JP2013541359A - 内視鏡手術道具ガイダーポート - Google Patents

Abstract

本発明は、内視鏡手術道具ガイダーポートに関するものであって、手術道具進入部が少なくとも１つ以上上面に形成される本体部材と、上記本体部材から下側に一定長さ延長される保護チューブと、上記保護チューブの下端部に固定され、変形及び復元自在な支持リング体、及び上記保護チューブの長手方向の所定位置に固定して備えられ、折畳動作により上記保護チューブを巻いてあげることによって、保護チューブの長さを調節する調節リング体を含むことを特徴とする。
本発明によれば、保護チューブに備えられた調節リング体を通じて保護チューブの長さ調整及び牽引力の確保が非常に容易であると共に、上部胴体を回転及び分離させることができるので、手術状況によって適切に対処することができるので、手術時間の遅延を防止しながら内視鏡手術をより円滑に遂行することができる長所がある。

Description

本発明は、手術孔に設けられて内視鏡手術時に各種の手術道具を腹腔内に案内するための内視鏡手術道具ガイダーポートに関し、より詳しくは、腹部の手術孔に簡便で、かつ安定的に設置が可能で、かつ特に保護チューブの長さを容易に調整することができると共に、必要によって手術道具進入部の分離または回転が可能であるので、内視鏡手術をより円滑に進行できるようにする内視鏡手術道具ガイダーポートに関する。

一般に、腹腔鏡内視鏡手術（‘最小侵襲手術’と呼ばれる）は、伝統的な開腹手術と比較する時、手術孔（切開窓）のサイズが小さいため、手術傷が美容的に見栄えがよく、創傷による痛みがはるかに少なく、早い回復速度のため、在院期間が短くて、日常生活への復帰が早いという長所があるところ、最近には一部の癌を除外した多くの疾患で広く施行されている。

このような内視鏡手術は、套管針（Trocar）という套管用挿入手術器具を用いて患者の腹部に小さい孔を穿孔する方式であって、１つ以上の套管針を挿管させ、套管針を通じては各種の手術器具である鉗子、切除機構、臓器摘出物取出口、内視鏡カメラなどを腹腔内の手術部位まで進入させて各種胆嚢切除術、胆道結石除去術、虫垂突起切除術、一般外科手術などを実施している。

一方、最近には患者の腹部に残るようになる傷跡を減らし、患者の早い回復のために、前述したように、多数個の套管針及び切開を試みないで、傷跡がほとんど残っていないようにヘソの一部門を通じて内視鏡手術がなされるようにしている。

通常、人体のヘソに手術のための孔をあければ、今後、患者の回復時、傷が癒えても、外観上、傷跡が容易に露出されず、これは傷跡と見えないので、現在にはヘソの一部位を通じた内視鏡手術が選り好みされている。

上記のような手術のためには、手術種類によってヘソに１０ｍｍ乃至１２ｍｍの手術孔をあけて、手術孔には各種の手術道具を腹腔内に進入させるための手術道具ガイダーが設けられて使われている。

ところが、従来の手術道具ガイダーは、手術進行中に設置された腹部から容易に離脱されるか、または手術空間の確保のために投入された窒素ガスが漏出される事例が発生して手術が遅れる等の問題点があったところ、本出願人はこのような問題点を認識してガイダーの離脱を防止して円滑な手術が進行できるようにする手術道具ガイダーを開発し、これを２００９年３月２７日付で出願して特許を受けた（韓国特許番号第１０−９１５８８２号公報）。

上記本出願人の先登録特許に従う手術道具ガイダーポートが図１３に図示されているが、上記手術道具ガイダーポート１は、胴体２の上側には各種の手術道具の進入のためのバルブ手段を有する多数個の手術道具進入部３が設けられ、胴体２の開放された底面端部には手術孔の上部に密着支持されるように弾力性を有する密着リング４が設けられ、胴体２の長手方向の外側には密着リング４の外部を覆いかぶせることにより重なった内部に位置し、手術孔を通じて腹腔内に進入されて腹壁の厚さによって相対的に密着リング４と対応されて胴体２を支持する支持リング５が設置されたことを特徴としている。

このような本出願人の先登録特許は、支持リング５が腹腔内にかかった状態で手術孔の上側に位置した密着リング４を図１４に示すように、外側に折り畳みながら腹壁の厚さに合うように腹部の上部側に位置させて胴体２をぴんと緊張させて設置を完了するものであって、手術中、手術孔から容易に離脱されず、支持リング５から密着リング４の間の胴体をぴんと維持させることができる等の長所がある。

しかしながら、上記した長所にも拘わらず、上記先登録特許は適用過程で幾つかの問題点が露出されたところ、まず、胴体２が支持リング５を経由した後、胴体２の端部に密着リング４が設けられた構造であるので、支持リング５が腹腔内にかかった状態で密着リング４を巻いてあげても支持リング５と密着リング４との間の胴体２のみが引っ張られながら緊張されるだけであり、支持リング５から手術道具進入部３側に延長された胴体２部分が引っ張られることには限界がある。

これによって、手術孔を通じて支持リング５を腹腔内に投入した状態では胴体２の長さを適切に調整することが困難であるので、胴体の長さがあまり長く（即ち、手術孔から手術道具進入部までの長さが長く）設置された場合には、投入された支持リング５を腹腔の外部に取り出して胴体の長さを調整した後、再度投入させなければならないという問題点があり、また手術孔を拡張させる牽引力が足りないので、手術道具進入の空間や視野を確保することに限界があるので、円滑な手術に支障を与えることがあるという問題点があった。

また、手術道具進入部３が胴体２に一体型に固定形成された構造であるので、手術道具進入部３を通じて各種の手術道具を進入した状態では手術道具の位置を変更させることが不可能であるところ、手術過程で手術道具の位置を状況に合うように適切に調整することができず、それによって手術道具の位置調整が必要な場合にはやむを得ず手術道具を取り出した後に位置を変えて再度手術道具進入部に進入させなければならないという面倒な問題点があった。

また、設置後、手術過程で体積が大きい摘出物を切除した場合、手術道具ガイダーそのものの設置を解除しない限り、このような摘出物を外部に取出させることが困難であるという問題点があり、また、構成上、手術道具が進入される手術道具進入部３と腹部までの距離が長く形成されて、手術に難しさがあると共に、このような距離の調整が容易でないという問題点があった。

本発明は、前述した従来の問題点を解決するためのものであって、本発明の目的は、設置状態でも簡便に保護チューブの長さを容易に調整することができると共に、手術孔を拡張させる牽引力を確保することができる内視鏡手術道具ガイダーポートを提供することにある。

本発明の他の目的は、手術道具進入部を必要によって水平回転及び分離可能に構成して手術状況によって適切に対処して手術できるようにする内視鏡手術道具ガイダーポートを提供することにある。

本発明の更に他の目的は、上部チューブと下部チューブとをチューブ連結手段を通じて連結または分離させることができるように構成して、摘出物取出などの必要時には上部チューブを分離することができ、患者及び手術環境によってガイダーの長さが容易に調節できるので、より円滑な手術を可能にする内視鏡手術道具ガイダーポートを提供することにある。

上記の目的を達成するための本発明の課題解決手段として、手術道具進入部が少なくとも１つ以上上端に形成される本体部材と、上記本体部材から下側に一定長さ延長される保護チューブと、上記保護チューブの下端部に備えられ、変形及び復元自在な支持リング体、及び上記保護チューブの長手方向の所定位置に固定して備えられ、折畳動作により上記保護チューブを巻いてあげることによって、保護チューブの長さを調節する調節リング体を含む内視鏡手術道具ガイダーポートが開示される。

ここで、上記本体部材は手術道具進入部が少なくとも１つ以上上端に形成される上部キャップと、上記保護チューブと連結されながら上記上部キャップを水平回転可能に支持するレールリング体を含むことができる。

また、本発明の課題解決手段として、手術道具進入部が少なくとも１つ以上上端に形成される上部キャップと、上記上部キャップを水平回転可能に支持するレールリング体と、上記レールリング体に連結されて下側に一定長さ下向き延長される保護チューブ、及び上記保護チューブの下端部に備えられ、変形及び復元自在な支持リング体を含む内視鏡手術道具ガイダーポートが開示される。

ここで、上記保護チューブの上端部には締結リング体が設けられると共に、上記レールリング体の下端には上記締結リング体と着脱される締結具が形成されて、上記レールリング体と保護チューブとが着脱可能に連結できる。

また、上記レールリング体の内側にはレール空間部が形成され、上記上部キャップの下端には上記レール空間部にスライディング水平回転可能に収容される軸端が突出形成できる。

また、上記レール空間部には収容された軸端の上下部にパッキングリング体がさらに収容設置できる。

一方、本発明の課題解決手段として、手術道具進入部が少なくとも１つ以上上端部に形成される上部チューブと、変形及び復元自在な支持リングが下端部に備えられる下部チューブ、及び上記上部チューブと下部チューブとを相互分離可能に結合させるチューブ連結手段を含む内視鏡手術道具ガイダーポートが開示される。

ここで、上記チューブ連結手段は、上記上部チューブの下端部に固定される上部リング体と、上記下部チューブの上端部に固定される下部リング体とを含んで、上記上部リング体が下部リング体に外挿された状態で上記下部リング体が外方に折り畳まれながら上部チューブと下部チューブとを共に巻いてあげることによって、上部チューブと下部チューブとを相互連結させるようにすることができる。

また、上記下部リング体は上記上部リング体より上下方向の長さが長く形成できる。

本発明に従う内視鏡手術道具ガイダーポートは、保護チューブに備えられた調節リング体の折畳動作を通じて設置状態でも保護チューブの長さを容易に調節することができると共に、長さ調整を通じて保護チューブをぴんと緊張させることによって、充分な牽引力を確保することができる長所がある。

また、手術道具進入部の水平回転が可能であるので、手術過程で手術道具の位置調整を必要とする場合、手術道具を取出させなくても上部キャップを回転させて適切に対処できる長所がある。

また、体積の大きい摘出物の取出しなど、必要時には手術道具ガイダーポート全体の設置を解除する必要無しで上部キャップを分離させて摘出物を容易に取出させることができる長所がある。

また、摘出物の取出しなど、必要時には手術道具ガイダー全体の設置を解除する必要無しで上部チューブのみを分離させて摘出物を容易に取出させることができると共に、特に、分離後、下部リング体を続けて巻いてあげて手術孔を拡張させることによって、大きい体積の摘出物も非常に容易に取出させることができる長所がある。

また、上部チューブと下部チューブとが連結された状態で下部リング体の巻取り動作を通じてガイダーの長さを容易に調節できると共に、手術孔の拡張程度を容易に調節することができるので、手術をより円滑にすることができる長所がある。

また、上部チューブを分離させたままに下部チューブのみを使用すれば、手術孔の切開面の保護のためのウーンドプロテクターとしても活用が可能な長所がある。

併せて、上記したように、具体的に明示した効果の以外に、本発明の特徴的な構成から容易に導出され、期待できる特有な効果も本発明の効果に含まれることができることを添言する。

本発明の第１実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポートの斜視図である。 本発明の第１実施形態に従う本体部材と保護チューブの分解斜視図である。 本発明の第１実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポートの断面図である。 本発明の第１実施形態に従う調節リング体の作用を例示した断面図である。 本発明の第１実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポートの作用を例示した例示図である。 本発明の第１実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポートの作用を例示した例示図である。 本発明の第１実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポートの作用を例示した例示図である。 本発明の第２実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポートの斜視図である。 図８の断面図である。 本発明の第２実施形態に従うチューブ連結手段の作動例示図である。 本発明の第２実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポートの設置状態を例示した設置例示図である。 本発明の第２実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポートの上部チューブが分離された状態を示す設置例示図である。 従来の内視鏡手術道具ガイダーポートの構成及び作用を各々例示した従来の例示図である。 従来の内視鏡手術道具ガイダーポートの構成及び作用を各々例示した従来の例示図である。

以下、添付した図面を参照して本発明に従う内視鏡手術道具ガイダーポートの好ましい実施形態を詳細に説明する。

本実施形態は、当業界で平均的な知識を有する者に本発明をより完全に説明するために提供されるものであって、図面での要素の形状、サイズなどは、より明確な説明を強調するために誇張して表現できることに留意しなければならない。

また、実施形態を説明するに当たって、原則的に関連した公知の機能や公知の構成のように、既に当該技術分野の通常の技術者に自明な事項であって、本発明の技術的特徴を曖昧にすることができると判断される場合には、その詳細な説明を省略する。

図１乃至図４は本発明の第１実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポート１００を示す図であって、上記した図面を参照すると、本発明の第１実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポート１００（以下、“手術道具ガイダーポート”という）は、基本的に本体部材１１０、保護チューブ１２０、及び支持リング体１３０を含む。

まず、上記本体部材１１０は、その上端に少なくとも１つ以上の手術道具進入部１１０ａが形成される。ここで、上記手術道具進入部１１０ａは、腹腔鏡手術のための鉗子、内視鏡など、各種の手術道具を本発明に従う手術道具ガイダーポート１００の内部に進入させるためのものであって、その上端部にはガス流出を最大限防止しながら手術道具を容易に進入させるためのバルブ手段１１０ｂが設けられる。

但し、このような手術道具進入部１１０ａそのものは既に当該技術分野で多様な構成が公知されているところ、その構成部分に対する詳細な説明は省略し、本発明での手術道具進入部１１０ａは公知された多様な構成からなることが可能であるところ、上記の図面に図示された構成に特別に限定される必要が無いことは十分に理解されるべきである。

また、上記本体部材１１０の上面には上記手術道具進入部１１０ａの他にも腹部の膨脹のためのガスの出入りを制御するためのガス調節バルブ１１０ｃが備えられる。

次に、上記保護チューブ１２０は内部が空いている中空形状であって、上記本体部材１１０から下側に一定長さ延長される構造を有する。このような保護チューブ１２０は弾力性と耐久性に優れるウレタンシートなどで形成できる。

次に、上記支持リング体１３０は環状のリングであって、上記保護チューブ１２０の下端部に固定して備えられる。

このような支持リング体１３０は、手術道具ガイダーポート１００の設置時、患者の手術孔を通過した後、腹腔内で腹壁にかかることによって、手術道具ガイダーポート１００を支持する機能をするようになるところ、上記支持リング体１３０は、手術孔の通過と、通過後に復元されるにつれて、掛止が容易であるように折畳や窄めなど、変形自在と共に、変形後、外力が除去されれば、直ちに元の状態に復元可能な弾性材質で形成される。

上記のような基本的構成を有する本発明の第１実施形態に従う手術道具ガイダーポート１００は、調節リング体１４０をさらに含むことができる。

上記調節リング体１４０は、上記保護チューブ１２０の長さを調節するためのものであって、上記保護チューブ１２０の長手方向の所定位置に固定して備えられるが、略本体部材１１０と支持リング体１３０との間の中間部分に備えられることが好ましい。

また、上記調節リング体１４０はリング形状であって、保護チューブ１２０の内側面または外側面に付着固定されるように備えられ、その断面は略矩形状を有することができる。

このような調節リング体１４０は、折畳動作により上記保護チューブ１２０を巻いてあげることによって、保護チューブ１２０の長さを調節するようになるが、図４に示すように、保護チューブ１２０に固定された調節リング体１４０を折り畳めば、調節リング体１４０を中心にして上下側の保護チューブ１２０が重なりながら調節リング体１４０に巻かれるようになるところ、巻かれただけ保護チューブ１２０の長さが減少するようになり、したがって上記調節リング体１４０の折畳回数を調節することによって、簡便に保護チューブ１２０の長さ調整及び大きい牽引力が確保できるようになる。

即ち、続けて調節リング体１４０を巻いてあげれば、それだけ保護チューブ１２０が巻かれながらその長さが減少するところ、本体部材１１０の手術道具進入部１１０ａと腹部との距離を短くすることができると共に、保護チューブ１２０をよりぴんと緊張させるので、手術孔を拡張させる牽引力を大きく発生させることができるようになる。

また、本発明の第１実施形態に従う手術道具ガイダーポート１００は、上記本体部材１１０が水平回転可能に具現できる。

このために、上記本体部材１１０は、上部キャップ１１１と、上記上部キャップ１１１を水平回転可能に支持するレールリング体１１２を含む構成からなることができる。

上記上部キャップ１１１の上面には少なくとも１つ以上の手術道具進入部１１０ａが形成され、その下端には軸端１１３が突出形成できる。

上記レールリング体１１２の内側には上記上部キャップ１１１の軸端１１３をスライディング水平回転可能に収容することができるレール空間部１１４が形成できる。

このような構成により上部キャップ１１１の軸端１１３がレールリング体１１２のレール空間部１１４に収容された状態でスライディングされながら水平方向に回転することができ、それによって上記上部キャップ１１１はレールリング体１１２に回転可能に支持されて、必要によって自由に水平回転できるところ、上部キャップ１１１に形成された手術道具進入部１１０ａの位置を自由に変更させることが可能であることが分かる。

一方、上記レール空間部１１４には収容された軸端１１３の上下部にパッキングリング体１１５がさらに収容されるように設置できる。

このようなパッキングリング体１１５は、上記軸端１１３とレール空間部１１４との間をより密閉させてガス漏れ防止効率を高めるためのものであって、このようなパッキングリング体１１５にはシリコン材質のパッキングリングが採用できる。

また、本発明の第１実施形態に従う手術道具ガイダーポート１００は、上記本体部材１１０が保護チューブ１２０と分離可能に具現できる。

このために、上記保護チューブ１２０の上端部に締結リング体１２１を設けると共に、上記レールリング体１１２の下端には上記締結リング体１２１と着脱される締結口１１６を形成させることができる。

上記締結リング体１２１と締結口１１６との着脱可能な締結方式は多様に具現できるが、一例として、図面に図示されたように、上記締結リング体１２１の内周面に雌ねじ部１２１ａを形成させると共に、上記締結口１１６の外周面に雄ねじ部１１６ａを形成させて相互ねじ締結方式により着脱されるように構成することができる。

図５乃至図７は、前述した本発明の第１実施形態に従う手術道具ガイダーポート１００の設置及び作用を各々例示した例示図であって、これを参照して本発明の第１実施形態に従う手術道具ガイダーポート１００の作用を説明すれば、次の通りである。

まず、図５に示すように、腹腔鏡手術のために患者のヘソ部位に手術孔を切開形成した状態で、手術孔を通じて手術道具ガイダーポート１００の一部を進入させて設置するようになる。

より詳しくは、まず、保護チューブ１２０の下端部に固定して備えられた支持リング体１３０を狭いサイズに窄めながら折り畳んだ後、手術孔を通じて腹腔の内部に進入させる。

すると、進入された支持リング体１３０は手術孔を完全に通過した後、その自体の弾性力により元の状態（即ち、環状の状態）に復元するようになり、それによって上記支持リング体１３０は腹部の内で自体弾性力の復元により拡張されることによって、自然的に腹壁に掛止状態を維持するようになる。

このように、支持リング体１３０を通じて手術道具ガイダーポート１００を手術孔に設置した後には腹部膨脹のためのガスを投入させた後（気腹形成）、手術道具進入部１１０ａを通じて内視鏡などの各種の手術道具（図示せず）を腹部の内に進入させて内視鏡手術を進行するようになる。

ここで、本発明に従う手術道具ガイダーポート１００においては、前述した腹部膨脹のためのガスの投入前や、または手術過程で、図６に示すように、保護チューブ１２０に備えられた調節リング体１４０の折畳動作を通じて保護チューブ１２０の長さを減少させて手術道具進入部１１０ａと手術孔との間の距離を短くすると共に、保護チューブ１２０をよりぴんとすることができ、それによって、手術道具を動くことができる空間を広げて、視野などを向上させることができるので、より円滑な手術が進行できるようになる。

また、手術道具を通じて内視鏡手術を進行する過程で、手術道具の位置を変更させる必要がある場合には、手術道具を手術道具ガイダーポート１００から取り出す必要無しで上部キャップ１１１のみを回転させることによって、簡便に手術道具の位置を変更させることができる。

併せて、内視鏡手術を進行する過程で、体積の大きい摘出物を除去した場合には、これを取出させなければならないところ、この時には図７に示すように、保護チューブ１２０の締結リング体１２１と締結されたレールリング体１１２の締結口１１６をネジ緩み方向に回して本体部材１１０を保護チューブ１２０から上方に分離させた後、保護チューブ１２０の開放された上端部を通じて摘出物を容易に取出させることができるようになる。

以上、説明したように、本発明の第１実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポート１００によれば、調節リング体を通じて保護チューブの長さ調整及び牽引力確保が非常に容易であると共に、本体部材を回転または分離させることができるので、手術状況に従って適切に対処することができるので、手術時間の遅延を防止しながら内視鏡手術をより円滑に遂行することができることが分かる。

一方、図８及び図９は、本発明の第２実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダー２００の斜視図及び断面図であって、上記した図面を参照すると、本発明の第２実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポート２００（以下、“手術道具ガイダーポート”という）は、上部チューブ２１０、下部チューブ２２０、支持リング２３０、及びチューブ連結手段２４０を含む構成からなる。

まず、上記上部チューブ２１０の上端部には少なくとも１つ以上の手術道具進入部２１１が形成される。

上記手術道具進入部２１１は、手術のための各種の手術道具を本発明に従う手術道具ガイダー２００の内部に進入させるためのものであって、その上端部にはガス流出を最大限防止しながら手術道具を容易に進入させるためのバルブ手段２１２が設けられる。このような手術道具進入部２１１そのものは既に当該技術分野で多様な構造が公知されているところ、公知された多様な構造からなることができ、上記図面に図示された構成に限定される必要はない。

また、上記上部チューブ２１０の上端部には上記手術道具進入部２１１の他にガス調節バルブ２１３が備えられることもできるが、上記ガス調節バルブ２１３は手術時に腹部の膨脹のためのガスの出入りを制御するためのものである。

次に、上記下部チューブ２２０は、上記上部チューブ２１０と分離された構成からなり、上端部と下端部が全て開放された構造を有する。このような上部チューブ２１０と下部チューブ２２０は全て弾力性と耐久性に優れるウレタンシートなどで形成できる。

次に、上記支持リング２３０は環状のリングであって、上記下部チューブ２２０の下端部に備えられる。このような支持リング２３０は、手術道具ガイダー２００の設置時、患者の手術孔を通過した後、腹腔内で腹壁にかかる機能するようになり、したがって、上記支持リング２３０は手術孔の通過と、通過後に復元されながら、掛止が容易であるように、折畳や窄めなど、変形自在と共に、変形後、外力が除去されれば、直ちに元の状態に復元可能な弾性材質で形成される。

次に、上記チューブ連結手段２４０は、上記分離構成された上部チューブ２１０と下部チューブ２２０とを連結させるためのものであって、上部リング体２４１と下部リング体２４２とを含んでなることができる。

上記上部リング体２４１は上記上部チューブ２１０の下端部に固定され、上記下部リング体２４２は上部リング体２４１に対応して上記下部チューブ２２０の上端部に固定される。このような上部リング体２４１と下部リング体２４２とは上記支持リング２３０と同様に弾性材質で形成できる。

また、上記上部リング体２４１及び下部リング体２４２の断面は矩形状を有することができるが、特に下部リング体２４２の断面は外方に折り畳まれながら下部チューブ２２０を容易に巻いてあげることができるように矩形状を有することが好ましく、また、上記図面に図示されたように、上記下部リング体２４２は上部リング体２４１より断面の上下方向の長さが長く形成されることが好ましい。

このようなチューブ連結手段２４０は、図１２の（ａ）に示すように、下部リング体２４２に上部リング体２４１を外挿させた状態で、図１２の（ｂ）に示すように、下部リング体２４２を外方に折り畳むことによって、図１２の（ｃ）のように、上部チューブ２１０と下部チューブ２２０とを重なって共に巻いてあげるようになり、それによって分離された上部チューブ２１０と下部チューブ２２０とを強固に、かつ密閉された状態で相互連結させるようになるものであり、折り畳まれていた下部リング体２４２を反対方向に解くことによって、連結された上部チューブ２１０と下部チューブ２２０とを簡便に分離させることができる。

また、下部リング体２４２の巻取回数を調節するようになれば、手術道具ガイダーポート２００の全体長さを調整することができるが、即ち図１２の（ｃ）状態で続けて巻いてあげるようになれば、それだけ連結された上部チューブ２１０と下部チューブ２２０との長さが縮みながら手術道具進入部２１１と腹部との距離を短くすることができ、それによって、チューブがよりぴんと緊張されながら手術孔がより拡張できることが分かる。

図１１及び図１２は、本発明の第２実施形態に従う手術道具ガイダーポート２００の設置及び作用を各々例示した例示図であって、これを参照して前述したような構成からなる本発明の第２実施形態に従う手術道具ガイダーポート２００の作用を説明すれば、次の通りである。

まず、図１１に示すように、腹腔鏡手術のために、患者のヘソ部位に手術孔を開けた状態で、手術孔を通じて手術道具ガイダー２００の一部を進入させて設置するが、より詳しくは、チューブ連結手段２４０を通じて上部チューブ２１０と下部チューブ２２０とを連結させた状態で下部チューブ２２０の下端部に備えられた支持リング２３０を狭いサイズに窄めたり折り畳んだ後、手術孔を通じて腹腔内部に進入させる。

すると、進入された支持リング２３０は手術孔を完全に通過した後、それ自体の弾性力により元の状態に復元するようになり、それによって、上記支持リング２３０は腹部内で自体弾性力の復元により拡張されることによって、自然的に腹壁に掛止状態を維持するようになる。

このように、支持リング２３０が進入されて腹壁に掛止状態になれば、選択的にチューブ連結手段２４０の下部リング体２４２の巻取動作をさらに遂行して手術道具ガイダーポート２００の長さを適切に調整することができる。

そして、このように手術道具ガイダーポート２００の長さを調整した後、上部チューブ２１０に備えられたガス調節バルブ２１３を通じて腹部を膨脹させるためのガスを投入させる。

すると、投入されたガスにより腹部が膨脹されると共に、密閉連結された上部チューブ２１０と下部チューブ２２０も膨脹されながらぴんと緊張した状態になって、手術道具ガイダーポート２００が手術孔に安定的に設置されるようになる。

このように、手術道具ガイダーポート２００の設置が完了すれば、ガス調節バルブ２１３を閉じた後、手術道具進入部２１１を通じて各種の手術道具（図示せず）を腹部の内部に進入させて内視鏡手術を進行するようになる。

そして、手術道具を通じて腹腔鏡手術を進行する過程で摘出物を除去した場合には、これを取出させなければならないところ、この時には下部リング体２４２を反対方向に解いて上部チューブ２１０を下部チューブ２２０から分離させた後、下部チューブ２２０の開放された上端部を通じて摘出物を取出させることができる。

また、摘出物の体積が大きくて手術孔を通過することが容易でない場合には、図１２に示すように、上部チューブ２１０が分離された状態で下部リング体２４２を続けて折り畳んで下部チューブ２２０のみを巻いてあげることによって、手術孔の切開面を拡張させて摘出物をより容易に取出できるようになる。

併せて、本発明の第２実施形態に従う手術道具ガイダーポート２００は、上部チューブ２１０を分離させて、図１２のように下部チューブ２２０のみを使用するようになれば、手術道具ガイダーポートとしてだけでなく、手術孔の拡張や手術孔の切開面が露出することを防止して、細菌の感染などから切開面を保護するために使われる、いわゆるウーンドプロテクター（Wound protector）として活用されることもできることが分かる。

以上、説明したように、本発明の第２実施形態に従う内視鏡手術道具ガイダーポート２００は、体積の大きい摘出物も容易に取出させることができると共に、ガイダー自体の長さを容易に調整することができるので、より円滑な施術をすることができるようにし、手術道具ガイダーとしてだけでなく、下部チューブのみを使用してウーンドプロテクターとしても活用できることが分かる。

以上、本発明の好ましい実施形態に対して説明したが、本発明の技術的範囲は前述した実施形態及び図面に記載された内容に限定されるものではなく、該当技術分野の通常の知識を有する者により修正または変更された等価の構成は本発明の技術的思想の範囲に含まれるものと言うことができる。

Claims (9)

1. 手術道具進入部が少なくとも１つ以上上端に形成される本体部材と、
   前記本体部材から下側に一定長さ延長される保護チューブと、
   前記保護チューブの下端部に備えられ、変形及び復元自在な支持リング体と、
   前記保護チューブの長手方向の所定位置に固定して備えられ、折畳動作により前記保護チューブを巻いてあげることによって、保護チューブの長さを調節する調節リング体と、
   を含むことを特徴とする、内視鏡手術道具ガイダーポート。
2. 前記本体部材は、
   手術道具進入部が少なくとも１つ以上上端に形成される上部キャップと、
   前記保護チューブと連結されながら前記上部キャップを水平回転可能に支持するレールリング体と、
   を含むことを特徴とする、請求項１に記載の内視鏡手術道具ガイダーポート。
3. 手術道具進入部が少なくとも１つ以上上端に形成される上部キャップと、
   前記上部キャップを水平回転可能に支持するレールリング体と、
   前記レールリング体に連結されて下側に一定長さ下向き延長される保護チューブと、
   前記保護チューブの下端部に備えられ、変形及び復元自在な支持リング体と、
   を含むことを特徴とする、内視鏡手術道具ガイダーポート。
4. 前記保護チューブの上端部には締結リング体が設けられると共に、前記レールリング体の下端には前記締結リング体と着脱される締結具が形成されて、前記レールリング体と保護チューブとが着脱可能に連結されることを特徴とする、請求項２または３に記載の内視鏡手術道具ガイダーポート。
5. 前記レールリング体の内側にはレール空間部が形成され、前記上部キャップの下端には前記レール空間部にスライディング水平回転可能に収容される軸端が突出形成されることを特徴とする、請求項２または３に記載の内視鏡手術道具ガイダーポート。
6. 前記レール空間部には収容された軸端の上下部にパッキングリング体がさらに収容されることを特徴とする、請求項５に記載の内視鏡手術道具ガイダーポート。
7. 手術道具進入部が少なくとも１つ以上上端部に形成される上部チューブと、
   変形及び復元自在な支持リングが下端部に備えられる下部チューブと、
   前記上部チューブと下部チューブとを相互分離可能に結合させるチューブ連結手段と、
   を含むことを特徴とする、内視鏡手術道具ガイダーポート。
8. 前記チューブ連結手段は、
   前記上部チューブの下端部に固定される上部リング体と、
   前記下部チューブの上端部に固定される下部リング体と、を含み、
   前記上部リング体が下部リング体に外挿された状態で前記下部リング体が外方に折り畳まれながら上部チューブと下部チューブとを共に巻いてあげることによって、上部チューブと下部チューブとを相互連結させることを特徴とする、請求項７に記載の内視鏡手術道具ガイダーポート。
9. 前記下部リング体は、前記上部リング体より上下方向の長さが長く形成されることを特徴とする、請求項８に記載の内視鏡手術道具ガイダーポート。

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