JP2015506756A - 連結装置及び連結装置を使用する方法 - Google Patents

Abstract

一実施形態では、医療装置は、延長部材、第一カプラー及び第二カプラーを含む。延長部材は、第一端部、第二端部及び側部を含む。延長部材の側部は、第一収容部及び第二収容部を有する。第一収容部は、第一支持部材を収容するために構成される。第二収容部は、第二支持部材を収容するために構成される。第一カプラーは、延長部材に連結され、第一支持部材に係合して、第一収容部内での第一支持部材の保持を補助するために構成される。第二カプラーは、延長部材に連結され、第二支持部材に係合して、第二収容部内での第二支持部材の保持を補助するために構成される。

Description

〔関連出願の相互参照〕
本特許出願は、２０１１年７月１５日出願の米国特許出願第１３／１８３，６８１号の一部継続出願であり、優先権を主張し、その全体が参考として本明細書に援用される。

本開示は、一般に、医療装置に関し、さらに具体的には、医療支援システムの第一部分を医療支援システムの第二部分に連結するために構成される連結装置に関する。

各種医療装置及び医療装置システムは、患者の身体内に埋め込まれ、患者の身体部分を支える。例えば、一部の医療装置システムは埋め込まれて、患者の背骨又脊椎に連結され、患者の脊椎骨構造を支えるために構成される。患者の脊椎骨構造を支えるために構成されている一部の医療装置は、医療装置システムの様々な部分間で伸長する支持部材又はロッドを含む。例えば、支持部材又はロッドは、骨構造の治癒の促進及び／又は他の方法での脊椎骨構造の配置及び間隙の維持を目的として、脊椎骨構造を支えるため、近接の脊椎に連結された医療装置システムの部分間を伸長することができる。

しかし、埋め込み後、医療装置又は医療装置システムの支持部材又はロッドは、弱くなる又は破損する可能性がある。その後、破損した又は弱くなった支持部材又はロッドを交換又は修復するために、さらなる医療処置を実施する必要がある可能性もある。さらに、このような医療装置システムを埋め込み後、様々な支持部材又はロッドを共に連結することが必要となる又は望ましくなる可能性がある。

したがって、様々な支持部材又はロッドを共に連結できる連結装置が必要である。例えば、破損した又は弱くなったロッドを共に連結できるように構成された連結装置が必要である。さらに、支持部材又はロッドを交換する又はさらに困難且つ時間のかかる手順（ロッドを曲げる又はトルクを与え、支持部材又はロッドを連結装置の特定の構成に強制的に適合させる）を実施する必要なく、破損した又は弱くなったロッドを共に連結できるように構成された連結装置が必要である。また、そのサイズ及び外形が原因となる、手術部分に隣接する組織の過度の損傷を回避する連結装置が必要である。

改良された連結機構に関するシステム、装置及び方法を提供する。いくつかの実施形態では、埋込型システムは、１つ又は複数のロッド部材を収容するための１つ又は複数のスロットを有する底部部材；底部部材に装着可能な頂部部材；頂部部材及び底部部材の双方から挿入可能な止めネジを含み、止めネジを回転させることにより、システムの締め付けを確実に行う。

他の実施形態では、埋込型システムは、２つのロッド部材を収容するための一組のスロットを有する底部部材；底部に装着可能な頂部部材（これによって、第一の開口方向において、頂部部材は一組のスロットの開口部を塞ぐことはないが、第二の閉鎖方向において、頂部部材は一組のスロットの開口部を塞ぐ）；及び頂部部材及び底部部材の双方から挿入可能な止めネジを含む。

他の実施形態では、埋込型システムは、ロッド部材を収納するために１つ又は複数のスロットを有する底部部材；底部部材に装着可能な頂部部材を含み、頂部部材は、底部部材内に形成された隙間に挿入可能な上部及び下部を含み；及び頂部部材及び底部部材の双方から挿入可能な止めネジを含む。

本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 図１及び図２の医療装置の任意の部分を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置のカプラーを示した斜視図である。 図５のカプラーのリングを示した斜視図である。 図５の医療装置を示した端面図である。 図９のＡ−Ａラインに沿った図５の医療装置を示した断面図である。 図５の医療装置を示した平面図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 図１０の医療装置を示した端面図である。 図１０の医療装置を示した平面図である。 医療装置システムに連結された図１０の医療装置を示した斜視図である。 医療装置システムに連結された医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 医療装置システムに連結された図１５及び図１６の医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 医療装置システムに連結された図１９の医療装置を示した平面図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 医療装置システムに連結された医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した側面図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した側面図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した斜視図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した側面図である。 本発明の実施形態による医療装置を示した側面図である。 本出願の一部の実施形態による主要安定化システムを示す分解図である。 本出願の一部の実施形態による主要安定化システムを示す側面図である。 本出願の一部の実施形態による開いた位置において、頂部部材を備えたロッド部材を有する主要安定化システムを示す上面斜視図である。 本出願の一部の実施形態による閉じた位置において、頂部部材を備えたロッド部材を有する主要安定化システムを示す上面斜視図である。 本出願の一部の実施形態による主要安定化システムの底部部材を示す上面斜視図である。 本出願の一部の実施形態による主要安定化システムを示す底面図である。 本出願の一部の実施形態による代替の主要安定化システムを示す上面斜視図である。

本明細書に記載されている装置及び方法は、一般に、患者の身体内で身体のインプラントと共に連結する部分の手順と対象とする。いくつかの実施形態では、インプラントは、患者の身体の任意の部分を支えるために構成される。例えば、いくつかの実施形態においては、本明細書に記載されている装置及び方法は、患者の脊椎又は背中を支えるために構成される。他の実施形態では、患者の身体の他の部分は、本装置によって支えられる。

図１及び図２は、本発明の実施形態による器具又は医療装置１００の斜視図である。図３は器具又は医療装置１００の任意の部分の斜視図である。器具、医療装置１００は、医療装置システムの部分に連結して、医療装置システムを支えるために構成される。図示した実施形態において、医療装置１００は、医療装置システムの第一支持部材ＳＭ及び第二支持部材（図示せず）と連結させるために構成される。例えば、図示した実施形態において、医療装置１００は、脊椎インプラントの支持部材又はロッドと連結させるために構成される。

器具又は医療装置１００は、延長部材１１０、第一タイプのカプラー１２０、１３０、１４０及び１５０並びに第二タイプのカプラー１６０及び１７０を含む。延長部材１１０は、第一端部１１２、第二端部１１４及び側部１１６を含む。第一端部１１２は、第二端部１１４の反対側に配置される。側部１１６は、第一端部１１２から第二端部１１４まで伸長する。

側部１１６により、第一収容部１１７及び第二収容部１１８が決定する。第一収容部１１７は、医療装置システム（脊椎インプラントシステムなど）の第一支持部材ＳＭ又はロッドを受け、収納するために構成される。図示した実施形態において、第一収容部１１７は、第一支持部材ＳＭの任意の部分を受け、収納する（及び第一支持部材ＳＭの任意の部分が延長部材１００から伸長する）ために構成される。第二収容部１１８は、医療装置システムの第二支持部材又は医療装置システムの第二支持部材の任意の部分を受け、収納するために構成される。

図示した実施形態において、第一収容部１１７及び第二収容部１１８は、それぞれ空洞及び開口部（空洞と連通する延長開口部など）を含む。第一支持部材ＳＭは、開口部から側部１１６の第一収容部１１７の空洞に第一支持部材ＳＭを動かすことによって、延長部材１１０に挿入又は他の方法で連結してもよい。同様に、図示した実施形態において、第二支持部材ＳＭは、開口部から側部１１６の第二収容部１１８の空洞に第二支持部材を動かすことによって、延長部材１１０に挿入又は他の方法で連結してもよい。

いくつかの実施形態では、第一支持部材ＳＭは、医療装置システムの第一部分に連結され、第二支持部材は、医療装置システムの第二部分に連結される。医療装置システムの第一部分を医療装置システムの第二部分に動作可能なように連結させるため、器具１００を使用して第一支持部材を第二支持部材に連結することができる。いくつかの実施形態においては、医療装置システムの第一部分は、第一椎骨と連結させる骨ネジであり、医療装置システムの第二部分は、第二椎骨と連結させる骨ネジである。いくつかの実施形態において、第一支持部材ＳＭ及び第二支持部材は、第一支持部材ＳＭ及び第二支持部材に差し挟む支持部材の一部であってよい。このような実施形態では、破損した支持部材を修理するために、器具１００又はカプラー装置を使用して、第一支持部材ＳＭを第二支持部材に再連結できる。

いくつかの実施形態において、第一収容部１１７及び第二収容部１１８は、それぞれ斜面又は傾斜面を含む。斜面又は傾斜面は、収容部１１７及び１１８内での支持部材の保持を補助するために構成される。例えば、いくつかの実施形態において、斜面又は傾斜面は、摩擦嵌合により収容部１１７及び１１８内での支持部材の保持を補助するために構成される。いくつかの実施形態では、下面１１５及び１１９は収容部１１７及び１１８内での支持部材の保持を補助するために、斜面又は傾斜面を含む。

図示した実施形態において、延長部材１１０は、一般に、チューブ形状で、比較的小型である。すなわち、延長部材１１０断面の断面形状は（一般に、延長部材の長手方向軸ＬＡに垂直な直線に沿って）は、一般に、円形である。延長部材の直径は比較的小さく、器具１００により、手術部分周辺部の組織の不要な崩壊を避ける。図に示した実施形態例では、延長部材１１０の断面形状は一般に円形であるが、他の実施形態では、延長部材が異なる断面形状を有する。例えば、いくつかの実施形態において、延長部材は、楕円形、長方形、又はその他の断面形状を有する。

いくつかの実施形態において、第一収容部１１７及び第二収容部１１８は、同一のサイズ、寸法、又は形状の支持部材を受け、収納するために構成される。例えば、いくつかの実施形態において、第一収容部１１７及び第二収容部１１８は、同じサイズであるか、又は同じサイズの開口部及び空洞を含む。他の実施形態では、第一収容部１１７は、第一サイズ、寸法又は形状の支持部材を受け、収納するために構成され、第二収容部１１８は、第一サイズ、寸法又は形状とは異なる第二サイズ、寸法又は形状の支持部材を受け、収納するために構成される。例えば、いくつかの実施形態では、第一収容部１１７は、第一の幅であり（第一の幅の開口部又は空洞を有し）、第二収容部１１８は、第一の幅より大きい第二の幅（第二の幅の開口部又は空洞を有する）を有する。

カプラー１２０、１３０、１４０及び１５０は、ほぼ同じ構造及び機能である。したがって、カプラー１２０のみを詳細に記載する。カプラー１２０は、延長部材１１０に連結される。カプラー１２０は、第一収容部１１７内での支持部材の保持を補助するために、第一収容部１１７内に配置される支持部材を係合するため、第一の位置から第二の位置へ移動させるために構成される。すなわち、カプラー１２０は、第一収容部１１７内で支持部材の保持（例えば正常な身体状態の間など）に少なくとも関与するために構成される。いくつかの実施形態では、カプラー１２０は、第一収容部１１７内での支持部材の摩擦適合が増加するように、支持部材を係合するために構成される。すなわち、カプラー１２０は、支持部材に圧力を印加し、第一収容部１１７内での支持部材の保持を補助するために構成される。

他の実施形態では、カプラー１２０は、支持部材が第一収容部１１７から外れないように補助するために障壁を提供するために（すなわち、一部、開口部の近くへ）、支持部材を収容部内に配置した後、支持部材が収容部に挿入されている間に、第一の位置から第二の位置に移動するために構成される。

図示した実施形態において、カプラー１２０は、止めネジを含む。カプラー１２０の止めネジは、延長部材１１０に対して回転させ、カプラー１２０の止めネジを延長部材１１０に対する第一の位置から、延長部材１１０に対する第二の位置へ移動することができる。カプラー１２０の止めネジがその第二の位置にある場合、止めネジ部分は、第一収容部１１７に伸び、第一収容部１１７内に配置された支持部材ＳＭと接触又は係合し、第一収容部１１７内で支持部材の保持を補助するために構成される（図１に最適に図示）。

カプラー１２０、１３０、１４０及び１５０は、長手方向に互いにオフセットされる。すなわち、カプラー１２０、１３０、１４０及び１５０は、互いに支持部材１１０の長手方向軸ＬＡと平行の軸に沿ってオフセットされる。カプラー１２０及び１３０は、第一収容部１１７内に配置させる支持部材ＳＭと接触又は係合するために構成されるように配置される。カプラー１４０及び１５０は、第二収容部１１８内に配置させる支持部材と接触又は係合するために構成されるように配置される。

カプラー１６０と１７０は、構造的及び機能的にほぼ同じである。したがって、カプラー１６０についてのみを詳細に記載する。カプラー１６０は、支持部材ＳＭが第一収容部１１７内に配置されると、延長部材１１０に連結し、第一支持部材ＳＭに係合するために構成される。具体的には、カプラー１６０は、第一位置から第二位置に移動し、第一収容部１１７内に配置された支持部材を係合し、第一収容部１１７内での支持部材の保持を補助するために構成される。いくつかの実施形態では、カプラー１６０は、第一収容部１１７内での支持部材の摩擦嵌合が増加するように支持部材を係合するために構成される。すなわち、カプラー１６０は、支持部材に圧力を印加し、第一収容部１１７内での支持部材の保持を補助するために構成される。

カプラー１６０は、延長部材１１０の長手方向軸ＬＡに平行な軸に沿って異なる位置で配置されるように構成される。図示した実施形態において、カプラー１６０は、延長部材１１０によって限定されるスロット１０９内で、スライドできるように連結される。他の実施形態では、カプラー１６０は、延長部材１１０の長手方向軸ＬＡに平行な軸に沿って、異なる位置で、延長部材１１０に取り外しできるように連結するように構成される。カプラー１６０が、スロット１０９内でスライドできるように移動できることより、カプラー１６０は、様々な異なる寸法の支持部材を収容できると共に、様々な異なる位置の支持部材を収容できる。

図示した実施形態において、カプラー１６０は、ネジ部及びカム部材を含む。具体的には、カプラー１６０は、第一収容部１１７（空洞など）に伸長するために構成されたカム部材を含み、支持部材と係合又は接触して、第一収容部１１７内での支持部材の保持を補助するために、構成される。カム部材は、延長部材１１０に対するネジ部を回転させることにより、支持部材との係合及び係合以外の場所に移動させてよい。したがって、支持部材は、収容部１１７に挿入してよく、また、カム部材が収容部内にまで伸長しない場合（又は支持部材との係合範囲外の位置である場合）、適切に配置してよい。支持部材を収容部に挿入すると、延長部材に対してネジ部材を回転させ、カム部材を支持部材に係合させ、第一収容部１１７内での支持部材の保持を補助してもよい。

図示した実施形態において、カプラー１７０は、延長部材１１０によって限定されるスロット又は溝１０８内でスライドできるように配置される。スロット１０９及びスロット１０８は、同一平面内で配置される。さらに具体的には、スロット１０９及びスロット１０８は、延長部材１１０の長手方向軸ＬＡに平行に伸長する軸に沿ってオフセットされる。

いくつかの実施形態において、延長部材により、カプラー１７０及びカプラー１８０の双方がその中で移動又はスライドする単一スロットが限定される。

図示した実施形態において、カプラー１７０及びカプラー１８０は、カプラー１２０、１３０、１４０及び１５０から放射状にオフセットされる。

医療装置１００の構成部品は、任意の生体適合材料から製造又は形成されてよい。例えば、医療装置１００の構成部品は、生体適合性プラスチック若しくはポリマー又は生体適合性金属材料で形成してよい。

使用中、医療装置又はカプラー１００は、医療装置システムの様々な部分を共に連結するために、使用してよい。一実施形態では、医療装置１００は、脊椎インプラントの第一支持部材を脊椎インプラントの第二の位置に連結するために使用してよい。

医療装置１００は、医療装置システムの第一部分（医療装置システムの支持部材など）に対して移動させ、医療装置システムの第一部分を医療装置１００の第一収容部１１７に挿入することができる。収容部１１７は、延長部材１１０の側部１１６に配置するので、医療装置の第一部分は、第一の収容部１１７に対して側面に沿って移動させることができる。すなわち、医療装置システムの第一部分の最端部を最初に収容部に挿入させる必要はない。むしろ、収容部１１７は、医療装置システムの第一部分を側面に沿って収容することができる。

次に、カプラー１２０及びカプラー１３０を回転させて、第一収容部１１７内での医療装置システム第一部分の保持を補助することができる。次に、カプラー１６０は、延長部材１１０に沿って医療装置システムの第一部分を係合する適切な場所に移動させるか、又はスライドさせることができる。次に、カプラー１６０は、延長部材１１０に対して回転させ、カプラー１６０のカム部分を医療装置システムの第一部分に係合させて、第一収容部１１７内での医療装置システム第一部分の保持を補助することができる。

上記のプロセスは、医療装置１００を医療装置システムの第二部分（脊椎インプラントの第二支持部材）に連結するために使用できる。具体的には、上記プロセスを使用して、医療装置システムの第二部分を第二収容部１１８内で連結することができる。

図４〜図９は、器具又は医療装置２００の別の実施形態を示す。器具又は医療装置２００は、延長部材２１０、カプラー２２０及び２３０並びにカプラー２４０及び２５０を含む。図示した実施形態において、カプラー２２０及び２３０は、第一のタイプであり、カプラー２４０及び２５０は、第一のタイプと異なる第二のタイプである。

延長部材２１０は、第一端部２１２、第二端部２１４及び側部２１６を含む。第一端部２１２は、第二端部２１４の反対側に配置する。側部２１６は、第一端部２１２から第二端部２１４まで伸長する。

側部２１６により、第一収容部２１７及び第二収容部２１８が決定する。第一収容部２１７は、医療装置システム（脊椎インプラントシステムなど）の第一支持部材又はロッドを受け、収納するために構成される。図示した実施形態において、第一収容部２１７は、第一支持部材の任意の部分を受け、収納するために構成される。第二収容部２１８は、医療装置システムの第二支持部材又は医療装置システムの第二支持部材の任意の部分を受け、収納するために構成される。

図示した実施形態において、第一収容部２１７及び第二収容部２１８は、それぞれ空洞及び開口部（空洞と連通する延長開口部など）を含む。第一支持部材は、開口部から及び側部２１６の第一収容部２１７の空洞に第一支持部材を移動させることによって、延長部材２１０に挿入又は他の方法で連結してもよい。同様に、図示した実施形態において、第二支持部材は、開口部から及び側部２１６の第二収容部２１８の空洞に第二支持部材を移動させることによって、延長部材２１０に挿入又は他の方法で連結してもよい。

カプラー２２０及び２３０は、ほぼ同じ構造及び機能である。したがって、カプラー２２０についてのみを詳細に記載する。カプラー２２０は、延長部材２１０に連結される。カプラー２２０は、第一収容部２１７内での支持部材の保持を補助するために、第一収容部２１７内に配置される支持部材を係合するため、第一の位置から第二の位置へ移動させるために構成される。例えば、図７に示すとおり、カプラー２２０は、第一収容部２１７に伸長させ、第一収容部２１７内に配置された支持部材に係合するために構成された接触部分２２２を含む。いくつかの実施形態では、カプラー２２０は、第一収容部２１７内で支持部材の摩擦嵌合が増加するように支持部材を延長するために構成される。すなわち、カプラー２２０は、支持部材に圧力を印加し、第一収容部２１７内での支持部材の保持を補助するために構成される。

図示した実施形態において、カプラー２２０は、止めネジを含む。カプラー２２０の止めネジは、延長部材２１０に対して回転させ、カプラー２２０の止めネジを延長部材２１０に対する第一の位置から、延長部材２１０に対する第二の位置へ移動させることができる。図７に最適に示すとおり、カプラー２２０の止めネジは、その第二の位置にある場合、止めネジの任意の部分（部分２２２など）は、第一収容部２１７に伸長し、第一収容部２１７内に配置された支持部材と接触又は係合し、第一収容部２１７内での支持部材の保持を補助するために構成される。

カプラー２２０及び２３０は、支持部材２１０の長手方向軸と平行の軸に沿って、それぞれから側面に沿ってオフセットされる。カプラー２２０は、第一収容部２１７内に配置される支持部材と接触又は係合するために構成されるように配置される。カプラー２３０は、第二収容部２１８内に配置させる支持部材と接触又は係合する構成となるように配置される。

カプラー２４０と２５０は、構造的及び機能的にほぼ同じである。したがって、カプラー２４０のみについて詳細に記載する。カプラー２４０は、支持部材が第一収容部２１７内に配置されると、延長部材２１０に連結し、第一支持部材に係合するために構成される。具体的には、カプラー２４０は、第一位置から第二位置に移動し、第一収容部２１７内に配置された支持部材を係合し、第一収容部２１７内での支持部材の保持を補助するために構成される。いくつかの実施形態では、カプラー２４０は、第一収容部２１７内での支持部材の摩擦嵌合が増加するように支持部材を係合するために構成される。すなわち、カプラー２４０は、支持部材に圧力を印加し、第一収容部２１７内での支持部材の保持を補助するために構成される。

カプラー２４０は、延長部材２１０の長手方向軸に平行な軸に沿って異なる位置で配置されるように構成される。図示した実施形態において、カプラー２４０は、延長部材２１０によって限定されるスロット２０９内で、スライドできるように連結される。他の実施形態では、カプラー２４０は、延長部材２１０の長手方向軸に平行な軸に沿って異なる位置で、延長部材２１０に取り外しできるように連結されるために構成される。

図４、図７及び図８に最適に示すとおり、医療装置２００は、少なくとも延長部材２１０の任意の部分から伸長する保持ロッド２８０及び２９０を含む。保持ロッド２８０及び２９０は、延長部材２１０によって決定されたスロット２０９に沿って伸長する。保持ロッド２８０及び２９０は、カプラー２４０及び２５０を係合して、スロット２０９内でのカプラー２４０及び２５０の保持を補助するため構成される。例えば（図８に最適に図示）、いくつかの実施形態では、カプラー２４０及び２５０は、保持ロッド２８０及び２９０に沿ってスライドさせるために構成される。

いくつかの実施形態において、カプラー２４０及び２５０をスロット２０９内でスライドできるように配置するために、カプラー２４０及び２５０は、スロット２０９内に設置し、その保持ロッド２８０及び２９０は、延長部材２１０にスライドしてよい。保持ロッド２８０及び２９０は、カプラー２４０及び２５０の任意の部分を係合し、保持ロッド２８０及び２９０上及びスロット２０９内にカプラーをスライドできるように保持するように、延長部材２１０内にスライドさせてよい。

他の実施形態において、カプラー２４０及び２５０は保持リング（図６に示す保持リング２４２など）を含むことができる。カプラー２４０及び２５０は、スロット２０９に挿入でき、保持リングは、カプラー２４０及び２５０と噛み合わせるか、又は連結させてよい。次に、保持リングは、延長部材２１０によって規定されたスロット又は溝内に配置して、カプラー２４０及び２５０をスロット２０９内でスライドできるように連結してよい。

図示した実施形態において、カプラー２４０は、ネジ部２４４及びカム部材２４６を含む。具体的には、カプラー２４０は、第一収容部２１７に伸長し、支持部材と係合又は接触させて、第一収容部２１７内での支持部材の保持を補助するために構成されるカム部材２４６を含む。カム部材２４６は、延長部材２１０に対するネジ部分２４４を回転させることにより、支持部材との係合及び係合以外の場所に移動させてよい。したがって、支持部材は、カム部材２４６が収容部２１７まで伸長しない場合（又は支持部材との係合範囲外の位置で）、収容部２１７に挿入してよい。支持部材を収容部２１７に挿入すると、延長部材２１０に対してネジ部材２４４を回転させ、カム部材２４６を支持部材に係合させ、第一収容部２１７内での支持部材の保持を補助してもよい。

図示した実施形態において、カプラー２４０及びカプラー２５０は、カプラー２２０及び２３０から長手方向にオフセットされる。

図１０〜図１２は、器具又は医療装置３００の別の実施形態を示す。器具又は医療装置３００は、医療装置システムの２つの部分に共に連結するために構成される。具体的には、医療装置３００は、脊椎インプラントの破損した支持部材又はロッドの様々な部分に連結するために構成される。支持部材又はロッドのこうした破損は、骨ネジ又は骨アンカー付近に発生する可能性がある。医療装置３００は、骨ネジ又は骨アンカーの近接位置で破損した支持部材又はロッドに連結させるように構成される。一つの実施例では、医療装置３００は、両端部間で又は同軸方向に、破損したロッドを連結できる。

医療装置３００は、延長部材３１０及びカプラー３２０、３３０、３４０及び３５０を含む。延長部材３１０は、第一端部３１２、第二端部３１４及び側部３１６を含む。側部３１６により、第一収容部３１７及び第二収容部３１８が決定する。

収容部３１７及び３１８は、医療装置システム（脊椎インプラントの支持部材又はロッドなど）の部分を受け、収納するために構成される。カプラー３２０、３３０、３４０及び３５０は、第一の位置から第二の位置に移動させるために構成される。これらの第一の位置では、カプラー３２０、３３０、３４０及び３５０は、医療装置システムの部分を収容部３１７及び３１８に挿入できるように構成される。第二の位置では、カプラー３２０、３３０、３４０及び３５０は、支持部材又はロッドと接触又は係合し、収容部３１７及び３１８内での支持部材の保持を補助するために構成される。

図示の実施形態において、延長部材３１０は、狭い又は薄い部分３１３を含む。いくつかの実施形態において、狭い又は薄い部分３１３は、医療装置３００を医療装置システムの様々な部分に容易に連結するために、折り曲げても、湾曲させてもよい。

図１３は、医療装置システムＭＤＳの部分と連結させた医療装置３００を示す。医療装置システムＭＤＳは、第一支持部材ＳＭ１、第二支持部材ＳＭ２、第一骨アンカーＢＡ１及び第二骨アンカーＢＡ２を含む。医療装置３００は、第一支持部材ＳＭ１及び第二支持部材ＳＭ２に連結される。図示の実施形態において、延長部材３１０は、開放部分３１１を含む。図１３に最適に示すとおり、医療装置を医療装置システムＭＤＳの第一支持部材ＳＭ１及び第二支持部材ＳＭ２に連結させた場合、延長部材３１０の開放部分３１１は、骨ネジ又は骨アンカーを収容するために構成される。

図１４に示すとおり、別の形態においては、医療装置４００は、細長い開放部分４１１を含む。開放部分は、１つ又は複数の骨ネジ又は骨アンカーを収容するように構成される。

図１５及び図１６は、器具又は医療装置５００を示す。器具又は医療装置５００は、医療装置システムの様々な部分を共に連結するために、使用してよい。例えば、医療装置５００は、脊椎インプラントの第一支持部材又はロッド及び第二支持部材又はロッドを連結するために使用してよい。いくつかの実施形態においては、医療装置５００を使用して、現在、患者の身体内の所定の位置にある脊椎インプラント部分に連結してよい。いくつかの実施形態では、医療装置５００の使用により、破壊の少ない手術の提供、手術時間の短縮、又は切開領域を最小限に抑えることが可能になる。

医療装置５００は、延長部材５１０、第一カプラー５１２及び第二カプラー５１４を含む。延長部材５１０は、第一端部５１２、第一端部５１２の反対側の第二端部５１４、第一側部５１６及び第一側部５１６の反対側の第二側部５１５を含む。図示した実施形態において、第一側部５１６及び第二側部５１５は、それぞれ第一端部５１２から第二端部５１４に伸長する。

第一側部５１６により、第一収容部５１７が決定し、第二側部５１５から第二収容部５１８が決定する。収容部は、脊椎インプラントシステムの支持部材又はロッドを受け、収納するために構成される。図示の実施形態において、第一収容部５１７は、第一のサイズの支持部材を収容するために構成され、第二収容部５１８は、第一のサイズより小さい第二のサイズの支持部材を収容するために構成される。このため、医療装置５００は、第一のサイズの支持部材又はロッドを第二の異なるサイズの支持部材又はロッドに連結するために使用してよい。

連結部材５２０及び５３０は、第一の位置に設置できるネジ部材であり（図１５に示すとおり）、支持部材を収容部５１７及び５１８に設置又は挿入できる。連結部材５２０及び５３０は、収容部５１７及び５１８内に配置した支持部材と接触又は係合させ、収容部５１７及び５１８内での支持部材の保持を補助するために、第二の位置に設置してよい（図１６に示すとおり）。

図１７は、第一支持部材ＳＭ３及び第二支持部材ＳＭ４に連結される医療装置５００を示す。第一支持部材ＳＭ３は第一収容部５１７内に配置され、第二支持部材ＳＭ４は第二収容部５１８内に配置される。第一支持部材ＳＭ３は、第二支持部材ＳＭ４の直径より大きい。図１７は、支持部材ＳＭ３及びＳＭ４が実質的に平行方向で収容されていることを示す。

図１８は、医療装置６００の実施形態の斜視図である。医療装置６００は、延長部材６１０、第一カプラー６２０及び第二カプラー６３０を含む。延長部材６１０により、第一収容部６１７及び第二収容部６１８が決定する。第一収容部６１７はＣ型であり、側面に沿って脊椎インプラントの支持部材を収容する。すなわち、第一収容部６１７は、医療装置６００の側部に配置される支持部材を収容してよい。第二収容部６１８は、第一端部及び開口部並びに第二端部及び開口部を含む内腔である。第二収容部６１８は、延長部材６１０の任意の端部から支持部材を収容するために構成される（内腔端部を通過する）。

図１９は、医療装置７００の一実施形態の斜視図である。医療装置７００は、延長部材７１０、第一カプラー７２０及び第二カプラー７３０を含む。延長部材７１０は、医療装置７００の端部から支持部材を収容するために構成された内腔である２つの収容部７１６及び７１７を決定する。図２０は、第一支持部材ＳＭ５及び第二支持部材ＳＭ６に連結された医療装置７００を示す。第一支持部材ＳＭ５は、第二支持部材ＳＭ６の直径より大きい。

図２１は、医療装置８００の一実施形態の斜視図である。医療装置８００は、延長部材８１０、第一カプラー８２０及び第二カプラー８３０を含む。延長部材８１０は、２つの収容部８１７及び８１８を決定する。収容部８１７及び８１８は、医療装置８００の端部から支持部材を収容するために構成される内腔を決定する。

図２２は、支持部材ＳＭ７に連結された医療機器９００及び１０００の斜視図である。医療装置９００及び１０００は、支持部材ＳＭ７に沿って移動させるために構成される。例えば、医療装置９００及び１０００は、支持部材ＳＭ７に沿ってスライドさせるために構成されてよい。医療装置９００及び１０００のカプラー９２０及び１０２０は、支持部材ＳＭ７に沿って適切な場所に配置すると、それぞれ、医療装置９００及び１０００を支持部材ＳＭ７に固定して連結させるために、移動させる又はねじ込ませることができる。

いくつかの実施形態では、支持部材ＳＭ７は、医療装置９００及び１０００の収容部内で回転しないようにする。例えば、収容部は、形状、係合部材又は支持部材ＳＭ７が医療装置９００及び１０００に対して収容部内で回転しないように補助するその他の特徴を有してよい。

図示した実施形態において、医療装置９００及び１０００は、第二支持部材に連結させるために構成される。図示するように、医療装置９００は、第二支持部材ＳＭ８に連結される。

図示の実施形態において、医療装置１１００は、支持部材ＳＭ７の１つの端部に固定して連結される。すなわち、医療装置１１００は、支持部材ＳＭ７に沿って移動させるために構成されるのではない。

図２３〜図２６は、医療装置１２００、１３００、１４００及び１５００の様々な実施形態の斜視図である。医療装置１２００、１３００、１４００及び１５００は支持部材の端部（脊椎インプラントのロッドなど）から別の支持部材の端部に連結するために構成される。医療機器１２００、１３００、１４００及び１５００は、異なるサイズの支持部材に連結させるために構成されてよい。

図２３に示すとおり、医療装置１２００には、延長部材１２１０、第一カプラー１２２０及び第二カプラー１２３０を含む。延長部材１２１０により、第一支持部材を収容するために構成された第一収容部１２１７を決定する。また、延長部材１２１０は、第二支持部材を収容するために構成された第二収容部（図示せず）を決定する。延長部材１２１０は、支持部材が第一収容部１２１７及び第二収容部内に配置されるとユーザーが支持部材（又は支持部材の一部）を見ることができるように構成された開口部又は窓部１２０３を決定する。図示の実施形態において、開口部又は窓部１２０３は、延長部材１２１０の上面に配置される。具体的には、開口部又は窓部１２０３は、第一カプラー１２２０と第二カプラー１２３０との間に配置され、第一カプラー１２２０及び第二カプラー１２３０から長手方向にオフセットされる。

図２４に示すとおり、医療装置１３００は、延長部材１３１０、第一カプラー１３２０及び第二カプラー１３３０を含む。延長部材１３１０により、第一支持部材を収容するために構成された第一収容部１３１７を決定する。また、延長部材１３１０により、第二支持部材を収容するために構成された第二収容部１３１８を決定する。延長部材１３１０は、支持部材が第一収容部１３１７及び第二収容部内に配置されるとユーザーが支持部材（又は支持部材の一部）を見ることができるように構成された開口部又は窓部１３０３を決定する。図示の実施形態において、開口部又は窓部１３０３は、延長部材１３１０の上面に配置される。

図２５に示すとおり、医療装置１４００は、延長部材１４１０、第一カプラー１４２０、第二カプラー１４３０を含む。延長部材１４１０により、第一延長部材を収容するために構成された第一収容部１４１７を決定する。また、延長部材１４１０は、第二支持部材を収容するために構成された第二収容部（図示せず）を決定する。延長部材１４１０は、支持部材が第一収容部１４１７及び第二収容部内に配置されるとユーザーが支持部材（又は支持部材の一部）を見ることができるように構成された開口部又は窓部１４０３を決定する。図示した実施形態において、開口部又は窓部１４０３は、延長部材１４１０の側部に配置され、第一カプラー１４１７及び第二カプラー１４３０から放射状にオフセットされる。

図２６に示すとおり、医療装置１５００は、延長部材１５１０、第一カプラー１５２０及び第二カプラー１５３０を含む。支持部材１５１０により、第一延長部材を収容するために構成された第一収容部１５１７を決定する。また、延長部材１５１０は、第二支持部材を収容するために構成された第二収容部（図示せず）を決定する。延長部材１５１０は、支持部材が第一収容部１５１７及び第二収容部内に配置されるとユーザーが支持部材（又は支持部材の一部）を見ることができるように構成された開口部又は窓部１５０３を決定する。図示の実施形態において、開口部又は窓部１５０３は，延長部材１５１０の側面に配置される。

図２７及び図２８は、１６００及び１７００が、ロッド又は支持部材を医療機器システム（脊椎インプラントなど）の支持部材又はロッドに接続するために構成される連結器を示す。いくつかの実施形態において、連結器１６００及び１７００により、オフセットする方法で支持部材を連結させることができ、手術時間を短縮し、破壊の少ない手術に関する選択肢を提供することができる。さらに、いくつかの実施形態において、連結器１６００及び１７００は、患者の解剖学的構造の変化に対応するための選択肢を提供し、手術における死亡率を低くするために有用である可能性がある。

図２７に示すとおり、連結器１６００は、支持部分１６２０に連結させた連結部分１６１０を含む。いくつかの実施形態において、連結器部分１６１０は、骨ネジなど、医療機器システムの別の構成部品に連結できる支持部分１６２０を備えて、一体化又は単一で形成される。連結器部分１６１０により、医療機器システムの支持部材を収容するために構成される内腔１６１２を決定する。また、連結器１６００は、内腔１６１２内に配置される支持部材を係合し、内腔１６１２内で支持部材を保持する補助をするために構成される、止めネジ１６３０を含む。

図２８に示すとおり、連結器１７００は、空洞１７１２と空洞１７１２に連通する開口部１７１４を決定する連結器部分１７１０を含む。したがって、医療機器システムの支持部材は、開口部１７１４から空洞１７１２に挿入されてもよい。

図２９及び図３０は、医療装置１８００を示し、図３１及び３２は、医療装置１９００を示す。医療装置１８００及び１９００は、患者の身体内に埋め込まれるように構成され、患者の身体又は身体部分の一部を支える。例えば、医療装置１８００及び１９００は、患者の脊椎に連結して、患者の脊椎を支えてもよく、又は、既存の脊椎インプラントに連結してもよい。

いくつかの実施形態では、医療装置１８００及び１９００は、連結部分１８１０及び１９１０を含み、一体的に又は単一で形成されているロッド部分１８２０及び１９２０を支持する。いくつかの実施形態では、一体的又は単一構造により、さらに強力な医療装置が提供され、インプラントの固定点の数が減少し、組み立て時間が短縮する。ロッド部分１８２０及び１９２０は、他の医療装置システム又は装置連結器又は骨ネジなどの構成部品と噛み合わせるために構成され、寸法を測定する。

いくつかの実施形態では、医療装置は、金属材料などの硬い材料で形成される。いくつかの実施形態では、医療装置１８００及び１９００は、Ｌ５神経根の解剖学的位置に合わせて構成される。このような実施形態では、ネジはさらに容易に設置できる。すなわち、装置１８００及び１９００は、ネジの位置を合わせるためにその場で曲げる必要はない。

いくつかの実施形態では、医療装置１８００及び１９００は、Ｌ５の整復のためのプラットフォームを提供する。

図２９及び図３０に示すとおり、医療装置１８００は、連結部分１８１０及びロッド部分１８２０を含む。連結部分１８１０により、開口部１８１２及び１８１４が決定する。開口部１８１２及び１８１４は、骨アンカー又は骨ネジを収容するために構成される。図３３に示すとおり、骨アンカー又は骨ネジは、一組のカプラー１８３０及びカプラー１８４０を介して、開口部１８１２及び１８１４内に保持してよい。いくつかの実施形態では、カプラー１８３０及び１８４０は、骨ネジ又は骨アンカーを係合して、開口部１８１２及び１８１４内でのこうした骨ネジ又は骨アンカーの保持を補助するために構成されるネジである。

図３４に示すとおり、別の実施形態においては、カム部材１８５０は、骨アンカー又は骨ネジを係合し、開口部１８１２及び１８１４内での骨アンカー又は骨ネジの保持を補助するために使用できる。例えば、いくつかの実施形態では、カム部材１８５０は、自由な位置（骨ネジ又は骨アンカーを開口部１８１２及び１８１４に挿入できるように）から係合位置（骨ネジ又は開口部１８１２及び１８１４内での骨アンカーの保持を補助するために）に回転できる。

図３１及び図３２に示すとおり、医療装置１９００は、連結部分１９１０及びロッド部分１９２０を含む。

図２９に最適に示すとおり、ロッド部分１８２０は、連結部分１８１０の右側に曲げる。図３１に最適に示すとおり、ロッド部分１９２０は、連結部分１８２０の連結部分の左側に曲げる。

〔更なる実施形態〕
以下に連結システム及び装置のさらなる実施形態を示す。特に、図３５から図４１は、１つ又は複数の脊椎部材に取り付けるための新規の主要安定化システム及び個々の構成部品の異なる図を示す。主要安定化システムは、有利なことに、小型のシステムであり、これによって、手術部位での及び手術周辺部での組織表皮の剥離及び損傷のリスクが低減する。

図３５は、本出願の一部実施形態による主要安定化システムの分解図を示す。主要安定化システム１９００は、３つの小型構成部品（頂部プレートの形態での頂部部材１９２１、底部プレートの形態での底部部材１９３０及び止めネジ１９１０）を含む。

主要安定化システム１９００は、脊椎を安定させるために、１つ又は複数のロッド部材を受け、固定するように構成される（図３７及び図３８に示すとおり）。図３７に示すとおり、システムが「開いた」状態にある場合、主要安定化システム１９００は、底部部材１９３０上に形成されているスロット１９３１、１９３２内に設置されるロッド部材１９５０、１９５２を収容できる。「開いた」状態では、頂部部材１９２１の向きは、その壁面がスロット１９３１、１９３２の開口部を塞ふぐことのないようにする。ロッド部材１９５０及び１９５０をスロット１９３１、１９３２内に配置すると、頂部部材１９２１を「閉じた」位置に回転させ、動作させることができ、これにより、ロッド部材１９５０、１９５２は、図３８に示すとおり、システム内で確実に保持させる。本システム内でロッド部材１９５０、１９５２を更に固定するために、止めネジ１９１２を回転させて締め付けることができる。システム１９００へのロッド部材１９５０、１９５０の固定に関する更なる詳細については、以下に示す。

図３５に示すとおり、底部部材１９３０は、本明細書で形成された一組のスロット１９３１、１９３２を有するプレートの形態である。スロット１９３１及び１９３２は、上述のように、ロッド部材を収容するように構成される。スロット１９３１及び１９３２は、底部部材１９３０の底面まで伸びる開口部１９３８及び１９３９（図３９及び図４０に示すとおり）を含む。図３７及び図３８に示す骨ネジ１９６０など、開口部１９３８及び１９３９は、システムを椎体に固定するために、１つ又は複数の骨ネジを収容するように構成される。

底部部材１９３０は、更に、スロット１９３１とスロット１９３２との間に底部部材１９３０の上面から底面に伸びる中央開口部１９３３を含む。底部部材１９３０の中央開口部１９３３は、本明細書の頂部部材１９２１の一部を収容するように構成させる。また、底部部材１９３０の中央開口部１９３３は、システム内でロッド部材を固定するために、止めネジ１９１０のネジ山と噛み合わせることができるネジ山１９４１（図３９に示すように）を有するように構成される。

底部部材１９３０は、底部部材１９３０の底面から伸び得る更に１つ又は複数の突出部材又は突起部１９３５及び１９３６を含む。いくつかの実施形態では、更に骨ネジをシステムから挿入する前、椎体の表面に有利に係合することができる突出部材１９３５及び１９３６の先端は尖っている。このように、主要システムを脊椎部材に固定させる前であっても、突出部材１９３５及び１９３６は、脊椎部材に対してシステムを安定させる補助を行う。

図３５に示すように、頂部部材１９２１は、上部１９２０及び下部１９２４を有するプレート部材の形態である。下部１９２４は、底部部材１９３０の開口部１９３３内に収容されるように構成される。更に、止めネジ１９１０を収容する開口部１９２２（図３５に示す）は、頂部部材１９２１内の頂部部材の上面から底面に形成される。いくつかの実施形態では、開口部１９２２は実質的に円形であり、他の実施形態では、開口部１９２２は非円形であり、様々な異なる形状を有する止めネジを収容できる。

図３５に示すとおり、止めネジ１９１２は、上ネジ部１９１２及び下ネジ部１９１３を含む。上ネジ部１９１２は、円筒体を含み得る。いくつかの実施形態では、上ネジ部１９１２は、底部部材１９３０のネジ込み部１９３８など、頂部部材及び／又は底部部材のネジ込み部と噛み合わせることができる１つ又は複数のネジ山を含む（図３９）。下ネジ部１９１３は、止めねじ１９１２により、椎体と係合できる先の尖った遠位末端を含み得る。ロッド部材をシステム１９００内に収容した後、止めネジ１９１２を回転させて、これによって、本明細書のロッド部材を固定させることができる。有利なことに、単一の止めネジ１９１２を回転させることにより、双方のロッド部材の締め付け機構が提供され、これにより、二重ロッド構造を体内に埋め込むために必要な時間が短縮される。

いくつかの実施形態では、止めネジ１９１２は、一重又は二重の外径を有する逆ネジ山を含み得る。外科医が、止めネジ１９１２を緩めることによって、組み込んだ主要安定化システムの分解を所望している場合、止めネジを患者の体内のシステムから完全に取り外すことを制限するために、逆ネジ山を加えて、安全機構としての役割を果たし得る。いくつかの実施形態では、ネジ山の上部部分を変更し、完全に支持する場合、さらにドライバーを使用する必要なく、止めネジ及び頂部部材を同時に回転させることになる。

図３６は、本出願のいくつかの実施形態による主要安定化システムの側面図である。主要安定化システム１９００を組み込んで、スロット１９３１及び１９３２内で１つ又は複数のロッド部材を収容できるようにする。図３６に示すように、頂部部材１９２１を底部部材１９３０に挿入させ、双方の部材を介して形成された隙間内に止めネジ１９１０を収容する。

図３７は、「開いた」位置において、頂部部材を備えたロッド部材を有する主要安定化システムの上面斜視図であり、図３８は、「閉じた」位置において、頂部部材を備えたロッド部材を有する本出願のいくつかの実施形態による主要安定化システムの上面斜視図である。開いた状態では、頂部部材１９２１の向きは、その側壁１９２６及び１９２７がスロット１９３１及び１９３２の開口部と重なる、且つ／又は塞ぐことがないようにする。従って、主要安定化システム１９００は、開いた状態において、本明細書のロッド部材１９５０及び１９５２をいずれも収容できる。また、いくつかの実施形態では、主要安定化システム１９００は、本明細書の単一のロッド部材を収容できる。ロッド部材１９５０及び１９５２をスロット１９３１及び１９３２内に収容させた後、頂部部材１９２１を回転させて「閉じた」状態とし（図３８に示す）、これによって、頂部部材１９２１の側壁１９２６及び１９２７がそれぞれロッド部材の一部に重なり、これによってシステム内でいずれのロッド部材とも固定させる補助となり得る。開いた状態及び閉じた状態のいずれにおいても、主要安定化システムは小型のままであり、これによって、手術部位において及び手術部位周辺の近接する組織を損傷させるリスクを低減するのに有用である。

図３９は、本出願のいくつかの実施形態による主要安定化システムの底部部材の上面斜視図である。この点から、底部部材１９３０の特徴が明らかにわかる。例えば、図３９から、どのようにスロット１９３１及び１９３２が、ロッド部材を確実に保持するために、滑らかでない表面となるざらざら又は隆起のある外観１９３４を含むことがわかる。更に、この図から、底部部材１９３０上の傾斜面１９３７がわかる。この傾斜面１９３７は、使用中、底部部材内において所望の方向で頂部部材１９２１の保持を補助するときに有利である。

図４０は、本出願のいくつかの実施形態による主要安定化システムの底面図である。この点において、主要安定化システムは、「開いた」状態にあり、これによって、頂部部材１９２１の向きは、底部部材１９２０内のスロット及び開口部を覆わないようにする。

図４１は、本出願のいくつかの実施形態による代替主要安定化システムの上面斜視図である。止めネジ１９１２が、止めネジのネジ山が底部部材１９３０のネジ山と噛み合うように、「頂部にて負荷される」図３５から図４０の主要安定化システムとは異なり、図４１の主要安定化システムは、止めネジのネジ山が頂部部材１９２１のネジ山と噛み合うように、「底部にて負荷される」止めネジ１９１２を含む。有利なことに、このシステムにより、望ましい小型のシステムの異なる構成部品を固定する代替方法が提供される。

本明細書に記載されているとおり、詳細な実施の特定の特徴を記載したが、多くの修正、代用物、変更及び同等物が、今後、当業者に発生する。このため、このような修正及び変更はいずれも、実施態様の範囲に含まれるため、請求項の捕捉により補うことを意図していることを理解されたい。

Claims (15)

1. １つ又は複数のロッド部材を収容するための１つ又は複数のスロットを有する底部部材と、
   前記底部部材に装着可能な頂部部材と、
   前記頂部部材及び底部部材の双方から挿入可能な止めネジと、
   を含む埋込型システムであって、
   前記止めネジの回転により、前記システムが確実に締め付けられるシステム。
2. 前記底部部材の底面は、そこから伸長する１つ又は複数の突起物を含む、請求項１に記載のシステム。
3. 前記底部部材の１つ又は複数のスロットは、隆起のある部分を含む、請求項１に記載のシステム。
4. 前記止めネジは、前記底部部材の一組のスロット間に形成される中央開口部から挿入可能である、請求項１に記載のシステム。
5. 前記頂部部材は、上部部分及び下部部分を含む、請求項１に記載のシステム。
6. 前記下部部分は、前記底部部材内で形成された隙間に収容可能である、請求項５に記載のシステム。
7. 前記頂部部材は、前記底部部材に対して、開いた形態及び閉じた形態を有するように構成される、請求項１に記載のシステム。
8. 埋込型システムであって、
   少なくとも１つのロッド部材を収容するために、一組のスロットを有する底部部材と、
   前記底部部材に装着可能な頂部部材であって、第一の開いた方向において、前記頂部部材が前記一組のスロットの開口部を覆うことなく、第二の閉じた方向において、前記頂部部材が前記一組のスロットの開口部を覆うことがない頂部部材と、
   前記頂部部材及び底部部材の双方から挿入可能な止めネジと、
   を含む、システム。
9. 前記底部部材の底面は、そこから伸長する１つ又は複数の突起物を含む、請求項８に記載のシステム。
10. 前記底部が中央開口部を含む、請求項８に記載のシステム。
11. 前記底部が前記中央開口部に近接する傾斜面を含む、請求項１０に記載のシステム。
12. 前記頂部部材は、上部部分及び下部部分を含む、請求項８に記載のシステム。
13. 前記止めネジは、逆ネジ山部を含む、請求項８に記載のシステム。
14. 埋込型システムであって、
    ロッド部材を収容するための１つ又は複数のスロットを有する底部部材と、
    前記底部部材に装着可能な頂部部材であって、上部部分及び前記底部部材に形成された隙間に挿入可能な下部部分を含む前記頂部部材と、
    前記頂部部材及び底部部材の双方から挿入可能な止めネジと、
    を含むシステム。
15. 前記底部部材の底面は、そこから伸長する１つ又は複数の突起物を含む、請求項１４に記載のシステム。

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