JP2013524954A - 非外傷的抜歯用の人間工学的工具 - Google Patents

Abstract

【課題】強い物理的な力を長時間に亘って加えることを必要とする外傷的で時間の掛かるプロセスであり、医原性の作用が加わる危険がある抜歯と関連した全ての問題点を解決する革新的な工具である非外傷的抜歯用の人間工学的工具を提供する。
【解決手段】本発明の非外傷的抜歯用の人間工学的工具は、保持プライヤー及び抜歯デバイスの二つの構成要素の独創的な組み合わせを含む。保持プライヤーは、抜歯されるべき歯を、脱落前、脱落中、及び脱落後にその作用チップ間にしっかりと固定された状態を保持する。抜歯デバイスは、レバー及びミリメートルねじシステムによって、抜歯するための強い力を、物理的労力なしでゆっくりと加える。本発明の非外傷的抜歯用の人間工学的工具には、従来技術を越える利点がある。
【選択図】図１

Description

この特許が属する分野
抜歯、
使用される物理的力が最小の抜歯、
抜歯における歯槽及び他の医原性の傷害をなくすこと、
集中的な力(blows) を使用せずに義歯を取り外すこと、
抜歯用具における人間工学、
抜歯術に要する時間を短縮することによる歯科医術の生産性の向上、
歯科用の器具の節約。

歯科医術には、その初めから、実際上その象徴となる工具−抜歯用鉗子があった。
専門家にとっては鉗子であり、素人にとってはやっとこである。
実際、その初めには歯科衛生学などないに等しく、実際上、抜歯を行うための技術もなく、膿瘍や耐えられない痛みを伴い、緊急的な解決手段は、義歯を計画通りに使用するために全ての歯を抜歯することであった。

現在の歯科医術における長足の進歩にも関わらず、様々な理由により抜歯術が未だに行われている。これは、救いようのない歯をなくし、その歯根を残し、第３大臼歯又は親知らず等の不要な歯をなくすためである。更に近年になって、歯列矯正学において、咬合の問題点を矯正し、審美的な結果を得るため、歯列弓に隙間をつくるために抜歯術が行われている。

鉗子は、大きく且つ変化する力を手作業で長時間に亘って加えることを必要とする歯科治療工具である。
プライヤーは、二つのレバーからなるセットであり、これらのレバーは、その二つの端部間の任意の点のところで結合される。これらのレバーの短い方の部分が対象物に適用され、力像倍現象の利点があり、歯をしっかりと掴む。長い方の部分又は端部には、手で閉じることによって力が加えられる。
これらの力の一方は一定の圧力であり、これにより、歯が工具にしっかりと保持され、歯が工具から抜けたり事故を起こすことがなく、しかも歯を折損することがない。一見単純であるが、鉗子は歯科医の力が強いこと及び感受性を必要とする。
他方の力は、歯を歯周組織に結着する線維を破壊する目的で、全ての側部を回し傾ける−技術用語では脱臼という−ために手作業で加えられる。
歯をその長さ方向軸線の方向に移動−脱落−し、歯槽から抜くための別の種類の力は、歯周組織と結合した靱帯を切った後に加えられる。

歯槽への損傷、多量の出血、歯冠の破壊、長い術後時間、等の様々な問題点をなくすため、極めて悪い人間工学的条件下でこのような力を加える上で、歯科医の卓越した技術を及び物理的な強さを必要とする。
歯冠を破壊した特別の場合では、抜歯は、困難で痛みのある費用の掛かる手術となる。
場合によっては、抜歯に４５分以上掛かる。
歯科医による実際の見積もりには、歯科治療の費用を大きくするこうした事故が含まれる。
上文中に言及した問題点の他に、工具セットは高価であり、標準的な工具セットは成人用の８本の鉗子及び子供用の２本の鉗子を含む。この他に多くの補助的な工具を含む。

かくして、従来技術の抜歯術では、鉗子には、多くの危険や問題点があり、費用が掛かり、患者を傷つける原因である。人間工学的に悪い条件で、手で大きな力を加えることができてしかも動きが繊細な歯科医が必要とされるが、そのような歯科医な滅多にいない。
このような条件のため、ここ２０年の歯科医術の発展にも関わらず、様々な研究者が、プーリ、レバー、及びねじを使用する、比較的小さな物理的な力で安全に正確に少ない危険で及びほとんど傷を残さずに抜歯を行うための工具を開発してきた。
こうしたデバイスはブラジルでは製造されておらず、非常に高価であり、市販のモデルは、高級ステンレス鋼製の見栄えのする金属製部品であったとしても極めて初歩的なモデルである。
ひとたび専属市場が形成されると、このようなデバイスは、歯科市場でよく見られるように、初期の形態のまま変化せず、競合に晒されない。

本特許である「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」の目的は、以下に列挙する様々な理由について従来技術を進展することである。
歯科医術は、１ｍｍの数分の一の精度の専門技術であり、芸術と技術、健康と美の組み合わせであるということに留意しなければならない。
現代人は、歯等の肉体の細部が社会生活上で重要である。
現在のように肉体に価値が置かれている時代では、健康ばかりでなく微笑みの美しさが、前向きの自己イメージにより、職業選択の機会、人との出会い、及び場合によっては心の健康を決定する。
最新の歯科医術は、若い世代に歯科衛生学の重要性がしっかりと根を下ろした時代に実施されている。主要な咬合改良法が、健康な咬合及び美に道を開いている。
かくして、歯科医術で使用される技術、及び材料は、「ｐｒｉｍｕｍ ｎｏｎ ｎｏｃｅｒｅ」−何にも増して傷つけないこと−という保健の壮大な指針に基づいて行われなければならない。
抜歯は極めて傷害性であり、歯槽、顎関節、内部聴力、顔面特徴を傷つけ、術後期間を長くする。これは患者の経済的及び社会的生活を乱し、こうした欠点は、「ｐｒｉｍｕｍ ｎｏｎ ｎｏｃｅｒｅ」という保健の基本的原理を損なう。

本特許である「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」の目的は、以下に列挙する通りである。
１．本工具は、従来の抜歯に固有の多くの医原的効果をなくし、歯槽縁部を受傷から保護し、出血をなくし、患者の開口障害を引き起こす可能性をなくし、
２．歯冠破壊及びその結果並びに顎関節の事故等の医原性の効果の危険がほぼゼロであり、
３．抜歯手順に要する時間を約４０分から４分に短縮し、瘢痕化時間を約３日に短縮し、
４．歯科医の物理的労力を必要とせず、
５．鉗子を使用しては実際上不可能な繊細な手技を可能にする唯一の器具であり、セメント芽細胞を無傷のままで抜歯し、身体の外部で完全に安全に治療し、再移植することを非常に高い成功率で行うことができ、
６．健康及び美的外観について非常に重要な歯列矯正手順を行うため、歯を完全に安全に数ｍｍ持ち上げることができ、
７．工具が小型であるため、例えば開口障害、口角炎、又は例えば子供の小さな口のために患者の口の最大開放が小さい場合でも抜歯を行うことができ、上顎中切歯の切縁と下顎中切歯の切縁との間に２３ｍｍしか必要とせず、
８．小型であるため、第３大臼歯及び第４大臼歯を抜歯でき、
９．歯冠にドリルで処置を施すために電動ドリル又は空気圧ドリルを使用する必要がなく、手術時間を短縮し且つ患者の不快感を低減し、
１０．歯科治療の費用を低減し、口腔ケアの恩恵を受ける人が増え、
１１．１０以上の工具を必要とする現在の工具セットとは異なり、抜歯作業又はプロテーゼ作業及びピン引き抜き作業を単一の工具で実施するために費用が低く、
１２．取り扱いが難しい小型、中型、及び大型の動物の歯を抜くために科学的獣医学研究及び医学で使用でき、
１３．使用が非常に容易であり、長い訓練器官を必要とせず、
１４．作用チップが設けられた調節自在の汎用プライヤーのシステムのため、任意の近位歯上での支持なしに抜歯を行うことができる。

本特許である「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」の機能及び対象を以下に例示する。
本特許である「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」（１）の対象は、並置するだけで連結できる大きさが小さい二つの別々の部品の新規であり且つ独創的な組み合わせを含む。本発明の工具には、簡単であり且つ効果的な作動を行うため、レバー、ねじ、及びラインを含む機械の基本的な原理が適用され、プーリを必要としない。これにより、完全に制御下にある場合、歯科医が物理的な力を何等加えることなく、１ｍｍの変位で力の増倍が行われる。これは、医原性の傷害をなくすためである。繊細な治療及び脱落に続き、再移植を行ってもよいし行わなくても良い。

互いに連結できる別々の二つの部品からなるこのセットは、調節が容易であり且つ互いから取り外すことができる一群のデバイスを含む。本明細書中にこれらのデバイスを説明し且つ例示する。このデバイス群には、トルクキー、作用チップ、支持ベース、ライン固定クリップ及びラインが含まれる（図７参照）。これを本明細書中に予めライン（３４）と説明する。

図１は、ほぼ原寸大であるが、「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」を形成する部品のうち、保持プライヤーとして周知の第１の部品の細部については、更によく理解するため、縮尺が大きくしてある概略平面図である。 図２は、ほぼ原寸大であるが、抜歯工具として周知の「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」を形成する二つの部品からなる組の第２部品の細部については、更によく理解するため、縮尺が大きくしてある概略平面図である。 図３は、作用チップの概略正面図である。 図３Ａは、作用チップを図３に関して９０°回転した概略側面図である。 図３Ｂは、図１の左シャフトの近位端の一部の概略側面図であり、開口部及び一種のばねが示してある。 図４は、トルクデバイスを示す概略図である。 図５は、図２の平面図に示す「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」の抜歯工具のシャフトの近位端の概略側面図である。 図５Ａは、支持ベースの平面図である。 図６は、比率が考慮されていない、抜歯工具の遠位端び概略平面図である。 図７は、「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」の作動位置において単に重ねることによって上側に配置された保持プライヤー及び抜歯工具の概略平面図である。

「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」（１）の機能を更によく理解するため、先ず最初にその二つの構成部品の各々の機能を説明した後、その詳細を説明し、最後に互いに連結した二つの部品の機能を説明する。

図１は、「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」を形成する部品のうち、保持プライヤー（１Ａ）として周知の第１の部品の細部については、更によく理解するため、縮尺が大きくしてある、ほぼ原寸大の概略平面図である。保持プライヤー（１Ａ）は、左シャフト（２）、右シャフト（３）、及び作用チップ（１４）を含む。作用チップ（１４）は移動自在であるが、使用中にずれないようにばね（１３）によって所定位置に固定された状態に保持される。ばね（１３）は、二つのシャフトの開口部（１４Ａ）に挿入されたとき、作用チップ（１４）のネック（１５）によって作用チップ（１４）に圧力を加える。ネック（１５）は、以下に詳細に説明するライン（３４）のチップに固定される。

更に、図１では、座（７）に挿入された、作動を容易にするばね（６）は、左シャフト（２）及び右シャフト（３）が開いたままにする機能を有する。その結果、保持プライヤー（１Ａ）は、適用される領域にいつでも容易にアクセスできる。更に、右シャフト（３）の遠位端（３Ａ）には、トルクデバイス（１２）に結合されたミリメートルねじ（１０）と螺合するミリメートルナット（８）が設けられたミリメートルねじ開口部（９）が形成されている。トルクデバイス（１２）には、トルクキー（１３Ａ）（図４参照）を通すスロット（１３Ｒ）が設けられている。ばね（１６）及びファスト調節端（１１）がトルクデバイス（１２）に接合されている。

図１では、オペレータがファスト調節端（１１）を指で回すと、トルクデバイス（１２）及びミリメートルねじ（１０）が回転し、ミリメートルねじ（１０）の端部が左シャフト（２）の下端（２Ａ）に迅速に且つ難無く近付き、左シャフト（２）の遠位端（２Ａ）と接触するまで、距離（２Ｂ）が減少する。こうした機能は、二つのシャフトを手の中に保持している歯科医の人指し指及び親指の指先で回すだけで繊細に行われ、作用チップ（１４）が設けられた部品を、治療が行われる歯の正確な位置に位置決めする。作用チップ（１４）が正しい場所に来たことを確認したとき、図４に示すトルクキー（１３Ａ）をトルクデバイス（１２）のスロット（１３Ｒ）に通し、作用チップ（１４）を介して歯に正しい力が加えられるまでトルクデバイス（１２）を回転できる。この力は、二つのレバーからなる組、及び回転軸線（５）が形成する支持チップを中心として回転する左シャフト（２）及び右シャフト（３）によって形成された中間支持部により生じる。

トルクデバイス（１２）のスロット（１３Ｒ）にトルクキー（１３Ａ）（図１には示さず）を通すことができる。トルクキー（１３Ａ）は、係止ばね（１６）による圧力でスロット（１３Ｒ）の内側に保持される。そのため、トルクデバイス（１２）を回すことにより、前方又は後方に位置を容易に変えることができる。回転性能が患者の顔や顎によって妨げられることがない。

更に、図１では、オペレータが人指し指及び親指の指先でトルクキー（１３Ａ）に力を加えただけでミリメートルねじ（１０）が回転し、左シャフト（２）の遠位端（２Ａ）に力を加え始める。この力は、オペレータの経験によって調節でき、又は右シャフト（３）の下端（３Ａ）に配置したトルクメータ（１７）によって制御できる。

図２は、「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」を形成する二つの部品からなる組のうち、抜歯工具（１Ｂ）として周知の第２部品の細部については、更によく理解するため、縮尺が大きくしてあるほぼ原寸大の概略平面図である。この図２では、末端部分が幅広のシャフト（１８）が患者の口の外側にあり、ウィンドウ（２０）が設けられた作動ハンドル（１９）を形成する。ウィンドウ（２０）内で張力キャリッジ（２１）が移動する。張力キャリッジ（２１）の上部分には、ライン（３４）（図７参照）用の固定器肩部（２２）が設けられている。固定器肩部（２２）の中央部分には溝（２４）が設けられている。張力キャリッジ（２１）のねじ山を備えた開口部（２５）に通したエンドレスミリメートルねじ（２３）により、歯科医が力を全く加えなくてもデバイスの近位部分に向かって移動し、トルクデバイス（２７）、このトルクデバイス（２７）に図４に示すトルクキー（１３Ａ）を通し固定するためのスロット（２８）、及びファスト端部（２６）を引っ込める。

図２では、ライン（３４）（図７参照）を移動するためのスロット（３０）、支持ベースを係止するためのねじを通す、ねじ山を備えた三つの開口部（２９）（以下に説明する）、及びねじを所定位置に保持する三つのばね（２９Ａ）が示してある。ばね（２９Ａ）は、「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」の作動中にねじ穴（２９）内のねじに圧力を加えてこれらのねじを所定位置に保持するように機能する。

抜歯工具（１Ｂ）の調節エレメントの機能は以下の通りである。歯及び治療がなされる歯を取り囲む歯肉に対して抜歯工具（１Ｂ）が支持される高さを、二つの支持ベースによって決定する。これらの支持ベースは、ばね（２９Ａ）によって高さ及び術野の他の水平方向調節に関して所定位置に保持されたねじによって、正しく位置決めされる。先ず最初に、ファスト端部（２６）を回転することによって、張力キャリッジ（２１）を抜歯工具（１Ｂ）の遠位部分に向かう方向に移動する。ファスト端部（２６）の回転は、オペレータの人指し指及び親指の指先によって、ゆっくりと、力を及ぼす必要なしに行われる。これは、張力キャリッジ（２１）のねじ山を備えた開口部（２５）を横切るエンドレスミリメートルねじ（２３）が通過する張力キャリッジ（２１）の回転時に移動されるように行われる。

トルクキー、作用チップ、支持ベース、ライン、及びライン固定器クリップを含む一群のデバイスを形成する部品を詳細に説明した後、単に並置することによって互いに適正に連結された保持プライヤー（１Ａ）及び抜歯工具（１Ｂ）を含む「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」の機能を説明する。

図３及び図３Ａは、作用チップ（１４）を示す。図３は、作用チップ（１４）の概略正面図であり、図３Ａは、作用チップ（１４）を図３に関して９０°回転した概略側面図である。両図において、溝（１４Ｂ）、ネック（１５）、及び左シャフト（２）及び右シャフト（３）の両方の開口部（１４Ａ）と係合する位置決めピン（１４Ｃ）が示してある。位置決めピン（１４Ｃ）は、図１に示すように、ばね（１３）の作用によって、開口部（１４Ａ）にしっかりと位置決めされるが、ほぼ３６０°に亘って回転でき、そのため、作用チップ（１４）は、広幅の歯（臼歯）及び長い歯（切歯）の両方に適用できる。更に、作用チップ（１４）の位置決めピン（１４Ｃ）の肩部（１４Ｄ）は、以下に説明するライン（３４）をネック（１５）と肩部（１４Ｄ）との間の正しい位置に保持する機能を備えている。

図３Ｂは、図１の左シャフト（２）の近位端の一部の概略側面図であり、開口部（１４Ａ）及び一種のばね（１３）が示してある。このばねは従来の弦巻ばねであり、このばねと係合するピンに圧力を加えて保持するため、開口部に部分的に突出している。開口部内のピンに圧力を加え続けるこの方法は、こうした効果を実現するための方法の一例に過ぎず、本特許の範囲を変えることなく、様々な手段を使用できる。これは、図１の作用チップ（１４）をしっかりと固定するという大きな実際上の価値が得られればよいためである。オペレータによって位置がひとたび固定されると、これらは固定されたままであり、この他の調節を行うことを全く必要としない。

作用チップ（１４）は、好ましくは、ここに示す形状を備えている。これは、この形状により、「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」を使用する上での全ての必要が満たされるためであり、その一つの態様が極めて経済的であるためである。しかしながら、その大きさ及び形状は、他の実施例を形成してもよい。

図４は、図１に示すスロット（１３）内で、又はライン（３４）の移動スロット（３０）内で作動できる（以下に説明するが、上文中で言及した図には示してない）、トルクキー（１３Ａ）を示す概略平面図である。トルクキー（１３Ａ）は、図１に示すトルクデバイス（１２）及び図２に示すトルクデバイス（２７）の夫々にトルクを加えるためのレバーとして役立つ機能を備えている。これらの二つのデバイスには、夫々、ばね（１６）及びばね（２９Ａ）が設けられている。これらのばねは、オペレータがこれらの部品を配置した所定位置にこれらの部品を固定された状態に保持する機能を備えているが、これらのばねに指でトルクを意図的に加えることにより、キーを、図１に示すスロット（１３）の内側で、又は図２に示すライン（３４）の移動スロット（３０）内で移動でき、これらは人指し指と親指との間で回転され、必要なトルクを、これが行われる「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」の部品に加える。

図４では、トルクキー（１３Ａ）を通すためのスロット（１３）を持つトルクデバイス（１２）にミリメートルねじ（１０）が接合されている。ファスト調節端部（１１）がトルクデバイス（１２）に接合されており、ばね（１６）が設けられている。この図では、トルクキー（１３Ａ）はスロット（１３）内で任意の位置をとることができ、場合によっては抜いてもよい。

図５は、図２の平面図に示す「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」（１）の抜歯工具（１Ｂ）のシャフト（１８）の近位端の概略側面図である。シャフト（１８）は、患者の口腔に導入される形態を備えている。同じ図２による支持ベース（３１）を示す。この図５には、オペレータが決定した、高さ及びその水平方向位置の両方に関する位置にねじ（３２）をしっかりと保持するのに役立つばね（２９Ａ）が示してある。更に、図１に示す保持プライヤー（１Ａ）の作用チップ（１４）に巻き付けるため、ライン（３４）を通す移動スロット（３０）が示してある。ラインは、図２に示すように張力キャリッジ（２１）から来入する。これにより歯（Ｄ１）を抜歯する。更に、ねじ（３２）及びねじ山を備えた開口部（２９）（これらの開口部により、ねじ（３２）はシャフト（１８）を通過する）を参照すると、可撓性パッド（３３）が設けられた支持ベース（３１）は、抜歯されるべき歯（Ｄ１）を取り囲む歯との接触を柔らかくし、又はこれらの隣接歯の一方又は両方が欠損している場合には患者の歯肉との接触を柔らかくし、「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」（１）の使用時にこの工具に対して支持体として役立つ。

図５Ａは、支持ベース（３１）の平面図である。この図では、ねじ（３２）及び湾曲した矢印Ａ−Ｂは、回転時に、適用された術野に良好に適合するように任意の水平方向位置にしっかりと固定できることを示す。

図６は、比率が考慮されていない、抜歯工具（１Ｂ）の遠位端の概略平面図である。この図には、図２に示す張力キャリッジ（２１）、及びライン（３４）用の保持クリップ（３５）が示してある。保持クリップ（３５）は、歯又は歯根の全脱落又は部分脱落を行うための「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」（１）の予備調節工程について困難を生じることなく、ライン（３４）を位置決めされた状態に保持する。更に、シャフト（１８）の一部及びウィンドウ（２０）が設けられた作動ハンドル（１９）、ライン（３４）（図６には示さず）用の固定器肩部（２２）、張力キャリッジ（２１）を作動するミリメートルねじ（２３）、トルクデバイス（２７）、及びファスト端部（２６）を示す。

ライン（３４）用の保持クリップ（３５）は、歯科医術で使用された器具のデバイスを形成する必要がない治療で代表的な、簡単であるけれども非常に価値のある詳細の一つである。ライン（３４）用の保持クリップ（３５）は、ライン（３４）をライン（３４）の固定器肩部（２２）に保持し、「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」（１）の調節時にライン（３４）がずれないようにする。ライン（３４）は、ラッシング(lashing)又は任意の他の適当な手段によって作用チップ（１４）のネック（１５）を取り囲む。従って、抜かれた歯又は歯冠を患者が飲み込む危険を生じない。

図７は、「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」（１）の作動位置において単に重ねることによって上側に配置された保持プライヤー（１Ａ）及び抜歯工具（１Ｂ）の概略平面図である。作用チップ（１４）、ライン（３４）、張力キャリッジ（２１）、及びライン（３４）の移動スロット（３０）間の関係もまた、この図７に示してある。この図７では、「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」（１）の機能の理解を促すため、保持プライヤー（１Ａ）、左シャフト（２）、右シャフト（３）、及びライン（３４）の移動スロット（３０）をこの図に強調して示す。かくして、両シャフトの端部に位置決めされた、抜歯されるべき歯（Ｄ１）を支持する作用チップ（１４）、ライン（３４）の二つのチップが結索されたそのネック（１５）の大きさを、張力キャリッジ（２１）の肩部（２２）に巻き付けられ、固定されるように計算する。図７から、ライン（３４）は、その二つのチップが作用チップ（１４）のネック（１５）に結索されていることを除き、ループが自由に動くデバイスであると考えられ、これにより、以下のように位置決めできる。保持プライヤー（１Ａ）を抜歯されるべき歯（Ｄ１）に対して位置決めし、しっかりと調節した後、抜歯工具（１Ｂ）を保持プライヤー（１Ａ）の上に載せる。ライン（３４）を、移動スロット（３０）、及びミリメートルねじ（２３）によってウィンドウ（２０）の最近位位置に予め位置決めし、この位置に保持クリップ（３５）によって保持された張力キャリッジ（２１）の肩部（２２）を通して下から上に、穏やかに且つ物理的労力を必要とせずに通す。歯科医は、張力キャリッジ（２１）がウィンドウ（２０）の遠位部分に向かって引っ込められることによりライン（３４）が僅かにぴんと張るまで、ファスト端部（２６）を人指し指及び親指で回す。このとき、歯科医は、脱落を適正に開始する。これは、同様に、親指及び人指し指でトルクキー（１３Ａ）を作動することによって行われる。歯科医は、ミリメートルねじ（２３）に作用する、トルクデバイス（２７）が形成するレバーシステムが、ライン（３４）の移動スロット（３０）を通してその水平方向移動を垂直方向移動に方向を変えることによって力を変換する力によってトルクデバイス（２７）及びライン（３４）を作動する。かくして、大きな垂直方向引っ張り力を作用チップ（１４）及び抜歯されるべき歯（Ｄ１）にゆっくりと加え、歯槽から非外傷的に引き抜く。

歯根を抜く場合には、歯根にパーペチュアルねじを貫通し、その頭部にライン（３５）の一方の端部を固定し、ライン（３４）の他端を何らかの方法で張力キャリッジ（２１）に固定する。この歯根抜去作業は、抜歯と同じである。

１ 非外傷的抜歯用の人間工学的工具
１Ａ 保持プライヤー
１Ｂ 抜歯工具
２ 左シャフト
３ 右シャフト
６ ばね
５ 回転軸線
７ 座
８ ミリメートルナット
９ ミリメートルねじ開口部
１０ ミリメートルねじ
１１ ファスト調節端
１２ トルクデバイス
１３ ばね
１３Ａ トルクキー
１３Ｒ スロット
１４ 作用チップ
１４Ａ 開口部
１５ ネック
１６ ばね
１７ トルクメータ
１８ シャフト
１９ 作動ハンドル
２０ ウィンドウ
２１ 張力キャリッジ
２２ 固定器肩部
２３ エンドレスミリメートルねじ
２４ 溝
２５ 開口部
２６ ファスト端部
２７ トルクデバイス
２８ スロット
２９ 開口部
２９Ａ ばね
３０ スロット
３４ ライン

Claims (11)

1. 非外傷的抜歯用の人間工学的工具であって、
   抜歯手順に要する時間を約４０分から４分に短縮し、瘢痕化を約３日に短縮し、
   従来の抜歯に固有の無数の医原性の影響をなくし、
   歯槽縁部を受傷から保護し、
   出血を引き起こさず、
   患者の開口障害を引き起こす可能性をなくし、
   歯科医の物理的労力を必要とせず、
   歯冠破壊及びその結果並びに顎関節の事故等の医原性の作用を引き起こす危険がほぼゼロであり、
   鉗子を使用しては実際上不可能な繊細な手技を可能にし、
   セメント芽細胞を無傷のままで抜歯し、身体の外部で完全に安全に治療し、再移植することを非常に高い成功率で行うことができ、
   歯を完全に安全に数ｍｍ持ち上げることができ、
   歯冠にドリルで処置を施すために電動ドリル又は空気圧ドリルを使用する必要がなく、
   手術時間を短縮し且つ患者の不快感を低減し、
   任意の近位歯上での支持なしに抜歯を行うことができる、作用チップが設けられた調節自在の汎用プライヤーのシステムのため、１０以上の工具を必要とする現在の工具セットとは異なり、抜歯作業又はプロテーゼ作業及びピン引き抜き作業を単一の工具で実施するために費用が低く、
   小型であり、
   第３大臼歯及び第４大臼歯を抜歯でき、
   基本的な機械の原理−レバー、ねじ、及びラインの適用に基づき、プーリを必要としないシステムを使用する、「非外傷的抜歯用の人間工学的工具」において、
   基本的には、二つの部品を含むセットからなり、
   これらの部品は、独立しており、重ねるだけで互いに連結でき、寸法が小さく、容易に調節でき且つ互いから取り外すことができる一群のデバイスを有し、
   これらのデバイスには、トルクキー、作用チップ、支持ベース、ライン、及びその固定クリップが含まれ、
   保持プライヤー（１Ａ）は、左シャフト（２）及び右シャフト（３）、移動自在であるが所定位置に固定された状態に保持される作用チップ（１４）、及び前記二つのシャフトの開口部（１４Ａ）に挿入されたとき、前記作用チップ（１４）に圧力を加えるばね（１３）を有し、前記作用チップ（１４）のネック（１５）は前記ライン（３４）のチップに固定されており、更にばね（６）が座（７）に挿入されており、更に、
   前記右シャフト（３）の遠位端（３Ａ）にはミリメートルねじ開口部（９）が設けられ、この開口部にミリメートルナット（８）が設置され、トルクデバイス（１２）に接合されたミリメートルねじ（１０）を回し、前記トルクデバイス（１２）には、前記トルクキー（１３Ａ）を通すためのスロット（１３Ｒ）が設けられ、ばね（１６）及びファスト調節端部（１１）が前記トルクデバイス（１２）に接合されている、ことを特徴とする「非外傷的抜歯用の人間工学的工具。
2. 請求項１に記載の非外傷的抜歯用の人間工学的工具において、
   前記作用チップ（１４）を介して歯に適正な力が加えられるまで、前記トルクデバイス（１２）を回し、前記力は、回転軸線（５）が実現する支持チップを中心として回転する前記左シャフト（２）及び前記右シャフト（３）によって形成された二つのレバー及び中間支持体からなる組の効果の結果である、ことを特徴とする非外傷的抜歯用の人間工学的工具。
3. 請求項１に記載の非外傷的抜歯用の人間工学的工具において、
   前記トルクキー（１３Ａ）は、前記トルクデバイス（１２）の前記スロット（１３）を通って延び、前記スロット（１３）の内側に係止ばね（１６）による圧力の作用で保持され、前記トルクデバイス（１２）はその回転時に前後に容易に位置を変える、ことを特徴とする非外傷的抜歯用の人間工学的工具。
4. 請求項１に記載の非外傷的抜歯用の人間工学的工具において、
   前記トルクキー（１３Ａ）に力が加えられたとき、前記ミリメートルねじ（１０）が回転し、前記左シャフト（２）の前記遠位端（２Ａ）に力を加え始め、この力は、オペレータの経験によって調節でき、又は前記右シャフト（３）の前記下端（３Ａ）に配置されたトルクメータ（１７）によって制御できる、ことを特徴とする非外傷的抜歯用の人間工学的工具。
5. 請求項１に記載の非外傷的抜歯用の人間工学的工具において、
   前記抜歯工具（１Ｂ）は、患者の口の外側の末端部分が幅広になったシャフト（１８）を有し、これは作動ハンドル（１９）を形成し、この作動ハンドル（１９）にはウィンドウ（２０）が形成されており、前記ウィンドウ（２０）の内側を張力キャリッジ（２１）が移動し、前記張力キャリッジ（２１）は、その上部分に前記ライン（３４）用の固定器肩部（２２）を有し、前記固定器肩部（２２）は、その中央部分に溝（２４）を有し、
   前記抜歯工具（１Ｂ）は、更に、張力キャリッジ（２１）のねじ山を備えた開口部（２５）を通って延びるエンドレスミリメートルねじ（２３）、トルクデバイス（２７）、前記トルクデバイス（２７）の前記トルクキー（１３Ａ）を通し且つ固定するためのスロット（２８）、及びファスト端部（２６）を含み、前記ライン（３４）が移動するためのスロット（３０）、支持ベースを係止するためのねじが通過する、ねじ山を備えた三つの開口部（２９）、及び前記ねじ山を備えた穴（２９）の内側のねじに圧力を加え、これらのねじを保持する三つのばね（２９Ａ）を含む、ことを特徴とする非外傷的抜歯用の人間工学的工具。
6. 請求項１に記載の非外傷的抜歯用の人間工学的工具において、
   前記抜歯工具（１Ｂ）の調節エレメントは、以下のように機能し、即ち、
   治療が行われる歯と隣接した歯又は歯肉に対して支持される高さを、ばね（２９Ａ）によって高さ及び他の術野の水平方向調節に関して所定位置に保持されたねじによって正しく位置決めされた二つの支持ベースによって決定し、
   初めに、ファスト端部（２６）の回転によって、前記張力キャリッジ（２１）は前記抜歯工具（１Ｂ）の遠位部分に向かう方向に移動し、これはオペレータの親指及び人指し指の指先で穏やかに且つ力を及ぼす必要なしに行われ、前記張力キャリッジ（２１）のねじ山を備えた開口部（２５）を横切る前記エンドレスミリメートルねじ（２３）が通過する前記張力キャリッジ（２１）の回転時に移動がなされる、ことを特徴とする非外傷的抜歯用の人間工学的工具。
7. 請求項１に記載の非外傷的抜歯用の人間工学的工具において、
   前記作用チップ（１４）は、溝（１４Ｂ）、前記ネック（１５）、前記左シャフト（２）及び前記右シャフト（３）の両方の前記開口部（１４Ａ）と係合する前記位置決めピン（１４Ｃ）を有し、これらは、前記ばね（１３）の作用によってしっかりと位置決めされ、前記作用チップ（１４）の前記位置決めピン（１４Ｃ）の前記肩部（１４Ｄ）は、前記ライン（３４）を前記ネック（１５）と前記肩部（１４Ｄ）との間の正しい位置に保持するように機能する、ことを特徴とする非外傷的抜歯用の人間工学的工具。
8. 請求項１に記載の非外傷的抜歯用の人間工学的工具において、
   前記トルクキー（１３Ａ）は、前記スロット（１３）内で、又は前記ライン（３４）の前記移動スロット（３０）内で作動でき、前記トルクキー（１３Ａ）は、前記トルクデバイス（１２）及び前記トルクデバイス（２７）にトルクを加えるレバーとして機能し、これらの二つのデバイスの内側には、これらの部品をオペレータによって配置された所定位置に固定された状態に保持するばね（１６）及びばね（２９Ａ）が夫々設けられ、これらのばねにより、キーは、前記スロット（１３）の内側で、又は前記ライン（３４）の移動スロット（３０）内で移動できる、ことを特徴とする非外傷的抜歯用の人間工学的工具。
9. 請求項１に記載の非外傷的抜歯用の人間工学的工具において、
   前記ミリメートルねじ（１０）は、前記トルクキー（１３Ａ）を通すためのスロット（１３）が設けられた前記トルクデバイス（１２）に接合されており、前記ファスト調節端部（１１）は前記トルクデバイス（１２）に接合されており、前記ばね（１６）により、前記トルクキー（１３Ａ）は前記スロット（１３）内で任意の位置をとることができ、場合によっては引っ込めることができる、ことを特徴とする非外傷的抜歯用の人間工学的工具。
10. 請求項１に記載の非外傷的抜歯用の人間工学的工具において、
    前記抜歯工具（１Ｂ）の前記シャフト（１８）は、支持ベース（３１）と、前記ネック（３２）をオペレータによって決定された位置にしっかりと保持するのに役立つばね（２９Ａ）とを有し、これらは、両方とも、高さ及び水平方向位置に関して同じであり、前記ライン（３４）が前記張力キャリッジ（２１）から前記移動スロット（３０）に通してあり、前記保持プライヤー（１Ａ）の前記作用チップ（１４）、ねじ（３２）及びこれらのねじ（３２）が前記シャフト（１８）を通るねじ山を備えた開口部（２９）、可撓性パッド（３３）が設けられた支持ベース（３１）、及び前記ライン（３４）用の保持クリップ（３５）に巻き付けられている、ことを特徴とする非外傷的抜歯用の人間工学的工具。
11. 請求項１乃至１０のうちのいずれか一項に記載の非外傷的抜歯用の人間工学的工具において、
    前記保持プライヤー（１Ａ）及び前記抜歯工具（１Ｂ）は、並置するだけで互いに連結され、二つのチップを前記作用チップ（１４）の前記ネック（１５）に結索することによって作動を行い、前記ライン（３４）は、そのループが自由に移動するデバイスであり、前記保持プライヤー（１Ａ）は、抜歯されるべき歯（Ｄ１）に対して位置決めされ且つしっかりと調節され、前記抜歯工具（１Ｂ）は前記保持プライヤー（１Ａ）の上に配置され、前記ライン（３４）は前記移動スロット（３０）を通して下から上に通され、更に、前記ミリメートルねじ（２３）によって前記ウィンドウ（２０）の最近位位置に予め位置決めされており且つこの位置に前記保持クリップ（３５）によって保持された前記張力キャリッジ（２１）の前記肩部（２２）に通され、歯科医は親指及び人指し指でファスト端部（２６）をゆっくりと物理的労力を必要とせずに回し始め、これを、前記張力キャリッジ（２１）を前記ウィンドウ（２０）の遠位部分に向かって引っ込めることによって前記ライン（３４）が僅かにぴんと張るまで行い、そのとき、歯科医は、親指及び人指し指で同様に前記トルクキー（１３Ａ）を作動することによって脱落を適正に開始し、前記トルクデバイス（２７）及び前記ライン（３４）を、このトルクデバイス（２７）が形成する、前記ミリメートルねじ（２３）に作用する力によって作動し、前記ライン（３４）の前記移動スロット（３０）を通してその水平方向移動を垂直方向移動に方向を変化することによって変換し、かくして抜歯されるべき歯（Ｄ１）に装着した前記作用チップ（１４）に大きな垂直方向牽引力をゆっくりと及ぼし、前記歯を歯槽から受傷なしに脱落する、ことを特徴とする非外傷的抜歯用の人間工学的工具。

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