JP2015123176A - マットレス - Google Patents

Abstract

【課題】ベッド使用者の「居住性」と看護や介護の作業者がマットレス上の使用者の全身に手が届き易く看護や介護の作業が容易になり、また、（リフトや人的な）移乗作業をマットレス上の適した位置（介護ベッドの場合は大転子位置に相当）に着床させるための明確な位置指標があることで、使用者をベッド上で移動させる作業のし易さを両立したマットレスを提供する。
【解決手段】腰支持部の幅が、背支持部、及び、足支持部よりも幅狭に形成したマットレスである。背支持部、腰支持部、足支持部のそれぞれの部位に対して、優先されるマットレス使用者の居住性と看護や看護の作業者の作業性を反映して形成された四角形ではない、異形のマットレス。予め、マットレス自体の形状に必要な幅を用意することで、マットレスに付け足したり、外したりするような手間を不要にすることができる。
【選択図】図１

Description

本発明は、医療用や介護用とし、又は、持病のある方や医療や介護を必要としない方が家庭にて使用できるマットレスに関する。

従来、医療用や介護用のベッド装置においては、マットレスは上方から見た場合に、長方形形状とされており、看護や介護の現場では、ベッドサイドからアプローチして、ベッドの使用者（以下において「使用者」という）の世話等の作業をすることとなる。

一般の家庭用ベッドでは、居住性に優れている幅の広いマットレスが好まれており、昼寝や仮眠などをとる場合は、幅の狭いマットレスが好まれている。

図８、図９は従来のマットレスａの使用説明図を示し、マットレスａ上に使用者ｂが寝ている状態になっている。図８、図９（ａ）マットレスａに使用者ｂが上向きに寝ている態様、図９（ｂ）は使用者ｂが横向きなっている態様を示している。また、図８は上方から、図９（ａ）はマットレス長さ方向から、（ｂ）は上方から見た説明図である。

図８、図９に示すように、マットレスａは上方から見て長方形形状であって、長さは、使用者ｂの身長がはみ出さずに余裕を持って支持でき、幅は、使用者ｂが手足を左右に伸ばして（図８において符号ｃ１で腕、ｃ２で足を示す）ゆったりできる寸法のものとなっている。

同図において、看護者又は介護者（以下「作業者」という）を符号ｄで示す。また、図９に示すように、幅Ｗがセミダブルのサイズ、設置高さＨが作業しやすい高さが一例として考えられる。なお、図９において使用者ｂの想定身長が高いｈ１の人・低いｈ２の人をそれぞれ示す。作業者の手の届く範囲を符号ｆで示している。図中、「Ｗ／２−ｆ」はマットレス中心までの手の届かない距離である。

しかしながら、このマットレスａ上の使用者ｂに対して看護や介護を必要とする場合、図９に示すように、作業者ｄが使用者ｂの大転子ｅに相対して位置したときに、幅Ｗが広いことから、身体との距離が遠く、作業者ｄの手の届く範囲ｆが限られる。

つまり、作業範囲（図９（ｂ）では、ハッチングで示す）が幅Ｗの半分程度しかなく、作業者ｄの手が届きにくいので、看護や介護の作業がしにくいものであった。十分な看護や介護の作業のためには、使用者ｂはマットレスａの幅中心から片側で横向きになる等の身体の位置や姿勢が必要になるが、動きが不自由な使用者ｂには困難になる。

図１０はベッド装置のマットレスａ上から使用者ｂが離床又は着床する際の説明図である。図１０で（ａ）に斜め、（ｂ）に上方から見た説明図を示す。
使用者のＡＤＬ（日常生活動作）の機能が低下している場合、マットレス上で身体を移動させることが負担となり、離床、着床を円滑に行うことが困難である。
つまり、図１０（ａ）、（ｂ）に示すように、離床や着床の際に、マットレスａの側端部に腰を下ろした姿勢（符号ｂ（２）で示す）から寝る姿勢に移動し、又は、その逆の移動をする場合には、マットレスａの幅Ｗのほぼ１／２の距離を移動する必要があり、負担となり円滑さを阻害する要因になる。なお、図１０において、使用者ｂはサイドレールｇを持って離床、着床の際に体を支えることができる。

その他、使用者の身体が拘縮している場合、看護や介護する距離が健常時よりもさらに遠くなるため、作業者の負担がさらに大きくなってしまう。

また、マットレスの位置と周辺の環境と、寝ている人の看護・介護を必要としている身体の部位と向きが一致していない場合、寝ている人の身体と作業者との距離だけでなく、作業者が寝ている人の身体を超えて作業する場合もあり、作業者の負担がさらに大きくなる。

また、マットレスを使用するＩＣＵ室の場合、緊急時の対応に備え、生命維持装置の配置整備や、看護や処置のための動線の確保が必要とされている。

特に居住性の優れている幅の広いマットレスの場合、寝ている人の頭の位置と作業者の距離が遠いため、頭部の看護（瞳孔確認、呼吸器の装着や使用中の管理）や介護（口内洗浄、嚥下、たん吸引）の作業がしにくい。

身体の大転子の位置とベッド（病院用や介護用ベッド）のボトムの動きと合っていない場合、寝ている人の身体への負担が生じるため、寝位置の明確な目安が必要になる。

（リフトや人的な）移乗作業を行う場合、マットレス上の適した位置（介護ベッドの場合は大転子位置に相当）に着床させることが難しく、うまくできなかった場合、着床後に身体をマットレス上の適した位置に移動させる作業が生じ、作業者の負担となる。また、寝ている人に褥瘡が発症している場合は、患部への圧迫にもなり、寝ている人への負担も生じる。

従来技術として、特開２００７−６５５号公報（特許文献１）の場合、マットレスを足元が幅狭く形成して使用者の足元の作業をし易くしたものであるが、使用者の腰部や背部に手が届きにくく、作業性の低さが未だ解消できないものである。

特開２００７−６５５号公報

本発明は、斯かる実情に鑑み、ベッド使用者の「居住性」と看護や介護の作業者がマットレス上の使用者の全身に手が届き易く看護や介護の作業が容易になると共に、使用者をベッド上で移動させる作業のし易さを両立したマットレスを提供しようとするものである。

本発明は、使用者の背を支える背支持部、使用者の腰を支える腰支持部、及び、使用者の足を支える足支持部が形成されて、使用者の身体を支えるマットレスにおいて、腰支持部の幅が、背支持部、及び、足支持部よりも幅狭に形成されていることを特徴とするマットレスである。

本発明において、腰支持部の幅は、寝返りした使用者の腰の旋回範囲と当該使用者への腰回りの作業性を確保した幅であることが好適である。

また、本発明において、背支持部の幅端は、使用者の腕が動く範囲を確保した形状に形成されたことが好適である。

本発明において、背支持部の幅は、腰支持部で確保した作業性を使用者の上半身にかけて維持するように形成したことが好適である。

本発明のマットレスによれば、腰支持部の幅が、背支持部、及び、足支持部よりも幅狭に形成されているので、看護や介護の作業者がマットレス上の使用者の全身に手が届き易く、看護や介護の作業が容易になると共に、使用者をベッド上で移動させる作業もし易いという優れた効果を奏し得る。

本発明の実施形態に係るマットレスの説明図であり、（ａ）が（ｃ）のＡ−Ａに沿う部分断面図、（ｂ）が腰支持部で横断した説明図、（ｃ）が上方から見た図、（ｄ）がベッドサイドから見た正面図である。 （ａ）がマットレスをボトム上に載せた状態でマットレスを透視した図、（ｂ）が同状態でマットレスをベッド使用者の腰部付近で横断した方向から見た説明図、（ｃ）がマットレスを上方から見た平面視図、（ｄ）がベッドサイドから見た正面図である。 マットレス上に使用者が寝ている状態を上方から見た説明図である。 （ａ）〜（ｄ）はマットレスの腰支持部の周辺の他の形状例の図、（ｅ）はマットレスの背支持部の図１とは異なる他の形状例の図である。 ベッド装置が背上げした状態でマットレスに使用者が乗っている状態の斜視図である。 マットレス上の使用者に対する作業者の作業位置の説明図で、（ａ）がベッド使用者の腰部付近で横断した方向から見た図、（ｂ）が上方から見た図である。 マットレスから使用者が離床又は着床する状態の説明図である。 従来のマットレス上に使用者が寝ている状態を上方から見た説明図である。 従来のマットレス上の使用者に対する作業者の作業位置の説明図で、（ａ）が使用者の頭方向から見た図、（ｂ）が上方から見た図である。 従来のマットレス上から使用者が離床又は着床する状態の説明図であって、（ａ）が斜め、（ｂ）が上方から見た説明図を示す。

以下、本発明の実施形態を添付図面の参照により説明する。

図１〜図７は実施形態に係るマットレスの説明図である。

図１、図２に示すように、実施形態のマットレス１０は使用者の背を支える背支持部１２、使用者の腰を支える腰支持部１４、及び、使用者の足を支える足支持部１６を備えて形成されて、使用者の身体を支えるマットレス１０である。背支持部１２、腰支持部１４、足支持部１６は一体構造のマットレス１０となっている。なお、マットレス１０は、一体構造以外、つまり、いずれかの支持部または一部を別構造にして複数体を組み合わせた構造にもできることはもちろんである。

このマットレス１０の形状は、図１に示すように、腰支持部１４の幅Ｗ２が、背支持部１２の幅Ｗ１、及び、足支持部１６の幅Ｗ３よりも幅狭に形成されている。

また、腰支持部１４の幅Ｗ２は、寝返りした使用者の腰の旋回範囲と当該使用者への腰回りの作業性を確保した幅としている。
図１で示すマットレス１０では、前記旋回範囲と作業性確保の観点からの構成例として、前記腰支持部１４の幅Ｗ２が、前記背支持部１２の幅Ｗ１及び足支持部１６の幅Ｗ３よりも狭い構造になっている。つまり、腰支持部１４において、凹形状である。凹形状は凹部を形成するなど種々に構成できる。もちろん、これは１構成例であり、上記観点を満たせば他の構成とすることができる。

また、背支持部１２の幅端縁は、図３に示すように、寝ている状態の使用者１８の腕が動く範囲を確保した形状に形成されている。マットレス１０は、背支持部１２から腰支持部１４周辺の左右幅端縁の形状が、緩やかに凹凸に形成したものである。
これらの寝ている状態の使用者１８の腕が動く範囲は、使用者個々の身長や腕の長さによって異なるが、多くの人間の身長や腕の長さのデータから統計的に適宜に設定することができる。図３に示すように、使用者の手１８ａが動く範囲で手１８ａをほぼ支持できる形状とすることが好ましい。

マットレス１０は、上面視において、左右足端縁がその背支持部１２から狭く凹状の腰支持部１４を経由して足支持部１６で広がるように連続するため、四角形でない異形状を呈している。また、実施形態では、前記マットレス１０は、背支持部１２の幅Ｗ１よりも腰支持部１４の幅Ｗ２が狭く、腰支持部１４に凹部があるのでマットレス１０は全体として、左右幅端縁が凹凸になっている。マットレスの材質は弾力性のある種々のものにできる。

実施形態のマットレス１０では、腰支持部１４周辺の左右幅端縁の形状が、緩やかに凹凸に形成したものであるが、図３に示す例は１例であり、本発明のマットレスではこれに限定されず、種々の形状に形成できる。
本発明マットレスにおける、腰支持部１４の周辺の他の形状としては、図４（ａ）に示すように、角部１０ｃ１の丸いクランク状のマットレスを形成できる。また、同（ｂ）に示すような、角部１０ｃ２を面取りしたように角張った曲がりのマットレスにできる。また、同（ｃ）に示すような、角部１０ｃ３が鈍角で、角部１０ｃ３を斜面１０ｃ３１で繋いだ単純な曲りのマットレスにできる。この（ｃ）に示すマットレスでは、使用者が手１８ａを斜面にかけて握ることができ、使用者が移動や姿勢変位させる際に、握って体を支えることができる。
また、同（ｄ）に示すような、角部１０ｃ４が鋭角で尖った曲がりを形成したマットレスとすることができる。角部１０ｃ４が広くなるため、使用者が手１８ａを置いて、休ませ易い。

図１、図６に示すように、背支持部１２の幅Ｗ１は、腰支持部１４で確保した作業性を使用者の上半身にかけて維持するように形成したものである。
この腰支持部１４で確保した作業性は、凹部によって作業者がマットレス１０の使用者の上半身に容易かつ適切に手を伸ばして作業できることを意味し、その作業性の良さを維持できる幅Ｗ１に背支持部１２の幅を設定することである。

また、図１に示すように、マットレス１０は上面視において、左右幅端縁がその背支持部１２から狭く凹部となった腰支持部１４を経由して足支持部１６で広がるように連続するため、四角形でない異形状を呈している。マットレス１０の材質は弾力性の有る種々のものにできる。

また、図１に示すように、背支持部１２は、その側端がカーブ形状を描いている。つまり、背支持部１２の頭側端の幅Ｗ１１より足側に向かって途中まで幅広くなっており、最も広い部分の幅がＷ１であり、その幅広の部分から幅狭くなって腰支持部１４の最も幅狭い部分（幅Ｗ２）に繋がっている。
なお、背支持部１２の頭側端の幅Ｗ１１は腰支持部１４の幅Ｗ２よりも幅広く、又はほぼ同じ幅だが、足支持部１６の幅Ｗ３と同幅又は当該幅Ｗ３よりも幅狭く形成されている。これは一例であり、背支持部１２を別形状としたり、頭側端の幅を足支持部の幅より大きくしたりしてもよい。

図１に示す各幅Ｗ１、Ｗ２、Ｗ３について、具体的な寸法としての例をあげると、背支持部１２の最も広い部分の幅Ｗ１が１１００〜１３００（ｍｍ）であり、足支持部１６の幅Ｗ３が８５０〜９５０（ｍｍ）である。凹部となった腰支持部１４の幅Ｗ２は６５０〜８５０（ｍｍ）である。これら寸法は一例であり本発明のマットレスでは、異形状のマットレスであれば、他の寸法を必要に応じて設定できることはもちろんである。
本発明のマットレスでは、異形状とするのに、図１に示す形状に限定されず、図４（ｅ）に示すように、背支持部１２の頭側端部周辺を幅狭い形状としたマットレスを形成できる。この背支持部１２の形状から、使用者１８の頭側から作業する際の作業者の動線２４ａが、図１のマットレスに比較して、作業者はより使用者１８に近づくことができ、使用者１８の頭部から胴部にかけての作業が一層容易に行える。

マットレス１０上面が図１に示すように、中央部が周縁部よりもわずかに凹んだ凹状になっている。図１において、マットレス１０上面の凹部を符号１０ａ１で示している。

また、実施形態のマットレス１０は、図１に示すように、前記背支持部１２から腰支持部１４、足支持部１６が側縁部に隙間を設けることができ、その隙間にシーツを挟みつけることが可能になっている。

すなわち、隙間にシーツを挟み付ける構造例としては、マットレス１０の上側の層１０ａに下側の層１０ｂが重なった二層構造とすることができ、上側の層１０ａよりも下側の層１０ｂの周囲が一回り小さく形成されている。マットレス１０の上側の層１０ａの側面が上側から下側に行くにつれて内側に傾く斜面に形成されている。

また、その上側の層１０ａと下側の層１０ｂとは双方同士が固定されているが、それらの境界部２０にはマットレス１０の周縁部に隙間がある状態で、ベッドメーキングの時にその隙間にシーツを挟みつけて固定できるので利便性が高い。
なお、上記マットレス１０に隙間にシーツを挟みつける構造として二層構造を採用するのは一例であり、本発明のマットレスでは単層や三層以上とする等、他の構造を採用できることはもちろんである。また、マットレスの周縁に隙間をもうけてシーツを挟み付ける構造としたり、シーツの取り付け構造を別に設けたり等、種々構成できる。一方、マットレス全体を覆えるシーツを用いるときにはシーツを挟み付けたり、取り付けたりする構造は不要なマットレスにもできる。

上記のマットレス１０をベッド装置上部で支持するボトム２２は、図２に示すように、ラダー状のフレームで組まれており、周縁部がマットレス１０の下側の層１０ｂを収める相似の形状でラダー状フレーム構造を呈している。このボトム２２にマットレス１０を載せると下側の層１０ｂが嵌り込んで、左右や前後にずれることがなく、収まるように形成されている。
なお、ボトム２２に、このラダー状フレーム構造をボトムに採用するのは一例であり、平坦だったり、孔を有したりする各種形状のボトムを採用できることはもちろんである。

なお、ベッド装置において、ボトムを背上げした場合を、図５に示す。このように、背上げした場合、使用者はマットレス１０上で背を背支持部１２に支持されて楽な姿勢を容易に取れる。
また、マットレス１０の背支持部１２の幅が広いため、図３に示すように、マットレス１０を平坦にした状態で、使用者１８は左右に手を自然に伸ばすことができ、その手に血圧計、脈拍計等の検査装置を装着して、各種検査を行え利便性が高い。本発明においては、ベッド装置に検査装置を付けても付けなくても良い。

実施形態のマットレス１０によれば、前記図１に示すように、背支持部１２の幅が、腰支持部１４から足支持部１６にかけての部分よりも幅広に形成され、腰支持部１４から足支持部１６が幅狭いので、看護や介護の看護者又は介護者（「作業者」という）２４がマットレス１０上の使用者１８の全身に手が届き易く、看護や介護の作業が容易になると共に、使用者１８をベッド上で移動させる作業もし易い。

詳しくは、図６に示すように、実施形態のマットレス１０は、上述のように背支持部１２の幅がＷ１、腰支持部１４が幅Ｗ２、足支持部１６が幅Ｗ３で、床面からマットレス１０上面までの設置高さＨとされているものである。なお、図６において使用者１８には、想定身長が高いｈ１の人・低いｈ２の人をそれぞれ示す。

そして、マットレス１０上において使用者１８の大転子２６が腰支持部１４上に位置し、腰支持部１４の幅Ｗ２が、背支持部１２の幅やＷ１や足支持部１６の幅Ｗ３に比較して狭くなり、腰支持部１４の幅端部が凹状になっている（凹部）。このマットレス１０上の使用者１８に対して看護や介護を必要とする場合、図６に示すように、作業者２４が使用者１８の大転子２６に相対して位置する。この作業者２４は上記の幅方向端部の凹部の腰支持部１４に入り込ませて立ち位置を定めることができる。このことから使用者１８との身体との距離が近くなり、作業者２４の手の届く範囲が広くなる。

つまり、作業者２４の作業範囲（図６の（ａ）で符号２４ａ、（ｂ）でハッチングによって示す）がマットレス１０幅の半分を超え、作業者２４の手が届き易くなるので、看護や介護の作業が容易にできるようになる。この点は、前述の図９（使用者ｂと作業者ｄとの距離）と図６（使用者１８と作業者２４との距離）を比較すれば一層理解される。仮に、使用者１８はマットレス１０の幅中心付近に居ても容易に作業ができ、身体の位置や姿勢の変更せずに、作業できる。

また、使用者１８が離床や着床の際に、図６（ｂ）、図７に示すように、マットレス１０の側端部に腰を下ろした姿勢（符号１８（２）で示す）から寝る姿勢に移動し、又は、その逆の移動をする場合には、腰を下ろす腰支持部１４の幅Ｗ２が狭くなっているので、そのほぼ１／２の距離を移動するのが負担とならない。

また、使用者１８の身体が拘縮している場合、看護や介護する距離が近いので、作業者２４の負担は小さい。

実施形態に係るマットレス１０をＩＣＵ室で使用する場合について考える。ＩＣＵ室では、患者の生命維持のため、患者の身体には、人工呼吸器やカテーテルなどのラインが装着されている。また、患者の急変や災害時の対応などの緊急時の対応に備え、生命維持装置の配置整備や、看護や処置のための動線の確保が必要とされている。これに対して、実施形態のマットレス１０では、寝ている人（使用者１８）の頭の位置と作業者２４の距離が従来よりも近くなるため、頭部の看護（瞳孔確認、呼吸器の装着や使用中の管理）や介護（口内洗浄、嚥下、たん吸引）の作業がし易く適切な対応ができる。

また、マットレス１０の腰支持部１４の幅方向両端の凹部が、寝位置の明確な目安（位置指標）となるので、使用者１８の身体の大転子２６の位置とベッド（病院用や介護用ベッド）のボトムの動きと合わせることが容易にでき、寝ている人の身体への負担が生じない。

また、前記マットレス１０では、腰支持部１４の幅方向端の凹部が明確な位置指標になるので（リフトや人的な）移乗作業を行う場合、マットレス１０上の適した位置（介護ベッドの場合は大転子２６位置に相当）に着床させることが容易にできる。

したがって、着床後に身体をマットレス１０上の適した位置に移動させる作業も不要なので、作業者２４の負担が軽減する。また、ベッド上の移動作業が無いので、寝ている人に褥瘡が発症している場合でも、患部への圧迫がなく、寝ている人に負担が生じない。

また、使用者の背部を支える背支持部１２、使用者の腰部を支える腰支持部１４、及び、使用者の足部を支える足支持部１６を一体的に備えて、背支持部１２、腰支持部１４、足支持部１６のそれぞれの部位に対して、優先されるマットレス使用者の居住性と看護や介護の作業者の作業性を反映して形成された四角形ではない、異形のマットレスを提供できる。予め、マットレス１０自体の形状に必要な幅を用意することで、マットレス１０に付け足したり、外したりするような手間を不要にすることができる。

本発明は、前記実施形態に限定されないことは明白であり、背支持部、腰支持部、足支持部のそれぞれの部位がマットレス使用者の居住性と看護や介護の作業者の作業性を反映して形成された四角形ではない、異形のマットレスであれば、他の種々の構造にできることはもちろんである。

本発明のマットレスは、看護用や介護用のベッド、ベッド装置以外にも室内の床面上に敷いて看護用や介護用に使用者を寝かせるのに利用することができる。

１０ マットレス
１２ 背支持部
１４ 腰支持部
１６ 足支持部
１８ 使用者
２０ 境界部
２４ 作業者
２６ 大転子
Ｗ１ 背支持部の幅
Ｗ２ 腰支持部の幅
Ｗ３ 足支持部の幅

Claims (4)

1. 使用者の背部を支える背支持部、使用者の腰部を支える腰支持部、及び、使用者の足部を支える足支持部を備えた、使用者の身体を支えるマットレスにおいて、
   腰支持部の幅が、背支持部、及び、足支持部よりも幅狭に形成されていることを特徴とするマットレス。
2. 腰支持部の幅は、寝返りした使用者の腰の旋回範囲と当該使用者への腰回りの作業性を確保した幅であることを特徴とする請求項１に記載のマットレス。
3. 背支持部の幅端は、使用者の腕が動く範囲を確保した形状に形成されたことを特徴とする請求項１又は２に記載のマットレス。
4. 背支持部の幅は、腰支持部で確保した作業性を使用者の上半身にかけて維持するように形成したことを特徴とする請求項２又は３に記載のマットレス。

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