JP2014171892A - 膝プロテーゼのステムコンポーネントをインプラントするための器具組立体及びこれを使用するための整形外科手技 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】手術器具は、細長いシャンク62を備える管リーマー60であって回転動力工具のチャック内に嵌合するように構成された近位端64と、遠位端に配置された切削ヘッド66であって、切削ヘッドは切削チップ68と切削チップから細長いシャンクの近位端に向かう方向に延在する複数の螺旋状の切削縦溝70を有する。管リーマーは、切削ヘッドに形成されたいくつかの深さマーク72、74、76、78、80、82、84、86を含み、深さマークのそれぞれは、膝プロテーゼのいくつかの長さの異なるステムコンポーネントのうちの1つに対応して、患者の骨髄内管を用意するために管リーマーがそこまで前進してもよい目印となる。管リーマーのマークと関連付けられたインプラント参照ガイドも用意される。
【選択図】図2
Description
(1) 整形外科的膝プロテーゼをインプラントするための外科手技の間に使用するための手術器具であって、
細長いシャンクを備える外科用リーマーであって、前記細長いシャンクが、
(i)回転動力工具の前記チャック内に嵌合するように構成された近位端と、
(ii)反対側の、前記シャンクの遠位端に配置された切削ヘッドであって、前記切削ヘッドが、切削チップを備え、前記切削チップが、前記細長いシャンクの前記近位端に向かう方向で、前記切削チップから離れるように延在する複数の螺旋状の切削縦溝を有する、切削ヘッドと、
(iii)前記切削ヘッドの前記螺旋状の切削縦溝に形成された複数の深さマークと、
を有する、外科用リーマーを備え、前記複数の深さマークのそれぞれが、前記螺旋状の切削縦溝に形成される環状に形作られた溝を備え、前記外科用リーマーの所定の動作深さに対応する前記切削ヘッド上の場所に位置付けられる、手術器具。
(2) 前記複数の深さマークが、第1の深さマークと、第2の深さマークと、第3の深さマークとを含み、
前記第1の深さマークが、前記第2の深さマーク及び第3の深さマークとは異なる色を有し、
前記第2の深さマークが、前記第1の深さマークと前記細長いシャンクの前記近位端との間に配置され、
前記第3の深さマークが、前記第1の深さマークと前記細長いシャンクの前記遠位端との間に配置される、
実施態様1に記載の手術器具。
(3) 前記複数の深さマークが、第4の深さマークと、第5の深さマークとを更に含み、
前記第4の深さマークが、前記第2の深さマークと前記細長いシャンクの前記近位端との間に配置され、
前記第5の深さマークが、前記第3の深さマークと前記細長いシャンクの前記遠位端との間に配置される、
実施態様2に記載の手術器具。
(4) 前記複数の深さマークのそれぞれが、他の深さマークとは異なる色を有する、実施態様1に記載の手術器具。
(5) いくつかの前記複数の深さマークのそれぞれが、色付きのエポキシインクで充填される、実施態様4に記載の手術器具。
(7) 整形外科的膝プロテーゼをインプラントするための外科手技の間に使用するための手術器具組立体であって、
細長いシャンクを備える外科用リーマーであって、前記細長いシャンクが、
(i)回転動力工具の前記チャックに嵌合するように構成された近位端と、
(ii)反対側の、前記シャンクの遠位端に配置された切削ヘッドであって、前記切削ヘッドが、切削チップを備え、前記切削チップが、前記細長いシャンクの前記近位端に向かう方向で、前記切削チップから離れるように延在する複数の螺旋状の切削縦溝を有する、切削ヘッドと、
(iii)前記切削ヘッドの前記螺旋状の切削縦溝に形成される複数の深さマークであって、前記複数の深さマークのそれぞれが、前記外科用リーマーの所定の動作深さに対応する、前記切削ヘッド上の場所に位置付けられる、深さマークと、
を有する、外科用リーマーと、
細長いガイド本体を備えるインプラント参照ガイドであって、前記細長いガイド本体が、
(i)前記ガイド本体上に配置された複数のサイズマークであって、それぞれの前記複数のサイズマークが、前記整形外科的膝プロテーゼの外科的コンポーネントのサイズ及びタイプに対応する前記ガイド本体上の場所に位置付けられる、複数のサイズマークと、
(ii)前記ガイド本体に形成される、複数の深さマークであって、前記インプラント参照ガイドの前記ガイド本体に形成される前記複数の深さマークが、数量及び間隔で、前記外科用リーマーの前記切削ヘッドの前記螺旋状の切削縦溝に形成される前記複数の深さマークに対応する、複数の深さマークと、
を有する、インプラント参照ガイドと、を備える手術器具組立体。
(8) 前記外科用リーマーの前記複数の深さマークが、第1の深さマークと、第2の深さマークと、第3の深さマークとを含み、
前記外科用リーマーの前記第1の深さマークが、前記外科用リーマーの前記第2の深さマーク及び第3の深さマークとは異なる色を有し、
前記外科用リーマーの前記第2の深さマークが、前記外科用リーマーの前記第1の深さマークと前記細長いシャンクの前記近位端との間に配置され、
前記外科用リーマーの前記第3の深さマークが、前記外科用リーマーの前記第1の深さマークと前記細長いシャンクの前記遠位端との間に配置される、
実施態様7に記載の手術器具組立体。
(9) 前記インプラント参照ガイドの前記複数の深さマークが、第1の深さマークと、第2の深さマークと、第3の深さマークとを含み、
前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第2の深さマーク及び第3の深さマークとは異なる色を有し、
前記インプラント参照ガイドの前記第2の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークと前記ガイド本体の近位端との間に配置され、
前記インプラント参照ガイドの前記第3の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークと、反対側の、前記ガイド本体の遠位端との間に配置される、
実施態様8に記載の手術器具組立体。
(10) 前記外科用リーマーの前記第1の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークと同じ色である、実施態様9に記載の手術器具組立体。
前記インプラント参照ガイドの前記複数の深さマークのそれぞれが、前記インプラント参照ガイドの他の深さマークとは異なる色を有する、
実施態様7に記載の手術器具組立体。
(12) 前記外科用リーマーの前記複数の深さマークのそれぞれが、前記インプラント参照ガイドの前記複数の深さマークのうちの1つと同じ色である、実施態様11に記載の手術器具組立体。
(13) 前記外科用リーマーの前記複数の深さマークのそれぞれが、前記外科用リーマーの前記螺旋状の切削縦溝に形成される環状に形作られた溝を備える、実施態様7に記載の手術器具組立体。
(14) 前記外科用リーマーの前記複数の深さマークのそれぞれの、前記螺旋状の切削縦溝に形成された前記環状に形作られた溝が、前記外科用リーマーの前記細長いシャンクの前記全周の周りに延在する、実施態様13に記載の手術器具組立体。
(15) 患者の膝の長骨の端部内に、プロテーゼ膝コンポーネントをインプラントするための整形外科手技を実施する方法であって、
前記患者の前記膝の前記長骨の前記端部内にインプラントするための、前記プロテーゼコンポーネントのサイズを決定することと、
インプラント参照ガイド上に配置された複数のサイズマークから、前記プロテーゼコンポーネントの前記決定されたサイズに対応するサイズマークを識別することと、
前記プロテーゼコンポーネントの前記決定されたサイズに対応するものとして識別された前記サイズマークの最も近くに配置された深さマークを、前記インプラント参照ガイド上に配置された複数の深さマークから決定することと、
前記インプラント参照ガイド上の前記決定された深さマークに対応する深さマークを、外科用リーマー上に配置された複数の深さマークから識別することと、
前記外科用リーマーを、前記外科用リーマー上の前記識別された深さマークに対応する深さへと、前記患者の前記長骨の前記骨髄内管内に前進することと、
を含む方法。
前記外科用リーマーを前進することが、前記外科用リーマーを前記患者の前記脛骨の前記骨髄内管内に、前記外科用リーマー上の前記識別された深さマークに対応する深さまで前進することを含む、
実施態様15に記載の方法。
(17) 前記患者の前記膝の前記長骨の前記端部内へとインプラントするために、前記プロテーゼコンポーネントの前記サイズを決定することが、前記患者の大腿骨の遠位端内にインプラントするために、ステムコンポーネントのサイズを決定することを含み、
前記外科用リーマーを前進することが、前記外科用リーマーを、前記患者の前記大腿骨の前記骨髄内管内に、前記外科用リーマー上の前記識別された深さマークに対応する深さまで前進することを含む、
実施態様15に記載の方法。
(18) 整形外科的膝プロテーゼをインプラントするための外科手技の間に使用するための手術器具であって、
細長いガイド本体を備えるインプラント参照ガイドであって、前記細長いガイド本体が、
(i)前記ガイド本体上に配置された複数のサイズマークであって、前記複数のサイズマークのそれぞれが、前記整形外科的膝プロテーゼの外科的コンポーネントのサイズ及びタイプに対応する前記ガイド本体上の場所に位置付けられる、サイズマークと、
(ii)前記ガイド本体の遠位端に形成された基部であって、前記基部が、前記ガイド本体の前記長手方向軸に直交する方向に配設され、かつ管リーマーの切削チップを支持するように構成される支持表面を有する、基部と、
(iii)前記ガイド本体に形成される複数の深さマークと、
を有する、インプラント参照ガイドを備える、手術器具。
(19) 前記複数の深さマークが、前記ガイド本体の平面的な面に形成され、
前記ガイド本体の前記遠位端に形成される前記基部が、その前記支持表面が前記ガイド本体の前記平面的な表面から離れるように環状に延在するように丸い、実施態様18に記載の手術器具。
(20) 前記インプラント参照ガイドの前記ガイド本体に形成される前記複数の深さマークが、数量及び間隔で、外科用リーマーの切削ヘッドに形成される複数の深さマークに対応する、実施態様18に記載の手術器具。
前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第2の深さマーク及び第3の深さマークとは異なる色を有し、
前記インプラント参照ガイドの前記第2の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークと前記ガイド本体の近位端との間に配置され、
前記インプラント参照ガイドの前記第3の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークと、前記ガイド本体の前記基部との間に配置される、
実施態様18に記載の手術器具。
(22) 前記細長いガイド本体が、その中に形成された一対の対向する側を有し、
第1の数の前記複数のサイズマークは、前記ガイド本体の第1の側に配置され、第2の数の前記複数のサイズマークは、前記ガイド本体の第2の側に配置され、
前記複数の深さマークは、前記ガイド本体の両側に形成される、実施態様18に記載の手術器具。
(23) 前記細長いガイド本体が、内部に形成された3つの別個の側を有し、
第1の数の前記複数のサイズマークが、前記ガイド本体の第1の側に配置され、
第2の数の前記複数のサイズマークが、前記ガイド本体の第2の側に配置され、
第3の数の前記複数のサイズマークが、前記ガイド本体の第3の側に配置され、
前記複数の深さマークが、前記ガイド本体の3つのすべての側に形成される、
実施態様18に記載の手術器具。
Claims (20)
- 整形外科的膝プロテーゼをインプラントするための外科手技の間に使用するための手術器具であって、
細長いシャンクを備える外科用リーマーであって、前記細長いシャンクが、
(i)回転動力工具の前記チャック内に嵌合するように構成された近位端と、
(ii)反対側の、前記シャンクの遠位端に配置された切削ヘッドであって、前記切削ヘッドが、切削チップを備え、前記切削チップが、前記細長いシャンクの前記近位端に向かう方向で、前記切削チップから離れるように延在する複数の螺旋状の切削縦溝を有する、切削ヘッドと、
(iii)前記切削ヘッドの前記螺旋状の切削縦溝に形成された複数の深さマークと、
を有する、外科用リーマーを備え、前記複数の深さマークのそれぞれが、前記螺旋状の切削縦溝に形成される環状に形作られた溝を備え、前記外科用リーマーの所定の動作深さに対応する前記切削ヘッド上の場所に位置付けられる、手術器具。 - 前記複数の深さマークが、第1の深さマークと、第2の深さマークと、第3の深さマークとを含み、
前記第1の深さマークが、前記第2の深さマーク及び第3の深さマークとは異なる色を有し、
前記第2の深さマークが、前記第1の深さマークと前記細長いシャンクの前記近位端との間に配置され、
前記第3の深さマークが、前記第1の深さマークと前記細長いシャンクの前記遠位端との間に配置される、
請求項1に記載の手術器具。 - 前記複数の深さマークが、第4の深さマークと、第5の深さマークとを更に含み、
前記第4の深さマークが、前記第2の深さマークと前記細長いシャンクの前記近位端との間に配置され、
前記第5の深さマークが、前記第3の深さマークと前記細長いシャンクの前記遠位端との間に配置される、
請求項2に記載の手術器具。 - 前記複数の深さマークのそれぞれが、他の深さマークとは異なる色を有する、請求項1に記載の手術器具。
- いくつかの前記複数の深さマークのそれぞれが、色付きのエポキシインクで充填される、請求項4に記載の手術器具。
- 前記複数の深さマークのそれぞれの、前記螺旋状の切削縦溝に形成された前記環状に形作られた溝が、前記細長いシャンクの前記全周の周りに延在する、請求項1に記載の手術器具。
- 整形外科的膝プロテーゼをインプラントするための外科手技の間に使用するための手術器具組立体であって、
細長いシャンクを備える外科用リーマーであって、前記細長いシャンクが、
(i)回転動力工具の前記チャックに嵌合するように構成された近位端と、
(ii)反対側の、前記シャンクの遠位端に配置された切削ヘッドであって、前記切削ヘッドが、切削チップを備え、前記切削チップが、前記細長いシャンクの前記近位端に向かう方向で、前記切削チップから離れるように延在する複数の螺旋状の切削縦溝を有する、切削ヘッドと、
(iii)前記切削ヘッドの前記螺旋状の切削縦溝に形成される複数の深さマークであって、前記複数の深さマークのそれぞれが、前記外科用リーマーの所定の動作深さに対応する、前記切削ヘッド上の場所に位置付けられる、深さマークと、
を有する、外科用リーマーと、
細長いガイド本体を備えるインプラント参照ガイドであって、前記細長いガイド本体が、
(i)前記ガイド本体上に配置された複数のサイズマークであって、それぞれの前記複数のサイズマークが、前記整形外科的膝プロテーゼの外科的コンポーネントのサイズ及びタイプに対応する前記ガイド本体上の場所に位置付けられる、複数のサイズマークと、
(ii)前記ガイド本体に形成される、複数の深さマークであって、前記インプラント参照ガイドの前記ガイド本体に形成される前記複数の深さマークが、数量及び間隔で、前記外科用リーマーの前記切削ヘッドの前記螺旋状の切削縦溝に形成される前記複数の深さマークに対応する、複数の深さマークと、
を有する、インプラント参照ガイドと、を備える手術器具組立体。 - 前記外科用リーマーの前記複数の深さマークが、第1の深さマークと、第2の深さマークと、第3の深さマークとを含み、
前記外科用リーマーの前記第1の深さマークが、前記外科用リーマーの前記第2の深さマーク及び第3の深さマークとは異なる色を有し、
前記外科用リーマーの前記第2の深さマークが、前記外科用リーマーの前記第1の深さマークと前記細長いシャンクの前記近位端との間に配置され、
前記外科用リーマーの前記第3の深さマークが、前記外科用リーマーの前記第1の深さマークと前記細長いシャンクの前記遠位端との間に配置される、
請求項7に記載の手術器具組立体。 - 前記インプラント参照ガイドの前記複数の深さマークが、第1の深さマークと、第2の深さマークと、第3の深さマークとを含み、
前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第2の深さマーク及び第3の深さマークとは異なる色を有し、
前記インプラント参照ガイドの前記第2の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークと前記ガイド本体の近位端との間に配置され、
前記インプラント参照ガイドの前記第3の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークと、反対側の、前記ガイド本体の遠位端との間に配置される、
請求項8に記載の手術器具組立体。 - 前記外科用リーマーの前記第1の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークと同じ色である、請求項9に記載の手術器具組立体。
- 前記外科用リーマーの前記複数の深さマークのそれぞれが、前記外科用リーマーの他の深さマークとは異なる色を有し、
前記インプラント参照ガイドの前記複数の深さマークのそれぞれが、前記インプラント参照ガイドの他の深さマークとは異なる色を有する、
請求項7に記載の手術器具組立体。 - 前記外科用リーマーの前記複数の深さマークのそれぞれが、前記インプラント参照ガイドの前記複数の深さマークのうちの1つと同じ色である、請求項11に記載の手術器具組立体。
- 前記外科用リーマーの前記複数の深さマークのそれぞれが、前記外科用リーマーの前記螺旋状の切削縦溝に形成される環状に形作られた溝を備える、請求項7に記載の手術器具組立体。
- 前記外科用リーマーの前記複数の深さマークのそれぞれの、前記螺旋状の切削縦溝に形成された前記環状に形作られた溝が、前記外科用リーマーの前記細長いシャンクの前記全周の周りに延在する、請求項13に記載の手術器具組立体。
- 整形外科的膝プロテーゼをインプラントするための外科手技の間に使用するための手術器具であって、
細長いガイド本体を備えるインプラント参照ガイドであって、前記細長いガイド本体が、
(i)前記ガイド本体上に配置された複数のサイズマークであって、前記複数のサイズマークのそれぞれが、前記整形外科的膝プロテーゼの外科的コンポーネントのサイズ及びタイプに対応する前記ガイド本体上の場所に位置付けられる、サイズマークと、
(ii)前記ガイド本体の遠位端に形成された基部であって、前記基部が、前記ガイド本体の前記長手方向軸に直交する方向に配設され、かつ管リーマーの切削チップを支持するように構成される支持表面を有する、基部と、
(iii)前記ガイド本体に形成される複数の深さマークと、
を有する、インプラント参照ガイドを備える、手術器具。 - 前記複数の深さマークが、前記ガイド本体の平面的な面に形成され、
前記ガイド本体の前記遠位端に形成される前記基部が、その前記支持表面が前記ガイド本体の前記平面的な表面から離れるように環状に延在するように丸い、請求項15に記載の手術器具。 - 前記インプラント参照ガイドの前記ガイド本体に形成される前記複数の深さマークが、数量及び間隔で、外科用リーマーの切削ヘッドに形成される複数の深さマークに対応する、請求項15に記載の手術器具。
- 前記インプラント参照ガイドの前記複数の深さマークが、第1の深さマークと、第2の深さマークと、第3の深さマークと、を含み、
前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第2の深さマーク及び第3の深さマークとは異なる色を有し、
前記インプラント参照ガイドの前記第2の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークと前記ガイド本体の近位端との間に配置され、
前記インプラント参照ガイドの前記第3の深さマークが、前記インプラント参照ガイドの前記第1の深さマークと、前記ガイド本体の前記基部との間に配置される、
請求項15に記載の手術器具。 - 前記細長いガイド本体が、その中に形成された一対の対向する側を有し、
第1の数の前記複数のサイズマークは、前記ガイド本体の第1の側に配置され、第2の数の前記複数のサイズマークは、前記ガイド本体の第2の側に配置され、
前記複数の深さマークは、前記ガイド本体の両側に形成される、請求項15に記載の手術器具。 - 前記細長いガイド本体が、内部に形成された3つの別個の側を有し、
第1の数の前記複数のサイズマークが、前記ガイド本体の第1の側に配置され、
第2の数の前記複数のサイズマークが、前記ガイド本体の第2の側に配置され、
第3の数の前記複数のサイズマークが、前記ガイド本体の第3の側に配置され、
前記複数の深さマークが、前記ガイド本体の3つのすべての側に形成される、
請求項15に記載の手術器具。
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