路へ、誤って入ってしまうことは無い。このように、ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２が、第２導入ガイド部２２内の経路内から第１導入ガイド部２１内の経路へ、誤って入ってしまうことは無い理由は、次の通りである。
図８と図９に示すように、開閉部５０は、弾性変形することにより、Ｒ方向とは反対のＲ１方向に復帰することで、第１導入ガイド部２１内の経路を第２導入ガイド部２２内の経路から塞いでいる。このため、第２導入ガイド部２２内の経路は、第１導入ガイド部２１内の経路に対してこの開閉部５０により塞がる。これにより、開閉部５０は、第２導入ガイド部２２内の経路にあるガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２が、再度第２導入ガイド部２２内の経路から第１導入ガイド部２１内の経路へ、誤って進入してしまうのを、防ぐことができる。
By the way, when the operator pushes the guide wire GW in the arrow N direction, the other end portion GW2 of the guide wire GW is erroneously changed from the route in the second
As shown in FIGS. 8 and 9, the opening / closing
しかも、開閉部５０が復帰するのに加えて、図４に示すように、第１直線案内部３１の内面の高さＱ２は、シース２の先端部２Ａの部分２Ｄの案内形成部分２Ｆの内面の高さＱ１に比べて、大きく設定されている。すでに説明したように、第１導入ガイド部２１からは離れている位置にある第２導入ガイド部２２の一部（第１直線案内部３１）の経路の軸方向Ｌ１は、第１導入ガイド部２１と並んでいる第２導入ガイド部２２の残部（第２直線案内部３２）の経路の軸方向Ｌ２に比べて、直径方向Ｈに関して開閉部５０から離れる方向にずれている。
Moreover, in addition to the return of the opening / closing
これにより、ガイドワイヤＧＷを、第２導入ガイド部２２内を通してＮ方向に沿ってシース２の先端部２Ａから出す際には、ガイドワイヤＧＷが第１直線案内部３１から第２直線案内部３２に入る際に、開閉部５０に触れることなく開閉部５０から浮いた状態で第１直線案内部３２内の経路に入ることができる。
このため、ガイドワイヤＧＷの端部が、第２導入ガイド部２２から開閉部５０を誤って押して第１導入ガイド部２１側へ戻ってしまう誤挿入現象を阻止することができる。手技者がガイドワイヤＧＷをＭ方向とは反対のＮ方向に押しても、ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２は、第２導入ガイド部２２内の経路に確実に案内でき、第１導入ガイド部２１の経路には全く誤進入しない。
従って、手技者は、ガイドワイヤＧＷの通過させる経路の切り換え操作を、容易にしかも確実に行うことができる。
Thus, when the guide wire GW is taken out from the
For this reason, it is possible to prevent an erroneous insertion phenomenon in which the end portion of the guide wire GW erroneously pushes the opening / closing
Therefore, the operator can easily and reliably perform the switching operation of the path through which the guide wire GW passes.
検査波送受信部４が体腔ＨＥの断層画像の情報を得る場合には、例えば図７に示すように、ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２を、第１導入ガイド部２１内において、検査波送受信部４の送受信範囲４Ｒの範囲外に位置決めできる。ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２は、第１導入ガイド部２１内において、Ｔ１方向とＴ２方向に移動する際に生じる検査波送受信部４の送受信範囲４Ｒの外にあるので、ガイドワイヤＧＷが検査波送受信部４の送受信範囲４Ｒには入らないので、送受信には影響を与えない。このことから、図１の制御部１０４は、欠損のない体腔ＨＥの断層画像の情報を得ることができる。
When the inspection wave transmission /
そして、図１の制御部１０４が欠損のない体腔ＨＥの断層画像の情報を得ながら、図９に例示するように、ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２を用いて病変部ＴＧを治療する場合には、ガイドワイヤＧＷは、第１導入ガイド部２１内の経路から第２導入ガイド部２２内の経路へ移せば良い。
これにより、手技者は、体腔ＨＥの欠損のない断層画像を得る操作を行いながら、病変部ＴＧを治療する操作を、続けて容易にしかも確実に行うことができる。
Then, when the lesioned part TG is treated using the other end part GW2 of the guide wire GW as illustrated in FIG. 9 while the
As a result, the operator can easily and reliably perform an operation for treating the lesioned part TG continuously while performing an operation for obtaining a tomographic image without a defect of the body cavity HE.
ところで、上述したカテーテル１の使用例では、図７に例示するように、検査波送受信部４が体腔ＨＥの断層画像の情報を得る場合に、取りあえず例えば図７に示すように、ガ
イドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２を、第１導入ガイド部２１内の経路において、検査波送受信部４の送受信範囲４Ｒの範囲外に位置決めすることで、退避させている。
By the way, in the usage example of the
しかしこれに限らず、検査波送受信部４が体腔ＨＥの断層画像の情報を得る場合には、図８に示すように、ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２を、第２導入ガイド部２２内において退避させておくことで、ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２を、検査波送受信部４の送受信範囲４Ｒの範囲外に位置決めすることもできる。
この場合であっても、ガイドワイヤＧＷの他端部ＧＷ２は、第２導入ガイド部２２内において、移動する検査波送受信部４の送受信範囲４Ｒの外にあるので、ガイドワイヤＧＷは、送受信範囲４Ｒに入ることが無く、送受信には影響を与えない。このことから、図１の制御部１０４は、欠損のない体腔の断層画像の情報を得ることができる。
上述したカテーテル１は、血管等の体腔の断層画像を得ながら、続いてガイドワイヤＧＷの操作を行うことができる。
However, the present invention is not limited to this, and when the examination wave transmission /
Even in this case, the other end GW2 of the guide wire GW is outside the transmission /
The
次に、本発明の他の実施形態を順に説明するが、これらの他の実施形態の箇所が、上述した本発明の第１実施形態と同様の箇所である場合には、同じ符号を記してその説明を用いることにする。
（第２実施形態）
図１１は、本発明の第２実施形態を示している斜視図である。
図１１に示す第２実施形態の開閉部５０は、弾性変形し易いように特殊な断面を有し、上面部５０Ｇと、左右の側面部５０Ｈ、５０Ｉ、５０Ｊ、５０Ｋと、左右の窪み部５０Ｍ、５０Ｎと、半円形状の底面部５０Ｌを有している。
このように、開閉部５０は、左右の窪み部５０Ｍ、５０Ｎと半円形状の底面部５０Ｌを有しているので、ガイドワイヤＧＷが通過する際には、Ｒ方向へ弾性変形して開き易く、ガイドワイヤＧＷが通過した後は、Ｒ１方向へ弾性復帰する。これにより、開閉部５０は、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１により押し開き易い構造を有しており、手技者は、ガイドワイヤＧＷの挿入操作を容易に行える。
Next, other embodiments of the present invention will be described in order. When the portions of these other embodiments are the same as the above-described first embodiment of the present invention, the same reference numerals are used. The explanation will be used.
(Second Embodiment)
FIG. 11 is a perspective view showing a second embodiment of the present invention.
The opening / closing
Thus, since the opening / closing
（第３実施形態）
図１２は、本発明の第３実施形態を示している斜視図である。
図１２に示す第３実施形態の開閉部５０は、弾性変形し易いように五角形状の断面を有し、上面部５０Ａと、左右の側面部５０Ｂ、５０Ｃと、左右の傾斜面部５０Ｄ、５０Ｅを有しているのは、図１０に示す開閉部５０と同じである。
ただし、図１２に示す開閉部５０は、軸方向Ｌに沿って溝部分５０Ｓが形成されている。これにより、開閉部５０は、ガイドワイヤＧＷが通過する際には、Ｒ方向へ弾性変形してＪ方向に沿って左右に開いて、ガイドワイヤＧＷが通過した後は、Ｒ１方向へ弾性復帰する。これにより、開閉部５０は、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１により押し開き易い構造を有しており、手技者は、ガイドワイヤＧＷの挿入操作を容易に行える。
(Third embodiment)
FIG. 12 is a perspective view showing a third embodiment of the present invention.
The opening / closing
However, the opening / closing
（第４実施形態）
図１３は、本発明の第４実施形態を示している図である。
図１３に示す第４実施形態が、図４に示す第１実施形態と異なるのは、開閉部５５０の形状である。図１３に示す開閉部５５０の形状は、図４に示すような開閉部５０の形状とは異なり、開閉部５５０は、第１導入ガイド部２１を形成しているシース２の先端部２Ａの壁部分２Ｄの途中の位置に形成されている。この開閉部５５０は、例えば好ましくは十字型の切欠き部分５５１により形成されている。
(Fourth embodiment)
FIG. 13 is a diagram showing a fourth embodiment of the present invention.
The fourth embodiment shown in FIG. 13 is different from the first embodiment shown in FIG. 4 in the shape of the opening /
この十字型の切欠き部分５５１は、スリット５５２，５５３を有している、手技者が、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１をＭ方向に押して、この切欠き部分５５１を弾性変形させて押し開くことで、ガイドワイヤＧＷは、第１導入ガイド部２１の経路から第２導入ガイド部２２内の経路側に移すことができる。
ガイドワイヤＧＷが切欠き部分５５１を通過すると、切欠き部分５５１は、弾性復帰することで閉じる。これにより、開閉部５０は、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１により押し開き易い構造を有しており、手技者は、ガイドワイヤＧＷの挿入操作を容易に行える。切欠き部分５５１は、十字型であるが、その他の形状、例えばＹ字型等であっても良い。
This
When the guide wire GW passes through the
図１４は、本発明の範囲外である通常行われているＩＶＵＳを用いた完全閉塞病変の治療の例を示す図である。
通常用いられるカテーテル２００は、第１ガイドワイヤルーメン２０１と第２ガイドワイヤルーメン２０２を有し、第１ガイドワイヤルーメン２０１と第２ガイドワイヤルーメン２０２は同軸上に配置されている。第１ガイドワイヤルーメン２０１と第２ガイドワイヤルーメン２０２には、ガイドワイヤＧＷＥが通っている。カテーテル２００のシース２１０の中には、超音波送受信部２２０が配置されている。
FIG. 14 is a diagram showing an example of treatment of a completely occluded lesion using IVUS which is usually performed and is outside the scope of the present invention.
A commonly used
ガイドワイヤＧＷＥは、第１ガイドワイヤルーメン２０１と第２ガイドワイヤルーメン２０２を通しているので、超音波送受信部２２０の斜線で示す送受信範囲２２１内に必ず存在している。このため、超音波送受信部２２０の送受信範囲２２１で超音波の送受信を行って体腔の病変部の断層画像を得ようとすると、送受信範囲２２１では、ガイドワイヤＧＷＥの部分だけが影になり、得られる断層画像が、ガイドワイヤＧＷＥに相当する部分だけ欠損してしまう。
例えば、断層画像を得ている際に、もしこの第１番目のガイドワイヤＧＷＥの先端が体腔の誤った位置に挿入されてしまうと、２番目のガイドワイヤＧＷＦを別に用意して、手技者は、この２番目のガイドワイヤＧＷＦを用いて、治療を必要とする完全閉塞病変部に対して治療をすることになる。
Since the guide wire GWE passes through the first
For example, when acquiring the tomographic image, if the tip of the first guide wire GWE is inserted at an incorrect position in the body cavity, a second guide wire GWF is prepared separately, and the technician The second guide wire GWF is used to treat a completely occluded lesion requiring treatment.
以上説明したように、本発明の実施形態のカテーテル１は、体腔の断層画像を得るために検査波を送受信する検査波送受信部４を、操作可能に先端部に配置しているシース２を備える。シース２は、シース２の先端部２ＡからガイドワイヤＧＷを挿入して、検査波送受信部４の検査波の送受信範囲４Ｒから外れた位置にガイドワイヤＧＷを案内する第１導入ガイド部２１と、第１導入ガイド部２１とは並行して設けられてガイドワイヤＧＷを導入して案内する第２導入ガイド部２２であって、第１導入ガイド部から導入されたガイドワイヤを第１導入ガイド部２１とは別の位置に移してガイドワイヤの端部をシース２の先端部２Ａを介してシース２の外に出すための第２導入ガイド部２２と、第１導入ガイド部２１と第２導入ガイド部２２の間に設けられる開閉部５０であって、第１導入ガイド部２１内に導入されたガイドワイヤＧＷを第２導入ガイド部内へ移す際には、ガイドワイヤＧＷの一端部ＧＷ１により押されて開き、ガイドワイヤＧＷが第１導入ガイド部２１内から第２導入ガイド部２２内に移り、ガイドワイヤＧＷをシース２の先端部２Ａを通じてシース２の外に出す際には、閉じていることでガイドワイヤＧＷが第２導入ガイド部２２から第１導入ガイド部へ２１戻るのを阻止する開閉部５０と、を有する。
As described above, the
これにより、ガイドワイヤは、第１導入ガイド部において前記検査波送受信部の前記検査波の送受信範囲から外れた位置に導入する。第１導入ガイド部と第２導入ガイド部の間の開閉部は、第１導入ガイド部内に導入されたガイドワイヤを第２導入ガイド部内へ移す際には、ガイドワイヤの端部により押されて開き、ガイドワイヤが第１導入ガイド部内から第２導入ガイド部内に移り、ガイドワイヤをシースの先端部から出す際には、閉じていることでガイドワイヤが第２導入ガイド部から第１導入ガイド部へ戻るのを阻止する。 Thereby, a guide wire is introduce | transduced in the position which remove | deviated from the transmission / reception range of the said test wave of the said test wave transmission / reception part in a 1st introduction guide part. The opening / closing portion between the first introduction guide portion and the second introduction guide portion is pushed by the end portion of the guide wire when the guide wire introduced into the first introduction guide portion is moved into the second introduction guide portion. When the guide wire moves from the first introduction guide portion into the second introduction guide portion and is taken out from the distal end portion of the sheath, the guide wire is closed so that the guide wire is closed from the second introduction guide portion. Prevents returning to the department.
このため、検査波送受信部の送受信範囲にはガイドワイヤがないことから、検査波送受信部が血管等の体腔の欠損の無い断層画像を得ながら、ガイドワイヤは、第１導入ガイド部内から第２導入ガイド部へ移すことができる。このため、検査波送受信部が送受信を行った後に、第２導入ガイド部からガイドワイヤを出して患部の治療をすることができる。このため、カテーテルでは、血管等の体腔の欠損の無い断層画像を得ながら、ガイドワイヤの操作を行うことができる。 For this reason, since there is no guide wire in the transmission / reception range of the test wave transmission / reception unit, the test wave transmission / reception unit obtains a tomographic image without a defect of a body cavity such as a blood vessel, while the guide wire is second from the first introduction guide unit. It can be moved to the introduction guide. For this reason, after a test wave transmission / reception part transmits / receives, a guide wire can be taken out from a 2nd introduction guide part, and an affected part can be treated. For this reason, with a catheter, it is possible to operate a guide wire while obtaining a tomographic image having no defect in a body cavity such as a blood vessel.
好ましくは、第１導入ガイド部は、シースの先端部に配置されて、ガイドワイヤの端部を第１導入ガイド部内に挿入して導くためのガイドワイヤ挿入案内部材を有する。
これにより、手技者が、医療現場において、ガイドワイヤを、このガイドワイヤ案内部材を介して、第１導入ガイド部に対して容易に挿入することができる。このため、誤ってガイドワイヤを第２導入ガイド部側に挿入してしまうことが無く、手技者によるガイドワイヤの操作性が向上する。
Preferably, the first introduction guide portion includes a guide wire insertion guide member that is disposed at the distal end portion of the sheath and that guides and inserts the end portion of the guide wire into the first introduction guide portion.
Thereby, the operator can easily insert the guide wire into the first introduction guide portion via the guide wire guide member at the medical site. For this reason, a guide wire is not accidentally inserted in the 2nd introduction guide part side, and the operativity of a guide wire by an operator improves.
好ましくは、ガイドワイヤを、第２導入ガイド部内を通してシースの先端部から出す際には、ガイドワイヤの端部が第２導入ガイド部から第１導入ガイド部へ戻るのを阻止する経路を形成するために、前記第１導入ガイド部からは離れている前記第２導入ガイド部の一部の経路の軸方向は、前記第１導入ガイド部と並んでいる前記第２導入ガイド部の残部の経路の軸方向に比べて、前記開閉部から離れる方向にずれている。
これにより、手技者が、医療現場において、ガイドワイヤを、第２導入ガイド部を通じて出して患部を治療しようとする際に、ガイドワイヤを誤って第１導入ガイド部側に侵入させてしまうのを防ぐことができる。このため、手技者が、ガイドワイヤを操作する際に誤操作を防ぐことができるので、ガイドワイヤの操作の安全性が向上する。
Preferably, when the guide wire is taken out from the distal end portion of the sheath through the second introduction guide portion, a path that prevents the end portion of the guide wire from returning from the second introduction guide portion to the first introduction guide portion is formed. Therefore, the axial direction of a part of the path of the second introduction guide part that is separated from the first introduction guide part is the path of the remaining part of the second introduction guide part that is aligned with the first introduction guide part. Compared to the axial direction, the direction is away from the opening / closing part.
As a result, when the operator tries to treat the affected part by taking out the guide wire through the second introduction guide part in the medical field, the guide wire is accidentally intruded into the first introduction guide part side. Can be prevented. For this reason, since an operator can prevent an erroneous operation when operating the guide wire, the safety of the operation of the guide wire is improved.
好ましくは、開閉部は、第１導入ガイド部内に導入されたガイドワイヤを第２導入ガイド部内へ移す際には、ガイドワイヤの端部により押されて弾性変形可能な形状を有する。
これにより、通常は閉じている開閉部は、ガイドワイヤを第１導入ガイド部に通すと、開閉部は、ガイドワイヤの端部により押されて開けることができ、ガイドワイヤを第１導入ガイド部から第２導入ガイド部に容易に移すことができる。このため、手技者によるガイドワイヤの操作性が向上する。
Preferably, the opening / closing part has a shape that can be elastically deformed by being pushed by an end of the guide wire when the guide wire introduced into the first introduction guide part is moved into the second introduction guide part.
Accordingly, when the opening / closing part that is normally closed passes the guide wire through the first introduction guide part, the opening / closing part can be opened by being pushed by the end part of the guide wire, and the guide wire is opened by the first introduction guide part. To the second introduction guide part. For this reason, the operability of the guide wire by the operator is improved.
好ましくは、開閉部は、第１導入ガイド部を形成している壁部分の途中にスリットを設けることで形成されている。
これにより、通常は閉じている開閉部は、ガイドワイヤを第１導入ガイド部に通した時に、開閉部はガイドワイヤの端部により押されて開けることができ、ガイドワイヤを第１導入ガイド部から第２導入ガイド部に容易に移すことができる。このため、手技者によるガイドワイヤの操作性が向上する。
Preferably, the opening / closing part is formed by providing a slit in the middle of the wall part forming the first introduction guide part.
Thus, the normally closed opening / closing part can be opened by pushing the end of the guide wire when the guide wire is passed through the first introduction guide part, and the guide wire is opened by the first introduction guide part. To the second introduction guide part. For this reason, the operability of the guide wire by the operator is improved.
本発明は、上記実施形態に限定されず、特許請求の範囲を逸脱しない範囲で種々の変更を行うことができる。上述した本発明の各実施形態は、任意組み合わせることができる。上記実施形態の各構成は、その一部を省略したり、上記とは異なるように任意に組み合わせることができる。 The present invention is not limited to the above embodiment, and various modifications can be made without departing from the scope of the claims. The above-described embodiments of the present invention can be arbitrarily combined. A part of each configuration of the above embodiment can be omitted, or can be arbitrarily combined so as to be different from the above.
１・・・カテーテル、２・・・シース、３・・・駆動シャフト、４・・・検査波送受信部、４Ｒ・・・検査波送受信部の送受信範囲、５・・・ハブ部、６・・・外管、７・・・内管、２１・・・第１導入ガイド部、２２・・・第２導入ガイド部、４０・・・ガイドワイヤ挿入案内部材、５０・・・開閉部、１００・・・モータ駆動装置、ＧＷ・・・ガイドワイヤ、ＧＷ１、ＧＷ２・・・ガイドワイヤの端部、ＨＥ・・・体腔
DESCRIPTION OF
Claims (5)
前記シースは、
前記シースの前記先端部から前記ガイドワイヤを挿入して、前記検査波送受信部の前記検査波の送受信範囲から外れた位置に前記ガイドワイヤを案内する第１導入ガイド部と、
前記第１導入ガイド部とは並行して設けられて前記ガイドワイヤを導入して案内する第２導入ガイド部であって、前記第１導入ガイド部から導入された前記ガイドワイヤを前記第１導入ガイド部とは別の位置に移して前記ガイドワイヤの端部を前記シースの前記先端部を通じて前記シースの外に出すための前記第２導入ガイド部と、
前記第１導入ガイド部と前記第２導入ガイド部の間に設けられる開閉部であって、前記第１導入ガイド部内に導入された前記ガイドワイヤを前記第２導入ガイド部内へ移す際には、前記ガイドワイヤの端部により押されて開き、前記ガイドワイヤが前記第１導入ガイド部内から前記第２導入ガイド部内に移り、前記ガイドワイヤを前記シースの前記先端部を通じて前記シースの外に出す際には、閉じていることで前記ガイドワイヤが前記第２導入ガイド部から前記第１導入ガイド部へ戻るのを阻止する前記開閉部と、
を有することを特徴とするカテーテル。 A test wave transmission / reception unit that transmits and receives a test wave to obtain a tomographic image of a body cavity includes a sheath that is operably disposed at the distal end portion,
The sheath is
A first introduction guide portion for inserting the guide wire from the distal end portion of the sheath and guiding the guide wire to a position outside the inspection wave transmission / reception range of the inspection wave transmission / reception portion;
A second introduction guide portion that is provided in parallel with the first introduction guide portion and introduces and guides the guide wire, and the guide wire introduced from the first introduction guide portion is the first introduction guide portion. The second introduction guide part for moving the guide wire to a position different from the guide part and letting the end part of the guide wire out of the sheath through the distal end part of the sheath;
An opening / closing part provided between the first introduction guide part and the second introduction guide part, and when the guide wire introduced into the first introduction guide part is moved into the second introduction guide part, When the guide wire is pushed and opened by the end portion of the guide wire, the guide wire moves from the first introduction guide portion into the second introduction guide portion, and the guide wire is taken out of the sheath through the distal end portion of the sheath. The opening / closing part that prevents the guide wire from returning from the second introduction guide part to the first introduction guide part by being closed,
A catheter characterized by comprising:
前記シースの前記先端部に配置されて、前記ガイドワイヤの端部を前記第１導入ガイド部内に挿入して導くためのガイドワイヤ挿入案内部材を有することを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。 The first introduction guide portion includes
2. The catheter according to claim 1, further comprising a guide wire insertion guide member that is disposed at the distal end portion of the sheath and that guides and inserts an end portion of the guide wire into the first introduction guide portion. .
The catheter according to any one of claims 1 to 4, wherein the opening / closing portion is formed by providing a slit in the middle of a wall portion forming the first introduction guide portion.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2015117607A JP2017000442A (en) | 2015-06-10 | 2015-06-10 | catheter |
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| JP2015117607A JP2017000442A (en) | 2015-06-10 | 2015-06-10 | catheter |
Publications (1)
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| JP2017000442A true JP2017000442A (en) | 2017-01-05 |
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| Country | Link |
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Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2018186946A (en) * | 2017-04-28 | 2018-11-29 | テルモ株式会社 | Medical device |
| JP2021053445A (en) * | 2020-12-23 | 2021-04-08 | テルモ株式会社 | Medical device |
| WO2022196417A1 (en) * | 2021-03-17 | 2022-09-22 | テルモ株式会社 | Catheter for image diagnosis |
-
2015
- 2015-06-10 JP JP2015117607A patent/JP2017000442A/en active Pending
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