JP2010234076A - 痔の手術のための円形ステープラー - Google Patents
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Abstract
【解決手段】痔の手術を行うための円形ステープラーが開示される。この円形ステープラーは、アンビル、ステープラーおよび開位置と閉位置との間で、ステープラーヘッドに関してアンビルを移動可能に支持するシャフトを備える。このステープラーは、少なくとも1つの転移部材を備え、これらのそれぞれが、シャフトに沿って任意におよび/または独立して転移可能である。少なくとも1つの転移部材のそれぞれが、巾着縫合糸を係合するように構成された第1の端部および本体を通って延びる第2の端部(例えば、ステープラーのネック)を備える。転移部材は、シャフトに沿って任意に転移可能である。1つの実施形態において、2つの独立して転移可能な転移部材が提供される。
【選択図】図1
Description
本開示は、痔の手術のための円形ステープラーに関する。より詳細には、本開示は、痔の手術において、脱出痔核組織および/または粘膜組織をステープリングヘッド内に引き込むプロセスを簡単にするための改変円形ステープラーに関する。
痔の手術に適し、非常に良好な結果を示す、円形ステープラー(HCS33)が、最近公にされている。しかし、その使用の間、いくつかの技術的困難性(例えば、ステープラーヘッドの側面の穴を通して縫合糸または糸(thread)を引っ張ること、あるいは、縫合糸または糸の端部を繰り返し結ぶことが困難であること)が生じる。結果として、すでに設定された後に、この機器は、その場所から繰り返し移動するか、または一時的に外される。
本開示に従い、そして上記認識に基づいて、ステープラーのシャフトに沿って独立してまたは任意に移動し得る、リング、転移管(displacing tube)、または1つ以上の転移ロッド(フックまたは穴を備える)を備え得る改変された円形ステープラーが開示されている。ステープラーのシャフトは、アンビルをステープラーヘッドに接続し、アンビルに取り付けられたピンおよびステープラーヘッドに移動可能に取り付けられたシースを備え得る。
本発明は、例えば以下の項目を提供する。
(項目1)
痔の手術を行うための円形ステープラーであって、該ステープラーが、以下:
アンビル(1)およびステープラーヘッド(10)であって、該アンビル(1)がシャフト上に支持され、そして開位置と閉位置との間で、該ステープラーヘッド(10)に関して移動可能である、アンビル(1)およびステープラーヘッド(10)、
を備え、該ステープラーが、リング(3)および転移部材を備え、該リング(3)が、該シャフトに沿って任意に転移可能であり、該転移部材が、該リングに接続される接続構成要素(8)を備える第1の端部、および該ステープラーの本体を通って延びる転移ボタン(9)を備える第2の端部を備え、該転移部材が、該シャフトに沿って該リングを任意に転移するように移動可能であることを特徴とする、円形ステープラー。
(項目2)
項目1に記載の円形ステープラーであって、前記転移部材が、転移ロッド(13)を備える、円形ステープラー。
(項目3)
項目1に記載の円形ステープラーであって、前記転移部材が、転移管(7)を備える、円形ステープラー。
(項目4)
項目1〜3のいずれか一項に記載の円形ステープラーであって、前記シャフトが、前記アンビルに取り付けられたピン(2)および該ステープラー上に移動可能に支持されたシース(6)を備え、該ピンが、該シースから取り外し可能である、円形ステープラー。
(項目5)
項目1〜4のいずれか一項に記載の円形ステープラーであって、前記リングが、フランジ(4)および接続リム(5)を備える、円形ステープラー。
(項目6)
項目1〜5のいずれか一項に記載の円形ステープラーであって、前記ステープラーの本体が、長手軸スロット(12)を備え、そして該長手軸スロットが転移ボタン(9)の動きをガイドするように、前記転移部材の第2の端部が、該長手軸スロットを通って延びる、円形ステープラー。
(項目7)
痔の手術を行うための円形ステープラーであって、該ステープラーが、以下:
アンビル(1)およびステープラーヘッド(10)であって、該アンビル(1)がシャフト上に支持され、そして開位置と閉位置との間で、該ステープラーヘッド(10)に関して移動可能である、アンビル(1)およびステープラーヘッド(10)、
を備え、該ステープラーが、リング(3)および転移部材(15、18)を備え、該リング(3)が、該シャフトに沿って任意に転移可能であり、該転移部材(15、18)が、該リングに接続される第1の端部、および該ステープラーの本体を通って延びる第2の端部を備え、該転移部材が、該シャフトに沿って該リングを任意に転移するように移動可能であり、ここで、該ステープラーの本体が、長手軸スロット(12)を備え、該長手軸スロットが転移ボタン(9)の移動をガイドするように、該転移部材の第2の端部が該長手軸スロットを通って延びており、そして該ステープラーが、該転移部材(15、18)を固定位置にロックするためのロッキングスロット(17)を備えることを特徴とする、円形ステープラー。
(項目8)
項目7に記載の円形ステープラーであって、前記転移部材が、転移ロッド(18)を備える、円形ステープラー。
(項目9)
項目7に記載の円形ステープラーであって、前記転移部材が、転移管(15)を備える、円形ステープラー。
(項目10)
項目7〜10のいずれか一項に記載の円形ステープラーであって、前記転移部材が、転移ボタン(9)を備える、円形ステープラー。
(項目11)
項目7〜10のいずれか一項に記載の円形ステープラーであって、前記転移部材が、リング(3)を備える剛性ユニットを形成する、円形ステープラー。
(項目12)
痔の手術を行うための円形ステープラーであって、該ステープラーが、以下:
アンビル(1)、ステープラーヘッド(10)および該ステープラーヘッドと連絡する本体を備え、該アンビル(1)が、シャフト上に支持され、そして開位置と閉位置との間で、該ステープラーヘッド(10)に関して移動可能であり、
該ステープラーが、リング(3)および転移部材を備え、該リング(3)が、該シャフトに沿って任意に転移可能であり、該転移部材が、糸またはワイヤ(19)を備え、該リングに固定された第1の端部および該ステープラーの本体を通して延びる第2の端部を有し、該転移部材が、該シャフトに沿って該リングを任意に転移するように移動可能であることを特徴とする、円形ステープラー。
(項目13)
項目12に記載の円形ステープラーであって、前記シャフトが、前記アンビルに取り付けられたピン(2)および該ステープラー上に移動可能に支持されたシース(6)を備え、該ピンが、該シースから取り外し可能である、円形ステープラー。
(項目14)
項目12および13のいずれか一項に記載の円形ステープラーであって、前記リングが、フランジ(4)および接続リム(5)を備える、円形ステープラー。
(項目15)
項目12〜14のいずれか一項に記載の円形ステープラーであって、前記ステープラーの本体が、穴(21)を備え、そして該転移部材(19)が、穴(21)を通って延びる、円形ステープラー。
(項目16)
痔の手術を行うための円形ステープラーであって、該ステープラーが、以下:
アンビル(1)およびステープラーヘッド(10)であって、該アンビル(1)がシャフト(16)上に支持され、そして開位置と閉位置との間で、該ステープラーヘッド(10)に関して移動可能である、アンビル(1)およびステープラーヘッド(10)、
を備え、該ステープラーが、少なくとも1つの転移ロッド(23)を備え、該少なくとも1つの転移ロッド(23)のそれぞれが、縫合糸を係合するように構成された穴(24)またはフック(22)を備える第1の端部、および該ステープラーの本体を通って延びる第2の端部を有することを特徴とする、円形ステープラー。
(項目17)
項目16に記載の円形ステープラーであって、前記転移ロッド(23)のそれぞれの第2の端部が、転移ボタン(9)を備える、円形ステープラー。
(項目18)
項目16および17のいずれか一項に記載の円形ステープラーであって、前記ステープラーの本体が、少なくとも1つの長手軸スロット(12)を備え、該少なくとも1つの長手軸スロットのそれぞれが、前記転移ボタン(9)の動きをガイドするように、前記少なくとも1つの転移ロッド(23)のそれぞれの第2の端部が、該少なくとも1つの長手軸スロットのそれぞれを通って延びている、円形ステープラー。
(項目19)
項目16〜18のいずれか一項に記載の円形ステープラーであって、前記ステープラーが、前記転移ボタン(9)を固定位置にロックするための回転可能ロッキング構成要素(14)を備える、円形ステープラー。
(項目20)
項目16〜19のいずれか一項に記載の円形ステープラーであって、前記少なくとも1つの転移ロッド(23)が、2つの転移ロッド(23)を備え、該転移ロッド(23)のそれぞれが、前記シャフトに沿って、独立して任意に移動可能である、円形ステープラー。
(項目21)
項目16〜20のいずれか一項に記載の円形ステープラーであって、前記転移ロッド(23)の1つ以上が、少なくとも部分的に、前記シャフト(16)内に埋め込まれている、円形ステープラー。
本開示の痔の手術のための円形ステープラーの種々の実施形態が、図面を参照して本明細書中に開示されている。
本開示の円形ステープラーの実施形態は、ここで、図面を参照して詳細に記載され、類似の参照番号は、いくつかの図面のそれぞれにおいて、同一または対応する要素を示す。
直腸内に内側巾着縫合糸を配置した後に、アンビル1を直腸に導入する。アンビル1は、皿形状であり得る。リング3は、アンビル1のピン2上で自由にスライドする。巾着縫合糸を、任意に配置可能なフランジ4の下で、リング3の本体にまたはリング3の本体上に結び目で固定する。次に、ピン2をシース6に接続し、転移管7を、引っかけ可能フック8を使用して、接続リム5に接続する。あるいは、転移管7を、転移ロッド13によって置き換え得る。操作の前に、転移ボタン9を、スロット12の上端の位置に配置させる。ここで、転移ボタン9を下に引き、リング3に巾着縫合糸によって取り付けられた痔の組織を下に、ステープリングヘッド10の内側に引っ張る。次に、ステープラーは、周知の様式で閉じて、作動し得る。
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