JP2015126890A - Vital reaction recording device - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、生体の心臓および大血管そのものの動きと心臓から生体内に送られる血流の変化を胸部や腹部での変化として測定し、心臓の状況を診断することに利用することができる生体反応記録装置と生体反応記録方法に関し、さらに具体的には、防音室など特別な測定室を用いなくても生体の心尖拍動と右室拍動と左房拍動のうちの少なくとも1種類の拍動としての心拍動あるいは上行大動脈拍動あるいは肺動脈(肺動脈幹と中枢側肺動脈の少なくとも一方を含む)拍動あるいは腹部大動脈拍動あるいは肝拍動のうちの少なくとも1つを胸部や腹部における変化の測定結果として検出し記録することができ、小型化が可能で、安価な装置としても実現できる生体反応記録装置と生体反応記録方法に関する。 The present invention can be used for diagnosing the state of the heart by measuring the movement of the heart and large blood vessels of the living body and the change in blood flow sent from the heart into the living body as changes in the chest and abdomen. More specifically, the reaction recording apparatus and the biological reaction recording method, and more specifically, at least one of the apex pulsation, the right ventricular pulsation and the left atrial pulsation of the living body without using a special measurement room such as a soundproof room. A change in the chest or abdomen of at least one of a pulsation, an ascending aorta pulsation, a pulmonary artery (including at least one of the pulmonary artery trunk and central pulmonary artery), an abdominal aorta pulsation, or a liver pulsation The present invention relates to a biological reaction recording apparatus and a biological reaction recording method that can be detected and recorded as measurement results, can be miniaturized, and can be realized as an inexpensive apparatus.
本発明は、まず第一に被測定生体が人間の場合に適用して大きな効果を発揮するものであるが、被測定生体が人間以外の場合にも適用できるものである。 The present invention is firstly applied to a case where the living body to be measured is a human being and exhibits a great effect, but can also be applied to cases where the living body to be measured is other than a human being.
しかしながら、特に重要な目的は人間への活用であり、以下の説明においては被測定生体が人間の場合を例にとって説明する。 However, a particularly important purpose is utilization for human beings, and in the following description, the case where the living body to be measured is a human will be described as an example.
近年、医学自体のみならず、工学の進歩に付随する医療の発展はめざましい。この傾向は循環器系医療の分野においても同様である。たとえば、血圧測定装置の進歩と普及は著しく、医療専門家の関与の有無にかかわらず一般の人々の間においても広く使われるようになっている。 In recent years, not only medicine itself but also medical development accompanying the progress of engineering is remarkable. This tendency is the same in the field of cardiovascular medicine. For example, the blood pressure measuring device has been remarkably advanced and popularized, and has been widely used by the general public regardless of the involvement of medical professionals.
また、病院など、医療専門家が深くかかわるところにおいては、足関節の血圧、上肢の血圧、頸動脈波、大腿動脈波、膝窩動脈波、および四肢の末梢動脈波など多くのデータがとられ、記憶装置に記憶して診断に利用されている。 In hospitals and other places where medical professionals are deeply involved, a lot of data such as ankle blood pressure, upper limb blood pressure, carotid, femoral, popliteal, and limb peripheral arterial waves are collected. It is stored in a storage device and used for diagnosis.
循環器系測定に関しては、胸部と腹部と頸部(頸静脈)以外は防音室のような特別な環境を必須とせずに、通常のベッドサイドで測定できる実用的な記録装置が開発されており、多くのデータがとられ、活用されているが、胸部と腹部と頸部(頸静脈)に関しては、被検者に防音室など特別な測定室に入ってもらって最低2名の医療専門家をつけてデータがとられているのが現状である。 With regard to circulatory system measurements, practical recording devices that can be measured at the normal bedside have been developed without requiring a special environment such as a soundproof room except for the chest, abdomen, and neck (jugular vein). A lot of data has been taken and utilized, but with regard to the chest, abdomen and neck (jugular vein), at least two medical professionals were asked to have a subject enter a special measurement room such as a soundproof room. At present, the data is taken.
循環器系診察の中の視診・触診については、頸静脈拍動と頸動脈拍動と心尖拍動が特に重要とされている。 Regarding visual inspection and palpation in circulatory system examination, jugular vein pulsation, carotid artery pulsation and apex pulsation are particularly important.
このうち、頸動脈拍動は頸動脈波としてすでに測定器により測定され、記録されて、診断に利用できるようになっている。 Of these, carotid pulsation has already been measured and recorded as a carotid wave by a measuring instrument and can be used for diagnosis.
しかし、頸動脈拍動以外の心機図に関しては、後述のように、未だ実用レベルの測定装置がない。 However, as for the cardiac mechanism diagram other than the carotid artery pulsation, as described later, there is still no practical level measuring device.
以前から、防音室など特別な測定室での心機図記録装置(たとえば、非特許文献1:心電図・心機図検査の実際、211頁)によって心機図が計測され記録されてきた。後述する非特許文献1の記載からもわかるように、従来の心機図の記録は、被検者に防音室など特別な測定室に入ってもらい、ベッドに安静に横たわってもらって、特別な環境にセットした心機図記録装置を用いて、少なくとも2名の医師または医師と技師によってデータが心機図として測定され、紙媒体に記録されて行われている。 From the past, the electrocardiogram has been measured and recorded by the electrocardiogram recording device in a special measurement room such as a soundproof room (for example, Non-Patent Document 1: Actual electrocardiogram / cardiogram inspection, page 211). As can be seen from the description of Non-Patent Document 1, which will be described later, the recording of the conventional heartbeat diagram has a subject enter a special measurement room such as a soundproof room and lie down on the bed in a special environment. Using the set heartbeat diagram recording device, data is measured as a heartbeat diagram by at least two doctors or doctors and technicians and recorded on a paper medium.
図48は、非特許文献1の212頁の図に記載されている防音室の外にセットした心機図記録装置本体の写真、図49は非特許文献1の212頁に記載された各種トランスデューサの例の写真である。 FIG. 48 is a photograph of the heartbeat diagram recording apparatus set outside the soundproof room described in the figure on page 212 of Non-Patent Document 1, and FIG. 49 is a diagram of various transducers described on page 212 of Non-Patent Document 1. It is a photograph of an example.
図48の心機図記録装置は、非特許文献1にF社製MIC8800T型と記載されているもので、装置の下に移動用の台車が設けられたものになっており、幅がおおむね60cm、高さがおおむね180cm、奥行がおおむね80cmという大型のものである。移動用のキャスター付きではあるが、一人で移動させるのは難しいほどの重い装置である。図で、心機図記録装置本体の右側に見える窓は被検者が入っている防音室の中を覗く窓である。 The heartbeat diagram recording apparatus of FIG. 48 is described in Non-Patent Document 1 as MIC8800T type manufactured by F company, and is provided with a moving carriage under the apparatus, and the width is approximately 60 cm. It is a large one with a height of approximately 180 cm and a depth of approximately 80 cm. Although it is equipped with a caster for movement, it is a heavy device that is difficult to move alone. In the figure, the window visible on the right side of the main body recording device main body is a window for looking into the soundproof room containing the subject.
そして、この装置は大型であるのみならず、極めて高価である。 And this device is not only large, but also very expensive.
図49のCに示されているトランスデューサは心尖拍動図と心音図が同時に記録できると非特許文献1に記載されている。 It is described in Non-Patent Document 1 that the transducer shown in FIG. 49C can record the apex rhythm and the phonocardiogram at the same time.
図50は特開2000−60845号公報(以下、特許文献1という)の図1に記載された生体音検出装置の斜視図、図51は図50の生体音検出装置(特許文献1では図51の符号40で示された部分をマイクロフォンと称しており、図50ならびに図51の部品全体を生体音検出装置といっている)の断面図である。 FIG. 50 is a perspective view of the biological sound detection device described in FIG. 1 of Japanese Patent Laid-Open No. 2000-60845 (hereinafter referred to as Patent Document 1), and FIG. 51 is the biological sound detection device of FIG. The part indicated by the reference numeral 40 is referred to as a microphone, and the whole component in FIGS. 50 and 51 is referred to as a biological sound detection device).
図50ならびに図51の生体音検出装置は、被検者の皮膚の上に装着されるマイクロフォンにより心音を検出して心音図を記録するもので、心音をできるだけ正確に感度よく検出できるように、被検者以外から発生する話し声、足音、ドアの開閉音のような環境雑音の影響などを少なくするために種々の工夫がなされている。 The biological sound detection device of FIG. 50 and FIG. 51 is to record a heart sound by detecting a heart sound with a microphone mounted on the skin of the subject, so that the heart sound can be detected as accurately and with high sensitivity as possible. Various devices have been devised to reduce the influence of environmental noise such as speech, footsteps, and door opening / closing sounds generated from people other than the subject.
環境雑音の影響を少なくする工夫として、図51において、筐体22とマイクロフォン40との間に空気室66(図51には64となっているが、66の誤記かと思われる)、振動吸収体64と28,振動吸収シート46、重り60などがあり、環境雑音の影響を抑制している。また、生体音検出効果を高めるためにマイクロフォン40と生体皮膚11との間に生体の表皮側からマイクロフォン側に径が小さくなっているテーパ状の集音穴が設けられている。これらは、心音測定の難しさを表していると言うこともできる。 As a device for reducing the influence of environmental noise, in FIG. 51, an air chamber 66 (64 in FIG. 51, which may be a mistake in 66), a vibration absorber, between the housing 22 and the microphone 40. 64 and 28, vibration absorbing sheet 46, weight 60, and the like, which suppress the influence of environmental noise. Further, in order to enhance the body sound detection effect, a tapered sound collection hole having a diameter decreasing from the skin side of the living body to the microphone side is provided between the microphone 40 and the body skin 11. It can be said that these represent the difficulty of measuring heart sounds.
図50ならびに図51に示した前記特許文献1に記載の心音検出装置は本発明の拍動図測定の圧力センサーとは異なるものであるが、図49のCに示されているトランスデューサは心尖拍動図と心音図が同時に記録できると非特許文献1に記載されていることを踏まえ、また心音測定においてすら多くの工夫を必要としていることを参照するために前記各引用したものである。 The heart sound detection apparatus described in Patent Document 1 shown in FIG. 50 and FIG. 51 is different from the pressure sensor for measuring the pulsation diagram of the present invention, but the transducer shown in FIG. Based on the fact that Non-Patent Document 1 describes that a motion diagram and a heart sound diagram can be recorded at the same time, it is cited above to refer to the fact that many measures are required in heart sound measurement.
図52と図53は従来の心機図記録装置MIC9800型に実際に使用されているセンサーの斜視図で、図52は心音図測定用のトランスデューサ、図53は拍動図測定用のトランスデューサである。 52 and 53 are perspective views of sensors actually used in a conventional heartbeat recording apparatus MIC9800 type. FIG. 52 shows a transducer for measuring a heart sound diagram, and FIG. 53 shows a transducer for measuring a pulsation diagram.
図52と図53で、符号110は拍動図測定用のトランスデューサ、120は心音図測定用のトランスデューサ、111は圧力伝達部、121は心音測定部、112はケース外周枠、113と123はケース側面、114と124はリード線である。 52 and 53, reference numeral 110 is a pulsation diagram measurement transducer, 120 is a heart sound diagram measurement transducer, 111 is a pressure transmission unit, 121 is a heart sound measurement unit, 112 is a case outer peripheral frame, and 113 and 123 are case cases. Side surfaces 114 and 124 are lead wires.
拍動図測定用のトランスデューサ110で、圧力伝達部111はセラミックのような硬い物質でできており、ケース外周枠112とは分離されていて、図の外側から内側に向けて押すと少し動くようになっている。被検者の拍動測定個所の皮膚にトランスデューサー110を当てると、拍動が圧力変化として圧力伝達部111を伝わってそれに接続されている圧力センサー(図示せず)に伝わり、電気信号に変換され、リード線114から図示していない前記MIC9800型心機図記録装置に入力される。 In the pulsation diagram measurement transducer 110, the pressure transmission part 111 is made of a hard material such as ceramic, is separated from the case outer peripheral frame 112, and moves slightly when pushed inward from the outside in the figure. It has become. When the transducer 110 is applied to the skin of the subject's pulsation measurement site, the pulsation is transmitted as a pressure change through the pressure transmission unit 111 to a pressure sensor (not shown) connected thereto and converted into an electrical signal. Then, it is inputted from the lead wire 114 to the MIC9800 type heartbeat diagram recording apparatus (not shown).
心音図測定用のトランスデューサ120を被検者の心音測定個所の皮膚に押しつけて心音を検出し、リード線124から前記心機図記録装置に入力され、心音が測定される。 The heart sound is measured by pressing the transducer 120 for measuring the heart sound against the skin of the subject's heart sound measurement location, and the heart sound is input from the lead wire 124 to the cardiac device recording device, and the heart sound is measured.
トランスデューサ110のケース外周枠112は円筒形の外周でその直径は30mm、圧力伝達部111はケース外周枠112の内側に配置されており、外周枠の内側に見える部分が直径20mmの円形の外周になっており、リード線の影響を最小限にして測ったトランスデューサ110の重量は19gである。 The outer peripheral frame 112 of the transducer 110 has a cylindrical outer periphery with a diameter of 30 mm, and the pressure transmission unit 111 is disposed inside the outer peripheral frame 112. The portion visible inside the outer peripheral frame is a circular outer periphery with a diameter of 20 mm. The weight of the transducer 110 measured with the influence of the lead wire minimized is 19 g.
トランスデューサ120のケース外周枠122は円筒形の外周でその直径は25mm、リード線の影響を最小限にして測ったトランスデューサ120の重量は34gである。 A case outer peripheral frame 122 of the transducer 120 has a cylindrical outer periphery, a diameter of 25 mm, and the weight of the transducer 120 measured with a minimum influence of the lead wire is 34 g.
このようなトランスデューサ110とトランスデューサ120を被検者の測定部位につけ、それぞれのリード線を図48に示した心機図記録装置本体に接続して、拍動と心音を測定し、拍動図と心音図を作成する。 The transducer 110 and the transducer 120 are attached to the subject's measurement site, and the respective lead wires are connected to the heartbeat diagram recording apparatus main body shown in FIG. 48 to measure pulsation and heart sound. Create a diagram.
図54は、非特許文献1の222頁の図に記載されている心機図測定の図で、心機図測定のために防音室に入ってベッド上で左側臥位になり測定用マイクロフォンを胸部につけた被検者の写真である。 FIG. 54 is a diagram of the measurement of the cardiac rhythm described in the figure on page 222 of Non-Patent Document 1. In order to measure the cardiac rhythm, it enters the soundproof room and is placed on the left side on the bed, and the measurement microphone is attached to the chest. This is a photograph of a subject.
写真では、マイクロフォンのリード線を上方から吊り下げて使用しており、このようにしないと環境雑音などが混入してしまう恐れがあるからである。 This is because, in the photograph, the microphone lead wire is suspended from above, and otherwise environmental noise may be mixed.
図48に示されている心機図記録装置の近くで、測定者は心機図記録装置の右側に見える窓から防音室内の様子をうかがいながら、測定端子とは別のマイクロフォンなどで被検者と「息を止めて」とか「息を吐いて」などと連絡をとりつつ心機図を測定しなければな
らない。
In the vicinity of the cardiac device recording apparatus shown in FIG. 48, the measurer looks at the inside of the soundproof room from the window visible on the right side of the cardiac image recording apparatus, while using a microphone or the like other than the measurement terminal, You must measure the heartbeat diagram while communicating such as "hold your breath" or "exhale".
図55は前記測定の結果得られた心機図である。符号101は心尖拍動図、102は心音図(高音)、103は心音図(中音)、104は心音図(低音)、105は心電図であ
る。
FIG. 55 is a heart diagram obtained as a result of the measurement. Reference numeral 101 is an apex rhythm diagram, 102 is a heart sound diagram (treble), 103 is a heart sound diagram (medium sound), 104 is a heart sound diagram (bass), and 105 is an electrocardiogram.
図55で、被検者は若い健康人なので、心音図104に3音がでているが、このデータは健康人のデータといえる。 In FIG. 55, since the subject is a young healthy person, three sounds appear in the phonocardiogram 104. This data can be said to be healthy person data.
医療関係者の間では心機図自体は必要なものであると認識されてはいるが、非特許文献1に記載されているように、心機図の測定は非常に高度な技術と専門医としての高度な測定能力と診断能力を必要とし、多くの課題を有している。 Although it is recognized by medical personnel that the heart diagram itself is necessary, as described in Non-Patent Document 1, measurement of the heart mechanism diagram is a very advanced technique and advanced as a specialist. It requires a lot of measurement ability and diagnostic ability and has many problems.
まず第一に、被検者を防音室など特別な測定室に入れる必要があることで、被検者はこのような環境に入っての測定に耐えることができる状態の人に限られること、第二に、測定器が大きく、防音室で測定器を防音室の外においての測定であり測定者も複数人必要であること、第三に、測定が防音で密室のような制限された部屋で行われることになるため、被検者の通常とは異なる状態での測定になり、被検者が不必要に緊張してしまうことになること、第四に、装置が極めて高価であること等々である。このため、従来の心機図記録装置は、被検者の選択に大きな制限があり、被検者にも大きな負担がかかり、真に診断をしたい重症患者には適用が難しいこと、装置が極めて高価である上に測定に携わる医療専門家が複数人必要なことなどデータをとるコストが高いこと、データの記録が紙への記録でありデータの電子記録ができないことや重症患者のデータを取れないことでデータ自体の利用価値が低くなってしまっているなど多くの課題を抱えており、医療現場ではほとんど活用されていないのが現状である。通常のベッドサイドで測定できる心機図記録装置などは到底実現できないとあきらめられている。 First of all, it is necessary to put the subject in a special measurement room such as a soundproof room, so that the subject is limited to those who can withstand measurement in such an environment, Secondly, the measuring instrument is large and the measuring instrument is measured outside the soundproofing room in the soundproofing room, and a plurality of measurers are required. Third, the measurement is soundproofed and the room is limited like a closed room. The measurement is performed in a state different from the normal condition of the subject, and the subject is unnecessarily nervous. Fourth, the device is extremely expensive. And so on. For this reason, the conventional cardiac device recording apparatus has a great restriction on the selection of the subject, which places a heavy burden on the subject, is difficult to apply to severe patients who really want to diagnose, and the device is extremely expensive. In addition, the cost of collecting data such as the need for multiple medical professionals involved in measurement is high, the data recording is on paper and electronic recording of data is not possible, and data on critically ill patients cannot be obtained As a result, there are many problems such as the fact that the utility value of the data itself has become low, and it is hardly utilized in the medical field. It has been given up that a heartbeat recording device that can measure at the normal bedside cannot be realized.
このように、心機図の測定は極めて難しく、得られる情報も不十分で、利用価値も低いと見なされているため、そのニーズは現実には多いとは考えられておらず、医療機器メーカーにおいては心機図記録装置の開発に多額の費用をかけられないと考えられている。 In this way, it is extremely difficult to measure the heartbeat diagram, the information obtained is insufficient, and the utility value is considered to be low, so the needs are not considered to be many in reality. Is considered to be unable to spend a great deal of money on the development of a cardiac chart recorder.
一方、心機図そのものについては、医学的価値は高いと考えられ、正しく利用すれば医学の大きな進歩につながると考えられており、心機図の研究は、前記のように、研究用としか言いようがない高価で大きな心機図記録装置を用い、被検者に防音室のように特別な部屋に入ってもらい、最低2名の医療専門家によって測定して行われ、その成果が発表されている。しかし、前記のように、その研究成果や測定データは、医療現場では全くといってよいほど活用されていない。 On the other hand, the heart diagram itself is considered to have a high medical value, and if used correctly, it is thought to lead to a major advancement in medicine. Using an expensive and large cardiac recording device, the subject is asked to enter a special room like a soundproof room, measured by at least two medical professionals, and the results are announced. However, as described above, the research results and measurement data are not utilized at all in the medical field.
診療機関における診療の対価を計算する点数が低いことでもこの現状を理解することができる。すなわち、従来の装置を使用して心機図の記録を行った診断の場合には、他の装置を用いた場合に比較して、相対的にかなり低い点数しか認められておらず、人件費や装置の費用の回収などを考慮すると赤字になってしまうのが実状である。ただ、この点に関しては、前記のように、従来の装置を用いた心機図の記録は非常に限られた制約の下でとられたデータに過ぎず、多くの専門家から真に診断したい患者に心機図記録装置を用いることはできないとみなされている現状を考えるとやむを得ないことであろう。 This situation can also be understood by the low score for calculating the value of medical care at a medical institution. In other words, in the case of diagnosis using a conventional device to record a cardiac diagram, only a relatively low score is recognized as compared to the case of using other devices, and personnel costs and The actual situation is that the company will be in the red when the cost of the equipment is recovered. However, in this regard, as described above, the recording of the heart diagram using the conventional device is only data taken under very limited restrictions, and a patient who wants to make a real diagnosis from many experts. In view of the current situation in which it is considered impossible to use a heartbeat recording device, it is unavoidable.
古くから医学においては身体所見が重要であると常に言われている。 It has always been said that physical findings are important in medicine since ancient times.
身体所見を評価するための検査、特に、画像診断検査が長足の進歩を遂げ、医療分野によっては、簡便かつ明瞭に、客観的に病態の特徴を呈示できるようになってきている。そのため、これらの機器診断に頼ったり期待したりすることが多くなり、視診触診聴診という客観的に表示しにくい身体所見そのものが顧みられなくなってきた。 Tests for evaluating physical findings, particularly diagnostic imaging tests, have made great strides, and depending on the medical field, it has become possible to present pathological features in a simple, clear and objective manner. For this reason, there is a lot of reliance and expectation on these device diagnoses, and the physical findings that are difficult to display objectively, such as auscultation and auscultation, cannot be taken care of.
正しい診療を行うための適切な検査を行わずに、現状のように安易に高価な機器検査に頼ることが医療費の高騰をもたらしてきたともいえる。 It can be said that relying on easy and expensive equipment inspections as in the present situation without conducting appropriate inspections for correct medical care has led to a rise in medical costs.
これらの観点と、医師と患者とのコミュニケーションをより高める必要があるという観点などから、身体所見の重要性が叫ばれている。 From these viewpoints and the viewpoint that communication between doctors and patients needs to be further enhanced, the importance of physical findings is screamed.
一方、身体所見は主観的で客観性に乏しいという難点がある。医学教育においては、正しい診察の仕方を教えることが大切であるが、その方法が各人各様で行われてきた現状には大きな問題がある。 On the other hand, the physical findings are subjective and lack objectivity. In medical education, it is important to teach the correct way of diagnosis, but there is a big problem in the current situation that the method has been carried out by each person.
以上説明したような背景があり、心機図記録装置の新たな開発に関しては、医療機器メーカーでは開発の意欲があまり高くない現状であるが、この分野を真に理解している医師の観点から言えば、視診触診聴診の客観的評価が行われていない現状に鑑みて、通常のベッドサイドでも測定でき、かつ客観的な評価が可能な、小型で安価な心機図記録装置が実現すれば循環器系の診療に大きな福音をもたらすものであると考える。
心機図に関しては、医学者により、前記のように研究用レベルで大型ではあるが、心機図記録装置を使って測定し、多くの研究がなされ、発表がなされてきた。 Regarding the cardiac diagram, although it is large at the research level as described above, many studies have been made and published by the medical doctor using a cardiac diagram recording device.
しかし、前記のように、従来の心機図記録装置では、測定コストが高いのみならず、心機図を用いた診断において真に必要な患者にとって有効なデータが得られず、測定データから診断を下すには、斯界の高度な知識を有する専門家による判断に頼らざるを得なかった。そして、データ不足から、斯界の専門家でも、測定データから正確な診断を下すのは難しいのが現状である。さらに、心臓そのものの詳しい動きを把握できないなど心臓の動きに関する情報も不十分であり、循環器系の診断に心機図記録装置は有用でないとみなされていた。通常のベッドサイドでも測定することができ、心機能の経時的変化も把握でき、かつ心臓そのものの動きの分布のように触診所見を裏付けることができるような客観的な評価が可能で、診断に必要かつ十分な情報が得られる小型で安価な心機図記録装置の実現がなされれば、循環器系診療の著しい進歩をもたらすことができる。 However, as described above, in the conventional cardiac device recording apparatus, not only the measurement cost is high, but also effective data cannot be obtained for the patient who is really necessary for the diagnosis using the cardiac device diagram, and the diagnosis is made from the measured data. However, they had to rely on judgments made by experts with advanced knowledge of the world. Due to the lack of data, it is difficult for experts in this field to make an accurate diagnosis from measured data. Furthermore, since the detailed information on the heart itself cannot be grasped, the information on the heart movement is insufficient, and the cardiograph recording device was regarded as not useful for the diagnosis of the circulatory system. It can also be measured at the normal bedside, can grasp the temporal changes in cardiac function, and can be objectively evaluated to support palpation findings like the motion distribution of the heart itself. If a small and inexpensive cardiograph recording apparatus capable of obtaining necessary and sufficient information is realized, significant progress in cardiovascular medical care can be brought about.
先般、本発明の発明者は、このような状況を改善すべく、循環器系診察の中で、心尖拍動と右室拍動と左房拍動のうちの少なくとも1種類の拍動としての心拍動あるいは上行大動脈拍動あるいは肺動脈(肺動脈幹と中枢側肺動脈の少なくとも一方を含む)拍動あるいは腹部大動脈拍動あるいは肝拍動などを、たとえば通常のベッドサイドでも、圧力センサーによる圧力変化の検出によって測定し、測定結果を記録して、患者のデータの評価判断をその場で行うことができ、患者に対して得られたデータを下に病状の説明を具体的に分かりやすく行うことができ、そして、医学教育の観点からは、医学生および研修医に対して正しい診察法(特に、視診触診に関して、診察技術そのもの、診察によって得られた所見の正しい評価)を教授できるようにして臨床医学教育を大きく改善することができる生体反応記録装置ならびに生体反応記録方法を安価に提供することを提案した。 Recently, in order to improve such a situation, the inventor of the present invention, as a circulatory system examination, as at least one kind of pulsation of apex, right ventricular and left atrial beats. Detection of pressure change by pressure sensor, such as heartbeat, ascending aorta, pulmonary artery (including at least one of pulmonary artery trunk and central pulmonary artery), abdominal aorta or liver pulsation The measurement results can be recorded, and the measurement results can be recorded on the spot, and the patient's data can be evaluated and judged on the spot. And, from the viewpoint of medical education, it is possible to teach medical students and resident doctors the correct examination method (especially, regarding the examination palpation, the examination technique itself, the correct evaluation of the findings obtained by the examination) Biological response recording device, and biological response recording method can Unishi greatly improve clinical medical education Te was proposed to provide an inexpensive.
本発明は前記本発明の発明者の提案による新規の生体反応記録装置をさらに改善し、医療の現場で使い易いものにせんとして成されたものである。
たとえば、測定用マイクロフォンを胸部につける位置が正しくないと波形が変わってしまうことは当然であるがこのほかに、検出された圧力センサーのデータ処理における測定者が設定する時定数によって波形が変わってしまう問題など多くの課題を解決して得られた心尖拍動図でなければ診断に役立たない。
The present invention is a further improvement of the novel biological reaction recording apparatus proposed by the inventor of the present invention, and is constructed as a device that is easy to use in the medical field.
For example, if the position of the measurement microphone on the chest is not correct, the waveform will naturally change, but in addition to this, the waveform changes depending on the time constant set by the measurer in the data processing of the detected pressure sensor. It is not useful for diagnosis unless it is an apex rhythm diagram obtained by solving many problems.
現時点で、ベッドサイドで測定でき、診断に使用できるレベルの心尖拍動図が得られる心機図記録装置はない。また、従来の心機図記録装置では心機図の経時変化の把握が極めて難しく、また、心臓の平均化された動きをとらえているだけであり、心臓そのものの動きの広がりを計測するというような触診所見を裏付けることができる詳細な情報が得られない。 At present, there is no cardiograph recording device that can obtain a level of apical rhythm that can be measured at the bedside and used for diagnosis. In addition, it is extremely difficult to grasp changes over time in the heartbeat diagram with a conventional heartbeat diagram recording device, and it only captures the averaged movement of the heart, and palpation such as measuring the spread of the movement of the heart itself. Detailed information that can support the findings is not available.
前記の課題を解決するためになされた本発明の技術思想の特筆すべき特徴は、持ち運びが一人でも簡単にできる小型・軽量で安価な装置を用い、被検者の胸部や腹部などに圧力センサーを配置して、測定箇所の近傍の複数箇所における圧力変化を記録するところにある。 The remarkable feature of the technical idea of the present invention made to solve the above problems is that a pressure sensor is used for a chest, abdomen, etc. of a subject using a small, light and inexpensive device that can be easily carried by one person. The pressure change at a plurality of locations in the vicinity of the measurement location is recorded.
以下、本発明の例を具体的に説明する。 Examples of the present invention will be specifically described below.
課題を解決するためになされた本発明の例としての第1の発明(以下、発明1ともいう)は、生体の心尖拍動と右室拍動と左房拍動のうちの少なくとも1種類の拍動としての心拍動あるいは上行大動脈拍動あるいは肺動脈(肺動脈幹と中枢側肺動脈の少なくとも一方を含む)拍動あるいは腹部大動脈拍動あるいは肝拍動のうちの少なくとも1つを圧力変化の測定結果として検出し記録することができる新規の生体反応記録装置であって、前記生体反応記録装置は、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きを圧力変化として測定することができる圧力センサーと測定された信号等の増幅手段と測定されたデータを基に生体反応情報(以下、生体情報ともいう)を検出することができる演算処理部等のデータ処理手段と測定されたデータの少なくとも主要部分とデータ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータ(以下、データ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータを検出データともいう)のうちの少なくとも一方を記憶することができる記憶手段と表示手段を有しているとともに、前記圧力センサーは前記測定する1つの拍動に関して生体の近接する複数箇所の圧力をそれぞれ測定することができ、前記記憶手段は前記複数箇所の測定データの少なくとも主要部分と前記検出データの少なくとも一方を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 A first invention as an example of the present invention made to solve the problem (hereinafter, also referred to as Invention 1) includes at least one of a cardiac apex beat, a right ventricular beat, and a left atrial beat. As a measurement result of pressure change, at least one of pulsation, ascending aorta pulsation, pulmonary artery (including at least one of pulmonary artery trunk and central pulmonary artery), abdominal aorta pulsation or liver pulsation A novel biological reaction recording device capable of detecting and recording, wherein the biological reaction recording device is measured as a pressure sensor capable of measuring the movement of at least one pulsation detection site as a pressure change. Data processing means such as an arithmetic processing unit capable of detecting biological reaction information (hereinafter also referred to as biological information) based on amplification means such as signals and measured data, and a small amount of measured data Data such as biological information detected using at least the main part and data processing means, information processed using the data processing means, or information in the middle of processing (hereinafter referred to as biological information detected using the data processing means or The pressure sensor has storage means and display means capable of storing at least one of data processed using the data processing means or data such as information in the middle of processing is also called detection data) Can measure the pressure at a plurality of locations adjacent to the living body with respect to one pulsation to be measured, and the storage means stores at least one of the measurement data at the plurality of locations and at least one of the detection data. It is a biological reaction recording device characterized by being able to perform.
前記発明1を展開してなされた本発明の例としての第2の発明(以下、発明2という)は、発明1に記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置が同一被測定生体の異なる複数の時期に測定された前記検出データ(以下、検出データの経時変化ともいう)を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 A second invention (hereinafter referred to as invention 2) as an example of the present invention developed from the invention 1 is the biological reaction recording apparatus according to the invention 1, wherein the biological reaction recording apparatus is the same subject to be measured. A biological reaction recording apparatus capable of storing the detection data measured at a plurality of different times (hereinafter also referred to as a change with time of detection data).
前記発明1または2を展開してなされた本発明の例としての第3の発明(以下、発明3という)は、発明1または2に記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置が心電図測定センサーと心音図測定センサーを有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 A third invention (hereinafter referred to as invention 3) as an example of the present invention developed by developing the invention 1 or 2 is the biological reaction recording apparatus according to the invention 1 or 2, wherein the biological reaction recording apparatus is an electrocardiogram. A biological reaction recording apparatus having a measurement sensor and a phonocardiogram measurement sensor.
前記発明1〜3を展開してなされた本発明の例としての第4の発明(以下、発明4という)は、発明1〜3のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置が被測定生体の心電図と心音図の少なくとも一方のデータを前記生体反応記録装置の外部から入力することができるとともに、少なくとも一つの前記データに同期させることができることを特徴とする生体反応記録装置である。 A fourth invention (hereinafter referred to as invention 4) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1-3 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1-3, wherein the biological reaction recording is performed. A biological reaction recording apparatus characterized in that the apparatus can input at least one of electrocardiogram and electrocardiogram data of a living body to be measured from the outside of the biological reaction recording apparatus and can be synchronized with at least one of the data It is.
前記発明1〜4を展開してなされた本発明の例としての第5の発明(以下、発明5という)は、発明1〜4のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は前記測定データや検出データのような処理されたデータの極値を選択する極値選択手段と極値の周辺データを極値周辺データ選択する手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 A fifth invention (hereinafter referred to as invention 5) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1 to 4 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 4, wherein the biological reaction recording is performed. The apparatus includes an extremum selection means for selecting an extremum of processed data such as the measurement data and the detection data, and a means for selecting extremum peripheral data for extremum peripheral data. It is a reaction recording device.
前記発明1〜5を展開してなされた本発明の例としての第6の発明(以下、発明6という)は、発明1〜5のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記表示手段に生体の健康状態に関する診断情報を表示することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 A sixth invention (hereinafter referred to as invention 6) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1 to 5 is the biological reaction recording apparatus according to any one of the inventions 1 to 5, wherein the display means includes A biological reaction recording apparatus capable of displaying diagnostic information relating to a health state of a living body.
前記発明1〜6を展開してなされた本発明の例としての第7の発明(以下、発明7という)は、発明1〜6のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記表示手段に、前記診断情報を健康、要注意1,要注意2,危険などの健康レベルを付して表示することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 A seventh invention (hereinafter referred to as invention 7) as an example of the present invention developed from the inventions 1 to 6 is the biological reaction recording apparatus according to any one of the inventions 1 to 6, wherein the display means is used as the display means. The biological reaction recording apparatus is characterized in that the diagnostic information can be displayed with a health level such as health, caution 1, caution 2 and danger.
前記発明6または7を展開してなされた本発明の例としての第8の発明(以下、発明8という)は、発明6または7に記載の生体反応記録装置において、前記生体の健康状態に関する診断情報が心電図と心音図と拍動図を含みさらに時間−拍動波形を時間で微分した一次微分データと前記一次微分データを時間で微分した二次微分データのうちの少なくとも一方を含む情報であることを特徴とする生体反応記録装置である。 An eighth invention (hereinafter referred to as invention 8) as an example of the present invention developed by developing the invention 6 or 7 is a diagnosis relating to the health condition of the living body in the biological reaction recording apparatus according to the invention 6 or 7. The information includes an electrocardiogram, a heart sound diagram, and a pulsation diagram, and further includes at least one of primary differential data obtained by differentiating a time-beat waveform with respect to time and secondary differential data obtained by differentiating the primary differential data with respect to time. This is a biological reaction recording apparatus.
前記発明1〜8を展開してなされた本発明の例としての第9の発明(以下、発明9という)は、発明1〜8のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記表示手段に前記生体の心電図と心音図と拍動図を表示することができるとともに、時間−拍動波形を時間で微分した一次微分データと前記一次微分データを時間で微分した二次微分データのうちの少なくとも一方を表示することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 A ninth invention (hereinafter referred to as invention 9) as an example of the present invention developed from the inventions 1 to 8 is the biological reaction recording apparatus according to any one of the inventions 1 to 8, wherein the display means is used as the display means. An electrocardiogram, a heart sound diagram, and a pulsation diagram of the living body can be displayed, and at least of primary differential data obtained by differentiating a time-beat waveform with respect to time and secondary differential data obtained by differentiating the primary differential data with respect to time. One of the biological reaction recording apparatuses is characterized in that one of them can be displayed.
前記発明1〜9を展開してなされた本発明の例としての第10の発明(以下、発明10という)は、発明1〜9のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置が拍動の振幅と振幅分布の少なくとも一方を検出して表示する手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 A tenth invention (hereinafter referred to as invention 10) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1 to 9 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 9, wherein the biological reaction recording is performed. A biological reaction recording apparatus characterized in that the apparatus has means for detecting and displaying at least one of pulsation amplitude and amplitude distribution.
前記発明10を展開してなされた本発明の例としての第11の発明(以下、発明11という)は、発明10に記載の生体反応記録装置において、前記拍動の振幅と振幅分布の少なくとも一方の時間的変化を表示することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 An eleventh invention (hereinafter referred to as invention 11) as an example of the present invention developed from the invention 10 is the biological reaction recording apparatus according to the invention 10, wherein at least one of the amplitude of the pulsation and the amplitude distribution is provided. It is a biological reaction recording apparatus characterized by being able to display the temporal change of the above.
前記発明1〜11を展開してなされた本発明の例としての第12の発明(以下、発明12という)は、発明1〜11のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置が拍動の強度と強度分布の少なくとも一方を検出して表示する手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 A twelfth invention (hereinafter referred to as invention 12) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1 to 11 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 11. A biological reaction recording apparatus characterized in that the apparatus has means for detecting and displaying at least one of pulsation intensity and intensity distribution.
前記発明12を展開してなされた本発明の例としての第13の発明(以下、発明13という)は、発明12に記載の生体反応記録装置において、前記拍動の強度と強度分布の少なくとも一方の時間的変化を表示することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 A thirteenth invention (hereinafter referred to as invention 13) as an example of the present invention developed by developing the invention 12 is the biological reaction recording device according to the invention 12, wherein at least one of the intensity of the pulsation and the intensity distribution is provided. It is a biological reaction recording apparatus characterized by being able to display the temporal change of the above.
前記発明10〜13を展開してなされた本発明の例としての第14の発明(以下、発明14という)は、発明10〜13のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記拍動の振幅もしくは強度の分布を3次元の図形として表示することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 A fourteenth invention (hereinafter referred to as invention 14) as an example of the present invention developed from the inventions 10 to 13 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 10 to 13, wherein the pulsation A biological reaction recording apparatus capable of displaying an amplitude or intensity distribution as a three-dimensional figure.
前記発明14を展開してなされた本発明の例としての第15の発明(以下、発明15という)は、発明14に記載の生体反応記録装置において、前記拍動の振幅もしくは強度の分布を前記3次元の図形の所定位置の断面図として表示することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 A fifteenth invention (hereinafter referred to as invention 15) as an example of the present invention developed by developing the invention 14 is the biological reaction recording device according to the invention 14, wherein the distribution of the amplitude or intensity of the pulsation A biological reaction recording apparatus capable of displaying a cross-sectional view at a predetermined position of a three-dimensional figure.
前記発明1〜15を展開してなされた本発明の例としての第16の発明(以下、発明16という)は、発明1〜15のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記拍動の検出部位が胸部であることを特徴とする生体反応記録装置である。 A sixteenth invention (hereinafter referred to as invention 16) as an example of the invention made by developing the inventions 1 to 15 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 15, wherein A biological reaction recording apparatus characterized in that a detection site is a chest.
前記発明1〜16を展開してなされた本発明の例としての第17の発明(以下、発明17という)は、発明1〜16のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記拍動の検出部位が腹部であることを特徴とする生体反応記録装置である。 A seventeenth invention (hereinafter referred to as invention 17) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1 to 16 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 16, wherein A biological reaction recording apparatus characterized in that a detection site is an abdomen.
前記発明1〜17を展開してなされた本発明の例としての第18の発明(以下、発明18という)は、発明1〜17のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は同一被測定生体の過去のデータを記憶する過去データ記憶手段を有しているとともに、生体の健康状態の診断情報の変化を表示することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 An eighteenth invention (hereinafter referred to as invention 18) as an example of the present invention developed from the inventions 1 to 17 is the biological reaction recording apparatus according to any one of the inventions 1 to 17. The apparatus is a biological reaction recording apparatus characterized by having past data storage means for storing past data of the same measured living body and capable of displaying a change in diagnostic information of the health state of the living body.
前記発明1〜18を展開してなされた本発明の例としての第19の発明(以下、発明19という)は、発明1〜18のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は同一生体と複数生体の少なくとも一方の統計データを記憶する統計データ記憶手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 A nineteenth invention (hereinafter referred to as invention 19) as an example of the present invention developed from the inventions 1 to 18 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 18, wherein the biological reaction recording is performed. The apparatus is a biological reaction recording apparatus characterized by having statistical data storage means for storing statistical data of at least one of the same living body and a plurality of living bodies.
前記発明1〜19を展開してなされた本発明の例としての第20の発明(以下、発明20という)は、発明1〜19のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は他の装置との送受信を行うことができる装置であることを特徴とする生体反応記録装置である。 A twentieth invention (hereinafter referred to as invention 20) as an example of the present invention developed from the inventions 1 to 19 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 19, wherein the biological reaction recording is performed. The apparatus is a biological reaction recording apparatus characterized in that the apparatus can perform transmission / reception with another apparatus.
前記発明20を展開してなされた本発明の例としての第21の発明(以下、発明21という)は、発明20に記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は遠隔診療システムとの送受信を行い、被測定生体の健康状態を管理することができる装置であることを特徴とする生体反応記録装置である。 A twenty-first invention (hereinafter referred to as invention 21) as an example of the present invention developed by developing the invention 20 is the biological reaction recording apparatus according to the invention 20, wherein the biological reaction recording apparatus is connected to a telemedicine system. A biological reaction recording apparatus characterized in that it is a device capable of transmitting and receiving and managing the health condition of a living body to be measured.
前記発明20または21を展開してなされた本発明の例としての第22の発明(以下、発明22という)は、発明20または21に記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は他の装置との送受信を行なうことができる装置で、前記装置のうちで被測定生体に装着する部分には少なくとも圧力センサーが含まれていることを特徴とする生体反応記録装置である。 A twenty-second invention (hereinafter referred to as invention 22) as an example of the present invention developed by developing the invention 20 or 21 is the biological reaction recording apparatus according to the invention 20 or 21, wherein the biological reaction recording apparatus is other. A biological reaction recording device characterized in that at least a pressure sensor is included in a portion of the device that is attached to a living body to be measured.
前記発明1〜22を展開してなされた本発明の例としての第23の発明(以下、発明23という)は、発明1〜22のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーは、複数の圧力検出部(圧力センサー部ともいう)もしくは複数の圧力検出素子が2次元に配列されて構成されている2次元圧力センサーであることを特徴とする生体反応記録装置である。 A twenty-third invention (hereinafter referred to as invention 23) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1-22 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1-22, wherein the pressure sensor is A biological reaction recording apparatus comprising a plurality of pressure detection units (also referred to as pressure sensor units) or a two-dimensional pressure sensor configured by two-dimensionally arranging a plurality of pressure detection elements.
前記発明1〜23を展開してなされた本発明の例としての第24の発明(以下、発明24という)は、発明1〜23のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーは、複数の圧力検出部もしくは複数の圧力検出素子が同心円状に配置されている2次元圧力センサーであることを特徴とする生体反応記録装置である。 A twenty-fourth invention (hereinafter referred to as invention 24) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1 to 23 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 23, wherein the pressure sensor is A biological reaction recording apparatus comprising a two-dimensional pressure sensor in which a plurality of pressure detection units or a plurality of pressure detection elements are arranged concentrically.
前記発明1〜24を展開してなされた本発明の例としての第25の発明(以下、発明25という)は、発明1〜24のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーは、複数の圧力検出部もしくは複数の圧力検出素子が放射状に配置されている2次元圧力センサーであることを特徴とする生体反応記録装置である。 A twenty-fifth invention (hereinafter referred to as invention 25) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1 to 24 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 24, wherein the pressure sensor is The biological reaction recording apparatus is a two-dimensional pressure sensor in which a plurality of pressure detection units or a plurality of pressure detection elements are radially arranged.
前記発明1〜25を展開してなされた本発明の例としての第26の発明(以下、発明26という)は、発明1〜25のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーは、複数の圧力検出部もしくは複数の圧力検出素子が直交する2方向にそれぞれ少なくとも3個の圧力検出素子もしくは圧力検出部を有する2次元圧力センサーであることを特徴とする生体反応記録装置である。 A twenty-sixth invention (hereinafter referred to as invention 26) as an example of the present invention developed from the inventions 1 to 25 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 25, wherein the pressure sensor is The biological reaction recording apparatus is a two-dimensional pressure sensor having at least three pressure detection elements or pressure detection units in two directions in which a plurality of pressure detection units or a plurality of pressure detection elements are orthogonal to each other.
前記発明1〜26を展開してなされた本発明の例としての第27の発明(以下、発明27という)は、発明1〜26のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーが支持基板に複数の圧力検出素子を2次元に配列して構成されている圧力センサーであることを特徴とする生体反応記録装置である。 A twenty-seventh invention (hereinafter referred to as invention 27) as an example of the present invention developed from the inventions 1 to 26 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 26, wherein the pressure sensor is The biological reaction recording apparatus is a pressure sensor configured by two-dimensionally arranging a plurality of pressure detection elements on a support substrate.
前記発明1〜27を展開してなされた本発明の例としての第28の発明(以下、発明28という)は、発明1〜27のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーとして少なくとも1つの3次元圧力センサーを有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 According to a twenty-eighth invention (hereinafter referred to as invention 28) as an example of the present invention developed from the inventions 1-27, the biological reaction recording apparatus according to any one of the invention 1-27, the pressure sensor It is a biological reaction recording apparatus characterized by having at least one three-dimensional pressure sensor.
前記発明1〜28を展開してなされた本発明の例としての第29の発明(以下、発明29という)は、発明1〜28のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーが、被測定生体の被測定部表面に当接する部分と前記圧力センサーの圧力検出部の間に圧力伝達部を有しており、前記圧力伝達部はその断面において前記被測定部表面に当接する部分の面積が前記圧力検出部側の面積よりも大きいことを特徴とする生体反応記録装置である。 A twenty-ninth invention (hereinafter referred to as invention 29) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1-28 is the biological reaction recording apparatus according to any one of the inventions 1-28, wherein the pressure sensor is A pressure transmitting part between the part of the living body to be in contact with the surface of the part to be measured and the pressure detecting part of the pressure sensor, and the pressure transmitting part is a part of the cross section in contact with the surface of the part to be measured. The living body reaction recording apparatus is characterized in that the area of the body is larger than the area on the pressure detection unit side.
前記発明1〜29を展開してなされた本発明の例としての第30の発明(以下、発明30という)は、発明1〜29のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーの圧力検出部が圧電効果を利用した圧力検出部である圧力センサー(以下、圧電型圧力センサーあるいはピエゾ圧力センサーともいう)であることを特徴とする生体反応記録装置である。 A thirtieth invention (hereinafter referred to as invention 30) as an example of the present invention developed from the inventions 1 to 29 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 29, wherein the pressure sensor A biological reaction recording apparatus, wherein the pressure detection unit is a pressure sensor (hereinafter, also referred to as a piezoelectric pressure sensor or a piezoelectric pressure sensor) that is a pressure detection unit using a piezoelectric effect.
前記発明1〜30を展開してなされた本発明の例としての第31の発明(以下、発明31という)は、発明1〜30のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーが半導体を用いたピエゾ圧力センサーであることを特徴とする生体反応記録装置である。 The thirty-first invention (hereinafter referred to as invention 31) as an example of the present invention developed from the inventions 1 to 30 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 30, wherein the pressure sensor is A biological reaction recording apparatus characterized by being a piezo pressure sensor using a semiconductor.
前記発明1〜31を展開してなされた本発明の例としての第32の発明(以下、発明32という)は、発明1〜31のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーとしてその圧力検出部が静電容量の変化を利用した圧力検出部である圧力センサー(以下、静電容量型圧力センサーともいう)を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 A thirty-second invention (hereinafter referred to as invention 32) as an example of the invention made by developing the inventions 1-31 is the biological reaction recording apparatus according to any one of inventions 1-31, wherein the pressure sensor The living body reaction recording apparatus is characterized in that the pressure detection unit has a pressure sensor (hereinafter also referred to as a capacitance type pressure sensor) which is a pressure detection unit using a change in capacitance.
前記発明32を展開してなされた本発明の例としての第33の発明(以下、発明33という)は、発明32に記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーが半導体を用いて形成された圧力センサーであることを特徴とする生体反応記録装置である。 A thirty-third invention as an example of the present invention developed from the thirty-second invention (hereinafter referred to as thirty-third invention) is the biological reaction recording apparatus according to the thirty-second invention, wherein the pressure sensor is formed using a semiconductor. It is a biological reaction recording device characterized by being a pressure sensor.
前記発明23〜33を展開してなされた本発明の例としての第34の発明(以下、発明34という)は、発明23〜33のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーの圧力検出部あるいは圧力伝達部がおおむね外周が円である領域内に配置されていることを特徴とする生体反応記録装置である。 A thirty-fourth invention (hereinafter referred to as invention 34) as an example of the present invention developed by developing the inventions 23 to 33 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 23 to 33, wherein the pressure sensor A biological reaction recording apparatus, wherein the pressure detection unit or the pressure transmission unit is arranged in a region where the outer periphery is generally a circle.
前記発明23〜33を展開してなされた本発明の例としての第35の発明(以下、発明35という)は、発明23〜33のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーの圧力検出部分あるいは圧力伝達部がおおむね外周が四角形以上の多角形である領域内に配置されていることを特徴とする生体反応記録装置である。 A thirty-fifth invention (hereinafter referred to as invention 35) as an example of the present invention developed by developing the inventions 23 to 33 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 23 to 33, wherein the pressure sensor The biological reaction recording apparatus is characterized in that the pressure detection part or the pressure transmission part is arranged in a region where the outer periphery is generally a polygon having a quadrangle or more.
前記発明1〜35を展開してなされた本発明の例としての第36の発明(以下、発明36という)は、発明1〜35のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーが実装されている外装体の外形形状がおおむね円形あるいは長円形のように丸みを帯びた形状であることを特徴とする生体反応記録装置である。 A thirty-sixth invention (hereinafter referred to as invention 36) as an example of the present invention developed from the inventions 1-35 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1-35, wherein the pressure sensor is The biological reaction recording apparatus is characterized in that the outer shape of the mounted outer body is a round shape such as a circular shape or an oval shape.
前記発明1〜36を展開してなされた本発明の例としての第37の発明(以下、発明37という)は、発明1〜36のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーの圧力検出可能範囲はその外接円の直径が30mm以上の範囲であることを特徴とする生体反応記録装置である。 A thirty-seventh invention (hereinafter referred to as invention 37) as an example of the present invention developed from the inventions 1-36 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1-36, wherein the pressure sensor The pressure-detectable range is a biological reaction recording device characterized in that the diameter of the circumscribed circle is a range of 30 mm or more.
前記発明37を展開してなされた本発明の例としての第38の発明(以下、発明38という)は、発明37に記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーの圧力検出可能範囲はその外接円の直径が40mm以上の範囲であることを特徴とする生体反応記録装置である。 According to a thirty-eighth aspect of the present invention developed from the thirty-seventh aspect of the present invention (hereinafter, referred to as the thirty-eighth aspect), the biosensor recording apparatus according to the thirty-seventh aspect is characterized in that the pressure-detectable range of the pressure sensor A biological reaction recording apparatus characterized in that the diameter of a circle is in a range of 40 mm or more.
前記発明1〜38を展開してなされた本発明の例としての第39の発明(以下、発明39という)は、発明1〜38のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーの少なくとも被測定生体に接触する部分の形状が変形可能な状態に形成されていることを特徴とする生体反応記録装置である。 A thirty-ninth invention (hereinafter referred to as invention 39) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1-38 is the biological reaction recording apparatus according to any one of the inventions 1-38. The living body reaction recording apparatus is characterized in that at least the shape of the part in contact with the living body to be measured is formed in a deformable state.
前記発明1〜39を展開してなされた本発明の例としての第40の発明(以下、発明40という)は、発明1〜39のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、前記圧力センサーと被測定生体との間の接触圧力あるいは前記圧力センサーを構成する少なくとも2つの各圧力検出素子もしくは各圧力検出部分と被測定生体との間の接触圧力の差の少なくとも一方を検出することができる接触圧検出手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 40th invention as an example of the present invention developed from the inventions 1 to 39 (hereinafter referred to as invention 40) is the biological reaction recording apparatus according to any one of the inventions 1 to 39. The apparatus includes at least one of a contact pressure between the pressure sensor and the living body to be measured or a difference between at least two pressure detecting elements constituting the pressure sensor or a contact pressure between each pressure detecting portion and the living body to be measured. It is a living body reaction recording device characterized by having contact pressure detecting means which can detect.
前記発明39または40を展開してなされた本発明の例としての第41の発明(以下、発明41という)は、発明39または40に記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、前記接触圧検出手段によって検出された接触圧力に対応して前記接触圧力を変える手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 The forty-first invention (hereinafter referred to as invention 41) as an example of the present invention developed by developing the invention 39 or 40 is the biological reaction recording apparatus according to the invention 39 or 40, wherein the biological reaction recording apparatus comprises: A biological reaction recording apparatus comprising: means for changing the contact pressure corresponding to the contact pressure detected by the contact pressure detecting means.
前記発明1〜41を展開してなされた本発明の例としての第42の発明(以下、発明42という)は、発明1〜41のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、前記圧力センサーを被測定生体の測定部所での前記測定が可能な状態に被測定生体に装着する手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 A forty-second invention (hereinafter referred to as invention 42) as an example of the present invention developed from the inventions 1-41 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1-41. The apparatus is a biological reaction recording apparatus characterized by having means for attaching the pressure sensor to the measurement subject in a state where the measurement is possible at the measurement part of the measurement subject.
前記発明42を展開してなされた本発明の例としての第43の発明(以下、発明43という)は、発明42に記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーを被測定生体に装着する手段が吸引力を利用した手段であることを特徴とする生体反応記録装置である。 A forty-third invention (hereinafter referred to as invention 43) as an example of the present invention developed by developing the invention 42 is a biological reaction recording apparatus according to the invention 42, wherein the pressure sensor is attached to a measurement subject. Is a biological reaction recording apparatus characterized in that is a means using suction force.
前記発明42または43を展開してなされた本発明の例としての第44の発明(以下、発明44という)は、発明42または43に記載の生体反応記録装置において、前記圧力センサーを被測定生体に装着する手段が粘着力を利用した手段であることを特徴とする生体反応記録装置である。 The forty-fourth invention (hereinafter referred to as invention 44) as an example of the present invention developed by developing the invention 42 or 43 is the biological reaction recording apparatus according to the invention 42 or 43, wherein the pressure sensor is used as a living body to be measured. The biological reaction recording apparatus is characterized in that the means to be attached to is a means utilizing adhesive force.
前記発明1〜44を展開してなされた本発明の例としての第45の発明(以下、発明45という)は、発明1〜44のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は前記測定データと検出データと生体の健康状態の診断情報の少なくとも1つを、静止画と動画の少なくとも一方としてリアルタイムで呈示することができる記録装置であることを特徴とする生体反応記録装置である。 Forty-fifth invention (hereinafter referred to as invention 45) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1 to 44 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 44. The apparatus is a recording apparatus capable of presenting at least one of the measurement data, the detection data, and the diagnostic information of the health state of the living body as at least one of a still image and a moving image in real time. It is.
前記発明1〜45を展開してなされた本発明の例としての第46の発明(以下、発明46という)は、発明1〜45のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記測定されたデータと検出データの少なくとも一部が正規化(ノーマライズ)されたデータであることを特徴とする生体反応記録装置である。 A forty-sixth aspect of the present invention (hereinafter referred to as "invention 46"), which is an example of the present invention developed from the above-mentioned aspects of the inventions 1 to 45, is measured in the biological reaction recording device according to any one of the aspects 1 to 45. The biological reaction recording apparatus is characterized in that at least part of the data and the detection data is normalized data.
前記発明1〜46を展開してなされた本発明の例としての第47の発明(以下、発明47という)は、発明1〜46のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、前記検出データとして、前記各拍動図のうちの少なくとも1つの拍動図を表示することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 Forty-seventh invention (hereinafter referred to as invention 47) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1 to 46 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 46. The device is a biological reaction recording device capable of displaying at least one pulsation diagram among the pulsation diagrams as the detection data.
前記発明47を展開してなされた本発明の例としての第48の発明(以下、発明48という)は、発明47に記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、前記検出データとして、心音図と心電図を表示することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 The forty-eighth invention (hereinafter referred to as invention 48) as an example of the present invention developed from the invention 47 is the biological reaction recording device according to the invention 47, wherein the biological reaction recording device is used as the detection data. A biological reaction recording apparatus capable of displaying an electrocardiogram and an electrocardiogram.
前記発明1〜48を展開してなされた本発明の例としての第49の発明(以下、発明49という)は、発明1〜48のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、前記センサーの測定データと前記検出データの少なくとも1つのデータをサンプリングするサンプリング手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 A forty-ninth aspect of the present invention (hereinafter referred to as "invention 49") as an example of the present invention developed from the first to fourth aspects of the present invention is the biological reaction recording apparatus according to any one of the first to 48th aspects. The apparatus is a biological reaction recording apparatus comprising sampling means for sampling at least one of the measurement data of the sensor and the detection data.
前記発明1〜49を展開してなされた本発明の例としての第50の発明(以下、発明50という)は、発明1〜49のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置が前記センサーの測定データと前記検出データのような処理データの少なくとも1つのデータから雑音を除去する雑音除去部を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 The fifty-fifth invention (hereinafter referred to as invention 50) as an example of the present invention developed from the first to fourth inventions is the biological reaction recording device according to any one of the first to 49th inventions. The biological reaction recording apparatus, wherein the apparatus has a noise removing unit that removes noise from at least one of processing data such as measurement data of the sensor and detection data.
前記発明1〜50を展開してなされた本発明の例としての第51の発明(以下、発明51という)は、発明1〜50のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、データ処理条件とサンプリング条件と雑音除去条件のうちの少なくとも1つの条件を前記生体反応記録装置の使用者が変えることができる条件変更手段を有することを特徴とする生体反応記録装置である。 A fifty-first invention (hereinafter referred to as invention 51) as an example of the present invention developed from the first to fifth inventions is the biological reaction recording apparatus according to any one of the first to 50th inventions. The apparatus is a biological reaction recording apparatus comprising a condition changing means that allows a user of the biological reaction recording apparatus to change at least one of a data processing condition, a sampling condition, and a noise removal condition. .
前記発明1〜51を展開してなされた本発明の例としての第52の発明(以下、発明52という)は、発明1〜51のいずれかに記載の生体反応記録装置において、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きの圧力変化として測定されたデータの信号処理において、前記圧力センサーの測定データを処理する信号処理回路のフィルタの遮断周波数あるいは時定数をパラメータ(以下、パラメータ1ともいう)として、同一もしくは同種の前記圧力センサーの測定データに対して前記パラメータ1の値を異なる値にして測定データの信号処理を行った結果を前記生体の健康状態の診断情報に利用することを特徴とする生体反応記録装置である。 A fifty-second invention (hereinafter referred to as invention 52) as an example of the present invention made by developing the inventions 1 to 51 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 51, wherein at least one of the above In signal processing of data measured as a change in pressure of movement of a pulsation detection site, a filter cutoff frequency or time constant of a signal processing circuit that processes measurement data of the pressure sensor is a parameter (hereinafter also referred to as parameter 1). As a result, the result of performing signal processing of the measurement data with the parameter 1 having a different value for the same or the same kind of pressure sensor measurement data is used as diagnostic information for the health condition of the living body. This is a biological reaction recording device.
前記発明10〜52を展開してなされた本発明の例としての第53の発明(以下、発明53という)は、発明10〜52のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記拍動の振幅分布と強度分布のいずれか一方または双方を検出して表示する時の生体の被測定領域が少なくとも直径5mmの円形の範囲であることを特徴とする生体反応記録装置である。 A thirty-third invention (hereinafter referred to as invention 53) as an example of the present invention developed by developing the inventions 10 to 52 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 10 to 52, wherein A biological reaction recording apparatus characterized in that a measurement area of a living body when detecting or displaying either or both of an amplitude distribution and an intensity distribution is a circular range having a diameter of at least 5 mm.
前記発明1〜53を展開してなされた本発明の例としての第54の発明(以下、発明54という)は、発明1〜53のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、前記検出データと対比するデータ(以下、参照データともいう)を有しており、前記検出データと参照データを対比する手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 54th invention (henceforth the invention 54) as an example of this invention made | formed by developing said invention 1-53 is the biological reaction recording apparatus in any one of invention 1-53, The said biological reaction recording. The apparatus has a data for comparing with the detection data (hereinafter also referred to as reference data), and has a means for comparing the detection data with the reference data. .
前記発明54を展開してなされた本発明の例としての第55の発明(以下、発明55という)は、発明54に記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、前記参照データを変更する手段と追加する手段のうちの少なくとも一方を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 The fifty-fifth invention (hereinafter referred to as invention 55) as an example of the present invention developed from the present invention 54 is the biological reaction recording device according to the invention 54, wherein the biological reaction recording device uses the reference data. A biological reaction recording apparatus comprising at least one of a changing means and an adding means.
前記発明54または55を展開してなされた本発明の例としての第56の発明(以下、発明56という)は、発明54または55に記載の生体反応記録装置において、前記検出データと参照データを対比する手段が前記検出データと参照データの差異を検出して表示する手段であることを特徴とする生体反応記録装置である。 The fifty-sixth invention (hereinafter referred to as invention 56) as an example of the present invention developed by developing the invention 54 or 55 is the biological reaction recording device according to the invention 54 or 55, wherein the detection data and the reference data are used. The biological reaction recording apparatus is characterized in that the means for comparing is means for detecting and displaying a difference between the detection data and the reference data.
前記発明54〜56を展開してなされた本発明の例としての第57の発明(以下、発明57という)は、発明54〜56のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記参照データに前記参照データの極値を利用しているデータが含まれていることを特徴とする生体反応記録装置である。 A fifty-seventh invention (hereinafter referred to as invention 57) as an example of the present invention developed by developing the inventions 54 to 56 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 54 to 56. The biological reaction recording apparatus includes data using an extreme value of the reference data.
前記発明1〜57を展開してなされた本発明の例としての第58の発明(以下、発明58という)は、発明1〜57のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置はパターンマッチング技術を利用して診断情報を生成するパターンマッチング診断部を有することを特徴とする生体反応記録装置である。 A 58th invention as an example of the present invention developed from the inventions 1 to 57 (hereinafter referred to as invention 58) is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 57. The apparatus is a biological reaction recording apparatus having a pattern matching diagnostic unit that generates diagnostic information using a pattern matching technique.
前記発明1〜58を展開してなされた本発明の例としての第59の発明(以下、発明59という)は、発明1〜58のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は拍動図の時間−拍動波形と時間軸の間の面積を利用して拍動図の測定条件を設定する手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 A fifty-ninth invention (hereinafter referred to as invention 59) as an example of the present invention developed from the first to fifth inventions is the biological reaction recording device according to any one of the first to 58th inventions. The apparatus is a biological reaction recording apparatus having means for setting a measurement condition of a pulsation diagram using an area between a time-beat waveform of a pulsation diagram and a time axis.
課題を解決するためになされた本発明の例としての第60の発明(以下、発明60ともいう)は、生体の心尖拍動と右室拍動と左房拍動のうちの少なくとも1種類の拍動としての心拍動あるいは上行大動脈拍動あるいは肺動脈(肺動脈幹と中枢側肺動脈の少なくとも一方を含む)拍動あるいは腹部大動脈拍動あるいは肝拍動のうちの少なくとも1つを圧力変化の測定結果として検出し記録することができる新規の生体反応記録装置であって、前記生体反応記録装置は、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きを圧力変化として測定することができる圧力センサーと測定された信号等の増幅手段と測定されたデータを基に生体情報を検出することができる演算処理部等のデータ処理手段と測定されたデータの少なくとも主要部分と検出データの少なくとも一方を記憶することができる記憶手段と表示手段を有しているとともに、前記記憶手段は前記測定データの少なくとも主要部分と前記検出データの少なくとも一方を記憶することができるとともに、同一被測定生体の検出データの経時変化を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 A 60th invention as an example of the present invention made to solve the problem (hereinafter also referred to as the invention 60) includes at least one of a cardiac apex beat, a right ventricular beat, and a left atrial beat. As a measurement result of pressure change, at least one of pulsation, ascending aorta pulsation, pulmonary artery (including at least one of pulmonary artery trunk and central pulmonary artery), abdominal aorta pulsation or liver pulsation A novel biological reaction recording device capable of detecting and recording, wherein the biological reaction recording device is measured as a pressure sensor capable of measuring the movement of at least one pulsation detection site as a pressure change. A data processing means such as an arithmetic processing unit capable of detecting biological information based on the amplifying means of the signal and the measured data, and at least a main part of the measured data and the detection data; Storage means capable of storing at least one of the display means and display means, and the storage means can store at least one of the measurement data and at least one of the detection data, and the same measured object The biological reaction recording apparatus is characterized in that it can store a change in detection data of a living body over time.
前記発明60を展開してなされた本発明の例としての第61の発明(以下、発明61という)は、発明60に記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置が心電図測定センサーと心音図測定センサーを有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 The 61st invention as an example of the present invention developed from the invention 60 (hereinafter referred to as invention 61) is the biological reaction recording apparatus according to the invention 60, wherein the biological reaction recording apparatus includes an electrocardiogram measurement sensor and a heart sound. It is a biological reaction recording device characterized by having a figure measuring sensor.
前記発明60または61を展開してなされた本発明の例としての第62の発明(以下、発明62という)は、発明60または61に記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置が被測定生体の心電図と心音図の少なくとも一方のデータを前記生体反応記録装置の外部から入力することができるとともに、前記の少なくとも一つのデータに同期させることができるを特徴とする生体反応記録装置である。 A twenty-second invention (hereinafter referred to as invention 62) as an example of the present invention developed by developing the invention 60 or 61 is the biological reaction recording apparatus according to the invention 60 or 61, in which the biological reaction recording apparatus is covered. A biological reaction recording apparatus characterized in that at least one of electrocardiogram and electrocardiogram data of a measurement living body can be input from the outside of the biological reaction recording apparatus and can be synchronized with the at least one data. .
課題を解決するためになされた本発明の例としての第63の発明(以下、発明63ともいう)は、生体の心尖拍動と右室拍動と左房拍動のうちの少なくとも1種類の拍動としての心拍動あるいは上行大動脈拍動あるいは肺動脈(肺動脈幹と中枢側肺動脈の少なくとも一方を含む)拍動あるいは腹部大動脈拍動あるいは肝拍動のうちの少なくとも1つを圧力変化の測定結果として検出し記録することができる新規の生体反応記録方法であって、前記生体反応記録方法は、少なくとも1つの前記拍動検出部位の動きを被測定箇所の近傍の複数箇所における圧力変化として測定することができる圧力センサーを用いるとともに、少なくとも1つの前記拍動検出部位の動きの前記圧力センサーによって圧力変化として測定されたデータから生体情報を検出する手段と、検出した生体情報を記憶する手段と、前記検出した生体情報に基づいた生体の健康状態の診断情報を表示する手段を用いることを特徴とする生体反応記録方法である。 A 63rd invention as an example of the present invention made to solve the problem (hereinafter also referred to as an invention 63) includes at least one of a cardiac apex beat, a right ventricular beat, and a left atrial beat. As a measurement result of pressure change, at least one of pulsation, ascending aorta pulsation, pulmonary artery (including at least one of pulmonary artery trunk and central pulmonary artery), abdominal aorta pulsation or liver pulsation A novel biological reaction recording method capable of detecting and recording, wherein the biological reaction recording method measures the movement of at least one pulsation detection site as a pressure change at a plurality of locations in the vicinity of the location to be measured. And at least one of the pulsation detection site movements, the biological information is obtained from the data measured as the pressure change by the pressure sensor. It means for output, means for storing the detected biometric information, a biological reaction recording method characterized by using the means for displaying the diagnostic information on the state of health of the living body based on the detected biological information.
前記発明63を展開してなされた本発明の例としての第64の発明(以下、発明64という)は、発明63に記載の生体反応記録方法において、前記生体反応記録方法が心電図測定センサーと心音図測定センサーを用いることを特徴とする生体反応記録方法である。 The sixty-fourth invention (hereinafter referred to as invention 64) as an example of the present invention developed from the invention 63 is the biological reaction recording method according to the invention 63, wherein the biological reaction recording method includes an electrocardiogram measurement sensor and a heart sound. A biological reaction recording method using a figure measuring sensor.
前記発明63または64を展開してなされた本発明の例としての第65の発明(以下、発明65という)は、発明63または64に記載の生体反応記録方法において、被測定生体の心電図と心音図の少なくとも一方のデータを使用する生体反応記録装置の外部から入力することができるとともに、請求項63に記載の少なくとも一つのデータに同期させることができるを特徴とする生体反応記録方法である。 The 65th invention as an example of the present invention developed from the invention 63 or 64 (hereinafter referred to as invention 65) is the biological reaction recording method according to the invention 63 or 64, wherein the electrocardiogram and heart sound of the living body to be measured. 64. A biological reaction recording method characterized in that it can be input from the outside of the biological reaction recording device using at least one of the data in the figure, and can be synchronized with at least one data according to claim 63.
前記発明63〜65を展開してなされた本発明の例としての第66の発明(以下、発明66という)は、発明63〜65のいずれかに記載の生体反応記録方法において、前記拍動検出部位として少なくとも胸部と腹部のいずれかの部位を対象としていることを特徴とする生体反応記録方法である。 A 66th invention as an example of the present invention developed from the inventions 63 to 65 (hereinafter referred to as invention 66) is the biological reaction recording method according to any of the inventions 63 to 65, wherein the pulsation detection is performed. The biological reaction recording method is characterized in that at least one of the chest and abdomen is targeted as the site.
前記発明63〜66を展開してなされた本発明の例としての第67の発明(以下、発明67という)は、発明63〜66のいずれかに記載の生体反応記録方法において、前記生体の健康状態の診断情報として心電図と心音図と拍動図を用いるとともに、時間−拍動波形を時間で微分した一次微分データおよび前記一次微分データを時間で微分した二次微分データのうちの少なくとも一方を含む情報を用いることを特徴とする生体反応記録方法である。 The 67th invention (hereinafter referred to as invention 67) as an example of the present invention developed from the inventions 63 to 66 is the biological reaction recording method according to any of the inventions 63 to 66, wherein As the diagnostic information of the state, an electrocardiogram, a heart sound chart, and a pulsation chart are used, and at least one of primary differential data obtained by differentiating a time-beat waveform with respect to time and secondary differential data obtained by differentiating the primary differential data with respect to time. The biological reaction recording method is characterized in that information including the information is used.
前記発明63〜67を展開してなされた本発明の例としての第68の発明(以下、発明68という)は、発明63〜67のいずれかに記載の生体反応記録方法において、胸部における拍動の振幅と振幅分布と強度と強度分布の少なくとも1つを検出して表示する手段を用いることを特徴とする生体反応記録方法である。 The 68th invention as an example of the present invention developed from the inventions 63 to 67 (hereinafter referred to as invention 68) is the biological reaction recording method according to any of the inventions 63 to 67, wherein the pulsation in the chest And a means for detecting and displaying at least one of amplitude, amplitude distribution, intensity, and intensity distribution.
前記発明63〜68を展開してなされた本発明の例としての第69の発明(以下、発明69という)は、発明63〜68のいずれかに記載の生体反応記録方法において、前記生体反応記録方法は前記測定されたデータから検出された検出データと参照データを対比する手段を用いることを特徴とする生体反応記録方法である。 A 69th invention (hereinafter referred to as invention 69) as an example of the present invention developed from the inventions 63 to 68 is the biological reaction recording method according to any one of the inventions 63 to 68. The method is a biological reaction recording method using means for comparing detected data detected from the measured data with reference data.
課題を解決するためになされた本発明の例としての第70の発明(以下、発明70ともいう)は、生体の心尖拍動と右室拍動と左房拍動のうちの少なくとも1種類の拍動としての心拍動あるいは上行大動脈拍動あるいは肺動脈(肺動脈幹と中枢側肺動脈の少なくとも一方を含む)拍動あるいは腹部大動脈拍動あるいは肝拍動のうちの少なくとも1つを圧力変化及び/あるいは波動の反射の測定結果として検出し記録することができる新規の生体反応記録装置であって、前記生体反応記録装置は、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きを、圧力変化として測定することができる圧力センサー及び/あるいは波動の反射を利用して測定する反射検出センサーと測定された信号等の増幅手段と測定されたデータを基に生体反応情報(以下、生体情報ともいう)を検出することができる演算処理部等のデータ処理手段と測定されたデータの少なくとも主要部分とデータ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータ(以下、データ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータを検出データともいう)のうちの少なくとも一方を記憶することができる記憶手段と表示手段を有しているとともに、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは前記測定する1つの拍動に関して生体の圧力及び/あるいは反射情報をそれぞれ測定することができ、前記記憶手段は前記複数箇所の測定データの少なくとも主要部分と前記検出データの少なくとも一方を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置である。 The 70th invention as an example of the present invention made to solve the problem (hereinafter also referred to as the invention 70) includes at least one of a cardiac apex beat, a right ventricular beat, and a left atrial beat. Pressure change and / or wave movement of at least one of pulsation, ascending aorta pulsation, pulmonary artery (including at least one of pulmonary artery trunk and central pulmonary artery), abdominal aorta pulsation or liver pulsation It is a novel biological reaction recording device that can detect and record the measurement result of the reflection of the blood, and the biological reaction recording device can measure the movement of at least one pulsation detection site as a pressure change. A biosensor information (hereinafter referred to as a life sensor) based on a pressure sensor and / or a reflection detection sensor that uses wave reflection to measure, an amplification means such as a measured signal, and the measured data. Data processing means such as an arithmetic processing unit capable of detecting information) and at least the main part of measured data and biological information detected using the data processing means or information processed using the data processing means Alternatively, data such as information in the middle of processing (hereinafter, biometric information detected using the data processing means, information processed using the data processing means, or data such as information in the middle of processing is also referred to as detection data). The pressure sensor and / or the reflection detection sensor respectively measure the pressure and / or reflection information of the living body with respect to the one pulsation to be measured. And the storage means stores at least a main portion of the measurement data at the plurality of locations and the detection data. It is a biological reaction recording apparatus characterized by capable of storing at least one of the data.
前記発明1〜62と発明70を展開してなされた本発明の例としての第71の発明(以下、発明71という)は、発明1〜62と発明70のいずれかに記載の生体反応記録装置において、心音図から2音(大動脈弁閉鎖音)を同定し、心尖拍動図波形において、時間軸(横軸)方向で、2音より前に存在し、2音との間隔が50msec未満の2音に最も近い陽性極値(微分値が+から−に転じる時点で零点を示す)をS点とし、S点が存在すれば、高度の左室障害(収縮障害、拡張障害)の可能性は低いとし、S点が存在しなければ、左室拡張障害が示唆されるとし、及び/あるいは左室拡張障害とは別に左室収縮障害が示唆されるとし、及び/あるいは中等度以上の左室肥大があり、左室収縮が正常である例が疑われるとして情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 The 71st invention (hereinafter referred to as invention 71) as an example of the invention made by developing the inventions 1 to 62 and the invention 70 is the biological reaction recording device according to any one of the inventions 1 to 62 and the invention 70. , 2 sounds (aortic valve closing sound) are identified from the heart sound diagram, and in the apex rhythm diagram waveform, it exists before 2 sounds in the time axis (horizontal axis) direction, and the interval between the 2 sounds is less than 50 msec. The positive extreme value closest to two sounds (the zero point is shown when the differential value changes from + to-) is the S point, and if there is an S point, there is a possibility of advanced left ventricular injury (contraction failure, dilation failure). If the S point is not present, left ventricular diastolic dysfunction is suggested, and / or left ventricular systolic dysfunction is suggested separately from left ventricular diastolic dysfunction, and / or moderate or higher left Information processing is performed on the assumption that the left ventricular contraction is suspected. It is a biological reaction recording apparatus characterized.
心尖拍動図からS点を同定する。心音図から2音(大動脈弁閉鎖音)を同定する。時間軸(横軸)において、心尖拍動図波形において2音より前に存在し、2音との間隔が50msec未満の2音に最も近い陽性極値(微分値が+から−に転じる時点で零点を示す)をS点とする。2音より前に存在し、2音まで50msec以上離れた陽性極値はS点としては扱わない。圧力値(縦軸)において、S点の高さは計測しない方法がある。S点は収縮期の終了を意味し、同時に拡張期の開始も意味する。S点は左室拡張障害の指標であるとともに、収縮障害の指標となる。S点が存在すれば、高度の左室障害(収縮障害、拡張障害)の可能性は低い。S点が存在しなければ、左室拡張障害が示唆される。また、左室拡張障害とは別に左室収縮障害が示唆される。加えて、中等度以上の左室肥大があり、左室収縮が正常である例が疑われる。 The S point is identified from the apex rhythm diagram. Two sounds (aortic valve closing sound) are identified from the phonocardiogram. On the time axis (horizontal axis), the positive extreme value closest to two sounds with an interval between the two sounds of less than 50 msec (at the time when the differential value changes from + to-) The zero point is indicated as S point. Positive extreme values that exist before two sounds and are separated by 50 msec or more up to two sounds are not treated as S points. There is a method in which the height of the point S is not measured in the pressure value (vertical axis). The point S means the end of the systole and at the same time means the start of the diastole. The point S is an index of left ventricular diastolic disorder and an index of contraction disorder. If the S point is present, the possibility of severe left ventricular injury (contraction failure, diastolic failure) is low. If the S point is not present, a left ventricular diastolic disorder is suggested. In addition to left ventricular diastolic disorder, left ventricular contraction disorder is suggested. In addition, there are suspected cases of left ventricular hypertrophy that is moderate or higher and normal left ventricular contraction.
前記発明1〜62と発明70,71を展開してなされた本発明の例としての第72の発明(以下、発明72という)は、発明1〜62と発明70,71のいずれかに記載の生体反応記録装置において、心音図から2音(大動脈弁閉鎖音)を同定し、時間軸(横軸)において、心尖拍動図波形において2音から50msec以上後で、心尖拍動図の最初の陰性極値をO点とし、2音からO点までの時間を2−O時間とし、2−O時間が150msec未満を正常とし、150msec以上から200msec未満を異常として情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 The 72nd invention (hereinafter referred to as invention 72) as an example of the invention made by developing the inventions 1 to 62 and inventions 70 and 71 is described in any of inventions 1 to 62 and inventions 70 and 71. In the biological response recording device, two sounds (aortic valve closing sound) are identified from the heart phonogram, and on the time axis (horizontal axis), after the first sound of the apex rhythm diagram after two sounds in the apex rhythm diagram waveform. The negative extrema is the O point, the time from the 2nd sound to the O point is the 2-O time, the 2-O time is normal when it is less than 150 msec, and the information processing is performed with 150 msec or more and less than 200 msec as abnormal. This is a biological reaction recording device.
心尖拍動図からO点を同定することが、生体情報処理において重要な情報として使える場合がある。心音図から2音(大動脈弁閉鎖音)を同定する。時間軸(横軸)において、心尖拍動図波形において2音から50msec以上後で、心尖拍動図の最初の陰性極値をO点とする。2音からO点までの時間を2−O時間という。2−O時間が150msec未満を正常とし、150msec以上から200msec未満を異常とする。2音より200msec以上離れた最初の陰性極値は計測しない。 圧力値(縦軸)において、心尖拍動図波形を正規化し、O点の高さを零点とする。O点は僧帽弁開放時点付近にある。2−O時間は等容性拡張期に近似し、2−O時間は拡張障害時に延長する。左室心筋の伸展性が低下している状態すなわち、高血圧症、大動脈弁狭窄あるいは肥大型心筋症による左室肥大、線維化や変性をきたす心筋梗塞、二次性心筋症などが疑われる。 In some cases, identifying the point O from the apex rhythm diagram can be used as important information in biological information processing. Two sounds (aortic valve closing sound) are identified from the phonocardiogram. On the time axis (horizontal axis), the first negative extreme value in the apex rhythm diagram is defined as point O after 2 msec from the second sound in the apex rhythm diagram waveform. The time from two sounds to point O is called 2-O time. A 2-O time of less than 150 msec is regarded as normal, and a time of 150 msec or more and less than 200 msec is regarded as abnormal. The first negative extreme value that is 200 msec or more away from the second sound is not measured. In the pressure value (vertical axis), the apex rhythm diagram waveform is normalized, and the height of point O is set to zero. Point O is near the time of mitral valve opening. The 2-O time approximates the isovolumetric diastolic period, and the 2-O time is extended during diastolic failure. Suspension of the left ventricular myocardium, ie, hypertension, left ventricular hypertrophy due to aortic stenosis or hypertrophic cardiomyopathy, fibrosis or degenerative myocardial infarction, secondary cardiomyopathy, etc. are suspected.
前記発明1〜62と発明70〜72を展開してなされた本発明の例としての第73の発明(以下、発明73という)は、発明1〜62と発明70〜72のいずれかに記載の生体反応記録装置において、O点から後に存在し、O点から150msec未満の最初の陽性極値をF点とし、O点からF点までの時間をO―F時間とし、O―F時間が100msec未満を正常とし、100msec以上で150msec未満を異常として情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 A 73rd invention (hereinafter referred to as an invention 73) as an example of the present invention made by developing the inventions 1 to 62 and the inventions 70 to 72 is the invention according to any one of the inventions 1 to 62 and the inventions 70 to 72. In the biological reaction recording apparatus, the first positive extreme value that exists after the O point and is less than 150 msec from the O point is the F point, the time from the O point to the F point is the O-F time, and the O-F time is 100 msec. The biological reaction recording apparatus is characterized in that information processing is performed with a value less than 100 msec normal and less than 150 msec abnormal.
O点から後に存在し、O点から150msec未満の最初の陽性極値をF点とする。O点より後で、O点から150msec以上離れた陽性極値F点として扱わない。O点からF点までの時間をO―F時間という。O―F時間が100msec未満を正常とし、100msec以上で150msec未満を異常とする。O―F時間時間が100msec以上で150msec未満の時、左室心筋の伸展性が低下している状態すなわち、高血圧症、大動脈弁狭窄あるいは肥大型心筋症による左室肥大、線維化や変性をきたす心筋梗塞、二次性心筋症などが疑われる。 The first positive extreme value existing after the O point and less than 150 msec from the O point is defined as the F point. After the O point, it is not treated as a positive extreme value F point separated from the O point by 150 msec or more. The time from the point O to the point F is called the OF time. An OF time of less than 100 msec is regarded as normal, and an error of 100 msec or more and less than 150 msec is regarded as abnormal. When the OF time is 100 msec or more and less than 150 msec, the extensibility of the left ventricular myocardium is reduced, that is, hypertension, aortic stenosis or hypertrophic cardiomyopathy causes left ventricular hypertrophy, fibrosis, and degeneration Myocardial infarction, secondary cardiomyopathy, etc. are suspected.
前記発明1〜62と発明70〜73を展開してなされた本発明の例としての第74の発明(以下、発明74という)は、発明1〜62と発明70〜73のいずれかに記載の生体反応記録装置において、正規化した心尖拍動図の縦軸において、F点の高さが50ポイント未満を異常とし、50ポイント以上で200ポイント未満を正常とし、200ポイント以上を異常として情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 A 74th invention (hereinafter referred to as invention 74) as an example of the present invention made by developing the inventions 1 to 62 and inventions 70 to 73 is described in any one of inventions 1 to 62 and inventions 70 to 73. In the biological reaction recording device, in the normalized apex rhythm diagram, the height of the F point is regarded as abnormal when the height of the F point is less than 50 points, 50 points or more and less than 200 points as normal, and 200 points or more as abnormal It is the biological reaction recording device characterized by performing.
F点の高さが重要な情報として使える場合がある。正規化した心尖拍動図の縦軸において、F点の高さが50ポイント未満を異常とし、50ポイント以上で200ポイント未満を正常とし、200ポイント以上を異常とする。F点が50ポイント未満の時、左室拡張障害を示唆する。 左室心筋の伸展性が低下している状態すなわち、高血圧症、大動脈弁狭窄あるいは肥大型心筋症による左室肥大、線維化や変性をきたす心筋梗塞、二次性心筋症などが疑われる。 The height of point F may be used as important information. On the vertical axis of the normalized apex rhythm diagram, the F point height is less than 50 points as abnormal, 50 points or more and less than 200 points as normal, and 200 points or more as abnormal. When the F point is less than 50 points, it indicates a left ventricular diastolic disorder. Suspension of the left ventricular myocardium, ie, hypertension, left ventricular hypertrophy due to aortic stenosis or hypertrophic cardiomyopathy, fibrosis or degenerative myocardial infarction, secondary cardiomyopathy, etc. are suspected.
F点が200ポイント以上の時、左室拡張障害を示唆する。拡張初期の荷重増大が疑われる。左室機能正常で特に左室心筋の伸展性がよい例で認められることもある。 When the F point is 200 points or more, it indicates a left ventricular diastolic disorder. Suspicion of increased load during initial expansion. In some cases, left ventricular function is normal and left ventricular myocardial extensibility is particularly good.
また、左室拡張初期の病的状態を示す場合もある。病的状態に二つあり、ひとつは絶対的な心室拡張期荷重増大を疑わせる所見である。僧帽弁口を通過する血流の増大を示す疾患(僧帽弁閉鎖不全、心室中隔欠損、動脈管開存)や高心拍出状態(甲状腺機能亢進症、中等度以上の貧血、妊娠、発熱時)が疑われる。 It may also indicate a pathological condition in the early stage of left ventricular dilation. There are two morbid states, one is a finding that suspects an absolute increased ventricular diastolic load. Diseases that increase blood flow through the mitral valve orifice (mitral regurgitation, ventricular septal defect, patent ductus arteriosus) or high cardiac output (hyperthyroidism, moderate or higher anemia, pregnancy Suspected of fever).
もう一つは、相対的心室拡張期荷重増大を疑わせる場合がある。すなわち、左室心筋が障害され僧帽弁口通過血流の増大なしに負荷が過剰となる状態である。左室収縮障害による収縮末期における左室残留血液量の増大と拡張早期における左室充満圧の上昇とが相俟って左心不全を来たすことによってF点高値を生ずる。通常、左室拡大と左室充満圧上昇が存在する鬱血性心不全の状態を呈する。頻度の高い例として心筋梗塞患者や拡張型心筋症患者がある。 Another may be suspicious of increased relative ventricular diastolic load. That is, the left ventricular myocardium is damaged and the load becomes excessive without increasing the blood flow through the mitral valve opening. The increase in the left ventricular residual blood volume at the end systole due to the left ventricular contraction disorder and the increase in the left ventricular filling pressure in the early diastole cause the left heart failure to produce a high F point. It usually presents with congestive heart failure with left ventricular enlargement and increased left ventricular filling pressure. Frequent examples include myocardial infarction patients and dilated cardiomyopathy patients.
前記発明1〜62と発明70〜74を展開してなされた本発明の例としての第75の発明(以下、発明75という)は、発明1〜62と発明70〜74のいずれかに記載の生体反応記録装置において、心尖拍動図の一次微分波形におけるA波、E波およびF波の陽性ピーク値をそれぞれa点、e点、f点とし、各a点、e点、f点を相対値として比較し検討し、f点の高さがe点の高さの2分の1未満の時を正常と判定し、f点の高さがe点の高さの2分の1以上で、3分の2未満の時、境界域で要注意と判定し、f点の高さがe点の高さの3分の2以上で異常と判定して情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 A 75th invention (hereinafter referred to as invention 75) as an example of the invention made by developing the inventions 1 to 62 and inventions 70 to 74 is described in any of inventions 1 to 62 and inventions 70 to 74. In the biological reaction recording device, the positive peak values of the A wave, E wave, and F wave in the primary differential waveform of the apex rhythm are respectively a point, e point, and f point, and each a point, e point, and f point are relative to each other. Compared and examined as a value, when the height of the point f is less than half the height of the point e, it is determined to be normal, and the height of the point f is more than half the height of the point e. When it is less than two-thirds, it is determined that attention is required in the boundary area, and information processing is performed by determining that the height of point f is abnormal when the height of point f is two-thirds or more of the height of point e. It is a biological reaction recording device.
f点の高さが重要な情報として使える場合がある。各a点、e点、f点を相対値として比較し検討する。f点の高さがe点の高さの2分の1未満の時を正常と判定する。f点の高さがe点の高さの2分の1以上で、3分の2未満の時、境界域で要注意と判定する。f点の高さがe点の高さの3分の2以上で異常と判定する。 The height of point f may be used as important information. Each a point, e point, and f point are compared and examined as relative values. When the height of the point f is less than half the height of the point e, it is determined as normal. When the height of the point f is one-half or more of the height of the point e and less than two-thirds, it is determined that attention is required in the boundary area. An abnormality is determined when the height of the point f is 2/3 or more of the height of the point e.
f点がe点と比較して、相対的に高い時(f点がe点の2分の1以上の時)、左室拡張初期の荷重負荷を示唆する。この時の病的状態に二つあり、ひとつは絶対的な心室拡張期荷重増大の場合である。僧帽弁口を通過する血流の増大を示す疾患(僧帽弁閉鎖不全、心室中隔欠損、動脈管開存)や高心拍出状態(甲状腺機能亢進症、中等度以上の貧血、妊娠、発熱時)が疑われる。もう一つは、相対的心室拡張期荷重増大の場合がある。すなわち、左室心筋が障害され僧帽弁口通過血流の増大なしに負荷が過剰となる状態である。左室収縮障害による収縮末期における左室残留血液量の増大と拡張早期における左室充満圧の上昇とが相俟って左心不全を来たす。通常、左室拡大と左室充満圧上昇が存在する鬱血性心不全の状態を呈する。頻度の高い例として心筋梗塞患者や拡張型心筋症患者がある。 When the f point is relatively higher than the e point (when the f point is more than half of the e point), it indicates a load load in the initial stage of left ventricular expansion. There are two pathological conditions at this time, one is an absolute increase in ventricular diastolic load. Diseases that increase blood flow through the mitral valve orifice (mitral regurgitation, ventricular septal defect, patent ductus arteriosus) or high cardiac output (hyperthyroidism, moderate or higher anemia, pregnancy Suspected of fever). Another may be a relative ventricular diastolic load increase. That is, the left ventricular myocardium is damaged and the load becomes excessive without increasing the blood flow through the mitral valve opening. Increased left ventricular residual blood volume at the end of systole due to left ventricular contraction and increased left ventricular filling pressure in the early diastole combined cause left heart failure. It usually presents with congestive heart failure with left ventricular enlargement and increased left ventricular filling pressure. Frequent examples include myocardial infarction patients and dilated cardiomyopathy patients.
前記発明1〜62と発明70〜75を展開してなされた本発明の例としての第76の発明(以下、発明76という)は、発明1〜62と発明70〜75のいずれかに記載の生体反応記録装置において、A点の高さが300ポイント以上を異常とし、300ポイント未満を正常と判定して情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 The 76th invention (hereinafter referred to as the invention 76) as an example of the present invention made by developing the inventions 1 to 62 and the inventions 70 to 75 is the invention according to any one of the inventions 1 to 62 and the inventions 70 to 75. In the biological reaction recording apparatus, the information processing is performed by determining that the height of the point A is 300 points or higher and determining that the height of the point A is less than 300 points is normal.
A波が存在しない場合がある。C点前にほとんど陽性波が認められない場合は、A波なしと判定し、A点もa点も存在しない。左室拡張末期に負荷がかかっていない正常の場合や、左房収縮機能が消失ないし低下している病的な場合がある。 There may be no A wave. If almost no positive wave is observed before point C, it is determined that there is no A wave, and neither point A nor point a exists. There may be normal cases where no load is applied at the end of the left ventricular diastole or pathological cases in which the left atrial contractile function is lost or reduced.
A点の高さが300ポイント以上を異常とし、300ポイント未満を正常とする。 A point A height of 300 points or more is abnormal, and less than 300 points is normal.
A点の高さが300ポイント以上では左室拡張末期の荷重増大を示唆する。 If the height of the point A is 300 points or more, it indicates an increase in the load at the end of the left ventricular end diastole.
左室心筋の伸展性が低下している状態すなわち、高血圧症、大動脈弁狭窄あるいは肥大型心筋症による左室肥大、線維化や変性をきたす心筋梗塞、二次性心筋症などが疑われる。また、拡張初期からの荷重増大の影響も受けるため、僧帽弁口を通過する血流の増大を示す疾患(僧帽弁閉鎖不全、心室中隔欠損、動脈管開存)や高心拍出状態(甲状腺機能亢進症、中等度以上の貧血、妊娠、発熱時)が疑われる。 Suspension of the left ventricular myocardium, ie, hypertension, left ventricular hypertrophy due to aortic stenosis or hypertrophic cardiomyopathy, fibrosis or degenerative myocardial infarction, secondary cardiomyopathy, etc. are suspected. It is also affected by an increase in load from the beginning of diastole, so it shows increased blood flow through the mitral valve opening (mitral regurgitation, ventricular septal defect, patent ductus arteriosus) and high cardiac output. Suspected condition (hyperthyroidism, moderate or higher anemia, pregnancy, fever).
心筋梗塞や拡張型心筋症などの左室心筋が障害され僧帽弁口通過血流の増大なしに負荷が過剰となる病態が疑われる。 It is suspected that the left ventricular myocardium, such as myocardial infarction or dilated cardiomyopathy, is damaged and the load becomes excessive without increasing the blood flow through the mitral valve opening.
前記発明1〜62と発明70〜76を展開してなされた本発明の例としての第77の発明(以下、発明77という)は、発明1〜62と発明70〜76のいずれかに記載の生体反応記録装置において、a点がe点の2分の1以上は異常と判定し、a点がe点の4分の1以上で2分の1未満の時は境界域で要注意と判定し、a点がe点の4分の1未満を正常と判定して情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 A 77th invention (hereinafter referred to as invention 77) as an example of the invention made by developing the inventions 1 to 62 and inventions 70 to 76 is described in any one of the inventions 1 to 62 and inventions 70 to 76. In the biological reaction recording device, it is determined that the a point is more than one half of the e point is abnormal, and when the a point is more than one quarter of the e point and less than one half, it is determined that attention is required in the boundary area. The biological reaction recording apparatus is characterized in that information processing is performed by determining that point a is less than a quarter of point e as normal.
a点の高さが重要な情報として使える場合がある。a点がe点の2分の1以上は明らかに異常と判定する。a点がe点の4分の1以上で2分の1未満の時は境界域で要注意と判断する。a点がe点の4分の1未満を正常と判定する。 The height of point a may be used as important information. It is clearly determined that the point a is more than half of the point e. When the point a is more than a quarter of the point e and less than a half, it is determined that attention is required in the boundary area. It is determined that point a is less than a quarter of point e as normal.
a点が高いことは、拡張末期の左房収縮増強による左室圧上昇が示唆される。 A high point a suggests an increase in left ventricular pressure due to enhanced left atrial contraction at the end diastole.
左室心筋の伸展性の低下した高血圧症、大動脈弁狭窄あるいは肥大型心筋症による左室肥大、線維化や変性をきたす心筋梗塞、二次性心筋症などが疑われる。 Suspected hypertension with reduced extensibility of left ventricular myocardium, left ventricular hypertrophy due to aortic stenosis or hypertrophic cardiomyopathy, myocardial infarction causing fibrosis or degeneration, secondary cardiomyopathy, etc.
a点がf点より低い時、正常左室機能で特に左室拡張能のよい場合か、逆に重症心不全(代償不全)場合が考えられる。 When point a is lower than point f, normal left ventricular function has particularly good left ventricular dilatability, or conversely, severe heart failure (compensation failure).
前記発明1〜62と発明70〜77を展開してなされた本発明の例としての第78の発明(以下、発明78という)は、発明1〜62と発明70〜77のいずれかに記載の生体反応記録装置において、C点が300ポイント未満の時、正常と判定し、C点が300ポイント以上を異常と判定して情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 The 78th invention (hereinafter referred to as the invention 78) as an example of the invention made by developing the inventions 1 to 62 and the inventions 70 to 77 is described in any one of the inventions 1 to 62 and the inventions 70 to 77. In the biological reaction recording apparatus, when the C point is less than 300 points, it is determined as normal, and when the C point is 300 points or more, it is determined as abnormal and information processing is performed.
C点が300ポイント未満の時、正常と判定する。C点が300ポイント以上を異常と判定する。拡張末期の左室荷重増大の可能性がある。 When C point is less than 300 points, it is determined as normal. C point is determined to be abnormal when 300 points or more. There is a possibility of increased left ventricular load at the end of diastole.
前記発明1〜62と発明70〜78を展開してなされた本発明の例としての第79の発明(以下、発明79という)は、発明1〜62と発明70〜78のいずれかに記載の生体反応記録装置において、C点から150msec未満での陽性極値(一次微分波形が+から−に転じる点)をE点とし、C点からE点までが125msecから150msecまでは要注意と判定し、C点からE点までが125msec未満を正常と判定して情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 A 79th invention (hereinafter referred to as invention 79) as an example of the present invention developed by developing the inventions 1 to 62 and inventions 70 to 78 is described in any one of inventions 1 to 62 and inventions 70 to 78. In the biological reaction recording device, the positive extreme value (the point where the first-order differential waveform changes from + to-) from point C to less than 150 msec is defined as point E, and from point C to point E is determined to be caution from 125 to 150 msec. The biological reaction recording apparatus is characterized in that information from the C point to the E point is determined to be normal when less than 125 msec is normal.
E点およびP点の時相が重要な情報として使える場合がある。 There are cases in which the time phases of point E and point P can be used as important information.
C点から150msec未満での陽性極値(一次微分波形が+から−に転じる点)をE点とし、C点から150msec未満にE点と判定せず、150msec以上にのみ陽性極値を認める場合にはその極値をP点とする。P点が存在する時は異常と判断する。左室収縮障害または中等度以上の左室肥大が疑われる。中等度以上の左室肥大の場合は収縮障害を伴うことも伴わないこともある。 When the positive extreme value (the point at which the primary differential waveform changes from + to-) from point C is less than 150 msec is set as point E, and the positive extreme value is recognized only at 150 msec or more without being judged as point E from C point to less than 150 msec. Let the extreme value be P point. When point P is present, it is determined to be abnormal. Suspected left ventricular contraction disorder or moderate or greater left ventricular hypertrophy. Moderate or higher left ventricular hypertrophy may or may not be accompanied by contraction disorders.
前記発明1〜62と発明70〜79を展開してなされた本発明の例としての第80の発明(以下、発明80という)は、発明1〜62と発明1〜62と70〜79のいずれかに記載の生体反応記録装置において、C点から150msec未満にE点が存在せず、150msec以上にのみ陽性極値を認める場合にはその極値をP点とし、P点が存在する時は異常と判定して情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置。 The 80th invention (hereinafter referred to as invention 80) as an example of the invention made by developing the inventions 1 to 62 and inventions 70 to 79 is any one of inventions 1 to 62, inventions 1 to 62, and 70 to 79. In the biological reaction recording apparatus described in the above, when the E point does not exist less than 150 msec from the C point and a positive extreme value is recognized only at 150 msec or more, the extreme value is regarded as the P point, and when the P point exists A biological reaction recording apparatus characterized in that information processing is performed by determining an abnormality.
C点からE点までが125msecから150msecまでは要注意。病的な可能性がある。C点からE点までが125msec未満を正常とする。 Watch out from point C to point E for 125msec to 150msec. May be morbid. The point from point C to point E is less than 125 msec.
前記発明1〜62と発明70〜80を展開してなされた本発明の例としての第81の発明(以下、発明81という)は、発明1〜62と発明70〜80のいずれかに記載の生体反応記録装置において、F波にオーバーシュートの有無の判定を用いて情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 The 81st invention (hereinafter referred to as the invention 81) as an example of the invention made by developing the inventions 1 to 62 and the inventions 70 to 80 is the invention according to any one of the inventions 1 to 62 and the inventions 70 to 80. In the biological reaction recording apparatus, the biological reaction recording apparatus is characterized in that information processing is performed using determination of the presence or absence of overshoot in the F wave.
オーバーシュートとは、上昇した波が頂点に達した後、その直後に一過性に下方に落ち込み、その後再び上昇する現象をいう。 Overshooting is a phenomenon in which, after the rising wave reaches the peak, it immediately falls downward immediately and then rises again.
F波にオーバーシュートの所見があれば、左室心筋の伸展性が正常(コンプライアンス良好)であるか、または拡張初期の左室荷重増大が疑われる。オーバーシュートがなければ、左室拡張障害がないか、または、左室心筋の伸展性が低下(コンプライアンス不良)していることを意味する拡張障害が疑われる。 If there is an overshoot finding in the F wave, the left ventricular myocardial extensibility is normal (good compliance), or an increase in the left ventricular load at the beginning of dilation is suspected. If there is no overshoot, there is no left ventricular diastolic dysfunction, or diastolic dysfunction is implied, meaning that the extensibility of the left ventricular myocardium is reduced (poor compliance).
前記発明1〜62と発明70〜81を展開してなされた本発明の例としての第82の発明(以下、発明82という)は、発明1〜62と発明70〜81のいずれかに記載の生体反応記録装置において、心尖拍動図の一次微分波形のe点からf点直前の最下点までの間の微分値が零の近傍に、微分波形のみから水平に推移すると判断できる区間があれば正常と判定し、なければ正常といえないと判定して情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 The 82nd invention (hereinafter referred to as invention 82) as an example of the invention made by developing the inventions 1 to 62 and inventions 70 to 81 is the invention according to any one of inventions 1 to 62 and inventions 70 to 81. In the biological response recording device, there is an interval in which the differential value between the e-th point of the first-order differential waveform of the apex rhythm diagram and the lowest point just before the f-point is near zero, and it can be determined that the differential waveform transitions horizontally only from the differential waveform. The biological reaction recording apparatus is characterized in that information processing is performed by determining that it is normal if it is normal and determining that it is not normal if it is not.
図23と図24を用いて後述するように、心尖拍動図の一次微分波形のe点からf点の前の最下点までの間の微分値が零の近傍に、微分波形のみから水平に推移すると判断できる区間があれば、正常と判定し、なければ左室収縮障害ありと判定できる、特徴的な左室収縮状態を把握できる方法がある。 As will be described later with reference to FIGS. 23 and 24, the differential value between the point e of the primary differential waveform of the apex rhythm diagram and the lowest point before the point f is in the vicinity of zero, and only the differential waveform is horizontal. If there is a section in which it can be determined that there is a transition to, there is a method for determining a normal left ventricular contraction state in which it can be determined that it is normal, and if it is not, there is a left ventricular contraction disorder.
前記発明82を展開してなされた本発明の例としての第83の発明(以下、発明83という)は、発明82に記載の生体反応記録装置において、心尖拍動図の一次微分波形のf点直前の最下点の位置が、前記最下点の直前の微分値が零の点と前記最下点の直後の微分値が零の点との間の区間の前半部分に位置する場合は正常の左室拡張能を有すると判定して情報処理を行うことを特徴とする生体反応記録装置である。 An 83rd invention as an example of the present invention developed from the invention 82 (hereinafter referred to as the invention 83) is the biological reaction recording apparatus according to the invention 82, wherein f point of the first derivative waveform of the apex rhythm diagram is shown. Normal if the position of the lowest point just before is located in the first half of the section between the point where the differential value immediately before the lowest point is zero and the point where the differential value immediately after the lowest point is zero It is judged that it has left ventricular dilatability, and it is a biological reaction recording device characterized by performing information processing.
前記発明1〜62と発明70〜83を展開してなされた本発明の例としての第84の発明(以下、発明84という)は、発明1〜62と発明70〜83のいずれかに記載の生体反応記録装置において、心尖拍動図および/またはその一次微分波形の各特徴点(A点、C点、E点、S点、O点、F点,a点,e点,f点)の少なくとも1つに関し、時相、高さに関して設定された所定の範囲を有しており、測定された各データがその範囲に入るか否かを判定する手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 The 84th invention (hereinafter referred to as invention 84) as an example of the invention made by developing the inventions 1 to 62 and inventions 70 to 83 is described in any one of inventions 1 to 62 and inventions 70 to 83. In the biological reaction recording device, each feature point (A point, C point, E point, S point, O point, F point, a point, e point, f point) of the apex rhythm diagram and / or its primary differential waveform It has a predetermined range set with respect to time phase and height with respect to at least one, and has means for determining whether or not each measured data falls within the range It is a biological reaction recording device.
前記発明1〜62と発明70〜84を展開してなされた本発明の例としての第85の発明(以下、発明85という)は、発明1〜62と発明70〜84のいずれかに記載の生体反応記録装置において、心尖拍動図および/またはその一次微分波形の各特徴点(A点、C点、E点、S点、O点、F点,a点,e点,f点)の少なくとも1つに関し、時相、高さに関する所定の範囲を測定者が入力して設定することができる手段を有しており、測定された各データがその範囲に入るか否かを判定する手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 The 85th invention (hereinafter referred to as the invention 85) as an example of the present invention made by developing the inventions 1 to 62 and the inventions 70 to 84 is the invention according to any one of the inventions 1 to 62 and the inventions 70 to 84. In the biological reaction recording device, each feature point (A point, C point, E point, S point, O point, F point, a point, e point, f point) of the apex rhythm diagram and / or its primary differential waveform A means for allowing a measurer to input and set a predetermined range relating to time phase and height with respect to at least one, and means for determining whether or not each measured data falls within the range. It is a biological reaction recording device characterized by having.
前記発明1〜62と発明70〜85を展開してなされた本発明の例としての第86の発明(発明82という)は、発明1〜62と発明1〜62と70〜85のいずれかに記載の生体反応記録装置において、心尖拍動図および/またはその一次微分波形の各特徴点(A点、C点、E点、S点、O点、F点,a点,e点,f点)の少なくとも1つに関し、時相、高さに関する所定の範囲を測定者がタブレットなどを用いて図形として入力して設定することができる手段を有しており、測定された各データがその範囲に入るか否かを判定する手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。 The 86th invention (referred to as invention 82) as an example of the invention made by developing the inventions 1 to 62 and inventions 70 to 85 is any one of inventions 1 to 62, inventions 1 to 62, and 70 to 85. In the biological reaction recording apparatus described above, each feature point (A point, C point, E point, S point, O point, F point, a point, e point, f point) of the apex pulsation diagram and / or its primary differential waveform ) Has a means by which a measurer can input and set a predetermined range relating to time phase and height as a figure using a tablet or the like, and each measured data is within that range. It is a biological reaction recording device characterized by having a means to determine whether to enter.
本分割出願における請求項を新請求項ということにし、平成26年7月24日に出願した旧分割出願の請求項を原出願の請求項ということにすると、本分割出願においては、課題を解決するのに効果のある新請求項として、次の新請求項1〜6の6項目を提案した。
新請求項1に記載の生体反応記録方法は、構成した生体反応記録装置に用いる生体反応記録方法であって、
前記生体反応記録装置は、生体の心尖拍動と右室拍動と左房拍動のうちの少なくとも1種類の拍動としての心拍動あるいは上行大動脈拍動あるいは肺動脈(肺動脈幹と中枢側肺動脈の少なくとも一方を含む)拍動あるいは腹部大動脈拍動あるいは肝拍動のうちの少なくとも1つの拍動図を作成することができる測定値を波動の反射の測定結果として検出することができる新規の生体反応記録装置で、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きを、波動の反射波動を利用して測定する反射波動検出センサーと測定されたデータを基に生体反応情報(以下、生体情報という)を検出することができる演算処理部等のデータ処理手段と測定されたデータの少なくとも主要部分とデータ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータ(以下、データ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータを検出データという)のうちの少なくとも一種類を記憶することができる記憶手段を有しているとともに、前記反射検出センサーは測定部位の複数箇所の測定データを区別して測定することができる複数の検出センサーから構成されており、前記反射検出センサーは前記測定する1つの拍動に関して生体の反射情報をそれぞれ測定することができ、前記記憶手段は前記複数箇所の測定データの少なくとも主要部分と前記検出データの少なくとも一方を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置であり、
前記生体反応記録方法は、少なくとも1つの拍動図を作成することができる拍動の測定値を波動の反射の測定結果として検出することができる反射波動検出センサーを配置する工程と、
前記反射波動検出センサーによって測定した測定データと前記検出データの少なくとも一方に基づいて検出した被測定生体の健康状態を判定する工程と、
判定した被測定生体の健康状態を出力する工程
を有することを特徴とする生体反応記録方法である。
新請求項2に記載の生体反応記録方法は、構成した生体反応記録装置に用いる生体反応記録方法であって、
前記生体反応記録装置は、生体の心尖拍動図を作成することができる測定値を圧力変化及び/あるいは波動の反射の測定結果として検出することができる新規の生体反応記録装置で、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きを、圧力変化として測定することができる圧力センサー及び/あるいは波動の反射を利用して測定する反射検出センサーと測定された信号等の増幅手段と測定されたデータを基に生体反応情報(以下、生体情報という)を検出することができる演算処理部等のデータ処理手段と測定されたデータの少なくとも主要部分とデータ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータのうちの少なくとも一方を記憶することができる記憶手段(以下、データ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータを検出データという)を有しているとともに、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは測定部位の複数箇所の測定データを区別して測定することができる複数の検出センサーから構成されており、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは前記測定する1つの拍動に関して生体の圧力及び/あるいは反射情報をそれぞれ測定することができ、前記記憶手段は前記複数箇所の測定データの少なくとも主要部分と前記検出データの少なくとも一方を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置であり、
前記生体反応記録方法は、
少なくとも1つの拍動図を作成することができる拍動の測定値を波動の反射の測定結果として検出することができる反射波動検出センサーを配置する工程と、
前記反射波動検出センサーによって測定した測定データと前記検出データの少なくとも一方に基づいて検出した被測定生体の健康状態を判定する工程と、
判定した被測定生体の健康状態を出力する工程
を有することを特徴とする生体反応記録方法である。
新請求項3に記載の生体反応記録方法は、新請求項2に記載の生体反応記録方法が、
心尖拍動図に関する特徴点を、1拍動期間において、心音図から2音(大動脈弁閉鎖音)を同定し、心尖拍動図波形において、時間軸(横軸)方向で、2音より前に存在し、2音との間隔が50msec未満の2音に最も近い陽性極値をS点とし、心電図のQRS波の頂点付近に陰性極値が存在するときはその陰性極値点をC点とし、心電図のQRS波の頂点付近に陰性極値がない場合は、心電図のRから垂線を下ろし、その垂線と心尖拍動図波形が交わった点をC点とし、左房収縮による陽性波であるA波の陽性極値をA点とし、A波が陽性極値を持たず、持続的に上昇し、後述のC点にまで至る場合は、C点をA点とみなすものとし、C点から150msec未満後の陽性極値をE点とし、E点もS点も存在しないときにC点から150msec以上遅れて、かつ、心音図の2音から50msec以上前に存在する陽性極値をP点とし、2音から50msec以上後で、心尖拍動図の最初の陰性極値をO点とし、O点から後に存在し、O点から150msec未満の最初の陽性極値をF点とし、左房収縮による陽性波をA波とし、左室収縮期波をE波とし、急速流入波をF波とし、心尖拍動図の一次微分波形におけるA波、E波およびF波の陽性ピーク値をそれぞれa点、e点、f点とし、心尖拍動図波形の振幅軸(縦軸)を最小値を0ポイント,最大値を1000ポイントに正規化した状態において、
前記生体反応記録方法は、
前記特徴点の少なくとも1つの存在有無を判定する工程を有しているとともに、さらに、
A点の高さが300ポイント未満であるか300ポイント以上であるかを判定する判定手段と、
C点の高さが300ポイント未満であるか300ポイント以上であるかを判定する判定手段と、
a点の高さがe点の4分の1未満であるか、4分の1以上で、かつ、2分の1未満であるか、2分の1以上であるかを判定する判定手段と、
F点の高さが50ポイント未満であるか、50ポイント以上で、かつ、200ポイント未満であるか、200ポイント以上であるかを判定する判定手段と、
f点の高さがe点の2分の1未満であるか、2分の1以上で、かつ、3分の2未満であるか、3分の2以上であるかを判定する判定手段と、
F波にオーバーシュートがあるか否かを判定する判定手段とするとき、
前記生体反応記録方法はさらに、
前記各判定手段のうちの少なくとも一つの判定手段を被測定生体の健康状態を判定する工程として有することを特徴とする生体反応記録方法である。
新請求項4に記載の生体反応記録方法は、新請求項1〜3のいずれか1項に記載の生体反応記録方法において、前記判定した被測定生体の健康状態を出力する工程に、前記判定情報を健康、要注意1,要注意2,危険などの被測定生体の健康レベルを示唆する表示手段又は出力手段用いることを特徴とする生体反応記録方法である。
新請求項5に記載の生体反応記録方法は、新請求項1〜4のいずれか1項に記載の生体反応記録方法が、前記生体反応記録装置の前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーを配置してある部分を生体反応記録装置の第1の部分とし、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーを配置していない部分を生体反応記録装置の第2の部分とそれぞれいうことにして、生体反応記録方法が生体反応記録装置の第1の部分を被測定生体の被測定部分に配置し、前記第2の部分をそれ以外の部分に配置する工程を設けたことを特徴とする生体反応記録方法である。
新請求項6に記載の生体反応記録装置は、新請求項1〜5のいずれか1項に記載の生体反応記録装置が、生体反応記録装置の第1の部分を被測定生体の被測定位置に配置し、生体反応記録装置の第2の部分を前記第1の部分の配置位置とは異なる位置に配置し、生体反応記録装置の第1の部分と第2の部分は無線通信及び/又は有線通信で情報伝達を行う用に構成したことを特徴とする生体反応記録装置である。
旧分割出願においては、課題を解決するのに効果のある原出願の請求項として、次の原出願の請求項1〜20の20項目を提案した。
原出願の請求項1に記載の生体反応記録装置は、生体の心尖拍動図を作成することができる測定値を圧力変化及び/あるいは波動の反射の測定結果として検出することができる新規の生体反応記録装置であって、前記生体反応記録装置は、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きを、圧力変化として測定することができる圧力センサー及び/あるいは波動の反射を利用して測定する反射検出センサーと測定された信号等の増幅手段と測定されたデータを基に生体反応情報(以下、生体情報ともいう)を検出することができる演算処理部等のデータ処理手段と測定されたデータの少なくとも主要部分とデータ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータのうちの少なくとも一方を記憶することができる記憶手段(以下、データ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータを検出データともいう)と表示手段を有しているとともに、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは測定部位の複数箇所の測定データを区別して測定することができる複数の検出センサーから構成されており、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは前記測定する1つの拍動に関して生体の圧力及び/あるいは反射情報をそれぞれ測定することができ、前記記憶手段は前記複数箇所の測定データの少なくとも主要部分と前記検出データの少なくとも一方を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置において、
心尖拍動図に関する特徴点を、1拍動期間において、心音図から2音(大動脈弁閉鎖音)を同定し、心尖拍動図波形において、時間軸(横軸)方向で、2音より前に存在し、2音との間隔が50msec未満の2音に最も近い陽性極値をS点とし、心電図のQRS波の頂点付近に陰性極値が存在するときはその陰性極値点をC点とし、心電図のQRS波の頂点付近に陰性極値がない場合は、心電図のRから垂線を下ろし、その垂線と心尖拍動図波形が交わった点をC点とし、左房収縮による陽性波であるA波の陽性極値をA点とし、A波が陽性極値を持たず、持続的に上昇し、後述のC点にまで至る場合は、C点をA点とみなすものとし、C点から150msec未満後の陽性極値をE点とし、E点もS点も存在しないときにC点から150msec以上遅れて、かつ、心音図の2音から50msec以上前に存在する陽性極値をP点とし、2音から50msec以上後で、心尖拍動図の最初の陰性極値をO点とし、O点から後に存在し、O点から150msec未満の最初の陽性極値をF点とし、左房収縮による陽性波をA波とし、左室収縮期波をE波とし、急速流入波をF波とし、心尖拍動図の一次微分波形におけるA波、E波およびF波の陽性ピーク値をそれぞれa点、e点、f点としたとき、心尖拍動図波形の振幅軸(縦軸)を最小値を0ポイント,最大値を1000ポイントに正規化した状態において、
前記生体反応記録装置は、前記特徴点の少なくとも1つの存在有無を判定する手段を有しているとともに、さらに、
A点の高さが300ポイント未満であるか300ポイント以上であるかを判定する判定手段と、
C点の高さが300ポイント未満であるか300ポイント以上であるかを判定する判定手段と、
a点の高さがe点の4分の1未満であるか、4分の1以上で、かつ、2分の1未満であるか、2分の1以上であるかを判定する判定手段と、
F点の高さが50ポイント未満であるか、50ポイント以上で、かつ、200ポイント未満であるか、200ポイント以上であるかを判定する判定手段と、
f点の高さがe点の2分の1未満であるか、2分の1以上で、かつ、3分の2未満であるか、3分の2以上であるかを判定する判定手段と、
F波にオーバーシュートがあるか否かを判定する判定手段のうちの少なくとも一つの判定手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項2に記載の生体反応記録装置は、生体の心尖拍動図を作成することができる測定値を圧力変化及び/あるいは波動の反射の測定結果として検出することができる新規の生体反応記録装置であって、前記生体反応記録装置は、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きを、圧力変化として測定することができる圧力センサー及び/あるいは波動の反射を利用して測定する反射検出センサーと測定された信号等の増幅手段と測定されたデータを基に生体反応情報(以下、生体情報ともいう)を検出することができる演算処理部等のデータ処理手段と測定されたデータの少なくとも主要部分とデータ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータのうちの少なくとも一方を記憶することができる記憶手段(以下、データ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータを検出データともいう)と表示手段を有しているとともに、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは測定部位の複数箇所の測定データを区別して測定することができる複数の検出センサーから構成されており、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは前記測定する1つの拍動に関して生体の圧力及び/あるいは反射情報をそれぞれ測定することができ、前記記憶手段は前記複数箇所の測定データの少なくとも主要部分と前記検出データの少なくとも一方を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置において、
前記生体反応記録装置は前記特徴点の少なくとも2つの存在有無を判定する手段を有しているとともに、前記センサーの測定データとその処理データの少なくとも一方から雑音を除去する雑音処理手段をを有していることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項3に記載の生体反応記録装置は、生体の心尖拍動図を作成することができる測定値を圧力変化及び/あるいは波動の反射の測定結果として検出することができる新規の生体反応記録装置であって、前記生体反応記録装置は、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きを、圧力変化として測定することができる圧力センサー及び/あるいは波動の反射を利用して測定する反射検出センサーと測定された信号等の増幅手段と測定されたデータを基に生体反応情報(以下、生体情報ともいう)を検出することができる演算処理部等のデータ処理手段と測定されたデータの少なくとも主要部分とデータ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータのうちの少なくとも一方を記憶することができる記憶手段(以下、データ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータを検出データともいう)と表示手段を有しているとともに、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは測定部位の複数箇所の測定データを区別して測定することができる複数の検出センサーから構成されており、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは前記測定する1つの拍動に関して生体の圧力及び/あるいは反射情報をそれぞれ測定することができ、前記記憶手段は前記複数箇所の測定データの少なくとも主要部分と前記検出データの少なくとも一方を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置において、
前記生体反応記録装置は前記特徴点の少なくとも2つの存在有無を判定する手段を有しているとともに、
測定されたデータの少なくとも主要部分からデータ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータ(以下、データ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータを検出データという)と対比する参照データを有していることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項4に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項3に記載の生体反応記録装置において、前記参照データを生体反応記録装置の外部から入力することができることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項5に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項3に記載の生体反応記録装置において、前記参照データを変更する手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項6に記載の生体反応記録装置は、生体の心尖拍動図を作成することができる測定値を圧力変化及び/あるいは波動の反射の測定結果として検出することができる新規の生体反応記録装置であって、前記生体反応記録装置は、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きを、圧力変化として測定することができる圧力センサー及び/あるいは波動の反射を利用して測定する反射検出センサーと測定された信号等の増幅手段と測定されたデータを基に生体反応情報(以下、生体情報ともいう)を検出することができる演算処理部等のデータ処理手段と測定されたデータの少なくとも主要部分とデータ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータのうちの少なくとも一方を記憶することができる記憶手段(以下、データ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータを検出データともいう)と表示手段を有しているとともに、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは測定部位の複数箇所の測定データを区別して測定することができる複数の検出センサーから構成されており、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは前記測定する1つの拍動に関して生体の圧力及び/あるいは反射情報をそれぞれ測定することができ、前記記憶手段は前記複数箇所の測定データの少なくとも主要部分と前記検出データの少なくとも一方を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置において、
前記生体反応記録装置は前記特徴点の少なくとも2つの存在有無を判定する手段を有しているとともに、
パターンマッチング技術を利用して判断情報を生成するデータ処理手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項7に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項1〜6のいずれかに記載の生体反応記録装置において、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きの圧力変化として測定されたデータの信号処理において、前記センサーの測定データを処理する信号処理回路のフィルタの遮断周波数あるいは時定数をパラメータ(以下、パラメータ1ともいう)として、同一もしくは同種の前記センサーの測定データに対して前記パラメータ1の値を異なる値にして測定データの信号処理を行った結果を前記生体の健康状態の診断情報に利用することを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項8に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項1〜7のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記センサーの少なくとも被測定生体に接触する部分の形状が変形可能な状態に形成されていることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項9に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項1〜8のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記センサーの少なくとも被測定生体に接触する部分がフレキシブルに形成されていることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項10に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項1〜9のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、前記センサーと被測定生体との間の接触圧力あるいは前記センサーを構成する少なくとも2つの各圧力検出素子もしくは各圧力検出部分と被測定生体との間の接触圧力の差の少なくとも一方を検出することができる接触圧検出手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項11に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項9または10に記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、前記接触圧検出手段によって検出された接触圧力に対応して前記接触圧力を変える手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項12に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項1〜11のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は、前記センサーを被測定生体の測定部所での前記測定が可能な状態に被測定生体に装着する手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項13に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項12に記載の生体反応記録装置において、前記センサーを被測定生体に装着する手段が吸引力を利用した手段であることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項14に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項12または13に記載の生体反応記録装置において、前記センサーを被測定生体に装着する手段が粘着力を利用した手段であることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項15に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項1〜14のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は前記測定データと検出データと生体の健康状態の診断情報の少なくとも1つを、静止画と動画の少なくとも一方としてリアルタイムで呈示することができる記録装置であることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項16に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項1〜15のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記生体反応記録装置は同一生体と複数生体の少なくとも一方の統計データを記憶する統計データ記憶手段を有していることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項17に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項1〜16のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記心尖拍動図もしくはその測定データが被測定生体の心電図と心音図と外部から入力したデータのいずれかに同期していることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項18に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項1〜17のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記拍動の振幅もしくは強度の分布を3次元の図形として及び/または3次元の図形の所定位置の断面図として表示することができることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項19に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項1〜18のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記センサーの圧力検出可能範囲はその外接円の直径が30mm以上の範囲であることを特徴とする生体反応記録装置である。
原出願の請求項20に記載の生体反応記録装置は、原出願の請求項1〜18のいずれかに記載の生体反応記録装置において、前記拍動の振幅分布と強度分布のいずれか一方または双方を検出して表示する時の生体の被測定領域が少なくとも直径5mmの円形の範囲であることを特徴とする生体反応記録装置である。
従来は、拍動を、被検者に前記のように防音室のような雑音の入りにくい環境に入ってもらい、胸部における代表点においてマイクロフォンを密着させた範囲の全体のあるいは平均的な値として測定して心尖拍動図を求め、その記録を紙に記録してきたが、これでは前記のように実際の診断に使えなかった。
If the claims in this divisional application are referred to as new claims and the claims of the old divisional application filed on July 24, 2014 are referred to as claims of the original application, the problem will be solved in this divisional application. The following six new claims 1 to 6 have been proposed as effective new claims.
The biological reaction recording method according to claim 1 is a biological reaction recording method used in a configured biological reaction recording apparatus,
The biological response recording apparatus is configured to include a heartbeat or ascending aorta beat or pulmonary artery (pulmonary artery trunk and central pulmonary artery) as at least one kind of pulsation of the apex, right ventricle and left atrium of a living body. A novel biological reaction capable of detecting a measurement value capable of generating at least one pulsation chart of pulsation or abdominal aorta pulsation or liver pulsation (including at least one) as a measurement result of wave reflection In the recording device, biological reaction information (hereinafter referred to as biological information) is obtained based on the reflected wave detection sensor that measures the movement of at least one pulsation detection site using the reflected wave of the wave and the measured data. Biological information or data processing means detected using data processing means such as an arithmetic processing unit that can be detected, at least a main part of measured data, and data processing means Data processed using or data such as information in the middle of processing (hereinafter referred to as biometric information detected using the data processing means, data processed using the data processing means or data in the middle of processing detected data, etc. And the reflection detection sensor includes a plurality of detection sensors capable of distinguishing and measuring measurement data at a plurality of measurement sites. The reflection detection sensor can measure the reflection information of the living body with respect to one pulsation to be measured, and the storage means stores at least one of the measurement data at the plurality of locations and at least one of the detection data. Is a biological reaction recording device characterized in that
The biological reaction recording method includes a step of arranging a reflected wave detection sensor capable of detecting a measurement value of a pulsation capable of creating at least one pulsation diagram as a measurement result of reflection of the wave;
Determining the health condition of the measured living body detected based on at least one of the measurement data measured by the reflected wave detection sensor and the detection data;
A process of outputting the health status of the measured living body
It is a biological reaction recording method characterized by having.
The biological reaction recording method according to claim 2 is a biological reaction recording method used in a configured biological reaction recording apparatus,
The biological reaction recording apparatus is a novel biological reaction recording apparatus capable of detecting a measurement value capable of creating a cardiac apex rhythm diagram of a living body as a measurement result of pressure change and / or wave reflection, and at least one A pressure sensor that can measure the movement of the pulsation detection site as a pressure change and / or a reflection detection sensor that measures the reflection using wave reflection, an amplification means such as a measured signal, and a measured data Biological information or data processing detected using data processing means such as an arithmetic processing unit capable of detecting biological reaction information (hereinafter referred to as biological information) based on the data processing means and at least the main part of the measured data Storage means that can store at least one of data such as information processed using the means or information being processed Data such as biological information detected using the data processing means, information processed using the data processing means or information in the middle of processing is referred to as detection data), and the pressure sensor and / or reflection detection. The sensor is composed of a plurality of detection sensors capable of distinguishing and measuring the measurement data at a plurality of measurement sites, and the pressure sensor and / or the reflection detection sensor is configured to detect the pressure of the living body and the one pulsation to be measured. It is possible to measure reflection information respectively, and / or the storage means can store at least one of the measurement data of the plurality of locations and at least one of the detection data, the biological reaction recording device,
The biological reaction recording method includes:
Arranging a reflected wave detection sensor capable of detecting a measurement value of a pulsation capable of creating at least one pulsation diagram as a measurement result of reflection of the wave;
Determining the health condition of the measured living body detected based on at least one of the measurement data measured by the reflected wave detection sensor and the detection data;
A process of outputting the health status of the measured living body
It is a biological reaction recording method characterized by having.
The biological reaction recording method according to the new claim 3, the biological reaction recording method according to the new claim 2,
Characteristic points related to apex rhythm are identified as 2 sounds (aortic valve closing sound) from the phonogram during the 1 pulsation period, and before the 2nd sound in the time axis (horizontal axis) direction in the apex rhythm diagram The positive extreme value closest to two sounds that are less than 50 msec apart from the two sounds is the S point, and when there is a negative extreme value near the apex of the QRS wave on the electrocardiogram, the negative extreme point is the C point If there is no negative extreme value near the apex of the QRS wave of the electrocardiogram, a perpendicular line is taken from the R of the electrocardiogram, and the point where the perpendicular intersects the apex rhythm waveform is the C point. If the A wave has a positive extreme value as point A, and the A wave does not have a positive extreme value and rises continuously and reaches point C, which will be described later, C point is regarded as point A, C point The positive extreme value less than 150 msec from E point is E point, and when neither E point nor S point exists, 150m from C point The positive extreme value that is delayed by ec and more than 50 msec before the second sound of the phonogram is P point, and the first negative extreme value of the apex rhythm diagram is O point after 50 msec or more from the second sound, The first positive extreme value less than 150 msec from O point is the F point, the positive wave due to left atrial contraction is the A wave, the left ventricular systolic wave is the E wave, and the rapid inflow wave is the F wave And the positive peak values of the A wave, E wave, and F wave in the first derivative waveform of the apex rhythm are a point, e point, and f point, respectively, and the amplitude axis (vertical axis) of the apex rhythm waveform is the minimum value. Is normalized to 0 points and the maximum value is normalized to 1000 points.
The biological reaction recording method includes:
And having the step of determining the presence or absence of at least one of the feature points, and
Determination means for determining whether the height of point A is less than 300 points or 300 points or more;
Determination means for determining whether the height of point C is less than 300 points or 300 points or more;
determining means for determining whether the height of the point a is less than a quarter of the point e, or more than a quarter, less than a half, or more than a half; ,
Determination means for determining whether the height of the F point is less than 50 points, 50 points or more, less than 200 points, or 200 points or more;
determining means for determining whether the height of the point f is less than half of the point e, or more than half, and less than two thirds, or more than two thirds; ,
When determining means for determining whether or not the F wave has an overshoot,
The biological reaction recording method further includes:
It is a biological reaction recording method characterized by having at least one determination means among the respective determination means as a step of determining the health state of the living body to be measured.
The biological reaction recording method according to claim 4 is the biological reaction recording method according to any one of claims 1 to 3, wherein the determination is performed in the step of outputting the determined health state of the measured living body. A biological reaction recording method characterized by using information or display means for indicating the health level of a living body to be measured such as health, caution 1, caution 2, danger and the like.
The biological reaction recording method according to claim 5 is the biological reaction recording method according to any one of claims 1 to 4, wherein the pressure sensor and / or the reflection detection sensor of the biological reaction recording device are arranged. And the portion where the pressure sensor and / or the reflection detection sensor are not arranged is referred to as the second portion of the biological reaction recording device. A recording method comprising a step of arranging a first part of a biological reaction recording device in a measured part of a living body to be measured and arranging the second part in another part. It is.
The biological reaction recording device according to claim 6 is the biological reaction recording device according to any one of claims 1 to 5, wherein the first part of the biological reaction recording device is a measured position of the living body to be measured. And the second part of the biological reaction recording apparatus is arranged at a position different from the arrangement position of the first part, and the first part and the second part of the biological reaction recording apparatus are wirelessly communicated and / or A biological reaction recording device configured to transmit information by wired communication.
In the former divisional application, 20 items of claims 1 to 20 of the following original application have been proposed as claims of the original application effective for solving the problems.
The biological reaction recording apparatus according to claim 1 of the original application is a novel living body capable of detecting a measurement value capable of creating a cardiac apex rhythm diagram as a measurement result of pressure change and / or wave reflection. A reaction recording device, wherein the biological reaction recording device measures the movement of at least one pulsation detection site as a pressure change and / or reflection using wave reflection. Data processing means such as an arithmetic processing unit capable of detecting biological reaction information (hereinafter also referred to as biological information) based on the detection sensor, the amplification means for the measured signal and the measured data, and the measured data Of data such as biological information detected using at least a main part and data processing means, information processed using data processing means, or information being processed Storage means capable of storing at least one (hereinafter, data such as biological information detected using the data processing means, information processed using the data processing means, or information in the middle of processing is also referred to as detection data) The pressure sensor and / or the reflection detection sensor includes a plurality of detection sensors capable of distinguishing and measuring measurement data at a plurality of measurement sites. Alternatively, the reflection detection sensor can measure the pressure and / or reflection information of the living body with respect to one pulsation to be measured, and the storage means can store at least one of the measurement data at the plurality of locations and at least one of the detection data. In the biological reaction recording apparatus, characterized in that
Characteristic points related to apex rhythm are identified as 2 sounds (aortic valve closing sound) from the phonogram during the 1 pulsation period, and before the 2nd sound in the time axis (horizontal axis) direction in the apex rhythm diagram The positive extreme value closest to two sounds that are less than 50 msec apart from the two sounds is the S point, and when there is a negative extreme value near the apex of the QRS wave on the electrocardiogram, the negative extreme point is the C point If there is no negative extreme value near the apex of the QRS wave of the electrocardiogram, a perpendicular line is taken from the R of the electrocardiogram, and the point where the perpendicular intersects the apex rhythm waveform is the C point. If the A wave has a positive extreme value as point A, and the A wave does not have a positive extreme value and rises continuously and reaches point C, which will be described later, C point is regarded as point A, C point The positive extreme value less than 150 msec from E point is E point, and when neither E point nor S point exists, 150m from C point The positive extreme value that is delayed by ec and more than 50 msec before the second sound of the phonogram is P point, and the first negative extreme value of the apex rhythm diagram is O point after 50 msec or more from the second sound, The first positive extreme value less than 150 msec from O point is the F point, the positive wave due to left atrial contraction is the A wave, the left ventricular systolic wave is the E wave, and the rapid inflow wave is the F wave When the positive peak values of the A wave, E wave, and F wave in the first derivative waveform of the apex rhythm are a point, e point, and f point, respectively, the amplitude axis (vertical axis) of the apex rhythm waveform is In a state where the minimum value is normalized to 0 point and the maximum value is normalized to 1000 points,
The biological reaction recording apparatus has means for determining presence / absence of at least one of the feature points, and
Determination means for determining whether the height of point A is less than 300 points or 300 points or more;
Determination means for determining whether the height of point C is less than 300 points or 300 points or more;
determining means for determining whether the height of the point a is less than a quarter of the point e, or more than a quarter, less than a half, or more than a half; ,
Determination means for determining whether the height of the F point is less than 50 points, 50 points or more, less than 200 points, or 200 points or more;
determining means for determining whether the height of the point f is less than half of the point e, or more than half, and less than two thirds, or more than two thirds; ,
A biological reaction recording apparatus having at least one determination means of determination means for determining whether or not an F wave has an overshoot.
The biological reaction recording apparatus according to claim 2 of the original application is a novel living body capable of detecting a measurement value capable of generating a cardiac apex rhythm diagram as a measurement result of pressure change and / or wave reflection. A reaction recording device, wherein the biological reaction recording device measures the movement of at least one pulsation detection site as a pressure change and / or reflection using wave reflection. Data processing means such as an arithmetic processing unit capable of detecting biological reaction information (hereinafter also referred to as biological information) based on the detection sensor, the amplification means for the measured signal and the measured data, and the measured data Of data such as biological information detected using at least a main part and data processing means, information processed using data processing means, or information being processed Storage means capable of storing at least one (hereinafter, data such as biological information detected using the data processing means, information processed using the data processing means, or information in the middle of processing is also referred to as detection data) The pressure sensor and / or the reflection detection sensor includes a plurality of detection sensors capable of distinguishing and measuring measurement data at a plurality of measurement sites. Alternatively, the reflection detection sensor can measure the pressure and / or reflection information of the living body with respect to one pulsation to be measured, and the storage means can store at least one of the measurement data at the plurality of locations and at least one of the detection data. In the biological reaction recording apparatus, characterized in that
The biological reaction recording apparatus has a means for determining the presence / absence of at least two of the feature points, and a noise processing means for removing noise from at least one of the measurement data of the sensor and the processed data. It is the biological reaction recording device characterized by the above-mentioned.
The biological reaction recording apparatus according to claim 3 of the original application is a novel living body capable of detecting a measurement value capable of generating a cardiac apex rhythm diagram as a measurement result of pressure change and / or wave reflection. A reaction recording device, wherein the biological reaction recording device measures the movement of at least one pulsation detection site as a pressure change and / or reflection using wave reflection. Data processing means such as an arithmetic processing unit capable of detecting biological reaction information (hereinafter also referred to as biological information) based on the detection sensor, the amplification means for the measured signal and the measured data, and the measured data Of data such as biological information detected using at least a main part and data processing means, information processed using data processing means, or information being processed Storage means capable of storing at least one (hereinafter, data such as biological information detected using the data processing means, information processed using the data processing means, or information in the middle of processing is also referred to as detection data) The pressure sensor and / or the reflection detection sensor includes a plurality of detection sensors capable of distinguishing and measuring measurement data at a plurality of measurement sites. Alternatively, the reflection detection sensor can measure the pressure and / or reflection information of the living body with respect to one pulsation to be measured, and the storage means can store at least one of the measurement data at the plurality of locations and at least one of the detection data. In the biological reaction recording apparatus, characterized in that
The biological reaction recording device has means for determining the presence or absence of at least two of the feature points,
Data such as biological information detected using data processing means from at least the main part of measured data, information processed using data processing means, or information in the middle of processing (hereinafter, detected using data processing means) The biological reaction recording apparatus is characterized in that it has reference data that compares the biological information or information processed using the data processing means or data in the middle of processing with detection data).
Biological reaction apparatus according to claim 4 of the original application, the biological reaction apparatus according to claim 3 of the parent application, characterized in that it is possible to input the reference data from the outside of the biological reactions recorder It is a biological reaction recording device.
Biological reaction apparatus according to claim 5 of the original application, the biological reaction apparatus according to claim 3 of the parent application, biological response recording, characterized in that it comprises a means for changing the reference data Device.
The biological reaction recording apparatus according to claim 6 of the original application is a novel living body capable of detecting a measurement value capable of generating a cardiac apex rhythm diagram as a measurement result of pressure change and / or wave reflection. A reaction recording device, wherein the biological reaction recording device measures the movement of at least one pulsation detection site as a pressure change and / or reflection using wave reflection. Data processing means such as an arithmetic processing unit capable of detecting biological reaction information (hereinafter also referred to as biological information) based on the detection sensor, the amplification means for the measured signal and the measured data, and the measured data Of data such as biological information detected using at least a main part and data processing means, information processed using data processing means, or information being processed Storage means capable of storing at least one (hereinafter, data such as biological information detected using the data processing means, information processed using the data processing means, or information in the middle of processing is also referred to as detection data) The pressure sensor and / or the reflection detection sensor includes a plurality of detection sensors capable of distinguishing and measuring measurement data at a plurality of measurement sites. Alternatively, the reflection detection sensor can measure the pressure and / or reflection information of the living body with respect to one pulsation to be measured, and the storage means can store at least one of the measurement data at the plurality of locations and at least one of the detection data. In the biological reaction recording apparatus, characterized in that
The biological reaction recording device has means for determining the presence or absence of at least two of the feature points,
A biological reaction recording apparatus comprising data processing means for generating judgment information using a pattern matching technique.
Biological reaction apparatus according to claim 7 of the original application, the biological reaction apparatus according to claim 1 of the original application, as the pressure change of at least one motion detection portion of the pulsation In the signal processing of the measured data, the cutoff frequency or time constant of the filter of the signal processing circuit that processes the measurement data of the sensor is used as a parameter (hereinafter also referred to as parameter 1), and the measurement data of the same or the same type of sensor is used. On the other hand, the biological reaction recording apparatus is characterized in that the result of performing signal processing of measurement data with the parameter 1 having a different value is used as diagnostic information on the health state of the living body.
Biological reaction apparatus according to claim 8 of the original application, the biological reaction apparatus according to claim 1 of the original application, the shape of the portion in contact with at least the measured biological the sensor deformation The biological reaction recording device is characterized by being formed in a possible state.
Biological reaction apparatus according to claim 9 of the original application, formed in a biological reaction apparatus according to any one of claims 1 to 8 of the original application, at least in part in contact with the measured biometric of the sensor is flexible It is the biological reaction recording device characterized by the above-mentioned.
The biological reaction apparatus according to claim 10 of the original application, the biological reaction apparatus according to claim 1 of the original application, the biological reaction recording apparatus, the sensor and the measured living body A contact pressure detecting means capable of detecting at least one of a contact pressure between the at least two pressure detecting elements constituting the sensor or a difference in contact pressure between each pressure detecting portion and a living body to be measured. It is the biological reaction recording device characterized by the above-mentioned.
Biological reaction apparatus according to claim 11 of the original application, the biological reaction apparatus according to claim 9 or 10 of the original application, the biological reaction recording apparatus, the contact pressure which the contact pressure detected by the detecting means A biological reaction recording apparatus comprising means for changing the contact pressure corresponding to
Biological reaction apparatus according to claim 12 of the original application, the biological reaction apparatus according to any one of claims 1 to 11 in the original application, the biological reaction recording apparatus, measures the sensor of the measured biological It is a biological reaction recording device characterized by having means for attaching to a living body to be measured in a state where the measurement at the part is possible.
Biological reaction apparatus according to claim 13 of the original application, it in biological reactions recording apparatus according to claim 12 of the original application, means for mounting the sensor to be measured living body is a means which utilizes the attractive force A biological reaction recording apparatus characterized by the above.
The biological reaction apparatus according to claim 14 of the original application, the biological reaction apparatus according to claim 12 or 13 of the original application, a means of means for mounting the sensor to be measured living body using the adhesive force It is a biological reaction recording device characterized by being.
Biological reaction apparatus according to claim 15 of the original application, the biological reaction apparatus according to any one of claims 1 to 14 in the original application, the biological reaction recording apparatus for detecting data and biometric said measurement data The biological reaction recording apparatus is a recording apparatus capable of presenting at least one of health condition diagnosis information as at least one of a still image and a moving image in real time.
Biological reaction apparatus according to claim 16 of the original application, the biological reaction apparatus according to any one of claims 1 to 15 of the original application, the biological reaction recording apparatus having the same biological and multiple biological least one of A biological reaction recording device comprising statistical data storage means for storing statistical data.
The biological reaction apparatus according to claim 17 of the original application, the biological reaction apparatus according to any one of claims 1 to 16 of the original application, the apex cardiogram or the measurement data of the measured biological electrocardiogram The biological reaction recording apparatus is characterized by being synchronized with any one of a heart sound diagram and externally input data.
Biological reaction apparatus according to claim 18 of the original application, the biological reaction apparatus according to any one of claims 1 to 17 of the original application, the distribution of the amplitude or intensity of the pulsation as a three-dimensional figure And / or a biological reaction recording device capable of displaying a cross-sectional view of a predetermined position of a three-dimensional figure.
The biological reaction apparatus according to claim 19 of the original application, the biological reaction apparatus according to any one of claims 1 to 18 of the original application, the diameter of the pressure detection range is the circumcircle of the sensor 30mm The biological reaction recording device is in the above range.
Biological reaction apparatus according to claim 20 of the original application, the biological reaction apparatus according to any one of claims 1 to 18 of the original application, either or both of the amplitude distribution and the intensity distribution of the pulsation The living body reaction recording apparatus is characterized in that a measurement area of a living body when detecting and displaying is a circular range having a diameter of at least 5 mm.
Conventionally, the pulsation is obtained as a whole or average value of the range in which the microphone is brought into close contact with the representative point in the chest by having the subject enter the environment where noise is difficult to enter as described above. The apex rhythm diagram was obtained by measurement, and the record was recorded on paper. However, this could not be used for actual diagnosis as described above.
そして、従来の心機図記録装置に用いられていたマイクロフォンは測定者による時定数の設定に専門的な知識を必要とされ、マイクロフォンの当て方は当然正しく当てなければならないが、マイクロフォンを正しく当てただけではだめで、測定者による時定数の設定如何ではその測定データは心機図として診断に用いることができないといわれてきた。 And, the microphone used in the conventional cardiograph recording device requires expert knowledge for setting the time constant by the measurer, and the microphone should be applied correctly, but the microphone was applied correctly. It has been said that the measured data cannot be used for diagnosis as a heartbeat diagram by setting the time constant by the measurer alone.
本発明の生体反応記録装置及び生体反応記録方法はこの点をも解決し、時定数の問題は、測定器の内部で解決し、例えば圧力センサの使用事情による必要性により回路を構成し、測定者による従来のような時定数の設定を問題にしなくても正しいデータを得ることができるものである。 The biological reaction recording device and the biological reaction recording method of the present invention also solve this problem, and the problem of the time constant is solved inside the measuring device. For example, the circuit is configured according to the necessity depending on the usage situation of the pressure sensor, and the measurement is performed. Thus, correct data can be obtained even if the time constant setting by the user is not a problem.
本発明の各例のように、前記圧力センサーによる測定において、たとえば1つの拍動に関して、生体の近接する複数箇所の圧力を区別して測定することができるという特徴は、従来では期待できなかった重要な情報を得られることに加えてそれを利用した診断に長足の進歩をもたらすという大きな効果を奏するものである。さらに、1つの拍動に関して、複数箇所の圧力を同時に測定することができるという特徴は、たとえば心臓の複雑な動きをより詳しく観測することが出来るなど、従来では期待できなかったきわめて重要な情報を得ることができるという大きな効果を奏するものである。そして、1つの拍動に関して、複数箇所の圧力のうちの最大の圧力を抽出して測定することができるという特徴は、心臓の複雑な動きをより詳しく観測することが出来るなど、従来では期待できなかったきわめて重要な情報を得ることができるという大きな効果を奏するものである。さらに、本発明の圧力センサーの例では、一次元、二次元の圧力検出部分の部分的平均値、合計値、あるいは全体の平均値、合計値を利用することが出きる効果も大きい。 As in each example of the present invention, in the measurement by the pressure sensor, for example, with respect to one pulsation, the characteristic that it is possible to distinguish and measure the pressures at a plurality of locations adjacent to a living body is an important feature that could not be expected in the past. In addition to being able to obtain useful information, it has the great effect of bringing long-lasting progress to diagnosis using it. Furthermore, the feature of being able to measure the pressure at multiple locations at the same time for a single pulsation is the most important information that could not be expected in the past, such as the ability to observe complex heart movements in more detail. There is a great effect that it can be obtained. The feature of extracting and measuring the maximum pressure among multiple pressures for one pulsation can be expected in the past, such as the ability to observe in detail the complex movements of the heart. This has the great effect of being able to obtain extremely important information that was not available. Furthermore, in the example of the pressure sensor of the present invention, there is a great effect that it is possible to use partial average values, total values, or overall average values and total values of one-dimensional and two-dimensional pressure detection portions.
ここで、同時に測定することができるとは、測定がたとえばデータを1000分の1秒とか1200分の1秒でサンプリングしている場合、測定データを一時的にメモリーに記憶しておき、読み出すときにサンプリング順による遅れ分を補正して読み出すなど真に同時のデータをとることができるが、これに限られず、たとえば圧力センサーの圧力検出素子数をnとして、nが極めて大きい数の時を除けば、1000分のn秒以内のデータを同時に測定したデータとして取り扱って問題ない場合が多い。おおむね0.3秒以内のデータを同時に測定したデータとして取り扱って心臓の動きの重要な情報を得ることができる。 Here, it is possible to measure at the same time, for example, when data is sampled at 1/1000 second or 1200 second, for example, when measurement data is temporarily stored in memory and read out. However, it is not limited to this. For example, when the number of pressure detection elements of the pressure sensor is n and n is a very large number In many cases, there is no problem in handling data within n seconds of 1000 minutes as data measured simultaneously. It is possible to obtain important information on heart movement by handling data within approximately 0.3 seconds as data measured at the same time.
本発明の発明者による研究の結果、データの利用の観点から、前記の例のような真に同時のデータを測定値として得ることが特に好ましい。心電図と心音図の少なくとも一方に同期して、心電図のQRS波の始まりからあるいは心音図の1音の特定位置から0.02秒後のデータをとること、あるいは0.04秒後のデータあるいは0.08秒後のデータをとることは重要な情報を得ることができ、特に好ましいことといえる。このようなデータは、例えば、心尖拍動図のグラフのピークや心尖拍動そのもの以外の衝撃としての棘波(ノッチ)の出現に対するより正確な判断をするのに役立てることができる。E点の近傍にノッチが現れた場合、それが僧帽弁の閉鎖による振動か否かを想定できたり、心臓の回転を考察するのに役立てる等々。 As a result of research by the inventors of the present invention, it is particularly preferable to obtain truly simultaneous data as a measured value as in the above example from the viewpoint of data utilization. In synchronization with at least one of the electrocardiogram and the electrocardiogram, data taken 0.02 seconds after the beginning of the QRS wave of the electrocardiogram or a specific position of one sound of the electrocardiogram, or data after 0.04 seconds or 0 Taking the data after 0.08 seconds can provide important information and is particularly preferable. Such data can be used, for example, to make a more accurate judgment on the appearance of spike waves (notches) as an impact other than the peak of the apex heartbeat graph or the apex heartbeat itself. If a notch appears near point E, it can be assumed whether it is a vibration due to the closure of the mitral valve, useful for considering the rotation of the heart, and so on.
しかしながら、医療の観点からは、これに狭く限定せず、0.1秒以内の測定値を同時に測定したデータとして扱っても拍動の振幅や強度などをかなり正確に把握することができ、0.3秒以内の測定値を同時に測定したデータとして扱っても心臓の動きをおおまかに把握することができることから、0.3秒以内の時間差を以て測定されたデータを同時に測定したデータということができる。 However, from a medical point of view, the present invention is not limited to this, and even if the measured values within 0.1 seconds are treated as simultaneously measured data, the amplitude and intensity of the pulsation can be grasped fairly accurately. Even if the measured values within 3 seconds are treated as simultaneously measured data, it is possible to roughly grasp the movement of the heart, so it can be said that the data measured with a time difference within 0.3 seconds is measured simultaneously. .
2音の特定位置を指定する手段、2音の特定位置から一定時間後を指定してその拍動図のデータを表示させる手段を有する本発明による心尖拍動図測定装置を作成したところ、病状の解析に大きく貢献できることがわかった。 An apex rhythm diagram measuring apparatus according to the present invention having means for designating a specific position of two sounds and means for displaying data of the rhythm diagram by designating a specific time after the specific position of two sounds was created. It was found that it can greatly contribute to the analysis of
心臓に関するデータとして、専門的見地から、測定者が判断した1拍のデータをその被験者の診断に用いることができるデータとして種々の情報を得ることができるが、より好ましくは、少なくとも3拍のデータの平均をデータとして用いることが実用的に好ましく、診断の正確さを向上させることができる。 As data relating to the heart, various information can be obtained as data that can be used for diagnosis of the subject using data of one beat determined by the measurer from a professional point of view, but more preferably, data of at least three beats. It is practically preferable to use the average of these as data, and the accuracy of diagnosis can be improved.
測定系をより簡素化することや診察の目的に適した程度に正確なデータを得ること、病状に応じた適切な診断を行うことなどの観点から、多数回の拍動に関して適宜サンプリングして、複数回の拍動の代表的な拍動情報を得ることもできる。 From the viewpoints of simplifying the measurement system, obtaining accurate data suitable for the purpose of diagnosis, and making an appropriate diagnosis according to the medical condition, sampling for multiple pulsations as appropriate, It is also possible to obtain representative beat information of multiple beats.
また、前記各発明は、後述の説明から明らかなことではあるが、それを展開して多くの新たな発明をもたらすことができるものであり、多くのバリエーションを可能とするものである。 Further, each of the above-mentioned inventions is obvious from the following description, but it can be developed to bring about many new inventions, and many variations are possible.
たとえば、前記記憶手段の一部に測定データを記憶して、測定データ記憶手段と前記信号増幅手段の間にフィルタを挿入して、フィルタを種々変えて信号処理を行い、種々の変化した形のグラフを検出し、その結果で得られた信号を診断等に用いることができることを特徴とする生体反応記録装置を得ることができる。 For example, the measurement data is stored in a part of the storage means, a filter is inserted between the measurement data storage means and the signal amplification means, and the signal processing is performed by changing the filter variously. A biological reaction recording apparatus characterized in that a graph is detected and a signal obtained as a result of the detection can be used for diagnosis or the like.
本発明は、胸部や腹部の生体反応の記録を、防音室など特別な測定室でなくても、たとえば外来診察室や病室でも測定が可能となり、また、一人の医師によって記録することも可能となり、循環器系疾患の正確な診断を下すことを可能にするという極めて大きな効果をもたらすものである。 The present invention makes it possible to record the biological reaction of the chest and abdomen without using a special measurement room such as a soundproof room, for example, in an outpatient examination room or a hospital room, and also by a single doctor. This has the great effect of making it possible to make an accurate diagnosis of cardiovascular diseases.
以下、図面を参照して本発明の実施の形態の例について説明する。なお、説明に用いる各図は本発明の例を理解できる程度に各構成成分の寸法、形状、配置関係などを概略的に示してある。そして本発明の説明の都合上、部分的に拡大率を変えて図示する場合もあり、本発明の例の説明に用いる図は、必ずしも実施例などの実物や記述と相似形でない場合もある。また、各図において、同様な構成成分については同一の番号を付けて示し、重複する説明を省略することもある。 Examples of embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. The drawings used for the description schematically show the dimensions, shapes, arrangement relationships, and the like of each component to the extent that an example of the present invention can be understood. For convenience of explanation of the present invention, there may be cases where the enlargement ratio is partially changed for illustration, and the drawings used for explanation of the examples of the present invention may not necessarily be similar to the actual objects and descriptions of the embodiments. Moreover, in each figure, about the same component, it attaches and shows the same number, The overlapping description may be abbreviate | omitted.
従来は、前記のように極めて大きな装置を用いても、そして環境雑音を抑制しても、被測定生体に防音室など特別な測定室に入ってもらい、測定用各種センサーを皮膚上に装着してもらい、隣室などに記録装置をおいて、時には窓越しに、時には通信手段を介して被測定生体の様子を見たり、センサーの状況を修正したりしながら、何とか心機図をとってきた。 Conventionally, even if an extremely large device as described above is used and environmental noise is suppressed, the living body to be measured enters a special measurement room such as a soundproof room, and various sensors for measurement are mounted on the skin. I put a recording device in the next room, etc., and sometimes I took a heartbeat diagram while watching the state of the living body to be measured and sometimes correcting the state of the sensor through the communication means, sometimes through the window.
しかし、このようにしてとられた心機図は被測定生体の自然な状態でのデータではなく、実際の診療には心機図の利用を、少しの例外を除いて、期待できないと考えられていたのが実状であった。 However, the heart diagram taken in this way is not data in the natural state of the living body to be measured, and it was thought that the actual use of the heart diagram could not be expected with a few exceptions. The actual situation was.
本発明は、従来は正しい診療には用いることができないと考えられていた心機図を、従来の先入観を一掃し、それが必要な患者に適用できて、有用なデータとしての心機図を、患者のベッドサイドでもとることができ、過去のデータをも記録しておき、患者の継続的な診療にも利用できる、小型で安価な記録装置を実現し、それを用いた記録方法と診察方法ならびに教育方法を提供したものである。 The present invention can be applied to a patient who needs a heartbeat diagram that has been thought to be unusable for correct medical treatment, and can be applied to a patient who needs it. A small and inexpensive recording device that can be used at the bedside of the hospital and records past data and can be used for continuous medical care of patients. It provides educational methods.
本発明の技術思想の特筆すべき特徴の1つは、本発明の生体反応記録装置が生体の胸部あるいは腹部の少なくとも1カ所に圧力センサーを配置して、心尖拍動と右室拍動と左房拍動のうちの少なくとも1種類の拍動としての心拍動あるいは上行大動脈拍動あるいは肺動脈拍動あるいは腹部大動脈拍動あるいは肝拍動のうちの少なくとも1つを圧力変化として検出し記録することができる新規の生体反応記録装置であって、圧力センサーを用いて、一つの拍動に関して、生体の被測定位置の近傍において近接する複数箇所の圧力を測定することができ、測定データ記憶手段に前記複数箇所の測定データを記憶することができるところにある。 One of the notable features of the technical idea of the present invention is that the biological reaction recording apparatus of the present invention has a pressure sensor disposed in at least one position of the chest or abdomen of the living body, and apex pulsation, right ventricular pulsation, and left Detecting and recording as pressure change at least one of heart beat, ascending aorta beat, pulmonary artery beat, abdominal aorta beat or liver beat as at least one kind of beat of atria. A new biological reaction recording apparatus capable of measuring a plurality of pressures in the vicinity of a measured position of a living body with respect to one pulsation using a pressure sensor, and storing the measurement data in the measurement data storage means There is a place where measurement data at a plurality of locations can be stored.
そして、本発明の技術思想の特筆すべき特徴の一つは、前記複数箇所の圧力変化を区別して記憶しておくことができる。これらの複数箇所の圧力変化を同時に測定し、たとえば心臓の複雑な動きをより詳しく観測することができるようにしたところにある。 One of the features that should be noted in the technical idea of the present invention is that the pressure changes at the plurality of locations can be distinguished and stored. These pressure changes at a plurality of locations are simultaneously measured so that, for example, the complex movement of the heart can be observed in more detail.
さらに、前記検出データ記憶手段は生体情報の時間的経過も記憶することができる。 Furthermore, the detection data storage means can also store the time course of biological information.
本発明の技術思想の特筆すべき特徴の1つは、生体反応記録装置を医師一人でも簡単に持ち運びすることができるほどに小型軽量化を可能にしたところにあり、たとえば、装置本体を手提げカバンに入る程度の小型にすることもできるようにしたところにある。 One of the remarkable features of the technical idea of the present invention is that the biological reaction recording device can be reduced in size and weight so that even a doctor can easily carry it. It is in a place where it can be made small enough to fit in.
図1は本発明の実施の形態例としての生体反応記録装置を説明するブロック図である。図1で、符号200は本発明の実施の形態例としての生体反応記録装置、201は拍動を測定する圧力センサー、202は心音を測定する心音センサー、203は心電図を測定する心電図用センサー、220は制御・測定データ処理部、230は記憶部、240は表示部、211は圧力センサー201と制御・測定データ処理部220の間を結ぶ配線、212は心音センサー202と制御・測定データ処理部220の間を結ぶ配線、213は心電図用センサー203と制御・測定データ処理部220の間を結ぶ配線、231は記憶部230と制御・測定データ処理部220の間を結ぶ配線、241は表示部240と制御・測定データ処理部220の間を結ぶ配線である。 FIG. 1 is a block diagram illustrating a biological reaction recording apparatus as an embodiment of the present invention. 1, reference numeral 200 denotes a biological reaction recording apparatus as an embodiment of the present invention, 201 a pressure sensor that measures pulsation, 202 a heart sound sensor that measures a heart sound, 203 an electrocardiogram sensor that measures an electrocardiogram, 220 is a control / measurement data processing unit, 230 is a storage unit, 240 is a display unit, 211 is a wiring connecting the pressure sensor 201 and the control / measurement data processing unit 220, and 212 is a heart sound sensor 202 and a control / measurement data processing unit 213 is a wiring connecting the electrocardiogram sensor 203 and the control / measurement data processing unit 220, 231 is a wiring connecting the storage unit 230 and the control / measurement data processing unit 220, and 241 is a display unit. This wiring connects 240 and the control / measurement data processing unit 220.
圧力センサー201は複数箇所の圧力測定を互いに区別されたデータとして検出することができる複数の圧力検出素子あるいは圧力検出部を有する圧力センサーで、たとえば、半導体で構成されたピエゾ素子など圧電素子を用いて構成することができる。 The pressure sensor 201 is a pressure sensor having a plurality of pressure detection elements or pressure detection units that can detect pressure measurements at a plurality of locations as data distinguished from each other. For example, a piezoelectric element such as a piezo element made of a semiconductor is used. Can be configured.
心音センサー202は心音を測定するセンサーで、従来の心音センサーを用いることもできる。 The heart sound sensor 202 is a sensor for measuring a heart sound, and a conventional heart sound sensor can also be used.
心電図用センサー203は心電図を測定するセンサーで、従来の心電図用電極を用いることもできる。 The electrocardiogram sensor 203 is a sensor for measuring an electrocardiogram, and a conventional electrocardiogram electrode can also be used.
図1で、圧力センサー201、心音センサー202、心電図用センサー203はそれぞれ被測定生体の測定個所に配置され、それぞれの測定データを各配線を介して制御・測定データ処理部220に送る。 In FIG. 1, a pressure sensor 201, a heart sound sensor 202, and an electrocardiogram sensor 203 are respectively arranged at measurement points of a living body to be measured, and each measurement data is sent to the control / measurement data processing unit 220 via each wiring.
圧力センサー201から送られた測定データは、制御・測定データ処理部220において、拍動図作成用データその他諸データとして処理され、記憶部230に記憶され、必要に応じて表示部240に表示される。前記その他諸データは、不要な場合もあるが、たとえば、胸部における所定範囲の圧力検出強度の2次元的分布、接触圧などがある。 The measurement data sent from the pressure sensor 201 is processed in the control / measurement data processing unit 220 as pulsation diagram creation data and other data, stored in the storage unit 230, and displayed on the display unit 240 as necessary. The The other data may be unnecessary, but includes, for example, a two-dimensional distribution of pressure detection intensity within a predetermined range in the chest and contact pressure.
心音センサー202と心電図用センサー203から送られた測定データは、制御・測定データ処理部220においてそれぞれ心音図と心電図用のデータとして処理され、記憶部230に記憶され、必要に応じて表示部240に表示される。 The measurement data sent from the heart sound sensor 202 and the electrocardiogram sensor 203 are processed by the control / measurement data processing unit 220 as data for a heart sound diagram and an electrocardiogram, respectively, stored in the storage unit 230, and displayed as necessary. Is displayed.
図2は本発明の実施の形態例としての遠隔管理を行うこともできる生体反応記録装置を説明するブロック図である。 FIG. 2 is a block diagram for explaining a biological reaction recording apparatus that can also perform remote management as an embodiment of the present invention.
図2で、符号300は本発明の実施の形態例としての生体反応記録システム、301は拍動を測定する圧力センサー、305aは心音を測定する心音センサー、305bは心電図を測定する心電図用センサー等のセンサー、320は制御・測定データ処理部、330は記憶部、340は表示部、350は遠隔管理部、311は圧力センサー301と制御・測定データ処理部320の間を結ぶ連絡手段、315aはセンサー305aと制御・測定データ処理部320の間を結ぶ連絡手段、315bはセンサー305bと制御・測定データ処理部320の間を結ぶ連絡手段、331は記憶部330と制御・測定データ処理部320の間を結ぶ連絡手段、341は表示部340と制御・測定データ処理部320の間を結ぶ連絡手段、351は遠隔管理部350と制御・測定データ処理部320の間の連絡手段である。連絡手段の少なくとも一部は無線通信や光通信などの通信手段を用いて構成することができる。 In FIG. 2, reference numeral 300 denotes a biological reaction recording system as an embodiment of the present invention, 301 a pressure sensor that measures pulsation, 305 a a heart sound sensor that measures a heart sound, 305 b an electrocardiogram sensor that measures an electrocardiogram, and the like. , 320 is a control / measurement data processing unit, 330 is a storage unit, 340 is a display unit, 350 is a remote management unit, 311 is a communication means for connecting the pressure sensor 301 and the control / measurement data processing unit 320, 315a is Contact means for connecting the sensor 305a and the control / measurement data processor 320, 315b for contact between the sensor 305b and the control / measurement data processor 320, 331 for the storage 330 and the control / measurement data processor 320 341 is a communication unit for connecting the display unit 340 and the control / measurement data processing unit 320, and 351 is a remote tube. A communication means between the parts 350 and the control and measurement data processing unit 320. At least a part of the contact means can be configured using communication means such as wireless communication or optical communication.
図2で、拍動を測定する圧力センサー301、心音を測定する心音センサーならびに心電図を測定する心電図用センサー等のセンサー305、制御・測定データ処理部320、記憶部330、表示部340が生体反応記録装置に相当するが、制御・測定データ処理部320、記憶部330、表示部340の各内容の一部が遠隔管理部350に設けられている点が図1の場合と大きな違いである。 In FIG. 2, a sensor 305 such as a pressure sensor 301 for measuring a pulsation, a heart sound sensor for measuring a heart sound and an electrocardiogram sensor for measuring an electrocardiogram, a control / measurement data processing unit 320, a storage unit 330, and a display unit 340 are biological reactions. Although it corresponds to a recording device, it is a major difference from the case of FIG. 1 in that some of the contents of the control / measurement data processing unit 320, the storage unit 330, and the display unit 340 are provided in the remote management unit 350.
図2の生体反応記録装置システムは生体反応記録装置の必要最小限の部分を被測定生体に装着してもらいセンサーの測定情報に基づいて被測定生体の健康管理を行うことができる。 The living body reaction recording apparatus system of FIG. 2 can perform the health management of the living body to be measured based on the measurement information of the sensor by attaching the necessary minimum part of the living body reaction recording apparatus to the living body to be measured.
図3は、本発明の実施の形態例としての生体反応記録装置における測定データ処理の例を説明するブロック図である。処理の流れは以下の如くである。図中で四角の中に記した数字271〜287は処理ステップや処理内容や機能等を説明するための符号である。以下、測定データ処理の代表的なステップ等を説明する。 FIG. 3 is a block diagram for explaining an example of measurement data processing in the biological reaction recording apparatus as an embodiment of the present invention. The flow of processing is as follows. In the figure, numerals 271 to 287 described in squares are symbols for explaining processing steps, processing contents, functions, and the like. Hereinafter, typical steps of measurement data processing will be described.
ステップ271で圧力センサーやその他センサーの測定データを取り込み、10秒間に12000ポイントでサンプリングした測定データを、メモリー283に記憶するとともに、測定データをステップ272で示した増幅・雑音除去部に入力する。測定データはデジタルデータである。 In step 271, the measurement data of the pressure sensor and other sensors are captured, and the measurement data sampled at 12000 points for 10 seconds is stored in the memory 283, and the measurement data is input to the amplification / noise removal unit shown in step 272. The measurement data is digital data.
ステップ272の増幅・雑音除去部における増幅および雑音除去では、フィルタの条件など雑音除去の条件を設定して測定データの増幅を行う。 In the amplification and noise removal in the amplification / noise removal unit in step 272, the conditions for noise removal such as the filter conditions are set and the measurement data is amplified.
たとえば、拍動図の場合は、10秒間に出現する拍動の振幅の最大値が1000になるようにデータを正規化すると評価しやすい。 For example, in the case of a pulsation diagram, it is easy to evaluate by normalizing the data so that the maximum value of the pulsation amplitude appearing in 10 seconds is 1000.
以下に説明する本発明による心尖拍動図の測定例は、1つの波形を正規化した例を示したものと、複数の波形を正規化したものの1つの波形を中心に示したものがある。 Examples of the measurement of the apex rhythm diagram according to the present invention to be described below include an example in which one waveform is normalized, and an example in which a plurality of waveforms are normalized and one waveform is shown in the center.
ステップ272で増幅されたデータはメモリー283に記憶されるとともにステップ273の波形化・図形化処理部に入力される。ステップ273の波形化・図形化処理部では、たとえば、データが拍動図用(圧力センサーによる測定データ)か心電図用か心音図用のデータの場合はグラフ作成が行われ、拍動の振幅分布や強度分布用の場合は図形化処理が行われる。 The data amplified in step 272 is stored in the memory 283 and input to the waveform / graphic processing unit in step 273. In the waveform / graphic processing unit in step 273, for example, if the data is for pulsation charts (measurement data by a pressure sensor), electrocardiograms or phonocardiograms, a graph is created, and the amplitude distribution of the pulsations In the case of an intensity distribution, graphic processing is performed.
ステップ273で波形化・図形化処理を施されたデータは、メモリー283に記憶されるとともにステップ274で特徴抽出処理が行われる。特徴抽出処理では、たとえば、拍動図のグラフにおける極値の抽出、極値の大小の比較、一次微分波形および二次微分波形の形、拍動図の波形などの特徴が抽出される。 The data that has undergone the waveform / graphic processing in step 273 is stored in the memory 283 and the feature extraction processing is performed in step 274. In the feature extraction process, for example, features such as extraction of extreme values in a graph of a pulsation diagram, comparison of magnitudes of extreme values, shapes of primary differential waveforms and secondary differential waveforms, and waveforms of pulsation diagrams are extracted.
ステップ274で特徴抽出処理が行われたデータは、検出データとしてメモリー283に記憶されるとともにステップ275で前記抽出された波形や特徴等の評価が行われる。たとえば、心尖拍動図のグラフの形は、ステップ272の増幅・雑音除去部における雑音除去の条件によって大きく変わることがある。ステップ275では、ステップ273で波形化・図形化処理された結果のグラフや図形が被測定生体の診断に適切か否かを評価した結果、適切でないと判断されたときには、あるいは研究等のために処理条件を変えてみたいときにはステップ284に移り増幅・雑音除去条件設定部で新たなあるいは変更された増幅・雑音除去条件や特徴抽出条件を設定し、ステップ272や274等にフィードバックして、前記設定にしたがって増幅・雑音除去・特徴抽出を行う。 The data subjected to the feature extraction process in step 274 is stored in the memory 283 as detection data, and the extracted waveform, feature, etc. are evaluated in step 275. For example, the shape of the graph of the apex rhythm may vary greatly depending on the noise removal conditions in the amplification / noise removal unit in step 272. In step 275, it is determined whether or not the graph or figure obtained as a result of the waveform / graphic processing in step 273 is appropriate for the diagnosis of the living body to be measured. If you want to change the processing conditions, go to Step 284 and set new or changed amplification / noise removal conditions and feature extraction conditions in the amplification / noise removal condition setting unit, feed back to steps 272, 274, etc. Amplification, noise removal, and feature extraction are performed according to
ステップ275で前記抽出された波形や特徴等が適切と判断された場合には、メモリー283に記憶されるとともにステップ276で第一次診断あるいは評価が行われて、生体情報等の検出データを作成可能な場合にステップ277に送られて検出データが作成され、メモリー283に記憶されるとともにステップ278で、必要に応じて血圧や薬剤投与情報など今回の測定データに基づく情報以外の情報を記憶してある記憶部286を用いるなどして、第二次診断あるいは評価が行われる。 If it is determined in step 275 that the extracted waveform, feature, or the like is appropriate, it is stored in the memory 283 and a primary diagnosis or evaluation is performed in step 276 to create detection data such as biological information. When possible, detection data is sent to step 277 and stored in the memory 283. In step 278, information other than information based on the current measurement data such as blood pressure and drug administration information is stored as necessary. The secondary diagnosis or evaluation is performed by using the storage unit 286.
ステップ278でさらに検討が必要と判断された場合にはステップ284や285に移り、たとえば前記のような処理が行われ、さらなる診断・評価が行われる。 If it is determined in step 278 that further examination is necessary, the process proceeds to steps 284 and 285, where, for example, the processing as described above is performed, and further diagnosis and evaluation are performed.
なお、ステップ275や278で前記抽出された波形や特徴等が適切でないと判断された場合にも、必要に応じてメモリー283に記憶しておくことができる。 Even when it is determined in step 275 or 278 that the extracted waveform, feature, or the like is not appropriate, it can be stored in the memory 283 as necessary.
また、図3の説明における各種の診断あるいは評価は、プログラム等にしたがって自動あるいは半自動で行われることもあり、専門医による診断・評価として行われることもあり、これらの組合せとして行われることもある。 3 may be performed automatically or semi-automatically according to a program or the like, may be performed as a diagnosis / evaluation by a specialist, or may be performed as a combination thereof.
ステップ276の第一次診断あるいは評価で生体情報等の検出データを作成に問題があると判断された場合には、ステップ285の処理条件設定部に移り、波形化・図形化条件等を設定し、たとえばステップ273に戻り波形化・図形化処理が行われる。 If it is determined in the first diagnosis or evaluation in step 276 that there is a problem in creating detection data such as biometric information, the process moves to the processing condition setting unit in step 285 to set the waveform / graphing conditions and the like. For example, the process returns to step 273 to perform waveform / graphic processing.
第二次診断あるいは評価の結果はメモリー283に記憶されるとともにステップ279で第一次診断情報が作成される。 The result of the secondary diagnosis or evaluation is stored in the memory 283 and primary diagnosis information is created in step 279.
ステップ279で作成された第一次診断情報はメモリー283に記憶されるとともにステップ280に移り、必要に応じて参照データ記憶部287を参照し、第二次診断情報を作成することができる。 The primary diagnosis information created in step 279 is stored in the memory 283 and the process proceeds to step 280, and the secondary diagnosis information can be created by referring to the reference data storage unit 287 as necessary.
参照データ記憶部には、たとえば同一被測定生体の検出データ等の経時変化情報、診断に参考になる統計データ、拍動図のモデルパターン等を記憶しておくことにより、一層客観的で、正確な診断を実現することができる。 The reference data storage unit stores, for example, time-change information such as detection data of the same living body to be measured, statistical data that is useful for diagnosis, model patterns of pulsation charts, etc. Simple diagnosis can be realized.
第二次診断情報はメモリー283に記憶され、必要に応じてステップ282に移り表示
装置に表示されるとともに、ステップ281に移り、被測定生体の健康情報を作成する。
The secondary diagnosis information is stored in the memory 283, and if necessary, the process proceeds to step 282 and is displayed on the display device, and the process proceeds to step 281 to create health information of the living body to be measured.
ステップ281で作成された被測定生体の健康情報はステップ282で表示装置に表示される。 The health information of the measurement subject created in step 281 is displayed on the display device in step 282.
表示装置への表示はこれに限られず各ステップで必要なときにはその都度ステップ282に移り表示装置に表示することができる。また、表示画面を複数部分に区分して同時に表示することができるように構成しておき、複数ステップの結果を一覧できるように表示するようにすることもできる。このように構成することにより、より正確に素早く診断することができる。 The display on the display device is not limited to this, and if necessary at each step, the process can move to step 282 each time and can be displayed on the display device. Further, the display screen can be divided into a plurality of parts and displayed at the same time, and the results of a plurality of steps can be displayed in a list. By configuring in this way, it is possible to make a more accurate and quick diagnosis.
拍動図の特徴抽出や診断において、拍動図自体は当然重要な情報であるが、後述の例からも明らかなように、拍動図の微分データも重要な役割を果たす。たとえば、プログラムにしたがって特徴抽出をしたり特徴の評価をしたり、自動診断や半自動診断をしたり、判断しにくい拍動図を医師が解釈する場合、一次微分、二次微分データを利用すれば多くの場合容易に特徴抽出やその評価、諸診断を行うことができる。 In the feature extraction and diagnosis of the pulsation diagram, the pulsation diagram itself is naturally important information, but as will be apparent from the examples described later, the differential data of the pulsation diagram also plays an important role. For example, when extracting features or evaluating features according to a program, performing automatic diagnosis or semi-automatic diagnosis, or interpreting a pulsation diagram that is difficult to judge, if you use primary differential and secondary differential data, In many cases, feature extraction, its evaluation, and various diagnoses can be easily performed.
前記各ステップは多くのバリエーションが可能なものである。たとえば、図形化処理の結果として得られるグラフとしての心尖拍動図は、ステップ272の雑音除去条件を変更すると変わる。どのようなときにどのような処理条件にすべきかは装置の診断の正確さに大きな影響を与える。本発明の生体反応記録装置の例はこれらの条件をも発明の一部として有している。 Each of the steps can have many variations. For example, the apex rhythm diagram as a graph obtained as a result of the graphic processing changes when the noise removal condition in step 272 is changed. What processing conditions should be used at what time greatly affects the accuracy of diagnosis of the apparatus. The example of the biological reaction recording apparatus of the present invention has these conditions as a part of the invention.
前記測定データとしては胸部もしくは腹部における前記拍動のうちの該当する拍動の圧力センサーによる測定値が含まれるが、心電図センサーと心音図センサーによる測定値が含まれる場合がある。心電図用と心音図用のデータは、本発明の例としての前記生体反応記録装置とは別の測定手段によって拍動図を同期させることが可能なように測定されたデータを前記生体反応記録装置に外部入力データとして受信するなどにより取り入れて使用するように装置を構成することもできる。このようにすることにより、装置の小型化、低価格化を行うことができる。 The measurement data includes a measurement value by a pressure sensor of a corresponding pulsation in the chest or abdomen, but may include a measurement value by an electrocardiogram sensor and a heart sound sensor. The data for the electrocardiogram and the data for the electrocardiogram are the data measured so that the pulsatogram can be synchronized by the measuring means different from the biological reaction recording apparatus as an example of the present invention. It is also possible to configure the apparatus so that it is used by receiving it as external input data. By doing so, it is possible to reduce the size and cost of the apparatus.
また、前記課題を解決するための手段に記載したように、本発明の例としての生体反応記録装置は、図1に示した構成のうちの圧力センサーのみあるいはそれを含む最小限の部分を被測定生体に装着するようにし、その部分と外部装置との送受信機能を被測定生体に装着する部分と外部装置とのうちの必要な部分に設ける構成にすると、前記外部装置としては、たとえば、病院に設けて遠隔健康管理を行ったり、パーソナルコンピュータや携帯電話や腕時計など携帯装置に前記外部装置としての必要な機能をもたせて、全体として、生体反応記録装置を構成することができ、広く用いることにより、多くの国民の健康管理に役立てることができる。 Further, as described in the means for solving the problems, the biological reaction recording apparatus as an example of the present invention covers only the pressure sensor or the minimum part including the same in the configuration shown in FIG. For example, a hospital can be attached to a measurement living body, and a transmission / reception function between the part and an external device is provided in a necessary part of the part to be attached to the measurement biological body and the external device. Can be used for remote health management, or by providing a portable device such as a personal computer, a mobile phone, or a wristwatch with the necessary functions as the external device, and as a whole, a biological reaction recording device can be configured and widely used. It can be used for health management of many people.
図4は本発明の実施の形態例としての生体反応記録装置の拍動を測定する圧力センサーの例を説明する図で、センサーの外形が円形の例である。 FIG. 4 is a diagram for explaining an example of a pressure sensor for measuring the pulsation of the biological reaction recording apparatus as an embodiment of the present invention, in which the outer shape of the sensor is circular.
図4で、符号201aは圧力センサー、241a〜241c,242a〜242c,243a〜243cは生体の拍動を検出する圧力センサー部、244a〜244dは生体との接触圧を検出する圧力センサー部、248は半導体基板、245は圧力センサーの外周部の内壁、246は圧力センサーの外周部の外壁、247は外壁246と内壁245の間に形成されている空間部、247aは空間部247を仕切っている間仕切り部、249a〜249dは装着位置修正手段、249e〜249hは心音センサーにも使用することができるマイクロフォンである。 In FIG. 4, reference numeral 201a is a pressure sensor, 241a to 241c, 242a to 242c, 243a to 243c are pressure sensor units for detecting pulsation of the living body, and 244a to 244d are pressure sensor units for detecting contact pressure with the living body. Is a semiconductor substrate, 245 is an inner wall of the outer periphery of the pressure sensor, 246 is an outer wall of the outer periphery of the pressure sensor, 247 is a space formed between the outer wall 246 and the inner wall 245, and 247a partitions the space 247. The partition portions 249a to 249d are wearing position correcting means, and 249e to 249h are microphones that can also be used for heart sound sensors.
図4で、各圧力センサーは半導体基板248に形成されたピエゾ素子である。 In FIG. 4, each pressure sensor is a piezo element formed on a semiconductor substrate 248.
圧力センサー201aは、たとえば、図1に記載のように配線を介して制御・測定データ処理部と結ばれており、各センサーの測定データを制御・測定データ処理部に送るとともに、必要に応じて送られる制御・測定データ処理部からの指令に基づいて測定しその測定値を制御・測定データ処理部に送るようにすることもできる。 For example, the pressure sensor 201a is connected to the control / measurement data processing unit via wiring as shown in FIG. 1, and sends the measurement data of each sensor to the control / measurement data processing unit, and if necessary, It is also possible to measure based on a command sent from the control / measurement data processing unit and send the measurement value to the control / measurement data processing unit.
生体との接触圧を検出する圧力センサー部244a〜244dは、生体との接触圧を検出することができるとともに、生体反応記録装置の使用目的によっては、たとえば制御・測定データ処理部からの指令に基づいて、装着位置修正手段249a〜249dのような圧力センサー201aと生体との相対位置を変える手段を有することもある。 The pressure sensor units 244a to 244d that detect the contact pressure with the living body can detect the contact pressure with the living body, and depending on the purpose of use of the biological reaction recording device, for example, according to a command from the control / measurement data processing unit Based on this, there may be provided means for changing the relative position between the pressure sensor 201a and the living body, such as the mounting position correcting means 249a to 249d.
空間部247は複数箇所に区切られている場合もあり部分的に吸引作用をする部分と押圧作用をする部分に分けて使用することもできる。 The space portion 247 may be divided into a plurality of locations, and may be used by being divided into a portion that performs a suction action and a portion that performs a pressing action.
生体反応記録装置の使用目的によっては、空間部247内の圧力を変化させ、圧力センサー201aの生体への着脱に利用することができる。たとえば、図4の間仕切り部247aによって空間部247が複数箇所に区切られている場合は、区切られた箇所毎に空間部内の圧力を変えることができるようにしておき、圧力センサー201aの生体への着脱や圧力センサー201aと生体との相対位置を変えることに利用することができる。 Depending on the purpose of use of the biological reaction recording device, the pressure in the space 247 can be changed and used to attach / detach the pressure sensor 201a to / from the living body. For example, when the space portion 247 is divided into a plurality of locations by the partition portion 247a in FIG. 4, the pressure in the space portion can be changed for each divided location, and the pressure sensor 201a is applied to the living body. It can be used for attaching / detaching or changing the relative position of the pressure sensor 201a and the living body.
マイクロフォン249e〜249hの図示の部分はマイクロフォン自体を配置する場合もあり、マイクロフォン自体の位置を集音穴として使い、基板248の内部あるいは裏側に音検出部を設けることもできる。このようにすることにより、小型化を図ることができ、音検出特性を向上させることもできる。 The illustrated portions of the microphones 249e to 249h may include the microphone itself, and the position of the microphone itself may be used as a sound collection hole, and a sound detection unit may be provided inside or on the back side of the substrate 248. By doing in this way, size reduction can be achieved and a sound detection characteristic can also be improved.
生体反応記録装置の使用目的によっては、生体の拍動を検出する圧力センサー部の数は増減されるが、3個以上が好ましく、2次元に配置されていることが特に好ましい。さらに、生体反応記録装置の使用目的によって、生体との接触圧を検出する圧力センサー部244a〜244dを設けない場合もある。 Depending on the purpose of use of the biological reaction recording device, the number of pressure sensor parts for detecting the pulsation of the living body may be increased or decreased, but it is preferably three or more and particularly preferably two-dimensionally arranged. Furthermore, the pressure sensor units 244a to 244d for detecting the contact pressure with the living body may not be provided depending on the purpose of use of the biological reaction recording apparatus.
装着位置修正手段249a〜249d、マイクロフォン249e〜249h、空間部247のいずれかあるいは全てを設けずに圧力センサー201aを構成しても拍動の検出をする圧力センサーとして使用することができる。 Even if the pressure sensor 201a is configured without any or all of the mounting position correcting means 249a to 249d, the microphones 249e to 249h, and the space 247, it can be used as a pressure sensor for detecting pulsation.
図4に示したような圧力センサー201aは、生体の拍動を検出する圧力センサー部が3行3列の2次元に配置された例で、各圧力センサー部の位置における生体の圧力変化をそれぞれを区別できるように測定することができ、生体の拍動を正確に検出することができる。そして、各圧力センサー部の位置における生体の圧力変化を同時に測定したり、動画として測定したりすることができるように測定系を構成すると、心臓の触診と同等あるいは同等以上の観測ができ、極めて高い信頼度の診察を行うことができる。 The pressure sensor 201a as shown in FIG. 4 is an example in which the pressure sensor unit for detecting the pulsation of the living body is arranged two-dimensionally in 3 rows and 3 columns, and the pressure change of the living body at the position of each pressure sensor unit, respectively. Can be measured so that the pulsation of the living body can be accurately detected. And if the measurement system is configured so that it can measure the pressure change of the living body at the position of each pressure sensor at the same time or measure it as a movie, it can be observed equivalent to or better than the palpation of the heart, Highly reliable examination can be performed.
2次元の圧力センサー部あるいは圧力検出素子の数と配置の仕方は前記に限られない。センサー部の数を3×3、5×5、7×7等のマトリクス状に配置すると比較的少ない数のセンサー部で心臓の実際の動きを把握することもできるセンサーを安価に実現することができ、配置の仕方はマトリクス状の他に、同心円状や中心から放射状に配置して検出精度を高めることができる。操作性と検出精度等の観点から、センサー部の中心を検出できる数と配置の仕方が好ましい。 The number and arrangement of the two-dimensional pressure sensor units or pressure detection elements are not limited to the above. If the number of sensor units is arranged in a matrix of 3 × 3, 5 × 5, 7 × 7, etc., a sensor that can grasp the actual movement of the heart with a relatively small number of sensor units can be realized at low cost. In addition to the matrix form, the arrangement can be made concentrically or radially from the center to increase detection accuracy. From the viewpoint of operability, detection accuracy, etc., the number and manner of arrangement capable of detecting the center of the sensor unit are preferable.
図示しないが、複数箇所の圧力変化を検出する圧力センサーに周知の素子MEMSを利用することもできる。 Although not shown, a well-known element MEMS can be used as a pressure sensor for detecting pressure changes at a plurality of locations.
半導体技術を駆使して、極めて多数の圧力センサー部を構成して用いることができる。 By utilizing semiconductor technology, a very large number of pressure sensor units can be constructed and used.
これらの圧力センサー部は、拍動自体の圧力検出を行うだけでなく、生体への圧力センサーを当てるべき位置や適切な位置になるべく修正を指示することなどにも用いることが好ましく、このようにすることにより、使いやすくて正確に測定できる圧力センサーを実現することができる。 These pressure sensor units are preferably used not only for detecting the pressure of the pulsation itself, but also for instructing correction to be a position where the pressure sensor is to be applied to the living body or an appropriate position. By doing so, a pressure sensor that is easy to use and can be measured accurately can be realized.
圧力センサー201aの外周形状は円形である。 The outer peripheral shape of the pressure sensor 201a is circular.
圧力センサーの外周形状は実際の測定に際して極めて重要であり、通常は圧力センサーを被測定生体の皮膚に多少の押圧力を以て当てることになるため、被測定生体に痛みなどの苦痛がないような形状にすることが好ましく、センサーの外形を円形や楕円形などにすると、被測定生体に強く押し当てても痛くなく、より正確な測定をすることができる。同様の理由あるいは測定精度の向上のため、フレキシブルな圧力センサーを用いると、たとえば肋骨の目立つ人の場合など胸部の形状による測定精度の低下を少なくすることができる。さらに、事情により円形でなく、たとえば四角形以上の多角形を基本とそる形状を用いる場合は角を丸めることが好ましい。 The shape of the outer circumference of the pressure sensor is extremely important for actual measurement. Usually, the pressure sensor is applied to the skin of the living body with some pressure, so that the living body is free of pain and other pain. If the outer shape of the sensor is circular or elliptical, it is possible to perform more accurate measurement without causing pain even if the sensor is pressed strongly against the living body. For the same reason or improvement of measurement accuracy, if a flexible pressure sensor is used, a decrease in measurement accuracy due to the shape of the chest can be reduced, for example, in the case of a person with a conspicuous rib. Furthermore, it is preferable to round the corners when using a shape that is not circular but is based on, for example, a quadrilateral or more polygon.
センサーの外形を四角形以上の多角形にすると、付加機能を付けるのに便利である。 It is convenient to add an additional function if the outer shape of the sensor is a polygon larger than a square.
圧力センサーの外形としては、それに用いられる圧力検出素子の種類や形態、測定目的、被測定生体の状況等に応じて種々の形を選ぶことができる。 As the outer shape of the pressure sensor, various shapes can be selected according to the type and form of the pressure detecting element used for the pressure sensor, the purpose of measurement, the condition of the living body to be measured, and the like.
拍動の測定には多くの雑音の混入が心配される。当然のことながら、この雑音除去には従来心音測定において配慮されていた雑音抑制手段を選択的に利用することも有用である。 The measurement of pulsation is a concern for many noises. As a matter of course, it is also useful to selectively use noise suppression means conventionally considered in heart sound measurement for this noise removal.
図5は本発明の実施の形態例としての生体反応記録装置の拍動を測定する圧力センサーの例説明する図で、センサーの外形が四角形の例である。 FIG. 5 is a diagram for explaining an example of a pressure sensor for measuring the pulsation of the biological reaction recording apparatus as an embodiment of the present invention, in which the outer shape of the sensor is a quadrangle.
図5で、符号201bは圧力センサー、251a〜251c,252a〜252c,253a〜253c、254a〜254fは生体の拍動を検出する圧力センサー部、258は基板、255は圧力センサーの外周部の外壁である。 In FIG. 5, reference numeral 201b is a pressure sensor, 251a to 251c, 252a to 252c, 253a to 253c, 254a to 254f are pressure sensor parts for detecting the pulsation of a living body, 258 is a substrate, and 255 is an outer wall of the outer periphery of the pressure sensor. It is.
圧力センサー部253a〜253cでそれぞれ対応する位置の拍動を測定することができる。圧力センサー部254a〜254fはその位置における圧力を検出することができ、たとえば圧力センサー部253a〜253cで検出した圧力情報を補足する情報を得ることができる。 The pressure sensors 253a to 253c can measure pulsations at corresponding positions. The pressure sensor units 254a to 254f can detect the pressure at the position, and for example, can acquire information supplementing the pressure information detected by the pressure sensor units 253a to 253c.
本発明における圧力変化を検出するための圧力センサーは、被測定生体が生体であるために、信号増幅のあり方や雑音処理等において周知のように特別に配慮された条件が必要であるが、圧力センサーに圧電現象を利用した圧電素子や電極間の静電容量変化を利用した静電型のように、形態は異なるにしても、種々の分野で広く使われている素子を医療用に必要な条件を満たすようにして用いることができ、このようにすることにより多くの圧力検出素子や変位検出素子の技術を利用することができ、信頼性が高く、医療に適した圧力センサーを安価に実現することができる。 The pressure sensor for detecting a pressure change in the present invention requires a specially considered condition as known in signal amplification, noise processing, and the like because the living body to be measured is a living body. Sensors that are widely used in various fields are required for medical use, even if the form is different, such as piezoelectric elements that use piezoelectric phenomena in sensors and electrostatic types that use capacitance change between electrodes. It can be used in such a way as to satisfy the conditions, and in this way, many pressure sensing element and displacement sensing element technologies can be used, and a highly reliable and suitable medical pressure sensor can be realized at low cost. can do.
図4と図5に例示した本発明の実施の形態例としての圧力センサーはこれに狭く限定されるものではなく、たとえば、2次元に配置する圧力検出素子の数を、mとnを整数として、m×n個にし、5×9とか9×15などの圧力検出素子あるいは圧力検出部を短径1cm×長径3cmの楕円状に配置したり、たとえば人の肋骨の間に入るように構成して肋骨の目立った人の心尖拍動を精度良く測定できるようにしたり、多くのバリエーションを可能とするものである。本発明における圧力センサーの圧力検出素子あるいは圧力検出部を2次元に配置することは、拍動図の測定にとどまらず、ねじれて動くことをも含めて複雑な動きをする心臓の動きを正確に把握することができ、正しい診断を可能にするという極めて大きな効果を奏するものである。 The pressure sensor as an embodiment of the present invention illustrated in FIGS. 4 and 5 is not limited to this. For example, the number of pressure detection elements arranged two-dimensionally is assumed to be m and n as integers. , M × n, and 5 × 9 or 9 × 15 pressure detectors or pressure detectors are arranged in an elliptical shape with a short axis of 1 cm and a long axis of 3 cm, for example, between the human ribs. This makes it possible to accurately measure the apical pulsation of a person with a conspicuous rib, and to enable many variations. The two-dimensional arrangement of the pressure detection element or pressure detection unit of the pressure sensor according to the present invention is not limited to the measurement of the pulsation diagram, but accurately detects the movement of the heart that performs complex movements including twisting movement. It can be grasped and has a great effect of enabling a correct diagnosis.
図6〜図9は本発明の実施の形態例としての生体反応記録装置を用いて、普通の病室のベッド上に左側臥位になってもらった被測定生体の心尖拍動図を同時に測定した心電図および心音図ならびに心尖拍動図の一次微分曲線とともに示した心機図の例である。 FIGS. 6 to 9 simultaneously measured the apex rhythm diagram of the living body to be measured on the left side lying on the bed in a normal hospital room using the biological reaction recording apparatus as an embodiment of the present invention. It is an example of the heart machine diagram shown with the electrocardiogram, the heart sound diagram, and the first derivative curve of the apex rhythm diagram.
図6〜図9で、符号500,510,520,530は心機図、502,512,522,532は心尖拍動図、503,513,523,533は心音図、504,514,524,534は心電図、501,511,521,531はそれぞれ心尖拍動図502,512,522,532の一次微分曲線、5011は一次微分曲線501の等容性収縮期のピーク、5013は急速流入波(3音に対応)に対応する一次微分曲線501のピーク、5014は左心房収縮波(4音に対応)に対応する一次微分曲線501のピーク、5111は一次微分曲線511の等容性収縮期のピーク、5113はほとんどわからない程度だが急速流入波に対応する一次微分曲線511のピーク、5114は左心房収縮波に対応する一次微分曲線511のピーク、5211は一次微分曲線521の等容性収縮期のピーク、5213は急速流入波に対応する一次微分曲線521のピーク、5214は左心房収縮波に対応する一次微分曲線521のピーク、5311は一次微分曲線531の等容性収縮期のピーク、5313は急速流入波に対応する一次微分曲線531のピーク、5314は左心房収縮波に対応する一次微分曲線531のピーク、5031,5131,5231,5331は1音、5032,5132,5232,5332は2音、5333は3音と4音が重合した状態、5034,5134は4音、5041,5141,5241,5341はQRS波である。 6 to 9, reference numerals 500, 510, 520, and 530 are heart mechanisms, 502, 512, 522, and 532 are apex rhythms, 503, 513, 523, and 533 are heart sounds, and 504, 514, 524, and 534 Is the electrocardiogram, 501, 511, 521, 531 are the first derivative curves of the apex rhythm diagrams 502, 512, 522, 532, 5011 is the isovolumetric peak of the first derivative curve 501, and 5013 is the rapid inflow wave (3 Corresponding to the sound), the peak of the primary differential curve 501 corresponding to the left atrial contraction wave (corresponding to the four sounds), and 5111 the peak of the isovolumetric contraction of the primary differential curve 511. 5113 is almost unknown, but the peak of the first derivative curve 511 corresponding to the rapid inflow wave, and 5114 is the peak of the first derivative curve 511 corresponding to the left atrial contraction wave. 5211 is the peak of the isovolumetric contraction phase of the primary differential curve 521, 5213 is the peak of the primary differential curve 521 corresponding to the rapid inflow wave, 5214 is the peak of the primary differential curve 521 corresponding to the left atrial contraction wave, 5311 is The peak of the isobaric systole of the primary differential curve 531, 5313 is the peak of the primary differential curve 531 corresponding to the rapid inflow wave, 5314 is the peak of the primary differential curve 531 corresponding to the left atrial contraction wave, 5031, 5131, 5231, 5331 is one sound, 5032, 5132, 5232 and 5332 are two sounds, 5333 is a state where three and four sounds are superimposed, 5034 and 5134 are four sounds, and 5041, 5141, 5241 and 5341 are QRS waves.
図6〜図9で、横軸は各グラフ(図)に共通で時間軸であり、横軸の数字は始点(図示せず)を0秒とし、10秒を12000ポイントとしたときのポイント値を示しており、縦軸は振幅(強度)の目安値で、心電図と心音図に関しては検出強度の目安を示した相対値、心尖拍動図に関しては10秒間の最大値を1000に正規化した数値、一次微分曲線に関しては微分した値である。 6 to 9, the horizontal axis is the time axis common to each graph (figure), and the numbers on the horizontal axis are point values when the start point (not shown) is 0 seconds and 10 seconds is 12000 points. The vertical axis is a standard value of amplitude (intensity), and the relative value indicating the standard of detection intensity for electrocardiograms and electrocardiograms, and the maximum value for 10 seconds normalized to 1000 for apex rhythms The numerical value and the first derivative curve are differentiated values.
図6のグラフの特徴の1つは、等容性収縮期に対応する一次微分曲線のピーク5011が高く、急速流入波に対応する一次微分曲線のピーク5013が低く、左心房収縮波に対応する一次微分曲線のピーク5014が低いことである。 One of the features of the graph of FIG. 6 is that the first derivative curve peak 5011 corresponding to the isovolumetric systole is high and the first derivative curve peak 5013 corresponding to the rapid inflow wave is low, corresponding to the left atrial contraction wave. The peak 5014 of the first derivative curve is low.
図7のグラフの特徴の1つは、等容性収縮期に対応する一次微分曲線のピーク5111が高く、急速流入波に対応する一次微分曲線のピーク5113はほとんどわからない程度で、左心房収縮波に対応する一次微分曲線のピーク5114がピーク5111の4割程度であることである。 One of the features of the graph of FIG. 7 is that the peak 5111 of the first derivative curve corresponding to the isovolumetric systole is high, and the peak 5113 of the first derivative curve corresponding to the rapid inflow wave is hardly understood. That is, the peak 5114 of the primary differential curve corresponding to is about 40% of the peak 5111.
図8のグラフの特徴の1つは、急速流入波に対応する一次微分曲線のピーク5213と左心房収縮波に対応する一次微分曲線のピーク5214が等容性収縮期に対応するピーク5211よりも高いことである。 One of the characteristics of the graph of FIG. 8 is that the peak 5213 of the first derivative curve corresponding to the rapid inflow wave and the peak 5214 of the first derivative curve corresponding to the left atrial contraction wave are more than the peak 5211 corresponding to the isovolumetric systole. It is expensive.
図9のグラフの特徴の1つは、急速流入波に対応する一次微分曲線のピーク5313が等容性収縮期に対応するピーク5311よりも高く、左心房収縮波に対応する一次微分曲線のピーク5314は等容性収縮期に対応するピーク5311よりも高くはないがその半分程度あることである。重症になると左心房収縮波が目立たなくなり急速流入波だけになる。 One of the features of the graph of FIG. 9 is that the peak 5313 of the primary differential curve corresponding to the rapid inflow wave is higher than the peak 5311 corresponding to the isovolumetric systole, and the peak of the primary differential curve corresponding to the left atrial contraction wave. 5314 is not higher than the peak 5311 corresponding to the isovolumetric systole, but about half of it. When it becomes severe, the left atrial contraction wave becomes inconspicuous and becomes a rapid inflow wave only.
図6は激しいスポーツもできるような健常者の場合の、図7は左心室の収縮は正常であるが拡張に障害を持つ患者の場合の、図8は重症患者の例で収縮拡張ともに障害を持つ患者の場合の、図9は重症患者の例で収縮拡張とも図8の場合よりもさらに悪く動くことができない患者の場合の各データである。さらに具体的に説明すると、図7は激しいスポーツはできないが階段の上り下りができ、外出もでき、旅行もできるような患者のデータで、図8はゆっくりしか歩けない患者のデータで、図9はベッドからトイレへの移動もままならず歩行できない患者のデータである。 FIG. 6 shows a case of a healthy person capable of intense sports, FIG. 7 shows a case of a patient with normal left ventricular contraction but impaired expansion, and FIG. FIG. 9 in the case of a patient who has a patient is an example of a severe patient, and the data in the case of a patient who cannot move even worse than the case of FIG. More specifically, FIG. 7 shows data of a patient who cannot perform intense sports but can go up and down stairs, go out and travel, and FIG. 8 shows data of a patient who can walk only slowly. Is the data of patients who cannot walk without leaving the bed to the toilet.
図10〜図16は本発明の実施の形態例としての生体反応記録装置を用いて測定した心機図の時間的変化の例を説明する図で、図10〜図12は同一被測定生体の心機図、図13と図14は図10〜図12の被測定生体とは別の同一被測定生体の心機図、図15と図16は図10〜図12や図13と図14の被測定生体とは別の同一被測定生体の心機図である。 FIGS. 10 to 16 are diagrams for explaining examples of temporal changes in heartbeat diagrams measured using a biological reaction recording apparatus as an embodiment of the present invention. FIGS. FIGS. 13, 13 and 14 are heart diagrams of the same measured living body different from the measured living body of FIGS. 10 to 12, and FIGS. 15 and 16 are measured living bodies of FIGS. 10 to 12 and FIGS. It is a heartbeat figure of the same to-be-measured living body different from FIG.
図10〜図16で、符号554,558,562,566,570,574,578は心電図、553,557,561,565,569,573,577は心音図、552,556,560,564,568,572,576は心尖拍動図、551,555,559,563,567,571,575は心尖拍動図の一次微分曲線、A1〜A5は各心尖拍動図のA波(左心房収縮波)、5511,5551,5591,5631,5671は等容性収縮期における微分波形の極値、5514,5554,5594,5634,5674はA波の極値である。 10 to 16, reference numerals 554, 558, 562, 566, 570, 574, 578 are electrocardiograms, 553, 557, 561, 565, 569, 573, 577 are electrocardiograms, 552, 556, 560, 564, 568. , 572, 576 are apex rhythm diagrams, 551, 555, 559, 563, 567, 571, 575 are primary differential curves of the apex rhythm diagrams, and A1 to A5 are A waves (left atrial contraction wave) of each apex rhythm diagram. ), 5511, 5551, 5591, 5631, and 5671 are the extreme values of the differential waveform in the isovolumetric contraction period, and 5514, 5554, 5594, 5634, and 5684 are the extreme values of the A wave.
図10は被測定生体が血圧が230/130mmHgの時の心機図、図11は図10の被測定生体に降圧薬を投与して血圧が200/110mmHgになった状態の心機図で、図10の測定から14日後の測定データ、図12は図10の被測定生体が治療によって血圧が160/90mmHgになり、さらに病状が良くなった状態の心機図で、図11の測定から8日後の測定データである。 10 is a heart diagram when the measured living body has a blood pressure of 230/130 mmHg, and FIG. 11 is a heart mechanism diagram when the blood pressure is 200/110 mmHg by administering a hypotensive drug to the measured living body of FIG. FIG. 12 is a heartbeat diagram showing a blood pressure of 160/90 mmHg after treatment of the living body of FIG. 10 after treatment, and a better medical condition. Measurement after 8 days from the measurement of FIG. It is data.
図10〜図12では、心尖拍動図のA波が、図10でははっきり目立っており、図11では図10より低くなり、図12ではほとんど目立たなくなっている。これは左心室の拡張障害が改善していることを示唆する現象である。実際に血圧が前記のように230/130mmHgから200/110mmHgへ、さらに、160/90mmHgへと下がっていることからも心臓の負荷が軽減されていることがわかる。符号A3で示したA波は、図12はわかりにくい例であるが、どこをとって良いかわかりにくい場合がある。そのような場合にも図12のように微分波形を用いると抽出しやすくなる。 10 to 12, the A wave of the apex rhythm is clearly noticeable in FIG. 10, is lower than FIG. 10 in FIG. 11, and is hardly noticeable in FIG. This is a phenomenon suggesting that left ventricular diastolic dysfunction has improved. It can be seen that the load on the heart is reduced because the blood pressure actually decreased from 230/130 mmHg to 200/110 mmHg and further to 160/90 mmHg as described above. The A wave indicated by reference numeral A3 is an example that is difficult to understand in FIG. 12, but it may be difficult to understand where to take. Even in such a case, if a differential waveform is used as shown in FIG.
図13は被測定生体が悪い状態における心機図で、図14は図13の被測定生体が治療の結果病状が良くなった状態の心機図で、図13の測定から14日後の測定データである。これは図10〜図12と類似のケースといえる左心室の拡張障害の例で、A波の減高からしても左心室の拡張障害が改善していることを示唆する現象である。血圧のデータでは、血圧降下剤を投与して血圧が190/110mmHgから160/85mmHgに下がっている。 FIG. 13 is a heartbeat diagram in a state where the measured living body is bad, and FIG. 14 is a heartbeat diagram in a state where the medical condition of the measured biological body in FIG. 13 is improved as a result of treatment, and is measurement data 14 days after the measurement in FIG. . This is an example of a left ventricular diastolic disorder that can be said to be similar to FIGS. 10 to 12, and is a phenomenon suggesting that the diastolic dysfunction of the left ventricle is improved even if the A wave is reduced. In the blood pressure data, the blood pressure is lowered from 190/110 mmHg to 160/85 mmHg by administering a blood pressure lowering agent.
図10〜図12において、微分波形で等容性収縮期における極値(図10の符号5511、図11の符号5551、図12の符号5591、図13の符号5631、図14の符号5671)に対するA波の極値(図10で符号5514、図11の符号5554、図12の符号5594、図13の符号5634、図14の符号5674)の比を見ることによって左心室拡張末期の状況が把握できる。A波の極値の比率が減少すれば左室の拡張末期の負荷が軽減しているが示唆される。 10 to 12, with respect to extreme values (reference numeral 5511 in FIG. 10, reference numeral 5551 in FIG. 11, reference numeral 5591 in FIG. 12, reference numeral 5631 in FIG. 13, reference numeral 5671 in FIG. 14) with differential waveforms in the differential waveform. The left ventricular end-diastolic situation is grasped by looking at the ratio of the extreme values of the A wave (reference numeral 5514 in FIG. 10, reference numeral 5554 in FIG. 11, reference numeral 5594 in FIG. 12, reference numeral 5634 in FIG. 13, reference numeral 5574 in FIG. 14). it can. If the ratio of the extreme value of the A wave decreases, it is suggested that the load in the end diastole of the left ventricle is reduced.
図15は被測定生体が悪い状態における心機図で、図16は図15の被測定生体が治療の結果病状が良くなった状態の心機図で、図15の測定から約6ヶ月後の測定データである。符号d1〜d9,d31〜d3,d91は心尖拍動図の一次微分波形の特徴の例を説明する点である。 15 is a heart diagram in a state where the measured living body is in a bad state, and FIG. 16 is a heart mechanism diagram in a state where the measured biological body in FIG. 15 is improved as a result of treatment, and measurement data after about 6 months from the measurement in FIG. It is. Reference numerals d1 to d9, d31 to d3, and d91 are points for explaining examples of the characteristics of the primary differential waveform of the apex rhythm diagram.
何れの場合も拍動図のグラフの山の形の時間的変化に特徴があり、図15では、A波を除外して考えて、微分波形のd1点(微分値の極大点)からd2点(微分値がおおむね零の点)(前記d1点からd2点に至る過程で微分値が下がって再び上がってから下がりd2点に至ることもある)を経てd3点(微分値の極小点)までおおむね直線的に下がっており、続いてd3点から微分値が零であるd31点に上がり、d31点からd32点までおおむね水平に(雑音やその他の事情で多少の揺れはあるが、おおむね水平といってよい)経過し、d32点からd33点(次のサイクルのd1点に相当する点)に上がり、以下これを繰り返すという推移をし、図16ではd4点(微分値の極大点)からd5点(微分値がおおむね零の点)までおおむね直線的に下がって後d6点までおおむね水平に推移し、d6点からd7点(微分値の極小点)までおおむね直線的に下がって後、d8点(微分値がおおむね零の点)におおむね直線的に(微分値が零の点を過ぎて上がり下がるが、微細な変化であり、おおむね直線的に移動といえる)移動して後d9点までおおむね水平に推移し、d91点(次のサイクルのd4点に相当する)点に上がり、以下これを繰り返すという推移をている。 In any case, there is a characteristic in the temporal change of the peak shape of the pulsation chart, and in FIG. 15, considering the A wave, the d1 point of the differential waveform (the maximum point of the differential value) to the d2 point (A point where the differential value is almost zero) (In the process from the d1 point to the d2 point, the differential value may fall and then rise again, and then fall to the d2 point), and then to the d3 point (minimum differential value point) It goes down in a straight line, then rises from d3 point to d31 point where the differential value is zero, and is almost horizontally from d31 point to d32 point (although there are some fluctuations due to noise and other circumstances, it is roughly horizontal) After a lapse, it goes from d32 point to d33 point (point corresponding to d1 point of the next cycle) and then repeats this. In FIG. 16, from d4 point (maximum point of differential value) to d5 Until the point (the point where the differential value is almost zero) After moving down linearly and moving horizontally until d6 point, it dropped almost linearly from d6 point to d7 point (minimum differential value) and then d8 point (point where the differential value is almost zero). It moves linearly (the differential value goes up and down past the zero point, but it is a fine change, which can be said to be almost linear) and then moves horizontally until d9, and d91 (the next cycle) (Which corresponds to d4 point) and then repeat this process.
図15の状態は左心室の収縮能(左室駆出率)が40%の状態で心不全状態の例、図16は図15の状態の患者に心不全治療薬を投与して左室駆出率が60%の状態まで改善した例である。 15 shows an example of a heart failure state in which the left ventricular contractility (left ventricular ejection fraction) is 40%, and FIG. 16 shows a left ventricular ejection fraction when a heart failure therapeutic agent is administered to the patient in the state of FIG. This is an example in which the state is improved to 60%.
図17、図18、図19は本発明の実施の形態例としての拍動の振幅分布の例について説明する図で、図17は圧力センサーの圧力検出位置を説明する図でP1〜P9は圧力検出位置を示す符号、図18と図19は図17の圧力センサーで測定した拍動の振幅分布の典型的なパターンの例を3次元表示の図形の所定の位置における断面図として示した図である。図18と図19で、各図(グラフ)の横軸は図17の圧力検出位置を示しており、縦軸はそれぞれ横軸に示した各圧力検出位置における拍動の振幅の大きさを正規化データとして示している。 17, 18 and 19 are diagrams for explaining an example of the pulsation amplitude distribution as an embodiment of the present invention. FIG. 17 is a diagram for explaining the pressure detection position of the pressure sensor. P1 to P9 are pressures. 18 and 19 are diagrams showing examples of typical patterns of the pulsation amplitude distribution measured by the pressure sensor shown in FIG. 17 as cross-sectional views at predetermined positions of a three-dimensional display figure. is there. 18 and 19, the horizontal axis of each figure (graph) indicates the pressure detection position of FIG. 17, and the vertical axis indicates the magnitude of the pulsation amplitude at each pressure detection position indicated on the horizontal axis. It is shown as data.
拍動の振幅分布の典型的なパターンとして、図17の圧力検出位置P4,P5,P6の位置の少なくとも図18の(A)に示したタイプ(以下、パターンAともいう)と図18の(B)に示したタイプ(以下、パターンBともいう)がある。 As a typical pattern of the pulsation amplitude distribution, at least the type shown in FIG. 18A (hereinafter also referred to as pattern A) at the positions of the pressure detection positions P4, P5, and P6 in FIG. There are types shown in B) (hereinafter also referred to as pattern B).
さらに詳述すると、図17のP1〜P9で示した各位置に多数の圧力検出素子あるいは圧力検出部を配置した圧力センサーで心尖拍動を測定した場合、パターンAの場合、図19の(A)に示すように、図17の圧力検出位置P1〜P3、P4〜P6、P7〜P9における振幅分布が図示のようなおおむね一様な振幅になり、パターンBの場合、図19の(B)に示すように、図17の圧力検出位置P1〜P3、P7〜P9における振幅分布がP4〜P6における振幅分布と異なり、図17の圧力検出位置P5における振幅が最大振幅になり、圧力検出位置P2,P4,P6,P8においては圧力検出位置P5における振幅より小さいが圧力検出位置P1,P3,P7,P9における振幅よりも大きな振幅になっている。 More specifically, when apex pulsation is measured with a pressure sensor in which a large number of pressure detection elements or pressure detection units are arranged at positions indicated by P1 to P9 in FIG. As shown in FIG. 19, the amplitude distribution at the pressure detection positions P1 to P3, P4 to P6, and P7 to P9 shown in FIG. As shown in FIG. 17, the amplitude distribution at the pressure detection positions P1 to P3 and P7 to P9 in FIG. 17 is different from the amplitude distribution at P4 to P6, and the amplitude at the pressure detection position P5 in FIG. , P4, P6, and P8 are smaller than the amplitude at the pressure detection position P5 but larger than the amplitudes at the pressure detection positions P1, P3, P7, and P9.
心臓の状態が健常でない被測定生体の拍動の振幅分布はパターンAが多く、心臓の状態が健常な被測定生体の拍動の振幅分布はパターンBが多い。しかし、病状によっては、非健常者の場合にもパターンBの振幅分布を示す場合がある。このような場合、心尖拍動図や血圧などと拍動の振幅分布を総合して正しい診断を行うことができる。この例からも明らかなように、心電図と心音図と心尖拍動図だけの測定データに、拍動の振幅分布、強度分布の測定データをあせて診断を行うことにより、実際の病状を的確に診断することができる。 The amplitude distribution of the pulsation of the measurement subject whose heart condition is not healthy has many patterns A, and the amplitude distribution of the pulsation of the measurement subject whose heart condition is normal has many patterns B. However, depending on the medical condition, the amplitude distribution of pattern B may be exhibited even in the case of a non-healthy person. In such a case, a correct diagnosis can be performed by combining the apex pulsation diagram, blood pressure, and the amplitude distribution of pulsations. As is clear from this example, the actual medical condition can be accurately determined by diagnosing the measurement data of only the ECG, ECG, and apex rhythm with the measurement data of the pulsation amplitude distribution and intensity distribution. Can be diagnosed.
なお、図18および図19に図示の拍動の振幅分布はある瞬間のデータである。特に、パターンBの場合の最大振幅(図19の圧力検出位置P5における振幅)は一拍の拍動の間にその出現位置がP5から他の位置に移動する。 The pulsation amplitude distribution shown in FIGS. 18 and 19 is data at a certain moment. In particular, the maximum amplitude in the case of pattern B (the amplitude at the pressure detection position P5 in FIG. 19) moves from P5 to another position during one beat.
さらに、本発明における拍動の強度の検出は心臓の勢いを推測することを助ける情報となる。 Furthermore, the detection of the intensity of the pulsation in the present invention is information that helps to estimate the momentum of the heart.
心尖拍動図は、被検者の健康状態に関して多くの情報を提供してくれるといわれながら、前記のように、従来は被検者のあるがままの状態での生体情報を得ることができなかった。すなわち、従来は、測定コストが高いという大きな問題のみならず、防音室のような制約された環境で、被検者が緊張した状態あるいは特別な注意を払った状態での測定にならざるを得なかった。このため、診療に役立つ程度は極めて低いとみなされていた。 The apex rhythm diagram is said to provide a lot of information on the health condition of the subject, but as described above, conventionally, it is possible to obtain biological information in the state of the subject as it is. There wasn't. In other words, in the past, the measurement was not only a major problem of high measurement costs, but also in a constrained environment such as a soundproof room, with the subject in a tense state or with special attention. There wasn't. For this reason, it was considered that the degree useful for medical treatment was very low.
本発明は測定コストが高いという大きな課題を解決したのみならず、被検者のあるがままの状態での生体情報を得ることを可能にした。 The present invention not only solves the big problem of high measurement cost, but also makes it possible to obtain biological information as it is.
前記各実施例においてもわかるように、本発明によって記録された生体情報の例としての心尖拍動図は、被検者の健康状態に関して多くの情報を提供してくれている。 As can be seen in each of the above examples, the apex rhythm diagram as an example of the biological information recorded by the present invention provides a lot of information regarding the health condition of the subject.
この生体情報から診療に必要な情報を適切に抽出することが重要である。しかし、その情報を適切に検出して活用するアルゴリズムは残念ながらまだ確立されていないのが現状である。本願の発明者は、この情報を如何に抽出して活用できるかについてさらなる検討をし、生体情報抽出のアルゴリズムを見出し、それを用いた生体情報記録方法と生体情報記録装置を実現することに成功した。 It is important to appropriately extract information necessary for medical care from this biological information. However, unfortunately, an algorithm for appropriately detecting and utilizing the information has not been established yet. The inventor of the present application has further studied how this information can be extracted and utilized, found a biometric information extraction algorithm, and succeeded in realizing a biometric information recording method and biometric information recording apparatus using the algorithm. did.
以下に、実施例を基に本発明をさらに詳細に説明する。 Hereinafter, the present invention will be described in more detail based on examples.
説明の重複を避けるため、本発明の生体情報記録方法と生体情報記録装置を実施するときに用いる測定手段として、前記のように、圧力センサーを用いて心臓の動きを圧力の変化として検出し、例えば前記のような、あるいは以下に説明するような心尖拍動図を得る測定手段を説明するが、本発明の発明者による検討の結果、超音波診断装置を利用して心尖拍動図を測定することも可能であることがわかった。したがって、本発明の心尖拍動図の説明が超音波診断装置を利用して心尖拍動図を測定する生体情報記録方法と生体情報記録装置にも当てはまるものである。 In order to avoid duplication of explanation, as described above, as a measuring means used when implementing the biological information recording method and the biological information recording apparatus of the present invention, the motion of the heart is detected as a change in pressure using a pressure sensor, as described above. For example, the measurement means for obtaining the apex rhythm diagram as described above or described below will be described. As a result of the examination by the inventors of the present invention, the apex rhythm diagram is measured using an ultrasonic diagnostic apparatus. It turns out that it is also possible. Therefore, the description of the apex rhythm diagram of the present invention also applies to the biometric information recording method and the biometric information recording apparatus that measure the apex rhythm diagram using an ultrasonic diagnostic apparatus.
図20は本発明の生体反応記録装置の一例としての心尖拍動図測定器を用いた心尖拍動図測定方法を説明する図で、測定の流れを説明するブロック図である。これによって実質的に本発明の生体反応記録装置の一例としての心尖拍動図測定器を併せて説明するが、この一部のみを用いて測定器を構成することができ、また、全てを用いて測定器を構成することもでき、さらに、この一部または全部に他の手段を組み合わせて測定器を構成することもできる。 FIG. 20 is a block diagram for explaining the flow of measurement, illustrating a method for measuring the apex pulsation diagram using the apex rhythm diagram measuring device as an example of the biological reaction recording apparatus of the present invention. In this way, the apex pulsogram measuring instrument as an example of the biological reaction recording apparatus of the present invention will be substantially described together, but the measuring instrument can be configured by using only a part of this, and all of them can be used. The measuring instrument can also be configured, and further, a measuring instrument can be configured by combining other means in part or in whole.
図20で、符号Y1ではスタートボタンを押す操作を示し、Y2では被検者情報を入力する操作を示している。被検者情報とは、測定・診断に必要な情報を含む情報のことで、
たとえば、
(Z−1)被検者疾病情報を入力
Z−1A :被検者による入力。
患者もしくは被験者みずから入力する。
目的:自己管理、予防的。年齢、性別、身長、体重、血圧、既往歴等も必要なことを入力する。
Z−1B :専門医による入力ペースメーカーの有無、 投薬情報、不整脈、心不全の有無などを入力する。
In FIG. 20, symbol Y1 indicates an operation of pressing a start button, and Y2 indicates an operation of inputting subject information. Patient information is information that includes information necessary for measurement and diagnosis.
For example,
(Z-1) Input subject's disease information Z-1A: Input by subject.
Input from the patient or subject.
Objective: Self-management, preventive. Enter the necessary information such as age, gender, height, weight, blood pressure, medical history, etc.
Z-1B: Enter the presence or absence of an input pacemaker by a specialist, medication information, arrhythmia, presence or absence of heart failure, and the like.
ある種の異常心電図の場合、本来の左室心筋の機能に関係なく、左室収縮様態が変化することがあるために心電図を調べる。 In the case of certain types of abnormal electrocardiograms, the electrocardiogram is examined because the left ventricular contraction may change regardless of the original left ventricular myocardial function.
Y3ではペースメーカーの有無により判断する手順で、本例ではペースメーカーが作動していない被検者を測定対象とする。 In Y3, the procedure is determined based on the presence or absence of a pacemaker. In this example, a subject whose pacemaker is not operating is set as a measurement target.
Y4では不整脈の有無により判断する手順で、たとえば、頻拍性心房細動、心室頻拍、発作性上室性頻拍、高度房室ブロック以外を測定対象とする。たとえば心房細動の場合、測定しようとする心尖拍動図波形に含まれるQRS波とその直前のQRS波との間隔が800msec以上の時に測定する。また、連発する期外収縮の場合や2段脈の場合は、測定対象外とする。少なくとも一定の整脈が3回以上続く場合を測定対象とする。 In Y4, the procedure is determined based on the presence or absence of arrhythmia. For example, tachycardiac atrial fibrillation, ventricular tachycardia, paroxysmal supraventricular tachycardia, and advanced atrioventricular block are measured. For example, in the case of atrial fibrillation, measurement is performed when the interval between the QRS wave included in the apex rhythm waveform to be measured and the QRS wave immediately before it is 800 msec or more. In addition, in the case of repetitive extrasystoles or two-stage pulse, it is excluded from the measurement target. The case where at least a constant arrhythmia continues three or more times is the measurement object.
Y5では伝導障害の有無による判断手順で、たとえば、完全左脚ブロック以外を測定対
象とする。
In Y5, the determination procedure based on the presence / absence of conduction failure is performed, for example, except for the complete left leg block.
Y6では開胸術の有無を入力する。 At Y6, the presence / absence of thoracotomy is entered.
Y7では内服薬および注射薬の投薬状況を入力する。 In Y7, the medication status of the internal medicine and injection is input.
Y8では心不全の有無を入力する。 At Y8, the presence or absence of heart failure is input.
Y9で測定を開始する。 Start measurement at Y9.
測定時間は適当に設定し選択可能とする。たとえば、測定時間を10秒、20秒、30秒などのように選択でき、被検者の呼吸状態に対応できるようにする。 The measurement time is set appropriately and can be selected. For example, the measurement time can be selected as 10 seconds, 20 seconds, 30 seconds, etc., so that it can correspond to the breathing state of the subject.
測定条件は次の如くである。基本的には左半側臥位で記録する。緊張を解いた状態での半呼気位で記録する。安静呼吸のまま呼吸を止めずに記録する方法では心尖拍動図の基線がゆれて評価が困難になることがある。深呼気位(息を吐ききった時点)で記録すると、筋緊張が高まりやすく息こらえの状態になりやすいため評価が困難になることがある。息こらえすることにより、血圧および心拍数の変化をきたすことが知られており、安静時と異なる状態になるので、深呼気位では好ましくない状況となりうる。以下に示すデータでは、原則として、体位は左半側臥位とし、半呼気位で軽く呼吸をとめてリラックスした状態で10秒間記録した。 The measurement conditions are as follows. Basically, record in the left half-side position. Record in semi-expiratory position with tension released. In the method of recording without resting while still breathing, the baseline of the apex rhythm may be distorted and evaluation may be difficult. If recorded in the deep expiratory position (at the time of exhaling), it may be difficult to evaluate because the muscle tone tends to increase and the patient tends to hold the breath. It is known that holding the breath will cause changes in blood pressure and heart rate, which is different from the state at rest, which may be an unfavorable situation in the deep expiratory position. In the data shown below, as a general rule, the body position was set to the left half-sided position, and breathing was gently stopped in a semi-expiratory position, and recording was performed for 10 seconds.
以下にY9で行なう測定の詳細を測定器内部の動作も含めて説明する。 The details of the measurement performed at Y9 will be described below including the internal operation of the measuring instrument.
測定にあたり、外来診察室および一般病室で測定器を用いて被検者の心尖拍動図を記録する。原則として被検者の右上肢と左下肢に心電図導子を装着し、標準肢誘導の第2誘導で心電図を記録し、原則として中位肋間胸骨左縁付近に心音計マイクを貼り付けた後、被検者を左半臥位にし、医師が心尖拍動を触り、最も拍動の強い箇所を確認した後、その部位にセンサーを当て、原則として半呼気位で心尖拍動図を記録する。以上の操作記録測定の全ては、1名の医師が行ない、心電図、心音図、心尖拍動図の測定準備をする。 In the measurement, the patient's apex rhythm diagram is recorded using a measuring instrument in the outpatient office and general hospital room. As a general rule, attach ECG conductors to the right and left limbs of the subject, record the ECG with the second lead of the standard limb lead, and in principle, attach a phonometer microphone near the left edge of the middle intercostal sternum , Place the subject in the left semi-recumbent position, the doctor touches the apex heartbeat, confirms the location with the strongest heartbeat, applies the sensor to the site, and records the apex heartbeat diagram in semi-expiratory position as a rule . All of the above operation record measurements are performed by one doctor, and preparations are made for measurement of electrocardiograms, phonocardiograms, and apex rhythms.
まず、心電図の波形(QRS波)に同期させて、測定データを取り込む。 First, measurement data is captured in synchronization with the waveform (QRS wave) of the electrocardiogram.
測定データは、心電図、心音図、心尖拍動図の3項目である。必要に応じて、頸静脈波、傍胸骨拍動波、肝拍動波を記録することもできる。各測定波形測定のために、センサーとセンサーを当てる位置は最適に選定することができる。 The measurement data consists of three items: an electrocardiogram, a heart sound diagram, and an apex rhythm diagram. If necessary, jugular vein waves, parasternal pulsation waves, and hepatic pulsation waves can be recorded. For each measurement waveform measurement, the position where the sensor and the sensor are applied can be optimally selected.
心尖拍動図を解析するには、心電図と心音図の情報が役立つ。たとえば、心電図のR波の同定が必要で、これは周知の方法で行なうことができる。心音図の1音、2音、3音、4音の情報が役立つ場合もある。これらの同定も周知の方法で行なうこともできる。また、心音図の2音大動脈成分は頸動脈波を用いる周知の方法に必ずしも制限されるものではなく、頸動脈にセンサーを当てた測定を行なわなくても、信号を得ることができる。 Electrocardiogram and phonocardiogram information is useful for analyzing apex rhythms. For example, it is necessary to identify the R wave of the electrocardiogram, and this can be done by a known method. Information on 1st, 2nd, 3rd, and 4th sounds in the phonocardiogram may be useful. These identifications can also be performed by a known method. In addition, the two-tone aortic component of the phonocardiogram is not necessarily limited to a known method using a carotid artery wave, and a signal can be obtained without performing measurement by applying a sensor to the carotid artery.
心尖拍動図のセンサー内に心電図、心音図のセンサーを埋め込んで用いることもできる。この場合、操作が大幅に簡略化されるなど、顕著な効果をもたらすことができる。 It is also possible to embed an electrocardiogram or electrocardiogram sensor in the apex rhythm sensor. In this case, a remarkable effect can be brought about, for example, the operation is greatly simplified.
測定データを取り込んだら、データノイズを除去する。たとえば、筋電フィルター、ハムフィルター、ドリフト除去手段等を使うことができる。 After taking the measurement data, remove the data noise. For example, a myoelectric filter, a ham filter, a drift removing means, etc. can be used.
測定例1.
心尖拍動図の特徴点について説明する。図21は本発明の心尖拍動図測定器を用いて測定した左室機能が正常な被検者の心尖拍動図の例で、符号Rは心電図QRS波の頂点を表す。符号1は心音で1音を意味し、2は同じく心音で2音を意味する。符号X1は心電図、X2は心音図、X3は心尖拍動図を表す曲線、X4は心尖拍動図の曲線X3を横軸にとってある時間により微分した一次微分曲線を示す。
Measurement Example 1
The feature points of the apex rhythm diagram will be described. FIG. 21 is an example of the apex rhythm diagram of a subject with normal left ventricular function measured using the apex rhythm measuring instrument of the present invention, and the symbol R represents the apex of the electrocardiogram QRS wave. Reference numeral 1 is a heart sound and 1 sound, and 2 is a heart sound and 2 sounds. Reference symbol X1 is an electrocardiogram, X2 is a heart sound diagram, X3 is a curve representing an apex rhythm diagram, and X4 is a primary differential curve obtained by differentiating the curve X3 of the apex rhythm diagram with respect to a horizontal axis.
図21を参照して、測定データを解釈する心尖拍動図波形における特性値について説明する。まず、左房収縮による陽性波を認める。これをA波とする。その陽性極値をA点とする。A波が陽性極値を持たず、持続的に上昇し、後述のC点にまで至る場合は、C点をA点とみなす。心音図では左房収縮によって発生する4音を認めることがある。A点は4音とほぼ同時に認められ、QRS波の前に存在する。ついで、立ち上がり点C点を生じる。これは左室収縮期波(E波)の開始点で、心電図QRS波の頂点付近に認められる。E波はC点から急峻に立ち上がり収縮早期に陽性極値E点を形成する。E点は、左室駆出開始点とほぼ一致する。C点からE点までの間が等容性収縮期に相当する。その後、緩徐に下降し、収縮後期に再上昇し、陽性極値S点を示す。S点は、2音直前に存在する。S点は左室拡張開始点である。S点の直後に2音を生じ、急降下しO点に至る。O点は拡張早期に存在し、通常、心尖拍動図の最低点(陰性極値)となる。時相的には、僧帽弁開放時点付近に存在する。O点から比較的急峻な上行波を認める。この上行波を急速流入波(F波)とする。その頂点をF点とする。F波は、左室拡張初期の左房から左室への血液の急速流入によって起こる。F波の終了は、3音と時間的にほぼ一致する。以後、左室拡張中期の左房から左室への血液の緩徐流入による、なだらかな上行波を認め、A波に至る。 With reference to FIG. 21, the characteristic value in the apex rhythm waveform which interprets measurement data is demonstrated. First, a positive wave due to left atrial contraction is observed. This is A wave. Let the positive extreme value be A point. When the A wave does not have a positive extreme value and rises continuously and reaches a later-described C point, the C point is regarded as the A point. In the phonocardiogram, four sounds generated by left atrial contraction may be recognized. Point A is recognized almost simultaneously with the four sounds, and exists before the QRS wave. Next, a rising point C is generated. This is the starting point of the left ventricular systolic wave (E wave) and is observed near the apex of the electrocardiogram QRS wave. The E wave rises sharply from the point C and forms a positive extreme value E point in the early contraction period. The point E substantially coincides with the left ventricular ejection start point. The period from point C to point E corresponds to the isovolumetric systole. Then, it descends slowly, rises again in the late contraction period, and shows a positive extreme value S point. The S point exists immediately before the second sound. Point S is the left ventricular expansion start point. Immediately after the S point, two sounds are generated, and then suddenly descends to the O point. The point O exists in the early diastole and is usually the lowest point (negative extreme value) in the apex rhythm diagram. Temporally, it exists near the time of mitral valve opening. A relatively steep ascending wave is observed from point O. This ascending wave is referred to as a rapid inflow wave (F wave). Let the vertex be F point. The F wave is caused by a rapid inflow of blood from the left atrium in the early stage of left ventricular dilation into the left ventricle. The end of the F wave almost coincides with the three sounds in time. Thereafter, a gentle ascending wave due to the slow inflow of blood from the left atrium to the left ventricle in the middle stage of left ventricular expansion is recognized, leading to an A wave.
心尖拍動図の一次微分波形X4におけるA波、E波およびF波の陽性ピーク値をそれぞれa点、e点、f点とする。X5とX6は、いずれも微分値が零点となる点で時相的にそれぞれE点とS点に一致する。 The positive peak values of the A wave, the E wave, and the F wave in the primary differential waveform X4 of the apex rhythm diagram are defined as a point, e point, and f point, respectively. X5 and X6 both coincide with the E point and the S point in time at the point where the differential value is zero.
図21の心尖拍動図は前記各点が比較的明確に現れているグラフであるが、被検者によっては、あるいはセンサーの寸法形状によっては、各特徴点(A点、C点、E点、S点、O点、F点)が不明瞭に見えたりするグラフが測定されることもある。このような場合にも、医療現場の経験その他から医療専門家には各点を同定できる場合がある。この専門家としての判断手法を利用したエキスパートシステムを本発明の生体反応記録装置の例としての心尖拍動図測定器に適用したり、本発明の心尖拍動図測定器で測定した実際の測定データを医療専門家が見て判断することと併せて用いることも本発明の効果を一層大ならしめるものである。 The apex rhythm diagram of FIG. 21 is a graph in which each of the points appears relatively clearly, but depending on the subject or the size and shape of the sensor, each feature point (point A, point C, point E) , S point, O point, F point) may appear indistinctly. Even in such a case, the medical professional may be able to identify each point from experience in the medical field and others. An expert system using this expert judgment method is applied to an apex rhythm meter as an example of the biological reaction recording device of the present invention, or an actual measurement measured by the apex rhythm meter of the present invention The use of the data in combination with the judgment by the medical professional will further enhance the effect of the present invention.
選択波形について、A点から次のA点直前までを1波形と規定する。記録された波形のうち、原則として最大振幅を持つ波形を選択し、その波形の全振幅を1000ポイントと正規化した上で、測定する。但し、波形が滑らかで、異常な振動の混入がないことが必要である。C点を最初に規定するため、測定波形のC点とその直前の波形のC点の位置がほぼ同じである時(正規化して50ポイント未満)の波形を選択する。振幅はデータを正規化する前の実測値として好ましくは400ポイント必要である。その理由の一つは、心尖拍動図以外の小さな振動が混入してくることがあるからである。振動が小さくても、心尖拍動図の振幅が小さければ、その振動が強調されやすくなる。場合によっては測定保存した任意の区間の複数の連続した波形を正規化し、計測に用いることもある。また状況によっては、連続しない波形を複数個用いることもデータの正しい診断には有効である。図の横軸は、10秒間を12000分割した値を1として表示したもので、縦軸は心尖拍動図の場合は、原則として、おおむね1波形の最大値、最小値を1000分割した値を表しており、心電図と心音図については目安としての相対値である。 The selected waveform is defined as one waveform from point A to immediately before the next point A. In principle, the waveform having the maximum amplitude is selected from the recorded waveforms, and the total amplitude of the waveform is normalized to 1000 points and measured. However, the waveform must be smooth and free from abnormal vibrations. In order to define the C point first, the waveform when the C point of the measured waveform and the C point of the immediately preceding waveform are substantially the same (normalized and less than 50 points) is selected. The amplitude is preferably 400 points as an actual measured value before normalizing the data. One reason is that small vibrations other than the apex rhythm may be mixed. Even if the vibration is small, if the amplitude of the apex rhythm diagram is small, the vibration is easily emphasized. In some cases, a plurality of continuous waveforms in an arbitrary section measured and stored may be normalized and used for measurement. Also, depending on the situation, using a plurality of non-consecutive waveforms is also effective for correct diagnosis of data. In the figure, the horizontal axis shows the value obtained by dividing 12000 by 12000 as 1, and the vertical axis shows the value obtained by dividing the maximum and minimum values of one waveform by 1000 in principle in the case of apex rhythm. The ECG and ECG are relative values as a guide.
図21は19歳の男性で正常左室機能を有する被検者の例である。図21を用いて、測定の手順を述べる。まず心尖拍動図波形におけるC点を検出する。心電図のRから垂線を下ろし、その垂線と心尖拍動図波形が交わった点の前後各々20msecの間(計40msec)の陰性極値(一次微分波形が−から+に転じる点)をC点とする。上記の40msec間に陰性極値がない場合は垂線と心尖拍動図波形が交わった点をC点とする。C点より前160msec未満の陽性極値(一次微分波形が+から−に転じる点)をA点とする。図22の例に示したように、A波がC点まで持続的に上行し、陽性極値がない(心尖拍動図の一次微分波形がC点まで陽性)場合はC点をA点とみなす。 FIG. 21 is an example of a 19-year-old male subject with normal left ventricular function. The measurement procedure will be described with reference to FIG. First, point C in the apex rhythm diagram waveform is detected. A vertical line is dropped from R of the electrocardiogram, and the negative extreme value (the point where the first-order differential waveform turns from-to +) for 20 msec before and after the point where the vertical line and the apex rhythm waveform cross each other is defined as C point. To do. When there is no negative extreme value in the above 40 msec, the point where the perpendicular line and the apex rhythm diagram waveform intersect is defined as C point. A positive extreme value (a point at which the first-order differential waveform turns from + to-) less than 160 msec before point C is defined as point A. As shown in the example of FIG. 22, when the A wave continuously rises up to the point C and there is no positive extreme value (the first derivative waveform of the apex rhythm diagram is positive up to the point C), the point C is designated as the point A. I reckon.
心尖拍動図波形におけるC点から150msec未満での陽性極値(一次微分波形が+から−に転じる点)をE点とする。150msec未満にE点を認めず、150msec以上にのみ陽性極値を認める場合にはその極値をP点とする。通常は、C点からE点までは125msec未満である。C点からE点までが125〜150msec未満の場合は、左室収縮能が低下しているか、もしくは、中等度以上の左室肥大が存在する可能性があり、要注意の状態である。
C―E時間(C点からE点までの時間)<125msecのときいに正常である。すなわち、このパラメータについては正常の範囲といえる。
125≦C―E時間<150msecは境界域で、要注意の病状である。P点の存在は明らかに異常所見である。すなわち、左室収縮能が低下しているか、もしくは、中等度以上の左室肥大が存在する可能性が大である。
A positive extreme value (a point at which the first-order differential waveform turns from + to −) at a point less than 150 msec from point C in the apex rhythm diagram waveform is defined as point E. When the E point is not recognized less than 150 msec and a positive extreme value is recognized only at 150 msec or more, the extreme value is set as the P point. Usually, it is less than 125 msec from point C to point E. If the point C to point E is less than 125 to 150 msec, the left ventricular contractility may be reduced, or there may be moderate or higher left ventricular hypertrophy, which is a state of caution.
Normal when CE time (time from point C to point E) <125 msec. That is, it can be said that this parameter is in a normal range.
125 ≦ CE time <150 msec is a boundary region and is a medical condition requiring attention. The presence of point P is clearly an abnormal finding. That is, there is a high possibility that left ventricular contractility is reduced or that left ventricular hypertrophy is moderate or higher.
2音より前に存在し、2音まで50msec未満の2音に最も近い陽性極値をS点とする。2音より前に存在し、2音まで50msec以上離れた陽性極値はS点として扱わない。 The positive extreme value that exists before the second sound and is closest to the second sound of less than 50 msec up to the second sound is defined as the S point. Positive extreme values that exist before two sounds and are separated by 50 msec or more up to two sounds are not treated as S points.
2音より30msec以上後で、心尖拍動図の最初の陰性極値をO点とする。2音より200msec以上離れた最低値はO点とはしない。 The first negative extreme value of the apex rhythm diagram is set as the O point after 30 msec from the second sound. The minimum value 200 msec or more away from the two sounds is not the O point.
2−O時間(2音からO点迄の時間)<150msecを正常値とする。150msec<2−O時間<200msecを異常値とする。 2-O time (time from 2 sounds to point O) <150 msec is a normal value. An abnormal value is 150 msec <2-O time <200 msec.
O点から後に存在し、O点から100msec未満の陽性極値をF点とする。O点より後で、O点から100msec以上離れた陽性極値はF点としては扱わない。 A positive extreme value existing after the O point and less than 100 msec from the O point is defined as the F point. A positive extreme value that is 100 msec or more away from the O point after the O point is not treated as the F point.
前記各特徴点は、被検者の違いと健康状態の違いによって、全て存在する場合もあり、全ては存在しない場合もあり得る。 Depending on the difference between the subjects and the health condition, all the feature points may be present or not all.
図21では、A点C点E点S点O点F点がそれぞれ同定できている。A点は300ポイント未満である。C点は300ポイント未満である。C点から125msec未満にE点が存在する。E点から下行波を呈する。2音より前の50msec未満に頂点Sを有する再上行波を認める。S点から下行波を示す。2音から150msec未満にO点を認める。O点から100msec未満にF点を認める。F点はC点より低値である。F点はオーバーシュート(overshoot)を示している。 In FIG. 21, point A, point E, point S, point O, and point F can be identified. Point A is less than 300 points. C point is less than 300 points. There is an E point less than 125 msec from the C point. Presents a descending wave from point E. A recurrent ascending wave having a vertex S in less than 50 msec before the second sound is recognized. A descending wave from the point S is shown. The O point is recognized from 2 sounds to less than 150 msec. The F point is recognized within 100 msec from the O point. The F point is lower than the C point. Point F indicates an overshoot.
オーバーシュートとは、上昇した波が頂点に達した後、その直後に一過性に下方に落ち込み、その後再び上昇する現象をいう。 Overshooting is a phenomenon in which, after the rising wave reaches the peak, it immediately falls downward immediately and then rises again.
この所見は、左室心筋の伸展性のある(コンプライアンスの高い)正常左室拡張能を有する例に認められ、また、左室拡張初期荷重増大の場合にも認められる。微分波形X4において、X5とX6の間隔がC点とO点の間隔に比べて、30%以上であることは、左室機能が保たれていることを表している。このことは、心エコー図でのドプラ法で評価して正常であったことから裏づけられている。aはeの1/4未満であり、拡張末期の左房収縮力が異常に亢進していないことを示すデータである。fはeの1/2未満であり、拡張初期の左室荷重が増大していないことを示すデータである。またaがfより小さいことは正常所見である。 This finding is observed in an example of a left ventricular myocardial extensibility (high compliance) normal left ventricular dilatability, and also in the case of an increase in left ventricular dilatation initial load. In the differential waveform X4, the interval between X5 and X6 being 30% or more compared to the interval between the C point and the O point indicates that the left ventricular function is maintained. This is supported by the fact that it was normal as evaluated by Doppler method on echocardiogram. a is less than ¼ of e, and is data indicating that the left atrial contractile force at the end diastole is not abnormally increased. f is less than ½ of e, and is data indicating that the left ventricular load at the initial stage of expansion has not increased. It is a normal finding that a is smaller than f.
心尖拍動図の時間による一次微分波形において、a点の値がe点の値の4分の1未満を正常とし、4分の1以上から2分の1未満を境界域すなわち要注意とし、2分の1以上を異常とする。また、f点の値がe点の値の2分の1未満を正常とし、2分の1以上から3分の2未満を境界域すなわち要注意とし、3分の2以上を異常とする。aがfと同等か、小であることを正常とする。aがfより大であることを異常とする。 In the first derivative waveform by the time of the apex rhythm diagram, the value of the point a is normal when the value of the point e is less than a quarter, and the boundary region, that is, a caution is required from a quarter or more to less than a half, More than one half is considered abnormal. In addition, the value of the f point is less than half of the value of the e point, normal is more than one half to less than two thirds, and a boundary region, that is, attention is required, and more than two thirds is abnormal. It is normal that a is equal to or smaller than f. It is assumed that a is greater than f.
図21において、微分波形X4においてe点(微分値の極大点)からX5点(微分値がおおむね零の点)まで急峻におおむね直線的に至って、一旦陰性部分を経た後、おおむね水平に推移した後一旦陽性部分を示しX6点(微分値がおおむね零の点)に至り、X6点からL4点(微分値の極小点)までおおむね直線的に下がって、後おおむね直線的に上がって、L5(微分値がおおむね零の点)を経てf点に至る。符号L1はe点とX5点を直線で結んだ線分、L2はX5とX6を直線で結んだ線分、L3はX6とL4を直線で結んだ線分である。
この状態を図21に記入したものが図23である。
In FIG. 21, in the differentiated waveform X4, it suddenly reached a straight line from point e (maximum point of the differential value) to point X5 (point where the differential value is almost zero), and after passing through the negative part, it moved almost horizontally. After that, it once showed a positive part and reached point X6 (a point where the differential value was almost zero), then dropped almost linearly from the point X6 to the point L4 (minimum point of the differential value), then rose almost linearly, and then increased to L5 ( The point where the differential value is approximately zero) reaches the point f. Reference symbol L1 is a line segment connecting point e and X5 with a straight line, L2 is a line segment connecting X5 and X6 with a straight line, and L3 is a line segment connecting X6 and L4 with a straight line.
FIG. 23 shows this state entered in FIG.
一方、図24は、図21とは異なる症状の被検者の心尖拍動図の微分波形に図23と同様の考察を加えたものである。図24で符号X31は心電図、X32は心音図、X33は心尖拍動図、X34は心尖拍動図X33を時間で微分した微分波形、L8とL10は微分波形X34の0点、L9は微分値の極小点、L6はe点とL8点を直線で結んだ線分、L7はL8とL9を直線で結んだ線分である。 On the other hand, FIG. 24 is obtained by adding the same consideration as FIG. 23 to the differential waveform of the apex rhythm diagram of a subject having a symptom different from that in FIG. 24, X31 is an electrocardiogram, X32 is a heart sound diagram, X33 is an apex rhythm diagram, X34 is a differential waveform obtained by differentiating the apex rhythm diagram X33 with respect to time, L8 and L10 are 0 points of the differential waveform X34, and L9 is a differential value. , L6 is a line segment connecting point e and L8 with a straight line, and L7 is a line segment connecting L8 and L9 with a straight line.
微分波形X34においてe点からL8点(微分値がおおむね零の点)までおおむね直線的に至って後、そこから、図23のX5―X6の場合のように、おおむね水平に推移することなく、L9点までおおむね直線的に下がって、その後おおむね直線的に上がって、L10点に至る。 In the differential waveform X34, after reaching from the point e to the point L8 (a point where the differential value is almost zero), it is almost linear, as shown in the case of X5-X6 in FIG. It goes down linearly to the point and then goes up linearly to reach point L10.
図23は前記のように正常心機能の被検者のデータであり、図24は左室収縮能の低下した被検者のデータである。図23と図24を対比すると、微分波形において、図23でe点から急峻に下がって零点に達した後に、おおむね水平に推移する区間がある。すなわちL2が存在することである。このように図23の微分波形X4を検討することにより、心尖拍動図においてE点とS点が存在することを裏づける特徴点となり収縮能がおおむね正常であることを示唆する。一方図24の微分波形X34においてe点からL9点まで水平に推移する区間がないことは、図23における線分L2に相当する線分がなく、心尖拍動図の収縮期波形が1峰性であることを裏づけ、収縮障害を示唆する特徴的な所見となる。 FIG. 23 shows data on subjects with normal cardiac function as described above, and FIG. 24 shows data on subjects with reduced left ventricular contractility. Comparing FIG. 23 and FIG. 24, in the differential waveform, there is a section in which the waveform gradually changes from the point e in FIG. That is, L2 exists. Thus, by examining the differential waveform X4 of FIG. 23, it becomes a feature point that supports the existence of the E point and the S point in the apex rhythm diagram, and suggests that the contractility is generally normal. On the other hand, in the differential waveform X34 in FIG. 24, there is no section that changes horizontally from the point e to the point L9. This indicates that there is no line segment corresponding to the line segment L2 in FIG. This is a characteristic finding that suggests a contraction disorder.
次に図23における一次微分波形の横軸(時間軸)に注目する。 Next, attention is paid to the horizontal axis (time axis) of the first-order differential waveform in FIG.
S点からO点の区間、すなわち等容性拡張期にほぼ相当する区間は、一次微分波形ではX6とL5の区間(X6−L5区間)に相当する。拡張期において、左室心筋の伸展性がよいほど、早期から弛緩すると考えられる。すなわち弛緩のピークが早期に出現すると考えられる。心尖拍動図においてはS点から弛緩が始まる。その弛緩の変化率を示す一次微分波形において最大変化率を示すL4点がX6―L5区間の前半部分に位置することは前述の正常例の弛緩が早期に起こることを示すといえる。以上のように、等容性拡張期における拡張動態を特徴的に且つ容易に判定できる。 The section from the S point to the O point, that is, the section substantially corresponding to the isocapacity expansion period, corresponds to the section of X6 and L5 (X6-L5 section) in the primary differential waveform. In the diastole, it is considered that the better the extensibility of the left ventricular myocardium, the more relaxed from the early stage. That is, the relaxation peak appears to appear early. In the apex rhythm diagram, relaxation starts from the S point. It can be said that the L4 point indicating the maximum change rate in the first-order differential waveform indicating the change rate of the relaxation is located in the first half of the X6-L5 interval indicates that the relaxation of the normal example described above occurs early. As described above, the diastolic kinetics in the isovolumetric diastole can be determined characteristically and easily.
以上説明したように、本発明の生体反応記録装置ならびに生体反応記録方法は「防音室」に連れて行くことが出来る健常者あるいは軽い症状の人のみならず、従来では全く期待できなかった「防音室」のような測定環境に連れて行けない重症の患者の心尖拍動図などもベッドサイドで測定することができ、且つ、医学的に本発明とは別に判断した症状と一致度の高い信頼性で被検者の健康状態を判定できることが分かる。 As described above, the biological reaction recording apparatus and the biological reaction recording method of the present invention are not limited to healthy persons who can be taken to a “soundproof room” or those with mild symptoms, but “ It is possible to measure the apex rhythm of critically ill patients who cannot be taken into the measurement environment such as `` room '' at the bedside, and has high confidence that it is medically consistent with the symptoms determined separately from the present invention. It can be seen that the health status of the subject can be determined by sex.
図25は心周期の収縮期と拡張期の区分について説明する図である。 FIG. 25 is a diagram for explaining the division of the systole and diastole of the cardiac cycle.
心尖拍動図は左心系とくに左室機能を評価するのに有用である。前記測定例の各特徴点(A点、C点、E点、S点、O点、F点,a点,e点,f点)の時相、高さを評価することにより、左室機能をより詳細に検討できることが分かる。その中でも特にS点が重要な鍵を握っていると思われる。すなわち、収縮終了点であり、拡張開始点でもあり、左室が収縮を終えて、弛緩し始める時に記録される、律動的な左室の動きの特徴の一つである。多くの左室心筋細胞が同期して収縮終了から弛緩し始める時に発生すると考えられる。したがって、左室心筋のある程度の心筋量の異常がある(中等度以上の肥大、錯綜配列、線維化、変性等)場合は、S点は生じにくいと考えられる。そういう観点から、S点は左室拡張障害の指標であると考えられる。S点が存在すれば、拡張能がおおむね正常と予想される。また、左室機能障害はまず拡張障害が先行し、その後収縮障害が起こってくるとされている。すなわち拡張障害は単独でも発生し得るが、収縮障害を合併することもあり得る。一方、収縮障害には必ず拡張障害が存在する。S点が存在しなければ、拡張障害が存在する可能性があり、また併せて、収縮障害の疑いも出てくる。したがって、S点は、左室機能を評価する場合にまず、第1に注目すべき特徴点であると思われる。S点は、Wiggersによりprotodiastolic phase(PD)と名づけられている区間の開始点である。PDは、大動脈弁閉鎖時点から始まる等容性拡張期の直前に存在する。すなわち、S点から大動脈弁閉鎖時点までがPDである。左室心筋の張力が減少し始める点であり、この時点では左室心筋の筋長は最短であり、まだ伸展してはいない。過去の測定からPD間隔は平均39msecと言われている。そこで、本発明者は50msecで正常群と異常群とに分けた。 The apex rhythm is useful for evaluating the left heart system, especially the left ventricular function. By evaluating the time phase and height of each feature point (A point, C point, E point, S point, O point, F point, a point, e point, f point) of the measurement example, the left ventricular function It can be seen that can be considered in more detail. Among them, the S point seems to be particularly important. That is, it is one of the features of the rhythmic left ventricular movement that is recorded when the left ventricle finishes contracting and begins to relax. It is thought that this occurs when many left ventricular cardiomyocytes synchronously begin to relax after the end of contraction. Therefore, when there is a certain amount of myocardial mass abnormality in the left ventricular myocardium (moderate hypertrophy, complex arrangement, fibrosis, degeneration, etc.), the S point is unlikely to occur. From such a viewpoint, the point S is considered to be an index of left ventricular diastolic disorder. If the S point is present, the expandability is expected to be generally normal. In addition, left ventricular dysfunction is said to be preceded by diastolic dysfunction and then contraction dysfunction. That is, diastolic disorders can occur alone, but contraction disorders can be combined. On the other hand, a contraction disorder always has an expansion disorder. If the S point does not exist, there is a possibility that an expansion disorder exists, and at the same time, a contraction disorder is suspected. Therefore, the point S is considered to be a feature point that should be first noted when evaluating the left ventricular function. The S point is the start point of a section named by Wiggers as a prototype phase (PD). PD exists just before the isovolumetric diastole starting from the time of aortic valve closure. That is, PD is from the point S to the aortic valve closing time. This is the point where the left ventricular myocardial tension begins to decrease. At this point, the length of the left ventricular myocardium is the shortest and has not yet extended. Based on past measurements, the PD interval is said to be an average of 39 msec. Therefore, the present inventor divided the group into a normal group and an abnormal group at 50 msec.
以上の仮説に他の人の仮説も加えて図に表したのが図25である。 FIG. 25 shows the above hypothesis with another person's hypothesis.
測定例2.図26は正常左室機能を有する52歳の男性の例である。C点E点S点O点F点がそれぞれ同定できている。わずかに上に凸の波形を示すA波を認め、C点まで上行し、陽性極値を持たないため、A点とC点は一致する。C点からE点までが125msec未満であり、正常と判定される。 Measurement Example 2 FIG. 26 is an example of a 52 year old male with normal left ventricular function. C point E point S point O point F point has been identified respectively. A wave showing a slightly upwardly convex waveform is recognized, and ascending to C point, and has no positive extreme value, A point and C point coincide. The time from point C to point E is less than 125 msec and is determined to be normal.
微分波形X10において、X11―X12間隔は、C−O間隔の30%以上であるため、左室機能が保たれていることの1指標である。F点は明らかなオーバーシュートは示していない。これは左室心筋の伸展性が図21の例に比して低いことを示唆する。加齢による左室心筋の伸展性の低下で、生理的な正常所見と考えられる。aはeの1/4未満であり、拡張末期の左房収縮力が異常に亢進していないことを示すデータである。fはeの1/2未満であり、拡張初期の左室荷重が増大していないことを示すデータである。またaがfより小さいことは正常所見である。 In the differentiated waveform X10, the X11-X12 interval is 30% or more of the C—O interval, which is an indicator that the left ventricular function is maintained. Point F does not show a clear overshoot. This suggests that the extensibility of the left ventricular myocardium is lower than that in the example of FIG. A decrease in the extensibility of the left ventricular myocardium due to aging is considered to be a physiological normal finding. a is less than ¼ of e, and is data indicating that the left atrial contractile force at the end diastole is not abnormally increased. f is less than 1/2 of e, and is data indicating that the left ventricular load in the initial stage of expansion has not increased. It is a normal finding that a is smaller than f.
測定例3.
図27は25歳の女性で正常左室機能を有する被検者の例である。A点C点E点S点O点F点がそれぞれ同定できている。A点は320ポイントである。C点は320ポイントである。これは若年者で左室収縮能が正常で、特に拡張能のよい例で認められる。O点が低値を示し、F波が急峻で、相対的にA点とC点が高値を示すためである。C点から125msec未満にE点が存在する。E点から下行波を呈する。2音より50msec未満に頂点Sを有する再上行波を認める。S点から下行波を示す。2音から150msec未満にO点を認める。O点から100msec未満にF点を認める。F点はC点より低値である。F点はわずかにオーバーシュートを示している。これは図21と同様に、正常左室機能を有する若年者によく認められる所見である。左室の柔軟性の良さを表している。微分波形X16において、X17―X18間隔は、C−O間隔の40%以上であるため、左室機能が保たれていることの1指標である。aはeの1/4未満であり、拡張末期の左房収縮力が異常に亢進していないことを示すデータである。fはeの1/2未満であり、拡張初期の左室荷重が増大していないことを示すデータである。またaがfより小さいことは正常所見である。
Measurement Example 3
FIG. 27 is an example of a 25-year-old woman who has normal left ventricular function. A point C point E point S point O point F point has been identified respectively. A point is 320 points. C point is 320 points. This is seen in young patients with normal left ventricular contractility and particularly good dilatability. This is because the point O indicates a low value, the F wave is steep, and the points A and C relatively indicate high values. There is an E point less than 125 msec from the C point. Presents a descending wave from point E. A recurrent ascending wave having a vertex S at less than 50 msec from two sounds is recognized. A descending wave from the point S is shown. The O point is recognized from 2 sounds to less than 150 msec. The F point is recognized within 100 msec from the O point. The F point is lower than the C point. Point F shows a slight overshoot. Similar to FIG. 21, this finding is often observed in young people with normal left ventricular function. It represents the flexibility of the left ventricle. In the differential waveform X16, the X17-X18 interval is 40% or more of the C—O interval, and thus is an indicator that the left ventricular function is maintained. a is less than ¼ of e, and is data indicating that the left atrial contractile force at the end diastole is not abnormally increased. f is less than ½ of e, and is data indicating that the left ventricular load at the initial stage of expansion has not increased. It is a normal finding that a is smaller than f.
測定例4.
図28は心疾患の既往のない71歳の女性の心尖拍動図である。A点、C点、E点、S点、O点は識別できるが、F点は認めない。左室心筋の伸展性が低下していることを表している。左室拡張能の低下所見である。この所見は加齢に伴う年齢相応の生理的なものと考えられる。また、C点からE点までが125〜150msec未満であり、左室収縮能が低下しているか、もしくは、中等度以上の左室肥大が存在する可能性があり、要注意の状態である。微分波形X22において、X23―X24間隔は、C−O間隔の30%以上であるため、左室機能が保たれていることの1指標である。またa点の値がe点の値の4分の1以上から2分の1未満であるため左室拡張末期の負荷と思われ、境界域であり要注意である。fが存在しないため、aとの比較はできない。
Measurement Example 4
FIG. 28 is an apex rhythm diagram of a 71-year-old woman with no history of heart disease. A point, C point, E point, S point, and O point can be identified, but F point is not allowed. This indicates that the extensibility of the left ventricular myocardium is reduced. This is a decrease in left ventricular dilatability. This finding is considered to be physiological according to age with age. In addition, from point C to point E is less than 125 to 150 msec, the left ventricular contractility may be reduced, or there may be moderate or higher left ventricular hypertrophy, which is a state of caution. In the differential waveform X22, the X23-X24 interval is 30% or more of the C-O interval, and thus is an indicator that the left ventricular function is maintained. Also, since the value of point a is between one-quarter or more and less than one-half of the value of point e, it seems to be a left ventricular end-diastolic load, and it is a boundary area and needs attention. Since f does not exist, comparison with a is not possible.
測定例5.
図29は正常左室機能を有する30歳の女性の例である。
A点とC点ともに300ポイントを越えている。これは若年者で左室収縮能が正常で、特に拡張能のよい例で認められる。O点が低値を示し、F波が急峻で、相対的にA点とC点が高値を示すためである。一次微分曲線においてa点が低値であることは左房収縮が増強していないことを示す所見である。また、E点が比較的早期に尖鋭化しているのが認められ、かつE点付近に2峰性の波形(矢印)を認める。これは、左室の反時計方向回転の影響もしくは、1音の振動が伝わったことによる影響が考えられる。この所見単独では異常所見とは断定できない。比較的若年の正常左室機能の被検者によく認められ、また高度貧血状態、交感神経緊張状態、甲状腺機能亢進症および僧帽弁狭窄の患者でも認められることがある。
Measurement Example 5
FIG. 29 is an example of a 30 year old woman with normal left ventricular function.
Both points A and C are over 300 points. This is seen in young patients with normal left ventricular contractility and particularly good dilatability. This is because the point O indicates a low value, the F wave is steep, and the points A and C relatively indicate high values. The low value of point a in the first derivative curve is an observation indicating that left atrial contraction is not enhanced. Further, it is recognized that the point E is sharpened relatively early, and a bimodal waveform (arrow) is recognized in the vicinity of the point E. This may be due to the effect of counterclockwise rotation of the left ventricle or the effect of transmission of a single sound vibration. This finding alone cannot be determined as an abnormal finding. It is common in relatively young subjects with normal left ventricular function, and may also be present in patients with severe anemia, sympathetic tone, hyperthyroidism, and mitral stenosis.
測定例6.
図30は高血圧を持つ70歳の男性の例である。A点は300ポイントを越えて高値を示している。C点は300ポイント未満で正常範囲である。E点とS点は正常である。C点からE点までが125〜150msec未満であり、左室収縮能が低下しているか、もしくは、中等度以上の左室肥大が存在する可能性があり、要注意の状態である。O点は2音の150msec未満で正常範囲である。F点は同定できない。このことは拡張初期の左室拡張障害を示唆している。またA点が高値であり、かつ一次微分曲線のa点がe点の2分の1以上を示していることは左房収縮の増強による拡張末期の左室拡張障害を示唆する。
Measurement Example 6
FIG. 30 shows an example of a 70-year-old man with high blood pressure. Point A shows a high value exceeding 300 points. Point C is less than 300 points and in the normal range. The points E and S are normal. From point C to point E is less than 125 to 150 msec, and left ventricular contractility is reduced, or there may be moderate or higher left ventricular hypertrophy, which is a state of caution. The point O is a normal range with less than 150 msec of two sounds. F point cannot be identified. This suggests left ventricular diastolic dysfunction in early diastole. Further, the point A is high and the point a of the first-order differential curve indicates one-half or more of the point e, suggesting end-diastolic left ventricular diastolic dysfunction due to enhancement of left atrial contraction.
次に心不全状態の例を示す。 Next, an example of a heart failure state is shown.
測定例7.
図31は高血圧性心疾患による心不全を来たした30歳の男性の例である。ベッド上安静を強いられ、酸素吸入と心不全治療薬の点滴を受けているNYHA心機能分類(ニューヨーク心臓協会心機能分類)4度の状態での記録である。A点は490ポイントで、C点は310ポイントをしめしており、いずれの点も異常値である。
Measurement Example 7
FIG. 31 shows an example of a 30-year-old man who suffered from heart failure due to hypertensive heart disease. NYHA heart function classification (New York Heart Association heart function classification), which is forced to rest on the bed and receiving oxygen inhalation and infusion of heart failure treatment drugs, is a record in the 4th state. A point is 490 points, C point is 310 points, and all points are abnormal values.
C点から150msec未満での陽性極値E点を認めず、150msec以上にのみ陽性極値を認める。したがってこの陽性極値はP点である。またS点を認めない。2音にほぼ一致して認められる小さな波(↓)は2音の前のS点ではなく、2音の振動が伝播した棘波(ノッチ)である可能性が高い。O点から100msec未満にF点を認めるが400ポイントと高値であり、かつC点(310ポイント)より高値である。 A positive extreme value E point is not recognized from C point to less than 150 msec, and a positive extreme value is recognized only at 150 msec or more. Therefore, this positive extreme value is P point. Also, S point is not allowed. There is a high possibility that the small wave (↓) recognized almost coincident with the two sounds is not the S point before the two sounds but the spike wave (notch) in which the vibration of the two sounds propagated. Although the F point is recognized in less than 100 msec from the O point, it is as high as 400 points and higher than the C point (310 points).
一次微分曲線において、aはeの2分の1以上である。この所見は左室拡張末期の左房収縮が増強していることを意味している。fはeより大きい。この所見は左室拡張初期の左室荷重が増大している所見である。以上の所見から左室収縮能低下と左室拡張能低下のいずれも示しており、重篤な左室不全状態を示しているとおもわれる例である。また、S点が存在しないため、微分波形の時相的解析はできない。 In the first derivative curve, a is at least half of e. This finding means that left atrial contraction at the end of left ventricular end diastole is enhanced. f is greater than e. This finding is a finding that the left ventricular load in the early stage of left ventricular expansion has increased. Based on the above findings, both left ventricular contractility and left ventricular diastolic decline are shown, and this is an example of a severe left ventricular failure state. Further, since there is no S point, the temporal analysis of the differential waveform is not possible.
図8、図9に示した例も同様に判断して、左室収縮能低下と左室拡張能低下のいずれも示しており、重篤な左室不全状態を示している例である。 The examples shown in FIGS. 8 and 9 are also judged in the same manner, and both the left ventricular contractility and the left ventricular diastolic ability are reduced, which is a serious left ventricular insufficiency state.
測定例8.
図32は、拡張型心筋症と診断された42歳男性の例である。ベッド上安静と酸素吸入を強いられているNYHA心機能分類4度の状態の記録である。A点とC点がともに高く、a点の高さはe点の2分の1以上である。拡張末期圧上昇と左房収縮増強が示唆される。またf点はe点の3分の2以上である。拡張初期と拡張末期に負荷がかかっていることが示されている。特にf点が高いことは重篤な心不全状態を示唆している。E点は明瞭であるが、S点は認めない。S点を認めないことは、左室収縮障害例もしくは、左室収縮能は保たれているが、中等度以上の左室肥大例の可能性が高い。
Measurement Example 8
FIG. 32 is an example of a 42 year old man diagnosed with dilated cardiomyopathy. It is a record of the state of NYHA heart function classification 4 degrees forced to rest on the bed and oxygen inhalation. The points A and C are both high, and the height of the point a is at least half that of the point e. Suggested increased end-diastolic pressure and enhanced left atrial contraction. The point f is two-thirds or more of the point e. It is shown that there is a load at the beginning and end of diastole. A particularly high f point suggests a severe heart failure state. The point E is clear, but the point S is not allowed. The fact that the S point is not recognized is highly likely to be a case of left ventricular contraction disorder or a case of left ventricular hypertrophy that is moderate or higher although the left ventricular contractility is maintained.
測定例9.
図33は虚血性心筋症の54歳の男性の例である。心不全で緊急入院し、ベッド上安静と酸素吸入を強いられている状態(NYHA心機能分類4度)の記録である。A点とC点は
いずれも300ポイントを越える高い位置にある。a点はe点の4分の1から2分の1未満であり、左房収縮増強による左室拡張末期負荷が可能性が示唆され、C点が高値であることから、左室拡張末期圧が上昇していることが示唆される。収縮期波ではE点を認めず、P点を認め、左室収縮能低下もしくは中等度以上の左室肥大を示唆する所見である。S点を認めておらず、左室収縮能低下もしくは中等度以上の左室肥大を示唆する所見である。O点からF点までは急峻に立ち上がっており、F波はF点でオーバーシュートを呈している。54歳という年齢から考えて、このオーバーシュートの所見は左室拡張初期の荷重増大を示唆する。f点はe点の3分の2を越えており、左室拡張初期の荷重増大を示唆している。拡張期波と収縮期波のいずれにも異常所見があり重症心不全を疑わせる心尖拍動図波形である。
Measurement Example 9
FIG. 33 is an example of a 54 year old male with ischemic cardiomyopathy. This is a record of the condition of emergency hospitalization due to heart failure, forced bed rest and oxygen inhalation (NYHA heart function classification 4 degrees). Both the points A and C are at a high position exceeding 300 points. Point a is less than one-quarter to half of point e, suggesting the possibility of left ventricular end-diastolic load due to enhanced left atrial contraction, and C-point is high. Is suggested to have risen. In the systolic wave, the E point was not recognized, but the P point was recognized, suggesting a decrease in left ventricular contractility or moderate or higher left ventricular hypertrophy. The S point is not recognized, suggesting a decrease in left ventricular contractility or moderate or higher left ventricular hypertrophy. The point rises sharply from the point O to the point F, and the F wave exhibits an overshoot at the point F. Considering the age of 54 years, this overshoot finding suggests an increased load in the early left ventricular dilation. The point f exceeds two-thirds of the point e, suggesting an increase in the load in the early left ventricular expansion. It is an apex rhythm waveform that has abnormal findings in both diastolic and systolic waves and suspects severe heart failure.
測定例10.
図34は拡張型心筋症の66歳の男性の例である。数メートルの平地歩行で息切れが出現しているNYHA心機能分類3度の状態での記録である。A点とC点はいずれも300ポイントを越えており、拡張末期の左室負荷が増大している可能性がある。a点はe点の4分の1から2分の1の間にあり、左房収縮増強の可能性がある。E波は丸みを帯びており、E点が不明瞭である。左室収縮能低下または左室肥大の可能性がある。S点は認めない。S点を認めないことは、左室収縮障害例もしくは、左室収縮能は保たれているが、中等度以上の左室肥大例の可能性が高い。F点はC点より低値であるが、f点はe点の3分の2を越えており、拡張初期の左室荷重の増大が疑われる。
Measurement Example 10
FIG. 34 is an example of a 66 year old male with dilated cardiomyopathy. It is a record in a state of NYHA cardiac function classification of 3 degrees in which shortness of breath appears by walking on a flat ground of several meters. The points A and C both exceed 300 points, and the left ventricular load at the end diastole may increase. Point a is between one-fourth and one-half of point e, and there is a possibility of enhanced left atrial contraction. The E wave is rounded and the E point is unclear. There may be decreased left ventricular contractility or left ventricular hypertrophy. S point is not allowed. The fact that the S point is not recognized is highly likely to be a case of left ventricular contraction disorder or a case of left ventricular hypertrophy that is moderate or higher although the left ventricular contractility is maintained. The F point is lower than the C point, but the f point exceeds two-thirds of the e point, and an increase in the left ventricular load at the initial stage of expansion is suspected.
測定例11.
図35は陳旧性心尖部心筋梗塞を有する57歳の男性の例である。NYHA心機能分類2度で、重労働以外の通常の生活が出来ている。A点が300ポイントで高値である。E点を認める。E点直前のノッチ(↑)は左室収縮時の反時計方向回転の影響もしくは、1音の振動が伝わったことによる影響が考えられる。S点を認めないことは、左室収縮障害例もしくは、左室収縮能は保たれているが、中等度以上の左室肥大例の可能性が高い。
Measurement Example 11
FIG. 35 is an example of a 57 year old male with old apex myocardial infarction. The NYHA heart function classification is 2 degrees, and normal life other than heavy labor is possible. Point A is 300 points, which is a high price. E point is recognized. The notch (↑) immediately before point E can be considered to be the effect of counterclockwise rotation when the left ventricle contracts or the influence of the transmission of a single vibration. The fact that the S point is not recognized is highly likely to be a case of left ventricular contraction disorder or a case of left ventricular hypertrophy that is moderate or higher although the left ventricular contractility is maintained.
O点とF点は認めるが、fは小さい。aはeの4分の1から2分の1未満であり、左房収縮による負荷の可能性がある。aがfより大であることは異常所見である。 O and F points are recognized, but f is small. a is a quarter to less than a half of e, and there is a possibility of a load due to left atrial contraction. It is an abnormal finding that a is larger than f.
測定例12.
図36は75歳の女性で、高血圧症と閉塞性動脈硬化症と陳旧性心尖部心筋梗塞の患者である。NYHA心機能分類2度である。明瞭な4音に一致してA点を認め、高さは300ポイントを越えており、またa点はe点の2分の1をはるかに越えている。左房収縮増強による左室拡張末期負荷が示唆される。C点は300ポイント未満である。収縮期波ではE点を認めず、P点を認める。左室収縮能低下もしくは中等度以上の左室肥大が疑われる。S点は認めず、左室収縮能低下もしくは中等度以上の左室肥大が疑われる。左室拡張末期負荷と左室収縮能低下あるいは中等度以上の左室肥大が考えられる心尖拍動図である。
Measurement Example 12
FIG. 36 shows a 75-year-old woman with hypertension, obstructive arteriosclerosis and old apex myocardial infarction. NYHA cardiac function classification is 2 degrees. The point A is recognized in agreement with four clear sounds, the height is over 300 points, and the point a is much more than half of the point e. It suggests left ventricular end-diastolic load due to enhanced left atrial contraction. C point is less than 300 points. In the systolic wave, the point E is not recognized but the point P is recognized. Suspected left ventricular contractility or moderate or higher left ventricular hypertrophy. S point is not recognized, and left ventricular contractility is reduced or left ventricular hypertrophy of moderate or higher is suspected. It is an apex pulsation figure in which left ventricular end-diastolic load and left ventricular contractility are reduced or left ventricular hypertrophy is moderate.
測定例13.
図37は拡張型心筋症を持つ51歳の女性(NYHA心機能分類2度)の例である。日常生活は出来ているが、駅の階段は途中で休まないと登れない。A波は認めず、左房収縮による左室拡張末期負荷は少ないと思われる。また、E点が存在せず、P点が認められる。左室の収縮障害か中等度以上の左室肥大が示唆される。S点は認められるが、F点は認めない。左室心筋の伸展性の低下の所見であり、拡張初期の左室拡張能低下が示唆される。
Measurement Example 13
FIG. 37 is an example of a 51 year old woman (NYHA cardiac function classification 2 degrees) with dilated cardiomyopathy. I can do my daily life, but I can't climb the stairs at the station unless I rest on the way. No A wave is observed, and the left ventricular end-diastolic load due to left atrial contraction appears to be small. Further, point E does not exist and point P is recognized. Suggested left ventricular contraction disorder or moderate or higher left ventricular hypertrophy. S point is allowed, but F point is not allowed. This is a decrease in the extensibility of the left ventricular myocardium, suggesting a decrease in left ventricular diastolic ability in the early diastole.
測定例14.
図38は拡張型心筋症の66歳の女性の例である。日常生活においては、中等度以下の労作が可能なNYHA心機能分類2度である。A波はC点まで持続的に上昇しているため、定義上、A点とC点は同一となる。C点は150ポイント以下であり、またaも不明瞭で左房収縮による拡張末期の左室拡張障害の可能性は低いと思われる。E点ではなく、P点が認められる。左室収縮能低下もしくは、中等度以上の左室肥大を示唆する所見である。S点は認めない。この所見も左室収縮能低下もしくは中等度以上の左室肥大を示唆する所見である。O点とF点はいずれもかろうじて判別出来る程度に小さい。拡張初期の左室心筋の伸展性の低下の所見であり、左室拡張能低下を示唆する。
Measurement Example 14
FIG. 38 is an example of a 66 year old woman with dilated cardiomyopathy. In daily life, the NYHA cardiac function classification is 2 degrees, which allows moderate or less effort. Since the A wave continuously rises to the C point, by definition, the A point and the C point are the same. The C point is 150 points or less, and a is also unclear, and it is unlikely that the left ventricular diastolic disorder at the end diastole due to left atrial contraction is low. P point is recognized instead of E point. This finding suggests decreased left ventricular contractility or moderate or higher left ventricular hypertrophy. S point is not allowed. This finding is also suggestive of decreased left ventricular contractility or moderate or higher left ventricular hypertrophy. Both the O point and the F point are small enough to be discriminated. This is a finding of decreased extensibility of the left ventricular myocardium in the early diastole, suggesting decreased left ventricular dilatability.
次に陣旧性心筋梗塞の2例を示す。 Next, two cases of premature myocardial infarction are shown.
測定例15.
図39は陳旧性前壁中隔心筋梗塞で心不全(代償期)を呈する69歳の男性の例である。A波はC点までなだらかに上昇している。前述の定義より、A点とC点は同一となる。E点を認める。S点は認めないことより、左室収縮不全あるいは中等度以上の左室肥大を疑う。O点を辛うじて認める。F波およびF点は認めない。拡張初期の左室拡張能低下が示唆される。e点はみとめるがa点とf点はいずれも認めない。拡張初期の左房から左室への急速流入による負荷はないと考えられる。また、拡張末期の左房収縮増強による左室負
荷もないと考えられる。
Measurement Example 15.
FIG. 39 shows an example of a 69-year-old man with heart failure (compensation period) due to old anterior septal myocardial infarction. The A wave rises gently up to the C point. From the above definition, point A and point C are the same. E point is recognized. Since the S point is not recognized, left ventricular systolic failure or moderate or higher left ventricular hypertrophy is suspected. Barely accept the O point. F wave and F point are not allowed. This suggests a decrease in left ventricular diastolic capacity in the early diastole. Although the e point is observed, neither the a point nor the f point is allowed. It is considered that there is no load due to rapid inflow from the left atrium to the left ventricle in the early diastole. There is also no left ventricular load due to enhanced left atrial contraction at the end of diastole.
測定例16.
図40は陳旧性前壁中隔心筋梗塞で非代償性心不全を呈する68歳の男性の例である。A波がC点まで持続的に上昇しているため、A点とC点は同一となる。A点は高く、左室拡張末期負荷が疑われる。a点はe点の4分の1から2分の1の間にあり、左房収縮増強による左室負荷の可能性がある。E点を認めるが、S点は認めない。左室収縮不全あるいは中等度以上の左室肥大を疑う所見である。O点とF点は明瞭である。F波はオーバーシュートを呈している。68歳という年齢から考えて、このオーバーシュートの所見は左室拡張初期の荷重増大を示唆する。f点はe点の3分の2を越えており、左室拡張初期の荷重増大を示唆している。F点はC点より低いが、f点はe点の3分の2以上であり、拡張初期の左室荷重の増大を疑う所見である。図39の例と異なり、非代償性の心不全と推測される。
Measurement Example 16.
FIG. 40 shows an example of a 68-year-old male with decompensated heart failure due to old anterior septal myocardial infarction. Since the A wave continuously rises to the C point, the A point and the C point are the same. Point A is high, and left ventricular end-diastolic load is suspected. Point a is between one quarter and one half of point e, and there is a possibility of left ventricular load due to enhanced left atrial contraction. Allow point E, but not point S. This is a suspicion of left ventricular systolic failure or moderate or higher left ventricular hypertrophy. The points O and F are clear. The F wave is overshooting. Considering the age of 68 years, this overshoot finding suggests an increased load in the early left ventricular dilation. The point f exceeds two-thirds of the point e, suggesting an increase in the load in the early left ventricular expansion. Although the F point is lower than the C point, the f point is more than two-thirds of the e point, which is a suspicion of an increase in the left ventricular load at the initial stage of expansion. Unlike the example of FIG. 39, it is estimated that this is decompensated heart failure.
次に非閉塞性肥大型心筋症の2例を示す。 Next, two cases of non-obstructive hypertrophic cardiomyopathy are shown.
測定例17.
図41は、非閉塞性肥大型心筋症の70歳の男性である。労作時に息苦しさが出現する。A点、C点ともに300ポイント以下である。a点はe点の2分の1以上で左房収縮による拡張末期の左室拡張負荷が示唆される。1音の振動によると思われるノッチ(↓)が認められる。E点はなく、P点がある。また、S点は認めない。P点の存在と、S点がないことから、左室の収縮障害か中等度以上の左室肥大が示唆される。F点は認められないことより、拡張初期の左室拡張障害が疑われる。
Measurement Example 17.
FIG. 41 is a 70 year old male with non-occlusive hypertrophic cardiomyopathy. A suffocation appears during hard work. Both points A and C are 300 points or less. Point a is more than half of point e, suggesting left ventricular dilatation load at the end diastole due to left atrial contraction. There is a notch (↓) that seems to be due to the vibration of one sound. There is no E point and there is a P point. Also, S point is not allowed. The presence of the P point and the absence of the S point suggest a left ventricular contraction disorder or moderate or greater left ventricular hypertrophy. Since the F point is not recognized, left ventricular diastolic dysfunction in the early diastole is suspected.
測定例18.
図42は、非閉塞性肥大型心筋症の68歳の女性である。重労働以外の労作は可能である。A波がC点まで持続的に上昇しているため、A点とC点は同一となる。C点は300ポイント以下である。a点はe点の2分の1以上で左房収縮による拡張末期の左室拡張負荷が示唆される。E点はなく、P点がある。また、S点は認めない。P点の存在と、S点がないことから、左室の収縮障害か中等度以上の左室肥大が示唆される。F点は低値で、拡張初期の左室拡張障害が疑われる。
Measurement Example 18.
FIG. 42 is a 68 year old female with non-occlusive hypertrophic cardiomyopathy. Work other than heavy labor is possible. Since the A wave continuously rises to the C point, the A point and the C point are the same. C point is 300 points or less. Point a is more than half of point e, suggesting left ventricular dilatation load at the end diastole due to left atrial contraction. There is no E point and there is a P point. Also, S point is not allowed. The presence of the P point and the absence of the S point suggest a left ventricular contraction disorder or moderate or greater left ventricular hypertrophy. The F point is low, and left ventricular diastolic dysfunction at the beginning of dilation is suspected.
次に弁膜症の4例を示す。 Next, four cases of valvular disease are shown.
測定例19.
図43は高度の大動脈弁狭窄を有する72歳の女性である。A点とC点のいずれも高値であり、また一次微分曲線のa点がe点の2分の1以上を示していることは左房収縮の増強による拡張末期の左室拡張障害を示唆する。F点が低値であることは拡張早期の左室拡張障害を示唆する。
Measurement Example 19.
FIG. 43 is a 72 year old woman with severe aortic stenosis. Both point A and point C are high, and the point a of the first derivative curve is more than half of point e, suggesting end-diastolic left ventricular diastolic dysfunction due to enhanced left atrial contraction. . A low F point suggests early ventricular left ventricular diastolic dysfunction.
測定例20.
図44は重症の大動脈弁閉鎖不全を有する72歳の男性である。A点とC点のいずれも高値であり、また一次微分曲線のa点がe点の2分の1以上を示していることは左房収縮の増強による拡張末期の左室拡張障害を示唆する。S点は認めないため、左室収縮不全あるいは中等度以上の左室肥大を疑われる所見である。F点が不明であることは拡張早期の左室拡張障害を示唆する。この疾患の特徴は拡張期において、O点からA点まで持続的に上
行する波形を呈することである。拡張期を通じて、大動脈から左室へ逆流する血液による左室圧上昇の影響が考えられる。
Measurement Example 20
Figure 44 is a 72 year old male with severe aortic regurgitation. Both point A and point C are high, and the point a of the first derivative curve is more than half of point e, suggesting end-diastolic left ventricular diastolic dysfunction due to enhanced left atrial contraction. . Since the S point is not recognized, this is a finding that left ventricular systolic insufficiency or moderate or higher left ventricular hypertrophy is suspected. Unknown F point suggests early ventricular left ventricular diastolic dysfunction. A characteristic of this disease is that it exhibits a continuously rising waveform from point O to point A during diastole. Through the diastole, the effect of increased left ventricular pressure due to blood flowing back from the aorta to the left ventricle is considered.
測定例21.
図45は中等度の僧帽弁狭窄を有する60歳の男性の例である。E点が早期に出現し、尖った形を呈しているのは、増強した1音の振動の影響が考えられる。左房収縮は、僧帽弁狭窄によって、左室には伝わりにくい状態であるため、aは非常に低い値となっている。A点とC点はともに300ポイント未満であり、左室の拡張末期負荷の可能性は低い。拡張期において、狭窄した僧帽弁を介して左房から左室への血液が通過するため、急速流入波(F波)を認めず、A波まで持続的に上行する波を形成するのが僧帽弁狭窄の特徴である。
Measurement Example 21.
FIG. 45 is an example of a 60 year old male with moderate mitral stenosis. The point E appears early and has a sharp shape because of the influence of the enhanced vibration of one sound. Since the left atrial contraction is not easily transmitted to the left ventricle due to mitral stenosis, a is a very low value. The points A and C are both less than 300 points, and the possibility of left ventricular end-diastolic load is low. In the diastole, blood from the left atrium to the left ventricle passes through the stenotic mitral valve, so that a rapid inflow wave (F wave) is not recognized and a wave that continuously rises up to the A wave is formed. It is characteristic of mitral stenosis.
測定例22.
図46は高度の僧帽弁閉鎖不全を有し、心不全を来たした61歳の女性である。A点とC点はいずれも300ポイント未満である。a点はe点の4分の1から2分の1の間にあり、左房収縮による左室拡張末期の負荷が示唆される。E波は丸みを帯び、E点は不明瞭である。S点は存在しない。S点を認めないことは、左室収縮障害もしくは、左室収縮能は保たれているが、中等度以上の左室肥大の可能性が高い。左房から左室へ急速流入する大量の血液によってひき起こされる、オーバーシュートを伴う鋭いF波が重症僧帽弁閉鎖不全の特徴である。そのためf点が著明に高く、e点の3分の2を越えている。
Measurement Example 22.
FIG. 46 shows a 61-year-old woman with severe mitral regurgitation and heart failure. The points A and C are both less than 300 points. Point a is between one-fourth and one-half of point e, suggesting a left ventricular end-diastolic load due to left atrial contraction. The E wave is rounded and the E point is unclear. There is no S point. If the S point is not recognized, left ventricular contraction disorder or left ventricular contractility is maintained, but there is a high possibility that the left ventricular hypertrophy is moderate or higher. A sharp F wave with overshoot caused by a large volume of blood rapidly flowing from the left atrium into the left ventricle is a hallmark of severe mitral regurgitation. Therefore, the f point is remarkably high and exceeds two-thirds of the e point.
次に本発明の例におけるアルゴリズム関連について説明する。 Next, algorithms related to the example of the present invention will be described.
まず。心尖拍動図におけるS点の有無を調べる。S点は心尖拍動図において心音図の2音の直前50msec未満にあり、かつ陽性極値(微分値が+から−に転じる時点で零点を示す)である。S点は収縮期の終了を意味し、同時に拡張期の開始も意味する。S点は左室拡張障害の指標であるとともに、収縮障害の指標となる。S点が存在すれば、高度の左室障害(収縮障害、拡張障害)の可能性は低い。 First. Examine the presence or absence of S point in the apex rhythm diagram. The S point is a positive extreme value (indicating a zero point when the differential value changes from + to-), which is less than 50 msec immediately before the two sounds of the phonocardiogram in the apex rhythm diagram. The point S means the end of the systole and at the same time means the start of the diastole. The point S is an index of left ventricular diastolic disorder and an index of contraction disorder. If the S point is present, the possibility of severe left ventricular injury (contraction failure, diastolic failure) is low.
S点が存在しなければ、左室拡張障害が示唆される。また、左室拡張障害とは別に左室収縮障害が示唆される。加えて、中等度以上の左室肥大があり、左室収縮が正常である例が疑われる。 If the S point is not present, a left ventricular diastolic disorder is suggested. In addition to left ventricular diastolic disorder, left ventricular contraction disorder is suggested. In addition, there are suspected cases of left ventricular hypertrophy that is moderate or higher and normal left ventricular contraction.
次にO点について検討する。 Next, consider point O.
一般に、O点は拡張初期に認められる心尖拍動図曲線の最低点である。2音からO点までの間隔は、左室の拡張能を表す1指標である。左室心筋の伸展性を示す。2音からO点までの間隔が長ければ、左室心筋の伸展性が低下していることを意味する。2音からO点までの間隔:150msec未満が正常と判定し、2音からO点までの間隔:150msec以上で200msecが異常と判定し、2音から200msec以上離れた最初の陰性極値はO点として扱わない。 In general, the O point is the lowest point of the apex rhythm diagram observed in the early diastole. The interval from the two sounds to the point O is one index representing the left ventricular dilatability. Shows the extensibility of left ventricular myocardium. If the interval from the two sounds to the O point is long, it means that the extensibility of the left ventricular myocardium is reduced. Interval between 2 sounds and O point: less than 150 msec is determined as normal, and interval between 2 sounds and O point: 200 msec is determined as abnormal when 150 msec or more, and the first negative extreme value that is 200 msec or more away from 2 sounds is O Do not treat as a point.
次にF波について説明する。 Next, the F wave will be described.
F波は、心尖拍動図上、O点から始まる比較的急峻な上行波であり、拡張初期の左房から左室への血液の急速流入により形成される。F点はF波の頂点である。F波の終了は、3音と時間的にほぼ一致する。f点は、心尖拍動図の一次微分波形におけるF波の陽性ピーク値である。 The F wave is a relatively steep ascending wave starting from point O on the apex rhythm diagram, and is formed by rapid blood inflow from the left atrium in the early diastole to the left ventricle. Point F is the apex of the F wave. The end of the F wave almost coincides with the three sounds in time. Point f is the positive peak value of the F wave in the first derivative waveform of the apex rhythm diagram.
緩徐に上行し、屈曲点を示さない心尖拍動図波形ではF波を認めないと判定する。この場合はF点もf点も存在しないと判定する。F波を認めない時は、左室拡張障害と判定する。高さにおいて、F点がC点以上に高い時は、異常と判定する。F点がC点未満の時は正常と判定する。F点が50ポイント未満のときは、異常と判定する。拡張初期に左室が拡がりにくい状態を意味する左室拡張障害を示唆する所見である。F点が50ポイント以上で200ポイント未満を正常と判定する。F点が200ポイント以上を異常と判定する。 It is determined that the F wave is not recognized in the apex rhythm diagram waveform which moves slowly and does not show the bending point. In this case, it is determined that neither F point nor f point exists. When F wave is not recognized, it is determined as left ventricular diastolic disorder. When the F point is higher than the C point in height, it is determined as abnormal. When the F point is less than the C point, it is determined as normal. When the F point is less than 50 points, it is determined as abnormal. This finding suggests a left ventricular diastolic disorder, which means that the left ventricle is difficult to expand in the early diastole. It is determined that the F point is 50 points or more and less than 200 points is normal. It is determined that an F point of 200 points or more is abnormal.
F点が200ポイント以上の時、拡張初期の荷重増大を意味する左室拡張障害を示唆する。このF点が200ポイント以上を示す所見は、左室機能正常で特に左室心筋の伸展性がよい例で認められることもある。また、左室拡張初期の病的状態も示す。病的状態に二つあり、ひとつは絶対的な心室拡張期荷重増大を疑わせる所見である。僧帽弁口を通過する血流の増大を示す疾患(僧帽弁閉鎖不全、心室中隔欠損、動脈管開存)や高心拍出状態(甲状腺機能亢進症、中等度以上の貧血、妊娠、発熱時)が疑われる。もうひとつは、相対的心室拡張期荷重増大を疑わせる場合がある。すなわち、左室心筋が障害され僧帽弁口通過血流の増大なしに負荷が過剰となる状態である。左室収縮障害による収縮末期における左室残留血液量の増大と拡張早期における左室充満圧の上昇とが相俟って左心不全を来たすことによってF点高値を生ずる。通常、左室拡大と左室充満圧上昇が存在する鬱血性心不全の状態を呈する。頻度の高い例として心筋梗塞患者や拡張型心筋症患者がある。 When the F point is 200 points or more, it indicates a left ventricular diastolic disorder, which means an increase in load in the initial stage of expansion. This finding that the F point is 200 points or more may be recognized in an example in which the left ventricular function is normal and the extensibility of the left ventricular myocardium is particularly good. It also shows the pathological state in the early stage of left ventricular dilation. There are two morbid states, one is a finding that suspects an absolute increased ventricular diastolic load. Diseases that increase blood flow through the mitral valve orifice (mitral regurgitation, ventricular septal defect, patent ductus arteriosus) or high cardiac output (hyperthyroidism, moderate or higher anemia, pregnancy Suspected of fever). The other may be suspicious of increased relative ventricular diastolic load. That is, the left ventricular myocardium is damaged and the load becomes excessive without increasing the blood flow through the mitral valve opening. The increase in the left ventricular residual blood volume at the end systole due to the left ventricular contraction disorder and the increase in the left ventricular filling pressure in the early diastole cause the left heart failure to produce a high F point. It usually presents with congestive heart failure with left ventricular enlargement and increased left ventricular filling pressure. Frequent examples include myocardial infarction patients and dilated cardiomyopathy patients.
F波にオーバーシュートの所見があれば、左室心筋の伸展性が正常(コンプライアンス良好)であるか、または拡張初期の左室荷重増大が疑われる。オーバーシュートがなければ、左室拡張障害がないか、または、左室心筋の伸展性が低下(コンプライアンス不良)していることを意味する拡張障害が疑われる。 If there is an overshoot finding in the F wave, the left ventricular myocardial extensibility is normal (good compliance), or an increase in the left ventricular load at the beginning of dilation is suspected. If there is no overshoot, there is no left ventricular diastolic dysfunction, or diastolic dysfunction is implied, meaning that the extensibility of the left ventricular myocardium is reduced (poor compliance).
次にf点について説明する。 Next, point f will be described.
f点の高さがe点の高さの2分の1未満の時を正常と判定する。f点の高さがe点の高さの2分の1以上で、3分の2未満の時、境界域で要注意と判定する。f点の高さがe点の高さの3分の2以上で異常と判定する。f点がe点と比較して、相対的に高い時(f点がe点の2分の1以上の時)左室拡張初期の荷重負荷を示唆する。F点と同様に、左室拡張初期の病的状態も示す。病的状態に二つあり、ひとつは絶対的な心室拡張期荷重増大の場合である。僧帽弁口を通過する血流の増大を示す疾患(僧帽弁閉鎖不全、心室中隔欠損、動脈管開存)や高心拍出状態(甲状腺機能亢進症、中等度以上の貧血、妊娠、発熱時)が疑われる。もうひとつは相対的心室拡張期荷重増大の場合がある。すなわち、左室心筋が障害され僧帽弁通過血流の増大なしに負荷が過剰となる状態である。左室収縮障害による収縮末期における左室残留血液量の増大と拡張早期における左室充満圧の上昇とが相俟って左心不全を来たす。通常、左室拡大と左室充満圧上昇が存在する鬱血性心不全の状態を呈する。頻度の高い例として心筋梗塞患者や拡張型心筋症患者がある。 When the height of the point f is less than half the height of the point e, it is determined as normal. When the height of the point f is one-half or more of the height of the point e and less than two-thirds, it is determined that attention is required in the boundary area. An abnormality is determined when the height of the point f is 2/3 or more of the height of the point e. When the f point is relatively higher than the e point (when the f point is more than half of the e point), it indicates a load load in the early stage of left ventricular expansion. As with point F, the pathologic state in the early left ventricular dilation is also shown. There are two pathologic conditions, one is an absolute ventricular diastolic load increase. Diseases that increase blood flow through the mitral valve orifice (mitral regurgitation, ventricular septal defect, patent ductus arteriosus) or high cardiac output (hyperthyroidism, moderate or higher anemia, pregnancy Suspected of fever). The other may be a relative ventricular diastolic load increase. That is, the left ventricular myocardium is damaged and the load becomes excessive without increasing the blood flow through the mitral valve. Increased left ventricular residual blood volume at the end of systole due to left ventricular contraction and increased left ventricular filling pressure in the early diastole combined cause left heart failure. It usually presents with congestive heart failure with left ventricular enlargement and increased left ventricular filling pressure. Frequent examples include myocardial infarction patients and dilated cardiomyopathy patients.
F波、F点、f点はいずれも左室拡張早期の現象を示す指標である。 The F wave, the F point, and the f point are all indexes indicating a phenomenon of early left ventricular dilation.
重症心不全ほど、F波、F点、f点が目立つ(高値を示す)とともに、F波、F点、f点の出現時相も早まる。ただし、例外として左室心筋の伸展性が良好である左室機能正常者であることを示す場合もある。 The more severe heart failure, the more prominent the F wave, F point, and f point (indicating high values), and the earlier the appearance time of the F wave, F point, and f point. However, as an exception, there may be cases where the left ventricular function is normal and the left ventricular myocardial extensibility is good.
次にA点について説明する。 Next, point A will be described.
A波の分類を図47に示す。A波のタイプは下記4つに分類される。タイプ1は、A波が明らかで陽性極値A点も明瞭である場合で、C点も明らかである。タイプ2は、A波の立ち上がりからC点まで上昇する波形である。A点とC点がほぼ同じ高さにあるが、一次微分波形において、C点に対応する部分に陰性極値(微分値が−から+へ転じる)を有する。タイプ3は、A波がC点まで持続的に上昇する波形で、一次微分波形においてC点に対応する部分に陰性極値(微分値が−から+へ転じる)を有しないもの。この場合A点とC点は同一と定義する。タイプ4は、C点前にほとんど陽性波が認められない場合で、A波は認めないと判定する。この場合A点もa点も存在しない。 FIG. 47 shows the A wave classification. The type of A wave is classified into the following four types. Type 1 is a case where the A wave is clear and the positive extreme value A point is clear, and the C point is also clear. Type 2 is a waveform that rises from the rise of the A wave to the C point. The A point and the C point are at substantially the same height, but in the first-order differential waveform, the portion corresponding to the C point has a negative extreme value (the differential value changes from − to +). Type 3 is a waveform in which the A wave continuously rises up to the point C, and does not have a negative extreme value (the derivative value changes from − to +) in the portion corresponding to the point C in the primary differential waveform. In this case, point A and point C are defined to be the same. Type 4 is determined when almost no positive wave is observed before point C, and no A wave is recognized. In this case, neither point A nor point a exists.
A波がない場合、すなわちC点前にほとんど陽性波が認められない場合は、A波なしと判定し、A点もa点も存在しない。左室拡張末期に負荷がかかっていない正常の場合や、左房収縮機能が消失ないし低下している病的な場合がある。 When there is no A wave, that is, when there is almost no positive wave before point C, it is determined that there is no A wave, and neither A point nor a point exists. There may be normal cases where no load is applied at the end of the left ventricular diastole or pathological cases in which the left atrial contractile function is lost or reduced.
A波が認められる場合はA点があり、またa点も存在する。タイプ3のようにA点がC点と同一となることもある(A波が持続的に上行し、C点に至る時)。 When A wave is recognized, there is point A and point a also exists. As in Type 3, point A may be the same as point C (when the A wave continuously rises and reaches point C).
A点の高さが300ポイント以上の場合、異常と判定する。A点の高さが300ポイント以上では左室拡張末期の荷重増大を示唆する。左室心筋の伸展性が低下している状態すなわち、高血圧症、大動脈弁狭窄あるいは肥大型心筋症による左室肥大、線維化や変性をきたす心筋梗塞、二次性心筋症などが疑われる。また、拡張初期からの荷重増大の影響も受けるため、僧帽弁口を通過する血流の増大を示す疾患(僧帽弁閉鎖不全、心室中隔欠損、動脈管開存)や高心拍出状態(甲状腺機能亢進症、中等度以上の貧血、妊娠、発熱時)が疑われる。心筋梗塞や拡張型心筋症などの左室心筋が障害され僧帽弁口通過血流の増大なしに負荷が過剰となる病態も疑われる。 When the height of point A is 300 points or more, it is determined as abnormal. If the height of the point A is 300 points or more, it indicates an increase in the load at the end of the left ventricular end diastole. Suspension of the left ventricular myocardium, ie, hypertension, left ventricular hypertrophy due to aortic stenosis or hypertrophic cardiomyopathy, fibrosis or degenerative myocardial infarction, secondary cardiomyopathy, etc. are suspected. It is also affected by an increase in load from the beginning of diastole, so it shows increased blood flow through the mitral valve opening (mitral regurgitation, ventricular septal defect, patent ductus arteriosus) and high cardiac output. Suspected condition (hyperthyroidism, moderate or higher anemia, pregnancy, fever). It is also suspected that the left ventricular myocardium, such as myocardial infarction or dilated cardiomyopathy, is damaged and the load is excessive without increasing the blood flow through the mitral valve opening.
A点の高さが300ポイント未満を正常と判定する。 When the height of point A is less than 300 points, it is determined as normal.
次にa点について説明する。 Next, point a will be described.
a点がe点の2分の1以上は明らかに異常と判定する。a点が高いことは、拡張末期の左房収縮増強による左室圧上昇が考えられる。左室心筋の伸展性の低下した高血圧症、大動脈弁狭窄あるいは肥大型心筋症による左室肥大、線維化や変性をきたす心筋梗塞、二次性心筋症などが疑われる。a点がe点の4分の1以上で2分の1未満の時は境界域で要注意と判断する。a点がe点の4分の1未満を正常と判定する。a点がf点より低い時は、正常左室機能で特に左室拡張能のよい場合か、逆に重症心不全(代償不全)場合が考えられる。 It is clearly determined that the point a is more than half of the point e. A high point a may indicate an increase in left ventricular pressure due to the enhancement of left atrial contraction at the end diastole. Suspected hypertension with reduced extensibility of left ventricular myocardium, left ventricular hypertrophy due to aortic stenosis or hypertrophic cardiomyopathy, myocardial infarction causing fibrosis or degeneration, secondary cardiomyopathy, etc. When the point a is more than a quarter of the point e and less than a half, it is determined that attention is required in the boundary area. It is determined that point a is less than a quarter of point e as normal. When point a is lower than point f, it is possible that normal left ventricular function has particularly good left ventricular diastolic function, or conversely, severe heart failure (compensation failure).
A点、a点とC点ともに、左室拡張末期の動態を示す指標である。A点、a点とC点は関連しているため、この3項目について相互の関係を検討すると、下記のように病態を分類できると思われる。図47に示したタイプ1とタイプ2の場合は、A点が高く、C点が高く、a点が高い時は、左房収縮能亢進と左室拡張末期圧上昇が示唆される。A点が高く、C点が高く、a点が低い時は、左房収縮能亢進は存在しない左室拡張末期圧上昇が示唆
される。A点が高く、C点が正常で、a点が高い時は、左房収縮能亢進が示唆される。A点が高く、C点が正常で、a点が低い時は、左室拡張末期の負荷は軽度であることが示唆される。A点が低く、C点が正常で、a点が低い時は、左室拡張末期の負荷はないことが示唆される。A点が低く、C点が正常で、a点が高い時は、左房収縮能亢進が示唆される。
Both A point, a point, and C point are indices indicating the dynamics of the left ventricular end diastole. Since A point, a point, and C point are related, it is considered that the pathological condition can be classified as follows when the mutual relation is examined for these three items. In the case of Type 1 and Type 2 shown in FIG. 47, when the A point is high, the C point is high, and the a point is high, an increase in left atrial contractility and an increase in left ventricular end diastolic pressure are suggested. When the A point is high, the C point is high, and the a point is low, an increase in the left ventricular end diastolic pressure is suggested without the presence of increased left atrial contractility. When the A point is high, the C point is normal, and the a point is high, increased left atrial contractility is suggested. When the A point is high, the C point is normal, and the a point is low, it is suggested that the left ventricular end-diastolic load is mild. When point A is low, point C is normal, and point a is low, it is suggested that there is no left ventricular end-diastolic load. When the A point is low, the C point is normal, and the a point is high, increased left atrial contractility is suggested.
タイプ3のように、A点とC点が同一となる場合は、C点が高く、a点が低い時は、左室拡張末期負荷は軽度であることが示唆される。C点が高く、a点が高い時は、左房収縮能亢進と左室拡張末期圧上昇が示唆される。C点が低く、a点が低い時は、左室拡張末期の負荷はないことが示唆される。C点が低く、a点が高い時は、左房収縮能亢進が示唆される。 When point A and point C are the same as in type 3, when point C is high and point a is low, it is suggested that the left ventricular end-diastolic load is mild. When the C point is high and the a point is high, an increase in left atrial contractility and an increase in left ventricular end-diastolic pressure are suggested. When point C is low and point a is low, it is suggested that there is no left ventricular end-diastolic load. When the C point is low and the a point is high, increased left atrial contractility is suggested.
A波増高は、左房収縮力、左房収縮による僧帽弁口通過血流量および左室心筋の伸展性によって規定され、下記の状態を示唆する。
1:左室肥大、虚血、線維化による左室心筋の伸展性低下。
2:鬱血性心不全。
3:高心拍出状態。
4:急性僧帽弁逆流。
A wave height is defined by left atrial contraction force, mitral valve blood flow due to left atrial contraction and extensibility of left ventricular myocardium, suggesting the following conditions.
1: Left ventricular myocardial extensibility decreased due to left ventricular hypertrophy, ischemia, fibrosis.
2: Congestive heart failure.
3: High cardiac output.
4: Acute mitral regurgitation.
原因としては1に示した左室肥大、虚血、線維化による左室心筋の伸展性低下が最も多い。左室充満に対する抵抗が大きいため左房収縮が増強し、左室拡張末期圧が上昇すると考えられる。一般に、血行動態的には、心拍出量は維持され、必ずしも左室収縮能は低下せず、左室充満圧も正常であることが多い。それゆえ、A波増高は必ずしも心不全を意味するわけではない。左室肥大があり、左室収縮能が正常な例としては、肥大型心筋症、高血圧症、大動脈弁狭窄が挙げられる。左室拡大と左室収縮能低下がある例としては心筋梗塞、拡張型心筋症が挙げられる。2に示した鬱血性心不全では、左室拡張末期圧上昇と左房収縮増強が起こり、この場合は左室充満圧の上昇もあり、F波が増高する。 As the cause, left ventricular hypertrophy, ischemia, and fibrosis as shown in 1 are most often caused by a decrease in left ventricular myocardial extensibility. Since resistance to left ventricular filling is large, left atrial contraction is enhanced and left ventricular end-diastolic pressure is thought to increase. In general, the cardiac output is maintained hemodynamically, the left ventricular contractility is not necessarily reduced, and the left ventricular filling pressure is often normal. Therefore, A wave height does not necessarily mean heart failure. Examples of left ventricular hypertrophy and normal left ventricular contractility include hypertrophic cardiomyopathy, hypertension, and aortic stenosis. Examples of left ventricular enlargement and reduced left ventricular contractility include myocardial infarction and dilated cardiomyopathy. In the congestive heart failure shown in 2, the left ventricular end-diastolic pressure rises and the left atrial contraction increases, and in this case, the left ventricular filling pressure also rises, and the F wave increases.
左房収縮前の左室内圧が上昇した状態では、左房収縮後ただちに左室内圧の急激な上昇が起こり、A波、A点は早期に出現する。3に示した高心拍出状態では、左房収縮力が保たれていることことと、僧帽弁口通過血流量の増加のためA波とA点が増高する。4に示した急性僧帽弁逆流では、左房病変がなく、左房収縮能が保たれていることと、急激な左室容量負荷により、左室拡張末期圧が上昇することによってA波、A点およびa点の増高がおこる。心不全が重症になるほど、A波、A点の出現時相が早まる。 In a state in which the left chamber pressure before the left atrial contraction has increased, the left chamber pressure rapidly increases immediately after the left atrial contraction, and the A wave and the point A appear early. In the high cardiac output state shown in FIG. 3, the A wave and the point A increase due to the fact that the left atrial contraction force is maintained and the blood flow rate passing through the mitral valve opening increases. In the acute mitral regurgitation shown in Fig. 4, the left atrial lesion is not present, the left atrial contractility is maintained, and the left ventricular end-diastolic pressure is increased due to a sudden left ventricular volume load. Increases in points A and a occur. The more severe the heart failure, the earlier the appearance phase of A wave and A point.
次にC点について説明する。 Next, point C will be described.
C点は左室収縮の開始点である。C点は拡張末期の状態も反映する。C点は300ポイント以上を異常と判定する。左室拡張末期圧上昇の可能性がある。その病態としては、上述の左室肥大、虚血、線維化による左室心筋の伸展性低下や鬱血性心不全、高心拍出状態。急性僧帽弁逆流で高値を示す。 Point C is the start point of left ventricular contraction. Point C also reflects the end diastole condition. For point C, 300 points or more are determined to be abnormal. Left ventricular end-diastolic pressure may increase. The pathological conditions include left ventricular hypertrophy, ischemia, reduced extensibility of left ventricular myocardium due to fibrosis, congestive heart failure, and high cardiac output. High value in acute mitral regurgitation.
次にE点とP点について説明する。 Next, the points E and P will be described.
C点からE点まで125msec未満であれば、左室収縮障害の可能性は低いと考えられる。C点からE点まで125msecから150msecまでは要注意で左室収縮障害、あるいは左室収縮障害はないものの、中等度以上の左室肥大の可能性がある。E点が存在せず、P点が存在する場合は、左室収縮障害、あるいは左室収縮障害はないものの、中等度以上の左室肥大の可能性が大となり、異常と判断される。 If the point C to point E is less than 125 msec, the possibility of left ventricular contraction disorder is considered to be low. Although there is no left ventricular contraction disorder or left ventricular contraction disorder from 125 to 150 msec from point C to point E, there is a possibility of left ventricular hypertrophy of moderate or higher. When the point E does not exist and the point P exists, although there is no left ventricular contraction disorder or left ventricular contraction disorder, the possibility of moderate or greater left ventricular hypertrophy is great, and it is determined to be abnormal.
本発明による生体反応記録装置においては、心尖拍動図の基礎データを測定し、装置に取り込んでから、以上説明した各特徴点に関する事項を用い、被検者の健康状態を判定し、記録し、必要な表示を行うことができる。 In the biological reaction recording device according to the present invention, the basic data of the apex rhythm diagram is measured and taken into the device, and then the health condition of the subject is determined and recorded using the items related to each feature point described above. , Can make the necessary display.
前記のように、心尖拍動図の一次微分波形すなわち時間−拍動波形の一次微分波形は被測定生体の拍動に関する特徴抽出などに利用することができ、心尖拍動図の二次微分波形は心尖拍動図の一次微分波形の特徴点を抽出などに利用することができる。心機図の診断への活用に於いて、心電図や心音図に同期したデータとしての心尖拍動図の波形だけでなく、その一次微分、二次微分の活用、さらに、拍動の振幅、振幅分布、強度、強度分布の
情報の活用は正確な診断を行うにあたって極めて重要である。
As described above, the primary differential waveform of the apex rhythm diagram, that is, the primary differential waveform of the time-beat waveform, can be used for feature extraction related to the pulsation of the living body to be measured. Can be used for extracting feature points of the first derivative waveform of the apex rhythm diagram. In the utilization of the heart machine diagram for diagnosis, not only the waveform of the apex heartbeat diagram as data synchronized with the electrocardiogram or electrocardiogram, but also the use of the first and second derivatives, as well as the amplitude and amplitude distribution of the beat The use of information on intensity and intensity distribution is extremely important for accurate diagnosis.
心臓の動きの把握に関して、前記拍動図や拍動の振幅や振幅の分布を知ることをあげることができるが、このほかに、たとえば心臓が勢いよく動いているか、力強く動いているかなど、駆動の強度や強度分布を知ることをあげることができる。触診を行う医師にとっては周知のように、心臓は複雑な動きをしており、心臓の動く勢いの良さ、動きの強さなどとして触診で感じることができる拍動の強度と強度分布を本発明において圧力センサーによって検出できるようになることは正確な診断を行う上で重要な情報となる。 Regarding the grasp of the heart movement, it can be mentioned that the pulsation chart and the amplitude of the pulsation and the distribution of the amplitude can be known, but in addition to this, for example, whether the heart is moving vigorously or moving strongly It is possible to know the intensity and intensity distribution. As is well known to doctors who perform palpation, the heart moves in a complex manner, and the present invention provides the strength and intensity distribution of pulsations that can be felt by palpation as the strength of the heart and the strength of movement. Being able to be detected by a pressure sensor is important information for accurate diagnosis.
前記実施例は、必要に応じて種々の活用ができ、従来は期待できなかった効果を発揮させることができる。 The said Example can be utilized variously as needed, and can exhibit the effect which was not expectable conventionally.
たとえば、心機図を測定して後、速やかに患者に結果を説明することができ、心機図を患者に示して説明することもでき得る。さらに、本発明の装置に参照データの一つとして被測定生体の過去のデータや被測定生体の診断に役立つ統計データなどを入れておき、被測定生体の健康状態の位置づけをしたり、健康状態の変化を把握したり、被測定生体に説明して効果的な健康管理を行ったりすることができる。 For example, after measuring the cardiac diagram, the results can be immediately explained to the patient, or the cardiac diagram can be shown to the patient and explained. Furthermore, the apparatus of the present invention includes, as one of reference data, past data of a measured living body, statistical data useful for diagnosis of the measured living body, and the like. It is possible to grasp the change of the above, or to explain to the living body to be measured for effective health management.
圧力センサーに心電図測定用の電極や、圧力センサーに心音図測定用のマイクロフォンを組み込むこともできる。このように構成することによって、記録装置の高精度化、簡素化、小型化、低価格化などを可能にすることができるのみならず、被測定生体に多くのセンサーを装着して測定することによる心的負担を大幅に軽減することができる。 An electrode for electrocardiogram measurement may be incorporated into the pressure sensor, and a microphone for electrocardiogram measurement may be incorporated into the pressure sensor. By configuring in this way, it is possible not only to enable high accuracy, simplification, miniaturization, price reduction, etc. of the recording apparatus, but also to measure by attaching many sensors to the measurement subject. Can greatly reduce the mental burden caused by.
圧力センサーを3次元構成にすることにより、圧力と心音などの検出を行うことができたり、測定データのS/N比を高めたりすることができる。 By forming the pressure sensor in a three-dimensional configuration, pressure and heart sounds can be detected, and the S / N ratio of measurement data can be increased.
前記のような種々の構成の圧力センサーに送信手段あるいは送受信手段を組込んで被測定生体に装着し、あるいは、圧力センサーと小型軽量の送信装置あるいは送受信装置を被測定生体に装着して、被測定生体が携帯している外部装置や被測定生体から離れたところにある外部装置にセンサーによる測定データ等を送信あるいは送受信して本発明の装置を構成し、被測定生体自身による健康管理に役立てたり、医療専門家による被測定生体の診断や健康管理を行うことができる。 A transmitter or a transmitter / receiver is incorporated in the pressure sensor having various configurations as described above and attached to the living body to be measured, or a pressure sensor and a small and light transmitter or transmitter / receiver are attached to the living body to be measured. The device of the present invention is configured by transmitting or transmitting / receiving data measured by a sensor to an external device carried by the measurement living body or an external device away from the measurement target living body, and is useful for health management by the measurement living body itself. Or, a medical professional can perform diagnosis and health management of a living body to be measured.
前記例では拍動図として心尖拍動図を例にあげて説明したが、本発明は、前記のように、心尖拍動図に限定されるものではなく、前記各種拍動に適用され同様の大きな効果を奏するものである。 In the above example, the apex pulsation diagram has been described as an example of the pulsation diagram, but as described above, the present invention is not limited to the apex pulsation diagram, and the same applies to the various pulsations. It has a great effect.
心機図の測定においては、心電図と心音図用のセンサーを本発明の装置に備えている場合でも、心電図と心音図用のデータを本発明の装置とは別に測定して本発明の装置に入力する場合でも、拍動図を心電図と心音図の少なくとも一方に同期させることが重要である。このようにすることにより高い信頼性で診断を行うことができる。 In the measurement of the electrocardiogram, even if the electrocardiogram and electrocardiogram sensors are provided in the apparatus of the present invention, the electrocardiogram and electrocardiogram data are measured separately from the apparatus of the present invention and input to the apparatus of the present invention. Even in this case, it is important to synchronize the pulsatogram with at least one of the electrocardiogram and the electrocardiogram. In this way, diagnosis can be performed with high reliability.
以上説明したように、従来は患者に防音室など特別な測定室に入ってもらい、大がかりな測定設備で、最低2名の医師あるいは医師と技師によって記録しなければできなかった胸部や腹部の生体反応の記録を、本発明によれば、病院の外来診察室や病室でも測定が可能となり、また、一人の医師によって記録することも可能となり、データをコンピュータのメモリーなどに記録し、コンピュータのメモリーなどに記録されたデータからその場で動画として再生することもできるようになる。すなわち、本発明は、その場で患者にフィードバックすることができるという診療としては極めて大きな効果をもたらし、患者の満足度も上がり、また、防音室など特別な測定室までつれていけない状態の患者の検査も可能にし、視診触診聴診という診察技能の質を高め、循環器系疾患の正確な診断を下すことを可能にするという極めて大きな効果をもたらすものである。 As explained above, the chest and abdominal organisms that had to be recorded by a minimum of two doctors or doctors and technicians in a conventional large-scale measurement facility with a patient entering a special measurement room such as a soundproof room. According to the present invention, a response record can be measured in an outpatient office or hospital room of a hospital, and can also be recorded by a single doctor, and the data is recorded in a computer memory or the like. It can be played back as a moving picture on the spot from the data recorded in the. In other words, the present invention has a great effect as a medical treatment that can be fed back to the patient on the spot, the satisfaction of the patient is increased, and a patient in a state where a special measurement room such as a soundproof room cannot be connected. Examinations are also possible, and the quality of examination skills, such as visual inspection, palpation, and auscultation, is improved, and it is possible to make an accurate diagnosis of cardiovascular diseases.
また、医師の生涯教育、医学生および研修医に対する臨床医学教育にも極めて大きな効果を発揮するものである。 It is also extremely effective in lifelong education for doctors and clinical medical education for medical students and residents.
さらに、本発明は、通常の健康管理、遠隔健康管理など、医療の専門知識の広い応用を可能とするものである。 Furthermore, the present invention enables wide application of medical expertise such as normal health management and remote health management.
以上、実施例を参照して本発明の電子部品の実施の形態例を説明したが、本発明は前記実施例に狭く限定されるものではなく、前記本発明の技術思想を利用した多くのバリエーションを可能とするものである。 The embodiment of the electronic component according to the present invention has been described with reference to the embodiments. However, the present invention is not limited to the embodiments, and many variations using the technical idea of the present invention are described. Is possible.
以上説明したように、本発明によって、循環器系の診療では極めて重要であるが実際には難しいとされて正確に測定され記録されていなかった胸部や腹部に関する拍動図をかなり高い正確さで測定して記録し、たとえば、その場で診療にフィードバックしたり過去データとして活用したりすることができるようになる。 As described above, according to the present invention, a pulsation diagram relating to the chest and abdomen, which is extremely important in clinical practice of the circulatory system but is actually difficult and has not been accurately measured and recorded, can be obtained with considerably high accuracy. It can be measured and recorded, and can be fed back to medical care on the spot or used as past data, for example.
本発明は、循環器系の診療レベルを著しく向上させるとともに、他の医療分野との連携効果も高め、医学の発展に寄与するところ極めて大であり、医療費の節約にも大きく寄与するなど、経済的効果も大きく、医療分野と医学教育分野で広く用いられるものである。 The present invention significantly improves the medical care level of the circulatory system, enhances the cooperation effect with other medical fields, contributes greatly to the development of medicine, greatly contributes to the saving of medical expenses, etc. It has a great economic effect and is widely used in the medical field and medical education field.
40:マイクロフォン
101,502,512,522,532,552,556,560,564,568,572,576:心尖拍動図
102,103,104,553,557,561,565,569,573,577:心音図
105,554,558,562,566,570,574,578:心電図
110:拍動図測定用のトランスデューサー
111:圧力伝達部
112,122:ケース外周枠
113,123:ケース側面
114,124:リード線
120:心音図測定用のトランスデューサー
121:心音測定部
200:生体反応記録装置
201,201a,201b,301:圧力センサー
202,305a:心音センサー
203:心電図用センサー
211,212,213,231,241:配線
220,320:制御・測定データ処理部
230,330:記憶部
240,340:表示部
241a〜241c,242a〜242c,243a〜243c,244a〜244d,251a〜251c,252a〜252c,253a〜253c:圧力センサー部
245:圧力センサーの外周部の内壁
246,255:圧力センサーの外周部の外壁
247:空間部
248,258:基板
271〜287:処理ステップ、処理内容、機能等を説明するための符号
300:生体反応記録システム
305b:センサー
311,315a,315b,331,341,351:連絡手段
350:遠隔管理部
500,510,520,530:心機図
501,511,521,531,551,555,559,563,567,571,575:心尖拍動図の一次微分曲線
503,513,523,533:心音図
504,514,524,534:心電図
5011,5013,5014,5111,5113,5114,5211,5213,5214,5311,5313,5314:心尖拍動図の一次微分曲線のピーク
5031,5131,5231,5331:1音
5032,5132,5232,5332:2音
5333:3音と4音が重合した状態
5034,5134:4音
5041,5141,5241,5341:QRS波
5511,5551,5591,5631,5671:等容性収縮期における微分波形の極値
5514,5554,5594,5634,5674:A波の極値
A1〜A5:各心尖拍動図のA波(左心房収縮波)
d1〜d9,d31〜d3,d91:心尖拍動図の微分波形の特徴の例を説明する点
P1〜P9:圧力検出位置を示す符号
40: Microphone 101, 502, 512, 522, 532, 552, 556, 560, 564, 568, 572, 576: Apical rhythm diagram 102, 103, 104, 553, 557, 561, 565, 569, 573, 577 : Electrocardiogram 105, 554, 558, 562, 566, 570, 574, 578: Electrocardiogram 110: Transducer for pulsatogram measurement 111: Pressure transmission part 112, 122: Case outer peripheral frame 113, 123: Case side surface 114, 124: Lead wire 120: Transducer for heart sound diagram measurement 121: Heart sound measurement unit 200: Biological reaction recording device 201, 201a, 201b, 301: Pressure sensor 202, 305a: Heart sound sensor 203: Electrocardiogram sensor 211, 212, 213 , 231, 241: wiring 220, 3 20: Control / measurement data processing unit 230, 330: Storage unit 240, 340: Display unit 241a to 241c, 242a to 242c, 243a to 243c, 244a to 244d, 251a to 251c, 252a to 252c, 253a to 253c: Pressure sensor 245: Inner wall of the outer peripheral portion of the pressure sensor 246, 255: Outer wall of the outer peripheral portion of the pressure sensor 247: Space portion 248, 258: Substrate 271 to 287: Reference numeral 300 for explaining processing steps, processing contents, functions, etc. Biological reaction recording system 305b: Sensors 311, 315a, 315b, 331, 341, 351: Contact means 350: Remote management unit 500, 510, 520, 530: Heartbeat diagram 501, 511, 521, 531, 551, 555, 559, 563, 567, 571, 575: cardiac apex Primary differential curves 503,513,523,533: electrocardiogram 504,514,524,534: electrocardiogram 5011,5013,5014,5111,5113,5114,5211,5213,5214,5311,5313,5314: apex Peak of first-order differential curve of pulsation diagram 5031, 5131, 5231, 5331: 1 sound 5032, 5132, 5232, 5332: 2 sounds 5333: State where 3 sounds and 4 sounds are superimposed 5034, 5134: 4 sounds 5041, 5141 5241, 5341: QRS wave 5511, 5551, 5591, 5631, 5671: Extreme value of differential waveform in isovolumetric systole 5514, 5554, 5594, 5634, 5684: Extreme value of A wave A1-A5: Each apex pulse A wave (left atrial contraction wave)
d1 to d9, d31 to d3, d91: Points for explaining examples of features of the differential waveform of the apex rhythm diagram P1 to P9: Symbols indicating pressure detection positions
Claims (6)
前記生体反応記録装置は、生体の心尖拍動と右室拍動と左房拍動のうちの少なくとも1種類の拍動としての心拍動あるいは上行大動脈拍動あるいは肺動脈(肺動脈幹と中枢側肺動脈の少なくとも一方を含む)拍動あるいは腹部大動脈拍動あるいは肝拍動のうちの少なくとも1つの拍動図を作成することができる測定値を波動の反射の測定結果として検出することができる新規の生体反応記録装置で、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きを、波動の反射波動を利用して測定する反射波動検出センサーと測定されたデータを基に生体反応情報(以下、生体情報という)を検出することができる演算処理部等のデータ処理手段と測定されたデータの少なくとも主要部分とデータ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータ(以下、データ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータを検出データという)のうちの少なくとも一種類を記憶することができる記憶手段を有しているとともに、前記反射検出センサーは測定部位の複数箇所の測定データを区別して測定することができる複数の検出センサーから構成されており、前記反射検出センサーは前記測定する1つの拍動に関して生体の反射情報をそれぞれ測定することができ、前記記憶手段は前記複数箇所の測定データの少なくとも主要部分と前記検出データの少なくとも一方を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置であり、The biological response recording apparatus is configured to include a heartbeat or ascending aorta beat or pulmonary artery (pulmonary artery trunk and central pulmonary artery) as at least one kind of pulsation of the apex, right ventricle and left atrium of a living body. A novel biological reaction capable of detecting a measurement value capable of generating at least one pulsation chart of pulsation or abdominal aorta pulsation or liver pulsation (including at least one) as a measurement result of wave reflection In the recording device, biological reaction information (hereinafter referred to as biological information) is obtained based on the reflected wave detection sensor that measures the movement of at least one pulsation detection site using the reflected wave of the wave and the measured data. Biological information or data processing means detected using data processing means such as an arithmetic processing unit that can be detected, at least a main part of measured data, and data processing means Data processed using or data such as information in the middle of processing (hereinafter referred to as biometric information detected using the data processing means, data processed using the data processing means or data in the middle of processing detected data, etc. And the reflection detection sensor includes a plurality of detection sensors capable of distinguishing and measuring measurement data at a plurality of measurement sites. The reflection detection sensor can measure the reflection information of the living body with respect to one pulsation to be measured, and the storage means stores at least one of the measurement data at the plurality of locations and at least one of the detection data. Is a biological reaction recording device characterized in that
前記生体反応記録方法は、少なくとも1つの拍動図を作成することができる拍動の測定値を波動の反射の測定結果として検出することができる反射波動検出センサーを配置する工程と、The biological reaction recording method includes a step of arranging a reflected wave detection sensor capable of detecting a measurement value of a pulsation capable of creating at least one pulsation diagram as a measurement result of reflection of the wave;
前記反射波動検出センサーによって測定した測定データと前記検出データの少なくとも一方に基づいて検出した被測定生体の健康状態を判定する工程と、Determining the health condition of the measured living body detected based on at least one of the measurement data measured by the reflected wave detection sensor and the detection data;
判定した被測定生体の健康状態を出力する工程A process of outputting the health status of the measured living body
を有することを特徴とする生体反応記録方法。A biological reaction recording method comprising:
前記生体反応記録装置は、生体の心尖拍動図を作成することができる測定値を圧力変化及び/あるいは波動の反射の測定結果として検出することができる新規の生体反応記録装置で、少なくとも1つの前記拍動の検出部位の動きを、圧力変化として測定することができる圧力センサー及び/あるいは波動の反射を利用して測定する反射検出センサーと測定された信号等の増幅手段と測定されたデータを基に生体反応情報(以下、生体情報という)を検出することができる演算処理部等のデータ処理手段と測定されたデータの少なくとも主要部分とデータ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータのうちの少なくとも一方を記憶することができる記憶手段(以下、データ処理手段を用いて検出された生体情報あるいはデータ処理手段を用いて処理された情報あるいは処理途中の情報などのデータを検出データという)を有しているとともに、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは測定部位の複数箇所の測定データを区別して測定することができる複数の検出センサーから構成されており、前記圧力センサー及び/あるいは反射検出センサーは前記測定する1つの拍動に関して生体の圧力及び/あるいは反射情報をそれぞれ測定することができ、前記記憶手段は前記複数箇所の測定データの少なくとも主要部分と前記検出データの少なくとも一方を記憶することができることを特徴とする生体反応記録装置であり、The biological reaction recording apparatus is a novel biological reaction recording apparatus capable of detecting a measurement value capable of creating a cardiac apex rhythm diagram of a living body as a measurement result of pressure change and / or wave reflection, and at least one A pressure sensor that can measure the movement of the pulsation detection site as a pressure change and / or a reflection detection sensor that measures the reflection using wave reflection, an amplification means such as a measured signal, and a measured data Biological information or data processing detected using data processing means such as an arithmetic processing unit capable of detecting biological reaction information (hereinafter referred to as biological information) based on the data processing means and at least the main part of the measured data Storage means that can store at least one of data such as information processed using the means or information being processed Data such as biological information detected using the data processing means, information processed using the data processing means or information in the middle of processing is referred to as detection data), and the pressure sensor and / or reflection detection. The sensor is composed of a plurality of detection sensors capable of distinguishing and measuring the measurement data at a plurality of measurement sites, and the pressure sensor and / or the reflection detection sensor is configured to detect the pressure of the living body and the one pulsation to be measured. It is possible to measure reflection information respectively, and / or the storage means can store at least one of the measurement data of the plurality of locations and at least one of the detection data, the biological reaction recording device,
前記生体反応記録方法は、The biological reaction recording method includes:
少なくとも1つの拍動図を作成することができる拍動の測定値を波動の反射の測定結果として検出することができる反射波動検出センサーを配置する工程と、Arranging a reflected wave detection sensor capable of detecting a measurement value of a pulsation capable of creating at least one pulsation diagram as a measurement result of reflection of the wave;
前記反射波動検出センサーによって測定した測定データと前記検出データの少なくとも一方に基づいて検出した被測定生体の健康状態を判定する工程と、Determining the health condition of the measured living body detected based on at least one of the measurement data measured by the reflected wave detection sensor and the detection data;
判定した被測定生体の健康状態を出力する工程A process of outputting the health status of the measured living body
を有することを特徴とする生体反応記録方法。A biological reaction recording method comprising:
心尖拍動図に関する特徴点を、1拍動期間において、心音図から2音(大動脈弁閉鎖音)を同定し、心尖拍動図波形において、時間軸(横軸)方向で、2音より前に存在し、2音との間隔が50msec未満の2音に最も近い陽性極値をS点とし、心電図のQRS波の頂点付近に陰性極値が存在するときはその陰性極値点をC点とし、心電図のQRS波の頂点付近に陰性極値がない場合は、心電図のRから垂線を下ろし、その垂線と心尖拍動図波形が交わった点をC点とし、左房収縮による陽性波であるA波の陽性極値をA点とし、A波が陽性極値を持たず、持続的に上昇し、後述のC点にまで至る場合は、C点をA点とみなすものとし、C点から150msec未満後の陽性極値をE点とし、E点もS点も存在しないときにC点から150msec以上遅れて、かつ、心音図の2音から50msec以上前に存在する陽性極値をP点とし、2音から50msec以上後で、心尖拍動図の最初の陰性極値をO点とし、O点から後に存在し、O点から150msec未満の最初の陽性極値をF点とし、左房収縮による陽性波をA波とし、左室収縮期波をE波とし、急速流入波をF波とし、心尖拍動図の一次微分波形におけるA波、E波およびF波の陽性ピーク値をそれぞれa点、e点、f点とし、心尖拍動図波形の振幅軸(縦軸)を最小値を0ポイント,最大値を1000ポイントに正規化した状態において、Characteristic points related to apex rhythm are identified as 2 sounds (aortic valve closing sound) from the phonogram during the 1 pulsation period, and before the 2nd sound in the time axis (horizontal axis) direction in the apex rhythm diagram The positive extreme value closest to two sounds that are less than 50 msec apart from the two sounds is the S point, and when there is a negative extreme value near the apex of the QRS wave on the electrocardiogram, the negative extreme point is the C point If there is no negative extreme value near the apex of the QRS wave of the electrocardiogram, a perpendicular line is taken from the R of the electrocardiogram, and the point where the perpendicular intersects the apex rhythm waveform is the C point. If the A wave has a positive extreme value as point A, and the A wave does not have a positive extreme value and rises continuously and reaches point C, which will be described later, C point is regarded as point A, C point The positive extreme value less than 150 msec from E point is E point, and when neither E point nor S point exists, 150m from C point The positive extreme value that is delayed by ec and more than 50 msec before the second sound of the phonogram is P point, and the first negative extreme value of the apex rhythm diagram is O point after 50 msec or more from the second sound, The first positive extreme value less than 150 msec from O point is the F point, the positive wave due to left atrial contraction is the A wave, the left ventricular systolic wave is the E wave, and the rapid inflow wave is the F wave And the positive peak values of the A wave, E wave, and F wave in the first derivative waveform of the apex rhythm are a point, e point, and f point, respectively, and the amplitude axis (vertical axis) of the apex rhythm waveform is the minimum value. Is normalized to 0 points and the maximum value is normalized to 1000 points.
前記生体反応記録方法は、The biological reaction recording method includes:
前記特徴点の少なくとも1つの存在有無を判定する工程を有しているとともに、さらに、And having the step of determining the presence or absence of at least one of the feature points, and
A点の高さが300ポイント未満であるか300ポイント以上であるかを判定する判定手段と、Determination means for determining whether the height of point A is less than 300 points or 300 points or more;
C点の高さが300ポイント未満であるか300ポイント以上であるかを判定する判定手段と、Determination means for determining whether the height of point C is less than 300 points or 300 points or more;
a点の高さがe点の4分の1未満であるか、4分の1以上で、かつ、2分の1未満であるか、2分の1以上であるかを判定する判定手段と、determining means for determining whether the height of the point a is less than a quarter of the point e, or more than a quarter, less than a half, or more than a half; ,
F点の高さが50ポイント未満であるか、50ポイント以上で、かつ、200ポイント未満であるか、200ポイント以上であるかを判定する判定手段と、Determination means for determining whether the height of the F point is less than 50 points, 50 points or more, less than 200 points, or 200 points or more;
f点の高さがe点の2分の1未満であるか、2分の1以上で、かつ、3分の2未満であるか、3分の2以上であるかを判定する判定手段と、determining means for determining whether the height of the point f is less than half of the point e, or more than half, and less than two thirds, or more than two thirds; ,
F波にオーバーシュートがあるか否かを判定する判定手段とするとき、When determining means for determining whether or not the F wave has an overshoot,
前記生体反応記録方法はさらに、The biological reaction recording method further includes:
前記各判定手段のうちの少なくとも一つの判定手段を被測定生体の健康状態を判定する工程として有することを特徴とする生体反応記録方法。A biological reaction recording method comprising: determining at least one of the determination means as a step of determining a health state of a living body to be measured.
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