JP2010274123A - Puncturing needle for endoscope - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、経内視鏡的に目的部位に穿刺して生体組織を採取するための内視鏡用穿刺針に関する。 The present invention relates to an endoscope puncture needle for collecting a living tissue by puncturing a target site through a transendoscope.
近年、超音波内視鏡による超音波断層像観察下において、超音波断層像をガイドにして鉗子等の処置具を挿通する処置具用チャンネルを介して長尺の穿刺針を観察部位まで誘導して病変組織に穿刺し、体組織を採取して病理確定診断を行う手技が行われている。 In recent years, a long puncture needle has been guided to an observation site through a treatment instrument channel through which a treatment instrument such as a forceps is inserted using an ultrasonic tomogram as a guide while observing an ultrasonic tomogram with an ultrasonic endoscope. A technique for puncturing a diseased tissue, collecting a body tissue, and making a pathological confirmation diagnosis is performed.
このような診断を行うための穿刺針は、例えば、特許文献1に開示されている。この穿刺針は、先端部が鋭利な形状に形成された細長の針管内に、先端が鋭利な形状のスタイレットを挿脱自在に配置したものであり、超音波画像の観察下において、針管が目的部位まで到達したとき、スタイレットを吸引口金から引き抜き、吸引口金にシリンジ等を接続して体腔内組織の吸引を行う。
A puncture needle for performing such a diagnosis is disclosed in
特許文献1に開示されているように、従来の穿刺針では、針管が目的部位に到達するまでは、針管内にスタイレットを収納した状態で穿刺しており、針管が目的部位まで到達したとき、スタイレットを完全に引き抜くことにより、初めて組織の吸引・採取が可能となる。すなわち、スタイレットが針管内にある状態では、針管内の吸引通路を確保することができないため、スタイレットを完全に引き抜いて吸引通路を確保する必要がある。
As disclosed in
このため、針管内に組織を吸引する際には、針管から引き抜いたスタイレットの保管場所を確保した上で、シリンジを装着するといったように煩わしい操作を要していた。更には、採取した組織を検査する際に、一旦抜いたスタイレットを、針管内の組織を押し出すために再度利用する場合があり、スタイレットが汚損しないように細心の注意を払って保管する必要があった。 For this reason, when aspirating the tissue into the needle tube, it is necessary to perform a troublesome operation such as mounting a syringe after securing a storage place for the stylet pulled out from the needle tube. Furthermore, when inspecting the collected tissue, the stylet once removed may be used again to push out the tissue in the needle tube, and must be stored with great care so that the stylet is not contaminated. was there.
本発明は上記事情に鑑みてなされたもので、穿刺針を目的部位に穿刺して組織を吸引・採取する際に、スタイレットを完全に引き抜く必要がなく、操作性及び取扱い性に優れた内視鏡用穿刺針を提供することを目的としている。 The present invention has been made in view of the above circumstances, and it is not necessary to completely pull out a stylet when puncturing a target site with a puncture needle into a target site, and it has excellent operability and handleability. It aims at providing the puncture needle for endoscopes.
上記目的を達成するため、本発明による第1の内視鏡用穿刺針は、内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、上記針管内に進退自在に挿通され、先端部が閉塞されると共に、この先端部の側面に切欠き部を設けた中空状のスタイレットと、上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、上記スライダの後端に設けられ、上記スタイレットの切欠き部を上記針管から露呈させる連結部材とを備えたことを特徴とする。 To achieve the above object, a first endoscopic puncture needle according to the present invention is inserted into a channel for a treatment instrument of an endoscope so as to freely advance and retract, and is inserted so as to freely advance and retract within the sheath. A hollow needle tube that is punctured into a site and sucks and collects tissue, and is inserted into the needle tube so as to be able to advance and retreat, the distal end portion is closed, and a hollow portion provided with a notch on the side surface of the distal end portion , A control unit main body detachably fixed to the treatment instrument channel inlet of the endoscope, a slider for holding the needle tube movably forward and backward with respect to the control unit main body, and a rear of the slider And a connecting member that is provided at an end and exposes the notch of the stylet from the needle tube.
本発明による第2の内視鏡用穿刺針は、内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、上記針管の先端開口部に設けられ、この先端開口部の内面側周縁に形成された弁座に密着・離間する弁体と、上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、上記スライダの後端に設けられ、上記弁体を上記弁座に押圧・密着させて閉弁させるための正圧と、上記弁体を上記弁座から離間させて開弁させるための吸引圧とを、上記針管内に選択的に導入する接続部材とを備えたことを特徴とする。 A second puncture needle for an endoscope according to the present invention includes a sheath that is inserted into a treatment instrument channel of the endoscope so as to be able to advance and retreat, and is inserted into the sheath so as to be able to advance and retreat, and is punctured at a target site. A hollow needle tube for aspiration and collection, a valve body provided at the distal end opening of the needle tube and closely contacting / separating from a valve seat formed on the inner surface side periphery of the distal end opening, and the endoscope An operating portion main body that is detachably fixed to the treatment instrument channel inlet, a slider that holds the needle tube movably forward and backward with respect to the operating portion main body, a rear end of the slider, and the valve body that is provided in the valve A connecting member for selectively introducing into the needle tube a positive pressure for closing the valve by pressing and closely contacting the seat and a suction pressure for opening the valve body away from the valve seat. It is characterized by having.
本発明による第3の内視鏡用穿刺針は、内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、上記針管の先端開口部に設けられ、この先端開口部の内面側周縁に形成された弁座に、弾性的に付勢されて当接され弁体と、上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、上記スライダの後端に設けられ、上記弁体に連結されるワイヤを牽引して上記弁体を開弁させるための連結部材とを備えたことを特徴とする。 A third endoscopic puncture needle according to the present invention includes a sheath that is inserted into a treatment instrument channel of an endoscope so as to freely advance and retract, and is inserted into the sheath so as to advance and retract freely, and is punctured at a target site to form tissue. A hollow needle tube for aspirating and collecting, and a valve body provided at the tip opening of the needle tube and elastically biased against a valve seat formed at the inner periphery of the tip opening An operating portion main body that is detachably fixed to the treatment instrument channel inlet of the endoscope, a slider that holds the needle tube movably forward and backward with respect to the operating portion main body, and a rear end of the slider. And a connecting member for pulling a wire connected to the valve body to open the valve body.
本発明による第4の内視鏡用穿刺針は、内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、上記針管の先端開口部を閉塞し、上記針管内に導入される吸引圧力によって開口する封止部材と、上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、上記スライダの後端に設けられ、上記針管内に吸引圧力を導入するための接続部材とを備えたことを特徴とする。 A fourth endoscopic puncture needle according to the present invention includes a sheath that is inserted into a treatment instrument channel of an endoscope so as to advance and retreat, and is inserted into the sheath so as to advance and retreat, and is punctured at a target site to form tissue. A hollow needle tube for aspiration and collection, a sealing member that closes the tip opening of the needle tube and opens by suction pressure introduced into the needle tube, and a treatment instrument channel inlet of the endoscope Removably fixed operation unit main body, slider for holding the needle tube movably forward and backward with respect to the operation unit main body, and a connection provided at the rear end of the slider for introducing suction pressure into the needle tube And a member.
本発明による第5の内視鏡用穿刺針は、内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、上記針管の先端開口部を閉塞し、生体内で溶解する封止部材と、上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダとを備えたことを特徴とする。 A fifth endoscopic puncture needle according to the present invention includes a sheath that is inserted into a treatment instrument channel of the endoscope so as to be able to advance and retreat, and is inserted into the sheath so as to be able to advance and retract, and is punctured at a target site to form tissue. A hollow needle tube for aspiration / collection, a sealing member that closes the distal end opening of the needle tube and dissolves in the living body, and an operation that is detachably fixed to the treatment instrument channel inlet of the endoscope And a slider for holding the needle tube so as to be movable forward and backward with respect to the operation portion main body.
本発明による内視鏡用穿刺針は、穿刺針を目的部位に穿刺して組織を吸引・採取する際に、スタイレットを完全に引き抜く必要がなく、操作性及び取扱い性を向上することができる。 The puncture needle for an endoscope according to the present invention does not require the stylet to be completely pulled out when the puncture needle is punctured at the target site and the tissue is aspirated and collected, thereby improving operability and handling. .
先ず、本発明の実施の形態の説明に先立ち、当該実施の形態の参考となる例について、図1〜図9を参照して説明する。
図1に示す内視鏡装置1は、本参考例においては、超音波を送受するための超音波振動子(例えばコンベックス型等の超音波振動子)3を先端部に備えた超音波内視鏡2と、超音波振動子3の駆動及び走査、エコー信号の処理等を行って超音波画像を生成する超音波観測装置15とを基本構成として備えている。超音波内視鏡2には、超音波画像の観察下において、観察部位に突刺して体組織や体液を採取するための内視鏡用穿刺針(以下、単に「穿刺針」と記載する)20を着脱自在に装着することができる。
First, prior to the description of an embodiment of the present invention, an example serving as a reference for the embodiment will be described with reference to FIGS.
In the present reference example, an
超音波内視鏡2は、体腔内に挿入される細長の可撓性を有する挿入部4を有し、この挿入部4の先端側に超音波振動子3を備えると共に、後端側に操作部5及び接眼部6を備えている。操作部5の側部からは、ユニバーサルコード7が延出され、このユニバーサルコード7の末端に、超音波観測装置15に接続される超音波コネクタ8が設けられている。また、ユニバーサルコード7の中途部からは、光源用ケーブル9が分岐され、この光源用ケーブル9の末端に、図示しない光源装置に接続される内視鏡コネクタ10が設けられている。
The
また、超音波内視鏡2の操作部5先端側には、鉗子等の処置具を挿通するための処置具用チャンネルの入口口金11が設けられている。この処置具用チャンネルの入口口金11には、穿刺針20が着脱自在に螺合固定されるようになっており、以下に説明するように、超音波振動子3の超音波走査面内に突出させた針管22を目的部位に穿刺することにより、体組織や体液を採取することができる。
In addition, at the distal end side of the
穿刺針20は、図2に示すように、内視鏡の処置具用チャンネルに挿入されるシース21と、このシース21の基端部に配置された把持部を兼ねる操作部30と、この操作部30を介してシース21内に進退自在に挿通配置される細長でパイプ状の針管22とを主として構成されている。針管22は、例えばステンレスパイプで形成され、先端部が鋭利な形状に形成されている。
As shown in FIG. 2, the
尚、本参考例においては、穿刺針20は、使い捨てタイプとして構成され、シース21は、コスト低減が可能な、ポリエーテルサルホンやテフロン(登録商標)等の樹脂部材で形成される。ポリエーテルサルホンやテフロン(登録商標)は、用途に応じて使い分けられる。
In this reference example, the
また、針管22の先端部所定位置表面には、複数の円環状の溝である円環溝23,…,23が、例えば千鳥配列で設けられている。この円環溝23,…,23は、超音波振動子3から出射された超音波の反射エコーを超音波振動子3により多く反射させることにより、針管22の円環溝を設けた先端部の超音波画像が観察画像上に明瞭に描出され、針管22と目的部位との位置関係及び距離の測定を精度良く行えるようにするものである。
In addition, a plurality of
図3及び図4に示すように、針管22内には、従来のスタイレットに代えて、操作部30の後端(後述する連結部材41)から延出される軸ワイヤ24と、この軸ワイヤ24の先端に固設されて通気性を有する通気部材25とからなる閉塞部材26が配設されている。軸ワイヤ24は、針管22内の吸気通路を確保するため、針管22の内径よりも十分に細い径に形成されている。また、通気部材25は、針管22の内径とほぼ同等の外径、或いは少なくとも針管22の径方向に弾性を有して針管22の内径より若干大きい外径に形成され、針管22の内径側と軸ワイヤ24との間に形成される吸気通路27と針管22の外部との間の通気が可能なように形成されている。
As shown in FIGS. 3 and 4, in the
通気部材25としては、例えば、図3に示すようなブラシ部材25A、或いは図4に示すようなスポンジ状の多孔性部材25Bを採用することができる。ブラシ部材25Aは、軸ワイヤ24の先端部に、ポリアミド(ナイロン)等で形成した撚線又は単線のブラシ毛を撚り込んで円筒状に形成したものであり、また、多孔性部材25Bは、内部に存在する気泡同士が互いに繋がっている連続気泡体からなり、熱可塑性ポリウレタンやラテックス等によって形成される。
As the
このような閉塞部材26は、針管22の先端開口部に配設された通気部材25により針管22の先端開口部を閉塞して体組織が内部に進入することを阻止すると共に、軸ワイヤ24を手元側に牽引することにより、通気部材25が針管22先端から後退して体組織を吸引・採取するための空間を確保することができる。従って、体組織の吸引・採取を行う際に、操作部30から完全に引抜く必要がないため、取扱い上の煩雑さがなく、良好な操作性を得ることができる。
Such a
次に、図5乃至図9を参照して穿刺針20の構成を具体的に説明する。尚、図5は、針管22の先端部がシース21内に配置された状態を示している。
Next, the configuration of the
図5及び図6に示すように、操作部30は、シース21の基端部が固設される樹脂部材で形成した操作部本体31と、この操作部本体31に対して摺動自在に設けられる樹脂部材で形成したスライダ32と、このスライダ32の操作部本体31に対する摺動距離を測定結果に応じて所望の値に設定可能にするストッパ33とで主に構成されている。ストッパ33は、操作部本体31に対して摺動自在に配置されるストッパ部材33aと、このストッパ部材33aに螺合配置されてストッパ部材33aを所望の位置に固定するための固定ネジ33bとからなり、例えば、ストッパ部材33aが樹脂材で形成され、固定ネジ33bが金属材で形成されている。
As shown in FIGS. 5 and 6, the
操作部本体31は、細長で基端部にフランジ部31aを形成したパイプ形状であり、先端部にはシース21の基端部が固設された樹脂製の接続部34が接着固定されている。この接続部34の先端側には、超音波内視鏡2の処置具用チャンネルの入口口金11に連結固定される2条ネジ(雌ネジ)34aが形成されており、基端部には操作部本体31の先端部が嵌合される凹部34bが形成されている。尚、シース21は、接続部34に設けられたボス部34cに対して固定されている。
The operation portion
図6及び図7に示すように、フランジ部31aの内周面には、後述するガイドパイプ35を保持するOリング36が周凹部に配置されている。また、フランジ部31aより先端側の外周面所定位置には、固定ネジ33bの先端面が当接する平面部を有する切欠段部31bが形成されている。製品の出荷時には、切欠段部31bの平面部には固定ネジ33bの先端面が所定のトルクで当接されるようになっており、このことによって、スライダ32は操作部本体31の基端側に配置される。この配置状態のとき、針管22の先端部はシース21内に配置される。万一、スライダ32が何らかの外力の影響で先端側に移動された場合でも、固定ネジ33bの側部が切欠段部31bの立ち上がり部に当接してスライダ32の先端側への移動が停止される。尚、当接状態のとき、当然、シース21の先端から針管22の先端部は突出しない。
As shown in FIGS. 6 and 7, an O-
また、図8に示すように、操作部本体31の外周面所定位置には、ストッパ部材33aを長手方向に摺動移動させる際の案内溝となる摺動溝31cが形成されている。さらに、図4に示すように、操作部本体31の外周面には、ストッパ部材33aの配置位置を設定する際の目安となる目盛り31d,…,31dが複数設けられている。これら目盛り31dは、例えばレーザーマーキングによって所定間隔に形成されている。
As shown in FIG. 8, a sliding groove 31 c is formed at a predetermined position on the outer peripheral surface of the operation section
尚、ストッパ部材33aには、摺動溝31cに係入配置される凸部33cが形成されている。このことによって、ストッパ部材33aが操作部本体31に対して長手方向に摺動移動する。そして、図5に示す位置までストッパ部材33aを摺動移動させて、固定ネジ33bを螺合してストッパ部材33aを固定することによって、スライダ32の摺動距離が設定される。
The stopper member 33a is formed with a convex portion 33c that is engaged with the sliding groove 31c. As a result, the stopper member 33a slides in the longitudinal direction with respect to the operation portion
図5乃至図7に示すように、スライダ32は、基端部に細径部32aを形成した段付のパイプ形状で形成されている。スライダ32の外周面所定位置には、把持性を考慮した複数の凹部32bが形成されている。そして、スライダ32の先端部には、このスライダ32を操作部本体31に対して摺動自在に配置させるための摺動配置部材37が接着固定されている。
As shown in FIGS. 5 to 7, the
一方、図6及び図9に示すように、スライダ32の基端部側の細径部32aには、針管22の基端部と、Oリング36に先端部が保持されるガイドパイプ35の基端部とが一体的に固設され、針管22の基端部後方には、針管22内部に連通する樹脂製の吸引口金部材38がスライダ32と略直交する方向に立設されている。更に、細径部32aの吸引口金部材38が立設される部位の後端には、樹脂製の接続部材39がスライダ32と同軸上に固設されている。尚、吸引口金部材38及び接続部材39は、スライダ32と一体的に形成するようにしても良い。
On the other hand, as shown in FIGS. 6 and 9, the narrow diameter portion 32 a on the proximal end side of the
接続部材39には、通気部材25に連結される軸ワイヤ24が挿通されており、この軸ワイヤ24外周と接続部材39の内周面との間に、気密保持用のシール部材40が介装されている。シール部材40から突出する軸ワイヤ24の末端は、接続部材39に着脱自在に取付けられる連結部材41に固設され、この連結部材41により、通気部材25を手元側に牽引可能となっている。
A
上述のように構成された穿刺針20は、各構成部材を組み立てた後、滅菌消毒して、図示しない滅菌袋に収納される。この収納状態のとき、ストッパ33が初期位置である切欠段部31bに配置されているので、シース21の先端から針管22の先端が突出して滅菌袋に不具合が生じること等が防止されている。
The
次に、この穿刺針20の使用法について説明する。先ず、滅菌袋に収納されている穿刺針20を取り出す。そして、超音波内視鏡2の処置具用チャンネルにシース21を挿入する。すると、目的部位が表示されている超音波観察画像上にシース21の先端部の超音波画像が明瞭に描出される。ここで、シース21の先端と目的部位との位置関係を設定し、その後、シース21の先端と目的部位との距離の測定を行う。
Next, how to use the
次に、固定ネジ33bを緩め、測定した距離に対応するようにストッパ部材33aを目盛り31dを参考にして操作部本体31上を摺動移動させ、所定位置まで移動したなら固定ネジ33bを締結する。この後、術者は、スライダ32を把持し、このスライダ32をストッパ33に向けて素早く移動させる。このことによって、針管22の先端が目的部位に確実に穿刺される。
Next, the fixing
そして、針管22が目的部位まで到達したことを確認したなら、連結部材41とともに軸ワイヤ24を手元側に引込んで、軸ワイヤ24に連結される通気部材25を所定量だけ移動させる。これにより、針管22の先端内部に体組織を取込む空間が確保される。その後、吸引口金部材38に図示しないシリンジ等を接続し、体組織の吸引を行う。この吸引により針管22内へ体組織が入り込み、組織が採取される。
When it is confirmed that the
針管22内に採取した組織を検査する際には、シリンジ等により、針管22内に正圧を印加して組織を押し出す。また、軸ワイヤ24の剛性にもよるが、連結部材41を介して通気部材25を針管22先端側に移動させることで、針管22内の組織を押し出すことも可能である。検査終了後は、穿刺針20を廃棄する。
When inspecting the tissue collected in the
このように、針管22内に組織を吸引・採取する際に、針管22先端開口の通気部材25を手元側に引込むだけの操作で組織の吸引・採取が可能となる。従って、従来のスタイレットを完全に引き抜き、保管場所及び保管状態に注意を払うといった煩雑さを解消することができ、操作性及び取扱い性を向上して検査時間の短縮を図ることが可能となる。
As described above, when the tissue is aspirated / collected into the
次に、本発明の実施の第1形態について説明する。図10〜図11は本発明の実施の第1形態に係り、図10は針管の先端部を示す説明図、図11はスライダ基端部の要部拡大図である。 Next, a first embodiment of the present invention will be described. 10 to 11 relate to a first embodiment of the present invention, FIG. 10 is an explanatory view showing a distal end portion of a needle tube, and FIG. 11 is an enlarged view of a main portion of a slider base end portion.
前述の参考例においては、従来のスタイレットに代えて、針管22内に軸ワイヤ24及び通気部材25からなる閉塞部材26を配設し、この閉塞部材26を手元側に所定量引込むことにより、針管22内に観察部位の組織を吸引・採取する例について説明したが、第1形態では、図10に示すように、針管22内に中空のスタイレット50を配設し、この中空のスタイレット50内部に、観察部位の組織を吸引・採取するものである。以下、参考例に対して構成の異なる部分を主として説明する。
In the above-described reference example, instead of the conventional stylet, a closing
図10に示すように、スタイレット50は、パイプ状のスタイレット本体51と、従来のスタイレットの先端形状と同様に形成された先端部材52とを有しており、スタイレット本体51の開口端に先端部材52が固設され、スタイレット本体51の先端開口を封止するように構成されている。尚、先端部材52は、図10に示すような先端が略半球状の形状の他、針管22の刃面形状に合わせた形状、先端が尖った形状等が使用目的に応じて適宜設定される。
As shown in FIG. 10, the
スタイレット本体51の先端部材52が固設される部位の後方外周面には、軸方向に所定長さに渡って切欠き部51aが設けられており、針管22から切欠き部51aを露呈させことにより、スタイレット本体51内に体組織を取込むための吸引管路が確保される。この吸引管路を介してスタイレット本体51に組織を吸引するため、本形態では、参考例に対してスライダ32基端部の構成を変更する。
A notch 51a is provided on the rear outer peripheral surface of the portion of the
すなわち、図11に示すように、スライダ32の細径部32aに、参考例の接続部材39の形状を変更した接続部材53が固設され、この接続部材53の先端部に、針管22の基端部及びガイドパイプ35の基端部が一体的に固設されている。針管22内のスタイレット本体51は、このスタイレット本体51外周と接続部材53の内周面との間を気密に保つシール部材54を介して接続部材53内を挿通され、接続部材53から突出されている。
That is, as shown in FIG. 11, a
接続部材53から突出するスタイレット本体51の末端部は、接続部材53に着脱自在に取付けられる連結部材55に固設され、連結部材55に一体的に形成された吸引口金部55a内に開口している。この吸引口金部55aには、吸引生検時に、シリンジ等が接続される。その他の構成は、参考例と同様である。
The end of the
以上の構成においては、針管22を目的部位に穿刺して組織を吸引・採取する際に、連結部材55を介してスタイレット50を針管22から押し出し(針管22をスタイレット50に対して後退させても良い)、図10に示すように、スタイレット本体51の切欠き部51aを針管22から露呈させることにより、スタイレット本体51内への組織の吸引・採取が可能となる。
In the above configuration, when the
従って、従来のように、組織の吸引・採取の際にスタイレットを完全に引き抜き、保管場所及び保管状態に注意を払うといった煩雑さを解消することができ、前述の参考例と同様、操作性及び取扱い性を向上して検査時間の短縮を図ることが可能となる。 Therefore, as in the past, it is possible to eliminate the complexity of completely pulling out the stylet during tissue aspiration and collection and paying attention to the storage location and storage state. In addition, the handling time can be improved and the inspection time can be shortened.
この場合、図10に破線で示すように、切欠き部51aの先端に、かえり部51bを設けても良い。かえり部51bを設けることにより、吸引終了後にスタイレット50を針管22内に引込む際に、周辺の細胞を掻き込むことができ、より効果的に組織を採取することができる。
In this case, as shown by a broken line in FIG. 10, a burr 51b may be provided at the tip of the notch 51a. By providing the burr 51b, when the
次に、本発明の実施の第2形態について説明する。図12〜図13は本発明の実施の第2形態に係り、図12は針管の先端部を示す説明図、図13はスライダ基端部の要部拡大図である。 Next, a second embodiment of the present invention will be described. 12 to 13 relate to a second embodiment of the present invention, FIG. 12 is an explanatory view showing the distal end portion of the needle tube, and FIG. 13 is an enlarged view of a main portion of the slider base end portion.
第2形態は、前述の参考例,第1形態に対し、針管の先端開口部に、吸引方向にのみに開口可能な逆止弁を設けることにより、閉塞部材26や中空のスタイレット50を用いることなく、針管内部に観察部位の組織を吸引するものである。
The second embodiment uses the blocking
図12に示すように、第2形態の針管60は、先端の刃面部に、中空パイプ状の針管本体部60aの内径よりも小径の開口部60bを設け、この開口部60bの裏面側の開口周縁に弁座を形成している。また、この弁座に密着・離間する薄板状の弁体61を設け、この弁体61の一端部をピン62に固設している。
As shown in FIG. 12, the
弁体61は、開口部60bの開口形状にもよるが、その開口形状に応じて、楕円形、円形、矩形等に形成され、一端側に固着されるピン62を、開口部60bの上部裏面側で針管60の長手軸と直交する方向に軸支することにより、ピン62を回転支点とする板バルブを構成する。そして、針管60内に正圧を導入することにより、生体組織に穿刺する際に作用する開弁方向の力に抗して弁体61を弁座に押圧・密着させて開弁状態を維持し、針管60内に吸引負圧を導入することにより、弁体61を弁座から離間させて開弁させる逆止弁として機能させている。
Depending on the opening shape of the opening 60b, the
この場合、弁体61を閉弁状態に保持するために正圧を使用せず、図中、破線で示すように、弁体61と針管60の内壁面との間に、例えば、弾性を有する薄板等の弾性部材63を介装し、この弾性部材63の弾性力によって弁体61を開口部60bの裏面側周縁の弁座に押圧させて閉弁させるようにしても良い。弾性部材63は、弁体61と針管60の内壁面との何れか一方に固着されていれば良く、また、弁体61自身を弾性部材で形成して弾性部材63の機能を備えるようにしても良い。弾性力によって弁座に押圧されて閉弁している弁体61を開弁させるには、弁体61の端部にワイヤ64を固着し、このワイヤ64を手元側に牽引することで開弁させることができる。
In this case, positive pressure is not used to hold the
尚、以上の針管60は、一般的には、針管本体部60aに対し、逆止弁を配設した部分のみを別体で形成することになる。また、図12においては、逆止弁は、ピン62を回転支点とする板バルブの例を示しているが、弾性を有する薄板材で形成したリードバルブ式の逆止弁としても良く、このリードバルブ式の逆止弁は、同様に、針管60内に導入される正圧によって閉弁し、負圧によって開弁させることができる。
In general, the
スライダ32の基端部の構成は、負圧及び正圧によって弁体61を開閉させる場合には、参考例で説明した構成(図9参照)、第1形態で説明した構成(図11参照)を若干変更した構成を採用することができるが、基本的には、図13に示すように、第1形態のスライダ基端部の構成からスタイレット本体51及び連結部材55をなくした構成に簡素化することができる。すなわち、スライダ32の細径部32aに固設される接続部材53に、針管60の基端部及びガイドパイプ35の基端部を一体的に固設する。その他の構成は、前述の参考例,第1形態と同様である。
The configuration of the base end portion of the
吸引生検時、接続部材53には、シリンジ等を接続して針管60内に正圧を印加して弁体61を閉弁状態に維持し、針管60が目的部位に到達したことが確認されたとき、そのままシリンジで吸引をかけることにより、図12に示すように、針管60先端の弁体61が開弁して組織を吸引・採取することができる。
At the time of aspiration biopsy, a syringe or the like is connected to the
また、弁体61を弾性力によって閉弁状態に維持し、ワイヤ64の牽引によって強制的に開弁させる場合には、スライダ32の基端部の構成は、基本的に、参考例の図9の構成と同様の構成とすることができる。すなわち、参考例における軸ワイヤ24がワイヤ64に該当し、通気部材25が弁体61に該当する。従って、針管60内に組織を吸引・採取する場合の操作は、参考例と同様の操作で良く、連結部材41とともにワイヤ64を手元側に引込んむことで、ワイヤ64に連結される弁体61が開弁し、吸引口金部材38に接続したシリンジにより、体組織の吸引を行うことができる。
Further, when the
第2形態においては、スタイレット或いはスタイレットに類似の部材を廃止しており、前述の参考例,第1形態と同様、操作性及び取扱い性を向上して検査時間の短縮を図ることが可能となるばかりでなく、針管が目的部位に到達するまで針管先端部を弁によって封止しているため、目的部位以外の不要な組織が混入することを防止することができ、検査精度の向上に寄与することができる。 In the 2nd form, the stylet or the member similar to the stylet is abolished, and the operability and the handleability can be improved and the inspection time can be shortened like the above-mentioned reference example and the 1st form. In addition, since the tip of the needle tube is sealed with a valve until the needle tube reaches the target site, unnecessary tissue other than the target site can be prevented from being mixed, which improves the inspection accuracy. Can contribute.
次に、本発明の実施の第3形態について説明する。図14及び図15は本発明の実施の第3形態に係り、針管の先端部を示す説明図である。 Next, a third embodiment of the present invention will be described. 14 and 15 are explanatory views showing a distal end portion of a needle tube according to a third embodiment of the present invention.
第3形態は、第2形態と同様、針管先端の開口部を開閉可能に構成して針管内部に体組織を吸引・採取するものであるが、第3形態では、針管の先端の逆止弁に代えて、針管先端を、生検吸引時に開口可能な封止部材によって封止しておくものである。 In the third embodiment, the opening at the tip of the needle tube is configured to be openable and closable as in the second embodiment, and the body tissue is sucked and collected inside the needle tube. Instead, the tip of the needle tube is sealed with a sealing member that can be opened during biopsy suction.
すなわち、図14に例示するように、針管22の先端刃面部に、封止部材としてフィルム状の薄膜70を接着或いは溶着することにより、針管22の先端開口部を封止する。この場合には、圧力によって開閉する弁体61を先端部に備えた第2形態の針管60を、薄膜70によって先端部を封止した針管22に置き換えた構成となる。
That is, as illustrated in FIG. 14, the distal end opening of the
薄膜70は、針管22を生体組織に穿刺する際の押圧力では破損しない強度を有し、針管22内部に吸引をかけて負圧を作用させたときに破れるように形成されている。すなわち、針管22の先端部が目的部位に達したとき、接続部材53に接続したシリンジ等によって針管22内部に吸引をかけることにより、薄膜70が破れ、生検が可能となる。
The thin film 70 has a strength that is not damaged by a pressing force when the
また、図15に例示するように、針管22の先端刃面部に、生体に悪影響を与えることがなく、生体内で溶解する材料、例えば糖質材料で形成される封止部材71を充填するようにしても良い。この封止部材71の充填量は、目的部位の深度や生検時間を考慮し、吸引時に開口部が確保されるよう、適宜、設定しておく。
Further, as illustrated in FIG. 15, the tip blade surface portion of the
第3形態においては、前述の各形態と同様、操作性及び取扱い性を向上して検査時間の短縮を図ることが可能となるばかりでなく、針管先端部を完全に封止しているため、目的部位以外の不要な組織の混入をより確実に防止することができ、検査精度の向上に寄与することができる。 In the third embodiment, as with each embodiment described above, not only can the operability and handleability be improved to shorten the inspection time, but also the tip of the needle tube is completely sealed, It is possible to more reliably prevent unnecessary tissues other than the target site from being mixed, and to contribute to the improvement of inspection accuracy.
尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。 The present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications can be made without departing from the spirit of the invention.
2 超音波内視鏡
20 穿刺針
21 シース
22 針管
31 操作部本体
32 スライダ
41 連結部材
50 スタイレット
51a 切欠き部
53 接続部材
55 連結部材
60 針管
61 弁体
70 薄膜
71 封止部材
Claims (5)
上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、
上記針管内に進退自在に挿通され、先端部が閉塞されると共に、この先端部の側面に切欠き部を設けた中空状のスタイレットと、
上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、
上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、
上記スライダの後端に設けられ、上記スタイレットの切欠き部を上記針管から露呈させる連結部材と、
を備えたことを特徴とする内視鏡用穿刺針。 A sheath that is inserted into a treatment instrument channel of an endoscope so as to freely advance and retract;
A hollow needle tube that is inserted into the sheath so as to freely advance and retreat, is punctured at a target site, and sucks and collects tissue.
A hollow stylet that is inserted into the needle tube so as to freely advance and retract, the front end portion is closed, and a notch portion is provided on a side surface of the front end portion;
An operation unit main body detachably fixed to a treatment instrument channel inlet of the endoscope;
A slider for holding the needle tube movably forward and backward with respect to the operation unit main body;
A connecting member provided at a rear end of the slider and exposing the notch of the stylet from the needle tube;
A puncture needle for an endoscope, comprising:
上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、
上記針管の先端開口部に設けられ、この先端開口部の内面側周縁に形成された弁座に密着・離間する弁体と、
上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、
上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、
上記スライダの後端に設けられ、上記弁体を上記弁座に押圧・密着させて閉弁させるための正圧と、上記弁体を上記弁座から離間させて開弁させるための吸引圧とを、上記針管内に選択的に導入する接続部材と、
を備えたことを特徴とする内視鏡用穿刺針。 A sheath that is inserted into a treatment instrument channel of an endoscope so as to freely advance and retract;
A hollow needle tube that is inserted into the sheath so as to freely advance and retreat, is punctured at a target site, and sucks and collects tissue.
A valve body provided at the distal end opening of the needle tube and closely contacting / separating from a valve seat formed on the inner surface side periphery of the distal end opening;
An operation unit main body detachably fixed to a treatment instrument channel inlet of the endoscope;
A slider for holding the needle tube movably forward and backward with respect to the operation unit main body;
A positive pressure provided at the rear end of the slider for closing the valve body by pressing and closely contacting the valve seat; and a suction pressure for opening the valve body away from the valve seat; A connection member that selectively introduces into the needle tube,
A puncture needle for an endoscope, comprising:
上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、
上記針管の先端開口部に設けられ、この先端開口部の内面側周縁に形成された弁座に、弾性的に押圧されて閉弁状態を維持する弁体と、
上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、
上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、
上記スライダの後端に設けられ、上記弁体に連結されるワイヤを牽引して上記弁体を上記弁座から離間させて開弁させるための連結部材と、
を備えたことを特徴とする内視鏡用穿刺針。 A sheath that is inserted into a treatment instrument channel of an endoscope so as to freely advance and retract;
A hollow needle tube that is inserted into the sheath so as to freely advance and retreat, is punctured at a target site, and sucks and collects tissue.
A valve body that is provided at the distal end opening of the needle tube and that is elastically pressed to a valve seat formed on the inner surface side periphery of the distal end opening to maintain the valve closed state;
An operation unit main body detachably fixed to a treatment instrument channel inlet of the endoscope;
A slider for holding the needle tube movably forward and backward with respect to the operation unit body;
A connecting member provided at a rear end of the slider, for pulling a wire connected to the valve body and opening the valve body away from the valve seat;
A puncture needle for an endoscope, comprising:
上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、
上記針管の先端開口部を閉塞し、上記針管内に導入される吸引圧力によって開口する封止部材と、
上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、
上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、
上記スライダの後端に設けられ、上記針管内に吸引圧力を導入するための接続部材と、 を備えたことを特徴とする内視鏡用穿刺針。 A sheath that is inserted into a treatment instrument channel of an endoscope so as to freely advance and retract;
A hollow needle tube that is inserted into the sheath so as to freely advance and retreat, is punctured at a target site, and sucks and collects tissue.
A sealing member that closes the tip opening of the needle tube and opens by suction pressure introduced into the needle tube;
An operation unit main body detachably fixed to a treatment instrument channel inlet of the endoscope;
A slider for holding the needle tube movably forward and backward with respect to the operation unit main body;
A puncture needle for an endoscope, comprising: a connecting member provided at a rear end of the slider for introducing suction pressure into the needle tube.
上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、
上記針管の先端開口部を閉塞し、生体内で溶解する封止部材と、
上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、
上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、
を備えたことを特徴とする内視鏡用穿刺針。 A sheath that is inserted into a treatment instrument channel of an endoscope so as to freely advance and retract;
A hollow needle tube that is inserted into the sheath so as to freely advance and retreat, is punctured at a target site, and sucks and collects tissue.
A sealing member that closes the tip opening of the needle tube and dissolves in vivo;
An operation unit main body detachably fixed to a treatment instrument channel inlet of the endoscope;
A slider for holding the needle tube movably forward and backward with respect to the operation unit main body;
A puncture needle for an endoscope, comprising:
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