JP2015534467A - 医学処置イベントの記録をリアルタイムに得るグラフィカルユーザインタフェース - Google Patents

医学処置イベントの記録をリアルタイムに得るグラフィカルユーザインタフェース Download PDF

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Abstract

タッチスクリーンディスプレイ102及びビデオカメラ104を組み込むハンドヘルド医療イベントレコーダ100が説明される。単に上記スクリーン上で適当なアイコンにタッチすることにより、上記ユーザが上記医学イベントに注釈を付けることができるよう、上記タッチスクリーンディスプレイのグラフィカルユーザインタフェースは構成される。表示されるアイコン及び情報は、上記医学イベントに対してコンテキスト的に適切である。上記医学イベントのビデオは、上記グラフィカルユーザインタフェースと一緒に提供されることができる。

Description

本発明は一般に、医学処置イベントに関連付けられる情報をキャプチャし、イベント後情報をレビューする改良された装置及び方法に関する。より詳細には、本発明は、イベントに注釈をつけるタッチスクリーンディスプレイ及びイベントを記録するビデオカメラを持つハンドヘルド計算デバイスである。ユーザインタフェースは、タッチされるとき注釈をメモリに自動的に記録する、コンテキスト的に有益なアイコンから成る。ビデオ及び注釈は、医学イベントの後の更なる処理及び分析のため、中央コンピュータに転送されることができる。
緊急医療処置は、長年にわたり医学機関により研究されてきた。手順を修正し、有害若しくは不必要なステップを除去し、又は、処置を正しく実行していない人員を訓練することにより、患者の結果が改善されることができ点が一般に理解されている。典型的な研究は、医学イベントの間にされる処置の時間及び態様を記録する観察者の割当てを含む。いくつかの場合において、イベントにおいて使用される器材は自動的に、記録データの時系列順のログも生成する。
医学イベントの1つの例は、突然の心停止(SCA)の緊急処置である。SCAは、米国における主要な死因である。突然の心停止(SCA)患者の約40%において、観察される最初の心臓リズムは、心室細動(VF)である。CPRは、SCAに関するプロトコル処置である。これは、患者における循環を提供する心臓マッサージ及びベンチレーションから成る。除細動は、基礎をなすVFを治療するために、CPRのセッションの間に配置される。成功した患者の結果の確率は、CPR及び除細動の品質及び適時性に依存することが知られている。残念なことに、多くのイベントは、これらの要因を両方とも欠如している。こうして、SCA医療処置イベントの研究及び評価は、医学にとってかなり重要である。
図1は、従来技術のSCA医療処置イベントを示し、そこでは、従来技術の除細動器10の電極16が、心停止で苦しんでいる患者14を蘇生させるために救助者12により適用される。除細動器10は、最初の応答者により使用されることができるAEDの形とすることができる。除細動器10は、救急隊員又は病院環境における他の非常に訓練された医療関係者により用いられる手動除細動器の形とすることもできる。
突然の心停止において、患者は、一般的にVF又は自発循環を伴わないVT(即ち、ショック可能なVT)の形で、正常な心臓のリズムに対する、生命にとって脅威となる中断におそわれている。正常なリズムは、一般ほぼ8〜10分と理解される時間フレームにおいて回復しない場合、患者は死ぬことになる。逆にいえば、(CPR及び除細動を介して)VFの開始後その循環が速く回復すればするほど、患者14がそのイベントを生き残る可能性は高くなる。従って、医学緊急対応組織を監督する管理者にとって、救助隊が迅速かつ効果的に蘇生を実行することが大きな関心事である。
ほとんどのEMS及び病院組織は、イベント後レビューを行うため、医学処置イベントのインシデントレポートを準備する。インシデントレポートは典型的に、現場のオブザーバにより記入される手動レポートから構築される。このレポートはしばしば、現場で使用される除細動器により自動的に集められるデータにより補強される。除細動器により自動的に提供されるデータは例えば、ECGストリップ、除細動器起動、CPRの開始、除細動ショックの供給の記録された時間等を典型的に含む。更に、最初の応答者の音声意見書を記録する音声記録(「音声ストリップ」)がしばしば、除細動器により記録される。
自動的に生成されたデータは、しかしながら、救出の進展及び効果に関する重要な情報の全てをキャプチャすることができるわけではない。従って、現場のオブザーバにより生成される手動レポートに対する必要性が存在する。手動レポートは、例えば救助隊の名前、使用される器材、CPR圧縮及びベンチレーションの観察された品質、投与された薬、救助作業に対する患者の反応及びこれらのイベント各々の時間といった情報を記録することができる。イベントの総合的で正確な記録を提供するため、このデータは、集められ、自動的に生成されたデータと手動で統合されなければならない。
さまざまなソースにより生成されるこのイベントデータの全ては、例えばマサチューセッツ州アンドーバーのPhilips Electronics North America Companyのヘルスケア部門により販売されるEvent Reviewソフトウェアといったソフトウェアを用いて、中央化されたコンピュータでインシデントレポートを形成するために、一緒に統合される。図2は、典型的な従来技術のインシデントレポート生成スクリーン20を示す。そこに示されるように、ユーザは、1つのタブにおいてこの自動的に生成されたデータを見る。ユーザはそれから、イベントの他の手動レポートから、処置に関するノート及び注釈をソフトウェアスクリーンに入力するため作業する。コンピュータソフトウェアにもかかわらず、インシデントレポートを手動で生成するこの処理は、不都合で時間がかかる。最終製品は、手動レポートにおけるエラー又は省略のため、救出イベントの迅速さ及び緊急性により必要とされるポストイベント再構成の必要があるため、又はデータの手動及び自動ソースの時間同期が取れていないことにより、処置イベントの全体の効果を反映しない場合もある。
医学処置イベントを正確に記録する課題に対する1つのソリューションは、ユビキタスなハンドヘルド計算デバイスを用いることにある。例えば市販のスマートフォンといったこれらのコンパクトデバイスは、タッチスクリーンディスプレイ、ビデオカメラ、マイクロホン及び無線通信機能を含む。ハンドヘルド計算デバイスは、処置の進捗を記録し、救出の日記を作成するオブザーバにより、現場で使用されることができる。残念なことに、今日のオーディオ/ビデオ及び手入力データは、従来技術のデバイスでは、1つのイベントログに自動的に統合されない。データ入力スクリーン及びビデオ記録が、一緒に表示されることもない。こうして、この情報から意味のあるインシデントレポートを作成するために、かなりの時間及び負担が費やされなければならない。
従って、従来技術におけるこれらの欠点の各々を克服するのに必要とされるのは、医学処置イベントの間に重要な情報を記録する簡単なデータ入力インタフェースを提供するデバイス及び方法である。このインタフェースは、タッチスクリーンにおいてコンテキスト的に関連するアイコンの選択を通して、注釈の付いたイベントログを生成することができるべきである。このデバイスは好ましくは、注釈の付いたイベントログをイベントの音声及びビデオ記録と統合する。このデバイスは特に、心停止の間のCPRの記録において役立つ。
同様に、必要とされるのは、医学処置イベントの正確で完全な記録を容易にする、ハンドヘルド計算デバイスに関する改良されたグラフィカルユーザインタフェースである。このグラフィカルユーザインタフェースは、直観的であるべきで、重要なイベント情報を記録するのに最小限の操作を必要とするべきである。
同様に必要とされるのは、医学管理スタッフによる編集及びレビューのため、収集されたイベントログを中央位置に効率的かつ正確に搬送するシステムである。斯かるシステムは、スタッフが手順を調整すること、将来のイベントに対してリソースを増やすこと、又は人員に対し必要とされる訓練を特定することを可能にすることにより、患者の結果を改善する。
本発明の原理によれば、医学処置イベントをリアルタイムに記録し、分析及びレビューのため中央位置に記録を転送するする改良されたデバイス及び方法が表される。従って、本発明の目的は、イベントの間に関連する情報を迅速に入力するためタッチスクリーン上にアイコンを提供する新規なコンピュータプログラムを持つハンドヘルド計算デバイスを提供することである。このデバイスは好ましくは、ビデオ記録能力も含む。方法は、タッチスクリーンによる入力から注釈を生成するステップと、注釈及びオーディオ/ビデオ記録からイベントログを構築するステップとを提供する。
本発明の別の目的は、イベントログにおいて医学処置イベントに関する注釈を生成及び格納するハンドヘルド計算デバイスで用いられるグラフィカルユーザインタフェース(GUI)を説明することである。GUIは好ましくは、医学処置における現在のプロトコルステップにコンテキスト的に関連するアイコンを示すタッチスクリーンディスプレイ上で作動する。情報が入力されるとき、ユーザに提示されるアイコンは変化する。
本発明の更に別の目的は、ハンドヘルド計算デバイスから中央コンピュータまでイベントログを転送する改良されたシステム及び方法を説明することである。好ましくは、転送は無線で実行される。クラウドサーバとして知られるリモートサーバが、イベントログに関する中間的なデータストレージ能力を提供することができる。中央コンピュータは好ましくは、医学処置イベントの総合的な記録を提供するため、イベント注釈をビデオ記録と組み合わせる新規なコンピュータプログラムの下で作動する。まだ統合されていない場合、より総合的なレポートを再現するため、中央コンピュータはオプションで、例えば除細動器といったイベントにおいて使用される治療的なデバイスからのデータを統合することができる。
心停止で苦しんでいる患者に使用される除細動器の図である。 従来技術の医学イベントレビューソフトウエアプログラムのディスプレイを示し、注釈及び除細動器により提供されるECGのイベントログを示す図である。 医療処置イベントをリアルタイムに記録するハンドヘルド計算デバイスの機能ブロック図である。 医療処置イベントの間に使用される例示的なハンドヘルド計算デバイスを示す図である。 本発明の実施形態によるGUIスクリーンをマッピングする構造フローダイアグラムを示す図である。 本発明の実施形態によるGUIスクリーンをマッピングする構造フローダイアグラムを示す図である。 本発明の実施形態によるGUIスクリーンをマッピングする構造フローダイアグラムを示す図である。 本発明の実施形態によるGUIスクリーンをマッピングする構造フローダイアグラムを示す図である。 設定スクリーンの実施形態を示す図である。 導入スクリーンの実施形態を示す図である。 アイテムスクリーンの実施形態を示す図である。 注釈スクリーンの実施形態を示す図である。 本発明の薬選択スクリーンの実施形態を示す図である。 薬リスト修正スクリーンの実施形態を示す図である。 本発明の薬追加スクリーンの実施形態を示す図である。 本発明のハンドヘルドデバイスに表示される追加情報スクリーンを示す図である。 チームメンバースクリーンの実施形態を示す図である。 チームメンバー追加スクリーンの実施形態を示す図である。 チームメンバー役割入力スクリーンの実施形態を示す図である。 バーコード走査スクリーンの実施形態を示す図である。 デバイス検出表示を持つ追加情報スクリーンの実施形態を示す図である。 イベントログスクリーンの実施形態を示す図である。 イベントログ入力スクリーンの実施形態を示す図である。 イベントログ行動スクリーンの実施形態を示す図である。 イベントログプレビュースクリーンの実施形態を示す図である。 本発明の実施形態による通信システム概要を示す図である。 中央コンピュータディスプレイに提供される注釈プレビュースクリーンの実施形態を示す図である。 中央コンピュータディスプレイに提供される位置プレビュースクリーンの実施形態を示す図である。
ここで図を参照すると、図3は、医療処置イベントをリアルタイムに記録する例示的なハンドヘルド計算デバイス100のブロック図を示す。計算デバイスは、カスタムメイドの製造とすることができる。好ましくは、本発明の実現は、例えば意図された動作を可能にする新規なコンピュータプログラムの追加が可能なスマートフォンといった既存のハードウェアを使用する。デバイスコンピュータプログラムは、イベントキャプチャ・ソフトウェアアプリケーション109である。ハンドヘルド計算デバイス100は、タッチスクリーンディスプレイ102、ビデオ記録2120をキャプチャするように動作可能なビデオカメラ104、及びコンピュータ可読媒体108にあるアプリケーション109により作動されるプロセッサ106を有する。デバイスはオプションで、音声記録119をキャプチャするように動作可能なマイクロホン112を有することができる。メモリ110は、イベントログ117、イベントのビデオ記録118及びイベントの音声記録119を保存するように動作可能である。好ましくは、ビデオ記録118及び音声記録119は、イベントログ117と相関される、又はこれに一体化される。その結果、イベントログ117は、イベントに関するすべての重要な情報を含む。デバイスは、例えば無線インターネットインタフェース(WIFI)又は無線電話インタフェースといった無線トランシーバ114を含むこともできる。無線トランシーバは、例えば汎地球測位システム(GPS)レシーバ等の位置ロケータ116を含むこともできる。図3のデバイスは好ましくは、ユーザが、医療処置イベントを撮影しつつ、同時にタッチスクリーンディスプレイにイベントデータを入力することを可能にするよう構成される。
使用される斯かるデバイスの例示的な構成が、図4に示される。図4は、ハンドヘルド計算デバイス100を保持するオブザーバ/レコーダが、救助者により患者に実行される医療処置イベントを記録することを、このデバイスがどのように可能にするかを示す。タッチスクリーンディスプレイ102における注釈アイコンを選択するペンタイプ選択部が示されるが、アイコンの指タッピングがしばしば好適な方法である。好ましい実施形態において、デバイス100の1つの側は、イベントを記録するビデオカメラ104と共に配置される。デバイス100の反対側は、タッチスクリーンディスプレイ102と共に配置される。その上において、ユーザは、例えば除細動器電極パッドアイコン302といったタッチセンシティブな注釈アイコンをタップすることができる。タッチスクリーンディスプレイ102において見られることができるように、注釈アイコン及びグラフィックスは、それが記録されるときビデオディスプレイをオーバーレイ表示する。図示省略されたマイクロホン112が、音声記録を同時にキャプチャする。タッチスクリーンディスプレイ102上のグラフィカルユーザインタフェース(GUI)は、イベントが発生するとき、イベントに関する詳細を入力するのに用いられることを目的とする。ビデオ記録及びキャプチャされたデータは、デバイスのメモリに格納される。GUIは、以下においてより詳細に説明される。
ユーザは、スタートボタン又はGUI上の注釈アイコンのいずれかのタッチにより記録を開始する。GUIにおける経過時間カウンタはその後、イベントの開始からの経過時間を示し始める。
ハンドヘルド計算デバイスは、多くのタイプの情報がGUIを介して楽に入力されることを可能にすることができる。処置の間のイベントの注釈は、タッチスクリーン上の注釈アイコンを介して入力される。イベントに関する複数の詳細な情報を入力するためのポップアップスクリーンが提供されることもできる。投与された薬、医療処置チームメンバー及び役割、並びに現場にある器材リスト及び状態を入力するためのスクリーンが、セットアップの間に選択候補と共に事前配置されることができる。こうして、このデバイスは、テキストを手動で入力する必要なしに、イベントの間にこの情報を迅速に入力することを可能にする。
本発明のハンドヘルド計算デバイスはオプションで、多くのタイプの情報が自動的に得られることができるよう構成される。デバイス100は、ビデオ撮像野にある読み出し可能なコードを自動的に識別するバーコード又はQRコードリーダーを含むことができる。デバイス100は、コードを得るようユーザを促すことができる。これにより、コードに関連付けられる器材及び/又はデータがイベントログ117にキャプチャされる。デバイス100は、例えばGPSレシーバといった位置決めロケータを含むことができる。これは、位置情報をイベントログ117に記録する。また、このデバイスは、例えば除細動器といった特定の医療デバイスと互換性を持つ無線インタフェースを含むことができる。その結果、このデバイスは、医療デバイスによりキャプチャされるデータを得て、イベントログに直接記録することができる。斯かる特徴は明らかに、イベントに関する重要な複数のソースの情報を統合するのにかかる時間及び負担を減らし、統合された情報の正確さ及び精度をかなり改善する。
図5a〜図5dは、本発明のある実施形態によるGUIスクリーンをマッピングする構造フロー図を示す。フロー図は一般に、デバイス100におけるイベントキャプチャ・ソフトウェアアプリケーション109により、及び中央コンピュータ2050(図23を参照)にあるコンピュータプログラムにより、提供される命令に対応する。アプリケーション及びプログラムは、機能的なモジュールとして構成されることができる。このモジュールのそれぞれは、特定の機能に関するソフトウェア命令を含む。ユーザは、コンテキスト的に関連するディスプレイスクリーンにおけるタッチセンシティブなアイコンをクリックすることにより、機能的なモジュールの間をナビゲートする。これは、ユーザを次の論理的スクリーンに導く。図5においてさまざまなモジュールの間に示される矢印は、スクリーンを通るナビゲーションの、及びディスプレイに関して前のスクリーンに戻る情報の流れの、1つの可能性がある経路を表す。ハンドヘルド計算デバイス100に表示されるスクリーンは、設定スクリーン200、導入スクリーン300、アイテムスクリーン400、注釈スクリーン500、薬選択スクリーン600、薬修正スクリーン700、薬追加スクリーン800、追加情報スクリーン1000、チームメンバースクリーン1100、チームメンバー追加スクリーン1200、役割スクリーン1300、バーコード走査スクリーン1400、デバイス検出スクリーン1500、ログスクリーン1600、ログ入力スクリーン1700、ログ行動スクリーン1800及びログプレビュースクリーン1900を含む。中央コンピュータ2050に表示されるスクリーンは、注釈及びビデオプレビュースクリーン2100及び位置プレビュースクリーン2200を含む。中央コンピュータにおけるこれらのスクリーン及びそれらのデータは、既知の無線手段を介して、例えばクラウドサーバを介してハンドヘルド計算デバイス100のスクリーンに通信可能に結合されることができる。各スクリーン及び他のスクリーンに対するそのスクリーンの関係が以下詳述される。
図6を参照すると、例示的な設定スクリーン200が示される。設定スクリーン200は、ハンドヘルド計算デバイス100の一般的な設定部分からアクセスされる。スクリーン200は、例えばクラウドサーバといったリモートコンピュータへのアップロードをイネーブル/ディスエーブルにするためのアップロード設定210を確立するため、ユーザがコンピュータプログラムを構成することを可能にする。アップロード設定210がイネーブルである場合、イベント記録が終わるとき、又はユーザによるプレビュー後イベントログが受け入れられるとき、デバイス100は相関しているイベントログ117のアップロードを自動的に開始する。スクリーン200は、ビデオ設定220でビデオカメラ104が撮像するための構成をユーザがセットすることも可能にする。ビデオ設定220において、ユーザは一緒に、ビデオ記録をイネーブル/ディスエーブルにすることができ、オプションで、弱光下においてフラッシュ「トーチ」を自動的にオンにし、オートフォーカス及びビデオフォーマットをセットすることを可能にする。好ましくは、医療処置イベントが始まる前に、ユーザはこれらの設定を確立する。
図7は、導入スクリーン300を示す。これは、ユーザが医療処置イベントを記録するためにハンドヘルド計算デバイス100及びソフトウェアアプリケーション109を起動するときに提示される最初のスクリーンである。導入スクリーン300は、4つのメインパートにおいて構成される。上端リボンは、スタートボタン310を表示する。これは、イベントを記録し始めるためにユーザがタップするものである。経過時間カウンタ308は、イベント記録の開始からの経過時間を示す。インジケータ312は、クラウドストレージがイネーブルか否かを示し、記録が停止されるときその記録がクラウドストレージロケーションに自動的にアップロードされるかを示すこともできる。ビデオ状態インジケータ314は、ビデオが録画されているか否かを示す。
スクリーン300の中央の大きなデータ入力スクリーン306は、ユーザ入力に関する主要な注釈空間として機能する。タッチセンシティブな注釈アイコンは、人間の形状のグラフィック322に関する論理的態様において、好ましくは人間の胴の形状において、データ入力スクリーン306上に構成される。ユーザは、情報ボタン316をタップすることにより、追加的でより詳細な注釈を提供するため、ドリルダウン表示させることができる。
データ入力スクリーン306は、好ましくはタッチセンシティブな注釈アイコン及び人間の形状のグラフィック322の後の背景において、カメラ104により記録される進行中のビデオディスプレイも提供する。好ましくは、デバイスがオンにされるとき、ユーザがイベントを記録し始めたかどうかにかかわらず、ビデオディスプレイは直ちに開始する。図7は、記録が起動されるまで、ビデオがデータ入力スクリーン306の後に表示されない代替的な実施形態を示す。
注釈リストボックス304は、好ましくはスクロールするリストとして最近のユーザ注釈を示す。これは、リストをスクロールダウンするユーザの指によりスワイプされることができる。
スクリーン300の下部のリボンタブ制御は、キャプチャアイコン318及びログ履歴セレクタアイコン320を用いて、コンピュータプログラムにおいて2つのメインページのどちらかをユーザが迅速にナビゲートすることを可能にする。キャプチャアイコンは常に、導入スクリーン300へとユーザを戻す。これは、ビデオ及び注釈を記録するのに使われるメインスクリーンである。ログ履歴セレクタアイコン320によりアクセスされるスクリーンは、前に記録されたログエントリを選択するのに使われるスクリーンである。導入スクリーン300へとナビゲートした後、ユーザは、カメラ104及びマイクロホン112を起動するため、スタートボタン310又は任意の注釈アイコン(薬、CPR等)にタッチすることができる。ユーザは、ログ履歴セレクタ320にタッチすることにより、メモリ110に記録された過去のイベントログをレビューすることができる。
図7を参照すると、ユーザは、スタートボタン310をタップすることにより、又は、データ入力スクリーン306上の任意のアイコンをタップすることにより、カメラ104及びマイクロホン112を起動させる。起動すると、デバイスは、イベントのビデオを記録し始める。これは、データ入力スクリーン306の注釈アイコングラフィックスの後に一緒に示される。ソフトウェアは、マイクロホン112を用いて医療処置イベントの音声記録も得る。デバイスは、ビデオ記録及び音声記録をメモリ110に格納する。
イベント記録がユーザにより起動された後、計算デバイスは、ビデオ及び音声記録を取得し始め、経過時間カウンタが開始される。更に、このデバイスは、ディスプレイスクリーン306におけるイベントに関する医療処置プロトコルの第1のステップに対応する1つ又は複数のタッチセンシティブな注釈アイコンを表示するアイテムスクリーン400を表示する。デバイス100は、注釈アイコンのタッチを検出して、対応する注釈をメモリ110に記録する。
図8は、アイテムスクリーン400のある実施形態を示す。ここでは、医療処置イベントは、心肺呼吸(CPR)プロトコルのステップに従うCPR処置である。ビデオカメラ104により得られた現在のビデオは、データ入力スクリーン306の背景において表示される。その結果、ユーザはスクリーンから目をそむける必要なしに、ビデオ及び注釈が同時に得られることができる。
複数のタッチセンシティブな注釈アイコンが、図8に示される。このそれぞれは、CPRプロトコルの活動部分を表す。その活動が救出の間発生するとき、ユーザは各アイコンをタップする。例えば、参加している救助者が患者に各除細動器電極パッドを適用するとき、ユーザは、除細動器電極パッドアイコン302の一方又は両方をタップする。ベンチレーションが患者に実行されるとき、ユーザは、ベンチレーションアイコン330にタッチする。一セットの圧縮が患者に適用されるとき、心臓マッサージアイコン332にタッチすれば、圧縮の開始時間が記録され、再びタッチするとき、圧縮の停止時間が記録される。心臓マッサージの投与の間、心臓マッサージアイコンは、心臓マッサージが進行中であることを示すため、フラッシュする又は色を変えることができる。自発循環の再開(ROSC)が記録されるとき、又はその状況が変化するとき、ユーザはROSCアイコン326にタッチする。静注輸液(IV)が患者に投与されるとき、ユーザは、IV治療処置アイコン324をタップする。治療薬が患者に投与されるとき、ユーザは、シリンジアイコン328にタッチする。デバイス100が、各アイコンのタッチを検出するとき、デバイス100は、関連する注釈活動及び時間を記録する。
GUIは好ましくは、アイコンがタッチされるとき注釈アイコンが外観上変化するよう構成される。こうして、ユーザは、医療処置プロトコルの特定のステップが進行中であるか、又は完了されたことを外観で示す視覚的指示を持つ。タッチされたアイコンは、異なる色、コントラスト、明るさ、サイズ、グラフィックデザイン等の外観をとるよう変化することができる。電極パッドアイコン302は例えば、パッドが付けられることを示すため、パッドの輪郭内部に、印刷されたグラフィックスを加えることができる。
GUIは、注釈アイコンのタッチに基づき、第2の注釈アイコン又はスクリーンを示すよう構成されることもできる。例えば、プロセッサは、除細動器電極が患者に付けられたことを示す電極パッドアイコン302がタッチされるとき、図9に示されるように、タッチセンシティブな除細動ショック供給アイコン334をGUIが表示することを可能にすることができる。その後除細動ショックが投与されるとき、ユーザは、ショックアイコン334にタッチすることができる。同様に、シリンジアイコン328のタッチに応答して、プロセッサは、図10に示されるように、タッチセンシティブな薬選択スクリーン700をGUIが表示することをもたらすことができる。
1つ又は複数の注釈カウンタ510も、図9の注釈スクリーン500に示される。各注釈カウンタ510は、現在のイベントの間にアイコンが何回タッチされたかについてのインジケーションを提供するため、その個別の注釈アイコンに隣接して配置される。個別のアイコンがタッチされるたびに、そのアイコンに関する注釈カウンタ510は増加される。同時に、注釈及び時間が、注釈リストボックス304の上端に追加される。注釈リストボックスは好ましくは、リストに対する既知の「スワイプ」ジェスチャを用いて、手動でスクロールされるよう動作可能である。
代替的に、基礎をなす行動が始まるときにだけ、注釈カウンタ510は増加されることができる。例えば、心臓マッサージに関する注釈カウンタ510(図9におけるボックス8)は、圧縮が始まったことを示すタップでのみ増加されることができ、その後、そのセットに関する圧縮が終わったことを示す次のタップを無視する。
図10は、アイテムスクリーン400のシリンジアイコン328にユーザがタッチするとき起動される薬スクリーン600を示す。薬スクリーン600は好ましくは、選択された医学イベントプロトコルに対応する治療薬及び標準的な投与量の薬リスト610を表示するよう構成される。このリストは好ましくは、論理的な順に配置される。例えば、薬品はそれらが投与されると思われる順にリストされることができ、又は、それらはアルファベット順にリストされることができる。デバイス100は、投与される薬の1つのユーザによるタッチされた選択を検出し、現在の経過時間と共にその物質及び量に関する注釈をイベントログ117に記録する。行動は、注釈リストボックス304にも表示され、ユーザは、注釈スクリーン500に戻される。治療薬又は量が標準プロトコルと異なる場合、リストは、薬リスト編集アイコン620をタップすることにより修正されることができる。この上で、プロセッサ106が、薬修正スクリーン700を表示する。
薬修正スクリーン700は、図11に示される。好ましくは、このスクリーンは、薬リスト610の外観及び内容を最適に構成するため、医療処置イベントの前にアクセスされる。薬修正スクリーン700は、リストの修正を可能にするため、薬リスト610を複製して薬リスト710とする。薬修正スクリーン700は、リストにおいて所望の位置に薬再配置アイコン730をドラッグすることにより、治療薬の表示された順をユーザが迅速に再配置することを可能にする。一旦順序が薬リスト710にセットされると、この順序は薬リスト610において持続する。ユーザは、治療薬の左に対して薬除去アイコン750をタップすることにより、治療薬を削除することができる。ユーザが、薬修正スクリーン700における薬追加アイコン740をタップする場合、プロセッサは、薬追加スクリーン800を表示する。構成及び内容が満足できるとき、ユーザは、薬選択スクリーン600に戻るため、完了アイコン720をタップする。
薬追加スクリーン800は、図12に示される。新たなドラッグテキスト追加ボックス830が表示され、そこでは、スクリーン800の下部に表示されるタッチセンシティブなキーボードグラフィックを介して、ユーザが、新たな治療薬及び投与量を入力することができる。入力が完了したら、ユーザは完了アイコン820をタップする。新薬が加えられた後、ユーザは以前の表示700に戻るため、ユーザは、リターンをタップして薬リストアイコン810に戻る。ユーザはその後、薬リスト710において所望の位置に新薬を移動することができる。
図13は、導入スクリーン300における情報ボタン316にユーザがタッチすることに応じて、タッチスクリーン上に表示される追加情報スクリーン1000を示す。情報ボタン316は、クラッシュカートアイコン316とも呼ばれることができる。図13の実施形態は、追加的な情報が医療処置イベントに関与するチームメンバー及び補助的器材を有することを示すため、ヘッダ「クラッシュカート詳細」を示す。情報ボタン316の代わりに、スクリーン1000は、導入スクリーン300に表示される専用のクラッシュカートボタンによりアクセスされることができる。この例に示されるように、ユーザは、チームメンバーアイコン1010又はデバイス識別アイコン1030を選択することができる。これは、スクリーンシーケンスが、それぞれチームメンバースクリーン1100又はデバイスバーコード走査スクリーン1400へとナビゲートすることをもたらす。一旦所望のイベントデータがそれらのスクリーンで記録されると、ユーザは、導入スクリーン300に戻るため、完了アイコン1020をタップする。
図14は、以前の追加情報スクリーン1000におけるチームメンバーアイコン1010のタップに応じて表示されるチームメンバースクリーン1100のある実施形態を示す。チームメンバースクリーン1100は、医療処置イベントに関するチームメンバー名1110及び役割1130をリストにする。ユーザは、医療処置イベントに参加するチームメンバーを選択するため、単に名前1110にタッチする。アプリケーションは、名前及び役割の注釈をイベントログ117に保存する。すべてのチームメンバー情報が記録されるとき、ユーザは「クラッシュカート...」アイコンをタップし、以前の追加情報スクリーン1000に戻る。ユーザが新規チームメンバーを加える、又は現在リストにいるチームメンバーの役割を調整することを望む場合、ユーザは、新規メンバー追加アイコン1120をタップする。アプリケーションは、チームメンバー追加スクリーン1200に進む。
図15は、チームメンバー追加スクリーン1200のある実施形態を示す。プロセッサは、メンバー名入力ボックス1210を表示し、そこでは、スクリーン1200の下部に表示されるタッチセンシティブなキーボードグラフィックを介して、ユーザは、新たなチームメンバー名を入力することができる。ユーザはその後、役割スクリーン1300へとナビゲートするためメンバー役割アイコン1230にタッチすることにより、そのチームメンバーに関する役割を選択するか、又は単にグラフィックキーボードを用いて役割を入力することができる。入力が完了すると、ユーザは、以前の表示に戻るため、完了アイコン1220をタップする。
図16は、チームメンバー役割入力スクリーン1300のある実施形態を示す。好ましくは、役割セレクタ1320における役割のリストは、医学組織に対して標準的なものであり、めったに調整されない。ユーザは、役割セレクタ1320からチームメンバーに関する役割を選択し、その後以前の表示に戻るため、チームメンバー追加アイコン1310にタッチする。
図17は、医療処置イベントにおいて使用される器材に関係する情報を得ることにおいてユーザを支援する、デバイスバーコード走査スクリーン1400のある実施形態を示す。器材は、例えば標準UPCバーコード、又は行列若しくはクイックレスポンス(QR)コードといったバーコードタイプ識別子を含む医療デバイスとすることができる。これらのコードはしばしば、医学組織における効率的な追跡を可能にするため、及び規制目的のため、医療デバイスの外側に適用される。バーコードスクリーン1400は、イベントの間に斯かる医療デバイスの自動検出及び識別を可能にすることにより、対応するログエントリに注釈をつけることにより、及びハンドヘルド計算デバイス100により生成されるイベントログに機材関連イベントログを統合するための後続の機会を提供することにより、この状況を利用する。器材識別子は一般に、医療デバイスシリアル番号である。
説明の便宜上、図17は、医療処置イベントで使用される除細動器の外側に配置されるQRコードを示す。ユーザがバーコードスクリーン1400へとナビゲートするとき、プロセッサ106は、ビデオカメラ104を起動させ、及びビデオ撮像野1420においてバーコードを自動的に識別するバーコードリーダー命令1430を起動させる。プロセッサ106が、読み出し可能なQRコード1410を認識するとき、それはカメラ及びバーコードリーダーを介してバーコードを得て、得られたバーコードに基づき医療デバイスを自動的に識別する。プロセッサ106はその後、医療デバイス情報の注釈及び読み出し時間をイベントログ117に記録し、注釈リストボックスに医療デバイス名を置く。
QRコード1410画像が正確に読み込まれるにはあまりに不安定である場合、デバイス100は、カメラを安定させるためにユーザに対して静止保持プロンプト1430を出す。画像が認識された後、デバイス100は、確認プロンプトを出し、図18におけるデバイス検出スクリーン1500に示されるように、追加情報スクリーンに自動的に戻る。このスクリーンは、検出されたデバイス識別1510を示す。この場合、除細動器のモデル及びシリアル番号が表示される。
医療処置イベントにおいて使用される器材の識別をキャプチャすることにより、器材により同時にキャプチャされる任意の情報も、イベントログ117と共にキャプチャされる又はこれと同期化されることができる。ある実施形態において、デバイス100は、ハンドシェイクプロトコルを介して器材との無線通信を確立する。その後、デバイス100は、無線トランシーバ114を介して識別された医療デバイスと無線通信を開始する。これは、デバイス100が医療デバイスから直接イベントデータをキャプチャすることを可能にする。医療デバイス及びデバイス100の間の通信は、例えばブルートゥース、Wi−Fi又は赤外線(IRDA)といった既知の無線通信手段を介して行われる。前述された除細動器の例は、ショック決定及び供給データ並びにCPRデータをリアルタイムにイベントと共に提供することができる。無線信号は、例えばECGといった患者特性を表す情報を提供することもできる。バッチ通信が要求される場合、各データイベントに関する時間マーカーが一般に、医療デバイスにより提供される。マイクロホンを具備する場合、除細動器は、イベントの音声記録をデバイス100に提供することもできる。無線信号送信に対応するデータはその後、メモリ110に記録される。
ハンドヘルド計算デバイスと除細動器データとを相関させるこの手段は、「Defibrillator Event Data with Time Correlation」というタイトルの米国特許出願公開第2008/0130140A1号により詳細に説明され、これは参照により本書に組み込まれる。別の医療デバイスから得られる情報の全ては、デバイス100により直接記録される情報とデバイス100により同期化され、イベントログ117において時間シーケンスに一体化されることができる。更に、無線信号に対応するデータは、注釈アイコンと同時に、導入スクリーン300に表示されることができる。
代替的に、識別された医療デバイスからのイベントデータは、中央コンピュータ2050に別々にアップロードされることができ、中央コンピュータにあるソフトウェアにおいて、イベントログと統合されることができる。一体化されたイベントデータを同期化させ、及び表示する手段は、下記の図24及び25に対応する説明においてより詳細に説明される。この実施形態において、中央コンピュータ2050は、デバイス識別1510及び対応する時間マーカーを用いて、器材からのイベントデータを相関させ、イベントログ117に一体化する。
図19を参照すると、デバイス100におけるイベントログスクリーン1600のある実施形態が示される。ログスクリーン1600は、例えばイベントログ1610といったデバイス100により記録されたすべてのイベントログの履歴を、それらのタイムスタンプと共に示す。各イベントログに関する追加的な情報も、ログスクリーン1600に現れる。フィルム形状のアイコンは、ビデオ状態インジケータ1620の例である。これは、ビデオ記録がそのイベントに関して記録されるデータの一部であることを示す。クラウド形状のアイコンは、アップロード状態インジケータ1630の例である。これは、イベントログデータが、例えばクラウドサーバといったリモートコンピュータに正常にアップロードされたことを示す。
ログスクリーン1600は、更なる処理のためユーザが特定のイベントログを選択することを可能にする。イベントログ1610を「スワイプする」又はダブルタップすることにより、イベントログは、デバイス100のメモリから削除されるが、任意のリモートコンピュータからは自動的に削除されない。イベントログ1610を1回タップすると、イベントログを開き、更なる評価又は処理のためイベントログ入力スクリーン1700へとユーザをナビゲートする。
典型的なイベントログ入力スクリーン1700は、図20に示される。ログ入力スクリーン1700は、スクリーン1600で選択されるイベントログによりキャプチャされる注釈のイベントログリスト1710を示す。各注釈は、リスト1710をスワイプ又はスクロールすることによりレビューされることができる。ユーザがログ行動アイコン1720にタッチするとき、デバイス100は、ログ行動スクリーン1800へとナビゲートする。これは、選択されたイベントログに関する更なる処理オプションを含む。
図21は、ログ行動スクリーン1800のある実施形態を示す。デバイス100は、行動スクリーン1800において複数の処理オプションをユーザに提示する。ログ電子メールアイコン1810のタッチは、関連付けられるビデオ記録と共に、好ましくはXMLファイル形式において、イベントログを含む電子メールを作成する。結果として生じる電子メールは、ビデオ状態インジケータ1620により示されるリモートコンピュータにアップロードされる同じファイル及びデータを含む。好ましくは、電子メール情報は、例えば、HIPAA要件といった規制要件及びプライバシー規制に準拠するよう暗号化される。
好適なXMLログファイルは、例えば開始日及び時間といった識別情報を含む。更に、イベントログは、医療処置イベントに関するすべての注釈及びタイムスタンプを含み、チームメンバーの識別及び役割、デバイス識別並びにイベントの位置のGPS位置情報といった位置情報の1つ又は複数を含むことができる。
ログプレビューアイコン1820のタッチは、図22に示されるように、ログプレビュースクリーン1900へとナビゲートするようデバイス100を制御し、ディスプレイスクリーンにおける選択された医療処置イベントの音声及びビデオ記録の再生を開始する。スクリーン1900の上部のイベントログ識別子1910は、プレビューされるイベントログを示す。ログプレビュースクリーン1900は、各イベント注釈1920のリストによりオーバーレイされるビデオ記録を再生する。再生されるとき、ビデオにおける現在時刻と時間において一般に対応する注釈を表示することにより、注釈のリストは、ビデオと同期的にスクロールする。より正確な同期のため、ビデオにおける現在時刻より前の最後のイベントである現在のイベント注釈が、例えばボックスといったグラフィック1930により囲まれる。ユーザがイベントログに満足するとき、ユーザは、前の画面1800に戻るため、イベントログアイコンにタッチする。すると、イベントログは、前述したように処理されることができる。
図23は、本発明のある実施形態による、更なる分析及び格納のため、ハンドヘルド計算デバイス100から中央コンピュータ2050へと医療処置イベントレコードを転送するシステムを示す。図23に示されるように、ハンドヘルド計算デバイス100は、無線通信経路2010を介して、記録直後に各イベントログをリモートコンピュータ可読媒体2020にアップロードする。遠隔媒体2020は好ましくは、インターネット接続を持つ任意のデバイスからアクセスされることができる、例えばクラウドストレージサーバといった分散コンピュータサーバである。無線通信経路2010は好ましくは、電話又は無線インターネット経路であるが、病院内にある有線、プロプライエタリ、又はセキュア通信回路も同様に想定される。それが中央コンピュータ2050により必要とされるまで、リモートコンピュータ可読媒体2020は、イベントログデータを格納する。
中央コンピュータ2050は、ダウンロード及びマージツール2040により制御される第2の通信経路2030を介して、リモートコンピュータ可読媒体2020からのイベントログデータにアクセスする。ダウンロード及びマージツール2040の1つの例は、マサチューセッツ州アンドーバーのPhilips Healthcareにより製造されるEvent Reviewソフトウェアにおいて実現される。ダウンロード及びマージツール2040は、同じ医療処置イベントからの補助的データをイベントログに一体化することができる。補助的データは、他のレポートから手動で入力されたデータ、患者からのECGストリップ及び生理的データ、他の医療デバイスにより記録される医療処置及びデバイス状態イベント等を含む。
同じ医療処置イベントに関する複数のソースからのデータを同期化させるときの1つの課題は、時間により適切にデータをソートすることであった。経過時間は比較的正確であるが、記録された開始時間は、クロックの違い、異なる起動時間等が原因で各ソース間で変わる場合がある。本発明の一実施形態は、時間の違いを正確に説明するための複数のアイデアを組み込む。最初に、イベントが起こるときデバイス100が医療デバイスから直接にデータを得る場合、相対時刻誤差は誘導されない。第2に、各記録デバイスは、例えばセルラー電話システム時間といった独立時間ソースで時間同期されることができる。第3に、ダウンロード及びマージツール2040が、両方のデバイスにおける同じ発生のマーカーを識別することができる。例えば、ショック供給発生は、救出に使用されるデバイス100及び除細動器の両方により記録される。マージツール2040は、両方のタイムラインを一致させるため、斯かるマーカーを識別し、同期化させることができる。医療デバイスが撮像野にあるようなデバイス100からのビデオは、例えばショックが供給されたことを示す除細動器上の点滅する光といったイベント発生を識別するために用いられることができる。ビデオマーカーは、デバイス100イベントログと除細動器ログを同期化させるために用いられる。最後に、両方のデバイスが音声記録を得る場合、両方の音声トラックが同期化されるまで、ソフトウェアは、イベントの1つのオーディオを時間シフトすることができる。タイムシフトは好ましくは、他の記録された注釈の同期ももたらす。
ダウンロード及びマージツール2040により開発される一体化されたレポートは、ディスプレイ2060での更なる表示及び操作のため中央コンピュータ2050に格納される。管理者又は医学分析者は、医療処置イベントをレビューするため、中央コンピュータディスプレイ2060を操作することができる。
中央コンピュータ2050にあるレビュー及び分析プログラムは、管理者又はマネージャによるポストイベントレビューのためイベントログデータを構成する。上述したEvent Reviewソフトウェアが、この機能を提供する。図24は、Event Reviewスクリーンの新規な変更態様である、注釈及びビデオプレビュースクリーン2100の一実施形態を示す。この実施形態において、除細動器及びハンドヘルド計算デバイス100からのデータ及び注釈は、表示の前に医療処置イベントに関して一体化されたイベントログに統合される。統合された注釈は、イベントツリー2110において時系列順にリストされる。イベントツリーは、スクロールされ、注釈に関するより詳細な情報を示すため拡大され、又は、所望するように圧縮されることができる。
イベントツリー2110に現れる注釈の一部もしくは全部は、統合された注釈タイムライン2130にプロットされることもできる。タイムライン2130は、現在の時刻をマークするスイープバーを一般に持つよりグラフィカルな外観のイベント記録である。図24の実施形態において、統合された除細動器データから得られるECG及び統合された注釈は、タイムライン2130に重畳される。時間バーが進行するとき、イベントからの音声が再生されることもできる。
注釈及びビデオプレビュースクリーン2100の新規な特徴は、注釈タイムライン2130の進行と同期化される記録された医療イベントビデオ2120の同時的な表示である。レビューソフトウェアは、ユーザが再生を操作するための標準的なビデオ制御を持つビデオ制御バー2140を含むことができる。もちろん、ビデオの制御は、スイープバーも制御する。この逆もある。その結果、それらがレビューされるとき、すべての記録は時間同期化されたままである。更に、複数のソースからの音声がイベントログに存在する場合、各音声トラックのボリュームレベルは別々に制御されることができる。
医療イベントビデオ2120は、医療処置の効果をユーザが分析する能力、更なる訓練により向上が見込まれる性能欠如をユーザが特定する能力、又は特定の処置プロトコルに修正の必要があるかをユーザが評価する能力さえ明らかに増加させる。
中央コンピュータ2050のレビュー及び分析プログラムは、位置プレビュースクリーン2200におけるイベントログに関する位置情報を更に含むことができる。図25は、位置プレビュースクリーン2200の一実施形態を示す。ディスプレイ上の位置タブを選択することにより、位置データがプロットされるマップを持つ位置ディスプレイ2210が、イベントビデオを置き換える。位置ディスプレイ2210は、搬送時間における変動、交通状態又はルーティングが、提供される処置の効果に影響を与えるかを決定することにおいて、ユーザを支援する。
上述されたデバイス、ソフトウェア及びディスプレイへの修正は、本発明の範囲に含まれる。例えば、ディスプレイの外観及び構成は、例示的な図示される実施形態に示されるものとはいくらか異なることができる。ハンドヘルド計算デバイス100に組み込まれる、しかし、上述されたのと基本的に同じ機能を実行する異なるユーザ制御部は、本発明の範囲に含まれる。

Claims (20)

  1. ハンドヘルド計算デバイスを備える医学処置イベントを記録するグラフィカルユーザインタフェースであって、
    医学処置プロトコルのステップに対応する注釈アイコンを表示するよう動作可能なタッチスクリーンディスプレイであって、前記注釈アイコンが、人間のグラフィックに対して表示される、タッチスクリーンディスプレイと、
    前記注釈アイコンのタッチを検出するよう動作可能なタッチセンシティブなユーザインタフェースと、
    前記検出されたタッチに基づき、前記医学処置プロトコルのステップに関するデータの入力を可能にするよう動作可能なプロセッサと、
    前記医学処置プロトコルのステップに関するデータをイベントログに格納するメモリとを有する、グラフィカルユーザインタフェース。
  2. 前記医学処置プロトコルが、心蘇生プロトコルであり、前記注釈アイコンは、除細動器電極パッドアイコン、ベンチレーションアイコン、心臓マッサージアイコン、除細動ショック供給アイコン又は静注療法処置アイコンの1つであり、前記注釈アイコンが、人間の形状のグラフィックに隣接して構成される、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  3. 前記医学処置プロトコルのステップに関するデータの入力が、前記注釈アイコンの外観の変化をもたらす、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  4. 前記タッチスクリーンディスプレイが更に、前記注釈アイコンに隣接して注釈カウンタを表示するよう動作可能であり、前記注釈アイコンカウンタは、前記注釈カウンタの検出されたタッチの回数を示す、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  5. 前記タッチスクリーンディスプレイが更に、前記イベントログの開始からの経過時間を示すよう動作可能な経過時間カウンタを表示するよう動作可能である、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  6. 前記ハンドヘルド計算デバイスが更に、ビデオカメラを有し、
    前記ビデオカメラからのビデオは、前記注釈アイコン及び前記人間のグラフィックと一緒に表示される、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  7. 前記注釈アイコンが、投与された治療薬アイコンを有する、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  8. 前記プロセッサが更に、前記医学処置イベントに関して示される候補治療薬のタッチセンシティブなリストを表示するよう動作可能である、請求項7に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  9. 前記タッチセンシティブなユーザインタフェースが更に、前記候補治療薬の1つのタッチを検出するよう動作可能であり、
    前記メモリは更に、前記候補治療薬の前記検出されたタッチに関連する注釈を前記イベントログに保存する、請求項8に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  10. 前記タッチスクリーンディスプレイが更に、クラッシュカートアイコンを表示するよう動作可能であり、前記タッチセンシティブなユーザインタフェースは、前記クラッシュカートアイコンのタッチを検出するよう動作可能であり、前記プロセッサが、前記クラッシュカートアイコンの前記検出されたタッチに基づき、チームメンバーの名前及び役割のタッチセンシティブなリストを前記タッチスクリーンディスプレイ上に表示するよう動作可能であり、
    前記メモリは更に、前記チームメンバーの1人の前記検出されたタッチに関連する注釈を前記イベントログに保存する、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  11. 前記ハンドヘルド計算デバイスが更に、医療デバイス識別バーコードを自動的に検出するよう動作可能であるバーコードリーダーを有する、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  12. 前記医療デバイス識別バーコードが、前記医学処置イベントで使用される医療デバイスを特定し、前記メモリは更に、前記特定された医療デバイスに関連する注釈を前記イベントログに保存する、請求項11に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  13. 前記プロセッサが更に、前記格納されたイベントログを無線通信経路を介してアップロードするよう動作可能であり、前記タッチスクリーンディスプレイは更に、前記アップロードの状態を表示するよう動作可能である、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  14. 前記タッチスクリーンディスプレイが更に、スタートアイコンを表示するよう動作可能であり、前記プロセッサは、前記スタートアイコンの検出されたタッチに基づき、ビデオ記録を開始するよう動作可能である、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  15. 前記タッチスクリーンディスプレイが更に、前記ビデオ記録の開始からの経過時間及び前記ビデオ記録の現在の状態を表示するよう動作可能である、請求項14に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  16. 前記タッチスクリーンディスプレイが更に、タッチセンシティブな情報アイコンを表示するよう動作可能であり、前記プロセッサは更に、前記情報アイコンの検出されたタッチに基づき、チームメンバー情報及び医療デバイス情報を表示するよう動作可能である、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  17. 前記タッチスクリーンディスプレイが更に、ビデオプレビューアイコンを表示するよう動作可能であり、前記プロセッサは、前記ビデオプレビューアイコンの検出されたタッチに基づき、ビデオ記録を再生するよう動作可能である、請求項1に記載のグラフィカルユーザインタフェース。
  18. 医学処置イベントの以前の記録のイベントログを管理するグラフィカルユーザインタフェースを持つハンドヘルド計算デバイスであって、
    前記イベントログの第1のスクリーンと、前記イベントログの選択に基づき、前記医学処置イベントに対応する記録された注釈の時系列順のリストを示す第2のスクリーンとを表示するよう動作可能なタッチスクリーンディスプレイを有する、ハンドヘルド計算デバイス。
  19. 前記第2のスクリーンが、前記記録された注釈のリストをスクロールする、請求項18に記載のハンドヘルド計算デバイス。
  20. 前記第2のスクリーンが、前記記録された医学処置イベントのビデオ再生にわたり、前記記録された注釈のリストをスクロールし、前記タッチスクリーンディスプレイは、前記ビデオにおける現在時間に対応する注釈を強調する、請求項19に記載のハンドヘルド計算デバイス。
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