JP2013505298A - 様々な生物活性剤担持構成を有するインプラントデバイス - Google Patents

Abstract

本明細書では、様々な構成で生物活性剤を担持するインプラントデバイスについて記載する。その選択及び使用によってインプラントデバイスからの特定の生物活性剤放出プロファイルをカスタマイズすることができる。
【選択図】図１

Description

（関連出願の相互参照）
本願は、２００９年９月２２日に出願の先行の米国仮特許出願第６１／２４４７３６号に基づき、またその優先権の利益を主張するものであり、この文献の全内容は参照により本明細書に組み込まれる。

医薬製剤の分野に、１回の投与で所望の時間にわたって生物活性剤を放出するように設計された薬物送達製剤の分野がある。デポー製剤は、このような長時間作用型の製剤を表すのに使用される名称の１つである。デポー製剤は、数多くのやり方で製造することができる。デポー製剤又はインプラントを調製するための典型的な製剤アプローチは、生物活性剤及びポリマー賦形剤を含む固体マトリックスの製造によるものである。インプラントにおいてポリマー賦形剤を使用する目的は水の流入の制限であり、これによって順番に生物活性剤の溶解とそれに続くインプラントマトリックスからの生物活性剤の放出が制御される。生物活性剤の物理的性質及び化学的性質に加えて、インプラント中の生物活性剤の量が生物活性剤の放出速度に寄与する。すなわち、生物活性剤の量を上昇させると放出速度も上昇する。残念なことに、特定の医学的適応に関する用量及び持続時間要件を達成するのに十分な生物活性剤を得るために、インプラント製剤によっては大量の生物活性剤をインプラント内部に必要とする。しかしながら、インプラント内部に大量の生物活性剤を取り込ませると、この生物活性剤の放出が速くなりすぎる場合や、制御不能な速度で放出させてしまいさえする場合がある。

このため、依然として満足のいく放出（とりわけ持続放出プロファイル、初期バーストが低い放出プロファイル等）を維持しながらも様々な量（大量を含む）の生物活性剤を担持させることができる新しいインプラントデバイスが必要とされている。本発明は、このようなニーズ及び他のニーズを満たすものである。

本明細書では、様々な構成で生物活性剤を担持するインプラントデバイスについて記載し、その選択及び使用によってインプラントデバイスからの特定の生物活性剤放出プロファイルをカスタマイズすることができる。

本発明の利点を以下の説明で部分的に示し、一部は説明から明らかとなり、或いは以下に記載の態様の実践を通じて学ぶことができる。以下に記載の利点は、添付の請求項で特に挙げられている要素及びその組み合わせによって実現及び達成される。上述の概要及び以下の詳細な説明が共に例示及び説明上のものに過ぎず限定的ではないことを理解されたい。

（０００６，０００７）
膜シェルに取り囲まれたコアを有する例示的なインプラントデバイスの等角断面図である。 膜シェルに取り囲まれたコアを有するインプラントデバイスの形成に使用することができる共押出装置の上部断面図である。

（０００８）
本発明の化合物、組成物、複合材料、物品、デバイス及び／又は方法を開示及び記載するに先立って、以下に記載の態様が特定の化合物、組成物、複合材料、物品、デバイス、方法又は用途に限定されないことを理解されたい。当然のことながら、これらは変化し得るからである。また、本明細書で使用の専門用語が特定の態様を説明する目的のためのものに過ぎず、限定を意図してはいないことを理解されたい。

（０００９）
本明細書及びそれに続く請求項において多数の用語を使用するが、これらは以下の意味を有すると定義されるものとする。

（００１０）
本明細書全体を通して、文脈上そうではない場合を除いて、用語「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」又はその変化形（含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）、含んでいる（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）等）は、記載されたある整数若しくはステップ又は整数若しくはステップの群を含むが他の整数若しくはステップ又は整数若しくはステップの群を排除しないことを示唆すると理解される。

（００１１）
本明細書及び添付の請求項で使用の単数形には、文脈上明らかにそうではない場合を除いて複数の指示対象が含まれることに留意しなくてはならない。したがって、例えば「ある生物活性剤」と言う場合、これには２種以上のこのような物質の混合物等が含まれる。

（００１２）
「任意の（ｏｐｔｉｏｎａｌ）」又は「任意で（ｏｐｔｉｏｎａｌｌｙ）」とは、これらの語に続いて記載されている事象又は状況が起きるかもしれず、又は起きないかもしれず、またその説明にはこの事象又は状況が起きる場合と起きない場合とが含まれることを意味する。

（００１３）
範囲は、本明細書において「約」ある特定の値から及び／又は「約」別の特定の値までとして表わされ得る。このような範囲が表わされる場合、別の態様は、そのある特定の値から及び／又はもう一方の特定の値までを含む。同様に、接頭語「約」をつけて値を近似値として表わす場合、特定の値は別の態様を構成することが理解される。また、各範囲の端点は、もう一方の端点との関係においても、及びもう一方の端点とは関係なく、重要であることが更に理解される。

（００１４）
ある成分の質量％は、そうではないと特に明記されない限り、その成分が含まれる製剤又は組成物の総質量に基づく。

（００１５）
「放出性の物質（ｒｅｌｅａｓａｂｌｅ ａｇｅｎｔ）」とは、開示のポリマーと混合することができ、続いて例えばそのポリマーの侵食に従ってそのポリマーから放出させることができる物質のことである。

（００１６）
「生物活性剤（ｂｉｏａｃｔｉｖｅ ａｇｅｎｔ）」とは、生物活性を有する物質のことである。生物学的製剤（biological agent）は、治療、診断、治癒、緩和、防止（すなわち、予防的に）、寛解、調節に使用することができる。或いは、疾患、障害、感染症等に対して別の好適な効果を有し得る。「放出性生物活性剤（ｒｅｌｅａｓａｂｌｅ ｂｉｏａｃｔｉｖｅ ａｇｅｎｔ）」とは、開示のデバイスから放出させることができるものである。生物活性剤には、患者の身体構造又は身体機能に影響を与える物質、すなわちプロドラッグも含まれ、これらは既定の生理環境に置かれると生理活性性になる又は生理活性性がより高くなる。

（００１７）
開示の方法及び組成物に使用することができる、それと共に使用することができる、その調製に使用することができる又はその製品である化合物、組成物及び成分を開示する。これらの及び他の材料を本明細書で開示するが、これらの材料の組み合わせ、部分集合、相互作用、群等が開示され、これらの化合物の様々な各個別の及び集合的な組み合わせ並びに順列が具体的にはっきりと開示されなくても、それぞれが具体的に企図され、また本明細書において記載されるものと理解される。例えば、多数の異なるポリマー及び物質が開示され、論じられる場合、そうではないとの記載が特にない限り、ポリマー及び物質の個々の及び全ての組み合わせ並びに順列が具体的に企図されている。このため、例えば分子Ａ、Ｂ、Ｃから成る集合、分子Ｄ、Ｅ、Ｆから成る集合及び組み合わせ分子の一例であるＡ−Ｄが開示される場合、それぞれが個別に記載されていなくても、それぞれは個別に且つ集合的に企図される。このため、この例においては、組み合わせＡ−Ｅ、Ａ−Ｆ、Ｂ−Ｄ、Ｂ−Ｅ、Ｂ−Ｆ、Ｃ−Ｄ、Ｃ−Ｅ及びＣ−Ｆのそれぞれが具体的に企図されていて、またＡ、Ｂ及びＣ並びにＤ、Ｅ及びＦ並びに組み合わせ例Ａ−Ｄの開示から開示されたと見なされるべきである。同様に、これらのいかなる部分集合又は組み合わせも具体的に企図され、また開示される。このため、例えば、Ａ−Ｅ、Ｂ−Ｆ及びＣ−Ｅの下位群が具体的に企図され、またＡ、Ｂ及びＣ並びにＤ、Ｅ及びＦ並びに組み合わせ例Ａ−Ｄの開示から開示されたと見なされるべきである。この概念は、開示の組成物の製造及び使用の方法におけるステップを含めた、ただしこれらに限定されないこの開示の全ての態様にあてはまる。このため、行い得る様々な追加ステップがある場合、これらの追加ステップのそれぞれを開示の方法のいずれの特定の実施形態で又は実施形態の組み合わせでも行うことができ、またそのような組み合わせのそれぞれが具体的に企図され、また開示されたと見なされるべきであると理解される。

（００１８）
概して、本発明のインプラントデバイスは、縦方向本体並びに近位及び遠位端（並びに近位及び遠位端面）を含む。縦方向本体は、生物学的適合性及び／又は生分解性ポリマーを含む。縦方向本体は縦方向コア面を含み、この縦方向コア面は（ｉ）部分的に又は完全に露出した面である、（ｉｉ）部分的に又は完全に生物活性剤でコーティングされている、（ｉｉ）部分的に又は完全に（すなわち、露出しない）ポリマーシース（生物活性剤を含有し得る又は含有し得ず、またその表面は生物活性剤でコーティングされ得る又は生物活性剤を含有し得ない）に取り囲まれる或いは（ｉ）、（ｉｉ）及び（ｉｉｉ）の組み合わせであり得る。

（００１９）
インプラントデバイスには、所望の放出プロファイルに応じた特定の担持構成に従って生物活性剤を担持させる。本発明のインプラントデバイスにおける生物活性剤担持構成を変化させることによって、放出プロファイルを特定のニーズに合わせてカスタマイズすることができ、また高度な放出プロファイルを達成することができる。

（００２０）
概して、生物活性剤は、インプラントの中（すなわち、縦方向本体及び／又はポリマーシース内）又は任意の表面上に存在し得る。概して、生物活性剤を、（ｉ）近位又は遠位端面の１つ以上にだけコーティングする、（ｉｉ）近位又は遠位端面の１つ以上及び縦方向本体の外面の一部だけ又は全てにコーティングする、（ｉｉｉ）縦方向本体の一部又は全てにコーティングするが、どちらの端面にもコーティングしない、（ｉｖ）内部コア（存在する場合）に溶解又は分散させる、（ｖ）縦方向本体に溶解又は分散させる、（ｖｉ）ポリマーシース（存在する場合）に溶解又は分散させる、（ｖｉｉ）ポリマーシース（存在する場合）に不在にする、或いは（ｉ）〜（ｖｉｉｉ）の任意の組み合わせにすることができる。

（００２１）
１つの態様において、インプラントデバイスは高担持量型であり得る。この態様において、生物活性剤は、縦方向本体全体にわたって溶解又は分散させられる。インプラントデバイスの表面を生物活性剤でコーティングすることができ、或いは表面が生物活性剤を含有しない場合がある。この態様は、縦方向本体が内部コアを構成し、またポリマーシースに取り囲まれている例を含み得る。

（００２２）
別の態様において、縦方向本体は、ポリマーシースに取り囲まれた縦方向コア面を有する内部コアを含み、またポリマーシースに取り囲まれていない露出した近位及び遠位端面を有する。ポリマーシースは、縦方向コア面と実質的に同じ広がりを持つ縦方向外面を含む。内部コアは、生物活性剤が溶解又は分散した生分解性ポリマーを含む。１つの例において、ポリマーシースは生物活性剤を含有しない。他の例において、ポリマーは、溶解又は分散した生物活性剤を含有し得る。例えば図１を参照するが、インプラントデバイス１００は、生物活性剤を担持させた内部コア１１０と、ポリマーシース１５０に取り囲まれ且つそれと同じ広がりを持つ縦方向コア面とを含む縦方向本体１３０を含み、ポリマーシースは外方ポリマーシース面１４０を含む。インプラントデバイスは、近位及び／又は遠位端面上に生物活性剤のコーティング１２０も含み、この近位及び／又は遠位端面には、外方ポリマーシースによって形成される端面の部分（ただしポリマーシース内ではない）及び内部コアによって形成される端面の部分が含まれる。同様の実施形態において、生物活性剤を、端面へのコーティングに加えて、縦面にもコーティングすることができる。別の実施形態において、生物活性剤を縦面にコーティングし、近位及び遠位面にはコーティングしない場合もある。更に別の実施形態において、生物活性剤が、コア及びポリマーシースの両方の内部に存在する場合もある（すなわち、溶解又は分散）。この実施形態において、コア及びそれを取り囲むポリマーシース中の薬物濃度は同じ又は異なり得る。

（００２３）
別の態様において、縦方向本体は、ポリマーシースに取り囲まれた縦方向コア面を有する内部コアを含み、またポリマーシースに取り囲まれていない露出した近位及び遠位端面を有する。このポリマーシースは、縦方向コア面と実質的に同じ広がりを持つ縦方向外面を含む。内部コアは生分解性ポリマーを含み、また生物活性剤を含有しない。或いは、溶解若しくは分散した生物活性剤を有さない。この態様において、生物活性剤を外面の１つ以上にコーティングすることができ、この外面には縦方向外面、近位端面、遠位端面又はこれらの組み合わせの１つ以上が含まれ、また生物活性剤をインプラントデバイスの全ての露出面の一部又は全てにコーティングする例が含まれる。

（００２４）
別の態様において、インプラントデバイスは、ポリマー膜シースに取り囲まれた又は取り囲まれていないため露出している縦面を有し得る縦方向本体を含む。この態様において、溶解又は分散した縦方向本体、また生物活性剤は近位又は遠位端面の１つ以上の上にのみ存在する。

（００２５）
１つの態様において、コア／シース構造を有するインプラントデバイスは、（ａ）生分解性ポリマーと任意の生物活性剤（内部コアへの担持が望ましい場合）との混合物から所望の形状を有するコアを形成し、（ｂ）コアを取り囲む膜シースを形成し、（ｃ）端面を取り囲んでいる膜シースの部分を除去して近位及び遠位端面を露出させることを含む工程によって調製することができる。

（００２６）
生物活性剤を内部コアに溶解又は分散させたコア／シース構成の場合、インプラントデバイスのコアの形成は、まず少なくとも１種の生分解性ポリマーを少なくとも１種の生物活性剤と混合して混合物を生成することによって達成することができる。生分解性ポリマーと生物活性剤との混合は、当該分野で既知の技法を利用して行うことができる。例えば、ポリマーと生物活性剤とを、例えばパターソン・ケリーＶ−ブレンダを使用してドライブレンドする（すなわち、ポリマー及び生物活性剤の微粒子の混合）又は所望の形状のコアを形成するに先立って加工ステップ前に顆粒化することができる。他の成分（例えば、賦形剤）を、混合物をコアに加工するに先立ってポリマー及び生物活性剤に混合することも考えられる。

（００２７）
混合ステップでは溶媒を使用してもよい。しかしながら、他の態様において、生分解性ポリマーと生物活性剤との混合に溶媒の使用は伴わない。混合中に溶媒を使用しないことで数多くの利点を実現することができる。第１に、混合中に溶媒を使用すると、この溶媒を除去する追加の加工ステップが必要となる。第２に、送達系を患者に埋め込む場合、残留溶媒がデバイス中に留まるのならば、選択される溶媒は生物学的適合性でなくてはならない。溶媒が、送達系の全体としての形態に悪影響を及ぼし、これが望ましくない放出パターンにつながる場合がある。溶媒は、製造工程中の生物活性剤の安定性に悪影響を及ぼし得る。最後に、溶媒レベルが規制ガイドラインを満たすのに十分な低さでなくてはならないため、溶媒レベルには制御を必要とする。

（００２８）
混合物の内部コアへの加工は、生物活性剤が、ポリマー全体又はポリマーの特定の部位だけにしっかりと混ぜ合わされ分散又は溶解するような条件下で行うことができる。混合物は、例えば混合物を所望の形状又は構造に溶融押出、射出成型、圧縮成形又はローラー圧縮するなどの様々な技法によって所望の形状の内部コアに加工することができる。圧縮製造技法には打錠が含まれ得るがこれに限定されない。加工条件に応じて、混合ステップにおいて出発原料として使用される生分解性ポリマーは、最終的なデバイス中に存在するポリマーと同じであり得る又は異なり得る。例えば、加工中のポリマーが重合又は解重合反応を経て、最終的に加工前に使用されたものとは異なるポリマーが生成される場合がある。このため、本明細書で使用の、生物学的適合性ポリマー及び生分解性ポリマーの両方を含む用語「ポリマー」は、出発原料として使用されるポリマー及び最終的なデバイス中に存在する最終的なポリマーをカバーする。

（００２９）
１つの態様において、所望の形状を有する内部コアはまず、上で論じられたように（生物活性剤と共に又は伴わずに）加工され、次にコアを取り囲む膜シースが形成される。以下で論じる他の態様において、内部コア及び膜シースを例えば共押出成形により同時加工してインプラントデバイスを得ることができる。内部コアを最初に形成する場合、続いて膜シースを当該分野で既知の方法を利用して形成することができる。１つの態様において、膜シースを、生物学的適合性ポリマー（及び任意で生物活性剤）を含む溶液を内部コア上にスプレー被覆又は浸漬被覆して形成することができる。この態様では膜シースを内部コア全体を取り囲んで形成できることから、内部コアは露出面を有さない。膜シースの形成後、膜シースの一部を、例えば膜シースの一部を溶解させて又は物理的に切断して除去することによって、露出した内部コア面（すなわち、近位又は遠位端面）を得ることができる。他の態様において、膜シースの形成後にコアに露出面ができるように、膜シースをコアの一部のみを取り囲んで形成することができる。

（００３０）
別の態様において、インプラントデバイスを共押出成形、例えば、（ａ）生分解性ポリマー又は代替案において生分解性ポリマーと生物活性剤との混合物を内方同軸ノズルから押出成形することによってコアを形成し、（ｂ）生物学的適合性ポリマー又は代替案において生物学的適合性ポリマーと生物活性剤との混合物を外方同軸ノズルから同時に共押出成形し、コアを取り囲む実質的に同じ広がりを持つ膜シースを適用することによって、複合ストランドを形成し、（ｃ）ステップ（ｂ）の複合ストランドを、縦面と２つの端面とを含む１つ以上のスラットに切断することを含む工程によって調製することができる。例えば、図１に示されるようなインプラントデバイスを、この方法によって調製することができる。

（００３１）
図２を参照するが、共押出成形法は、当該分野で既知の様々な共押出装置を使用して達成することができる。図２は、このような装置の断面６０を示す。共押出成形工程において、上で論じたようにして生成することができるポリマー又は混合物を内方同軸ノズル６５に流し、膜シースを形成する生物学的適合性ポリマー又は混合物を外方同軸ノズル６０に流す。次に、内方同軸ノズル６５及び外方同軸ノズル６０の幅は狭くなって成形セクション６８、７０となり、ここで生物学的適合性ポリマー又は混合物と生分解性ポリマー又は生分解性ポリマー／生物活性剤混合物とが合わさって所望の形状（この例ではシリンダ）のインプラントデバイスへと成形される。次に、この共押出成形された複合ストランドは出口点８０から装置の外に出る。共押出成形後、この共押出成形された複合ストランドを、上で論じ且つ図１に示すように、縦面及び２つの端面を含む１つ以上のスラットに切断することができる。このため、共押出成形されたストランドの切断後、そのストランドを個々のスラットに切断することによってインプラントデバイスを形成することができ、上で論じたように、各スラットは縦面並びに近位及び遠位端面を含む。このストランドを所望のスラット数にだけ切断して所望の数のインプラントデバイス又は所望の縦方向長さのインプラントデバイスを製造することができる。

（００３２）
コア／シース構造ではないインプラントデバイスは、より簡略化された押出成形法、例えばシングルモールド押出成形を利用して調製することができ、また上で論じたように１つ以上のスラットに切断することができる。

（００３３）
幾つかの態様において、インプラントデバイスは、このデバイスの１つ以上の表面上に生物活性剤のコーティングを含む。この生物活性剤のコーティングは、溶媒中に生物活性剤を分散させた適当な溶液を調製し、続いてこの溶液をインプラントデバイスの１つ以上の露出面に塗布することによってインプラントデバイスに適用することができる。溶液の塗布は、溶液をインプラントデバイスの所望の表面に例えば噴霧、浸漬、はけ塗りし、続いて望ましいなら溶媒を蒸発させることによって行うことができる。

（００３４）
膜シースに使用されるもの及び／又は内部コアのポリマーとして使用されるものを含め、様々な生物学的適合性又は生分解性ポリマーを使用してインプラントデバイスを形成することができる。生物学的適合性ポリマーは生分解性ポリマーでもあり得る。１つの態様において、生物学的適合性ポリマーは、ポリエステル、ポリヒドロキシアルカノエート、ポリヒドロキシブチレート、ポリジオキサノン、ポリヒドロキシバレレート、ポリ無水物、ポリオルトエステル、ポリホスファゼン、ポリホスフェート、ポリホスホエステル、ポリジオキサノン、ポリホスホエステル、ポリホスフェート、ポリホスホネート、ポリホスフェート、ポリヒドロキシアルカノエート、ポリカーボネート、ポリアルキルカーボネート、ポリオルトカーボネート、ポリエステルアミド、ポリアミド、ポリアミン、ポリペプチド、ポリウレタン、ポリアルキレンアルキレート、ポリアルキレンオキサレート、ポリアルキレンスクシネート、ポリヒドロキシ脂肪酸、ポリアセタール、ポリシアノアクリレート、ポリケタール、ポリエーテルエステル、ポリエーテル、ポリアルキレングリコール、ポリアルキレンオキシド、ポリエチレングリコール、ポリエチレンオキシド、ポリペプチド、多糖又はポリビニルピロリドンの１種以上であり得る。他の非生分解性だが耐久性の生物学的適合性ポリマーには、限定することなく、エチレン−ビニルアセテートコポリマー、ポリテトラフルオロエチレン、ポリプロピレン、ポリエチレン等が含まれる。同様に、他の適切な非生分解性ポリマーには、限定することなく、シリコーン及びポリウレタンが含まれる。

（００３５）
内部コア又は膜シース（存在する場合）を形成する生分解性ポリマーには、上で挙げた生分解性ポリマー又は当該分野で既知の他の生分解性ポリマーのいずれもが含まれ得る。更なる態様において、生物学的適合性及び／又は生分解性ポリマーは、ポリ（ラクチド）、ポリ（グリコリド）、ポリ（ラクチド−コ−グリコリド）、ポリ（カプロラクトン）、ポリ（オルトエステル）、ポリ（ホスファゼン）、ポリ（ヒドロキシブチレート）若しくはポリ（ヒドロキシブタレート）を含有するコポリマー、ポリ（ラクチド−コ−カプロラクトン）、ポリカーボネート、ポリエステルアミド、ポリ無水物、ポリ（ジオキサノン）、ポリ（アルキレンアルキレート）、ポリエチレングリコール及びポリオルトエステルのコポリマー、生分解性ポリウレタン、ポリ（アミノ酸）、ポリアミド、ポリエステルアミド、ポリエーテルエステル、ポリアセタール、ポリシアノアクリレート、ポリ（オキシエチレン）／ポリ（オキシプロピレン）コポリマー、ポリアセタール、ポリケタール、ポリホスホエステル、ポリヒドロキシバレレート若しくはポリヒドロキシバレレートを含有するコポリマー、ポリアルキレンオキサレート、ポリアルキレンスクシネート、ポリ（マレイン酸）、これらのコポリマー、ターポリマー、組み合わせ又はブレンドであり得る。

（００３６）
更に別の態様において、有用な生分解性及び生物学的適合性ポリマーは、乳酸、グリコール酸、ラクチド、グリコリド、カプロラクトン、ヒドロキシブチレート、ヒドロキシバレレート、ジオキサノン、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ポリエチレンオキシド又はこれらの組み合わせの１つ以上の残基を含むものである。更に別の態様において、有用な生分解性ポリマーは、ラクチド、グリコリド、カプロラクトン又はこれらの組み合わせの１つ以上の残基を含むものである。

（００３７）
１つの態様において、有用な生分解性及び生物学的適合性ポリマーは、親水性又は水溶性ポリマー（ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）を含むがこれらに限定されない）の１つ以上のブロックを、ラクチド、グリコリド、カプロラクトン又はこれらの組み合わせを含む別の生物学的適合性又は生分解性ポリマーの１つ以上のブロックと組み合わせて含むものである。

（００３８）
特定の態様において、生分解性及び／又は生物学的適合性ポリマーは１つ以上のラクチド残基を含み得る。これを目的として、ポリマーは、全てのラセミ及び立体特異性の形態のラクチド（Ｌ−ラクチド、Ｄ−ラクチド、Ｄ，Ｌ−ラクチドを含むがこれらに限定されない）又はこれらの組み合わせを含めたいずれのラクチド残基も含み得る。ラクチドを含む有用なポリマーには、ポリ（Ｌ−ラクチド）、ポリ（Ｄ−ラクチド）及びポリ（ＤＬ−ラクチド）並びにポリ（Ｌ−ラクチド−コ−グリコリド）、ポリ（Ｄ−ラクチド−コ−グリコリド）及びポリ（ＤＬ−ラクチド−コ−グリコリド）を含むポリ（ラクチド−コ−グリコリド）又はこれらのコポリマー、ターポリマー、組み合わせ若しくはブレンドが含まれるがこれらに限定されない。ラクチド／グリコリドポリマーは簡便には、ラクチド及びグリコリドモノマーの開環を通じた溶融重合によって生成することができる。加えて、ラセミ体のＤＬ−ラクチド、Ｌ−ラクチド及びＤ−ラクチドポリマーは市販されている。Ｌ−ポリマーはＤＬ−ポリマーより結晶性が高く再吸収が遅い。グリコリド及びＤＬ−ラクチド又はＬ−ラクチドを含むコポリマーに加えて、Ｌ−ラクチド及びＤＬ−ラクチドのコポリマーが市販されている。ラクチド又はグリコリドのホモポリマーも市販されている。

（００３９）
生分解性及び／又は生物学的適合性ポリマーがポリ（ラクチド−コ−グリコリド）、ポリ（ラクチド）又はポリ（グリコリド）の場合、ポリマー中のラクチド及びグリコリドの量は変化し得る。更なる態様において、生分解性ポリマーは、０〜１００モル％、４０〜１００モル％、５０〜１００モル％、６０〜１００モル％、７０〜１００モル％又は８０〜１００モル％のラクチド及び０〜１００モル％、０〜６０モル％、１０〜４０モル％、２０〜４０モル％又は３０〜４０モル％のグリコリドを含有し、ラクチド及びグリコリドの量は１００モル％である。更なる態様において、生分解性ポリマーはポリ（ラクチド）、９５：５ポリ（ラクチド−コ−グリコリド）、８５：１５ポリ（ラクチド−コ−グリコリド）、７５：２５ポリ（ラクチド−コ−グリコリド）、６５：３５ポリ（ラクチド−コ−グリコリド）又は５０：５０ポリ（ラクチド−コ−グリコリド）であり得て、比はモル比である。

（００４０）
更なる態様において、生分解性及び／又は生物学的適合性ポリマーは、ポリ（カプロラクトン）又はポリ（ラクチド−コ−カプロラクトン）であり得る。１つの態様において、ポリマーはポリ（ラクチド−カプロラクトン）であり得て、様々な態様において、９５：５ポリ（ラクチド−コ−カプロラクトン）、８５：１５ポリ（ラクチド−コ−カプロラクトン）、７５：２５ポリ（ラクチド−コ−カプロラクトン）、６５：３５ポリ（ラクチド−コ−カプロラクトン）又は５０：５０ポリ（ラクチド−コ−カプロラクトン）であり得て、比はモル比である。

（００４１）
生分解性又は生物学的適合性ポリマーがラクチド系ポリマーを含む場合、このラクチド系ポリマーは、全てのラセミ及び立体特異性の形態のラクチド（Ｌ−ラクチド、Ｄ−ラクチド、Ｄ，Ｌ−ラクチドを含むがこれらに限定されない）又はこれらの組み合わせを含めたいずれのラクチド残基も含み得る。ラクチドを含む有用なポリマーには、ポリ（Ｌ−ラクチド）、ポリ（Ｄ−ラクチド）及びポリ（ＤＬ−ラクチド）並びにポリ（Ｌ−ラクチド−コ−グリコリド）、ポリ（Ｄ−ラクチド−コ−グリコリド）及びポリ（ＤＬ−ラクチド−コ−グリコリド）を含むポリ（ラクチド−コ−グリコリド）又はこれらのコポリマー、ターポリマー、組み合わせ若しくはブレンドが含まれるがこれらに限定されない。ラクチド／グリコリドポリマーは、ラクチド及びグリコリドモノマーの開環によって生成することができる。加えて、ラセミ体のＤＬ−ラクチド、Ｌ−ラクチド及びＤ−ラクチドポリマーは市販されている。Ｌ−ポリマーはＤＬ−ポリマーより結晶性が高く再吸収が遅い。グリコリド及びＤＬ−ラクチド又はＬ−ラクチドを含むコポリマーに加えて、Ｌ−ラクチド及びＤＬ−ラクチドのコポリマーが市販されている。ラクチド又はグリコリドのホモポリマーも市販されている。

（００４２）
幾つかの態様において、得られる組成物の物理的性質を変化させるために（例えば、Ｔ_gを低下させる）、開示の生分解性及び／又は生物学的適合性ポリマーを１種以上の可塑剤と接触させる又は混合するのが望ましい場合がある。使用可能な可塑剤にはＦＤＡに認可された全ての可塑剤、例えばベンジルベンゾエート、セルロースアセテート、セルロースアセテートフタレート、クロロブタノール、デキストリン、セバシン酸ジブチル、セバシン酸ジメチル、アセチルフタレート、ジエチルフタレートジブチルフタレート、ジプロピルフタレート、ジメチルフタレート、ジオクチルフタレート、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシルエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ゼラチン、グリセリン、モノステアリン酸グリセリン、モノグリセリド、モノ及びジ−アセチル化モノグリセリド、グリセロール、マンニトール、ミネラルオイル及びラノリンアルコール、ワセリン及びラノリンアルコール、ヒマシ油、植物油、ココナッツ油、ポリエチレングリコール、ポリメタクリレート及びそのコポリマー、ポリビニルピロリドン、プロピレンカーボネート、プロピレングリコール、ソルビトール、坐薬基剤、ジアセチン、トリアセチン、トリエタノールアミン、クエン酸のエステル、クエン酸トリエチル、クエン酸アセチルトリエチル、クエン酸アセチルトリブチル、クエン酸トリエチル並びにリン酸のエステルが含まれる。

（００４３）
生分解性ポリマーの侵食によってインプラントデバイスの内部コア中の物質の放出が可能になる。様々な放出性の物質を組成物中で使用することができる。一般に、時間の経過に伴った放出が望ましいいずれの物質も使用することができる。このため、放出性の物質は、生物活性剤、化粧物質（ローション等）又は他の物質（農産物等）であり得る。放出性の物質はポリマー中に溶解又は分散させることができ、また任意の適切な量で存在し得て、その量は一般に組成物の意図された用途に左右される。

（００４４）
多種多様な生物活性剤をインプラントデバイスと共に使用することができる。生物活性剤を、上で論じたように、内部コア、膜シースの生分解性ポリマーとブレンド、混合若しくは別の形で合わせる及び／又は１つ以上の表面にコーティングすることができる。１つの態様において、生物活性剤を、（例えば、糖の噴霧乾燥によって）定義された粒子に予備処方することができる。別の態様においては、生物活性剤の少なくとも一部を生分解性ポリマーに溶解させることができる。更なる態様においては、生物活性剤の少なくとも一部を、内部コア及び／又は膜シース（存在する場合）の生分解性ポリマーに分散させることができる。

（００４５）
生物活性剤とポリマーとの混合は、上で論じたように、追加の溶媒（ポリマー以外）を使用して又は使用せずに行うことができる。組成物に取り込ませる生物活性剤の量は、特定の薬物、所望の治療効果及び所望の時間枠に応じて変化する。様々な組成物は多様な目的に応じた治療のための投薬計画を提供するためのものであることから、組成物に取り込ませる薬物の量に決定的な下限又は上限はない。下限は一般に薬物の活性及びデバイスからのその放出の時間枠に左右される。医薬品分野の当業者なら、所定の薬物の毒性レベル及び最低有効量をもとめることができる。

（００４６）
インプラントデバイスから患者の体内へと放出可能な様々な形態の生物活性剤を使用することができる。液体又は固体の生物活性剤を本明細書に記載のデバイスに取り込ませることができる。生物活性剤は水溶性又は非水溶性であり得る。幾つかの態様において、生物活性剤は少なくともごくわずかに水溶性であり、好ましくは適度に水溶性である。生物活性剤は、活性成分の塩を含み得る。このため、生物活性剤は酸性、塩基性又は両性の塩であり得る。生物活性剤は、水素結合可能な非イオン性分子、極性分子又は分子複合体であり得る。生物活性剤をデバイスに、例えば非荷電分子、分子複合体、塩、エーテル、エステル、アミド、ポリマー／薬物コンジュゲートの形態又は他の形態で含ませることによって効果的な生物活性又は生理活性を得ることができる。

（００４７）
デバイスに取り込ませることができる生物活性剤の例には、小分子、ペプチド、タンパク質（例えばホルモン）、酵素、抗体、抗体フラグメント、抗体コンジュゲート、核酸（例えばアプタマー、ｉＲＮＡ、ｓｉＲＮＡ、ＤＮＡ、ＲＮＡ、アンチセンス核酸等、アンチセンス核酸類似体等）、ＶＥＧＦ阻害剤、大環状ラクトン、ドーパミンアゴニスト、ドーパミンアンタゴニスト、低分子量化合物、高分子量化合物又はコンジュゲートされた生物活性剤が含まれるがこれらに限定されない。開示の組成物での使用が企図される生物活性剤には、タンパク質同化剤、制酸剤、抗喘息薬、抗コレステロール及び抗脂質薬、抗凝固薬、抗痙攣薬、止瀉薬、制吐薬、抗感染薬（抗菌薬、抗微生物薬を含む）、抗炎症薬、抗躁薬、代謝拮抗剤、制嘔吐剤、抗悪性腫瘍薬、抗肥満薬、解熱剤及び鎮痛剤、鎮痙薬、抗血栓薬、鎮咳薬、抗尿酸血症薬、抗狭心症薬、抗ヒスタミン剤、食欲抑制薬、生物製剤、脳血管拡張薬、冠動脈拡張薬、気管支拡張薬、細胞障害性薬物、鬱血除去薬、利尿薬、診断薬、赤血球生成剤、去痰薬、胃腸鎮静薬、血糖上昇剤、睡眠薬、血糖降下剤、免疫調節薬、イオン交換樹脂、緩下薬、ミネラルサプリメント、粘液溶解剤、神経筋作用薬、末梢血管拡張薬、向精神薬、鎮静薬、刺激薬、甲状腺剤及び抗甲状腺剤、組織増殖剤、子宮弛緩薬、ビタミン又は抗原物質が含まれる。

（００４８）
他の生物活性剤には、アンドロゲン阻害剤、多糖、増殖因子、ホルモン、抗血管新生因子、デキストロメトルファン、臭化水素酸デキストロメトルファン、ノスカピン、クエン酸カルベタペンタン、塩酸クロフェジアノール、マレイン酸クロルフェニラミン、酒石酸フェニンダミン、マレイン酸ピリラミン、コハク酸ドキシルアミン、クエン酸フェニルトロキサミン、塩酸フェニレフリン、塩酸フェニルプロパノールアミン、塩酸プソイドエフェドリン、エフェドリン、リン酸コデイン、硫酸コデインモルヒネ（ｃｏｄｅｉｎｅ ｓｕｌｆａｔｅ ｍｏｒｐｈｉｎｅ）、ミネラルサプリメント、コレスチラミン（cholestryramine）、Ｎ−アセチルプロカインアミド、アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェン、塩酸フェニルプロパノールアミン、カフェイン、グアイフェネシン、水酸化アルミニウム、水酸化マグネシウム、ペプチド、ポリペプチド、タンパク質、アミノ酸、ホルモン（重複しています）、インターフェロン、サイトカイン及びワクチンが含まれる。

（００４９）
組成物中の生物活性剤として使用することができる代表的な薬物には、ペプチド性薬物、タンパク性薬物、治療用抗体、脱感作物質、抗原、抗感染薬、例えば抗生物質、抗微生物薬、抗ウイルス剤、抗菌薬、抗寄生虫薬、抗真菌物質及びこれらの組み合わせ、抗アレルギー薬、アンドロゲン性ステロイド、鬱血除去薬、睡眠薬、ステロイド系抗炎症剤、抗コリン作用薬、交感神経刺激薬、鎮静薬、縮瞳薬、精神賦活薬、精神安定薬、ワクチン、エストロゲン、プロゲステロン作用薬、液性因子（ｈｕｍｏｒａｌ ａｇｅｎｔ）、プロスタグランジン、鎮痛薬、鎮痙薬、抗マラリア薬、抗ヒスタミン剤、心臓作用剤、非ステロイド系抗炎症剤、抗パーキンソン病薬、降圧薬、□−アドレナリン遮断薬、栄養剤並びにベンゾフェナントリジンアルカロイドが含まれるがこれらに限定されない。生物活性剤は更に、刺激薬、鎮静薬、睡眠薬、鎮痛薬、抗痙攣薬等として作用可能な物質であり得る。

（００５０）
他の生物活性剤には、鎮痛薬（例えばアセトアミノフェン、アセチルサリチル酸等）；麻酔薬（例えばリドカイン、キシロカイン等）；（食欲減退剤、例えばデキサドリン、酒石酸フェンジメトラジン等）；（抗関節炎薬、例えばメチルプレドニゾロン、イブプロフェン等）；抗喘息薬（例えば硫酸テルブタリン、テオフィリン、エフェドリン等）；抗生物質（例えばスルフィソキサゾール、ペニシリンＧ、アンピシリン、セファロスポリン、アミカシン、ゲンタマイシン、テトラサイクリン、クロラムフェニコール、エリスロマイシン、クリンダマイシン、イソニアジド、リファンピン等）；（抗真菌薬、例えばアンホテリシンＢ、ナイスタチン、ケトコナゾール等）；抗ウイルス薬（例えばアシクロビル、アマンタジン等）；抗がん剤（例えばシクロホスファミド、メトトレキサート、エトレチナート等）；抗凝固薬（例えばヘパリン、ワルファリン等）；抗痙攣薬（例えばフェニトインナトリウム、ジアゼパム等）；抗鬱薬（例えばイソカルボキサジド、アモキサピン等）；抗ヒスタミン剤（例えば塩酸ジフェンヒドラミン、マレイン酸クロルフェニラミン等）；ホルモン（例えばインスリン、プロゲスチン、エストロゲン、コルチコイド、グルココルチコイド、アンドロゲン等）；精神安定薬（例えばトラジン、ジアゼパム、塩酸クロルプロマジン、レセルピン、塩酸クロルジアゼポキシド等）；鎮痙薬（例えばベラドンナアルカロイド、塩酸ジシクロミン等）；ビタミン及びミネラル（例えば必須アミノ酸、カルシウム、鉄、カリウム、亜鉛、ビタミンＢ₁₂等）；心血管作動薬（例えば塩酸プラゾシン、ニトログリセリン、塩酸プロプラノロール、塩酸ヒドララジン、パンクレリパーゼ、コハク酸デヒドロゲナーゼ等）；ペプチド及びタンパク質（例えばＬＨＲＨ、ソマトスタチン、カルシトニン、成長ホルモン、グルカゴン様ペプチド、成長放出因子（ｇｒｏｗｔｈ ｒｅｌｅａｓｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ）、アンギオテンシン、ＦＳＨ、ＥＧＦ、骨形成因子（ＢＭＰ）、エリスロポエチン（erythopoeitin）（ＥＰＯ）、インターフェロン、インターロイキン、コラーゲン、フィブリノゲン、インスリン、第ＶＩＩＩ因子、第ＩＸ因子、Ｅｎｂｒｅｌ（登録商標）、Ｒｉｔｕｘａｎ（登録商標）、Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ（登録商標）、α−グルコシダーゼ、Ｃｅｒａｚｙｍｅ／Ｃｅｒｅｄｏｓｅ（登録商標）、バソプレシン、ＡＣＴＨ、ヒト血清アルブミン、γ−グロブリン、構造タンパク質、血液製剤タンパク質、複合タンパク質、酵素、抗体、モノクローナル抗体等）；プロスタグランジン、核酸、炭水化物、脂肪、麻薬（例えばモルヒネ、コデイン等）；精神治療薬、抗マラリア薬、Ｌ−ドーパ、利尿薬（例えばフロセミド、スピロノラクトン等）；抗潰瘍薬（例えば塩酸ランチジン、塩酸シメチジン等）が含まれるがこれらに限定されない。

（００５１）
生物活性剤は免疫調節薬でもあり得て、例えばサイトカイン、インターロイキン、インターフェロン、コロニー刺激因子、腫瘍壊死因子等、アレルゲン、例えばネコのフケ、カバノキの花粉、チリダニ、牧草花粉等；細菌（例えば肺炎連鎖球菌（Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ）、インフルエンザ菌（Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓ ｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ）、黄色ブドウ球菌（Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓ）、化膿連鎖球菌（Streptococcus Pyrogenes）、ジフテリア菌（Corynebacterium diphteriae）、リステリア菌（Ｌｉｓｔｅｒｉａ ｍｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓ）、炭疽菌（Ｂａｃｉｌｌｕｓ ａｎｔｈｒａｃｉｓ）、破傷風菌（Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｔｅｔａｎｉ）、ボツリヌス菌（Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｂｏｔｕｌｉｎｕｍ）、ウェルシュ菌（Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｐｅｒｆｒｉｎｇｅｎｓ）、髄膜炎菌（Neisseria meningitides）、淋菌（Ｎｅｉｓｓｅｒｉａ ｇｏｎｏｒｒｈｏｅａｅ）、ミュータンス菌（Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｍｕｔａｎｓ）、緑膿菌（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ）、チフス菌（Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ ｔｙｐｈｉ）、パラインフルエンザ菌（Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓ ｐａｒａｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ）、百日咳菌（Ｂｏｒｄｅｔｅｌｌａ ｐｅｒｔｕｓｓｉｓ）、野兎病菌（Ｆｒａｎｃｉｓｅｌｌａ ｔｕｌａｒｅｎｓｉｓ）、ペスト菌（Ｙｅｒｓｉｎｉａ ｐｅｓｔｉｓ）、コレラ菌（Ｖｉｂｒｉｏ ｃｈｏｌｅｒａｅ）、在郷軍人病菌（Ｌｅｇｉｏｎｅｌｌａ ｐｎｅｕｍｏｐｈｉｌａ）、結核菌（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ）、ライ菌（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｌｅｐｒａｅ）、梅毒トレポネーマ（Ｔｒｅｐｏｎｅｍａ ｐａｌｌｉｄｕｍ）、レプトスピラ・インターロガンス（Leptspirosis interrogans）、ライム病ボレリア（Borrelia burgddorferi）、カンピロバクター・ジェジュニ（Ｃａｍｐｙｌｏｂａｃｔｅｒ ｊｅｊｕｎｉ）等）の抗原；ウイルス（例えば天然痘、インフルエンザＡ及びＢ、ＲＳウイルス（原文：respiratory synctial。respiratory syncytial？）、パラインフルエンザ、麻疹、ＨＩＶ、ＳＡＲＳ、水痘−帯状疱疹、単純ヘルペス１及び２、サイトメガロウイルス（cytomeglavirus）、エプスタイン・バー、ロタウイルス、ライノウイルス、アデノウイルス、乳頭腫ウイルス、ポリオウイルス、ムンプス、狂犬病、風疹、コクサッキーウイルス、ウマ脳炎、日本脳炎、黄熱病、リフトバレー熱、リンパ球性脈絡髄膜炎、Ｂ型肝炎等）の抗原；真菌、原虫及び寄生生物（例えばクリプトコッカス・ネオフォルマンス（Cryptococcuc neoformans））、ヒストプラズマ・カプスラーツム（Ｈｉｓｔｏｐｌａｓｍａ ｃａｐｓｕｌａｔｕｍ）、カンジダ・アルビカンス（Ｃａｎｄｉｄａ ａｌｂｉｃａｎｓ）、カンジダ・トロピカリス（Ｃａｎｄｉｄａ ｔｒｏｐｉｃａｌｉｓ）、ノカルジア・アステロイデス（Nocardia asteroids）、リケッチア・リケッチ（Rickettsia ricketsii）、リケッチア・チフィ（Ｒｉｃｋｅｔｔｓｉａ ｔｙｐｈｉ）、マイコプラズマ・ニューモニエ（Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ）、クラミジア・シタッシ（Chlamyda psittaci）、トラコーマクラミジア（Ｃｈｌａｍｙｄｉａ ｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ）、熱帯熱マラリア原虫（Ｐｌａｓｍｏｄｉｕｍ ｆａｌｃｉｐａｒｕｍ）、トリパノソーマ・ブルセイ（Trypanasoma brucei）、赤痢アメーバ（Ｅｎｔａｍｏｅｂａ ｈｉｓｔｏｌｙｔｉｃａ）、トキソプラズマ・ゴンディ（Ｔｏｘｏｐｌａｓｍａ ｇｏｎｄｉｉ）、膣トリコモナス（Ｔｒｉｃｈｏｍｏｎａｓ ｖａｇｉｎａｌｉｓ）、マンソン住血吸虫（Ｓｃｈｉｓｔｏｓｏｍａ ｍａｎｓｏｎｉ）等）の抗原を含む。これらの抗原は、不活化全生物体（ｗｈｏｌｅ ｋｉｌｌｅｄ ｏｒｇａｎｉｓｍ）、ペプチド、タンパク質、糖タンパク質、炭水化物又はこれらの組み合わせの形態であり得る。

（００５２）
更なる特定の態様において、生物活性剤は抗生物質を含む。抗生物質は、例えばアミカシン、ゲンタマイシン、カナマイシン、ネオマイシン、ネチルマイシン、ストレプトマイシン、トブラマイシン、パロモマイシン、アンサマイシン、ゲルダナマイシン、ハービマイシン、カルバセフェム、ロラカルベフ、カルバペネム、エルタペネム、ドリペネム、イミペネム／シラスタチン、メロペネム、セファロスポリン（第１世代）、セファドロキシル、セファゾリン、セファロチン（cefalotin or cefalothin）、セファレキシン、セファロスポリン（第２世代）、セファクロル、セファマンドール、セフォキシチン、セフプロジル、セフロキシム、セファロスポリン（第３世代）、セフィキシム、セフジニル、セフジトレン、セフォペラゾン、セフォタキシム、セフポドキシム、セフタジジム、セフチブテン、セフチゾキシム、セフトリアキソン、セファロスポリン（第４世代）、セフェピム、セファロスポリン（第５世代）、セフトビプロール、グリコペプチド、テイコプラニン、バンコマイシン、マクロライド、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジリスロマイシン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、トロレアンドマイシン、テリスロマイシン、スペクチノマイシン、モノバクタム、アズトレオナム、ペニシリン、アモキシシリン、アンピシリン、アズロシリン、カルベニシリン、クロキサシリン、ジクロキサシリン、フルクロキサシリン、メズロシリン、メチシリン、ナフシリン、オキサシリン、ペニシリン、ピペラシリン、チカルシリン、ポリペプチド、バシトラシン、コリスチン、ポリミキシンＢ、キノロン、シプロフロキサシン、エノキサシン、ガチフロキサシン、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、モキシフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン、トロバフロキサシン、スルホンアミド、マフェニド、プロントジル（初期）、スルファセタミド、スルファメチゾール、スルファニルイミド（sulfanilimide）（初期）、スルファサラジン、スルフィソキサゾール、トリメトプリム、トリメトプリム−スルファメトキサゾール（コトリモキサゾール）（ＴＭＰ−ＳＭＸ）、テトラサイクリン（デメクロサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリン、オキシテトラサイクリン、テトラサイクリン他を含む）、アルスフェナミン、クロラムフェニコール、クリンダマイシン、リンコマイシン、エタンブトール、ホスホマイシン、フシジン酸、フラゾリドン、イソニアジド、リネゾリド、メトロニダゾール、ムピロシン、ニトロフラントイン、プラテンシマイシン、ピラジナミド、キヌプリスチン／ダルホプリスチン、リファンピシン（米国ではリファンピン）、チニダゾール、ロピニロール（ropinerole）、イベルメクチン、モキシデクチン、アファメラノチド（Ａｆａｍｅｌａｎｏｔｉｄｅ）、シレンギチド又はこれらの組み合わせの１種以上であり得る。１つの態様において、生物活性剤は、リファンピシン（米国ではリファンピン）とミノサイクリンとの組合せであり得る。

（００５３）
幾つかの態様においては、デバイス自体が担体であってもよく、及び／又は他の担体若しくは添加剤と組み合わせることもできる。他の医薬担体も使用することができる。ポリマー以外の固体担体の例には（固体の場合）、ラクトース、白土、スクロース、タルク、ゼラチン、寒天、ペクチン、アカシア、ステアリン酸マグネシウム及びステアリン酸が含まれる。ポリマー以外の液体担体の例は（液体の場合）、液糖、ピーナツ油、オリーブ油及び水である。ガス状担体の例には二酸化炭素及び窒素が含まれる。生物活性剤と混合することができる他の薬学的に許容可能な担体又は成分には、例えば脂肪酸、糖、塩が含まれ得る。

（００５４）
１つの態様において、組成物はキット中に存在し得る。キットは組成物に適したパッケージ又は容器を含み得る。例には滅菌パッケージが限定することなく含まれる。開示の組成物は注射用組成物としての使用に適していることから、キットにはあらかじめ包装された注射器具が同封され得て、この包装済みの注射器具は、インプラントデバイスを装填した注射器具を含む。適切な注射器具には、限定することなくシリンジ、トロカール等が含まれる。

（００５５）
上で論じたように、インプラントデバイスを使用して、生物活性剤を、例えばその生物活性剤が効果的な疾患を治療するために、それを必要とする患者に投与することができる。組成物は、患者のいずれの組織又は体液にも投与することができる。同様に、投与方法はいずれの適切な方法でもあり得て、例えば皮下注射、経口投与、非経口投与（parental）、腸内投与（enternal）等である。幾つかの態様において、１種以上の低粘度ポリマーを含む液体組成物を患者に注射することができる。投与する組成物の性質は一般に生物活性剤の所望の用量に基づいて選択され、疾患によって大きく異なるが、医薬品分野の当業者なら簡単に求めることができる。

（００５６）
組成物の「有効量（ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｍｏｕｎｔ）」とは、所望の治療成果を達成できる組成物の量のことである。このため、有効量は、組成物、生物活性剤及び治療中の疾患又は状態に応じて大きく変化する。患者に投与される組成物の投与量の実際の有効量は、物理的要因及び生理学的要因（体重、状態の重症度、治療中の疾患のタイプ、それまでの又は同時進行中の治療介入、患者の特発性疾患等）によって決定することができ、また投与経路に左右され得る。用量及び投与経路に応じて、好ましい用量の投与回数及び／又は有効量は、患者の反応に従って変化し得る。当業者なら、開示の医薬組成物の有効量を決定することができる。

（００５７）
幾つかの非限定的な例において、用量は、１回の投与あたり約１μｇ／ｋｇ／体重、約５μｇ／ｋｇ／体重、約１０μｇ／ｋｇ／体重、約５０μｇ／ｋｇ／体重、約１００μｇ／ｋｇ／体重、約２００μｇ／ｋｇ／体重、約３５０μｇ／ｋｇ／体重、約５００μｇ／ｋｇ／体重、約１ｍｇ／ｋｇ／体重、約５ｍｇ／ｋｇ／体重、約１０ｍｇ／ｋｇ／体重、約５０ｍｇ／ｋｇ／体重、約１００ｍｇ／ｋｇ／体重、約２００ｍｇ／ｋｇ／体重、約３５０ｍｇ／ｋｇ／体重、約５００ｍｇ／ｋｇ／体重、約１０００ｍｇ／ｋｇ／体重以上を含み得て、またこれらの範囲で誘導可能ないずれの範囲も含み得る。本明細書で挙げた数値から誘導可能な範囲の非限定的な例において、上記の数値に基づいて、約５ｍｇ／ｋｇ／体重〜約１００ｍｇ／ｋｇ／体重、約５μｇ／ｋｇ／体重〜約５００ｍｇ／ｋｇ／体重等の範囲で投与することができる。

（００５８）
生物活性剤は、かなり高い質量％の担持量、例えばインプラントデバイス又はデバイスの質量の最高４０％の担持量など、任意の適切な質量％でインプラントデバイス中に存在し得る。１つの態様において、インプラントデバイスを使用して生物活性剤の薬物動態を変化させることができる。

（００５９）
インプラントデバイスを含む組成物はいずれの所望の患者にも投与することができる。患者は脊椎動物、例えば哺乳類、魚類、鳥類、爬虫類又は両生類であり得る。本明細書で開示の方法の患者は、例えばヒト、ヒト以外の霊長類、ウマ、ブタ、ウサギ、イヌ、ヒツジ、ヤギ、ウシ、ネコ、モルモット又はげっ歯類であり得る。患者という用語は特定の年齢や性別を表わさない。このため、雌雄を問わず成体の及び新生児（仔）の患者並びに胎児もカバーすると意図される。また、組成物はいずれの適切な経路でも投与することができ、とりわけ非経口、経口経路が含まれる。１つの好ましい態様において、組成物を患者に注射することができる。

（００６０）
様々な改変及び変更を、本明細書に記載の化合物、複合材料、キット、物品、デバイス、組成物及び方法に加えることができる。本明細書に記載の化合物、複合材料、キット、物品、デバイス、組成物及び方法の他の態様は、本明細書に開示の化合物、複合材料、キット、物品、デバイス、組成物及び方法の仕様及び実践を考えると明らかである。仕様及び実施例は例示と見なされることを意図したものである。

Claims (11)

1. インプラントデバイスであって、生物学的適合性又は生分解性縦方向本体を含み、
   前記本体が、縦面並びに近位及び遠位端面を含み、
   １つ以上の表面にコーティングされているが前記縦方向本体内に溶解又は分散されていない生物活性剤を含む
   ことを特徴とするインプラントデバイス。
2. 前記近位及び／又は遠位端面にだけコーティングされた生物活性剤を含む、請求項１に記載のインプラントデバイス。
3. 前記縦方向本体が、ポリ（ラクチド）、ポリ（グリコリド）、ポリ（カプロラクトン）、ポリ（ラクチド−コ−グリコリド）又はこれらの混合物、組み合わせ若しくはコポリマーを含む、請求項１又は２に記載のインプラントデバイス。
4. インプラントデバイスであって、
   ポリマーシースに取り囲まれた縦面及び取り囲まれていない露出した近位及び遠位端面を含む内部コアを有する縦方向本体を含み、
   前記ポリマーシースが、前記縦方向コア面と実質的に同じ広がりを持つ縦方向外面を含み、前記内部コア又はポリマー膜シースの少なくとも１つが、溶解又は分散した生物活性剤を有する生分解性ポリマーを含む、
   ことを特徴とするインプラントデバイス。
5. 前記内部コア及びポリマー膜シースの両方が、溶解又は分散した生物活性剤を含む、請求項４に記載のインプラントデバイス。
6. 前記内部コア及びポリマー膜シースの両方が溶解又は分散した生物活性剤を含み、前記内部コア及びポリマー膜シースが異なる濃度の生物活性剤を含む、請求項４又は５に記載のインプラントデバイス。
7. 前記近位端面、遠位端面又は縦方向外面の１つ以上を、生物学的適合性又は生分解性コーティングポリマーでコーティングする、請求項４〜６のいずれかに記載のインプラントデバイス。
8. 前記近位端面、遠位端面又は縦方向外面の１つ以上を、前記内部コア及び／又はポリマー膜シースに溶解又は分散した生物活性剤と同じ又は異なる生物活性剤でコーティングする、請求項４〜７のいずれかに記載のインプラントデバイス。
9. 前記ポリマー膜シースが、溶解又は分散した生物活性剤を含まない、請求項４〜８のいずれかに記載のインプラントデバイス。
10. 前記ポリマーシースが、前記内部コアの周囲にバリア膜を形成するポリマーを含む、請求項４〜９のいずれかに記載のインプラントデバイス。
11. 前記縦方向本体が、ポリ（ラクチド）、ポリ（グリコリド）、ポリ（カプロラクトン）、ポリ（ラクチド−コ−グリコリド）又はこれらの混合物、組み合わせ若しくはコポリマーを含む、請求項４〜１０のいずれかに記載のインプラントデバイス。

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