JP2015506206A - 過度の歯科材料の損失を受けた歯の保護用の歯科ポストシステム - Google Patents

Abstract

本発明は、残された歯の組織を保護するために設計された歯科ポストシステムについてであり、歯内治療、義歯治療および小児歯科の分野において、過度に歯科材料の損失を受けた歯の治療に使用することを目的とする。

Description

本発明は、残された歯の組織を保護するように設計された歯科用ポストシステムに関するものであり、歯内治療、義歯治療および小児歯科の分野において、過度の歯科材料の損失を受けた歯の治療のために使用することを目的とする。

腐食、根管治療、浸食、磨耗または外傷に起因するかなりの量の冠状および歯根の組織損失を受けた歯は、歯列弓の機能の一部として復元が必要となる。復元された歯が、取り外し可能または固定された義歯における背歯として作用する場合には期待が大きい。これらのタイプの修復物の主要部分は歯科ポストである。歯科医学において、過度の歯の物質の損失を被った歯の治療は、長年にわたって歯科ポストを使用することによって一般に達成されてきた。

歯科ポストは、保持力およびコア材料への耐性、および／または失われた歯の組織を回復するための修復を引き起こす必要がある。コア材料としては、アマルガム、複合樹脂又はガラスアイオノマーが広く使用されている。今日では、歯科ポストと共に複合樹脂による修復は、一般的に冠なしで歯を強化するために適用される。そして、過剰な材料の損失にさらされる。冠は、過度の材料損失や歯内療法で治療を受けた歯の中心部に力を均等に分配する。

角度を持った歯科ポストの設計は、天然歯の根と根管構造と調和しており、配置される歯のための空洞につきあまり準備が行われない。対応する歯科ポストは通常保持力があるが、より多くの準備が、配置される歯のための空洞に必要である。ポストの表面が、溝ができていたりまたは粗いときは、追加のメカニカルな部品を装着するとかなり保持力が増大する。

歯科ポストで使用される材料は、機能に対しての応力耐性、耐腐食性および生体適合性でなければならない。金属（ステンレス鋼、ニッケル−クロム、チタン）、セラミック、ジルコニウム、繊維強化システムが歯科用ポスト材料として広く使用される。

広く歯科ポストを接着するために使用されるセメントは、リン酸亜鉛、ポリカルボン酸塩、エチルシアノアクリレート、複合樹脂、グラスアイオノマー、および樹脂変性グラスアイオノマーセメントである。セメント接着は、歯科ポストに歯を接続し、応力を分散し、保持を高める上で重要な役割を果たす。根管における応力は、セメント接着の間、静水圧を受けて増大する。圧力はセメントの粘度に応じて異なる。応力は、セメント逃げ道を介して低減することができる。こうして静水圧は低下する。

歯内療法が行われた歯は、生きた歯髄を持つ歯よりも脆弱である。口の中の圧力によって引き起こされた修復物またはコア材料の破断は、残された歯の組織を横切って移動することができる。これらの破断は、通常、斜めまたは垂直な形状で発生する。歯科において、過度の材料損失を被った歯の喪失の最も重要な原因は、修復治療後における時間の経過に伴い、口の中で発生する圧力による斜めまたは垂直な歯根の破断である。

今日市場に出回っている歯科ポストは、内部の管の上に乗った構造体で、コア構造に接続されているネジのような外観である。この歯科ポストの設計は、歯根の上にくさび効果を作成する。そして、コア材料または修復物に生じた破断線は、歯根に斜めまたは垂直な破断を起こす原因となる。コア構造または修復物に生じた破断線または亀裂が、時間と共に歯科ポストに到達すると、歯科ポストがコアインタフェースおよび歯科ポスト−歯の組織の接触面に移動し、残された歯の組織（歯根）内に斜めまたは垂直な破断を起こす。治療の繰り返しができない場合があり、歯の残りの部分がこの複雑状態のために失われる可能性がある。今日市場に出回っている歯科ポストのすべては、コアまたは歯根に破断線を転送する。過剰な材料損失を被った歯の治療のため歯科ポストを使用することは最後の手段として考えられ、患者は、歯をおそらく破断の合併症で抜かなければならないと説明される。

発明；歯科ポストシステムは、平坦な下面部（5.1）および凹状の上面部（5.2）を有するワッシャーと、その上に配置され凸状の下面部（6.1）および凹状の上面部（6.2）を有する冠状ワッシャー(6)とで構成されており、過度な材料損失を受けた歯のコール領域において、歯根内に破断線が広がったり、歯根に破断が引き起こされたりすることを防止する。加えて歯科用ポストの先端部は平坦面を有しており、基部は、歯根内においてこの平坦面に合うように調整される。歯科ポストの先端部でのこの平らな面が、調整された基部に配置される。それ故に、歯科ポストを介して伝わる応力が、この基部を介し歯根に伝達される。これはくさび効果を形成しない。

装置の全体図 分解された全体図 断面図 分解内部図 コールワッシャー図 冠状ワッシャー図

歯科ポストは、歯科ポスト幹部（1）、歯科ポスト底部（2）、歯根基部（3）、セメント逃げ道（4）、平坦な表面（5.1）の下面部および凹状の表面（5.2）の上面部を有するコールワッシャー（5）、凸状の表面（6.1）の下面部および凹状の表面（6.2）の上面部を有する冠状ワッシャー（6）、および歯根（7）の各部分から構成されている。

過剰な材料の損失を受けた歯根に、歯科ポスト幹部を配置するための適切な空洞が準備される。歯科ポスト幹部（1）の突端の直径に一致する歯根基部（3）が、この歯根空洞の底部に準備される。幹部（1）は、歯根に用意された空洞の中にセメントで固定される。余剰セメントは、セメント固定の際に逃げ道（4）を通って抜け出る。

歯の中の逃げ道は、セメントが容易に抜け出られるように、歯の組織外へ通じている。歯科ポスト幹部（1）を介して伝送された応力は、歯根基部（3）を通って歯根に垂直に転送される。くさび効果と静水圧は、セメント固定の間およびその後に歯根において発生しない。歯科ポスト（1）は、その直径（角度を持った）が受動的に根元に向かって狭くなり、逃げ道（4）を持つように設計されている。歯科ポストシステムは、平坦な下面部（5.1）および凹状の上面部（5.2）を有するコール領域におけるコールワッシャー（5）と、その上に形成され、凸状の下面部（6.1）および凹状の上面部（6.2）を有する冠状ワッシャー（6）とにより構成されており、破断線が歯根に拡張し、歯根に破断を引き起こすことを防止する。

過度の材料の損失を受けた歯に保護的な歯科ポストの治療が実行された後、時間の経過と共に、仮に修復物とコア構造で破断線が発生した場合、冠状ワッシャー（6）が影響を受け、冠状ワッシャー（6）の凹状上面部（6.2）は、残りの歯の組織を損傷しないように破断線の方向を変更する。同様に、破断線の方向が下側の部分で発生した場合、歯の組織を損傷しないようにコールワッシャー（5）の凹状上面部（5.2）で方向がシフトされる。

歯科ポスト（1）においてコールワッシャーがある場所のセクションは六角形なので、コールワッシャー（5）は歯科ポスト幹部（1）で回転させずに位置することができ、また歯の組織とコールワッシャーが載るベースの間にスペースを提供している。この六角形の相手側はまた、コールワッシャー（5）の内面に準備される。コールワッシャー（5）内の六角形は、冠状ワッシャー（6）が幹部（1）上で回転できないように適用される。冠状ワッシャーが載置される基部は、コールワッシャー（5）と冠状ワッシャー（6）の間に距離を確保するように歯科ポスト幹部上に形成されている。

修復物およびコア構造に発生した破断の修復は、説明されたシステムにより容易に行える。起こり得る破断の状態において、冠状ワッシャー（6）の修復およびコア構造の復元は、コールワッシャー（5）及び歯の組織の接続を全く損傷させずに容易に実現することができる。

1 歯科ポスト幹部
2 歯科ポスト底部
3 歯根基部
4 セメント逃げ道
5 コールワッシャー
5.1 下側平坦面
5.2 上側凹状面
6 冠状ワッシャー
6.1 下側凸状面
6.2 上側凹状面
7 歯根

Claims (5)

1. 過度の材料損失を受けた歯に対する保護の歯科ポストシステムであって、歯科ポストで伝わる応力を歯根に垂直に転送可能な平らな表面の歯科ポスト底部（2）を備え、平坦な下面部（5.1）および残りの歯の組織を損傷しないように破断線の方向をシフトする凹状の上面部（5.2）を有するコールワッシャー（5）と、凸状の下面部（6.1）および凹状の上面部（6.2）を有する冠状ワッシャー（6）と、から構成されていることを特徴とする歯科ポストシステム。
2. 歯科ポスト幹部（1）、コールワッシャー（5）および冠状ワッシャー（6）は、各部を取り外すことができることを特徴とする請求項１に記載の歯科ポストシステム。
3. コールワッシャー（5）は、歯の組織とワッシャー自身の間に距離を持ち、凹状の上面部（5.2）を有していることを特徴とする請求項１に記載の歯科ポストシステム。
4. 冠状ワッシャー（6）は、凸状の下面部（6.1）と凹状の上面部（6.2）とを有することを特徴とする請求項１に記載の歯科ポストシステム。
5. 歯科ポスト底部（2）は、歯科ポスト幹部（1）の一部であり、歯科ポストで発生した応力を歯科ポスト底部の直径に対応する歯根基部（3）へ垂直方向に転送することを特徴とする請求項１に記載の歯科ポストシステム。

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