JP2016049321A

JP2016049321A - Intraocular lens insertion instrument

Info

Publication number: JP2016049321A
Application number: JP2014176843A
Authority: JP
Inventors: 信司長坂; Shinji Nagasaka; 明嘉夏目; Akiyoshi Natsume; 隆紀井上; Takanori Inoue
Original assignee: Nidek Co Ltd
Current assignee: Nidek Co Ltd
Priority date: 2014-09-01
Filing date: 2014-09-01
Publication date: 2016-04-11
Anticipated expiration: 2034-09-01
Also published as: JP6458409B2

Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an intraocular lens insertion instrument capable of tacking a support part of an intraocular lens more stably.SOLUTION: An intraocular lens insertion instrument comprises an insertion passage in which an inner diameter of a passage for pushing an intraocular lens out becomes gradually smaller toward a tip in a push-out direction of the intraocular lens. The intraocular lens is disposed inside the passage so that one surface in a central axis direction of an optical part faces a bottom surface of the passage. The optical part is bent inside the insertion passage by pushing the intraocular lens out, and a support part is folded to an inner side of a peripheral portion of the optical part. A pair of projections projecting toward the bottom surface side of the passage is provided at positions on both sides in a direction, which is a radial direction of the optical part of the intraocular lens disposed inside the passage and is perpendicular to the push-out direction of the intraocular lens. The intraocular lens is pressed by the pair of projections to the bottom surface side of the passage.SELECTED DRAWING: Figure 3

Description

本開示は、眼内レンズを患者眼に挿入する眼内レンズ挿入器具に関する。 The present disclosure relates to an intraocular lens insertion device for inserting an intraocular lens into a patient's eye.

従来、白内障の手術方法の一つとして水晶体を摘出した後、水晶体の代わりに折り曲げ可能な軟性の眼内レンズを眼内に挿入する手法が一般的に用いられている。また、眼の屈折力を矯正するために、水晶体よりも前側に眼内レンズが挿入される場合もある。眼内レンズの眼内への挿入には、インジェクターと呼ばれる眼内レンズ挿入器具が用いられる場合がある。 Conventionally, as one of the surgical methods for cataracts, a method is generally used in which a lens is extracted and then a foldable soft intraocular lens is inserted into the eye instead of the lens. In addition, an intraocular lens may be inserted in front of the crystalline lens in order to correct the refractive power of the eye. An intraocular lens insertion device called an injector may be used to insert an intraocular lens into the eye.

インジェクターを用いて眼内レンズを眼内に挿入する際には、インジェクターの載置部に置かれた眼内レンズが棒状の押出部材（プランジャー）により押されることにより、先細形状のインジェクターの先端に向けて押し出され、その内壁形状に合わせて小さく折り曲げられる（例えば、特許文献１，２参照）。 When inserting an intraocular lens into the eye using an injector, the intraocular lens placed on the injector mounting portion is pushed by a rod-shaped push-out member (plunger), so that the tip of the tapered injector And is bent to a small size in accordance with the shape of the inner wall (see, for example, Patent Documents 1 and 2).

特許第４９０８９７７号Japanese Patent No. 4908877 特許第５４１５４５２号Patent No. 5415452

ここで、特許文献１，２のインジェクターにおいて、眼内レンズが配置されて押し出される通孔の断面は、半月形状に形成されている。そのため、眼内レンズの支持部のタッキングが行われるときに、支持部が折り畳まれる側の光学面とは反対側の光学面と、通孔の壁面との間の隙間に、支持部が入り込んでしまうおそれがある。なお、支持部のタッキングとは、支持部が光学部の外周部分の内側に折り畳まれることである。そして、このように、支持部のタッキングが安定して行われないと、眼内レンズを患者眼に適切に挿入することができない場合がある。 Here, in the injectors of Patent Documents 1 and 2, the cross section of the through-hole through which the intraocular lens is arranged and pushed out is formed in a half-moon shape. Therefore, when the support portion of the intraocular lens is tacked, the support portion enters the gap between the optical surface opposite to the optical surface on the side where the support portion is folded and the wall surface of the through hole. There is a risk that. Note that the tacking of the support part means that the support part is folded inside the outer peripheral part of the optical part. If the support portion is not stably tacked as described above, the intraocular lens may not be properly inserted into the patient's eye.

そこで、本開示は上記した問題点を解決するためになされたものであり、眼内レンズの支持部のタッキングをより安定して行うことができる眼内レンズ挿入器具を提供することを目的とする。 Therefore, the present disclosure has been made to solve the above-described problems, and an object thereof is to provide an intraocular lens insertion instrument that can more stably tack the support portion of the intraocular lens. .

本開示の典型的な実施形態に係る眼内レンズ挿入器具は、円盤形状の光学部と前記光学部の外周部分から外側に延びる少なくとも１つの支持部とを備える眼内レンズを押し出すための通路を有し、前記通路は、前記眼内レンズの押し出し方向の先端へ向かうにつれて内径が徐々に小さくなる挿入路を備え、前記通路内にて前記眼内レンズを前記光学部の中心軸方向の一方の面が前記通路の底面と対面するように配置し、前記眼内レンズを押し出すことにより前記挿入路内にて前記光学部を折り曲げると共に、前記支持部を前記光学部の外周部分の内側に折り畳み、前記眼内レンズを患者眼に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、前記通路内に配置される前記眼内レンズの前記光学部の径方向であり、かつ、前記眼内レンズの押し出し方向に対して垂直な方向における両側の位置にて、前記通路の底面側に向けて突出する一対の突起を有し、前記眼内レンズを前記一対の突起により前記通路の底面側に押さえること、を特徴とする。 An intraocular lens insertion device according to an exemplary embodiment of the present disclosure includes a passage for extruding an intraocular lens including a disc-shaped optical unit and at least one support unit extending outward from an outer peripheral portion of the optical unit. The passage includes an insertion path whose inner diameter gradually decreases toward the distal end in the push-out direction of the intraocular lens, and the intraocular lens is placed in the path in the direction of the central axis of the optical unit. The surface is arranged so as to face the bottom surface of the passage, and the optical part is folded in the insertion path by pushing out the intraocular lens, and the support part is folded inside the outer peripheral part of the optical part, An intraocular lens insertion device for inserting the intraocular lens into a patient's eye, which is in the radial direction of the optical part of the intraocular lens disposed in the passage and in the pushing direction of the intraocular lens A pair of protrusions protruding toward the bottom surface side of the passage at positions on both sides in the vertical direction, and the intraocular lens is pressed against the bottom surface side of the passage by the pair of protrusions. And

本開示の眼内レンズ挿入器具によれば、眼内レンズの支持部のタッキングをより安定して行うことができる。 According to the intraocular lens insertion device of the present disclosure, it is possible to more stably tack the support portion of the intraocular lens.

眼内レンズ挿入器具の外観斜視図である。It is an external appearance perspective view of an intraocular lens insertion instrument. 眼内レンズ挿入器具の外観側面図である。It is an external appearance side view of an intraocular lens insertion instrument. 図２のＡ−Ａ断面図である。It is AA sectional drawing of FIG. 図３のＢ−Ｂ断面図である。It is BB sectional drawing of FIG. 図３のＣ−Ｃ断面図である。It is CC sectional drawing of FIG. 天板部の斜視図である。It is a perspective view of a top plate part. 天板部の底面図である。It is a bottom view of a top plate part. 図７のＤ−Ｄ断面図である。It is DD sectional drawing of FIG. プランジャーの外観斜視図である。It is an external appearance perspective view of a plunger. 眼内レンズの平面図である。It is a top view of an intraocular lens. 眼内レンズの右側面図である。It is a right view of an intraocular lens. 眼内レンズ挿入器具を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図である。It is explanatory drawing of the insertion method of the intraocular lens using an intraocular lens insertion instrument. 図１２のＥ−Ｅ断面図である。It is EE sectional drawing of FIG. 眼内レンズ挿入器具を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図である。It is explanatory drawing of the insertion method of the intraocular lens using an intraocular lens insertion instrument. 図１４のＦ−Ｆ断面図である。It is FF sectional drawing of FIG. 眼内レンズ挿入器具を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図である。It is explanatory drawing of the insertion method of the intraocular lens using an intraocular lens insertion instrument. 図１６のＧ−Ｇ断面図である。It is GG sectional drawing of FIG. 眼内レンズ挿入器具を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図である。It is explanatory drawing of the insertion method of the intraocular lens using an intraocular lens insertion instrument.

以下、本開示の実施形態を図面に基づき説明する。 Hereinafter, embodiments of the present disclosure will be described with reference to the drawings.

まず、眼内レンズ挿入器具であるインジェクター１の構造について説明する。なお、図３は、詳しくは後述するように、眼内レンズ１００の後方支持部１１０Ｂのタッキング（後方支持部１１２Ｂが光学部１１０の外周部分の内側に折り畳まれること）が完了した時の状態を示している。 First, the structure of the injector 1 which is an intraocular lens insertion instrument will be described. Note that FIG. 3 shows the state when the tacking of the rear support portion 110B of the intraocular lens 100 (the rear support portion 112B is folded inside the outer peripheral portion of the optical unit 110) is completed, as will be described in detail later. Show.

図１〜図３に示すように、本実施形態のインジェクター１は、筒部本体（以下、「本体」という）１０と、プランジャー１２などから構成されている。本体１０は、挿入部２０、載置部２２などを備えている。このようなインジェクター１は、例えば、樹脂材料等を用いた射出成形などによって形成することができる。なお、インジェクター１は、樹脂の削り出しによって形成してもよい。 As shown in FIGS. 1 to 3, the injector 1 of the present embodiment includes a cylindrical body (hereinafter referred to as “main body”) 10, a plunger 12, and the like. The main body 10 includes an insertion portion 20, a placement portion 22, and the like. Such an injector 1 can be formed by, for example, injection molding using a resin material or the like. The injector 1 may be formed by cutting out resin.

本体１０の挿入部２０は、挿入部本体２１と天板部３０などを備えている。そして、挿入部２０は、中空の筒形状に形成されている。この挿入部２０は、図３の断面において、眼内レンズ１００の押し出し方向の前方（図３の左方向）にて、先端２０ｃに向かうにつれて内径が徐々に小さくなる通路２０ａ（「挿入路」の一例）を備えている。通路２０ａは、眼内レンズ１００を押し出すための通路である。挿入部２０の先端２０ｃには、眼内レンズ１００を外部に送出するための切欠き（ベベル）が形成されている。挿入部２０を通過した眼内レンズ１００は、挿入部２０の内壁面２０ｄに沿って小さく折り曲げられて、先端２０ｃの切欠きから外部に送出され、眼内に挿入される。 The insertion portion 20 of the main body 10 includes an insertion portion main body 21 and a top plate portion 30. And the insertion part 20 is formed in the hollow cylinder shape. In the cross section of FIG. 3, the insertion portion 20 has a passage 20a (an “insertion passage”) whose inner diameter gradually decreases toward the tip 20c in the front of the intraocular lens 100 in the pushing direction (left direction in FIG. 3). Example). The passage 20 a is a passage for pushing out the intraocular lens 100. A cutout (bevel) for feeding the intraocular lens 100 to the outside is formed at the distal end 20 c of the insertion portion 20. The intraocular lens 100 that has passed through the insertion portion 20 is bent slightly along the inner wall surface 20d of the insertion portion 20, and is sent to the outside through a notch in the distal end 20c and inserted into the eye.

図４に示すように、通路２０ａを形成する面のうちの１つである底面２０ｂは、通路２０ａの外側（図４の下側）に凹状に湾曲するように形成されている。すなわち、底面２０ｂは、後述する天板部３０の第１外側突起４２と第２外側突起４４に対向する面であり、第１外側突起４２と第２外側突起４４の突出方向に凹むように形成されている。なお、本実施形態の底面２０ｂは、挿入部本体２１に形成されている。また、「底面２０ｂ」「天板部３０」等の名称は便宜的なものであり、インジェクター１の上下方向を厳密に規定するものではない。例えば、底面２０ｂは眼内レンズ１００の下方に常に位置するわけではない。つまり、運搬時、インジェクター１への粘弾性物質の充填時、眼内への眼内レンズ１００の挿入時等の各々において、インジェクター１の上下方向は変化し得る。 As shown in FIG. 4, the bottom surface 20b, which is one of the surfaces forming the passage 20a, is formed to be curved in a concave shape outside the passage 20a (the lower side in FIG. 4). That is, the bottom surface 20 b is a surface facing a first outer protrusion 42 and a second outer protrusion 44 of the top plate portion 30 described later, and is formed so as to be recessed in the protruding direction of the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44. Has been. Note that the bottom surface 20 b of the present embodiment is formed in the insertion portion main body 21. Further, names such as “bottom surface 20b” and “top plate portion 30” are for convenience, and do not strictly define the vertical direction of the injector 1. For example, the bottom surface 20 b is not always located below the intraocular lens 100. That is, the vertical direction of the injector 1 can be changed during transportation, when the injector 1 is filled with a viscoelastic substance, and when the intraocular lens 100 is inserted into the eye.

本体１０の載置部２２は、挿入部２０よりもプランジャー１２の押し出し方向の後方（図２の右方向）の位置に形成されている。図３や図５などに示すように、載置部２２は、その内部に通路２２ａを備えている。通路２２ａは、眼内レンズ１００を押し出すための通路である。そして、通路２２ａには、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し開始前において眼内レンズ１００が配置される。また、通路２２ａは、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し開始後において眼内レンズ１００が移動する空間（隙間）である。 The mounting portion 22 of the main body 10 is formed at a position behind the insertion portion 20 in the pushing direction of the plunger 12 (right direction in FIG. 2). As shown in FIG. 3 and FIG. 5 and the like, the placing portion 22 includes a passage 22a therein. The passage 22 a is a passage for pushing out the intraocular lens 100. The intraocular lens 100 is disposed in the passage 22a before the push of the intraocular lens 100 by the plunger 12 is started. The passage 22a is a space (gap) in which the intraocular lens 100 moves after the plunger 12 starts to push the intraocular lens 100.

載置部２２は、載置部本体２４と、保持部材２６と、保持部材２８と、天板部３０などを備えている。このような載置部２２において、プランジャー１２により押し出される前の眼内レンズ１００が、載置部本体２４の内部にて、保持部材２６と保持部材２８により保持されつつ配置される。 The mounting part 22 includes a mounting part main body 24, a holding member 26, a holding member 28, a top plate part 30, and the like. In such a placement portion 22, the intraocular lens 100 before being pushed out by the plunger 12 is disposed inside the placement portion main body 24 while being held by the holding member 26 and the holding member 28.

天板部３０は、挿入部２０の一部も構成している。天板部３０は、図２に示す状態において、挿入部２０と載置部２２における天側の位置に配置される蓋部材である。本実施形態の天板部３０は、図６〜図８に示すように、板状部３２と、係合部３４と、案内部３６と、先端側突起３８（「第１案内突起」の一例）と、根元側突起４０（「第２案内突起」の一例）と、第１外側突起４２と、第２外側突起４４などを備えている。なお、天板部３０は、樹脂材料（例えば、ポリプロピレン）を用いた射出成形などによって形成されている。 The top plate part 30 also constitutes a part of the insertion part 20. In the state shown in FIG. 2, the top plate portion 30 is a lid member that is disposed at a position on the top side of the insertion portion 20 and the placement portion 22. As shown in FIGS. 6 to 8, the top plate portion 30 of the present embodiment includes a plate-like portion 32, an engaging portion 34, a guide portion 36, and a tip side protrusion 38 (an example of a “first guide protrusion”). ), A root side protrusion 40 (an example of a “second guide protrusion”), a first outer protrusion 42, a second outer protrusion 44, and the like. The top plate 30 is formed by injection molding using a resin material (for example, polypropylene).

係合部３４は、載置部本体２４と係合する。また、案内部３６は、板状部３２に形成されている。一例として、本実施形態の案内部３６は、板状部３２のほぼ中央部から挿入部２０にかけて形成された溝である。この溝状の案内部３６は、その軸線Ｌｂ（図７参照）がプランジャー１２の押し出し方向と一致するように形成されており、プランジャー１２の押し出し方向を案内する。 The engaging part 34 engages with the placing part main body 24. Further, the guide part 36 is formed in the plate-like part 32. As an example, the guide part 36 of the present embodiment is a groove formed from approximately the center of the plate-like part 32 to the insertion part 20. The groove-shaped guide portion 36 is formed such that its axis Lb (see FIG. 7) coincides with the pushing direction of the plunger 12, and guides the pushing direction of the plunger 12.

先端側突起３８は、案内部３６の一方（図７の下側）の壁面を構成しており、板状部３２から眼内レンズ１００が配置される側（図７の紙面手前側）に突出している。また、根元側突起４０は、案内部３６の他方（図７の上側）の壁面を構成しており、板状部３２から眼内レンズ１００が配置される側（図７の紙面手前側）に突出している。先端側突起３８は、タッキングされた後方支持部１１２ｂ（後述する）の先端側に位置する。根元側突起４０は、後方支持部１１２ｂの根元側に位置する。 The tip side protrusion 38 constitutes one wall surface (lower side in FIG. 7) of the guide portion 36, and protrudes from the plate-like portion 32 to the side where the intraocular lens 100 is disposed (front side in FIG. 7). ing. Further, the root-side protrusion 40 constitutes the other wall surface (upper side in FIG. 7) of the guide portion 36, and the side where the intraocular lens 100 is disposed from the plate-like portion 32 (the front side in FIG. 7). It protrudes. The front end side protrusion 38 is positioned on the front end side of the tucked rear support portion 112b (described later). The root side protrusion 40 is located on the root side of the rear support portion 112b.

つまり、先端側突起３８と根元側突起４０とによって案内部３６が左右から挟み込まれるように、先端側突起３８が案内部３６の一方の側に配置され、且つ、根元側突起４０が先端側突起３８の反対側に配置されている。 That is, the tip side projection 38 is disposed on one side of the guide portion 36 so that the guide portion 36 is sandwiched from the left and right by the tip side projection 38 and the root side projection 40, and the root side projection 40 is the tip side projection. 38 on the opposite side.

第１外側突起４２は、先端側突起３８に対して案内部３６の反対側（図７の下側）の位置に形成されている。そして、第１外側突起４２は、板状部３２から眼内レンズ１００が配置される側（図７の紙面手前側）に突出している。 The first outer projection 42 is formed at a position opposite to the guide portion 36 (lower side in FIG. 7) with respect to the distal end side projection 38. Then, the first outer protrusion 42 protrudes from the plate-like portion 32 to the side where the intraocular lens 100 is disposed (the front side in FIG. 7).

第２外側突起４４は、根元側突起４０に対して案内部３６の反対側（図７の上側）の位置に形成されている。そして、第２外側突起４４は、板状部３２から眼内レンズ１００が配置される側（図７の紙面手前側）に突出している。 The second outer protrusion 44 is formed at a position opposite to the guide part 36 (upper side in FIG. 7) with respect to the root-side protrusion 40. The second outer protrusion 44 protrudes from the plate-like portion 32 to the side where the intraocular lens 100 is disposed (the front side in FIG. 7).

このようにして、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、天板部３０がインジェクター１の一部として組み立てられたときに、通路２０ａ内や通路２２ａ内に配置される眼内レンズ１００の光学部１１０の径方向（半径方向：ｒａｄｉａｌｄｉｒｅｃｔｉｏｎ）であり、かつ、眼内レンズ１００の押し出し方向に対して垂直な方向における両側の位置に形成される。換言すると、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、光学部１１０の中心軸方向（光軸方向）と、眼内レンズ１００の押し出し方向とに共に垂直な方向（以下、「幅方向」という）において、プランジャー１２の押出軸の両側に配置される。そして、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、通路２０ａ内や通路２２ａ内に配置される眼内レンズ１００を、通路２０ａの底面２０ｂ側や通路２２ａの底面２２ｂ側に押さえる。 In this way, the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are the intraocular lens 100 disposed in the passage 20a or the passage 22a when the top plate portion 30 is assembled as a part of the injector 1. The optical unit 110 is formed in positions on both sides in a radial direction (radial direction) and a direction perpendicular to the push-out direction of the intraocular lens 100. In other words, the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are both perpendicular to the central axis direction (optical axis direction) of the optical unit 110 and the pushing direction of the intraocular lens 100 (hereinafter referred to as “width direction”). ) On both sides of the extrusion shaft of the plunger 12. And the 1st outer side protrusion 42 and the 2nd outer side protrusion 44 hold | suppress the intraocular lens 100 arrange | positioned in the channel | path 20a or the channel | path 22a to the bottom face 20b side of the channel | path 20a, or the bottom face 22b side of the channel | path 22a.

また、天板部３０がインジェクター１の一部として組み立てられたときに、通路２０ａ内や通路２２ａ内に配置される眼内レンズ１００の光学部１１０の径方向であり、かつ、眼内レンズ１００の押し出し方向に対して垂直な方向（幅方向）について、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、各々、先端側突起３８と根元側突起４０に対して外側の位置に形成される。 In addition, when the top plate portion 30 is assembled as a part of the injector 1, it is the radial direction of the optical portion 110 of the intraocular lens 100 disposed in the passage 20 a or the passage 22 a, and the intraocular lens 100. The first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are formed at positions on the outer side with respect to the tip-side protrusion 38 and the root-side protrusion 40, respectively, in a direction (width direction) perpendicular to the pushing direction.

また、本実施形態では、図８に示すように、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、ともに、先端側突起３８の突出量ｈａや根元側突起４０の突出量ｈｂよりも大きい。さらに、本実施形態では、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、互いに同じ大きさである。 In the present embodiment, as shown in FIG. 8, the protrusion amount H1 of the first outer protrusion 42 and the protrusion amount H2 of the second outer protrusion 44 are both the protrusion amount ha of the tip side protrusion 38 and the root side protrusion 40. Is larger than the protruding amount hb. Further, in the present embodiment, the protrusion amount H1 of the first outer protrusion 42 and the protrusion amount H2 of the second outer protrusion 44 are the same size.

なお、突出量Ｈ１と突出量Ｈ２と突出量ｈａと突出量ｈｂは、いずれも、板状部３２から底面２０ｂ側に向けて突出している量である。 Note that the protrusion amount H1, the protrusion amount H2, the protrusion amount ha, and the protrusion amount hb are all amounts protruding from the plate-like portion 32 toward the bottom surface 20b.

また、本実施形態では、図７に示すように、第２外側突起４４の長さＬ２は、第１外側突起４２の長さＬ１よりも大きい。詳しくは、眼内レンズ１００の押し出し方向（図７の左方向）について、第１外側突起４２の前端４２ａと第２外側突起４４の前端４４ａは同じ位置に形成されている一方で、第２外側突起４４の後端４４ｂは第１外側突起４２の後端４２ｂよりも後方の位置に形成されている。なお、第１外側突起４２の長さＬ１と第２外側突起４４の長さＬ２は、適宜、等しくてもよい。 In the present embodiment, as shown in FIG. 7, the length L2 of the second outer protrusion 44 is greater than the length L1 of the first outer protrusion 42. Specifically, with respect to the push-out direction of the intraocular lens 100 (left direction in FIG. 7), the front end 42a of the first outer protrusion 42 and the front end 44a of the second outer protrusion 44 are formed at the same position, while the second outer protrusion 42a. The rear end 44 b of the protrusion 44 is formed at a position behind the rear end 42 b of the first outer protrusion 42. The length L1 of the first outer protrusion 42 and the length L2 of the second outer protrusion 44 may be equal as appropriate.

また、本実施形態では、前記の図３に示すように、眼内レンズ１００の押し出し方向（図３の左方向）について、第１外側突起４２の前端４２ａと第２外側突起４４の前端４４ａは、通路２０ａの内径δが眼内レンズ１００の光学部１１０の直径Ｄと等しい位置に形成されている。そして、眼内レンズ１００の押し出し方向について、通路２０ａの内径δが眼内レンズ１００の光学部１１０の直径Ｄよりも小さい位置には、第１外側突起４２と第２外側突起４４は形成されていない。 Further, in the present embodiment, as shown in FIG. 3, the front end 42a of the first outer protrusion 42 and the front end 44a of the second outer protrusion 44 in the pushing direction of the intraocular lens 100 (the left direction in FIG. 3) are The inner diameter δ of the passage 20a is formed at a position equal to the diameter D of the optical part 110 of the intraocular lens 100. The first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are formed at a position where the inner diameter δ of the passage 20a is smaller than the diameter D of the optical unit 110 of the intraocular lens 100 in the pushing direction of the intraocular lens 100. Absent.

また、本実施形態では、図３に示すように、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の後端４２ｂと第２外側突起４４の後端４４ｂは、後方支持部１１２Ｂのタッキングが完了したときに、光学部１１０や後方支持部１１２Ｂが配置される位置よりも前方の位置に形成されている。 In the present embodiment, as shown in FIG. 3, the rear end 42b of the first outer protrusion 42 and the rear end 44b of the second outer protrusion 44 are tacked to the rear support part 112B in the pushing direction of the intraocular lens 100. Is completed at a position ahead of the position where the optical part 110 and the rear support part 112B are arranged.

プランジャー１２は、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押して挿入部２０内で眼内レンズ１００を小さく折り曲げながら、眼内レンズ１００を挿入部２０の先端２０ｃから挿入部２０の外部へ押し出す押出部材である。 The plunger 12 pushes the outer peripheral portion 110 a of the optical unit 110 of the intraocular lens 100 and bends the intraocular lens 100 in the insertion unit 20 to bend the intraocular lens 100 from the distal end 20 c of the insertion unit 20 to the outside of the insertion unit 20. It is an extrusion member extruded to

図９に示すように、本実施形態のプランジャー１２は、押圧部５０と、軸基部５２と、押出棒５４と、先端部５６などを備えている。押圧部５０は、インジェクター１を使用する術者に押圧される部分である。軸基部５２は、押圧部５０の先端側に接続される部分である。押出棒５４は、軸基部５２の先端側に接続される部分である。先端部５６は、押出棒５４の先端部分に形成される部分である。このような構成のプランジャー１２は、本体１０の基端部１０ａから挿入部２０の先端２０ｃまで繋がる通路２０ａや通路２２ａの内部を、プランジャー１２の軸方向に進退可能な状態で、本体１０の内部に挿入されている。 As shown in FIG. 9, the plunger 12 of the present embodiment includes a pressing portion 50, a shaft base portion 52, an extrusion rod 54, a tip portion 56, and the like. The pressing portion 50 is a portion that is pressed by an operator who uses the injector 1. The shaft base portion 52 is a portion connected to the distal end side of the pressing portion 50. The push rod 54 is a portion connected to the distal end side of the shaft base 52. The tip portion 56 is a portion formed at the tip portion of the push rod 54. The plunger 12 having such a configuration is configured so that the inside of the passage 20a and the passage 22a connected from the proximal end portion 10a of the main body 10 to the distal end 20c of the insertion portion 20 can be advanced and retracted in the axial direction of the plunger 12. Is inserted inside.

次に、本実施形態で使用される眼内レンズ１００について説明する。図１０と図１１に示すように、本実施形態で使用される眼内レンズ１００は、光学部１１０と、一対の支持部である前方支持部１１２Ａおよび後方支持部１１２Ｂと、が柔軟な素材で一体成形されたワンピースタイプの眼内レンズである。 Next, the intraocular lens 100 used in the present embodiment will be described. As shown in FIGS. 10 and 11, the intraocular lens 100 used in the present embodiment is made of a flexible material including an optical part 110 and a pair of support parts, a front support part 112A and a rear support part 112B. It is a one-piece type intraocular lens formed integrally.

光学部１１０は、円盤形状に形成されている。また、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０の外周部分１１０ａから外側に延びるように形成されている。そして、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０の外周部分１１０ａにて光学部１１０の中心を基準として点対称の位置に形成されている。 The optical unit 110 is formed in a disk shape. Further, the front support part 112A and the rear support part 112B are formed so as to extend outward from the outer peripheral part 110a of the optical part 110. The front support portion 112 A and the rear support portion 112 B are formed at point-symmetrical positions with respect to the center of the optical unit 110 in the outer peripheral portion 110 a of the optical unit 110.

前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは、接続部分１１４Ａを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されている。前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは開放されている（つまり、先端部分１１８Ａは自由端となっている）。また、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂは、接続部分１１４Ｂを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されている。後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂは開放されている。 The base portion 116A of the front support portion 112A is connected to the outer peripheral portion 110a of the optical unit 110 via the connection portion 114A. The front end portion 118A of the front support portion 112A is open (that is, the front end portion 118A is a free end). Further, the base portion 116B of the rear support portion 112B is connected to the outer peripheral portion 110a of the optical unit 110 through the connection portion 114B. The front end portion 118B of the rear support portion 112B is open.

そして、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し時において、プランジャー１２側（眼内レンズ１００の押し出し方向の後方側）に配置される後方支持部１１２Ｂは光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれ、後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂはプランジャー１２の軸線よりも先端側突起３８の側に配置され、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂはプランジャー１２の軸線よりも根元側突起４０の側に配置される（例えば、図１２、図１３参照）。 When the intraocular lens 100 is pushed out by the plunger 12, the rear support part 112B arranged on the plunger 12 side (the rear side in the pushing direction of the intraocular lens 100) is located inside the outer peripheral part 110a of the optical part 110. The distal end portion 118B of the rear support portion 112B is disposed closer to the distal end side projection 38 than the axis line of the plunger 12, and the root portion 116B of the rear support portion 112B is located closer to the root side projection 40 than the axis line of the plunger 12. (See, for example, FIGS. 12 and 13).

また、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し時において、プランジャー１２とは反対側（眼内レンズ１００の押し出し方向の前方側）に配置される前方支持部１１２Ａも光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれる。 Further, when the intraocular lens 100 is pushed out by the plunger 12, the front support portion 112 A disposed on the opposite side of the plunger 12 (the front side in the pushing direction of the intraocular lens 100) is also an outer peripheral portion 110 a of the optical unit 110. Folded inside.

次に、本実施形態における眼内レンズ挿入器具の作用として、インジェクター１を使用した眼内レンズ１００の眼内への挿入方法について説明する。 Next, a method for inserting the intraocular lens 100 using the injector 1 into the eye will be described as an operation of the intraocular lens insertion device in the present embodiment.

なお、図１２と図１４と図１６と図１８は、インジェクター１を使用した眼内レンズの挿入方法の説明図であり、前記の図３の断面図に相当する図面である。そして、図１２と図１４と図１６と図１８においては、天板部３０の第１外側突起４２と第２外側突起４４が配置される位置が二点鎖線で示されている。また、図１３は図１２のＥ−Ｅ断面図であり、図１５は図１４のＦ−Ｆ断面図であり、図１７は図１６のＧ−Ｇ断面図である。 12, FIG. 14, FIG. 16, and FIG. 18 are explanatory views of a method of inserting an intraocular lens using the injector 1, and correspond to the cross-sectional view of FIG. 12, 14, 16, and 18, the positions where the first outer protrusions 42 and the second outer protrusions 44 of the top plate portion 30 are arranged are indicated by two-dot chain lines. 13 is a cross-sectional view taken along line EE in FIG. 12, FIG. 15 is a cross-sectional view taken along line FF in FIG. 14, and FIG. 17 is a cross-sectional view taken along line GG in FIG.

まず、前記の図５に示すように、眼内レンズ１００は、載置部２２の通路２２ａ内にて光学部１１０の中心軸方向の一方の面１１０ｄが通路２２ａの底面２２ｂと対面するように配置されている。なお、本実施形態では、眼内レンズ１００の挿入動作が行われる以前に、通路２２ａ内に粘弾性物質が充填されている。しかし、粘弾性物質の代わりに、生理食塩水等の他の流体が用いられてもよい。粘弾性物質等を用いずに眼内レンズ１００を挿入してもよい。 First, as shown in FIG. 5, the intraocular lens 100 is arranged such that one surface 110d in the central axis direction of the optical unit 110 faces the bottom surface 22b of the passage 22a in the passage 22a of the placement unit 22. Has been placed. In this embodiment, before the intraocular lens 100 is inserted, the passage 22a is filled with a viscoelastic substance. However, other fluids such as physiological saline may be used instead of the viscoelastic substance. The intraocular lens 100 may be inserted without using a viscoelastic substance or the like.

インジェクター１を操作する術者は、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の一対の支持部１１２Ａ，１１２Ｂのうちのプランジャー１２側に配置される後方支持部１１２Ｂを押す。すると、前記の図３に示すように、後方支持部１１２Ｂは、根元部分１１６Ｂが湾曲して先端部分１１８Ｂが眼内レンズ１００の押し出し方向の前方側に向くように、光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれる。すなわち、後方支持部１１２Ｂのタッキングが完了する。 An operator who operates the injector 1 uses the plunger 12 to push the posterior support portion 112 B disposed on the plunger 12 side of the pair of support portions 112 A and 112 B of the intraocular lens 100. Then, as shown in FIG. 3, the rear support part 112 B has the outer peripheral part 110 a of the optical part 110 such that the root part 116 B is curved and the distal end part 118 B faces the front side in the pushing direction of the intraocular lens 100. Folded inside. That is, the tacking of the rear support portion 112B is completed.

これにより、後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０に対して天板部３０（案内部３６）側にある空間内に配置される。また、後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂは、挿入部２０の先端２０ｃ側に向いた状態で、光学部１１０の外周部分１１０ａよりも内側の位置に配置される。 As a result, the rear support portion 112 B is disposed in a space on the top plate portion 30 (guide portion 36) side with respect to the optical portion 110. Further, the distal end portion 118B of the rear support portion 112B is arranged at a position inside the outer peripheral portion 110a of the optical portion 110 in a state of facing the distal end 20c side of the insertion portion 20.

このとき、図３に示すように、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の後端４２ｂと第２外側突起４４の後端４４ｂは、光学部１１０や後方支持部１１２Ｂが配置される位置よりも前方の位置に形成されている。すなわち、光学部１１０や後方支持部１１２Ｂは、第１外側突起４２と第２外側突起４４とは離れており、第１外側突起４２と第２外側突起４４に接触していない。 At this time, as shown in FIG. 3, the optical part 110 and the rear support part 112B are arranged at the rear end 42b of the first outer protrusion 42 and the rear end 44b of the second outer protrusion 44 in the pushing direction of the intraocular lens 100. It is formed at a position ahead of the position where it is placed. That is, the optical part 110 and the rear support part 112B are separated from the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44, and are not in contact with the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44.

さらに詳細には、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の後端４２ｂは、前方支持部１１２Ａが配置される位置よりも前方の位置に形成されている。一方、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第２外側突起４４の後端４４ｂは、前方支持部１１２Ａが配置される位置よりも後方の位置に形成されている。すなわち、前方支持部１１２Ａは、第１外側突起４２とは接触していない一方で、第２外側突起４４に接触し得る。 More specifically, with respect to the pushing direction of the intraocular lens 100, the rear end 42b of the first outer protrusion 42 is formed at a position ahead of the position where the front support portion 112A is disposed. On the other hand, with respect to the pushing direction of the intraocular lens 100, the rear end 44b of the second outer protrusion 44 is formed at a position behind the position where the front support portion 112A is disposed. That is, the front support portion 112 A can contact the second outer protrusion 44 while not contacting the first outer protrusion 42.

そして、このように第１外側突起４２の後端４２ｂと第２外側突起４４の後端４４ｂが形成されているので、眼内レンズ１００は、より確実に押し出される。すなわち、眼内レンズ１００が挿入部２０に未だ到達していない時点で、光学部１１０は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により押されないので、載置部２２内の通路２２ａの底面２２ｂに密着し難い。そのため、眼内レンズ１００は、円滑に押し出されやすい。また、後方支持部１１２Ｂのタッキングが行われるときに、後方支持部１１２Ｂは第１外側突起４２と第２外側突起４４に当たらないので、後方支持部１１２Ｂのタッキングが安定して行われる。 Since the rear end 42b of the first outer protrusion 42 and the rear end 44b of the second outer protrusion 44 are thus formed, the intraocular lens 100 is pushed out more reliably. That is, when the intraocular lens 100 has not yet reached the insertion portion 20, the optical portion 110 is not pushed by the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44, so that the bottom surface of the passage 22 a in the placement portion 22. It is difficult to adhere to 22b. Therefore, the intraocular lens 100 is easily pushed out smoothly. Further, when the rear support portion 112B is tacked, the rear support portion 112B does not hit the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44, so that the rear support portion 112B is stably tacked.

その後、図３に示す状態から、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押すと、図１２に示す状態となる。 Thereafter, when the surgeon further presses the outer peripheral portion 110a of the optical unit 110 of the intraocular lens 100 with the plunger 12 from the state shown in FIG. 3, the state shown in FIG.

このとき、通路２２ａ内に配置されている眼内レンズ１００は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により、通路２２ａの底面２２ｂ側に押されている。具体的には、図１２と図１３に示すように、前方支持部１１２Ａは、第１外側突起４２と第２外側突起４４に接触している。これにより、前方支持部１１２Ａは、第１外側突起４２と第２外側突起４４により、通路２２ａの底面２２ｂ側（図１３の下側）に押されている。そして、光学部１１０は、底面２２ｂの両側の端部２２ｃに接触している。 At this time, the intraocular lens 100 disposed in the passage 22a is pushed toward the bottom surface 22b of the passage 22a by the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44. Specifically, as shown in FIGS. 12 and 13, the front support portion 112 A is in contact with the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44. Accordingly, the front support portion 112A is pushed to the bottom surface 22b side (the lower side in FIG. 13) of the passage 22a by the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44. And the optical part 110 is contacting the edge part 22c of the both sides of the bottom face 22b.

また、第１外側突起４２と第２外側突起４４の２つの突起が存在するので、眼内レンズ１００の光学部１１０は、傾かずに、その姿勢が安定する。 In addition, since there are two protrusions, the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44, the optical unit 110 of the intraocular lens 100 is not tilted and its posture is stabilized.

その後、図１２に示す状態から、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押すと、図１４に示す状態となる。 Thereafter, when the operator further presses the outer peripheral portion 110a of the optical part 110 of the intraocular lens 100 with the plunger 12 from the state shown in FIG. 12, the state shown in FIG.

このとき、通路２０ａ内と通路２２ａ内に配置される眼内レンズ１００は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により、通路２０ａの底面２０ｂ側と通路２２ａの底面２２ｂ側に押されている。具体的には、図１４と図１５に示すように、光学部１１０は、第１外側突起４２と第２外側突起４４に接触している。これにより、光学部１１０は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により、載置部２２の通路２２ａの底面２２ｂ側（図１５の下側）に押されている。そして、光学部１１０は、底面２２ｂの両側の端部２２ｃに接触している。 At this time, the intraocular lens 100 disposed in the passage 20a and the passage 22a is pushed to the bottom surface 20b side of the passage 20a and the bottom surface 22b side of the passage 22a by the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44. Yes. Specifically, as shown in FIGS. 14 and 15, the optical unit 110 is in contact with the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44. Thereby, the optical part 110 is pushed to the bottom surface 22b side (the lower side in FIG. 15) of the passage 22a of the placement part 22 by the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44. And the optical part 110 is contacting the edge part 22c of the both sides of the bottom face 22b.

その後、図１４に示す状態から、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押すと、図１６に示すように、眼内レンズ１００は内径が徐々に狭くなる挿入部２０の通路２０ａ内を進む。 Thereafter, when the operator further presses the outer peripheral portion 110a of the optical unit 110 of the intraocular lens 100 with the plunger 12 from the state shown in FIG. 14, the intraocular lens 100 has an inner diameter as shown in FIG. It proceeds in the passage 20a of the insertion portion 20 that becomes gradually narrower.

ここで、前記のように、図１４や図１５に示す状態において、光学部１１０は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により載置部２２の通路２２ａの底面２２ｂ側に押されている。そのため、図１６に示すように眼内レンズ１００が挿入部２０の通路２０ａ内を進むときに、光学部１１０が通路２０ａの内壁面２０ｄから圧迫されても、光学部１１０の前方部分１１０ｂは、通路２０ａの底面２０ｂに対して浮き上がり難くなる。さらに、通路２０ａの内部に充填されている粘弾性物質（不図示）による表面張力が、光学部１１０に作用する。したがって、図１７に示すように、光学部１１０は、より確実に底面２０ｂの湾曲形状に沿うように折り曲げられる。ゆえに、通路２０ａの底面２０ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間に隙間が形成されることが抑制される。 Here, as described above, in the state shown in FIGS. 14 and 15, the optical unit 110 is pushed to the bottom surface 22 b side of the passage 22 a of the placement unit 22 by the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44. Yes. Therefore, as shown in FIG. 16, when the intraocular lens 100 advances in the passage 20a of the insertion portion 20, even if the optical portion 110 is pressed from the inner wall surface 20d of the passage 20a, the front portion 110b of the optical portion 110 is It becomes difficult to float up with respect to the bottom face 20b of the passage 20a. Furthermore, surface tension due to a viscoelastic substance (not shown) filled in the passage 20a acts on the optical unit 110. Therefore, as shown in FIG. 17, the optical part 110 is bent more reliably along the curved shape of the bottom surface 20b. Therefore, the formation of a gap between the bottom surface 20b of the passage 20a and the surface 110d of the optical unit 110 is suppressed.

また、図１７に示すように、後方支持部１１２Ｂは、第２外側突起４４により、タッキングが解消されない程度に、押されている。そして、このようにして、光学部１１０と後方支持部１１２Ｂは、第２外側突起４４により、通路２０ａの底面２０ｂ側に押されている。 As shown in FIG. 17, the rear support portion 112 B is pushed by the second outer protrusion 44 to such an extent that tacking is not eliminated. In this way, the optical part 110 and the rear support part 112B are pushed to the bottom face 20b side of the passage 20a by the second outer protrusion 44.

なお、図１７に示すように、光学部１１０の幅方向の両側の端部１１０ｃは第１外側突起４２の外側や第２外側突起４４の外側の空間内に配置されるので、光学部１１０はより確実に底面２０ｂの湾曲形状に沿うように折り曲げられる。つまり、第１外側突起４２及び第２外側突起４４と、挿入部２０の内壁面２０ｄとが幅方向において離間している。よって、第１外側突起４２及び第２外側突起４４は光学部１１０の折り曲げの妨げになり難い。 As shown in FIG. 17, the end portions 110 c on both sides in the width direction of the optical unit 110 are disposed in the space outside the first outer projection 42 and outside the second outer projection 44, so that the optical unit 110 is It is bent more reliably along the curved shape of the bottom surface 20b. That is, the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are separated from the inner wall surface 20d of the insertion portion 20 in the width direction. Therefore, the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are unlikely to hinder the bending of the optical unit 110.

その後、図１６に示す状態から、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押す。すると、図１８に示すように、光学部１１０は、図１８の紙面奥側に谷折りされるようにして折り曲げられる。また、前方支持部１１２Ａは、先細りとなる挿入部２０の内壁と当接することで、根元部分１１６Ａが湾曲して先端部分１１８Ａがプランジャー１２側に向くように、光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれる。 Thereafter, from the state shown in FIG. 16, the operator further pushes the outer peripheral portion 110 a of the optical unit 110 of the intraocular lens 100 with the plunger 12. Then, as shown in FIG. 18, the optical unit 110 is bent so as to be valley-folded to the back side of the paper surface of FIG. 18. Further, the front support portion 112A is in contact with the inner wall of the insertion portion 20 that is tapered, so that the root portion 116A is curved and the distal end portion 118A faces the plunger 12 side. Folded inside.

ここで、前記のように、図１６や図１７に示す状態において、通路２０ａの底面２０ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間に隙間が形成されることが抑制されている。そのため、図１８に示すように、前方支持部１１２Ａは、通路２０ａの底面２０ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間に入り込まずに、光学部１１０に対して底面２０ｂとは反対側（谷折りされる光学部１１０の内側）に存在する空間内に入り込むようにして、光学部１１０の外周部分１１０ａの内側に折り畳まれやすい。すなわち、前方支持部１１２Ａの正常なタッキングが安定して行われやすい。 Here, as described above, in the state shown in FIGS. 16 and 17, the formation of a gap between the bottom surface 20b of the passage 20a and the surface 110d of the optical unit 110 is suppressed. Therefore, as shown in FIG. 18, the front support portion 112A does not enter between the bottom surface 20b of the passage 20a and the surface 110d of the optical unit 110, and is opposite to the bottom surface 20b with respect to the optical unit 110 (valley folding). It is easy to be folded inside the outer peripheral part 110a of the optical part 110 so as to enter the space existing inside the optical part 110). That is, normal tacking of the front support portion 112A is easily performed stably.

また、前記のように、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の前端４２ａと第２外側突起４４の前端４４ａは、通路２０ａの内径δ（図３参照）が眼内レンズ１００の光学部１１０の直径Ｄ（図３参照）と等しい位置に形成されている。本実施形態では、通路２０ａのうち、内径δが直径Ｄよりも小さい部分まで光学部１１０が前進した以降に前方支持部１１２Ａのタッキングが行われる。そのため、前方支持部１１２Ａのタッキングが行われるときに、前方支持部１１２Ａが第１外側突起４２と第２外側突起４４に当たらない。したがって、前方支持部１１２Ａのタッキングの安定性がさらに高くなる。また、通路２０ａ内において、光学部１１０は、第１外側突起４２と第２外側突起４４に干渉されることなく、確実に折り曲げられる。 Further, as described above, the front end 42a of the first outer protrusion 42 and the front end 44a of the second outer protrusion 44 in the push-out direction of the intraocular lens 100 have an inner diameter δ (see FIG. 3) of the passage 20a. Is formed at a position equal to the diameter D of the optical unit 110 (see FIG. 3). In the present embodiment, the front support portion 112A is tacked after the optical unit 110 has advanced to a portion of the passage 20a where the inner diameter δ is smaller than the diameter D. Therefore, when the front support portion 112 A is tacked, the front support portion 112 A does not hit the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44. Accordingly, the tacking stability of the front support portion 112A is further increased. Further, in the passage 20 a, the optical unit 110 is reliably bent without being interfered with the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44.

その後、図１８に示す状態から、さらに、術者が、プランジャー１２により、眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押す。すると、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂが根元部分１１６Ａ，１１６Ｂ側から折り畳まれて、光学部１１０が谷折りされて小さく折り曲げられた状態で、挿入部２０の先端２０ｃから挿入部２０の外部へ押し出されて、患者の眼内に移動する。このようにして、眼内レンズ１００は、患者の眼内に挿入される。 Thereafter, from the state shown in FIG. 18, the operator further pushes the outer peripheral portion 110 a of the optical unit 110 of the intraocular lens 100 with the plunger 12. Then, the front support portion 112A and the rear support portion 112B are folded from the base portions 116A and 116B side, and the optical portion 110 is folded in a valley and is folded in a small state, so that the front end 20c of the insertion portion 20 and the outside of the insertion portion 20 are externally folded. And moved into the patient's eye. In this way, the intraocular lens 100 is inserted into the patient's eye.

以上のように、本開示によれば、インジェクター１は、通路２０ａ内や通路２２ａ内に配置される眼内レンズ１００の光学部１１０の径方向であり、かつ、眼内レンズ１００の押し出し方向に対して垂直な方向における両側の位置にて、通路２０ａの底面２０ｂ側や通路２２ａの底面２２ｂ側に突出する第１外側突起４２と第２外側突起４４を有する。そして、眼内レンズ１００は、第１外側突起４２と第２外側突起４４により、通路２０ａの底面２０ｂ側や通路２２ａの底面２２ｂ側に押される。 As described above, according to the present disclosure, the injector 1 is in the radial direction of the optical unit 110 of the intraocular lens 100 disposed in the passage 20a or the passage 22a and in the pushing direction of the intraocular lens 100. A first outer protrusion 42 and a second outer protrusion 44 project to the bottom surface 20b side of the passage 20a and the bottom surface 22b side of the passage 22a at positions on both sides in a direction perpendicular to the passage. The intraocular lens 100 is pushed toward the bottom surface 20b of the passage 20a and the bottom surface 22b of the passage 22a by the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44.

これにより、眼内レンズ１００が通路２０ａ内や通路２２ａ内で押し出されるときに、光学部１１０の浮き上がりが抑制される。詳細には、本実施形態のインジェクター１では、底面２０ｂのカーブの曲率半径は、先端側に近づく程小さくなる。従って、第１外側突起４２と第２外側突起４４が無ければ、光学部１１０が先端側に近づくにつれて光学部１１０の先端部が浮き上がる状態となる可能性がある。第１外側突起４２と第２外側突起４４は、眼内レンズ１００に接触することで、光学部１１０の浮き上がりを抑制する。そのため、通路２０ａの底面２０ｂや通路２２ａの底面２２ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間に、隙間が形成され難くなる。したがって、前方支持部１１２Ａのタッキングの安定性が高まる。 Thereby, when the intraocular lens 100 is pushed out in the passage 20a or the passage 22a, the floating of the optical unit 110 is suppressed. In detail, in the injector 1 of this embodiment, the curvature radius of the curve of the bottom face 20b becomes smaller as it approaches the tip side. Therefore, if the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are not provided, there is a possibility that the tip of the optical unit 110 is lifted as the optical unit 110 approaches the tip. The first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are in contact with the intraocular lens 100, thereby suppressing the floating of the optical unit 110. Therefore, it is difficult to form a gap between the bottom surface 20b of the passage 20a or the bottom surface 22b of the passage 22a and the surface 110d of the optical unit 110. Therefore, the stability of the tacking of the front support portion 112A is enhanced.

そして本実施形態では、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、幅方向について（つまり、押し出し方向に垂直な断面で見た場合に）、中央の位置に形成されておらず、両側の位置に形成されている。 In the present embodiment, the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are not formed at the center position in the width direction (that is, when viewed in a cross section perpendicular to the extrusion direction), Formed in position.

すなわち、仮に、第１外側突起４２と第２外側突起４４が幅方向について中央の位置に形成されている場合には、通路２０ａの底面２０ｂや通路２２ａの底面２２ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間の距離が大きくなる。そのため、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、大きく形成される必要がある。すると、光学部１１０の内側に折り畳まれた後方支持部１１２Ｂは第１外側突起４２または第２外側突起４４に当ってしまい、後方支持部１１２Ｂのタッキングが解除されてしまうおそれがある。なお、タッキングが解除されるとは、光学部１１０の外周部分１１０ａの内側にタッキングされている後方支持部１１２ｂが、光学部１１０の外周部分１１０ａの外側へと変形してしまう現象である。 That is, if the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are formed at the center in the width direction, the bottom surface 20b of the passage 20a, the bottom surface 22b of the passage 22a, and the surface 110d of the optical unit 110 The distance between becomes larger. Therefore, the protrusion amount H1 of the first outer protrusion 42 and the protrusion amount H2 of the second outer protrusion 44 need to be formed large. Then, the rear support part 112B folded inside the optical part 110 hits the first outer protrusion 42 or the second outer protrusion 44, and the rear support part 112B may be untucked. Note that the release of tacking is a phenomenon in which the rear support portion 112b tacked inside the outer peripheral portion 110a of the optical unit 110 is deformed to the outside of the outer peripheral portion 110a of the optical unit 110.

しかしながら、本実施形態では、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、幅方向について、両側の位置に形成されている。そのため、通路２０ａの底面２０ｂや通路２２ａの底面２２ｂと光学部１１０の面１１０ｄとの間の距離が小さくなるので、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２の大きさは抑制される。したがって、光学部１１０の内側に折り畳まれた後方支持部１１２Ｂは第１外側突起４２または第２外側突起４４に当たり難くなり、後方支持部１１２Ｂのタッキングが解除され難い。また、眼内レンズ１００の姿勢が安定しやすいので、眼内レンズ１００が押し出されるときの挙動の安定性が高まる。 However, in the present embodiment, the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are formed at positions on both sides in the width direction. Therefore, the distance between the bottom surface 20b of the passage 20a or the bottom surface 22b of the passage 22a and the surface 110d of the optical unit 110 is reduced, so that the protrusion amount H1 of the first outer protrusion 42 and the protrusion amount H2 of the second outer protrusion 44 are reduced. The size is suppressed. Therefore, the rear support part 112B folded inside the optical part 110 does not easily hit the first outer protrusion 42 or the second outer protrusion 44, and the rear support part 112B is hardly released. In addition, since the posture of the intraocular lens 100 is easily stabilized, the stability of the behavior when the intraocular lens 100 is pushed out increases.

また、幅方向について（つまり、押し出し方向に垂直な断面で見た場合に）、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、各々、先端側突起３８と根元側突起４０に対して外側の位置に形成されている。これにより、プランジャー１２が好適な方向へ押し進められると共に、より安定した状態で前方支持部１１２Ａのタッキングが行われる。 Further, in the width direction (that is, when viewed in a cross section perpendicular to the extrusion direction), the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 are outside of the tip side protrusion 38 and the root side protrusion 40, respectively. Formed in position. Accordingly, the plunger 12 is pushed in a suitable direction, and the front support portion 112A is tacked in a more stable state.

また、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、ともに、先端側突起３８の突出量ｈａや根元側突起４０の突出量ｈｂよりも大きい。これにより、先端側突起３８と根元側突起４０の影響を受けることなく、前方支持部１１２Ａのタッキングが安定して行われる。 Further, the protrusion amount H1 of the first outer protrusion 42 and the protrusion amount H2 of the second outer protrusion 44 are both larger than the protrusion amount ha of the tip-side protrusion 38 and the protrusion amount hb of the root-side protrusion 40. As a result, the front support 112A is stably tacked without being affected by the tip side protrusion 38 and the root side protrusion 40.

また、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、互いに同じ大きさである。従って、先端側から見た場合の光学部１１０の不要な傾きが生じ難い。これにより、眼内レンズ１００が押し出されるときの挙動がさらに安定する。 Further, the protrusion amount H1 of the first outer protrusion 42 and the protrusion amount H2 of the second outer protrusion 44 are the same. Therefore, an unnecessary inclination of the optical unit 110 when viewed from the front end side hardly occurs. Thereby, the behavior when the intraocular lens 100 is pushed out is further stabilized.

また、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の前端４２ａと第２外側突起４４の前端４４ａは、通路２０ａの内径δが光学部１１０の直径Ｄと等しい位置に形成されている。これにより、前方支持部１１２Ａのタッキングが行われるときに、前方支持部１１２Ａは、第１外側突起４２と第２外側突起４４に当たらない。そのため、前方支持部１１２Ａのタッキングの安定性が高まる。また、第１外側突起４２と第２外側突起４４は、光学部１１０の折り曲げの障害にもなり難い。 Further, with respect to the pushing direction of the intraocular lens 100, the front end 42a of the first outer protrusion 42 and the front end 44a of the second outer protrusion 44 are formed at positions where the inner diameter δ of the passage 20a is equal to the diameter D of the optical unit 110. . Thus, when the front support portion 112A is tacked, the front support portion 112A does not hit the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44. Therefore, the stability of the tacking of the front support portion 112A is increased. Further, the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 do not easily become an obstacle to the bending of the optical unit 110.

また、眼内レンズ１００の押し出し方向について、第１外側突起４２の後端４２ｂと第２外側突起４４の後端４４ｂは、後方支持部１１２Ｂの折り畳み（タッキング）が完了したときに光学部１１０が配置される位置よりも前方の位置に形成されている。これにより、眼内レンズ１００が押し出されるときに、眼内レンズ１００が挿入部２０に未だ到達していない時点で、光学部１１０は、載置部２２内の通路２２ａの底面２２ｂに密着し難い。そのため、眼内レンズ１００は、円滑に押し出される。 Further, with respect to the pushing direction of the intraocular lens 100, the rear end 42b of the first outer protrusion 42 and the rear end 44b of the second outer protrusion 44 are arranged so that the optical unit 110 can be used when the rear support 112B has been folded (tucked). It is formed at a position ahead of the position where it is placed. Thereby, when the intraocular lens 100 is pushed out, the optical unit 110 is difficult to be in close contact with the bottom surface 22b of the passage 22a in the placement unit 22 when the intraocular lens 100 has not yet reached the insertion unit 20. . Therefore, the intraocular lens 100 is pushed out smoothly.

なお、上記した実施の形態は単なる例示にすぎず、本開示を何ら限定するものではなく、その要旨を逸脱しない範囲内で種々の改良、変形が可能であることはもちろんである。 It should be noted that the above-described embodiment is merely an example, and does not limit the present disclosure in any way, and various improvements and modifications can be made without departing from the scope of the present invention.

例えば、通路２０ａや通路２２ａに配置される眼内レンズ１００の光学部１１０の径方向について、通路２０ａの底面２０ｂや通路２２ａの底面２２ｂは、湾曲形状に形成されているが、これに限定されず、他の形状（例えば、平面状）に形成されていてもよい。 For example, with respect to the radial direction of the optical unit 110 of the intraocular lens 100 disposed in the passage 20a or the passage 22a, the bottom surface 20b of the passage 20a or the bottom surface 22b of the passage 22a is formed in a curved shape, but is not limited thereto. Instead, it may be formed in another shape (for example, a planar shape).

また、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、互いに異なっていてもよい。また、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、各々、眼内レンズ１００の押し出し方向の前後方向について異なっていてもよい。例えば、第１外側突起４２の突出量Ｈ１と第２外側突起４４の突出量Ｈ２は、先端側に近づく程大きくなっていてもよい。 Further, the protrusion amount H1 of the first outer protrusion 42 and the protrusion amount H2 of the second outer protrusion 44 may be different from each other. Further, the protrusion amount H1 of the first outer protrusion 42 and the protrusion amount H2 of the second outer protrusion 44 may be different in the front-rear direction of the pushing direction of the intraocular lens 100. For example, the protrusion amount H1 of the first outer protrusion 42 and the protrusion amount H2 of the second outer protrusion 44 may increase as approaching the distal end side.

上記実施形態で例示した技術は、眼内レンズ１００が予め内部に充填されたプリセット型の眼内レンズ挿入器具にも適用できるし、眼内レンズ１００が予め充填されずに出荷される眼内レンズ挿入器具にも適用できる。また、上記実施形態で例示した眼内レンズ１００は、光学部１１０と支持部１１２とが一体形成されたワンピース型の眼内レンズである。しかし、上記実施形態で例示した技術は、ワンピース型以外の眼内レンズ（例えば、３ピース眼内レンズ等）を眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具にも適用することができる。また、眼内レンズ１００の根元部分１１６Ａ，１１６Ｂは、接続部分１１４Ａ，１１４Ｂを介さずに、光学部１１０の外周部分に直接接続されていてもよい。 The technique exemplified in the above embodiment can be applied to a preset type intraocular lens insertion device in which the intraocular lens 100 is filled in advance, or an intraocular lens that is shipped without being filled with the intraocular lens 100 in advance. It can also be applied to insertion instruments. The intraocular lens 100 illustrated in the above embodiment is a one-piece intraocular lens in which an optical unit 110 and a support unit 112 are integrally formed. However, the technique exemplified in the above embodiment can also be applied to an intraocular lens insertion device for inserting an intraocular lens other than a one-piece type (for example, a three-piece intraocular lens). Further, the root portions 116A and 116B of the intraocular lens 100 may be directly connected to the outer peripheral portion of the optical unit 110 without passing through the connection portions 114A and 114B.

上記実施形態では、第１外側突起４２の前端４２ａと第２外側突起４４の前端４４ａは、通路２０ａの内径δが光学部１１０の直径Ｄと等しい位置に形成されている。しかし、前端４２ａ及び前端４４ａの位置を変更することも可能である。例えば、通路２０ａの内径δが光学部１１０の直径Ｄと等しくなる位置よりも後端側に、前端４２ａ及び前端４４ａが位置していてもよい。この場合でも、第１外側突起４２及び第２外側突起４４が、前方支持部１１２Ａのタッキング、又は光学部１１０の折り曲げの障害となる可能性は低下する。 In the above embodiment, the front end 42 a of the first outer protrusion 42 and the front end 44 a of the second outer protrusion 44 are formed at positions where the inner diameter δ of the passage 20 a is equal to the diameter D of the optical unit 110. However, the positions of the front end 42a and the front end 44a can be changed. For example, the front end 42a and the front end 44a may be located closer to the rear end side than the position where the inner diameter δ of the passage 20a is equal to the diameter D of the optical unit 110. Even in this case, the possibility that the first outer protrusion 42 and the second outer protrusion 44 become an obstacle to the tacking of the front support portion 112A or the bending of the optical portion 110 is reduced.

眼内レンズ１００の形状も変更できる。例えば、仮に眼内レンズ１００の形状を変更しても、押し出し中の眼内レンズ１００の形状が、上記実施形態と同様に、押出軸を中心として非対称となる場合がある。 The shape of the intraocular lens 100 can also be changed. For example, even if the shape of the intraocular lens 100 is changed, the shape of the intraocular lens 100 being pushed out may be asymmetric about the extrusion axis as in the above embodiment.

１インジェクター
１０筒部本体（本体）
１２プランジャー（押出部材）
２０挿入部
２０ａ通路
２０ｂ底面
２０ｃ先端
２０ｄ内壁面
２２載置部
２２ａ通路
２２ｂ底面
２２ｃ端部
３０天板部
３６案内部
３８先端側突起
４０根元側突起
４２第１外側突起
４２ａ前端
４２ｂ後端
４４第２外側突起
４４ａ前端
４４ｂ後端
５６先端部
１００眼内レンズ
１１０光学部
１１２Ａ前方支持部
１１２Ｂ後方支持部
Ｈ１第１外側突起の突出量
Ｈ２第２外側突起の突出量
ｈａ先端側突起の突出量
ｈｂ根元側突起の突出量
δ （挿入部の通路の）内径
Ｄ眼内レンズの直径
Ｌ１第１外側突起の長さ
Ｌ２第２外側突起の長さ 1 Injector 10 Tube body (main body)
12 Plunger (extruded member)
20 Insertion portion 20a Passage 20b Bottom surface 20c Tip 20d Inner wall surface 22 Mounting portion 22a Passage 22b Bottom surface 22c End 30 Top plate 36 Guide portion 38 Tip side projection 40 Base side projection 42 First outer projection 42a Front end 42b Rear end 44 First 2 Outer projection 44a Front end 44b Rear end 56 Tip portion 100 Intraocular lens 110 Optical portion 112A Front support portion 112B Back support portion H1 Projection amount H2 of first outer projection Projection amount ha of second outer projection Projection amount hb of tip side projection Protrusion amount δ of the base side projection Inner diameter D (of the passage of the insertion portion) Diameter L1 of the intraocular lens Length L2 of the first outer projection L2 Length of the second outer projection

Claims

A passage for extruding an intraocular lens comprising a disc-shaped optical portion and at least one support portion extending outward from an outer peripheral portion of the optical portion; and the passage extends to a distal end of the intraocular lens in the pushing direction. An insertion path having an inner diameter that gradually decreases as it goes, and the intraocular lens is disposed in the passage so that one surface in the central axis direction of the optical unit faces the bottom surface of the passage. The intraocular lens insertion device inserts the intraocular lens into a patient's eye by folding the optical part in the insertion path by pushing out the lens and folding the support part inside the outer peripheral part of the optical part. And
In the radial direction of the optical part of the intraocular lens disposed in the passage and at the positions on both sides in the direction perpendicular to the pushing direction of the intraocular lens, toward the bottom surface side of the passage A pair of protrusions that protrude
Holding the intraocular lens to the bottom side of the passage by the pair of protrusions;
An intraocular lens insertion device.

The intraocular lens insertion device of claim 1,
An extrusion member for extruding the intraocular lens;
A guide portion for guiding the pushing direction of the pushing member;
A first guide protrusion constituting one wall surface of the guide portion;
A second guide projection constituting the other wall surface of the guide portion,
The pair of protrusions are respectively in the first guide in the radial direction of the optical part of the intraocular lens disposed in the passage and perpendicular to the pushing direction of the intraocular lens. Being formed at an outer position with respect to the protrusion and the second guide protrusion;
An intraocular lens insertion device.

The intraocular lens insertion device of claim 2,
The protrusion amount of the pair of protrusions is larger than the protrusion amount of the first guide protrusion and the protrusion amount of the second guide protrusion;
An intraocular lens insertion device.

The intraocular lens insertion device according to any one of claims 1 to 3,
The protrusion amount of the pair of protrusions is the same size as each other,
An intraocular lens insertion device.

The intraocular lens insertion device according to any one of claims 1 to 4,
Regarding the pushing direction of the intraocular lens, the front end portions of the pair of protrusions are formed at a position where the inner diameter of the insertion path is equal to the diameter of the optical portion, or behind the position,
An intraocular lens insertion device.

The intraocular lens insertion device according to any one of claims 1 to 5,
The intraocular lens is disposed in the passage in a forward support portion which is the support portion disposed in front of the intraocular lens in the push-out direction, and in the passage in the rear in the push-out direction of the intraocular lens. A rear support part that is the support part,
At the time of pushing out the intraocular lens, the front support part and the rear support part are each folded inside the outer peripheral part of the optical part,
With respect to the push-out direction of the intraocular lens, the rear ends of the pair of protrusions are formed at positions ahead of the position where the optical unit is disposed when the folding of the rear support part is completed. ,
An intraocular lens insertion device.