JP2016535037A - 非機械的基礎を有する吸収不良の処置における使用のためのモノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素 - Google Patents

非機械的基礎を有する吸収不良の処置における使用のためのモノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素 Download PDF

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Abstract

sn−1(3)MAGなどのモノアシルグリセロール(MAG)と、脂溶性ビタミン及びカロテノイドなどの脂溶性栄養素とを含む組成物を、慢性肝疾患に伴う吸収不良、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、又はゾリンジャー・エリソン症候群などの非機械的な基礎を有する吸収不良を有する又はそのリスクのある個体に投与する。組成物及びこの組成物を使用するための方法により、脂肪酸及び脂溶性栄養素の吸収を増進し、非機械的基礎を有する吸収不良に起因する栄養学的欠乏に対処する。【選択図】なし

Description

[0001]本開示は一般に健康及び栄養に関する。より具体的には、本開示は、慢性肝疾患に伴う吸収不良、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、及びゾリンジャー・エリソン症候群などの非機械的基礎を有する吸収不良を有する又はそのリスクのある個体における脂肪酸及び脂溶性栄養素の吸収を促進することのできる栄養組成物に関する。
[0002]脂質は、通常、トリアシルグリセロール(TAG)として消費される。消化プロセス中、膵リパーゼは、膵臓から分泌される。膵臓トリグリセリドリパーゼ(PTL)は、ヒトの消化系で食物のTAG分子を加水分解して、TAGをジアシルグリセロール(DAG)、ひいては最終的にはモノアシルグリセロール(MAG)及び遊離脂肪酸に変換する主要なリパーゼである。
[0003]肝臓により分泌されて、胆のうで貯蔵される胆汁酸塩は、十二指腸に放出され、十二指腸において大型の脂質滴を被覆し、より小型の脂質滴へと乳化させて、脂質の全体的な表面積を増大させ、リパーゼ効率を増大させる。生じる消化産物は、次に、蠕動、すなわち小腸壁に沿って生じ伝播する一連の筋肉収縮により小腸に沿って移動し、腸細胞に吸収され、リンパ系により運搬される。膵リパーゼは最終的な活性形態で分泌されるものの、十二指腸内にコリパーゼが存在しなければ効率的に作用しない。
[0004]吸収不良として知られる取り込み不全状態下では、生理活性脂肪酸の送達は危機的なものになる。この不全が、脂質の取り込みの低下に伴う栄養不良及び特定の栄養素の欠乏に関与する。さらに、脂質吸収の低下により、糞便中に多量に脂質が残存する脂肪便が生じ得る。これにより、便失禁の可能性が増大し、また、糞便に強烈な悪臭を伴う可能性も増大する。
[0005]炎症性腸疾患の中でも特に一般的なものであるクローン病及び潰瘍性大腸炎は、数多くの腸外症状を特徴とする。炎症性腸疾患に罹患している患者では膵外分泌機能が変化していることを示す数多くの報告において、炎症性腸疾患と膵臓とが関係することが実証されている。IBD患者の最大30%が膵臓不全に罹患しており、及び/又は脂質消化/吸収不全を伴う膵炎に罹患しているものと推定されている。さらに、これに関連し、クローン病患者では、外因性膵機能障害は一般に認識されているよりも一般的である。参照試験では、27名の患者中11名が重炭酸塩と酵素不全、又は酵素不全のみを有していたのに対し、27名中18名の患者ではリパーゼレベルが低下していることが判明した。
[0006]結果的に、クローン病に伴う吸収不良などの摂取障害を示す個体は、LC−PUFA及び脂溶性栄養素のレベルが低くなる傾向が高い。このような患者には、一般に、LC−PUFA並びにビタミン及び/又はカロテノイドなどの微量栄養素の補給剤が投与される。しかしながら、吸収不良状態に陥っている患者は、日常的に補給していても、脂溶性ビタミンなどの脂溶性微量栄養素が欠乏する傾向がある。
[0007]本開示は、慢性肝疾患に伴う吸収不良、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、及びゾリンジャー・エリソン症候群などの非機械的基礎を有する吸収不良を有する又はそのリスクのある個体への投与のための、sn−1(3)MAGなどのモノアシルグリセロール(MAG)を含む組成物を提供する。好ましくは、MAGは、脂溶性ビタミン及びカロテノイドなどの脂溶性栄養素とともに投与される。sn−1(3)MAGでは、sn−1又はsn−3位が脂肪酸などのアシル基により占有され、sn−2位は脂肪酸によって占有されることはない。
[0008]したがって、一般的な実施形態において、本開示は、非機械的基礎を有する吸収不良を処置するための方法を提供する。本方法は、それを必要とする個体に、モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を含む治療的に有効な量の組成物を投与することを含む。
[0009]一実施形態では、脂溶性栄養素は、脂溶性ビタミン及びカロテノイドからなる群から選択される。
[0010]一実施形態では、脂溶性栄養素は、ビタミンA、ビタミンAのアイソフォーム、ビタミンD、ビタミンDのアイソフォーム、ビタミンE、ビタミンEのアイソフォーム、ビタミンK、ビタミンKのアイソフォーム、カロテノイド、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される。
[0011]一実施形態では、モノアシルグリセロールは治療的に有効な量のsn−1(3)モノアシルグリセロールを含む。
[0012]一実施形態では、モノアシルグリセロールの量は、個体における脂肪酸吸収を促進するのに治療的に有効な量である。
[0013]一実施形態では、モノアシルグリセロールの量は、個体における脂溶性栄養素の送達を増進するのに治療的に有効な量である。
[0014]一実施形態では、吸収不良は、慢性肝疾患、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、ゾリンジャー・エリソン症候群、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される状態に伴うものである。
[0015]一実施形態では、非機械的基礎を有する吸収不良の処置は、ビタミン及び多価不飽和脂肪酸(PUFA)の栄養学的欠乏を補正することを含む。
[0016]一実施形態では、モノアシルグリセロール(MAG)は、MAG−EPA、MAG−ARA、又はMAG−DHAのうちの少なくとも1種を含む。
[0017]別の実施形態では、方法が提供される。この方法は、モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を含む治療的に有効な量の組成物を、非機械的基礎を有する吸収不良のリスクのある個体に投与することを含む。
[0018]一実施形態では、非機械的基礎を有する吸収不良状態に罹患している個体における栄養素欠乏を処置するための方法であって、それを必要とする個体に、モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を含む治療的に有効な量の組成物を投与することを含み、モノアシルグリセロールのアシル基が、多価不飽和脂肪酸からなる群から選択される、方法が提供される。
[0019]一実施形態では、脂溶性栄養素は、ビタミンA、ビタミンAのアイソフォーム、ビタミンD、ビタミンDのアイソフォーム、ビタミンE、ビタミンEのアイソフォーム、ビタミンK、ビタミンKのアイソフォーム、カロテノイド、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される。
[0020]別の実施形態では、クローン病を処置するための方法が提供される。本方法は、それを必要とする個体に、モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を含む治療的に有効な量の組成物を投与することを含む。
[0021]一実施形態では、少なくとも3週間モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を毎日投与する。
[0022]一実施形態では、モノアシルグリセロールは、治療的に有効な量のsn−1(3)モノアシルグリセロールを含む。
[0023]一実施形態では、モノアシルグリセロールは機能性脂肪酸を含む。
[0024]一実施形態では、個体は成人である。
[0025]別の実施形態では、個体は乳児又は幼児である。一実施形態では、個体は早産の乳児又は幼児であり、及び/又は体内発育遅延(SGA)のものであり、及び/又は低体重を有する/有したものである。一実施形態では、個体は早産児である。
[0026]別の実施形態では、組成物が提供される。組成物は、sn−1(3)モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を含有し、sn−1(3)モノアシルグリセロールは、クローン病に伴う吸収不良を有する個体における脂溶性栄養素の吸収を促進するのに治療的に有効な量で存在する。
[0027]一実施形態では、非機械的な基礎を有する吸収不良状態に罹患している個体における栄養素欠乏の処置における使用のための組成物であって、sn−1(3)モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を含み、モノアシルグリセロールのアシル基が、脂肪酸からなる群から選択される、組成物が提供される。
[0028]一実施形態では、脂溶性栄養素は、ビタミンA、ビタミンAのアイソフォーム、ビタミンD、ビタミンDのアイソフォーム、ビタミンE、ビタミンEのアイソフォーム、ビタミンK、ビタミンKのアイソフォーム、カロテノイド、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される。
[0029]一実施形態では、sn−1(3)モノアシルグリセロールは機能性脂肪酸を含み、sn−1(3)モノアシルグリセロールは、個体における機能性脂肪酸の吸収を増進するのに治療的に有効な量で存在する。
[0030]一実施形態では、sn−1(3)モノアシルグリセロールは、MAG−EPA、MAG−ARA、又はMAG−DHAのうちの少なくとも1種を含む。
[0031]一実施形態では、sn−1(3)モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素は、脂溶性栄養素の吸収を相乗的に促進する。
[0032]一実施形態では、Sn−2モノアシルグリセロールは全モノアシルグリセロールの25重量%未満、好ましくは15重量%未満である。
[0033]本開示は、慢性肝疾患に伴う吸収不良、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、及びゾリンジャー・エリソン症候群などの非機械的基礎を有する吸収不良に関係する栄養効率に対処することを利点とする。
[0034]本開示は、慢性肝疾患に伴う吸収不良、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、及びゾリンジャー・エリソン症候群などの非機械的基礎を有する脂質吸収不良の状態であっても、高効率で脂肪酸を取り込ませるのを可能にする、食品組成物を提供することをさらなる利点とする。
[0035]本開示は、慢性肝疾患に伴う吸収不良、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、及びゾリンジャー・エリソン症候群などの非機械的基礎を有する脂質吸収不良の状態であっても、脂肪酸を実質的に取り込ませるのに最適な、グリセリド構造を提供することを別の利点とする。
[0036]本開示は、慢性肝疾患に伴う吸収不良、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、及びゾリンジャー・エリソン症候群などの非機械的基礎を有する脂質吸収不良の状態であっても、抗炎症性脂肪酸の吸収を増進することをさらに別の利点とする。
[0037]本開示は、吸収前に加水分解する必要のない形態で脂肪酸を提供することをさらなる利点とする。
[0038]本開示は、慢性肝疾患に伴う吸収不良、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、及びゾリンジャー・エリソン症候群などの非機械的基礎を有する脂質吸収不良の状態であっても、脂溶性栄養素の吸収を増進することを別の利点とする。
[0039]本開示は、脂肪酸を提供し、この、固有の乳化特性をもつ脂肪酸により脂溶性栄養素の吸収を増進することをさらに別の利点とする。
[0040]本開示は、脂肪便を全く増悪させず、十分に耐用される方法で、脂肪酸及び脂溶性栄養素を提供することをさらに別の利点とする。
[0041]本開示は、慢性肝疾患に伴う吸収不良、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、及びゾリンジャー・エリソン症候群などの非機械的基礎を有する吸収不良に起因する、LC−PUFA及び脂溶性栄養素の栄養学的欠乏を補正することを別の利点とする。
[0042]本開示は、循環器疾患及び代謝疾患に対する予防効果をさらに提供することをさらに別の利点とする。
[0043]本開示は、カロリー及び/又は脂肪分の少ない食事と両立するような方法で、脂肪酸及び脂溶性栄養素を提供することをさらなる利点とする。
[0044]追加の特徴及び利点を本明細書に記載する。これらは、以降の発明の詳細な説明及び図面から明らかとなろう。
図1。sn−1 MAGの化学構造を示す。Rは脂肪酸である。 図2。テトラヒドロリプスタチンを添加又は非添加で魚油を摂食させた対照ラット、並びにテトラヒドロリプスタチンと、2−EPAのバニリンアセタールを摂食させたラット(第A群)、テトラヒドロリプスタチンと1,3ジアセチルl−2 EPAを摂食させたラット(第B群)、及びテトラヒドロリプスタチンと1,3 MAG−EPA(平均±SEM,n=6)とを摂食させたラットを処置することにより得られた、赤血球細胞におけるEPAの取り込みを示すグラフを示す。 図3。sn−1(3)MAGを投与して、吸収不良又は消化不良状態における脂肪酸及び脂溶性栄養素の吸収を促進するというコンセプトを支持する臨床試験の一連の流れを示す。 図4。臨床試験における急性作用、すなわち、食後10時間にわたる、カイロミクロン中のEPA(AUC)により測定される薬物動態の結果を示す。 図5。臨床試験における慢性作用、すなわち、赤血球におけるEPAの蓄積を、処置の21日後の全脂肪酸に占める割合(%)として示す。 図6。臨床試験における慢性作用、すなわち赤血球における血漿の蓄積を、処置の21日後の全脂肪酸に占める割合(%)として示す。 図7。テトラヒドロリプスタチンの化学構造を示す。 図8。生体外消化モデルにおいて、消化溶液及びミセル画分(細胞)で測定されたβ−カロテン量を示す。
[0053]本明細書に記載のすべての百分率は、別途記載のない限り組成物の合計重量に基づくものである。pHについての参照がなされるとき、値は標準的な装置により25℃にて測定されるpHに相当する。本開示及び添付の特許請求の範囲で使用されるとき、単数形「a」、「an」及び「the」には、文脈において明記されている場合を除き複数形を包含する。本明細書で使用する場合、「約」は、数値範囲に含まれる複数の数を指すものと理解される。さらに、本明細書におけるすべての数値範囲は、その範囲内のすべての整数又は分数を含むと理解されるべきである。本明細書に開示される組成物には、本明細書にて具体的に開示されない任意の要素が存在しない場合がある。したがって、用語「含む(comprising)」を用いて提示される実施形態の開示は、参照された成分から「本質的に構成される(consisting essentially of)」実施形態及び参照された成分「から構成される(consisting of)」実施形態についての開示を包含する。本明細書で開示されるすべての実施形態は、本明細書で開示される任意の別の実施形態と組み合わせることができる。
[0054]「過体重」は、ヒトに関しては、肥満度指数(BMI)が25〜30であるものとして定義される。「肥満」とは、ヒトに関しては、BMIが30を超えるものと定義される。BMIは、分子をキログラム体重とし、分母をメートル身長の二乗とする割り算により得られる値として定義される。
[0055]吸収不良に関する「機械的基礎」は、胃腸において、食物塊を、より小さな断片へと物理的に分解する過程におけるなんらかの不全状態であり、食物の複雑な分子が酵素的に分解される「化学的基礎」と対比されるものである。非機械的基礎を有する吸収不良の非限定例としては、慢性肝疾患、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、及びゾリンジャー・エリソン症候群が挙げられる。非機械的基礎を有する吸収不良は、消化不良として知られる脂肪分解不全(例えば、慢性膵炎、嚢胞性線維症、糖尿病、膵管閉塞、膵臓腫瘍及びシュワックマン・ダイアモンド症候群(SDS))を含まない。非機械的基礎を有する吸収不良は、機械的基礎を有する吸収不良(例えば、胃バイパス手術に由来する短腸症候群に伴う吸収不良、胆道瘻に伴う吸収不良、及び胆道閉塞に伴う吸収不良)を含まない。
[0056]「予防」は、状態又は疾患のリスク及び/又は重症度の低減を含む。用語「処置」「処置する」及び「緩和する」は、(標的にする状態又は疾患の進行を予防する及び/又は遅延させる)予防的(prophylactic又はpreventive)処置、並びに治癒的、治療的又は疾患修飾的処置の両方を含み、診断した病態又は疾患の治癒、減速、症状の減少、及び/又は進行を停止する治療手段、並びに疾患に冒されるリスクがある又は疾患に冒されたことが疑われる患者、加えて疾患であるか又は疾患若しくは医学的状態に罹患していると診断されている患者の処置を含む。この用語は、対象者が完全に回復するまで処置を受けることを必ずしも意味するものではない。用語「処置」及び「処置する」はまた、疾患に罹患してはいないものの、不健康な状態を起こしやすい個体の健康維持及び/又は促進も意味する。用語「処置」「処置する」及び「緩和する」はまた、1つ又は複数の主たる予防又は治療手段の相乗作用又はそうでない場合は強化を含むことも目的としている。用語「処置」「処置する」及び「緩和する」はさらに、疾患若しくは状態における食事療法、又は疾患若しくは状態の予防(prophylaxis又はprevention)のための食事療法を含むことも目的としている。処置は、患者に関連するか又は医師に関連するものとすることができる。
[0057]本明細書で使用する場合、「治療的に有効な量」とは、個体における欠乏を予防する、疾患若しくは医学的状態を処置する、又はさらに一般的には、症状を軽減する、疾患の進行を管理する、又は栄養学的、生理学的若しくは医学的利益を個体に提供する量である。治療効果を達成するのに必要とされる治療的に有効な量は、当然のことながら、具体的な組成物、投与経路、投与を受ける対象者の年齢及び状態、並びに処置する具体的な障害又は疾患によって異なり得る。
[0058]「動物」としては、齧歯類、水生哺乳類、イヌ及びネコ等の飼育動物、ヒツジ、ブタ、ウシ及びウマなどの家畜、並びにヒトを含むがこれらに限定されない哺乳類が挙げられるが、これらに限定されない。「動物」、「哺乳類」、又はこれらの複数形が用いられる場合、これらの用語は、本節の文脈により効果が示されるか、又は示されるように意図されることができる任意の動物にも当てはまる。本明細書で使用する場合、用語「患者」は、本明細書において定義されるような処置を受けている又は受けることが意図されている動物、とりわけ哺乳類、特にヒトを含むと理解される。本明細書において、用語「個体」及び「患者」は、多くの場合ヒトを指して用いられるが、本開示はそのように限定されない。したがって、「個体」及び「患者」という用語は、処置が有益である可能性がある医学的状態を有する、又はそのリスクのある任意の動物、哺乳動物又はヒトを指す。
[0059]本明細書で使用する場合、「食品」及び「食品組成物」は、例えば、1種以上のタンパク質、炭水化物、脂肪、酸味料、増粘剤、pH調節用緩衝液若しくはpH調節剤、キレート剤、着色剤、乳化剤、賦形剤、香料、ミネラル、浸透剤、医薬的に許容される担体、防腐剤、安定剤、糖、甘味料、調質剤及び/又はビタミン類などの従来の食品添加物を含む、任意の数の任意の添加成分を含むと理解される。任意の成分は任意の好適な量で添加することができる。
[0060]本明細書で使用する場合、用語「乳児」は12月齢以下の児童(すなわち、若年者)を意味する。
[0061]本明細書で使用する場合、表現「幼児」は、1歳〜3歳の、歩き始めの児童(toddler)とも呼ばれる児童(すなわち若年者)を意味する。
[0062]本明細書で使用する場合、「早産」又は「未熟」は、適した時点で出産されなかった乳児又は児童を意味する。一般的に、「早産」又は「未熟」は、妊娠37週目より前に生まれた乳児又は児童を指す。
[0063]表現「胎内発育遅延」又は「SGA」により、妊娠期間の通常の体格よりも小さな乳児又は児童を意味することを意図し、最も一般的には、その妊娠期間に関し、10パーセンタイル未満の体重であるものとして定義する。いくつかの実施形態では、SGAは、IUGR(子宮内胎児発育遅延)に関連し得るものであり、胎児が遺伝的に既定される体格を満たすことのできない状態を指す。
[0064]本明細書で使用する場合、表現「低出生体重」は、出生時の体重が2500g未満を指すものであるとして理解されたい。したがって、
− 出生時体重が1800〜2500gである/であった乳児又は児童(通常、「低出生体重」又はLBWと呼ばれる。)
− 出生時体重が1000〜1800gである/であった乳児又は児童(「極低出生体重」又はVLBWと呼ばれる。)
− 出生時体重が1000g未満である/であった乳児又は児童(「超低出生体重」又はELBWと呼ばれる。)
を包含する。
[0065]本開示の文脈において、「同時」及び「一緒に」は、同日、好ましくは午前と午後のどちらか同じ12時間、より好ましくは同じ時刻、最も好ましくは同じ瞬間を意味する。
[0066]本開示は、sn−1(3)MAGなどのモノアシルグリセロール(MAG)を含む組成物を提供する。図1は、sn−1(3)MAGの化学構造を示し、Rは脂肪酸である。例えば、1,3 MAG−EPAは、図1に示す化学構造のものであり、RはEPAである。sn−1(3)MAGは、例えば、グリセロール及び魚油を使用して化学的に合成することができる。組成物は、組成物のエネルギーの1%〜40%、好ましくは組成物のエネルギーの5%〜40%に相当する量のsn−1(3)MAGを含み得る。
[0067]好ましくは、組成物は、脂肪酸を提供し、及び/又は脂溶性栄養素の吸収を増進するのに治療的に有効な量でMAGを含む。より好ましくは、組成物は、脂肪酸を提供し、及び/又は脂溶性栄養素の吸収を増進するのに治療的に有効な量でsn−1(3)MAGを含む。一実施形態では、sn−1(3)MAGなどの治療的に有効な量のモノアシルグリセロール(MAG)を含む組成物は、少なくとも3週間、毎日投与され、より好ましくは少なくとも8週間投与され、最も好ましくは少なくとも12週間投与される。
[0068]好ましくは、MAGを含む組成物は脂溶性栄養素と一緒に投与される。一実施形態では、MAGを含む組成物は、慢性肝疾患に伴う吸収不良、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、又はゾリンジャー・エリソン症候群などの非機械的基礎を有する吸収不良を処置するため、脂溶性栄養素と一緒に投与される。脂溶性栄養素の非限定例には、ビタミンA、D、E及びK、及びそれらのアイソフォームなどの脂溶性ビタミン、並びにベータカロテン及びルテインなどのカロテノイドが含まれる。好ましくは、sn−1(3)MAGなどのモノアシルグリセロール(MAG)を含む組成物は、毎日、脂溶性栄養素と一緒に少なくとも3週間、より好ましくは少なくとも8週間、最も好ましくは少なくとも12週間投与される。
[0069]Sn−1(3)MAGは、自身の乳化特性によりビタミンと相互作用し、ビタミンA、D、E及びKの吸収を可能性としては相乗的に促進する。したがって、本開示による組成物は、ビタミン及び脂肪酸(PUFA)の栄養学的欠乏、特に、非機械的基礎を有する吸収不良により引き起こされるそのような栄養学的欠乏を補正することができる。
[0070]本開示によると、MAGを含む組成物と脂溶性栄養素との同時投与は、MAGを含む組成物を脂溶性栄養素とは別個に投与することを含み、また、MAGを含む組成物と脂溶性栄養素とを同じ組成物で投与することを含む。
[0071]投与を受ける対象者は任意の個体であり得るものの、好ましくは、慢性肝疾患に伴う吸収不良、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、又はゾリンジャー・エリソン症候群などの非機械的な基礎を有する吸収不良を有する又はそのリスクのある個体である。
[0072]いくつかの実施形態では、MAGを含む組成物は、循環器疾患又は関節リウマチを処置又は予防する;プロスタグランジン−3などのエイコサノイドレベルを上昇させる;脳及び網膜の発育を増進する;視力低下を処置又は予防する;及び/又は免疫機能を強化するのに治療的に有効な量でn−3 LC−PUFAを提供することができる。
[0073]MAGのアシル基は機能性脂肪酸であり得る。機能性脂肪酸は、この脂肪酸を投与された個体に健康効果を提供する脂肪酸である。機能性脂肪酸の非限定例としては、エイコサペンタエン酸(EPA)、ドコサヘキサエン酸(DHA)、α−リノレン酸(ALA)、ステアリドン酸(SA)、γ−リノレン酸(GLA)、ジホモ−γ−リノレン酸(DGLA)、ドコサペンタエン酸(DPA)、シアドン酸、及びジュニペロン酸が挙げられる。シアドン酸は5Z,11Z,14Z−エイコサトリエン酸である。ジュニペロン酸は5(Z),11(Z),14(Z),17(Z)−エイコサテトラエン酸である。
[0074]本開示により提供される組成物に使用することのできるMAGの非限定例としては、
sn−1(3)−モノエイコサペンタエノイルグリセロール
sn−1(3)−モノドコサヘキサエノイルグリセロール
sn−1(3)−モノオクタデカトリエノイルグリセロール
sn−1(3)−モノオクタデカテトラエノイルグリセロール
sn−1(3)−モノエイコサトリエノイルグリセロール
sn−1(3)−モノドコサペンタエノイルグリセロール
sn−1(3)−モノシアドニルグリセロール(monosciadonylglycerol)
sn−1(3)−モノジュニペロニルグリセロール(monojuniperonylglycerol)
及びそれらの組み合わせが挙げられる。
[0075]当然のことながら、組成物は、異なるMAGと、sn−1(3)位において異なる脂肪酸との混合物を含み得る。脂肪酸を混合して、n−3及びn−6脂肪酸の特定の比率を達成することもできる。好適なn−3脂肪酸の非限定例としては、α−リノレン酸、ステアリドン酸、エイコサトリエン酸、n−3エイコサテトラエン酸、エイコサペンタエン酸、クルパノドン酸、ドコサヘキサエン酸、n−3テトラコサペンタエン酸、及びn−3テトラコサヘキサエン酸が挙げられる。好適なn−6脂肪酸の非限定例としては、リノール酸、γ−リノレン酸、n−6エイコサジエン酸、ジホモ−γ−リノレン酸、アラキドン酸、n−6ドコサジエン酸、アドレン酸、n−6ドコサペンタエン酸、及びカレンジン酸が挙げられる。
[0076]一実施形態では、組成物は、n−6脂肪酸に対するn−3の脂肪酸の比率が約5:1〜約15:1、好ましくは約8:1〜約10:1であるなど、異なるsn−1(3)MAGの組み合わせを含有する。
[0077]任意選択的に、組成物は、sn−1(3)MAGに加えてsn−2 MAGを含有する。sn−1(3)位のアシル基として使用される脂肪酸の性質に応じ、このような混合物は、異性化により自然に形成され得る。したがって、実施形態の組成物は、sn−2 MAGとして全MAGの25重量%以下を含み、好ましくは、sn−2 MAGとして全MAGの15重量%以下を含む。sn−2 MAGのsn−1及びsn−3位は、異性化を制限するため保護基により保護することもできる。好適な保護基の非限定例としては、アセチル基、エチル基、プロピル基、バニリン、及びアセタールを形成可能なその他の分子が挙げられる。いくつかの実施形態では、保護基が、sn−1位及びsn−3位においてヒドロキシル基を架橋する。
[0078]好適なsn−2 MAGの非限定例としては、
1,3−ジアセチル−2−エイコサペンタエノイルグリセロール
1,3−ジエチル−2−エイコサペンタエノイルグリセロール
1,3−ジプロピル−2−エイコサペンタエノイルグリセロール
sn−2 モノエイコサペンタエノイルグリセロールのバニリン誘導体
モノエイコサペンタエノイルグリセロールのその他のアセタール誘導体
及びそれらの組み合わせが挙げられる。
[0079]望ましくない異性化は、pHを中性範囲に調節することにより及び/又は組成物の温度を低温に保つことにより防止することができ、又は少なくとも大幅に遅延させることができる。したがって、組成物は、5〜8、好ましくは5〜7の範囲のpHを有する。組成物は、8℃以下で保管することができる。
[0080]摂食後であってさえも、身体において、リパーゼBの作用を阻害することにより、MAGの異性化をさらに防止することもできる。したがって、組成物は、リパーゼB阻害剤を含み得る。リパーゼB阻害剤は当業者によく知られるものである。可食性のリパーゼB阻害剤が好ましい。「可食性」とは、人間又は動物による摂食が認められていることを意味する。
[0081]本開示により提供される組成物は、任意の種類の可食性組成物とすることができる。好ましくは、組成物は、経口又は経腸投与される組成物である。例えば、組成物は、食品製品、動物用食品製品、医薬組成物、栄養組成物、機能性食品、飲料、食品添加物、及び薬物からなる群から選択することができる。一実施形態では、組成物は、例えば、病院で経腸的に投与される液体栄養製剤である。
[0082]一実施形態では、組成物は、乳又は水に溶解させる粉末組成物である。組成物が粉末形態を有する場合、この粉末は常温保存可能な粉末とすることができる。例えば組成物の水分活性を0.2未満、例えば、0.05〜0.19の範囲、好ましくは0.05〜0.15の範囲にすることにより、常温保存性をもたせることができる。水分活性(a)は、系に含まれる水のエネルギー状態の測定値であり、水蒸気圧を同一温度下での純粋の水蒸気圧により除したものとして定義される。したがって、純粋な蒸留水の有する水分活性はちょうど1である。
[0083]MAGを含む組成物は、タンパク質源及び/又は炭水化物源も含有する栄養組成物とすることができる。易消化性炭水化物及び/又はタンパク質が好ましい。少なくとも部分的に加水分解されているタンパク質は、消化吸収し易い。したがって、タンパク質は、2〜20%の加水分解度を有し得る。加水分解されたタンパク質が必要とされる場合、当該技術分野で知られる任意の加水分解プロセスを実施することができる。例えば、タンパク質加水分解物は、一工程以上でタンパク質画分を酵素的に加水分解することにより調製することもできる。様々な加水分解されたタンパク質に関し、それぞれのタンパク質には、55℃にて、Alcalase 2.4L(EC 940459)、次にNeutrase 0.5L(Novo Nordisk Ferment AGから取得可能)、そして次にパンクレアチンを用い、加水分解を3回行うことができる。
[0084]栄養組成物は、完全栄養源とすることができ、あるいは不完全栄養源とすることができる。本明細書で使用する場合、「完全栄養」は、組成物を投与される動物の唯一の栄養源とするのに十分な種類及びレベルの主要栄養素(タンパク質、脂肪、及び炭水化物)及び微量栄養素を含有する栄養製品及び組成物を包含する。各個体は、このような完全栄養性組成物から、各個体が必要とする栄養分の100%を受給可能である。本明細書で使用する場合、「不完全栄養」は、組成物を投与される動物の唯一の栄養源とするのに十分なレベルの主要栄養素(タンパク質、脂肪、及び炭水化物)又は微量栄養素を含有しない栄養製品及び組成物を包含する。部分的又は不完全栄養組成物は栄養補給食品として使用することができる。
[0086]以下の非限定的実施例は、sn−1(3)MAGを投与して、吸収不良状態における脂肪酸及び脂溶性栄養素の吸収を促進するというコンセプトを展開及び支持する科学的データを提示する。
実施例1:
[0088]脂質消化不良又は吸収不良のラットモデルにおいてコンセプトを試験した。XENICAL(登録商標)(ORLISTAT)、膵臓、及び胃リパーゼ阻害剤(テトラヒドロリプスタチン;図7参照)を用い、消化不良又は吸収不良状態を得た。ラットには、主にエイコサペンタエン(EPA)酸を含む長鎖多価不飽和脂肪酸(LC−PUFA)補給剤を21日間給餌した。トリアシルグリセロール源として魚油を使用し、様々なEPAグリセリドを評価した。脂質吸収を40%低下させるのに十分な量でXENICAL(登録商標)(ORLISTAT)を投与した。XENICAL(登録商標)(ORLISTAT)は投与せずに魚油を投与した群を陽性対照として使用した。異なる時点(第3日目、第7日目、第14日目、及び第21日目)で、赤血球の脂肪酸プロファイルと、血漿脂質を測定した。試験終了時に、異なる組織の脂肪酸プロファイルを評価した。
[0089]赤血球細胞におけるEPAレベル及び血漿脂質を追跡することを第1の目的とした。EPAを含有しているsn−1(3)MAGをXENICAL(登録商標)(ORLISTAT)と組み合わせて投与した群と、陽性対照群(魚油+XENICAL(登録商標)(ORLISTAT))とのEPAレベルの差異を主に比較し評価した。
[0090]例えば、第7日目に、赤血球細胞脂質におけるEPAレベルについて取得されたデータを図2に示す。統計評価により、XENICAL(登録商標)(ORLISTAT)を使用すると、赤血球細胞におけるEPAの取り込みが低減することが明らかになった(魚油をXENICAL(登録商標)(ORLISTAT)と組み合わせて投与した群と、XENICAL(登録商標)(ORLISTAT)を組み合わせずに魚油を投与した群との比較)。この比較は、モデルの確かさを裏付ける。EPAを含有するsn−1(3)MAGを投与した動物において赤血球細胞に取り込まれたEPAレベルは、魚油をXENICAL(登録商標)(ORLISTAT)と組み合わせた魚油+群よりも統計的に高く(すべてのP値は0.05未満)、より驚くべきことに、魚油群と比較した場合にはさらに高かった。
[0091]本実施例は、明らかに、脂質消化不良又は吸収不良状態において、トリアシルグリセロールとして提供されたLC−PUFAの取り込みが低減されることを実証する。しかしながら、LC−PUFAがsn−1(3)MAGとして提供される場合(C群)、脂質消化不良又は吸収不良状態下でさえも組織における取り込みが改善される。
実施例2:
[0093]この臨床試験では、XENICAL(登録商標)(ORLISTAT)により誘導される脂質消化不良状態下のヒトにおけるEPA送達において、sn−1(3)MAG及び魚油(TAG)の有効性を比較した。BMIが37〜40kg/mであり、ORLISTAT(登録商標)で処置して脂質消化不良を誘導したボランティア、あるいはXENICAL(登録商標)(ORLISTAT)で処置していないボランティア、において比較試験を行った。21日間、魚油(TAG)又はsn−1(3)MAGとして摂取させたときの、EPAの赤血球への蓄積を評価することを第1の目的とした。21日間、血漿におけるEPAの蓄積を評価すること、並びにsn−1(3)MAG又はTAG(接触後10時間のカイロミクロンにおけるAUG)のいずれかの形態での急性投与後に、EPAの薬物動態を評価することを第2の目的とした。図3参照。
表1(試験群):
Figure 2016535037
[0094]薬物動態の結果(図4)、sn−1(3)MAG及びXENICAL(登録商標)(ORLISTAT)による処置に由来する急性作用は、魚油及びXENICAL(登録商標)(ORLISTAT)による処置と比較して、統計的に有意であることが見て取れる(p=0.0125)。21日後の赤血球におけるEPAの蓄積(図6)により、sn−1(3)MAG及びXENICAL(登録商標)(ORLISTAT)による処置に関する慢性効果は統計的に有意であり、特に、魚油及びXENICAL(登録商標)(ORLISTAT)による処置と比較して有意であることが見て取れる(p=0.0001)。21日後の血漿におけるEPAの蓄積(図6)により、sn−1(3)MAG及びXENICAL(登録商標)(ORLISTAT)による処置に関する慢性効果は、魚油及びXENICAL(登録商標)(ORLISTAT)による処置と比較して統計的に有意であることが見て取れる(p=0.0003)。
[0095]この臨床試験により、XENICAL(登録商標)(ORLISTAT)で処置した肥満の被験者において、sn−1(3)MAGは魚油(TAG)よりも良好なEPAキャリアであることが確認された。
実施例3:
[0097]脂質成分の生体可給性を評価するための生体外消化。模倣消化、又は生体外消化は、消化期間(口腔、胃及び小腸)の、脂溶性ビタミン及びカロテノイドなどの脂質成分の安定性、並びに脂質成分の混合胆汁酸塩ミセル画分への分割の程度(脂溶性分子を吸収するのに必須となる工程)を評価するモデルとして使用される。混合胆汁酸塩のミセルへの脂質成分の分割は、「生体可給性」とも呼ばれ、ミセル化効率として表される。各工程において、酵素の種類は必要により適切なものにし(例えば、吸収不良群対対照群)、また目的に適したものとした(例えば、TAG、MAG、ビタミン、カロテノイド)。
[0098]この手法では、魚油をトリアシルグリセロール(TAG)源として使用した。モノアシルグリセロール(MAG)はCognis GmbH(Germany)から購入し、1:0.8(重量/重量)比でヒマワリ油と混合した。
[0099]消化酵素及び胆汁酸塩を低減させることで、消化不良及び吸収不良状態にした消化モデルを使用して、トリアシルグリセロール及びモノアシルグリセロールをβ−カロテンと混合したものを生体外評価した。
[0100]胃による消化を模倣するため、均質な混合物を得る目的でMAG又はTAGに加えβ−カロテンを37℃で10分間インキュベートした。異なる塩溶液(NaCl、CaCl2及びKCl)及び1% F−127乳化剤を添加した。ペプシンを添加する前にpHを2.5に調整した。消化溶液を37℃で1時間インキュベートした。
[0101]腸内消化を模倣するため、pHは6に調整し、前述の消化溶液に胆汁抽出物、パンクレアチン及びリパーゼ溶液を添加した。pHを6.5に調整し、模倣消化液を37℃で2時間インキュベートした。
[0102]液−液抽出後、次の分析条件:移動相:アセトニトリル/テラヒドロフラン/メタノール/1%酢酸アンモニウム、流速:1.5mL/minのHPLCによりβ−カロテンレベルを測定した。検出:光ダイオードアレイ及び蛍光定量。
[0103]β−カロテンの消化後、上記生体外消化システムにより、TAGよりもMAGの方がβ−カロテンの消化が高効率であるか評価した。
[0104]上記消化不良及び吸収不良状態の生体外モデルにおいて、TAGと比較したときに、MAGはβ−カロテンの消化及びミセル化を向上させる傾向を有することが観察された(図8)。図8を参照すると、消化溶液及びミセル画分(細胞上)で測定されるβ−カロテン量は、TAGよりもMAGで高く、β−カロテンの消化及びミセル化が向上していることが示されている。
[0105]本明細書に記載される現在好ましい実施形態に対する様々な変更及び修正が当業者には明白のものであることを認識されたい。このような変更及び修正は、本発明の主題の主旨及び範囲から逸脱させずに、及び意図される利点を損なわずになすことができる。そのため、そのような変更及び修正は添付の特許請求の範囲に包含されることが意図される。

Claims (25)

  1. 非機械的基礎を有する吸収不良を処置するための方法であって、それを必要とする個体に、モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を含む治療的に有効な量の組成物を投与することを含む、方法。
  2. 前記脂溶性栄養素が、脂溶性ビタミン及びカロテノイドからなる群から選択される、請求項1に記載の方法。
  3. 前記脂溶性栄養素が、ビタミンA、ビタミンAのアイソフォーム、ビタミンD、ビタミンDのアイソフォーム、ビタミンE、ビタミンEのアイソフォーム、ビタミンK、ビタミンKのアイソフォーム、カロテノイド、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項1又は2に記載の方法。
  4. 前記モノアシルグリセロールが、治療的に有効な量のsn−1(3)モノアシルグリセロールを含む、請求項1〜3のいずれか一項に記載の方法。
  5. 前記モノアシルグリセロールの量が、前記個体における脂肪酸の吸収を促進するのに治療的に有効な量である、請求項1〜4のいずれか一項に記載の方法。
  6. 前記モノアシルグリセロールの量が、前記個体における前記脂溶性栄養素の送達を増進するのに治療的に有効な量である、請求項1〜5のいずれか一項に記載の方法。
  7. 前記吸収不良が、慢性肝疾患、小腸内細菌異常増殖、腸細胞の機能不全、リンパ系疾患、セリアック病、クローン病、ゾリンジャー・エリソン症候群、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される状態に伴うものである、請求項1〜6のいずれか一項に記載の方法。
  8. 前記非機械的基礎を有する吸収不良の処置が、ビタミン及び多価不飽和脂肪酸(PUFA)の栄養学的欠乏を補正することを含む、請求項1〜7のいずれか一項に記載の方法。
  9. 前記モノアシルグリセロール(MAG)が、MAG−EPA、MAG−ARA、又はMAG−DHAのうちの少なくとも1種を含む、請求項1〜8のいずれか一項に記載の方法。
  10. 前記個体が早産児である、請求項1〜9のいずれか一項に記載の方法。
  11. モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を含む治療的に有効な量の組成物を、非機械的基礎を有する吸収不良のリスクのある個体に投与することを含む、方法。
  12. 前記組成物が、ビタミン及び多価不飽和脂肪酸(PUFA)の栄養学的欠乏を補正するのに治療的に有効な量で投与される、請求項11に記載の方法。
  13. 前記脂溶性栄養素が、ビタミンA、ビタミンAのアイソフォーム、ビタミンD、ビタミンDのアイソフォーム、ビタミンE、ビタミンEのアイソフォーム、ビタミンK、ビタミンKのアイソフォーム、カロテノイド、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項11又は12に記載の方法。
  14. クローン病を処置する方法であって、それを必要とする個体に、モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を含む治療的に有効な量の組成物を投与することを含む、方法。
  15. 前記モノアシルグリセロール及び前記脂溶性栄養素が、少なくとも3週間、毎日投与される、請求項1〜14のいずれか一項に記載の方法。
  16. 前記モノアシルグリセロールが、治療的に有効な量のsn−1(3)モノアシルグリセロールを含む、請求項1〜15のいずれか一項に記載の方法。
  17. sn−1(3)モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を含む組成物であって、前記sn−1(3)モノアシルグリセロールが、クローン病に伴う吸収不良を有する個体における前記脂溶性栄養素の吸収を促進するのに治療的に有効な量で存在する、組成物。
  18. 前記脂溶性栄養素が、ビタミンA、ビタミンAのアイソフォーム、ビタミンD、ビタミンDのアイソフォーム、ビタミンE、ビタミンEのアイソフォーム、ビタミンK、ビタミンKのアイソフォーム、カロテノイド、及びそれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項17に記載の組成物。
  19. 前記sn−1(3)モノアシルグリセロールが機能性脂肪酸を含み、前記sn−1(3)モノアシルグリセロールが、前記個体における前記機能性脂肪酸の吸収を増進するのに治療的に有効な量で存在する、請求項17又は18に記載の組成物。
  20. 前記sn−1(3)モノアシルグリセロールが、MAG−EPA、MAG−ARA、又はMAG−DHAのうちの少なくとも1種を含む、請求項17〜19のいずれか一項に記載の組成物。
  21. 前記sn−1(3)モノアシルグリセロール及び前記脂溶性栄養素が前記脂溶性栄養素の吸収を相乗的に促進する、請求項17〜20のいずれか一項に記載の組成物。
  22. 非機械的な基礎を有する吸収不良状態に罹患している個体における栄養素欠乏の処置における使用のための組成物であって、sn−1(3)モノアシルグリセロール及び脂溶性栄養素を含み、前記モノアシルグリセロールのアシル基が、脂肪酸からなる群から選択される、組成物。
  23. 前記モノアシルグリセロールのアシル基が、多価不飽和脂肪酸(PUFA)からなる群から選択される、請求項22に記載の組成物。
  24. 前記sn−1(3)モノアシルグリセロールが、MAG−EPA、MAG−ARA、又はMAG−DHAのうちの少なくとも1種を含む、請求項22又は23に記載の組成物。
  25. 前記脂溶性栄養素が、脂溶性ビタミン及びカロテノイドからなる群から選択される、請求項22〜24のいずれか一項に記載の組成物。
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