JP2014104244A - 視機能評価プログラム及び視機能評価装置 - Google Patents

Abstract

【課題】 患者の視機能の検査又は訓練をすることのできる視機能評価プログラム及び視機能評価装置を提供する。
【解決手段】 患者の視機能の検査又は訓練を行うための視機能評価プログラムは、第１表示画面の所定の表示座標に患者に呈示する検査視標を表示させる第１表示制御ステップと、前記第１表示画面を覆って設置されるタッチパネルから、接触により特定される押圧座標の信号を取得する取得ステップと、前記表示座標と前記押圧座標の位置関係に基づき所要の音を音出力手段に出力させる音制御ステップと、をコンピュータに実行させる。

【選択図】 図３

Description

本発明は、検査視標を用いて患者に視機能の検査又は訓練をする視機能評価プログラム及び視機能評価装置に関する。

網膜色素変性や加齢性黄斑編成等で、網膜を構成する細胞の１種である網膜視細胞が変性又は死滅すると、視力低下を引き起こし、失明に至るおそれがある。そこで体内に埋植された複数の電極から刺激信号を出力して、網膜を構成する細胞を電気刺激して視覚の再生を促す視覚再生補助装置が研究されている。例えば、網膜上又は網膜下に電極アレイを直接設置して、網膜を構成する細胞を電気刺激し、視覚の再生を促す視覚再生補助装置がある（例えば特許文献１参照）。また、強膜と脈略膜との間に電極アレイを設置して、網膜を構成する細胞を電気刺激し、視覚の再生を促す視覚再生補助装置がある（例えば特許文献２参照）。

米国特許５９４４７４７号明細書 特開２００４‐５７６２８号公報

このような視覚再生補助装置の埋植前後の患者の視機能を検査したり、患者が物を正しく特定できるようにするために視機能を訓練する装置や手法の開発が求められている。

本発明は上記従来技術の問題点に鑑み、患者の視機能の検査又は訓練をすることのできる視機能評価プログラム及び視機能評価装置を提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。

（１） 患者の視機能の検査又は訓練を行うための視機能評価プログラムであって、第１表示画面の所定の表示座標に患者に呈示する検査視標を表示させる第１表示制御ステップと、前記第１表示画面を覆って設置されるタッチパネルから、接触により特定される押圧座標の信号を取得する取得ステップと、前記表示座標と前記押圧座標の位置関係に基づき所要の音を音出力手段に出力させる音制御ステップと、をコンピュータに実行させることを特徴とする視機能評価プログラム。
（２） 前記表示座標と前記押圧座標の位置関係を求める演算ステップをさらに前記コンピュータに実行させ、前記音制御ステップは、前記演算ステップにおける演算結果に基づき前記音出力手段から出力する音を制御する（１）の視機能評価プログラム。
（３） 前記音制御ステップは、前記演算ステップにおいて求められた前記表示座標に対する前記押圧座標の方向を示す音を前記音出力手段に出力させる（２）の視機能評価プログラム。
（４） 前記音制御ステップは、前記演算ステップにおいて求められた前記表示座標と前記押圧座標の差に基づき、前記音出力手段に出力させる音の状態を調節する（２）又は（３）の視機能評価プログラム。
（５） 前記音制御ステップは、音量、出力回数、音調のうち少なくとも一つを調整することで、前記音の状態を調整する（４）の視機能評価プログラム。
（６） 前記第１表示制御ステップにおいて前記第１表示画面に表示される前記検査視標の画像を、前記第１表示画面とは異なる第２表示画面に表示させる第２表示制御ステップをさらに前記コンピュータに実行させる（１）〜（５）のいずれかの視機能評価プログラム。
（７） 前記第二表示制御ステップは、前記検査視標の画像を縮小して前記第２表示画面に表示させる（６）の視機能評価プログラム。
（８） 前記第二表示制御ステップは、前記第２表示画面に表示させる画像のうち、前記取得ステップにおいて取得された前記押圧座標に対応する位置に、マークを重畳して表示させる（６）又は（７）の視機能評価プログラム。
（９） 前記検査視標は、矩形状、棒状、点状のいずれかである（１）〜（８）のいずれかの視機能評価プログラム。
（１０） 前記第１表示制御ステップは、前記検査視標の表示状態を経時的に変化させる（１）〜（９）のいずれかの視機能評価プログラム。
（１１） 前記音制御ステップは、前記検査視標の表示座標と前記押圧座標が所要範囲で一致しているときと、一致していないときとで前記音出力手段から異なる音を出力させる（１）〜（１０）のいずれかの視機能評価プログラム。
（１２） 前記取得ステップにおいて前記押圧座標が取得された場合に、前記第１表示画面の前記検査視標の表示を終了させる第１表示終了ステップをさらに前記コンピュータに実行させる（１）〜（１１）のいずれかの視機能評価プログラム。
（１３） 前記取得ステップにおいて前記押圧座標が取得され、且つ、取得された前記押圧座標と前記表示座標が所要範囲で一致した場合に、前記第１表示画面の前記検査視標の表示を終了させる第２表示終了ステップをさらに前記コンピュータに実行させる（１）〜（１１）のいずれかの視機能評価プログラム。
（１４） 患者の視機能の検査又は訓練を行うための視機能評価装置であって、第１表示画面の所定の表示座標に患者に呈示する検査視標を表示させる第１表示制御手段と、前記第１表示画面を覆って設置されるタッチパネルから、接触により特定される押圧座標の信号を取得する取得手段と、前記表示座標と前記押圧座標の位置関係に基づき所要の音を音出力手段に出力させる音制御手段と、を備えたことを特徴とする視機能評価装置。

本発明によれば、患者の視機能の検査又は訓練をすることのできる視機能評価プログラム及び視機能評価装置を提供できる。

本発明の実施形態を図面に基づき説明する。図１は本開示の視機能評価装置１００の説明図である。視機能評価装置１００は、患者に呈示する検査視標の表示装置６０と、表示装置６０に表示する検査視標を指定する視標の選択装置７０と、音声発生装置８０を持つ。表示装置６０と音声発生装置８０は患者側に置かれ、選択装置７０は検者側に置かれる。

表示装置６０には、後述する視覚再生補助装置１の埋植前又は埋植後の患者眼（網膜）に呈示する検査視標が表示される。表示装置６０は、検査視標を表示するディスプレイ６１と、ディスプレイ６１上に設置されたタッチパネル６２を備える。ディスプレイ６１には、液晶ディスプレイ、ＥＬ表示板、ＣＲＴ、バックライトを備えた液晶表示板等、自発蛍光式の周知のものが使用される。タッチパネル６２には、抵抗膜方式、光学方式、静電容量方式、超音波表面弾性波方式、歪方式等の、アナログ式又はデジタル式の周知のものが使用される。なおタッチパネル６２は、タッチパネル６２の座標（押圧座標）とディスプレイ６１の座標（表示座標）が一致するように、予め調節されてディスプレイ６１に張り合わせられる。

選択装置７０は、ディスプレイ７１、入力部７２、制御部５０、記憶部７３、時間計測装置（タイマー）７４を持つ。例えば選択装置７０は周知のパーソナルコンピュータ等で構成される。検査に関する各種条件を設定する入力部７２には、キーボード、マウス等の周知の入力手段が用いられる。

制御部５０は、選択装置７０、表示装置６０及び音声発生装置３０の動作制御をする。制御部５０は、選択手段７０の入力部７２からの入力信号に基づき、表示装置６０のディスプレイ６１に所望の検査視標を表示させる。またタッチパネル６２上での指等による接触（押圧）の感知で出力される押圧座標の信号と、前記ディスプレイ６１上の検査視標の表示座標との位置関係（一致，不一致）を演算により求めて評価し、演算結果に基づきスピーカ８０から音を出力させる。

記憶部７３には、ディスプレイ６１，７１に表示される各種検査視標、検査手順のプログラム、スピーカ８０から出力される音の情報、図２及び図４に示される処理を実行するための視機能評価プログラム等が記憶されている。
各種検査視標としては、様々な形状を持つ静的視標、動的視標が記憶されている。検査視標の具体例は後述する。また検査手順のプログラムとして、テストモードとトレーニングモードが記憶されている。テストモードでは、視覚再生補助装置１の埋植前後の患者、ロービジョンの患者に対して、視機能の検査が行われる。トレーニングモードでは、視覚再生補助装置埋植後の患者又はロービジョンの患者に対して、物を正しく特定するために視機能の訓練が行われる。なお本実施形態で言う視機能とは患者の網膜に生じた視覚反応により物を特定する機能を言う。

スピーカ８０から出力される「音」としては、ディスプレイ６１上の検査視標の表示座標とタッチパネル６２の押圧座標が所要範囲で一致していることを示す音、表示座標と押圧座標が所要範囲で一致していないことを示す音などが記憶されている。また表示座標と押圧座標が一致していないときに、表示座標に対して押圧座標がずれている方向を示すための音が記憶されている。例えば「左」「右」「上」「下」等の音声が記憶されている。また検査の難易度の応じて更に「右上」「左下」等のずれの方向を詳細に示す音声が記憶されていても良い。なお本実施形態で示される「音」には、人間が知覚可能な周波数で振動される様々な種類のものが含まれるとする。例えば、音楽に使用される楽音、人の音声等も「音」としてスピーカ８０から出力可能である。
タイマー７４は、ディスプレイ６１に検査視標が表示されてから、患者のタッチパネル６２への接触によって押圧座標が出力されるまでの時間を計測する。タイマー７４による計測時間は記憶部７３に記憶される。

以上の構成の視機能評価装置１００によって、視機能の検査や、患者が物を正しく特定するために視機能の訓練が行われる。図２に視機能評価装置１００の動作手順のフローチャートを示す。
先ず検者は、患者を表示装置６０から所定距離に位置させ（例えば４０ｃｍ）、ステップＳ１で、入力部７２の操作で検査モードを選択する。検査モードには、テストモードとトレーニングモードがあり、ここではテストモードが選択されるとする。制御部５０は入力部７２による信号に基づき、検査モードに対応する複数の検査視標を、ディスプレイ７１上に選択可能に表示させる（図示を略す）。

ステップＳ２で、ディスプレイ７１上での入力部７２の操作で、患者に呈示する検査視標が選択されると、制御部５０は指定された検査視標の情報をメモリ７３から呼び出して、患者側のディスプレイ６１に表示させる。
図３（ａ）（ｂ）に検査視標の例を示す。検査視標９１は、常時低い輝度（黒色）で点灯される背景９１ｄと、背景と同じ黒色又は背景よりも明るい輝度（白色）とで表示が切換えられる長方形状の領域９１ａ〜９１ｃから構成される。図３（ａ）（ｂ）では、領域９１ａがディスプレイ６１の左側、領域９１ｂがディスプレイ６１の中央、領域９１ｃがディスプレイ６１の右側となるように横方向に並べて配置されている。これ以外にも各領域９１ａ〜９１ｃは、ディスプレイ６１に対して縦方向又は斜めに並べられていても良い。また各領域は少なくとも１つ用意されていれば良い。なおここでは各領域９１ａ〜９１ｃは短辺１０度で長辺４０度程度の大きさを持つとする。これ以外にも各領域９１ａ〜９１ｃの大きさは検査の難易度に応じて可変であって良く、患者の指による接触で特定可能な大きさを有していれば良い。

ステップＳ３で、制御部５０は検査プログラムに従い、各領域９１ａ〜９１ｃの表示状態を決定する。例えば図３（ａ）（ｂ）のように、領域９１ａを白色で表示し、その他の領域９１ｂ、９１ｃを黒色で表示する。なお図３では白色の領域を斜線で示している。
ディスプレイ６１に検査視標が表示されると、制御部５０はスピーカ８０から患者に指標の選択を促す音（音声）を出力させる。又はスピーカ５０から音声を出力せずに、検者が直接患者に視標選択を促す指示をしても良い。また制御部５０は、スピーカ８０から音声を出力すると同時に（又は検者による入力部７２の操作によって）タイマー７４による経過時間のカウントを開始させる。

ステップＳ４で、患者はスピーカ５０からの音声（又は検者の指示）を受けて、ディスプレイ６１の検査視標の表示位置を確認して、対応するタッチパネル６２の位置を押圧する。タッチパネル６２の押圧で出力された押圧座標の信号は、選択手段７０側に送られる。ステップＳ５で、制御部５０は、押圧座標と表示座標を比べて、患者が検査視標を正しく特定できているか（押圧座標と表示座標が所要範囲で一致しているか）、正しく特定できていないか（押圧座標と表示座標が所要範囲で一致していないか）を求める。また制御部５０は、タイマー７４による検査開始からの経過時間を記憶部７３に記憶させると共に、タッチ位置の正誤の情報を記憶部７３に記憶させる。

ここで図４のフローチャートを用いて、ステップＳ５の処理を詳しく説明する。まず上述のステップＳ４でタッチパネル６２から出力された押圧座標の信号が制御部５０に入力されると、ステップＳ２１で、制御部５０は、押圧座標が白色で表示されている領域９１ａの枠内に含まれるか（枠の一部を含むか）否かによって、押圧座標と表示座標の一致又は不一致を判断する。

患者が視標を正しく特定できており、押圧座標が領域９１ａの枠内の表示座標に対応していると判定されると、ステップＳ２２に移り、制御部５０は、スピーカ８０から正解音を出力させる。一方、患者が視標の表示位置を正しく特定できておらず、押圧座標が領域９１ａの枠からはずれていると判定されると、ステップＳ２３に移り、制御部５０は、押圧座標と表示座標の差分を求めて、視標の表示位置（領域９１ａ）に対してタッチ位置（押圧座標）がずれている方向を求める。また制御部５０は、視標の表示位置（表示座標）からタッチ位置（押圧座標）までのずれ量（距離ｄ）を求める。なお、ずれ量（距離ｄ）と方向は、例えば、領域９１ａの中心の座標０１（x1,y1）と、タッチ位置の中心の座標Ｏ２(x2,y2)を基準として求められる。

次にステップＳ２４で、表示座標に対して押圧座標がずれている方向に対応する音が出力される。例えば、図３（ａ）のように、視標の表示位置（領域９１ａ）に対して、患者が右方向の位置ｐを押した（指定した）場合には、スピーカ８０から「右」という音が出力される。これ以外にも、視標に対して患者が指定した位置ｐのずれの方向に応じて「左」「右」「上」「下」等の音が出力される。

この時、ステップＳ２３で求められた、検査視標の呈示位置に対するずれ量の程度（大きさ）に応じて、制御部５０は、出力する音の大きさを変えても良い。この場合、記憶部７３に、表示座標と押圧座標のずれ量（距離ｄ）を判定するための閾値（距離）が予め記憶される。制御部５０は、閾値（距離）とずれ量（距離ｄ）の比較によって、スピーカ８０から出力させる音の出力回数、大きさ（ゲイン）等を調節する。つまり表示座標と押圧座標の距離が閾値よりも大きいと判定されると、制御部５０は「右」と方向を示す音を複数回、連続して（所要の時間間隔で）出力させる。なお閾値は複数段階で用意されていても良い。閾値が複数段階ある場合には、各閾値とずれ量との比較により、音声が出力される回数が決定される。又は、検査視標に対する位置ｐ（押圧座標）のずれ量（距離）に応じて、スピーカ８０から出力させる音のボリュームが調節されても良い。なお音のボリュームは所定のステップで段階的に、又はリニアに調節できる。このように検査視標からのずれ量（距離ｄ）に応じて音の出力が調節されることで、検査視標に対する位置ｐ（押圧座標）のずれの程度を患者に分かりやすく示すことができる。

なお音の出力回数や、音量以外に、音の音調を変えてずれ量の程度を示すこともできる。例えば、検査視標に対する位置ｐのずれが大きい場合に、高い周波数の音を出力させ、検査視標に対する位置ｐのずれが小さい場合に、低い周波数の音を出力させても良い。また音の出力回数、音量、音調の組み合わせで音の出力の状態を調製しても良く、少なくともいずれか一つのパラメータが調節されれば良い。

ステップＳ２４で音の出力が完了したら、ステップＳ６で検査の終了の有無が判定される。ステップＳ６で検査の継続が判断されると、ステップＳ３に戻り、制御部５０は、検査視標９１（各領域９１ａ〜９１ｃ）の表示状態を切換える。例えば、図３（ｂ）に示すように、領域９１ａを白色から黒色の表示に切換え、領域９１ｃを黒色から白色の表示に切換える。この時、スピーカ８０から音（ステップ２２及びステップ２４で出力される音とは異なる音）を出力させて、検査視標が切換えられたことを患者に示しても良い。

以上のようにして、ステップＳ３〜ステップＳ６が繰り返されることで、同一種類の検査視標を用いて、患者の視覚検査が繰り返し行われる。なお検査視標の表示状態は、記憶部７３に記憶されたプログラムに基づき、制御部５０によってランダムに切換えられる他、入力部７２の入力信号に基づき手動で切換えることもできる。

ステップＳ６で、制御部５０によって一連の検査プログラムが完了したと判断されたときに、検査が終了する。これ以外にも検者の判断に基づき、入力部７２から検査終了の信号が入力されたときに、手動で検査が終了されても良い。

なお、以上のような一連の検査プログラムが実行されている間、ステップＳ４でタッチパネル６２から押圧座標の信号が出力される毎に、記憶部７３には、検査結果の正誤（患者が指標を正しく特定出来たか否か）と、検査視標が呈示されてから押圧座標が入力されるまでの経過時間の情報が記憶される。そして記憶部７３に記憶された検査結果から、患者の視機能の変化等を評価することができる。例えば、視覚再生補助装置の埋植前後での視機能の検査結果の比較から、視覚再生補助装置の埋植による有効性を評価できる。また後述する患者が物を正しく特定するための訓練では、検査結果の正誤と経過時間の組み合わせから、視機能の訓練の成果を評価できる。また記憶部７３の情報から得られる視機能の傾向を、患者ごとの訓練等の計画立案にも役立てることができる。

なおステップＳ３で、制御部５０がディスプレイ６１の表示状態を切換える場合には、検査を繰り返す試行回数が予め設定されても良い。なお試行回数は、選択手段７０からの入力信号で設定できる。

また検査中に、検者側のディスプレイ７１に、患者側のディスプレイ６１の情報が表示されても良い。例えば、制御部５０は、ディスプレイ６１の検査視標のパラメータをテキストで表示する。又は、制御部５０は、ディスプレイ６１に表示された表示画面（検査視標９１）の縮小画像をディスプレイ７１に表示する。なおディスプレイ６１の表示画面の情報は画像のキャプチャー等で取得される。
またこの場合には、検査視標に対する患者のタッチ位置の情報が縮小画像上に表示されても良い。例えば制御部５０はタッチパネル６１の押圧座標の情報を縮小画像上の対応する位置にマークとして表示させる。検者側のディスプレイ７１に患者側のディスプレイ６１の情報が反映されると、検者はディスプレイ７１を介して患者の検査状況を簡単に確認できるようになる。また患者の検査結果の情報が反映されることで検査に対するフォロー等を迅速かつ的確に行えるようになる。

なおディスプレイ６１には様々な種類の検査視標が表示される。例えば、図５に示されるように、背景９２ｂに複数の正方形状の領域９２ａが用意された検査視標９２が表示されても良い。図３の検査視標９１を用いて、視機能を検査した結果、患者の視機能が比較的に優れていることが確認された場合には、ステップＳ２に戻り、比較的に難易度の高い図５の検査視標９２が選択されて、患者の視機能が検査されても良い。

また動的な検査視標を用いて視機能を検査することができる。図６の検査視標９３にように、黒色の背景９３ｂに、白色の棒状の領域９３ａを形成する。制御部５０は領域９３ａを所定速度で矢印Ａ方向又はＢ方向に移動させるよう画像処理をする。患者はディスプレイ６１上で動く領域９３ａを確認して、上述と同様にタッチパネル６２上で位置ｐを指定する。そして領域９３ａの運動方向に合わせてタッチで指定した位置ｐをスライドさせる。このとき患者が検査視標の移動に追従できるかを検査する。この場合、上述のステップＳ２１〜Ｓ２４に基づき、患者が正しく検査視標を特定したときに、ステップ２２で一度スピーカ８０から正解音を出力する。そして患者が検査視標を追従するときに、位置ｐが領域９３ａから外れたと判定されると、制御部５０は、ステップＳ２４で、位置ｐの領域９３ａに対する方向を示す音を、スピーカ８０から出力させる。なお動的検査視標の移動速度は視角／秒であるとする。または、水平又は垂直方向に画面の端から端まで移動する移動速度の最大値が１秒であり、最小値は０．５度／秒程度であるとする。

また図６の動的な検査視標による視機能が良好の場合には、図７に示されるように、背景９４ｂ上に複数の円形形状の領域９４ａからなる動的な検査視標９４を表示させても良い。この場合、制御部５０は、各領域９４ａを上下左右方向（矢印ＣＤＥＦ方向）にランダムに移動させる。この場合にも、図４と同様に、例えば、患者が特定の領域９４ａを選択した状態で、領域９４ａの移動に伴いタッチにより指定した位置ｐを追従させるようにする。

なおディスプレイ６１に動的視標が表示される場合には、選択手段７０で検査視標の移動速度を設定できる。例えば、患者の視機能の検査又は訓練の結果に応じて、検査視標の移動速度が調節されてもよい。
また検査の目的に応じて上記の検査視標の白色と黒色とが反転されて表示されても良い。また上記以外にもＥ視標、縞視標等の視標を用いて視機能の検査や視機能を訓練することができる。

なお上記ではテストモードの例を説明したが、トレーニングモードでは、患者が物を正しく特定するための訓練が行われる。この場合、ステップＳ１でトレーニングモードが選択されると、ステップＳ２１で検査視標が正しく特定されなかった場合には、ステップＳ２３〜Ｓ２４、Ｓ６を経て、ステップＳ３に戻ったときに、制御部５０は、検査視標の表示状態を維持する（切換えないようにする）。つまり、図３の検査視標９１の例では、領域９１ａが白色で、その他の領域が黒色で表示され続けるようにする。そしてステップＳ２１で患者が正しく視標を特定できたと判定されるまで、ステップＳ３〜Ｓ６の処理が繰り返し行なわれるようにする。この時、入力部７２によって検査の試行回数が決定されても良い。

なおテストモードとトレーニングモードにおいて、検査視標９１に対して患者がタッチパネル６２上で指定した位置ｐがずれていた場合には、患者が正しく検査視標９１を指定できるように、患者が指定した位置ｐを検査視標９１の表示位置に誘導するための音を出力させても良い。例えば検査視標９１に対して患者が指定した位置ｐが「右」方向にずれていた場合には、スピーカ８０から「左」と音を出力させる。この場合にも検査視標９１に対する位置ｐのずれ量に応じて、制御部５０はスピーカ８０から出力させる音を調節する。このように、検査視標９１に対する位置ｐのずれの方向とは反対方向を示す音を出力させて、患者が検査視標９１を正しく特定できるようにフォローできるようにしても良い。

ここで視覚再生補助装置について説明する。図８は視覚再生補助装置の外観図である。図９は体内装置の概略図である。視覚再生補助装置１は、外界（被写体）を撮影する体外装置１０と、網膜を構成する細胞に電気刺激を与え視覚の再生を促す体内装置２０に大別される。体外装置１０は、患者が掛ける眼鏡１１と、眼鏡に取り付けられる撮影装置１２と、撮影装置１２で撮影された被写体画像に基づき電気刺激パルス用データを生成する画像処理部１３と、視覚再生補助装置１全体に電力を供給するための電力供給源（電源）１４と、電気刺激パルス用データに基づき電源１４の電力を変調して電磁波を生成する変調手段１６と、変調手段１６で生成された電磁波を体内装置２０に送信する送信手段（１次コイル）１５等で構成されている。送信手段１５の中心には磁石（図示を略す）が取り付けられ、磁力で後述する体内装置２０側の受信手段２１と位置が固定される。

体内装置２０は、ケーブル３０で接続された受信部２０ａと刺激部２０ｂを持つ。受信部２０ａは受信手段２１、制御部２２、対向電極２６を備える。受信手段２１は、体外装置１０から送信された電磁波を受信する。制御部２２は、受信手段２１で受信された電磁波を復調して電気刺激パルス用データと電力を得る。なお制御部２２で抽出された電力は体内装置２０の駆動に使用される他、電極２７から出力する刺激電流に用いられる。電気刺激パルス用データは、電極２７から刺激電流を出力させる電極指定信号を含む。対向電極２６は網膜を挟んで電極２７に対向する位置に置かれる。

刺激部２０ｂは、基板２５、デマルチプレクサ４０、電極２７を持つ。基板２５は眼球の形状に沿って撓る柔軟性を持つ樹脂などで所定厚に形成される。基板２７の先端側（開放側）には複数の電極２７が形成されている。電極２７は、白金等の生体適合性を持つ金属で形成される。また基板２７の基端側（ケーブル３０の接続側）には、デマルチプレクサ４０が搭載されている。デマルチプレクサ４０は、刺激電流を各電極２７に振り分ける。

以上の構成を備える体内装置２０は、患者の体内の所定位置に設置される。図１０は患者眼Ｅに刺激部４０を設置した一例である。基板２５上に形成される電極２７を脈絡膜Ｅ２に接触させた状態で、基板２５の一部を、強膜Ｅ３と脈絡膜Ｅ２との間に設置する。また、基板２５のデマルチプレクサ４０が搭載されている範囲は、強膜Ｅ３の外側に置く。なお基板２５の設置は、強膜Ｅ３の一部を切開して始めに強膜ポケットを形成し、強膜ポケット内（脈絡膜Ｅ２の外側）に基板２５の電極２７部分を挿入し、縫合等で基板２５を固定する手順で行われる。なお不関電極２６は、網膜を挟んで電極２７に対向する眼内の位置に置かれる。なお図１０では、体内装置２０（刺激部４０）を強膜Ｅ３側に設置させて、強膜側（脈絡側）から網膜Ｅ１を構成する細胞を電気刺激する構成としている。これ以外にも、電極２７は、患者眼の網膜を構成する細胞を刺激できる位置に設置されれば良い。例えば、体内装置２０を患者眼の眼内（網膜上や網膜下）に設置し、電極が形成された基板２５を網膜下（網膜と脈絡膜との間）や網膜上に設置しても良い。

以上のような視覚再生補助装置１の埋植前後の患者に対して、上述のような視機能評価プログラムを備える視機能評価装置を用いて、視機能の検査、視機能の訓練を好適に行うことができるようになる。

視機能評価装置の説明図である。 視機能評価装置の動作手順のフローチャートである。 視機能検査視標の例である。 患者が正しく視標を特定出来るか判定するためのフローチャートである。 視機能検査視標の例である。 視機能検査視標の例である。 視機能検査視標の例である。 視覚再生補助装置の外観図である。 体内装置の概略図である。 体内装置を眼球に埋植した状態の説明図である。

１ 視覚再生補助装置
１０ 体外装置
２０ 体内装置
２７ 電極
５０ 制御部
６０ 表示装置
６１ ディスプレイ
６２ タッチパネル
７０ 選択装置
７１ ディスプレイ
７２ 入力部
７３ 記憶部
７４ 時間計測装置
８０ 音声発生装置
１００ 視機能評価装置

Claims (14)

1. 患者の視機能の検査又は訓練を行うための視機能評価プログラムであって、
   第１表示画面の所定の表示座標に患者に呈示する検査視標を表示させる第１表示制御ステップと、
   前記第１表示画面を覆って設置されるタッチパネルから、接触により特定される押圧座標の信号を取得する取得ステップと、
   前記表示座標と前記押圧座標の位置関係に基づき所要の音を音出力手段に出力させる音制御ステップと、
   をコンピュータに実行させることを特徴とする視機能評価プログラム。
2. 前記表示座標と前記押圧座標の位置関係を求める演算ステップをさらに前記コンピュータに実行させ、
   前記音制御ステップは、前記演算ステップにおける演算結果に基づき前記音出力手段から出力する音を制御する請求項１の視機能評価プログラム。
3. 前記音制御ステップは、前記演算ステップにおいて求められた前記表示座標に対する前記押圧座標の方向を示す音を前記音出力手段に出力させる請求項２の視機能評価プログラム。
4. 前記音制御ステップは、前記演算ステップにおいて求められた前記表示座標と前記押圧座標の差に基づき、前記音出力手段に出力させる音の状態を調節する請求項２又は３の視機能評価プログラム。
5. 前記音制御ステップは、音量、出力回数、音調のうち少なくとも一つを調整することで、前記音の状態を調整する請求項４の視機能評価プログラム。
6. 前記第１表示制御ステップにおいて前記第１表示画面に表示される前記検査視標の画像を、前記第１表示画面とは異なる第２表示画面に表示させる第２表示制御ステップをさらに前記コンピュータに実行させる請求項１〜５のいずれかの視機能評価プログラム。
7. 前記第二表示制御ステップは、前記検査視標の画像を縮小して前記第２表示画面に表示させる請求項６の視機能評価プログラム。
8. 前記第二表示制御ステップは、前記第２表示画面に表示させる画像のうち、前記取得ステップにおいて取得された前記押圧座標に対応する位置に、マークを重畳して表示させる請求項６又は７の視機能評価プログラム。
9. 前記検査視標は、矩形状、棒状、点状のいずれかである請求項１〜８のいずれかの視機能評価プログラム。
10. 前記第１表示制御ステップは、前記検査視標の表示状態を経時的に変化させる請求項１〜９のいずれかの視機能評価プログラム。
11. 前記音制御ステップは、前記検査視標の表示座標と前記押圧座標が所要範囲で一致しているときと、一致していないときとで前記音出力手段から異なる音を出力させる請求項１〜１０のいずれかの視機能評価プログラム。
12. 前記取得ステップにおいて前記押圧座標が取得された場合に、前記第１表示画面の前記検査視標の表示を終了させる第１表示終了ステップをさらに前記コンピュータに実行させる請求項１〜１１のいずれかの視機能評価プログラム。
13. 前記取得ステップにおいて前記押圧座標が取得され、且つ、取得された前記押圧座標と前記表示座標が所要範囲で一致した場合に、前記第１表示画面の前記検査視標の表示を終了させる第２表示終了ステップをさらに前記コンピュータに実行させる請求項１〜１１のいずれかの視機能評価プログラム。
14. 患者の視機能の検査又は訓練を行うための視機能評価装置であって、
    第１表示画面の所定の表示座標に患者に呈示する検査視標を表示させる第１表示制御手段と、
    前記第１表示画面を覆って設置されるタッチパネルから、接触により特定される押圧座標の信号を取得する取得手段と、
    前記表示座標と前記押圧座標の位置関係に基づき所要の音を音出力手段に出力させる音制御手段と、
    を備えたことを特徴とする視機能評価装置。

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