JP2010057951A - 捕捉されたボール・ソケット形ジョイントを有する人工椎間板 - Google Patents

捕捉されたボール・ソケット形ジョイントを有する人工椎間板 Download PDF

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    • A61F2002/30518Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements with possibility of relative movement between the prosthetic parts
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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
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    • A61F2002/30001Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30518Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements with possibility of relative movement between the prosthetic parts
    • A61F2002/30528Means for limiting said movement
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    • A61F2002/30535Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30565Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for having spring elements
    • A61F2002/30571Leaf springs
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    • A61F2002/30535Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30594Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for slotted, e.g. radial or meridian slot ending in a polar aperture, non-polar slots, horizontal or arcuate slots
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    • A61F2002/30535Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30604Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for modular
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    • A61F2002/30001Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30621Features concerning the anatomical functioning or articulation of the prosthetic joint
    • A61F2002/30649Ball-and-socket joints
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    • A61F2002/30001Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30621Features concerning the anatomical functioning or articulation of the prosthetic joint
    • A61F2002/30649Ball-and-socket joints
    • A61F2002/30662Ball-and-socket joints with rotation-limiting means
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    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/30767Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2002/30769Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth madreporic
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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/30767Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30772Apertures or holes, e.g. of circular cross section
    • AHUMAN NECESSITIES
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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
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    • A61F2/30767Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30772Apertures or holes, e.g. of circular cross section
    • A61F2002/30774Apertures or holes, e.g. of circular cross section internally-threaded
    • AHUMAN NECESSITIES
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    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/30767Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30841Sharp anchoring protrusions for impaction into the bone, e.g. sharp pins, spikes
    • AHUMAN NECESSITIES
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    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/30767Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30907Nets or sleeves applied to surface of prostheses or in cement
    • A61F2002/30909Nets
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    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/30767Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2002/3092Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth having an open-celled or open-pored structure
    • AHUMAN NECESSITIES
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    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/3094Designing or manufacturing processes
    • A61F2002/30975Designing or manufacturing processes made of two halves
    • AHUMAN NECESSITIES
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    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30Joints
    • A61F2/44Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A61F2/442Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient
    • A61F2/4425Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components
    • A61F2002/443Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components having two transversal endplates and at least one intermediate component
    • AHUMAN NECESSITIES
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    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0033Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements made by longitudinally pushing a protrusion into a complementary-shaped recess, e.g. held by friction fit
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0041Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using additional screws, bolts, dowels or rivets, e.g. connecting screws
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2220/0058Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements soldered or brazed or welded
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0002Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0028Shapes in the form of latin or greek characters
    • A61F2230/0034D-shaped
    • AHUMAN NECESSITIES
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    • A61F2230/00Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
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Abstract

【課題】椎間腔を越える骨癒合を促進せずに脊椎を安定化させる椎間スペーサを提供する。
【解決手段】1対のベースプレート100,200を有する人工椎間板であって、第1ベースプレート100の穴112に受容されたポスト302を有するボール300を備えるボール・ソケット形ジョイントによって分離された対向する椎骨面に着座させるための人工椎間板。前記ボールは、第2ベースプレート200に取り付けられた凸状構造201の尖端内に形成された湾曲ソケット212内に捕捉されている。前記ソケットは、一方は凸状構造上、もう一方は第2ベースプレート上の対向する湾曲面によって形成されている。前記ボールは前記ソケット内に回転かつ角形成している。このため、前記ボール・ソケット形ジョイントは前記第1及び第2ベースプレートが相互に対して回転および角形成することを可能にする。前記ボールの回転は制限可能である。
【選択図】図3X

Description

[関連出願の相互参照]
本特許出願は、「Axially Compressible Artificial
Intervertebral Disc Having Limited Rotation Using a Captured Ball and Socket Joint With a Solid Ball and Compression Locking Post」と題する米国特許出願第10/642,528号(2003年8月15日出願)の継続出願であり、前記出願は「Artificial Intervertebral Disc Having Limited Rotation Using a Captured Ball and Socket Joint With
a Solid Ball and Compression Locking Post」と題する米国特許出願第10/256,160号(2002年9月26日出願)の継続出願であり、前記出願は「Artificial Intervertebral Disc Utilizing a Ball Joint Coupling」と題する米国特許出願第10/175,417号(2002年6月19日出願)の継続出願であり、前記出願は「Tension Bearing Artificial Disc Providing a Centroid of Motion Centrally
Located Within an Intervertebral Space」と題する米国特許出願第10/151,280号(2002年5月20日出願)の継続出願であり、前記出願は「Intervertebral Spacer Device Utilizing a Spirally Slotted Belleville Washer Having Radially Extending Grooves」と題する米国特許出願第09/970,479号(2001年10月4日出願)並びに「Artificial Intervertebral Disc Having a
Flexible Wire Mesh Vertebral Body Contact Element」と題する米国特許出願第10/140,153号(2002年5月7日出願)両方の継続出願であり、前者は「Intervertebral Spacer Device Utilizing a Belleville Washer Having Radially Extending Groovesと題する米国特許出願第09/968,046号(2001年10月1日出願)の継続出願であり、後者は米国特許出願第09/970,479号(上記)並びに「Intervertebral Spacer Having a Flexible Wire Mesh Vertebral Body Contact Element」と題する米国特許出願第10/128,619号(2002年4月23日出願)両方の継続出願であり、前記出願は「Trial Intervertebral Distraction Spacers」as well as USPASN 09/982, 148 (filed October 18,2001) and entitled」と題する米国特許出願第09/906,119号(2001年7月16日出願)並びに「Intervertebral Spacer Device Having Arch Shaped Spring Elements」と題する米国特許出願第09/982,148号(2001年10月18日出願)両方の継続出願である。上記の全特許出願は、参照してそれら各々の全体が本明細書に組み込まれる。
[発明の分野]
本発明は、一般に安定化および持続的柔軟性および適正な解剖学的運動を同時に提供するために隣接椎骨間の椎間腔内に植え込むための脊椎インプラント組立体、およびより詳細には、捕捉されたボール・ソケット形ジョイントを有するそのような器具に関する。
成人の脊柱の骨および結合組織は、前方円板1個と後方面関節2個とからなる三関節複合体によって連続的に相互へ連結した20個を超える別々の骨から構成されており、隣接骨の前方円板への衝撃は椎間板と呼ばれる軟骨スペーサによって和らげられる。これらの20個を超える骨は、解剖学的には頸骨、胸骨、腰骨、または仙骨の4つのカテゴリーの1つのメンバーに分類できる。頭蓋底までの脊柱上部を含む脊椎の頸部領域には、一番上から7個の椎骨が含まれる。中間の12個の骨は胸椎であり、5個の腰椎を含む下方脊椎がこれに続く。脊椎の基部は仙骨(尾骨を含む)である。頸椎を構成する骨は一般に胸椎を構成する骨より小さく、順に胸椎を構成する骨は腰椎領域の骨より小さい。仙骨領域は側方から骨盤へ連結している。仙骨領域は脊椎の一体部分ではあるが、固定術や本明細書を開示する目的では、用語「脊椎」は頸骨、胸骨、および腰骨領域だけを意味するものとする。
脊柱は、無数の末梢神経を有する神経系の重要な要素および循環器組織を近接させて収容かつ保護しながらこれらの相互に連結された20個を超える骨を含むという点で極めて複雑である。これらの複雑さにもかかわらず、脊椎は極めて柔軟な構造であり、ほぼすべての方向へ大きく湾曲したりねじったりすることができる。
遺伝異常もしくは発生異常、外傷、慢性的ストレス、腫瘍、および変性性摩耗は、結果として外科的介入術が必要になる脊椎病理を発生させる可能性がある病因の一部である。当分野では、脊柱内または脊柱上に人工組立体を植え込むことにより隣接骨の固定および/または癒合を達成する様々なシステムが開示されてきた。固定を必要とする背部の領域、および解剖学的構造における個々の変化が適切な手術手順および植込み用組立体を決定する。椎間板の破損に関しては、椎体間固定用ケージに重大な関心が集まっている。それは、この椎体間固定用ケージは脊椎の前方に腹腔鏡視下で植え込むことができるので、手術所要時間が短縮され、患者の回復時間が短縮され、手術跡が小さくなるためである。
次に、各々が椎体間ケージの側面斜視図および植込み後の脊柱の前面斜視図を示した図13〜図14を参照すると、これらの先行技術の器具についてより完全に説明されている。これらのケージ1は、一般に外向面ネジ山3を有する金属製管状体2を備えている。これらの金属製管状体は、脊椎4の軸に対して横断方向に、隣接椎体の連結部に予め形成された円筒状の穴の中に挿入される(図14では対のケージ1が第5腰椎(L5)と一番上の仙骨(S1)との間に挿入されている)。2つのケージ1は、一般に上方では椎骨(L5)の下面内に、下方では椎骨(S1)の上面内に雄ネジ4を用いて並べて挿入される。ケージ1は、それを通って隣接骨が成長する穴5を備えている。ケージ1の中空内部6には、ケージ内への骨の成長を誘発または加速するために、例えば自家骨移植材料のような追加の材料が挿入されてよい。骨移植材料をケージ1内に保持するためには、エンドキャップ(図示していない)が利用されることが多い。
これらの先行技術のケージは、固定を促進して肉眼的に適正な椎間板の高さに近づけることについては医学的成功を得ている。しかし重要なことに、隣接骨の固定は疾患を治癒させず、むしろ骨橋を安定化することで病理を単に遮蔽するに過ぎないので、基礎の病理にとって不完全な解決策であることに留意されたい。この骨固定術は、脊柱の全体的な柔軟性を制限し、患者の通常の運動を人為的に制約する。この制約は、通常は固定されたばかりの関節によって支持される追加の運動応力が隣接する面関節および椎間板上に移るにつれて患者の脊椎の側副傷害を引き起こす可能性がある。このため、固定を促進せず、むしろ自然の椎間板軟骨の生体力学的作用を模倣し、それによって持続的な通常の運動および応力の分布を可能にするインプラント組立体を提供することは当分野において相当に大きな進歩であろう。
このため、本発明の目的は、椎間腔を越える骨癒合を促進せずに脊椎を安定化させる椎間スペーサを提供することである。
本発明のまた別の目的は、通常の運動を許容しながら脊椎を安定化させるインプラント器具を提供することである。
本発明のまた別の目的は、患者の脊椎への生体力学的応力の異常な分布を促進しない、椎間腔内へ植え込むための器具を提供することである。
本発明のまた別の目的は、ベースプレートが相互に対して自由に回転できる人工椎間板を提供することである。
本発明のまた別の目的は、ベースプレートの相互に対する回転が限定される人工椎間板を提供することである。
本発明のまた別の目的は、圧縮荷重を支持する人工椎間板を提供することである。
本発明のまた別の目的は、ベースプレートが圧縮荷重下で相互に向かって軸方向に圧縮できる人工椎間板を提供することである。
本発明のまた別の目的は、ベースプレートが圧縮荷重下では相互に向かって軸方向に圧縮し、圧縮荷重が取り除かれると最初の圧縮されていない相対位置へ復元できる人工椎間板を提供することである。
本発明のまた別の目的は、引張荷重を支持する人工椎間板を提供することである。
本発明のまた別の目的は、ベースプレートの相互に対する側方移動を防止する人工椎間板を提供することである。
本発明のまた別の目的は、運動重心が椎間腔内の中心に位置する人工椎間板を提供することである。
本発明のまた別の目的は、最初の植込み時およびその後の優れた把持強度および保持強度を有する(その間に人工椎間板が植え込まれる椎骨へ人工椎間板のベースプレートを取り付けるための)人工椎間板ベースプレート取付器具を提供することである。
本発明のまた別の目的は、椎体間への人工椎間板の挿入中にたわむ人工椎間板ベースプレート取付器具を提供することである。
本発明のまた別の目的は、椎体の凹面に順応する人工椎間板ベースプレート取付器具を提供することである。
本発明のまた別の目的は、人工椎間板を植え込める角度を制限しない人工椎間板ベースプレート取付器具を提供することである。
本発明のまた別の目的は、最初の植込み時およびその後の優れた把持強度および保持強度を有する(骨にインプラントを取り付けるための)インプラント取付器具を提供することである。
本発明のまた別の目的は、たわむことのできるインプラント取付器具を提供することである。
本発明のまた別の目的は、骨の凹面に順応するインプラント取付器具を提供することである。
以下では明白に述べなかった本発明の他の目的について記載した、それらの目的は、以下で開示する好ましい実施形態についての説明を併せて読むと、より明確に理解できるであろう。
上記の目的は、各々が外向面を有する1対の支持部材(例、間隔をあけたベースプレート)を備えた人工椎間板または椎間スペーサ器具である本発明によって達成される。人工椎間板は隣接する椎体の対向する終板の間に配置されなければならないので、ベースプレートは外向面が相互に対面しないように実質的に平行な平面配向で(または適正な前弯性角形成配列にしたがって相互に対してわずかにずらして)配置されている。ベースプレートは、相互に対しては回転できないが脊椎分節の自然な運動を模倣する方法で脊椎分節が相互に対して曲がる(および一部の実施形態では、軸方向に圧縮する)ように嵌合しなければならない。この自然運動は固定されたベースプレート間に配置されたボール・ソケット形ジョイント(および一部の実施形態では、バネ部材)の動作によって可能になり、椎骨へのベースプレートの固定は各ベースプレートの外向面に取り付けられた椎体接触要素を使用することにより達成される。
好ましい椎体接触要素には、凸状メッシュ、凸状中実ドーム、および1本以上のスパイクの1つ以上が含まれるが、それらに限定されない。凸状メッシュは、好ましくはその周囲で各ベースプレートの外向面に固定されている。これは何らかの有効な方法で実施できるが、メッシュが金属製である場合は、レーザ溶接法およびプラズマコーティング埋設法の2種が好ましい方法である。最初のたわんでいない形状はドーム状であるが、メッシュは椎体間への人工椎間板の挿入中には必要に応じてたわみ、人工椎間板が椎体間に着座するとメッシュは解剖学的荷重下で必要に応じて変形して椎体終板の凹面に合わせて再形成することになる。したがって、メッシュは、椎体終板と確実に係合するために凹面に接触して従順にたわむように解剖学的荷重下では変形できるように再形成可能となっている。別の言い方をすれば、メッシュは凸状形であり、その周囲でベースプレートに固定されるために、メッシュはベースプレートから偏っているがプレートに向かって移動可能であるので(偏りを克服する荷重下で;そのような荷重は、例えば椎間腔内の解剖学的荷重として存在する)、椎間腔内に配置されると椎体終板と確実に係合する。これによって、メッシュを有するベースプレートには、他の人工椎間板製品と比較して、初期の植込み時には実質的に優れた把持強度および保持強度が付与される。この凸状メッシュは、最終的には骨がそれを通って成長できる骨伝導性表面をさらに提供する。このメッシュは、好ましくはチタンから構成されるが、他の金属および/または非金属から形成されてもよい。メッシュがドーム状である限り、人工椎間板を植え込むことのできる角度は制限されない。本明細書では、柔軟性ドームは好ましくはワイヤーメッシュであると記載されているが、非金属および/または他の金属から構成される柔軟性要素を含む他のメッシュ状もしくは中実柔軟性要素を使用することもできる。さらに、柔軟性、たわみ性および/または変形性が柔軟性材料によって提供される必要はなく、追加して、またはそれに代えて機械的もしくは他の手段によって提供されてもよい。
本明細書に記載した凸状メッシュ取付器具および方法は、本明細書で記載もしくは言及した人工椎間板および人工椎間板ベースプレートだけではなく、当分野において現在知られている人工椎間板および人工椎間板ベースプレートを含む他の人工椎間板および人工椎間板ベースプレートとも一緒に使用できると理解されたい。このため、本明細書に記載または言及した人工椎間板および人工椎間板ベースプレートと一緒に使用するメッシュ取付器具および方法についての記載は、メッシュ取付器具の用途および/または有用性を限定すると解釈されてはならない。
椎骨へのベースプレートの固定を強化するために、各ベースプレートは少なくとも各外向面の側縁周囲のリング内に延在している多孔性領域をさらに備えている。この多孔性領域は、例えばスプレー蒸着層、または接着剤塗布ビーズ状金属層、または当分野で既知の他の適切な多孔性コーティングであってよい。多孔性リングは、ベースプレート内への椎骨の長期にわたる内方成長を可能にするので、プロテーゼを椎間腔内へ永久的に固定することになる。多孔層は、同様にドーム状メッシュの下方に延在していてもよいが、より重要には椎体に直接接触して着座するベースプレートの外向面の側縁に適用されることである。
本明細書に記載した一部の実施形態では、各々が上記の凸状メッシュを外向面上に有する2枚のベースプレートが使用されているが、他の実施形態では各々がベースプレートの外向面の側縁上の複数のスパイクと組み合わせて凸状中実ドームを有する2枚のベースプレートが使用されている。しかし、本明細書に記載した様々な取付器具または方法(並びに例えばキールなどの他の取付器具または方法)は、本発明の範囲から逸脱することなく、個別にまたはあらゆる順列で組み合わせて使用できると理解されたい。
ベースプレート間に配置されるボール・ソケット形ジョイントは、ベースプレート間の中心に位置する運動重心の周囲で2枚のベースプレートの相互に対する回転および角形成を可能にする。多種多様な実施形態が企図されており、一部の実施形態ではボール・ソケット形ジョイントがベースプレートの自由な相対回転を許容し、他の実施形態ではボール・ソケット形ジョイントがベースプレートの相対回転を一定範囲に限定する。さらに一部の実施形態では、ボール・ソケット形ジョイントは、2枚のベースプレートが相互に対して軸方向に圧縮するのを追加して許容するバネ部材と併せて使用されている。さらに各実施形態では、この組立体は引張荷重下では分離せず、回転および角形成中のベースプレートの側方移動を防止している。
より詳細には、本発明の実施例として4つの実施形態ファミリーを記載するが、第1実施形態ファミリーには1つの好ましい実施形態、第2実施形態ファミリーには1つの好ましい実施形態、第3実施形態ファミリーには5つの好ましい実施形態、そして第4実施形態ファミリーには5つの実施形態が含まれており、それら各々について詳細にまとめて記載する。しかし、本明細書に記載した実施形態および実施形態ファミリーは本発明の態様および特徴を具体的に示す単なる実施例であり、本発明の範囲から逸脱することなく、他の実施形態および実施形態ファミリーも可能であると理解されたい。
本明細書で考察した4つの実施形態ファミリーに含まれる実施形態各々は同一の基本的要素を共有するが、それらの一部では全実施形態にわたって同一の機能性および構成を維持しており、それらの一部では機械的必要性および/または製造に関する必要性に適応するために全実施形態にわたり機能性および/または構成が加えられ、あるいは減らされている。より詳細には、各実施形態はベースプレート間の中心で確定されるボール・ソケット形ジョイントによって相互に結合された2枚のベースプレートを備えている。各ボール・ソケット形ジョイントは、第2ベースプレートから延在している凸状構造の尖端(または尖端内)に形成されるソケットと、および第1ベースプレートに固定されてソケット内に捕捉されるボールとによって確定されるので、ジョイントが張力下または圧縮力下に置かれると、ボールはソケット内で回転可能かつ角形成可能に固定されたままとなる。しかし、凸状構造は実施形態ファミリー毎に様々な形状で構成され、ボールがソケット内に捕捉される方法は実施形態ファミリー毎に様々である。以下では実施形態ファミリー間のこれら2種の変形形態(凸状構造の構成およびボールをソケット内に捕捉する方法)の各々について要約するが、これらは本明細書の実施形態についての追加の説明を読むことでさらに理解されるであろう。各実施形態ファミリーは凸状構造のための好ましい形状(例えば、第1および第2実施形態ファミリーでの好ましい形状は円錐台形であり、第3および第4実施形態ファミリーでの好ましい形状は湾曲テーパを有する形状である)を使用するが、各実施形態ファミリーにおける凸状構造は特定形状に限定されない。例えば、円錐台形、半球状の形状、傾斜テーパもしくは湾曲テーパを有する形状、または不均一、不規則もしくは寸法の変化するテーパもしくは輪郭を有する形状を含むが、それらに限定されない形状もまた、いずれの実施形態ファミリーにおいても適するであろう。
第1実施形態ファミリーに関しては、凸状構造は柔軟性要素として構成され、器具に軸方向緩衝作用を提供するバネ要素として機能する。凸状構造は、その尖端にボール・ソケット形ジョイントのソケットを有している。柔軟性凸状構造は、器具に加えられる圧縮荷重下で屈曲できるように、第2ベースプレートから分離されている。好ましい実施形態では、柔軟性凸状構造は円錐台形の形状を有するベルビルワッシャである。例えば、それらの原料である材料の復元力のために、それらが形成される形状のために、および/または凸状構造を形成する組立体の部分要素間の機械的相互作用のために、屈曲する凸状構造などの他の柔軟性凸状構造もまた適合すると企図されている。凸状構造は(屈曲できなければならないので)この実施形態ファミリーにおける第2ベースプレートとは別個の要素であるが、この器具は張力が加わったときに分離しないように第2ベースプレートの近くに保持されるのが好ましい。そこで、そのように維持するために凸状構造を十分に被覆する第2ベースプレートの延長部(シールド要素の形状で)が設けられている。これを言い換えると、シールドは製造を容易にするために第2ベースプレートとは別個の要素であるが(組立て中には、柔軟性凸状構造が最初に第2ベースプレートに接触させて配置され、次にシールドが凸状構造の上方に配置され、凸状構造が第2ベースプレートとシールドとの間に維持されるように第2ベースプレートに固定される)、器具が組み立てられると第2ベースプレートおよびシールドは実際上は1つの要素である。すなわち、第2ベースプレートおよびシールドは、別個の柔軟性凸状構造がその中で湾曲する単一の一体型ハウジングであるとみなすことができるが、それは所望の製造効率を達成する目的がなければ、第2ベースプレートおよびシールドはワンピースであるためである。
さらにまた第1実施形態ファミリーに関しては、ソケット内にボールを捕捉する方法は選択的に半径方向に圧縮可能なボールによって達成される。すなわち、ボールはソケット内に順応するために半径方向に圧縮可能であり、その後は半径方向の圧縮を防止するたわみ防止要素を受け入れるので、ボールはソケット内に捕捉されたままとなる。以下では、これを遂行する好ましい方法についてより詳細に説明する。ソケットはすぐ上で考察した柔軟性凸状構造の尖端で形成されるので、この方法でソケット内にボールを捕捉すると、ソケットが凸状構造の屈曲に伴って上方および下方に移動した場合でさえボールを回転および角形成に対してしっかりと保持し続けることができる。第2ベースプレートは、好ましくはソケット内へのボールの捕捉を容易にするアクセスホールを備えている。この実施形態ファミリーでは、アクセスホールはたわみ防止要素の配置に適応することにより捕捉を容易にするので、ボールがソケット内に順応した後にたわみ防止要素をボールに適用できる。したがって、ボールはソケット内に維持されることになる。
第2実施形態ファミリーに関しては、凸状構造は第2ベースプレートと一体である非柔軟性要素として形成され、その尖端にボール・ソケット形ジョイントのソケットを有している。より明瞭に述べると、この第2実施形態ファミリーの器具は柔軟性凸状構造を特徴としておらず、このため(および、以下で考察するようにボールが第2実施形態ファミリーに捕捉される方法のために)、凸状構造が第2ベースプレートと別個の要素である必要はない(それに反して、上記で考察した第1実施形態ファミリーでは、凸状構造は柔軟性であるために、屈曲できるように第2ベースプレートとは別個の要素である)。好ましい実施形態では、凸状構造は円錐台形の形状を有している。この第2実施形態ファミリーのソケット内にボールを捕捉する方法は、第1実施形態ファミリーの方法と同一である。
第3実施形態ファミリーに関しては、凸状構造は第2ベースプレートと一体である非柔軟性要素として構成されており、第2実施形態ファミリーにおける凸状構造の構成に類似して、その尖端にボール・ソケット形ジョイントのソケットを有している。好ましい実施形態では、凸状構造は湾曲テーパを有するように形成されている。この第3実施形態ファミリーのソケット内にボールを捕捉する方法は、中実ボールを使用して実行される。ソケット内にボールを着座させるように、第2ベースプレートはソケット内へのボールの捕捉を容易にするアクセスホールを有している。この実施形態ファミリーでは、アクセスホールはボールの直径に適応する直径を有することで捕捉を容易にし、尖端の内部に通じており、その内部はボールの直径に適応する開口部直径を有する陥凹部として形成されている(好ましくは、陥凹部はボールの輪郭に密接に適応する湾曲を有し、そして陥凹部は半球状または半球に満たない半球状のどちらかであるので、その中にボールを容易に配置できる)。さらに、ソケット内にボールを保持する目的で、第2ベースプレート内のアクセスホールをシールする(または、アクセスホールの開口部直径をボールの直径に適応しないサイズへ減少させる)ために第2ベースプレートの延長部(キャップ要素の形状にある)が設けられている。キャップは、好ましくはソケットを完成するための(ボールの輪郭に密接に適応する湾曲を備える)陥凹部を有する内向面を備えている。凸状構造の尖端もまた、それにボールおよび第1ベースプレートが(ポストの両端に1つずつ)取り付けられるポストが通過するためには適応するが、ボールが通過するためには適応しないボア(孔)を有している。したがって、ボールはソケット内に保持されることになる。
第4実施形態ファミリーに関しては、凸状構造は第2ベースプレートとは別個の要素であるがそれに取り付けられた非柔軟性要素として構成されており、その尖端にボール・ソケット形ジョイントのソケットを有している。好ましい実施形態では、凸状構造は、第3実施形態ファミリーにおける凸状構造の構成に類似して、湾曲テーパを有するように形成されている。この第4実施形態ファミリーにおける凸状構造は、器具の組立て中には第2ベースプレートとは別個であるが、ボールがソケット内に捕捉される方法に関連する理由から、組立てが完了する時点までに第2ベースプレートに取り付けられる。この第4実施形態ファミリーのソケット内にボールを捕捉する方法は、中実ボールを使用して実行される。ボールは、最初は第2ベースプレート(その中央部分は、好ましくはボールの輪郭に密接に適応する湾曲を有する陥凹部を備えている)の中央部分に接触して着座させられ、次に凸状構造は凸状構造の尖端の内部に形成されたソケット内にボールを着座させるためにボールの上方に配置される(内部は、好ましくはボールが容易にその中に適合するように半球状または半球に満たない半球状のどちらかである陥凹部として形成される)。凸状構造がボールの上方に配置された後、凸状構造はボールをソケット内に固定するために第2ベースプレートへ取り付けられる。第3実施形態ファミリーにおけると同様に、凸状構造の尖端もまた、それにボールおよび第1ベースプレートが取り付けられる(ポストの両端に1つずつ)ポストが通過するためには適応するが、ボールが通過するためには適応しないボアを有している。したがって、ボールはソケット内に保持されることになる。
本明細書に記載した各実施形態の凸状構造の構成および機能、ソケット内にボールを捕捉する方法、バネ要素のタイプ、および相互に対するベースプレートの回転を限定する方法を含むがそれらに限定されない各機能は、個別に、または1つ以上の他の特徴と一緒に、本発明の範囲から逸脱することなく、本明細書には詳細には記載していない順列を含む他の特徴の順列で他の実施形態に含むことができる。
以下では、各実施形態ファミリーについてより詳細に説明する。
第1実施形態ファミリーでは、ボール・ソケット形ジョイントは、第1ベースプレートの内向面から突出するように取り付けられた半径方向に圧縮可能なボール(これは、一部の実施形態では半球として成形される)、および第2ベースプレートの近くで柔軟に維持されている柔軟性凸状構造の尖端に形成された湾曲ソケットを備えており、その湾曲ソケット内ではボールが自由に回転および角形成できるように捕捉可能である。凸状構造は柔軟性であるので、凸状構造は圧縮荷重下では屈曲し、加重が取り除かれると復元することによって器具に軸方向衝撃緩和作用を提供する力復元要素(例、バネ)として機能する。柔軟性凸状構造は、好ましくは円錐台形の形状を有するベルビルワッシャである。一般に、ベルビルワッシャはバネにとって最も強力な構成の1つであり、活動的な成人における相当に大きな円筒状の荷重に耐えなければならない人工椎間板における復元力を提供する要素として使用するために極めて適切である。
ベルビルワッシャは、一般に半径方向に曲がる(例、半球状の形状を有する)、または半径方向に傾斜する(例、円錐台形の形状を有する)ワッシャである。曲がったベルビルワッシャは半径方向に凸状を有している(すなわち、ワッシャの高さは半径方向距離とは線形関係していないが、例えば放物線形であってよい)。傾斜したベルビルワッシャでは、ワッシャの高さは半径方向距離に線形関係している。当然ながら、ベルビルワッシャの他の変形も適合する(不均一テーパまたは不規則な全体的形状を有するベルビルワッシャを含むがそれらに限定されない)。ベルビルワッシャの復元力は、材料の弾性特性と比例している。さらに、圧縮荷重支持の大きさおよびベルビルワッシャによって提供される復元力は、ワッシャ内にスロットおよび/または溝を設けることによって修正可能である。例示した実施形態において力復元部材として利用されるベルビルワッシャには螺旋状にスロットが形成されており、そのスロットはワッシャの周囲で始まって曲がった人工椎間板の中心に向かうある距離について一般に半径方向の内向きに方向付けられた円弧に沿って延在している。ベルビルワッシャはさらにまたワッシャの外縁からワッシャの中心に向かって幅および深さが減少する半径方向に延在する溝を有している。ベルビルワッシャに圧縮荷重が加えられるにつれて、その力はワッシャを半径方向に伸展させる傾向を示すフープ応力に方向付けられる。このフープ応力はワッシャの材料強度によって平衡させられ、材料の歪みはワッシャの高さにおける偏向を引き起こす。これを言い換えると、ベルビルワッシャは圧縮可能で屈曲することによって圧縮荷重に反応するが、フープ応力条件では材料の弾性モジュールに比例する復元力を提供する。このワッシャは、ワッシャ内に形成されたスロットおよび/または溝を用いて、中実ワッシャよりはるかに高い弾力性で伸展したり復元したりするようになっている。
柔軟性凸状構造は、器具に加えられる圧縮荷重下で屈曲できるように、好ましい実施形態では第2ベースプレートとは別個の要素である。一般に柔軟性凸状構造を第2ベースプレートの近くの中央領域内に維持しながら柔軟性凸状構造が圧縮されたときに制限されない方法で伸展する余地を提供するために、柔軟性凸状構造の幅広端は第2ベースプレート構造の延長部(第2ベースプレートに固定されているシールド要素の形状にある)を使用することにより第2ベースプレート内に収容されている。より詳細には、第2ベースプレートの内向面上に円形凹所が設けられており、柔軟性凸状構造の幅広端が凹所内に着座している。第2ベースプレートの延長部(例、シールド)は凸状構造が凹所から脱出するのを防止できるように十分に被覆するために柔軟性凸状構造の上方に配置され、第2ベースプレートへ取り付けられる。上記のように、シールドは製造を容易にするために第2ベースプレートとは別個の要素であるが、器具がいったん組み立てられると、第2ベースプレートおよびシールドは実際上は1つの要素である。すなわち、第2ベースプレートおよびシールドは、その中で別個の柔軟性凸状構造が湾曲する単一の一体型ハウジングであるとみなすことができるが、それは所望の製造効率を達成する目的がなければ、第2ベースプレートおよびシールドはワンピースであるからである。
ボールに関してより詳細には、ボールは半径方向圧に対応してボールを半径方向に圧縮可能および伸展可能である一連のスロットを備えている。ボールは、さらにたわみ防止要素(例、リベット)を受け入れる軸方向ボアを備えている。リベットを挿入する前に、スロットは半径方向圧下で狭小化するので、ボールは半径方向の内向きにたわむことが可能となる。リベットの挿入はこのたわみ能力を排除するものである。このため、ボールは、リベットを受け入れる前に、第2ベースプレートの湾曲ソケット内に通過させ、その後でその中に着座するために圧縮されることが可能となっている(湾曲ソケットは半径方向に圧縮された状態にあるボールの通過に適応する(しかし、非圧縮状態では適応しない)開口部直径、および非圧縮状態にあるボールに適応するより大きな内径を有する)。ボールが湾曲ソケット内に着座すると、ボールを湾曲ソケット内に確実に保持したままとするためにリベットを軸方向ボア内に挿入できる。第2ベースプレートは、好ましくはたわみ防止要素の配置に適応するアクセスホールを備えているので、たわみ防止要素はボールがソケット内に順応した後にボールに適用可能となっている。
湾曲ソケットは、ボールが非圧縮状態において自由に回転および角形成するために、密接に適応する球状輪郭を画定している。力復元器具として機能する柔軟性凸状構造は、軸方向圧縮荷重に関するバネ様動作、並びに通常のヒト椎間板の軸方向生体力学的動作を模倣する長期のサイクル寿命をさらに提供している。ボールは突出部の半径方向圧縮を防止する軸方向ボア内のリベットにより湾曲ソケット内に保持されるので、この人工椎間板はベースプレートの引張荷重に抵抗できる――この組立体は通常に経験する引張荷重下では分解しない。そこで、メッシュ状ドームによる隣接椎骨へのベースプレートの固定と組み合わせて、この人工椎間板組立体は健常な自然椎間板の張力支持完全性に類似する完全性を有している。同様にボールは湾曲ソケット内に横向きに捕捉されるので、健常な自然椎間板の動作に類似して、回転および角形成中における相互に対するベースプレートの側方移動は防止されることになる。ベースプレートは、湾曲ソケット内で回転可能および角形成可能に結合されているボールによって相互に対して角形成可能にされるので、この人工椎間板組立体はボールによって画定される球形範囲内の運動重心を提供している。したがって、この人工椎間板組立体の運動重心は、健常な自然椎間板における運動重心に類似して、椎体間の中心に位置したままとなる。
第2実施形態ファミリーでは、ボール・ソケット形ジョイントは第1ベースプレートの内向面から突出するように取り付けられた半径方向に圧縮可能なボール(または、一部の実施形態では半球)、および第2ベースプレートと一体である非柔軟性凸状構造の尖端に形成された湾曲ソケットを備えており、その湾曲ソケット内ではボールが自由に回転および角形成できるように捕捉可能となっている。この凸状構造は柔軟性ではないので、力復元要素(例、バネ)としては機能しない。好ましい実施形態では、凸状構造は円錐台形の形状を有している。湾曲ソケットの形成、それと一緒に使用するボールの構成、およびボールがソケット内に捕捉される方法は、好ましくは第1実施形態ファミリーの方法と同一である。したがって、第2実施形態ファミリーの実施形態は、軸方向衝撃緩和作用以外は第1実施形態ファミリーの実施形態の特性および動作特徴を有することになる。
第3実施形態ファミリーでは、ボール・ソケット形ジョイントは第1ベースプレートの内向面から突出するように取り付けられた中実ボール(これは、一部の実施形態では半球として形成される)、および第2ベースプレートと一体である非柔軟性凸状構造の尖端で形成された湾曲ソケットを備えており、その湾曲ソケット内ではボールが自由に回転および角形成できるように捕捉可能となっている。好ましい実施形態では、凸状構造は湾曲テーパを有するように形成されている。ボールの取付部に関しては、取付部は中央ポストを備えている。ポストの末端は、(好ましい組立工程における最終ステップとして)第1ベースプレートの内向面から外向面へ第1ベースプレートを通るボア内に固定されている。ボールはポストの先端に取り付けられている。湾曲ソケットは球状輪郭を画定し、1つは凸状構造の外向面の中央部分上で形成され、1つは第2ベースプレートの外向面へ固定する第2ベースプレートの延長部(延長部はキャップ要素の形状にある)の内向面上に形成される対向する湾曲ポケットによって形成されている。キャップが第2ベースプレートの外向面に固定されると、対向する湾曲ポケットは、その中でボールが自由に回転および角形成する湾曲ソケットを一緒に形成するようになっている。各湾曲ポケットはボールによって画定された球状輪郭に密接に適応する半球状(semisphererically)(好ましくは半球状(hemisphererically)の輪郭にされているので、ボールはソケット内でポストの長手軸の周囲で自由に回転することができ、ソケット内でボールによって画定された球の中心に位置する運動重心の周囲で自由に角形成できることになる。
湾曲ソケット内へのボールの着座を可能にするために、凸状構造の外向面に通じる第2ベースプレート内のアクセスホールはボールの直径に適応する直径を有し、凸状構造の外向面上にある湾曲ポケットはボールがポケット内に着座するために適応する開口部直径を有している。したがって、ボールはアクセスホールを通して湾曲ポケット内に配置可能である。その後、第2ベースプレート内のアクセスホールをシールする(またはアクセスホールの直径をボールの直径に適応しないサイズへ減少させる)ためにキャップが適用される。第1ベースプレートへのポストの取付けに関しては、凸状構造の尖端はポストの直径に適応するがボールの直径には適応しない中央ボアを有している。このため、ボールが凸状構造の外向面上の湾曲ポケット内に配置されるにつれて、ポストはボアを何とか通り抜けるが、ボールは通り抜けない。キャップが固定された後、ボアから突き出ているポストの末端は、第1ベースプレート内の中央ボア内へ好ましくは圧縮固定されるポストの末端によって第1ベースプレートの内向面へ固定されることになる。
第3実施形態ファミリーの一部の実施形態では、キャップ要素は、好ましくは湾曲ポケット上または湾曲ポケットとキャップ要素の残りの構造との間に配置されるバネ部材を備えている。バネ部材は、湾曲ポケットおよび/またはキャップ要素の残りの構造に取り付けることが可能であり、またはバネ部材は、湾曲ポケットとキャップ要素の残りの構造との間に少なくとも部分的に捕捉または保持される別個の要素であってもよい(その実施形態ではキャップ要素は複数のピースを含んでいてもよい)。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれる。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてもよいと理解されたい。したがって、そのような実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材によって支持されることになる。
したがって、ベースプレートは、ボールがソケット内で自由に回転するために相互に対して回転可能であり、かつボールがソケット内で自由に角形成するために相互に対して角形成可能である(さらにバネ部材を有する実施形態では、ベースプレートは相互に対して軸方向に圧縮可能でもある)。ボールは、第1ベースプレートへポストの末端を固定し、第2ベースプレートへキャップを固定することによってソケット内に保持されるので、この人工椎間板はベースプレートの引張荷重に抵抗可能である−−この組立体は通常に経験する引張荷重下では分解しない。したがって、隣接椎骨へのベースプレートの固定と組み合わせて、この人工椎間板組立体は健常な自然椎間板の張力支持完全性に類似する完全性を有している。同様にボールはソケット内に横向きに捕捉されるので、健常な自然椎間板の動作に類似して、回転および角形成中における相互に対するベースプレートの側方移動は防止されることになる。ベースプレートはソケット内で回転可能および角形成可能に結合されているボールによって相互に対して角形成可能に作られているので、この人工椎間板組立体はボール内の運動重心を提供するものである。したがって、この人工椎間板組立体の運動重心は、健常な自然椎間板における運動重心に類似して、椎体間の中心に位置したままとなる。
第3実施形態ファミリーにおける一部の実施形態は、ソケット内でのボールの回転を制限している(しかし好ましくは角形成を制限しない)。各実施形態はこれを様々な方法で遂行するが、各実施形態は突出部と凹所との間の干渉を利用して回転を制限している。一部の実施形態では、突出部は好ましくは半球状であり、凹所は好ましくはその中に突出部が適合する半円筒状の輪郭を有している。他の実施形態では、突出部は好ましくは半球状であり、凹所は好ましくは半円筒状ではない湾曲輪郭を有している(本明細書に記載した凹所および突出部の形成は単に好ましいだけであること、また別の形成、湾曲またはその他の形状の各々について本発明によって企図されている;凹所の特定の形状もしくは位置または突出部の特定の形状もしくは位置は要求されない;凹所および突出部が所望通りに相互作用する限りあらゆる形状を使用できることを理解されたい)。凹所の境界は、ボールがソケット内で一定範囲にわたり回転するにつれて凹所に対する突出部の運動を許容することによって、しかしソケット内のその範囲を超えるボールの回転を防止するための突出部との干渉を提供することによって、ソケット内でのボールの回転限度を画定するものである。同時に、凹所の境界は、少なくとも内向面の周囲領域が接合するまでは好ましくはソケット内でのボールの角形成を制限しない。
これらの実施形態が回転を制限する方法に関してより詳細には、一部の実施形態でボールはソケットに隣接する凹所と干渉する突出部を有し、凹所は凸状構造の外向面の中央部分上の湾曲ポケットに隣接する湾曲凹所によって形成され、湾曲凹所はキャップ上の湾曲ポケットに隣接している。他の実施形態では、ハウジング(例、第2ベースプレート/凸状構造および/またはキャップ)は、ボール上の凹所と干渉する突出部(例、半球状突出部またはハウジング内のピンホールに固定されたピンの半球状頭部)を有している。また、別の実施形態では、ハウジングの各々(例、第2ベースプレート/凸状構造および/またはキャップ)およびボールは凹所を有し、ボールベアリングは凹所内に適合するので、その結果としてボールベアリングは凹所の一方または両方と干渉する突出部として機能することになる。
このため、組み立てると、第3実施形態ファミリーのこれらの実施形態では、周囲の身体構造によってその回転が限定される健常な自然椎間板における運動重心に類似して、(ボールによって画定される球の中心で)ベースプレート間の中心に位置したままとなる運動重心の周囲で相互に対してベースプレートの角形成および制限された回転が可能となる。ベースプレートの相対回転を限定するのが有益であるのは、例えば、その相対回転により面関節または靱帯上に過度の負担がかかる可能性があるため、健常な自然椎間板における一定範囲を超える相対回転は必要とされず望ましくないからである。第2実施形態ファミリーの自由に回転する実施形態について記載したように、この構成はさらに回転および角形成中の相互に対するベースプレートの移動および分離も防止している。
第4実施形態ファミリーでは、ボール・ソケット形ジョイントは第1ベースプレートの内向面から突出するように取り付けられた中実ボール(これは、一部の実施形態では半球として形成される)、および第2ベースプレートの内向面に取り付けられた非柔軟性凸状構造の尖端に形成された湾曲ソケットを備えており、その湾曲ソケット内ではボールが自由に回転および角形成できるように捕捉可能である。好ましい実施形態では、凸状構造は湾曲テーパを有するように形成されている。ボールの取付部に関しては、取付部は第1ベースプレートの内向面から延在している中央ポストを備えている。ボールは、(好ましい組立工程における最終ステップとして)ボール内の中央ボア内に好ましくは圧縮固定される先端によってポストの先端へ取り付けられている。湾曲ソケットは球状輪郭を画定し、1つは第2ベースプレートの内向面上に形成され、1つは凸状構造の外向面(湾曲テーパ縁を有する)から内向面への凸状構造の中央部分を通過する中央ボアの湾曲テーパ縁として形成された対向する湾曲ポケットによって形成されている。凸状構造が第2ベースプレートの内向面に固定されると、対向する湾曲ポケットはその中でボールが自由に回転および角形成する湾曲ソケットを一緒に形成することになる。各湾曲ポケットはボールによって画定された球状輪郭に密接に適応する半球状(semisphererically)(好ましくは半球状(hemisphererically)の輪郭にされているので、ボールは各ポケット内におけるポストの長手軸の周囲で自由に回転することができ、各ポケット内におけるボールによって画定された球の中心に位置する運動重心の周囲で自由に角形成できる。
ボールが湾曲ソケット内に着座するのを可能にするために、第2ベースプレートの内向面上の湾曲ポケットは、ボールがポケット内に着座するために適応する開口部直径を有している。したがって、ボールは、凸状構造が第2ベースプレートに取り付けられる前に、湾曲ポケット内に配置可能となっている。その後、凸状構造は、ボール・ソケット形ジョイントを完成させるために凸状構造の湾曲ポケット(凸状構造の中央ボアの湾曲テーパ縁)をボールに接するように順応させて第2ベースプレートの内向面に取り付けられる。組立体を完成することに関しては、凸状構造の中央ボアはポストの直径には適応するがボールの直径には適応しない直径を有している。このため、ボールが湾曲ソケット内に固定された後、ポストはボアを何とか通り抜けるのでポストの先端をボールに圧縮固定することが可能となるが、ボールは凸状構造の中央ボアを通ってソケットから抜け出ることが防止される。
第4実施形態ファミリーの一部の実施形態では、第2ベースプレートは、好ましくは湾曲ポケット上または湾曲ポケットと第2ベースプレートの残りの構造との間に配置されたバネ部材を備えている。バネ部材は、湾曲ポケットおよび/または第2ベースプレートの残りの構造に取り付けることが可能であり、またはバネ部材は、湾曲ポケットおよび第2ベースプレートの残りの構造との間に少なくとも部分的に捕捉または保持される別個の要素であってよい(その実施形態では第2ベースプレートが複数のピースを含んでいてよい)。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれている。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてもよいと理解されたい。したがって、そのような実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材によって支持されることになる。
そのため、ベースプレートは、ボールがソケット内で自由に回転するために相互に対して回転可能であり、ボールがソケット内で自由に角形成するために相互に対して角形成可能である(さらにバネ部材を有する実施形態では、ベースプレートは相互に対して軸方向に圧縮可能でもある)。ボールは、第1ベースプレートの中央ポストをボールへ固定し、凸状構造を第2ベースプレートへ固定することによってソケット内に保持されるので、この人工椎間板はベースプレートの引張荷重に抵抗可能である−−この組立体は通常に経験する引張荷重下では分解しない。したがって、隣接椎骨へのベースプレートの固定と組み合わせて、この人工椎間板組立体は健常な自然椎間板の張力支持完全性に類似する完全性を有している。同様にボールはソケット内に横向きに捕捉されるので、健常な自然椎間板の動作に類似して、回転および角形成中における相互に対するベースプレートの側方移動は防止されることになる。ベースプレートはソケット内で回転可能および角形成可能に結合されているボールによって相互に対して角形成可能に作られているので、この人工椎間板組立体はボールによって画定される球状範囲内の運動重心を提供するものである。したがって、この人工椎間板組立体の運動重心は、健常な自然椎間板における運動重心に類似して、椎体間の中心に位置したままとなる。
第4実施形態ファミリーにおける一部の実施形態は、凸状構造の湾曲テーパおよび第2ベースプレートの湾曲ポケットの半球状輪郭によって形成されたソケット内でのボールの回転を制限している(しかし好ましくは角形成を制限しない)。各実施形態はこれを様々な方法で遂行するが、各実施形態は第3実施形態ファミリーにおいてそのような干渉が利用される方法に類似して、突出部と凹所との間の干渉を利用して回転を制限している。一部の実施形態では、突出部は好ましくは半球状であり、そして凹所は好ましくはその中に突出部が適合する半円筒状輪郭を有している。他の実施形態では、突出部は好ましくは半球状であり、そして凹所は好ましくは半円筒状ではない湾曲輪郭を有する(本明細書に記載した凹所および突出部の形成は単に好ましいだけであること、また別の形成、湾曲またはその他の形状の各々について本発明によって企図されている;凹所の特定の形状もしくは位置または突出部の特定の形状もしくは位置は要求されない;凹所および突出部が所望通りに相互作用する限りあらゆる形状を使用できることを理解されたい)。凹所の境界は、ボールがソケット内で一定範囲にわたり回転するにつれて凹所に対する突出部の運動を許容することによって、しかしソケット内のその範囲を超えるボールの回転を防止するための突出部との干渉を提供することによって、ソケット内でのボールの回転限度を画定するものである。同時に、凹所の境界は、少なくとも凸状構造の内向面の周囲領域と第1ベースプレートの内向面とが接合するまでは好ましくはソケット内でのボールの角形成を制限しない。
これらの実施形態が回転を制限する方法に関してより詳細には、一部の実施形態でボールはソケットに隣接する凹所と干渉する突出部を有し、凹所は第2ベースプレート上の湾曲ポケットに隣接する湾曲凹所によって形成され、湾曲凹所は凸状構造上の湾曲テーパに隣接している。他の実施形態では、ハウジング(例、第2ベースプレートおよび/または凸状構造)は、ボール上の凹所と干渉する突出部(例、半球状突出部またはハウジング内のピンホールに固定されたピンの半球状頭部)を有している。また、別の実施形態では、ハウジングの各々(例、第2ベースプレートおよび/または凸状構造)およびボールは凹所を有し、ボールベアリングは凹所内に適合するので、その結果としてボールベアリングは凹所の一方または両方と干渉する突出部として機能することになる。
このため、組み立てると、第4実施形態ファミリーのこれらの実施形態では、周囲の身体構造によってその回転が限定される健常な自然椎間板における運動重心に類似して、(ボールによって画定される球の中心で)ベースプレート間の中心に位置したままになる運動重心の周囲で相互に対してベースプレートの角形成および制限された回転が可能となる。ベースプレートの相対回転を限定するのが有益であるのは、例えば、その相対回転により面関節または靱帯上に過度の負担がかかる可能性があるため、健常な自然椎間板における一定範囲を超える相対回転は必要とされず望ましくないからである。第3実施形態ファミリーの自由に回転する実施形態について記載したように、この構成はさらに回転および角形成中の相互に対するベースプレートの移動および分離も防止している。
本発明の第1実施形態ファミリーの第1ベースプレートであって、半径方向内向きに圧縮可能なボールを有する第1ベースプレートの平面図である。 本発明の第1実施形態ファミリーの第1ベースプレートであって、半径方向内向きに圧縮可能なボールを有する第1ベースプレートの側断面図である。 本発明の第1実施形態ファミリーの第1ベースプレートであって、半径方向内向きに圧縮可能なボールを有する第1ベースプレートの底面図である。 第1実施形態ファミリーの第2ベースプレートであって、その中に柔軟性凸状構造を着座させる円形凹所を有する第2ベースプレートの平面図である。 第1実施形態ファミリーの第2ベースプレートであって、その中に柔軟性凸状構造を着座させる円形凹所を有する第2ベースプレートの側断面図である。 第1実施形態ファミリーの第2ベースプレートであって、その中に柔軟性凸状構造を着座させる円形凹所を有する第2ベースプレートの底面図である。 柔軟性凸状構造が螺旋状スロットおよび半径方向に延在している溝を有するものであって、第1実施形態ファミリーの柔軟性凸状構造の側断面図である。 柔軟性凸状構造が螺旋状スロットおよび半径方向に延在している溝を有するものであって、第1実施形態ファミリーの柔軟性凸状構造の上面斜視図である。 第1実施形態ファミリーの好ましい実施形態の分解組立図である。 第1実施形態ファミリーの好ましい実施形態の組立図である。 本発明の第2実施形態ファミリーの第1ベースプレートであって、半径方向内向きに圧縮可能なボールを有する第1ベースプレートの平面図である。 本発明の第2実施形態ファミリーの第1ベースプレートであって、半径方向内向きに圧縮可能なボールを有する第1ベースプレートの側断面図である。 本発明の第2実施形態ファミリーの第1ベースプレートであって、半径方向内向きに圧縮可能なボールを有する第1ベースプレートの底面図である。 第2実施形態ファミリーの第2ベースプレートであって、その中でボールが自由に回転および角形成するために捕捉可能である湾曲ソケットを有する第2ベースプレートの平面図である。 第2実施形態ファミリーの第2ベースプレートであって、その中でボールが自由に回転および角形成するために捕捉可能である湾曲ソケットを有する第2ベースプレートの側断面図である。 第2実施形態ファミリーの第2ベースプレートであって、その中でボールが自由に回転および角形成するために捕捉可能である湾曲ソケットを有する第2ベースプレートの底面図である。 第2実施形態ファミリーの好ましい実施形態の分解組立図である。 第2実施形態ファミリーの好ましい実施形態の組立図である。 本発明の第3実施形態ファミリーの第1ベースプレートの平面図である。 本発明の第3実施形態ファミリーの第1ベースプレートの側面図である。 本発明の第3実施形態ファミリーの第1ベースプレートの側断面図である。 本発明の第3実施形態ファミリーの第1ベースプレートの斜視断面図である。 本発明の第3実施形態ファミリーの第1ベースプレートの斜視図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された第3実施形態ファミリーの凸状構造を有する第1タイプの第2ベースプレートの平面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された第3実施形態ファミリーの凸状構造を有する第1タイプの第2ベースプレートの側面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された第3実施形態ファミリーの凸状構造を有する第1タイプの第2ベースプレートの側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された第3実施形態ファミリーの凸状構造を有する第1タイプの第2ベースプレートの斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された第3実施形態ファミリーの凸状構造を有する第1タイプの第2ベースプレートの斜視図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプのボールの平面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプのボールの側面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプのボールの側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプのボールの斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプのボールの斜視図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプのキャップの平面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプのキャップの側面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプのキャップの側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプのキャップの斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの第1タイプのキャップの斜視図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態の平面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態の側面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態の側断面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態の斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態の斜視図である。 バネ部材を収容している分岐キャップを有するものであって、第3実施形態ファミリーのまた別の組み立てられた第1の好ましい実施形態の側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに湾曲凹所を有する第2タイプの第2ベースプレートの平面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに湾曲凹所を有する第2タイプの第2ベースプレートの側面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに湾曲凹所を有する第2タイプの第2ベースプレートの側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに湾曲凹所を有する第2タイプの第2ベースプレートの斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに湾曲凹所を有する第2タイプの第2ベースプレートの斜視図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプのボールであって、突出部を有する第2タイプのボールの平面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプのボールであって、突出部を有する第2タイプのボールの側面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプのボールであって、突出部を有する第2タイプのボールの側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプのボールであって、突出部を有する第2タイプのボールの斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプのボールであって、突出部を有する第2タイプのボールの斜視図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプのキャップであって、湾曲凹所を有する第2タイプのキャップの平面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプのキャップであって、湾曲凹所を有する第2タイプのキャップの側面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプのキャップであって、湾曲凹所を有する第2タイプのキャップの側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプのキャップであって、湾曲凹所を有する第2タイプのキャップの斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの第2タイプのキャップであって、湾曲凹所を有する第2タイプのキャップの斜視図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態の平面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態の側面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態の側断面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態の斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態の斜視図である。 バネ部材を収容している分岐キャップを有するものであって、第3実施形態ファミリーのまた別の組み立てられた第2の好ましい実施形態の側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに突出部を有する第3タイプの第2ベースプレートの平面図である。 第3実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに突出部を有する第3タイプの第2ベースプレートの側面図である。 第3実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに突出部を有する第3タイプの第2ベースプレートの側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに突出部を有する第3タイプの第2ベースプレートの斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに突出部を有する第3タイプの第2ベースプレートの斜視図である。 第3実施形態ファミリーの第3タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第3タイプのボールの平面図である。 第3実施形態ファミリーの第3タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第3タイプのボールの側面図である。 第3実施形態ファミリーの第3タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第3タイプのボールの側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第3タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第3タイプのボールの斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの第3タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第3タイプのボールの斜視図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態の平面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態の側面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態の側断面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態の斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態の斜視図である。 バネ部材を収容している分岐キャップを有するものであって、第3実施形態ファミリーのまた別の組み立てられた第3の好ましい実施形態の側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第4タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらにピンを収容するための穴に通したピンを有する第4タイプの第2ベースプレートの平面図である。 第3実施形態ファミリーの第4タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらにピンを収容するための穴に通したピンを有する第4タイプの第2ベースプレートの側面図である。 第3実施形態ファミリーの第4タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらにピンを収容するための穴に通したピンを有する第4タイプの第2ベースプレートの側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第4タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらにピンを収容するための穴に通したピンを有する第4タイプの第2ベースプレートの斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの第4タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらにピンを収容するための穴に通したピンを有する第4タイプの第2ベースプレートの斜視図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態の平面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態の側面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態の側断面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態の斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態の斜視図である。 バネ部材を収容している分岐キャップを有するものであって、第3実施形態ファミリーのまた別の組み立てられた第4の好ましい実施形態の側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第5タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに凹所を有する第5タイプの第2ベースプレートの平面図である。 第3実施形態ファミリーの第5タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに凹所を有する第5タイプの第2ベースプレートの側面図である。 第3実施形態ファミリーの第5タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに凹所を有する第5タイプの第2ベースプレートの側断面図である。 第3実施形態ファミリーの第5タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに凹所を有する第5タイプの第2ベースプレートの斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの第5タイプの第2ベースプレートであって、それと一体化された凸状構造およびさらに凹所を有する第5タイプの第2ベースプレートの斜視図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態の平面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態の側面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態の側断面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態の斜視断面図である。 第3実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態の斜視図である。 バネ部材を収容している分岐キャップを有するものであって、第3実施形態ファミリーのまた別の組み立てられた第5の好ましい実施形態の側断面図である。 本発明の第4実施形態ファミリーの第1ベースプレートの平面図である。 本発明の第4実施形態ファミリーの第1ベースプレートの側面図である。 本発明の第4実施形態ファミリーの第1ベースプレートの側断面図である。 本発明の第4実施形態ファミリーの第1ベースプレートの斜視断面図である。 本発明の第4実施形態ファミリーの第1ベースプレートの斜視図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレートであって、第4実施形態ファミリーの中央湾曲ポケットを有する第1タイプの第2ベースプレートの平面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレートであって、第4実施形態ファミリーの中央湾曲ポケットを有する第1タイプの第2ベースプレートの側面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレートであって、第4実施形態ファミリーの中央湾曲ポケットを有する第1タイプの第2ベースプレートの側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレートであって、第4実施形態ファミリーの中央湾曲ポケットを有する第1タイプの第2ベースプレートの斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレートであって、第4実施形態ファミリーの中央湾曲ポケットを有する第1タイプの第2ベースプレートの斜視図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプのボールの平面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプのボールの側面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプのボールの側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプのボールの斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプのボールの斜視図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプの凸状構造の平面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプの凸状構造の側面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプの凸状構造の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプの凸状構造の斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第1タイプの凸状構造の斜視図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態の平面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態の側面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態の斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態の斜視図である。 バネ部材を収容している分岐第2ベースプレートを有するものであって、第4実施形態ファミリーのまた別の組み立てられた第1の好ましい実施形態の側断面図である。 第4実施形態ファミリーのまた別の第1ベースプレート9400の平面図である。 第4実施形態ファミリーのまた別の第1ベースプレート9400の側断面図である。 第4実施形態ファミリーのまた別の第2ベースプレート9500の平面図である。 第4実施形態ファミリーのまた別の第2ベースプレート9500の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレートであって、中央湾曲ポケット、およびさらに湾曲凹所を有する第2タイプの第2ベースプレートの平面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレートであって、中央湾曲ポケット、およびさらに湾曲凹所を有する第2タイプの第2ベースプレートの側面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレートであって、中央湾曲ポケット、およびさらに湾曲凹所を有する第2タイプの第2ベースプレートの側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレートであって、中央湾曲ポケット、およびさらに湾曲凹所を有する第2タイプの第2ベースプレートの斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレートであって、中央湾曲ポケット、およびさらに湾曲凹所を有する第2タイプの第2ベースプレートの斜視図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプのボールであって、突出部を有する第2タイプのボールの平面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプのボールであって、突出部を有する第2タイプのボールの側面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプのボールであって、突出部を有する第2タイプのボールの側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプのボールであって、突出部を有する第2タイプのボールの斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプのボールであって、突出部を有する第2タイプのボールの斜視図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプの凸状構造であって、湾曲凹所を有する第2タイプの凸状構造の平面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプの凸状構造であって、湾曲凹所を有する第2タイプの側面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプの凸状構造であって、湾曲凹所を有する第2タイプの側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプの凸状構造であって、湾曲凹所を有する第2タイプの斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第2タイプの凸状構造であって、湾曲凹所を有する第2タイプの斜視図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態の平面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態の側面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態の斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態の斜視図である。 バネ部材を収容している分岐第2ベースプレートを有するものであって、第4実施形態ファミリーのまた別の組み立てられた第2の好ましい実施形態の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレートであって、中央湾曲ポケットおよびさらに湾曲ポケットの周辺壁上の凹所を有する第3タイプの第2ベースプレートの平面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレートであって、中央湾曲ポケットおよびさらに湾曲ポケットの周辺壁上の凹所を有する第3タイプの第2ベースプレートの側面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレートであって、中央湾曲ポケットおよびさらに湾曲ポケットの周辺壁上の凹所を有する第3タイプの第2ベースプレートの側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレートであって、中央湾曲ポケットおよびさらに湾曲ポケットの周辺壁上の凹所を有する第3タイプの第2ベースプレートの斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレートであって、中央湾曲ポケットおよびさらに湾曲ポケットの周辺壁上の凹所を有する第3タイプの第2ベースプレートの斜視図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第3タイプのボールの平面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第3タイプのボールの側面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第3タイプのボールの側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第3タイプのボールの斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第3タイプのボールの斜視図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプの凸状構造であって、突出部を有する第3タイプの凸状構造の平面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプの凸状構造であって、突出部を有する第3タイプの凸状構造の側面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプの凸状構造であって、突出部を有する第3タイプの凸状構造の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプの凸状構造であって、突出部を有する第3タイプの凸状構造の斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第3タイプの凸状構造であって、突出部を有する第3タイプの凸状構造の斜視図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態の平面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態の側面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態の斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態の斜視図である。 バネ部材を収容している分岐第2ベースプレートを有するものであって、第4実施形態ファミリーのまた別の組み立てられた第3の好ましい実施形態の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第4タイプの凸状構造であって、ピンを収容するための穴に通したピンを有する第4タイプの凸状構造の平面図である。 第4実施形態ファミリーの第4タイプの凸状構造であって、ピンを収容するための穴に通したピンを有する第4タイプの凸状構造の側面図である。 第4実施形態ファミリーの第4タイプの凸状構造であって、ピンを収容するための穴に通したピンを有する第4タイプの凸状構造の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第4タイプの凸状構造であって、ピンを収容するための穴に通したピンを有する第4タイプの凸状構造の斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第4タイプの凸状構造であって、ピンを収容するための穴に通したピンを有する第4タイプの凸状構造の斜視図(図11e)である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態の平面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態の側面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態の斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態の斜視図である。 バネ部材を収容している分岐第2ベースプレートを有するものであって、第4実施形態ファミリーのまた別の組み立てられた第4の好ましい実施形態の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第5タイプの凸状構造であって、湾曲テーパに隣接する凹所を有する第5タイプの凸状構造の平面図である。 第4実施形態ファミリーの第5タイプの凸状構造であって、湾曲テーパに隣接する凹所を有する第5タイプの凸状構造の側面図である。 第4実施形態ファミリーの第5タイプの凸状構造であって、湾曲テーパに隣接する凹所を有する第5タイプの凸状構造の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第5タイプの凸状構造であって、湾曲テーパに隣接する凹所を有する第5タイプの凸状構造の斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第5タイプの凸状構造であって、湾曲テーパに隣接する凹所を有する第5タイプの凸状構造の斜視図である。 第4実施形態ファミリーの第4タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第4タイプのボールの平面図である。 第4実施形態ファミリーの第4タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第4タイプのボールの側面図である。 第4実施形態ファミリーの第4タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第4タイプのボールの側断面図である。 第4実施形態ファミリーの第4タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第4タイプのボールの斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの第4タイプのボールであって、湾曲凹所を有する第4タイプのボールの斜視図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態の平面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態の側面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態の側断面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態の斜視断面図である。 第4実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態の斜視図である。 バネ部材を収容している分岐第2ベースプレートを有するものであって、第4実施形態ファミリーのまた別の組み立てられた第5の好ましい実施形態の側断面図である。 先行技術の椎体間固定器具の側面斜視図である。 その中に図13の1対の椎体間固定器具が植え込まれている、ヒト脊椎の腰仙領域の前方部分の正面図である。
以下では特定の実施形態および植え込み方法が示されている添付の図面を参照しながら本発明についてより詳細に説明するが、最初に、当業者であれば本発明の機能および結果を達成しながら本明細書に記載した本発明を修正できることを理解されたい。したがって、以下の説明は本発明の広い範囲内の特別な構造、態様および特徴の例示および典型であって、そのような広い範囲を限定するものではないと理解されたい。本明細書の全体を通して、同様の要素の類似機能には同様の番号が付されている。
以下では本発明の第1実施形態ファミリーの好ましい実施形態について記載する。
図1A〜図1Cを参照すると、本発明の第1実施形態ファミリーの第1ベースプレート10が平面図(図1A)、側断面図(図1B)および底面図(図1C)で示されている。図1D〜図1Fを参照すると、第1実施形態ファミリーの第2ベースプレート30が平面図(図1D)、側断面図(図1E)および底面図(図1F)で示されている。
より詳細には、各ベースプレート10,30は外向面12,32を有している。本発明の人工椎間板は、隣接する椎体の対向面間に配置されなければならないので、人工椎間板に使用される2枚のベースプレート10,30は、外向面12,32が相互に対面しないように配置されている(図1Gの分解組立図および図1Hの組立図において最もよく示されている)。2枚のベースプレート10,30は、椎体に対して回転できないように、しかし脊椎分節の自然な運動を模倣する方法で脊椎分節が相互に対して屈曲するのを許容するように椎体と嵌合しなければならない。この運動は、固定されたベースプレート10,30の間に配置されたボール・ソケット形ジョイントの動作によって許容されている。椎体へのベースプレート10,30の嵌合およびボール・ソケット形ジョイントの構造について以下で記載する。
より詳細には、各ベースプレート10,30は、それと嵌合しなければならない椎体の各終板の全体的形状に適合する全体的形状を有している平板(好ましくは、例えばコバルト−クロムまたはチタンなどの金属製である)である。さらに、各ベースプレート10,30は、椎体接触面を提供するためにベースプレート10,30の外向面12,32に取り付けられた椎体接触要素(例、好ましくは楕円形である凸状メッシュ14,34)を備えている。メッシュ14,34は、その周囲でベースプレート10、30の外向面12、32に固定される。メッシュ14、34は最初のたわんでいない形状ではドーム状であるが、椎体間への人工椎間板の挿入中には必要に応じてたわみ、人工椎間板が椎体間に着座すると、解剖学的荷重下で必要に応じて変形し、椎体終板の凹面に再形成されるようになっている。これによって、メッシュ14,34を有するベースプレート10,30には、初期の植込み時に、他の人工椎間板製品と比較して実質的に優れた把持強度および保持強度が与えられる。メッシュ14,34は、それを通って骨が最終的に成長できる骨伝導性表面をさらに提供している。メッシュ14,34は、好ましくはチタンから構成されるが、本発明の範囲から逸脱せずに他の金属および/または非金属から形成されることも可能である。
各ベースプレート10,30は、さらに少なくとも骨伝導性である側方リング16,36を備えているが、これは例えばスプレー蒸着層、接着剤塗布ビーズ状金属層、または他の適切な多孔性コーティングであってもよい。この多孔性リング16,36は、ベースプレート10,30内への椎骨の長期にわたる内方成長を可能にするので、椎間腔内へプロテーゼを永久的に固定することになる。多孔層16,36は、同様にドーム状メッシュ14,34の下方に延在していてもよいが、より重要には椎体に直接接触して着座するベースプレート10,30の外向面12,32の側縁に適用されている。
上記でまとめて述べたように、本明細書で考察した4つの実施形態ファミリーに含まれる各実施形態は同一の基本的要素を共有しているが、それらの一部では全実施形態にわたって同一の機能性および構成を維持しており、それらの一部では機械的必要性および/または製造に関する必要性に適応するために全実施形態にわたり機能性および/または構成が加えられ、または減らされている。より詳細には、各実施形態はベースプレート間の中心で確定されるボール・ソケット形ジョイントによって相互に結合された2枚のベースプレートを有している。各ボール・ソケット形ジョイントは、第2ベースプレートから延在している凸状構造の尖端(または、一部の実施形態では尖端内)に形成されるソケット、および第1ベースプレートに固定されていてソケット内に捕捉されるボールによって確定されるので、ジョイントが張力または圧縮力下に置かれるとボールはソケット内で回転可能かつ角形成可能に固定されたままとなる。しかし、凸状構造は各実施形態ファミリーにおいて様々な形状で構成され、ボールがソケット内に捕捉される方法は各実施形態ファミリーにおいて様々である。実施形態ファミリー間のこれら2つの変形形態(凸状構造の構成およびボールをソケット内に捕捉する方法)の各々については、以下で記載する詳細な説明を読むことでさらに理解される。各実施形態ファミリーは、凸状構造のための好ましい形状(例えば、第1および第2実施形態ファミリーにおける好ましい形状は円錐台形であり、第3および第4実施形態ファミリーでは、好ましい形状は湾曲テーパを有する形状である)を使用するが、実施形態ファミリーの各々における凸状構造は特定形状に限定されない。例えば、円錐台形、半球状の形状、傾斜テーパもしくは湾曲テーパを有する形状、または非均一、不規則もしくは寸法の変化するテーパもしくは輪郭を有する形状を含むがそれらに限定されない形状もまた、いずれの実施形態ファミリーにおいても適合するであろう。
これに関して、第1実施形態ファミリーでは、凸状構造は柔軟性要素として構成され、器具へ軸方向緩衝作用を提供するバネ要素として機能している。凸状構造は、その尖端にボール・ソケット形ジョイントのソケットを有している。柔軟性凸状構造は、器具に加えられる圧縮荷重下で屈曲できるように、第2ベースプレートとは別個の要素である。好ましい実施形態では、柔軟性凸状構造は円錐台形の形状を有するベルビルワッシャである。例えばたわむ凸状構造などのその他の柔軟性凸状構造もまた、それらの原料である材料の復元力のために、それらが形成される形状のために、および/または凸状構造を形成する組立体の部分要素間の機械的相互作用のために適合すべく企図されている。凸状構造は(屈曲できなければならないので)、この実施形態ファミリーにおける第2ベースプレートとは別個の要素であるが、器具が張力を受けて分離しないように第2ベースプレートの近くに保持されるのが好ましい。このため、そのように維持するために凸状構造を十分に被覆する第2ベースプレートの延長部が(シールド要素の形状で)設けられている。これを言い換えると、シールドは製造を容易にするために第2ベースプレートとは別個の要素であるが(組立て中には、柔軟性凸状構造が最初に第2ベースプレート接触させて配置され、次にシールドが凸状構造の上方に配置され、結果として凸状構造が第2ベースプレートとシールドとの間に維持されるように第2ベースプレートに固定される)、器具が組み立てられると、第2ベースプレートおよびシールドは効果的にも1つの要素となる。すなわち、第2ベースプレートおよびシールドは、その中で別個の柔軟性凸状構造が湾曲する単一の一体型ハウジングであるとみなすことができるが、それは所望の製造効率を達成する目的がなければ、第2ベースプレートおよびシールドはワンピースであるからである。
またこれに関しても、第1実施形態ファミリーでは、ソケット内にボールを捕捉する方法は選択的に半径方向に圧縮可能であるボールによって達成されることになる。すなわち、ボールはソケット内に順応するために半径方向に圧縮可能であり、結果としてボールがソケット内に捕捉されたままとなるように、その後の半径方向の圧縮を防止すべくたわみ防止要素を受け入れている。以下では、これが遂行される好ましい方法についてより詳細に説明する。ソケットはすぐ上で考察した柔軟性凸状構造の尖端に形成されているので、この方法でソケット内にボールを捕捉すると、ソケットが凸状構造の屈曲に伴って上方および下方に移動した場合でさえボールを回転および角形成に対してしっかりと保持し続けることが可能となる。第2ベースプレートは、好ましくはたわみ防止要素の配置に適応するアクセスホールを備えているので、アクセスホールはボールがソケット内に順応した後にボールに適用可能となる。したがって、ボールはソケット内に保持されることになる。
より詳細には、第1実施形態ファミリーの好ましい実施形態では、2枚のベースプレート10、30をボール・ソケット形ジョイントと結合することに関しては、ベースプレート10、30の各々は、以下で記載する他の構成要素とともにボール・ソケット形ジョイントを形成する特徴を備えている。より詳細には、第1ベースプレート10は周囲領域20を含む内向面18と、内向面18から突出するように取り付けられたボール22を備えている。ボール22は、好ましくは球状輪郭を画定する半球形を有している。ボール22は、ボール22を半径方向圧(それに加えられたり、それから解放される圧力の半径方向成分)に対応して半径方向に圧縮可能および伸展可能となる一連のスロット24を備えている。ボール22は、さらにたわみ防止要素(例、リベット、プラグ、ドエル、またはスクリュー;ここでは1つの例としてリベット28が使用されている)を受け入れる軸方向ボア26を備えている(図1I〜図1Jに示されている)(あるいは、スクリューを受け入れるために軸方向ボアがネジ切りされていてもよい)。リベット28を挿入する前に、スロット24が半径方向圧下で狭小化するので、ボール22は半径方向の内向きにたわむことが可能である。リベット28の挿入はこのたわみ能力を排除するものである。このため、ボール22は、リベット28を受け入れる前に、凸状構造の中央湾曲ソケット内に通過し、その後で着座するために圧縮されることができる(下記に記載する)。ボール22が湾曲ソケット内に着座すると、ボール22を湾曲ソケット内に確実に保持したままとするために、リベット28は軸方向ボア26内に挿入可能となっている。以下で記載するように、リベット28を軸方向ボア26内に挿入するため、または他の目的で器具の内部へ容易に近づけるように、第2ベースプレート30には好ましくはアクセスホールが設けられている。
第2ベースプレート30には、周囲領域40およびその中に凸状構造の幅広端が存在する中央円形凹所42が含まれる内向面38、および凸状構造の上方に配置されるシールド要素48を固定するためにそれをリベット46が通る1対の穴44(図1G〜図1Hに示されている)が設けられていてもよく、したがって、そのシールド48は第2ベースプレート30の延長部として機能している(シールド48は以下でより詳細に記載するが、図1I〜図1Jに示されている)。
次に図1G〜図1Hを参照すると、円形凹所42内に存在する凸状構造31が側断面図(図1G)および上面斜視図(図1H)で示されている。この実施形態では、凸状構造31は円錐台形であり、柔軟性を通している。凸状構造31は柔軟であるので、凸状構造は、圧縮荷重下ではたわみ、荷重が取り除かれると復元することによって器具に軸方向緩衝作用を提供する力復元要素(例、バネ)として機能している。柔軟性凸状構造31は、図示されているように、好ましくは円錐台形の形状を有するベルビルワッシャである。ベルビルワッシャ31は、好ましくは図示されているように、螺旋状スロットおよび半径方向に延在している溝を有している。ベルビルワッシャ31の復元力は、それが製造されている1種以上の材料の弾性特性に比例している。図示されている形状を有するベルビルワッシャは本発明と一緒に使用できるが、他の形状、すなわちスロットおよび/または溝を有する、もしくは有していない、および/または同数または相違する数の溝および/またはスロットを含む他の溝およびスロット形状を有する他の構成を有するベルビルワッシャもまた本発明と一緒に使用でき、本発明により企図されていることを理解されたい。
ベルビルワッシャ31は、その中に形成された一連の螺旋状スロット33を備えている。スロット33はベルビルワッシャ31の外縁から、一般に要素の中心に向かって方向付けられる円弧に沿って内向きに延在している。スロット33は要素の中心へ完全には延在していない。好ましくは、スロット33は、患者の要件および器具の解剖学的要件に依存して、ワッシャ31の全半径の4分の1から4分の3までのどこかへ延在している。
ベルビルワッシャ31は、その中に形成された一連の溝35をさらに備えている。溝35は、ベルビルワッシャ31の外縁から要素の中心に向かって半径方向に延在している。好ましくは、各溝35の幅および深さは、ワッシャ31の外縁が最大溝深さの溝を有しながらワッシャ31の中心は平坦であるように、ワッシャ31の外縁からワッシャ31の中心に向かって溝35の全長に沿って減少している。他の実施形態では、各溝の深さおよび幅の一方または両方は、(1)ワッシャの外縁からワッシャの中心に向かって溝の全長に沿って増加してよく、(2)ワッシャの外縁からワッシャの中心に向かう溝の全長に沿って一様であってよく、または(3)ワッシャの外縁からワッシャの中心に向かって各溝の全長に沿って、任意または1つのパターンにしたがって変動してもよい、と理解されたい。さらに、他の実施形態では、各溝は1つ以上の他の溝に類似せずに形成されているが、1つ以上の溝は上記に言及したいずれかの方法で形成されており、他方1つ以上の他の溝が上記に言及した別の方法または他の方法で形成されている場合があってよい。溝のパターンは、溝の全長に沿って変動する少なくとも1つの寸法を有する少なくとも半径方向に間隔をあけた中心溝を含むがそれらに限定されずに本発明の範囲から逸脱せずに実行できることは明白であり、少なくとも1つのそのような溝は中心溝を含むがそれらに限定されない。少なくとも1つの寸法において半径方向に変動する周辺の範囲を有するベルビルワッシャもまた、本発明によって企図されている。
ベルビルワッシャ31に圧縮荷重が加えられるにつれて、力は、ワッシャ31を半径方向に伸展させる傾向を示すフープ応力に方向付けられる。このフープ応力は、ワッシャ31の材料強度によって平衡させられ、螺旋状スロット33を広げるために必要な力および材料の歪みに沿った半径方向溝35はワッシャ31の高さにおける偏向を引き起こしている。これを言い換えると、ベルビルワッシャ31は圧縮性で屈曲することによって圧縮荷重に反応し;螺旋状スロットおよび/または半径方向溝はワッシャ内のスロットおよび/または溝が荷重下で伸展するにつれ拡がることによって、ワッシャがさらに荷重に反応することを引き起こす。このため、バネは、フープ応力条件において材料の弾性モジュールに比例する復元力を付与している。
第1ベースプレート10のボール22を受け入れる湾曲ソケットに関する上記の考察に関連して、湾曲ソケットは凸状構造31の尖端に形成されている。湾曲ソケット37は、ベルビルワッシャ31の中央開口部が拡がる程度まで設けられている。この中央開口部には、第1ベースプレート10のボール22をその中に受け入れるための湾曲容積37が含まれている。より詳細には、湾曲容積37はボ―ル22の半径とも実質的に同等である実質的に一定の湾曲半径を有している。この実施形態では、ワッシャ31の螺旋状スロット33は中央開口部の全体には伸展せず、ワッシャ31の材料強度が予想される解剖学的荷重下で可塑的に変形せずに対応できる限り開口部に近づけられている。さらにこの実施形態では、ワッシャ31の各溝35の深さは、ワッシャ31の外縁が最大溝深さの溝を有しながらワッシャ31の中心は平坦であるように、ワッシャ31の外縁からワッシャ31の中心に向かって溝35の全長に沿って減少している。このため、中央開口部は平坦な縁から形成されていてもよい。これは、この実施形態のためには必要とはされないが、好ましいと理解されたい。
湾曲ソケット37は、半径方向に圧縮された状態にあるボール22の通過に適応する(しかし、圧縮されていない状態では適応しない)開口部直径、および圧縮されていない状態にあるボール22に適応するより大きな内径を有している。このため、ボール22は、重力下で半径方向に圧縮して湾曲ソケット37内を通過可能であり、その後は湾曲ソケット37内の圧縮されていない状態へ半径方向に伸展することになる。リベット28が軸方向ボア26内に固定されると、リベット28はボール22が半径方向に圧縮するのを防止するので、ボール22は開口部を通して逆戻りすることはできなくなる。湾曲ソケット37の下方にある第2ベースプレート30内のアクセスホール39は、リベット28の直径に適応する直径を有し、それによりボール22が湾曲ソケット37内に着座した後に軸方向ボア26内にリベット28を挿入するための容易なアクセスを提供することになる。ボール22が第2ベースプレート30を通って湾曲ソケット37から抜け出るのを防止するために、アクセスホール39の直径は湾曲ソケット37の内径より小さい。
湾曲ソケット37は、ボール22が圧縮されていない状態において自由に回転および角形成するために密接に適応する球状輪郭を画定している。このため、湾曲ソケット37内に着座すると、ボール22はある角度範囲にわたり湾曲ソケットに対して自由に回転および角形成することが可能となるので、対向するベースプレート10,30が(通常の椎間板の回転および角形成を模倣するために)通常のヒトの脊椎の回転および角形成の部分と同等の対応する角度範囲にわたり相互に対して自由に回転および角形成することを許容している。さらに好ましくは、周囲領域20,40は対応する輪郭を有しているので、ベースプレート10,30の角形成の結果としての周囲領域20,40の接合は表面摩耗を減少させることになる。
図1I〜図1Jを参照すると、第1実施形態ファミリーの好ましい実施形態の分解組立図(図1I)および組立図(図1J)が示されている。これらの図面には、シールド48および対応するリベット46が含まれている。より詳細には、この人工椎間板の組立体は、好ましくは下記の通りである。第1および第2ベースプレート10,30は、それらの外向面12,32が相互に対面せず、内向面18,38が相互に対面するように配置される。次に凸状構造31は、その幅広端を第2ベースプレートの円形凹所42の中に入れて配置されるので、凸状構造31の湾曲ソケット37は第1ベースプレート10のボール22と整列する。さらに、シールド48は、リベット46を湾曲ソケット37の上方でシールド48の中央穴41を通過させ、シールド48内のリベット穴43に通して第2ベースプレート30内のリベット穴44内へ適用することによって、ベルビルワッシャ31の上方に固定される(シールド48は、好ましくはベルビルワッシャ31の形状に従う円錐台形であるが、他のシールド形も適合し、本発明によって企図されている)。そして、ボール22は、ボール22が湾曲ソケット37の開口部を何とか通って通り抜けるまでスロット24を狭小化し、それによりボール22を半径方向に圧縮するために十分な重力下で湾曲ソケット37内に押し入れられる。ボール22が湾曲ソケット37内に入ると、ボール22が圧縮されていない状態に戻るまでスロット24が拡がるにつれて半径方向に伸展し、ボール22によって画定される球状輪郭が湾曲ソケット37によって画定される球状輪郭に密接に適応され、ボール22は湾曲ソケット37に対して自由に回転および角形成できるようになる。その後、リベット28がアクセスホール39を通過させられ、ボール22のその後の半径方向の圧縮およびそれにより湾曲ソケット37から抜け出るのを防止するためにボール22の軸方向ボア26内に押し入れられる。円形凹所42の直径はベルビルワッシャ31の幅広端の直径よりも大きいので、この器具(およびこのためベルビルワッシャ)の圧縮荷重はベルビルワッシャ31の制限されない半径方向のたわみを生じさせることがある。ベルビルワッシャ31の螺旋状スロット33および半径方向溝35は、このたわみを強化するものである。荷重が取り除かれると、ベルビルワッシャ31はその最初の形状に跳ね返る。
したがって、第1実施形態ファミリーの好ましい実施形態の器具が組み立てられると、ベースプレート10,30は、ボール22が湾曲ソケット37内で自由に回転するために相互に対して回転可能であり、かつボール22がソケット37内で自由に角形成するために相互に対して角形成可能である。凸状構造31は柔軟性である(および屈曲を可能にする方法で第2ベースプレート30内に収容されている)ので、ベースプレート10,30はさらに相互に対して軸方向に圧縮可能でもある。ボール22は、その半径方向圧縮を防止する軸方向ボア26内のリベット28によって湾曲ソケット37内に保持されるので、この人工椎間板はベースプレート10,30の引張荷重に抵抗可能となっている。より詳細には、ベースプレート10,30に引張荷重が加えられると、湾曲ソケット37内のボール22は湾曲ソケット37の開口部を何とか通り抜けるために半径方向に圧縮しようとする。しかし、ボール22の軸方向ボア26内のリベット28は半径方向の圧縮を防止し、それによりボール22が湾曲ソケット37から抜け出るのを防止する。このため、組立体は通常経験する引張荷重下では分解しないことになる。これは、例えば運動したり他の活動を行う間に患者が身体を伸ばしたりぶら下がったりしたときに、この組立体の個別パーツが椎体間から飛び出たり滑り出たりしないことを保証するものである。そこで、メッシュ状ドーム14,34による隣接椎骨へのベースプレート10,30の固定と組み合わせて、この人工椎間板組立体は健常な自然椎間板の張力支持完全性に類似する完全性を有することになる。同様にボール22は、湾曲ソケット37内に横向きに捕捉されるので、健常な自然椎間板の動作に類似して、回転および角形成中における相互に対するベースプレート10,30の側方移動は防止される。ベースプレート10,30は湾曲ソケット37内で回転可能および角形成可能に結合されているボール22によって相互に対して角形成可能に作られているので、この人工椎間板組立体はボール22内の運動重心を提供している。したがって、この人工椎間板組立体の運動重心は、健常な自然椎間板における運動重心に類似して、椎体間の中心に位置したままとなる。
以下では本発明の第2実施形態ファミリーの好ましい実施形態について説明する。
図2A〜図2Cを参照すると、本発明の第2実施形態ファミリーの第1ベースプレート50が平面図(図2A)、側断面図(図2B)および底面図(図2C)で示されている。同様に図2D〜図2Fを参照すると、第2実施形態ファミリーの第2ベースプレート70が平面図(図2D)、側断面図(図2E)および底面図(図2F)で示されている。
この第2実施形態ファミリーにおける凸状構造の構成、およびこの第2実施形態ファミリーにおいてボールがソケット内に捕捉される方法に関しては、凸状構造は第2ベースプレートと一体であり、その尖端にボール・ソケット形ジョイントのソケットを有する非柔軟性要素として構成されている。より明瞭に述べると、この第2実施形態ファミリーの器具は柔軟性凸状構造を特徴としておらず、このため(および、以下で考察するようにボールが第2実施形態ファミリーに捕捉される方法のために)、凸状構造が第2ベースプレートと別個の要素である必要はない(それに反して、上記で考察した第1実施形態ファミリーでは、凸状構造は柔軟性であるために、屈曲できるように第2ベースプレートとは分離されている)。好ましい実施形態では、凸状構造は円錐台形の形状を有している。この第2実施形態ファミリーのソケット内にボールを捕捉する方法は、第1実施形態ファミリーの方法と同一である。
より詳細には、第1および第2ベースプレート50,70は、椎体接触要素54,74および隣接する骨伝導性リング56,76を有する各外向面52,72、および周囲領域60,80を有する各内向面58,78に関して、上記の第1実施形態ファミリーの第1および第2ベースプレート10,30に類似しており、第2実施形態ファミリーにおけるそれらの要素は全部が例えば上記の第1実施形態ファミリーにおける対応する要素と同一である。
さらに、第1実施形態ファミリーと同様に、2枚のベースプレート50,70はボール・ソケット形ジョイントと結合されており、このため、ベースプレート50,70の各々は、以下で記載する他の構成要素とともにボール・ソケット形ジョイントを形成する特徴を有している。より詳細には、第1ベースプレート50は第1実施形態ファミリーの第1ベースプレート10に類似し、内向面58から突出するように取り付けられたボール62を有するように形成されている。ボール62は、好ましくは球状輪郭を画定する半球形を有している。ボール62は第1実施形態ファミリーのボール22と構造的および機能的に同一であり、そのために第1実施形態ファミリーのボール22と同一方法で選択的に半径方向に圧縮可能である。第1実施形態ファミリーのボール22と同様に、ボール62は第2ベースプレート70から突き出ている凸状構造71の尖端に形成された湾曲ソケット77内に捕捉可能である。湾曲ソケット77は、第1実施形態ファミリーの湾曲ソケット37と機能的および構造的に同一である。しかし、この第2実施形態ファミリーでは、器具の凸状構造77は、第1実施形態ファミリーにおけるような第2ベースプレートとは別個の柔軟性要素ではなく、第2ベースプレート70と一体である。凸状構造77は円錐台形であるが柔軟性ではないので、第1実施形態ファミリーにおける柔軟性の凸状構造37と同様の力復元要素としては機能しない。ボール62が湾曲ソケット77内に着座した後のボール62の軸方向ボア66内へリベット68を挿入するための容易なアクセスを提供する凸状構造77へのアクセスは、湾曲ソケット77の下方でそれに通じる第2ベースプレート70内のアクセスホール79によって提供されている。アクセスホール79は、他の点では構造的には第1実施形態ファミリーの第2ベースプレート30内のアクセスホール39と同一である。
図2G〜図2Hを参照すると、第2実施形態ファミリーの組み立てられた好ましい実施形態が分解組立図(図2G)および組立図(図2H)で示されている。より詳細には、この人工椎間板の組立体は、好ましくは下記の通りである。第1および第2ベースプレート50,70は、それらの外向面52,72が相互に対面しておらず、それらの内向面58,78が相互に対面するように、第1ベースプレート50のボール62が第2ベースプレート70の凸状構造71の湾曲ソケット77と整列するように配置される。次に、ボール62は、該ボール62が湾曲ソケット77の開口部を何とか通って通り抜けるまでスロット64を狭小化し、それによりボール62を半径方向に圧縮するために十分な重力下で湾曲ソケット77内に押し入れられる。ボール62が湾曲ソケット77内に入ると、ボール62が圧縮されていない状態に戻るまでスロット64が拡がるにつれて半径方向に伸展し、ボール62によって画定される球状輪郭が湾曲ソケット77によって画定される球状輪郭に密接に適応され、ボール62は湾曲ソケット77に対して自由に回転および角形成できるようになる。その後、リベット68はアクセスホール79を通過させられ、ボール62のその後の半径方向の圧縮およびそれにより湾曲ソケット77から抜け出るのを防止するためにボール62の軸方向ボア66内に押し入れられる。
したがって、第2実施形態ファミリーの好ましい実施形態の器具が組み立てられると、ベースプレート50,70は、ボール62が湾曲ソケット77内で自由に回転するために相互に対して回転可能であり、ボール62がソケット77内で自由に角形成するために相互に対して角形成可能である。ボール62は、該ボール62の半径方向圧縮を防止する軸方向ボア66内のリベット68によって湾曲ソケット77内に保持されるので、この人工椎間板はベースプレート50,70の引張荷重に抵抗可能となっている。より詳細には、ベースプレート50,70に引張荷重が加えられると、湾曲ソケット77内のボール62は湾曲ソケット77の開口部を何とか通り抜けるために半径方向に圧縮しようとする。しかし、ボール62の軸方向ボア66内のリベット68は半径方向の圧縮を防止し、それによりボール62が湾曲ソケット77から抜け出るのを防止する。このため、この組立体は通常経験する引張荷重下では分解しないことになる。これは、例えば運動したり他の活動を行う間に患者が身体を伸ばしたりぶら下がったりしたときに、この組立体の個別パーツが椎体間から飛び出たり滑り出たりしないことを保証するものである。そこで、メッシュ状ドーム54,74による隣接椎骨へのベースプレート50,70の固定と組み合わせて、この人工椎間板組立体は健常な自然椎間板の張力支持完全性に類似する完全性を有することになる。同様にボール62は湾曲ソケット77内に横向きに捕捉されるので、健常な自然椎間板の動作に類似して、回転および角形成中における相互に対するベースプレート50,70の側方移動は防止される。ベースプレート50,70は、湾曲ソケット77内で回転可能および角形成可能に結合されているボール62によって相互に対して角形成可能に作られているので、この人工椎間板組立体はボール62内の運動重心を提供している。したがって、この人工椎間板組立体の運動重心は、健常な自然椎間板における運動重心に類似して、椎体間の中心に位置したままとなる。
次に、本発明の第3実施形態ファミリーの実施形態について説明する。
第3実施形態ファミリーにおける凸状構造の構成に関しては、凸状構造は第2ベースプレートと一体である非柔軟性要素として形成されており、第2実施形態ファミリーにおける凸状構造の構成に類似し、その尖端にボール・ソケット形ジョイントのソケットを有している。好ましい実施形態では、凸状構造は湾曲テーパを有するように形成されている。
ボールがソケット内に捕捉される方法に関しては、第3実施形態ファミリーでは、中実ボールを使用して実行される。凸状構造の尖端に形成されたソケット内にボールが着座させられるように、第2ベースプレート内のアクセスホールはボールの直径に適応する直径を有し、尖端の内部に通じているが、その内部はボールの直径に適応する開口部直径を有する陥凹部として形成されている(好ましくは、陥凹部はボールの輪郭に密接に適応する湾曲を有し、陥凹部は半球状または半球形状未満のどちらかであるので、その中にボールを容易に配置できる)。さらに、ソケット内にボールを保持する目的で、第2ベースプレート内のアクセスホールをシールする(または、アクセスホールの開口部直径をボールの直径に適応しないサイズへ減少させる)ために、第2ベースプレートの延長部(キャップ要素の形状にある)が設けられている。キャップは、好ましくはソケットを完成するための(ボールの輪郭に密接に適応する湾曲を有する)陥凹部を有する内向面を備えている。凸状構造の尖端は、それにボールおよび第1ベースプレートが(ポストの両端に1つずつ)取り付けられるポストが通過するためには適応するが、ボールが通過するためには適応しないボアを有している。したがって、ボールはソケット内に保持されることになる。
以下では、本発明の第3実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態について説明する。
図3A〜図3Eを参照すると、本発明の第3実施形態ファミリーの第1ベースプレート100が平面図(図3A)、側面図(図3B)、側断面図(図3C)、斜視断面図(図3D)および斜視図(図3E)で示されている。同様に図3F〜図3Jを参照すると、第3実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレート200が平面図(図3F)、側面図(図3G)、側断面図(図3H)、斜視断面図(図3I)および斜視図(図3J)で示されている。
より詳細には、第1および第2ベースプレート100,200は、各外向面102,202、および周囲領域110,210を有する各内向面108,208に関しては上記の第2実施形態ファミリーの第1および第2ベースプレート50,70に類似しており、第3実施形態ファミリーにおけるそれらの要素は全部が例えば上記の第1実施形態ファミリーにおける対応する要素と同一である。しかし、椎体接触要素として凸状メッシュを有する代わりにこの第2実施形態ファミリーにおける第1および第2ベースプレート100,200の各々は、凸状中実ドーム103,203および椎体接触要素としての複数のスパイク105,205を有している。好ましくは、ドーム103,203は当分野において知られているタイプの骨伝導性層で被覆されている。第2ベースプレート200の凸状中実ドーム203は、この実施形態(およびこの実施形態ファミリーにおける他の実施形態)では図3U〜図3Yに最もよく示されているように、ボール(下記に記載する)を捕捉するための第2ベースプレート200の延長部として機能するキャップ要素(下記に記載する)によって提供されていることに留意されたい。さらにまた本発明の他の実施形態において使用される凸状メッシュは、これらの他の椎体接触要素と一緒に使用するために適合しており、凸状ドーム103、203の上方にレーザ溶接法によって、またはより好ましくはプラズマ埋設法によって取り付けることが可能となっている(凸状メッシュがプラズマコーティング下で埋設される場合は、そのコーティングはそれが塗布されるベースプレートの外向面へ固定されるので、凸状メッシュを外向面へ固定する)ことに留意されたい。
さらに、第1実施形態ファミリーと同様に、2枚のベースプレート100,200はボール・ソケット形ジョイントと結合されており、このため、ベースプレート100,200の各々は、以下で記載する他の構成要素とともにボール・ソケット形ジョイントを形成する特徴を有している。ボール・ソケット形ジョイントには第1ベースプレート100の内向面108から突出するように取り付けられた中実ボール(下記に記載する)、および第2ベースプレート200と一体である非柔軟性凸状構造(下記に記載する)の尖端に形成された湾曲ソケットが含まれており、その湾曲ソケット内ではボールは自由に回転および角形成できるように捕捉可能である。図3A〜図3Eに示されているように、ボールのための取付部は、第1ベースプレート100の内向面108上に中央穴112を備えているが、この穴112は、ポストの先端にボールを有するポスト(下記に記載する)の末端を受け入れるようになっている。好ましくは、この末端は穴112内に圧縮固定されている。図3F〜図3Jに示されているように、凸状構造201は、第2ベースプレート200と一体であり、内向きに凸状になっている凸状構造201の内向面209の中央部分および内向きに凸状になっている凸状構造201の外向面213の中央部分によって形成された湾曲ポケット212を備えている。ポケット212は、外向面213の中央部分上に半球状輪郭および半球状輪郭の中心に頂部を有している。また、凸状構造201は、ポストに適応するためにポケット212の頂部を通るボア214を有している。さらに、第2ベースプレート200は、その外向面202上にポケット212に通じる円形凹所216に取り囲まれたアクセスホール209を有し、その凹所216は第2ベースプレート200の延長部として機能するキャップ(下記に記載する)を受け入れるようになっている。
次に図3K〜図3Oを参照すると、第3実施形態ファミリーの第1タイプのボール300が平面図(図3K)、側面図(図3L)、側断面図(図3M)、斜視断面図(図3N)および斜視図(図3O)で示されている。また、ボール300は、末端304を有するポスト302の先端306に取り付けられている。ボール300は、ポスト302のシャフトによって遮断される球状輪郭を画定している。
さらに図3P〜図3Tを参照すると、第3実施形態ファミリーの第1タイプのキャップ400が平面図(図3P)、側面図(図3Q)、側断面図(図3R)、斜視断面図(図3S)および斜視図(図3T)で示されている。キャップ400は、該キャップ400が第2ベースプレート200の円形凹所216内に固定されると、第2ベースプレート200の外向面202を完成する外向面402を備えている(好ましくは、図示されているように、キャップ400の外向面402は図3U〜図3Yに最もよく示されているように、凸状ドーム203を有する第2ベースプレート200を提供している)。キャップ400は、さらに内向面404、および外向きに凸状になっているキャップ400の内向面404の中央部分によって形成された湾曲ポケット406を備えている。ポケット406は、ボール300によって画定された球状輪郭に密接に適応する半球状輪郭を有している。キャップ400のポケット406の半球状輪郭は、キャップ400が第2ベースプレート200の円形凹所216内に固定されると、半球状輪郭がポケット406,212内でのボール300の自由な回転および角形成のためのボール300によって画定された球状輪郭に密接に適応する球状輪郭を画定するソケット207を一緒に画定すべく、凸状構造201のポケット212の半球状輪郭に対向している。ポケット406の半球状輪郭およびポケット212の半球状輪郭の各々は、器具の組立てをより容易にするために、好ましくは半球状よりも大きくない。
また図3U〜図3Yを参照すると、第3実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態が平面図(図3U)、側面図(図3V)、側断面図(図3W)、斜視断面図(図3X)および斜視図(図3Y)で示されている。より詳細には、この人工椎間板の組立体は、好ましくは下記の通りである。ポスト302の末端304は、第2ベースプレート200内のアクセスホール209および凸状構造201の湾曲ポケット212の頂部にあるボア214を通過し、末端304はその後第1ベースプレート100の中央穴112へ固定されることになる(アクセスホール209はポスト302の先端306でボール300の直径に適応する直径を有し、凸状構造201の外向面213上の湾曲ポケット212は末端304がボア214を完全に通過するとポケット212内に着座するためにボール300に適応する開口部直径を有している。そこで、ボール300はこのステップ中にアクセスホール209を通して湾曲ポケット内に配置できる)。湾曲ポケット212の頂部にあるボア214は、ポスト302の直径よりも大きいがポスト302の先端306でのボール300の直径よりも小さい直径を有している。このため、ボール300が湾曲ポケット212内に配置されるにつれてポスト302はボア214を何とか通過するが、ボール300は通過せず、凸状構造201(および第2ベースプレート200)はポスト302の末端304が第1ベースプレート100に固定されるとボール300から自由になることはできない。本発明によってあらゆる適切な方法が企図されているが、ポスト302の末端304の取付けは、好ましくは圧縮固定(代わりに、または追加してレーザ溶接によって遂行される場合は、レーザ溶接は例えば、穴112が第1ベースプレート100を完全に通過する場合は第1ベースプレート100の外向面102から適用できる)によって遂行されている。末端304は、代わりに、または追加して取付けの安定性を増加させるために中央穴112内にネジ込められてもよい。
ポケット212の半球状輪郭は、ボール300によって画定された球状輪郭に密接に適応するので、ボール300はポケット212内におけるポスト302の長手軸の周囲で自由に回転することが可能であり、ポケット212内におけるボール300の中心に位置する運動重心の周囲で自由に角形成することが可能である。さらに、ボア214は、ボール300がポケット212内で角形成するにつれて、ボア214に対してポスト302が(ボール300の中心にある運動重心の周囲で)角形成するのを可能にするために、第1ベースプレート100に向かってより大きな直径へテーパ付けされている。好ましくは、テーパの構造は、少なくとも内向面108,208/211の周囲領域110,210が接合するまでポスト302の角形成に適応している。
最後に、キャップ400は、第2ベースプレート200の円形凹所216内に固定されるので、キャップ400の湾曲ポケット406および凸状構造201の対向する湾曲ポケット212は、その中でポスト302の先端306でのボール300が上記の通りに自由に回転および角形成する球状輪郭を画定するソケット207を一緒に形成している。キャップ400の適用は第2ベースプレート内のアクセスホール209をシールする(または、キャップ400がボアを有する場合は、キャップ400は好ましくはボール300の直径に適応しないサイズまでアクセスホール209の直径を減少させる)。本発明によってあらゆる適切な方法が企図されているが、キャップ400は好ましくは圧縮固定(それに代えて、または追加してレーザ溶接法、または他の適切な取付手段を使用できる)によって円形凹所216内に固定されている。上記の通りに、キャップ400は好ましくはキャップ400が固定されると表面一様性のために第2ベースプレート200の外向面202を完成する外向面402を有している。キャップ400は、代わりに、または追加して取付けの安定性を増加させるために円形凹所216内にネジ込められてもよい。
次に図3Zを参照すると、第3実施形態ファミリーの組み立てられた別の第1の好ましい実施形態が側断面図で示されている。この別の第1の好ましい実施形態は、ベースプレートに加えられる圧縮荷重がバネ部材4100によって支持されるように、軸方向圧縮性を提供するバネ部材4100を収容している(第1部分4000aおよび第2部分4000bを備える)マルチパート・キャップを組み込んでいる。第1の好ましい実施形態において見つけられた要素でもあるこの別の第1の好ましい実施形態の要素は同様の番号が付されており、この別の第1の好ましい実施形態の組立体は、バネ部材4100を組み込んでいるためのいくつかの相違を除いて第1の好ましい実施形態の組立体と同一である(例えば、キャップの機能は400番台ではなく4000番台で番号が付されている)。より詳細には、この人工椎間板の組立体は、好ましくは下記の通りである。ポスト302の末端304は第2ベースプレート200内のアクセスホール209および凸状構造201の湾曲ポケット212の頂部にあるボア214を通過し、次いで末端304は第1ベースプレート100の中央穴112へ固定されている(アクセスホール209はポスト302の先端306でボール300の直径に適応する直径を有し、凸状構造201の外向面213上の湾曲ポケット212は末端304がボア214を完全に通過するとポケット212内に着座するためにボール300に適応する開口部直径を有している。したがって、ボール300は、このステップ中にアクセスホール209を通して湾曲ポケット内に配置可能である)。湾曲ポケット212の頂部にあるボア214は、ポスト302の直径よりも大きいが、ポスト302の先端306でのボール300の直径よりも小さい直径を有している。このため、ボール300が湾曲ポケット212内に配置されるにつれてポスト302はボア214を何とか通過するが、ボール300は通過せず、凸状構造201(および第2ベースプレート200)はポスト302の末端304が第1ベースプレート100に固定されるとボール300から自由になることはできなくなる。本発明によってあらゆる適切な方法が企図されているが、ポスト302の末端304の取付けは、好ましくは圧縮固定(代わりに、または追加してレーザ溶接によって遂行される場合は、レーザ溶接は例えば、穴112が第1ベースプレート100を完全に通過する場合は第1ベースプレート100の外向面102から適用できる)によって遂行されている。また、末端304は、代わりに、または追加して取付けの安定性を増加させるために中央穴112内にネジ入れられてもよい。
ポケット212の半球状輪郭は、ボール300によって画定された球状輪郭に密接に適応するので、ボール300はポケット212内におけるポスト302の長手軸の周囲で自由に回転することが可能であり、ポケット212内におけるボール300の中心に位置する運動重心の周囲で自由に角形成することが可能である。さらに、ボア214は、ボール300がポケット212内で角形成するにつれて、ボア214に対してポスト302が(ボール300の中心にある運動重心の周囲で)角形成するのを可能にするために、第1ベースプレート100に向かってより大きな直径にテーパ付けされている。好ましくは、テーパの構造は、少なくとも内向面108,208/211の周囲領域110,210が接合するまでポスト302の角形成に適応している。
マルチパート・キャップの第2部分4000bは第2ベースプレート200の円形凹所216内に固定されているので、キャップ第2部分4000bの内向面4040bの湾曲ポケット4060および凸状構造201の対向する湾曲ポケット212は、その中でポスト302の先端306でのボール300が上記の通りに自由に回転および角形成する球状輪郭を画定するソケット207を一緒に形成することにある。キャップの第2部分4000b(およびキャップの第1部分4000a)の適用もまた第2ベースプレート内のアクセスホール209をシールしている(または、キャップの第2および第1部分4000b,4000aがボアを有する場合は、それは好ましくはボール300の直径に適応しないサイズまでアクセスホール209の直径を減少させている)。キャップの第2部分4000bは好ましくは圧縮されず、むしろ円形凹所216の境界内に緩く適合するので、第1ベースプレート100が第2ベースプレート200に向かって圧縮されると、キャップの第2部分4000bはバネ部材4100が圧縮されるにつれて(キャップの第1部分4000aが第2ベースプレート200の円形凹所216内に固定されるために)キャップの第1部分4000aに向かって移動可能となる。バネ部材4100はその後、キャップの第2部分4000bの外向面4020b上に配置されるようになっている。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれている。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてもよいと理解されたい。例示したバネ部材4100は、例えばエラストマー材料から形成されている。例示したバネ部材4100は、図示されているように、例えばキャップの第2部分4000bの外向面4020bの周縁の内向きにちょうど適合するようにリング形状である。
最後に、キャップの第1部分4000aは、キャップの第2部分4000bに閉じ込めるとともに、キャップの第2部分4000bの外向面4020bとキャップの第1部分4000aの内向面4040aとの間のバネ部材4100を閉じ込めるために、第2ベースプレート200の円形凹所216内に固定されている。本発明によってあらゆる適切な方法が企図されているが、キャップの第1部分4000aは好ましくは圧縮固定(それに代えて、または追加してレーザ溶接法、または他の適切な取付手段を使用できる)によって円形凹所216内に固定されている。キャップの第2部分4000bは、人工椎間板が組み立てられたときに、キャップの第2部分4000bの外向面4020bとキャップの第1部分4000aの内向面4040aとの間に間隙が存在するような寸法でなければならず、かつバネ部材4100はそのような圧縮されていない高さを有していなければならない。間隙は、好ましくはバネ部材4100が予測荷重下で圧縮する予測距離と同等の高さを有している。キャップの第1部分4000aは、好ましくはキャップの第1部分4000aが固定されると表面一様性のために第2ベースプレート200の外向面202を完成する外向面4020aを有している。キャップの第1部分4000aは、代わりに、または追加して取付けの安定性を増加させるために、円形凹所216内にネジ入れられてもよい。したがって、この別の第1の好ましい実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材4100によって支持されている。
したがって、第3実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の器具が組み立てられると、ベースプレートはボール300が湾曲ソケット207内で自由に回転するために相互に対して回転可能であり、かつボール300がソケット207内で自由に角形成するために相互に対して角形成可能である。ボール300は、ポスト302の末端304を第1ベースプレート100へ固定し、キャップ400(またはキャップの第1部分4000a)を第2ベースプレート200へ固定することによってソケット207内に保持されるので、この人工椎間板はベースプレート100,200の引張荷重に抵抗することが可能となっている。より詳細には、引張荷重がベースプレート100,200に加えられるにつれて、ボール300は湾曲ポケット212の頂部にあるボア214を通過しようとする。しかし、ボール300の直径に比較して小さいボア214の直径はボール300がソケット207から抜け出るのを防止する。このため、この組立体は通常経験する引張荷重下では分解しないことになる。これは、例えば運動したり他の活動を行う間に患者が身体を伸ばしたりぶら下がったりしたときに、この組立体の個別パーツが椎体間から飛び出たり滑り出たりしないことを保証するものである。そこで、ドーム103,203およびスパイク105,205による隣接椎骨へのベースプレート100,200の固定と組み合わせて、この人工椎間板組立体は健常な自然椎間板の張力支持完全性に類似する完全性を有することになる。同様にボール300はソケット207内に横向きに捕捉されるので、健常な自然椎間板の動作に類似して、回転および角形成中における相互に対するベースプレート100,200の側方移動は防止される。ベースプレート100,200は、ソケット207内で回転可能および角形成可能に結合されているボール300によって相互に対して角形成可能に作られているので、この人工椎間板組立体はボール300内の運動重心を提供している。したがって、この人工椎間板組立体の運動重心は、健常な自然椎間板における運動重心に類似して、椎体間の中心に位置したままとなる。
本発明の第3実施形態ファミリーにおける残りの実施形態は、凸状構造のポケットおよびキャップのポケットによって画定されたソケット内でのボールの回転を制限している(しかし、好ましくは角形成は制限しない)。各実施形態はこれを様々な方法で遂行するが、各実施形態は突出部と凹所との間の干渉を利用して回転を制限している。一部の実施形態では、突出部は好ましくは半球状であり、凹所は好ましくはその中に突出部が適合する半円筒状輪郭を有している。他の実施形態では、突出部は好ましくは半球状であり、凹所は好ましくは半円筒状ではない湾曲輪郭を有している(本明細書に記載した凹所および突出部の形成は単に好ましいだけであること、また別の形成、湾曲またはその他の形状の各々について本発明によって企図されている;凹所の特定の形状もしくは位置または突出部の特定の形状もしくは位置は要求されない;凹所および突出部が所望通りに相互作用する限りあらゆる形状を使用できることを理解されたい。例えば、第3実施形態ファミリーの第2の好ましい実施形態における凹所は、それがその実施形態における突出部と最適に相互作用するように半円筒状ではない湾曲輪郭を有している)。凹所の境界は、ボールがソケット内で一定範囲にわたり回転するにつれて凹所に対する突出部の運動を許容することによって、しかしソケット内のその範囲を超えるボールの回転を防止するための突出部との干渉を提供することによって、ソケット内でのボールの回転限度を画定している。好ましくは、例えば凹所は突出部の半径と同等の深さを有するが、湾曲の半径は突出部の半径よりも大きい。同時に、凹所の境界は、少なくとも内向面の周囲領域が接合するまでは好ましくはソケット内でのボールの角形成を制限していない。好ましくは、例えば、この凹所はボールがソケット内で角形成するにつれて凹所に比較して突出部の運動範囲よりも大きい長さを有している。
このため、組み立てると、第3実施形態ファミリーの残りの実施形態の人工椎間板は、周囲の身体構造によってその回転が制限される健常な自然椎間板における運動重心に類似して、(ボールによって画定される球の中心で)ベースプレート間の中心に位置したままとなる運動重心の周囲で相互に対してベースプレートの角形成および制限された回転が可能となる。ベースプレートの相対回転を制限するのが有益であるのは、例えばその相対回転により面関節または靱帯上に過度の負担がかかる可能性があるため、健常な自然椎間板における一定範囲を超える相対回転は必要とされず望ましくないからである。第3実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態について記載したように、この構成は、さらに回転および角形成中の相互に対するベースプレートの移動および分離も防止するものである。
上記のように、この第3実施形態ファミリーの残りの好ましい実施形態の各々は、第1の好ましい実施形態の構成要素と同一または類似のどちらかである構成要素を利用して、様々な方法で突出部および対応する凹所を形成するが、一部の実施形態は追加の構成要素を利用する。次に、残りの好ましい実施形態の各々についてより詳細に説明する。
本発明の第3実施形態ファミリーの第2の好ましい実施形態では、半球状の突出部がボール自体の上に形成され、上記の方法で凸状構造のポケットおよびキャップのポケットによって画定されるソケットに隣接して形成された湾曲凹所と相互作用を行っている。より詳細には、この第2の好ましい実施形態は上記の第3実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態と同一の第1ベースプレート100を使用している。図4A〜図4Eを参照すると、第3実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレート500が平面図(図4A)、側面図(図4B)、側断面図(図4C)、斜視断面図(図4D)および斜視図(図4E)で示されている。この第2タイプの第2ベースプレート500は、この第2タイプの第2ベースプレート500が凸状構造501内の湾曲ポケット512に隣接する湾曲凹所518を有すること以外は、上記の第1タイプの第2ベースプレート200と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプの第2ベースプレート200の特徴と同様の番号が付されているが、200番台ではなく500番台が使用されている)。
次に図4F〜図4Jを参照すると、第3実施形態ファミリーの第2タイプのボール600が平面図(図4F)、側面図(図4G)、側断面図(図4H)、斜視断面図(図4I)および斜視図(図4J)で示されている。ボール600は、この第2タイプのボール600によって画定される球状輪郭が半球状突出部608によって遮断されること以外は、上記の第1タイプのボール300と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプのボール300と同様の番号が付されているが、300番台ではなく600番台が使用されている)。
また図4K〜図4Oを参照すると、第3実施形態ファミリーの第2タイプのキャップ700が平面図(図4K)、側面図(図4L)、側断面図(図4M)、斜視断面図(図4N)および斜視図(図4O)で示されている。この第2タイプのキャップ700は、この第2タイプのキャップ700が凸状ポケット706に隣接する湾曲凹所708を有すること以外は、上記の第1タイプのキャップ400と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプのキャップ400の特徴と同様の番号が付されているが、400番台ではなく700番台が使用されている)。
さらに図4P〜図4Tを参照すると、第3実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態が平面図(図4P)、側面図(図4Q)、側断面図(図4R)、斜視断面図(図4S)および斜視図(図4T)で示されている。湾曲凹所518,708がこれらの残りの実施形態におけるソケット内でのボールの回転を制限する方法の考察において上記の凹所を一緒に形成すること、突出部608が同一の考察において上記の突出部として機能することを見て取ることができる。そこで、突出部608および凹所518,708は、湾曲ポケット512,706によって画定されたソケット507内でのボール600の回転を制限するために上記の方法で相互作用を行っている。この人工椎間板の組立体は、突出部608が凹所518と長手方向に整列しており、凹所708も同様に整列しているので、キャップ700が第2ベースプレート500へ固定されると、突出部608はボール600がソケット507内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するために凹所518、708内に適合すること以外は、第3実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。
また図4Uを参照すると、第3実施形態ファミリーの組み立てられた別の第2の好ましい実施形態が側断面図で示されている。この別の第2の好ましい実施形態は、ベースプレートに加えられる圧縮荷重がバネ部材7100によって支持されるように、軸方向圧縮性を提供するバネ部材7100を収容している(第1部分7000aおよび第2部分7000bを備えている)マルチパート・キャップを組み込んでいる。第2の好ましい実施形態において見つけられた要素でもあるこの別の第2の好ましい実施形態の要素は、同様の番号が付されている(キャップの特徴は700番台ではなく7000番台で番号が付されている)。湾曲凹所518,7080は上記の凹所を一緒に形成し、突出部608は上記の突出部として機能するので、そこで突出部608および凹所518,7080は湾曲ポケット512,7060によって画定されるソケット507内でのボール600の回転を制限する上記の方法で相互作用を行っている。
この別の第2の好ましい実施形態の組立体は、突出部608が凹所518と長手方向に整列しており、凹所7080も同様に整列しているので、キャップの第2部分7000bが第2ベースプレート500の円形凹所516内に配置されると、突出部608はボール600がソケット507内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するために凹所518,7080内に適合すること以外は、第3実施形態ファミリーのまた別の第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。キャップの第2部分7000bは好ましくは圧縮されず、むしろ円形凹所516内に緩く適合するので、第1ベースプレート100が第2ベースプレート500に向かって圧縮されると、キャップの第2部分7000bは、バネ部材7100が圧縮されるにつれて(キャップの第1部分7000aが第2ベースプレート500の円形凹所516内に固定されるために)、キャップの第1部分7000aに向かって移動可能となっている。バネ部材7100はその後、キャップの第2部分7000bの外向面7020b上に配置される。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれている。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてよいと理解されたい。例示したバネ部材7100は、例えばエラストマー材料から形成されている。また、例示したバネ部材7100は、図示されているように、例えばキャップの第2部分7000bの外向面7020bの周縁の内向きにちょうど適合するようなリング形状である。
最後に、キャップの第1部分7000aは、キャップの第2部分7000bを閉じ込めるとともに、キャップの第2部分7000bの外向面7020bとキャップの第1部分7000aの内向面7040aとの間のバネ部材7100を閉じ込めるために、第2ベースプレート500の円形凹所516内に固定される。本発明によってあらゆる適切な方法が企図されているが、キャップの第1部分7000aは好ましくは圧縮固定(それに代えて、または追加してレーザ溶接法、または他の適切な取付手段を使用できる)によって円形凹所516内に固定される。キャップの第2部分7000bは、人工椎間板が組み立てられたときに、キャップの第2部分7000bの外向面7020bとキャップの第1部分7000aの内向面7040aとの間に間隙が存在するような寸法でなければならず、かつバネ部材7100はそのような圧縮されていない高さを有していなければならない。間隙は、好ましくはバネ部材7100が予測荷重下で圧縮する予測距離と同等の高さを有している。キャップの第1部分7000aは、好ましくはキャップの第1部分7000aが固定されると、表面一様性のために第2ベースプレート500の外向面502を完成する外向面7020aを有している。キャップの第1部分7000aは、代わりに、または追加して取付けの安定性を増加させるために円形凹所516内にネジ入れられてもよい。したがって、この別の第1の好ましい実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材7100によって支持されることになる。
本発明の第3実施形態ファミリーの第3の好ましい実施形態では、半球状の突出部が凸状構造のポケットおよびキャップのポケットによって画定されるソケット内に突出するように形成され、ボール上に形成された半円筒状の凹所と上記の方法で相互作用を行なっている。より詳細には、この第3の好ましい実施形態は第3実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態と同一の第1ベースプレート100および同一のキャップ400を使用している。図5A〜図5Eを参照すると、第3実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレート800が平面図(図5A)、側面図(図5B)、側断面図(図5C)、斜視断面図(図5D)および斜視図(図5E)で示されている。この第3タイプの第2ベースプレート800は、該第3タイプの第2ベースプレート800が凸状構造801内のポケット812の壁から突き出た突出部818を有すること以外は、上記の第1タイプの第2ベースプレート200と同一である(そこで、類似の特徴は第1タイプの第2ベースプレート200の特徴と同様の番号が付されているが、200番台ではなく800番台が使用されている)。
次に図5F〜図5Jを参照すると、第3実施形態ファミリーの第3タイプのボール900が平面図(図5F)、側面図(図5G)、側断面図(図5H)、斜視断面図(図5I)および斜視図(図5J)で示されている。ボール900は、この第3タイプのボール900の球状輪郭がさらに湾曲凹所908によって遮断されること以外は、上記の第1タイプのボール300と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプのボール300と同様の番号が付されているが、300番台ではなく900番台が使用されている)。
また図5K〜図5Oを参照すると、第3実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態が平面図(図5K)、側面図(図5L)、側断面図(図5M)、斜視断面図(図5N)および斜視図(図5O)で示されている。湾曲凹所908がこれらの残りの実施形態におけるソケット内でのボールの回転を制限する方法の考察において上記の凹所を形成すること、突出部818が同一の考察において上記の突出部として機能することを見て取ることができる。そこで、突出部818および凹所908は、湾曲ポケット812,406によって画定されたソケット807内でのボール900の回転を制限するために上記の方法で相互作用を行っている。この人工椎間板の組立体は、突出部818が組立て中に凹所908と長手方向に整列しているので、ボール900がソケット807内で回転および角形成するにつれて突出部818が上記の通りに相互作用するために凹所908内に適合すること以外は、第3実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。
さらに図5Pを参照すると、第3実施形態ファミリーの組み立てられた別の第3の好ましい実施形態が側断面図で示されている。この別の第3の好ましい実施形態は、ベースプレートに加えられる圧縮荷重がバネ部材4100によって支持されるように、軸方向圧縮性を提供するバネ部材4100を収容する(第1部分4000aおよび第2部分4000bを備える)マルチパート・キャップを組み込んでいる。第3の好ましい実施形態において見つけられる要素でもあるこの別の第3の好ましい実施形態の要素は、同様の番号が付されている(キャップの特徴は400番台ではなく4000番台で番号が付されている)。湾曲凹所908は上記の凹所を形成し、突出部818は上記の突出部として機能するので、突出部818および凹所908は湾曲ポケット812,4060によって画定されるソケット807内でのボール900の回転を制限する上記の方法で相互作用を行っている。
この別の第3の好ましい実施形態の組立体は、突出部818が組立て中に凹所908と長手方向に整列しているので、ボール900がソケット807内で回転および角形成するにつれて突出部818が上記の通りに相互作用するために凹所908内に適合すること以外は、第3実施形態ファミリーの別の第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。キャップの第2部分4000bは好ましくは圧縮されず、むしろ円形凹所816内に緩く適合するので、第1ベースプレート100が第2ベースプレート800に向かって圧縮されると、キャップの第2部分4000bはバネ部材4100が圧縮されるにつれて(キャップの第1部分4000aが第2ベースプレート800の円形凹所816内に固定されるために)キャップの第1部分4000aに向かって移動可能となる。バネ部材4100はその後、キャップの第2部分4000bの外向面4020b上に配置される。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれている。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてもよいと理解されたい。例示したバネ部材4100は、例えばエラストマー材料から形成されている。また、例示したバネ部材4100は、図示されているように、例えばキャップの第2部分4000bの外向面4020bの周縁の内向きにちょうど適合するようなリング形状である。
最後に、キャップの第1部分4000aは、キャップの第2部分4000bを閉じ込めるとともに、キャップの第2部分4000bの外向面4020bとキャップの第1部分4000aの内向面4040aとの間のバネ部材4100を閉じ込めるために、第2ベースプレート800の円形凹所816内に固定される。本発明によってあらゆる適切な方法が企図されているが、キャップの第1部分4000aは好ましくは圧縮固定(それに代えて、または追加してレーザ溶接法、または他の適切な取付手段を使用できる)によって円形凹所816内に固定される。キャップの第2部分4000bは、人工椎間板が組み立てられたときに、キャップの第2部分4000bの外向面4020bとキャップの第1部分4000aの内向面4040aとの間に間隙が存在するような寸法でなければならず、バネ部材4100はそのような圧縮されていない高さを有していなければならない。間隙は、好ましくはバネ部材4100が予測荷重下で圧縮する予測距離と同等の高さを有している。キャップの第1部分4000aは、好ましくはキャップの第1部分4000aが固定されると、表面一様性のために第2ベースプレート800の外向面802を完成する外向面4020aを有している。キャップの第1部分4000aは、代わりに、または追加して取付けの安定性を増加させるために、円形凹所816内にネジ入れられてもよい。したがって、この別の第1の好ましい実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材4100によって支持されることになる。
本発明の第3実施形態ファミリーの第4の好ましい実施形態では、ピンの半球状頭部が凸状構造のポケットおよびキャップのポケットによって画定されるソケット内に突出するように1本のピンがピンホール内に固定され、ボール上に形成された半円筒状凹所と上記の方法で相互作用を行っている。より詳細には、この第4の好ましい実施形態は第1の好ましい実施形態と同一の第1ベースプレート100およびキャップ400、並びに第3の好ましい実施形態の同一のボール900を使用しているが、第3実施形態ファミリーの第4タイプの第2ベースプレートを利用している。図6A〜図6Eを参照すると、第4タイプの第2ベースプレート1000が平面図(図6A)、側面図(図6B)、側断面図(図6C)、斜視断面図(図6D)および斜視図(図6E)で示されている。この第4タイプの第2ベースプレート1000は、該第4タイプの第2ベースプレート1000が横貫通孔(例、ピンホール1020)および凸状構造1001内のポケット1012の中心に向かってポケット1012の壁から突き出ているピン1018の半球状頭部を用いてピンホール1020内に固定された(図6F〜図6Jに示すように)突出部(例、ピン1018)を有すること以外は、上記の第1タイプの第2ベースプレート200と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプの第2ベースプレート200の特徴と同様の番号が付されているが、200番台ではなく1000番台が使用されている)。
次に図6F〜図Jを参照すると、第3実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態が平面図(図6F)、側面図(図6G)、側断面図(図6H)、斜視断面図(図6I)および斜視図(図6J)で示されている。ボール900の湾曲凹所908がこれらの残りの実施形態におけるソケット内でのボールの回転を制限する方法の考察において上記の凹所を形成すること、ピンの頭部1018が同一の考察において上記の突出部として機能することを見て取ることができる。そこで、ピンの頭部1018および凹所908は、湾曲ポケット1012,406によって画定されたソケット1007内でのボール900の回転を制限するために上記の方法で相互作用を行っている。この人工椎間板の組立体は、ピンの頭部1018が組立て中に凹所908と長手方向に整列しているので、ボール900がソケット1007内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するためにピンの頭部1018が凹所908内に適合すること以外は、第3実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。
また図6Kを参照すると、第3実施形態ファミリーの組み立てられた別の第4の好ましい実施形態が側断面図で示されている。この別の第4の好ましい実施形態は、ベースプレートに加えられる圧縮荷重がバネ部材4100によって支持されるように、軸方向圧縮性を提供するバネ部材4100を収容する(第1部分4000aおよび第2部分4000bを備える)マルチパート・キャップを組み込んでいる。第4の好ましい実施形態において見つけられる要素でもあるこの別の第4の好ましい実施形態の要素は、同様の番号が付されている(キャップの特徴は400番台ではなく4000番台で番号が付されている)。ボール900の湾曲凹所908は上記の凹所を形成し、ピンの頭部1018は上記の突出部として機能するので、そこでピンの頭部1018および凹所908は湾曲ポケット1012,4060によって画定されるソケット1007内でのボール900の回転を制限する上記の方法で相互作用を行っている。
この別の第4の好ましい実施形態の組立体は、ピンの頭部1018が組立て中に凹所908と長手方向に整列しているので、ボール900がソケット1007内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するために、ピンの頭部1018が凹所908内に適合すること以外は、第3実施形態ファミリーの別の第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。キャップの第2部分4000bは好ましくは圧縮されず、むしろ円形凹所1016内に緩く適合(嵌合)するので、第1ベースプレート100が第2ベースプレート1000に向かって圧縮されると、キャップの第2部分4000bはバネ部材4100が圧縮されるにつれて(キャップの第1部分4000aが第2ベースプレート1000の円形凹所1016内に固定されるために)キャップの第1部分4000aに向かって移動可能となる。バネ部材4100はその後、キャップの第2部分4000bの外向面4020b上に配置される。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれている。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてもよいと理解されたい。例示したバネ部材4100は、例えばエラストマー材料から形成されている。また、例示したバネ部材4100は、図示されているように、例えばキャップの第2部分4000bの外向面4020bの周縁の内向きにちょうど適合するようなリング形状である。
最後に、キャップの第1部分4000aは、キャップの第2部分4000bを閉じ込めるとともに、キャップの第2部分4000bの外向面4020bとキャップの第1部分4000aの内向面4040aとの間のバネ部材4100を閉じ込めるために、第2ベースプレート1000の円形凹所1016内に固定される。本発明によってあらゆる適切な方法が企図されているが、キャップの第1部分4000aは好ましくは圧縮固定(それに代えて、または追加してレーザ溶接法、または他の適切な取付手段を使用できる)によって円形凹所1016内に固定される。キャップの第2部分4000bは、人工椎間板が組み立てられたときに、キャップの第2部分4000bの外向面4020bとキャップの第1部分4000aの内向面4040aとの間に間隙が存在するような寸法でなければならず、バネ部材4100はそのような圧縮されていない高さを有していなければならない。間隙は、好ましくはバネ部材4100が予測荷重下で圧縮する予測距離と同等の高さを有している。キャップの第1部分4000aは、好ましくはキャップの第1部分4000aが固定されると、表面一様性のために第2ベースプレート1000の外向面1002を完成する外向面4020aを有している。キャップの第1部分4000aは、代わりに、または追加して取付けの安定性を増加させるために、円形凹所1016内にネジ入れられてもよい。したがって、このまた別の第1の好ましい実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材4100によって支持されることになる。
本発明の第3実施形態ファミリーの第5の好ましい実施形態では、ボールベアリングが凸状構造のポケットおよびキャップのポケットによって画定されるソケット内に突出するように構成され、ボール上に形成された半円筒状の凹所と上記の方法で相互作用を行っている。より詳細には、この第5の好ましい実施形態は第1の好ましい実施形態と同一の第1ベースプレート100およびキャップ400、並びに第3の好ましい実施形態の同一のボール900を使用しているが、第3実施形態ファミリーの第5タイプの第2ベースプレートを利用している。図7A〜図7Eを参照すると、第5タイプの第2ベースプレート1200が平面図(図7A)、側面図(図7B)、側断面図(図7C)、斜視断面図(図7D)および斜視図(図7E)で示されている。この第5タイプの第2ベースプレート1200は、該第5タイプの第2ベースプレート1200が凸状構造1201内の湾曲ポケット1212に隣接する凹所1218を有し、凹所1218が好ましくは図示されているように半円筒状である以外は、上記の第1タイプの第2ベースプレート200と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプの第2ベースプレート200の特徴と同様の番号が付されているが、200番台ではなく1200番台が使用されている)。
次に図7F〜図7Jを参照すると、第3実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態が平面図(図7F)、側面図(図7G)、側断面図(図7H)、斜視断面図(図7I)および斜視図(図7J)で示されている。第3実施形態ファミリーのボールベアリング1300は、一部分は半円筒状凹所1218内に密接に適応し、1部分はボール900の湾曲凹所908と相互作用するために湾曲ポケット1212内へ突き出て、自由に回転および角形成するために捕捉されている。ボール900の湾曲凹所908がこれらの残りの実施形態におけるソケット内でのボールの回転を制限する方法の考察において上記の凹所を形成すること、ボールベアリング1300が同一の考察において上記の突出部として機能することを見て取ることができる。そこで、ボールベアリング1300および凹所908は、湾曲ポケット1212,406によって画定されたソケット1207内でのボール900の回転を制限するために上記の方法で相互作用を行っている。この人工椎間板の組立体は、半円筒状凹所1218が組立て中に湾曲凹所908と長手方向に整列しているので、ボール900がソケット1207内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するためにボールベアリング1300を凹所1218,908内に配置でき、そして配置すること以外は、第3実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。
また図7Kを参照すると、第3実施形態ファミリーの組み立てられたまた別の第5の好ましい実施形態が側断面図で示されている。この別の第5の好ましい実施形態は、ベースプレートに加えられる圧縮荷重がバネ部材4100によって支持されるように軸方向圧縮性を提供するバネ部材4100を収容する(第1部分4000aおよび第2部分4000bを備える)マルチパート・キャップを組み込んでいる。第4の好ましい実施形態において見つけられる要素でもあるこの別の第4の好ましい実施形態の要素は、同様の番号が付されている(キャップの特徴は400番台ではなく4000番台で番号が付されている)。ボール900の湾曲凹所908は上記の凹所を形成し、ボールベアリング1300は上記の突出部として機能するので、ボールベアリング1300および凹所908は湾曲ポケット1212,4060によって画定されるソケット1207内でのボール900の回転を制限する上記の方法で相互作用を行っている。
この別の第5の好ましい実施形態の組立体は、半円筒状凹所1218が組立て中に湾曲凹所908と長手方向に整列しているので、ボール900がソケット1207内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するためにボールベアリング1300を凹所1218,908内に配置でき、そして配置すること以外は、第3実施形態ファミリーの別の第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。キャップの第2部分4000bは好ましくは圧縮されず、むしろ円形凹所1216内に緩く適合するので、第1ベースプレート100が第2ベースプレート1200に向かって圧縮されると、キャップの第2部分4000bはバネ部材4100が圧縮されるにつれて(キャップの第1部分4000aが第2ベースプレート1200の円形凹所1216内に固定されるために)キャップの第1部分4000aに向かって移動可能となる。バネ部材4100はその後、キャップの第2部分4000bの外向面4020b上に配置される。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれている。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてもよいと理解されたい。例示したバネ部材4100は、例えばエラストマー材料から形成されている。また、例示したバネ部材4100は、図示されているように例えばキャップの第2部分4000bの外向面4020bの周縁の内側にちょうど適合するようなリング形状である。
最後に、キャップの第1部分4000aはキャップの第2部分4000bを閉じ込めるとともに、キャップの第2部分4000bの外向面4020bとキャップの第1部分4000aの内向面4040aとの間のバネ部材4100を閉じ込めるために、第2ベースプレート1200の円形凹所1216内に固定される。本発明によってあらゆる適切な方法が企図されているが、キャップの第1部分4000aは好ましくは圧縮固定(それに代えて、または追加してレーザ溶接法、または他の適切な取付手段を使用できる)によって円形凹所1216内に固定される。キャップの第2部分4000bは、人工椎間板が組み立てられたときに、キャップの第2部分4000bの外向面4020bとキャップの第1部分4000aの内向面4040aとの間に間隙が存在するような寸法でなければならず、バネ部材4100はそのような圧縮されていない高さを有していなければならない。間隙は、好ましくはバネ部材4100が予測荷重下で圧縮する予測距離と同等の高さを有している。キャップの第1部分4000aは、好ましくはキャップの第1部分4000aが固定されると、表面一様性のために第2ベースプレート1200の外向面1202を完成する外向面4020aを有している。キャップの第1部分4000aは、代わりに、または追加して取付けの安定性を増加させるために円形凹所1216内にネジ入れられてもよい。したがって、このまた別の第1の好ましい実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材4100によって支持されることになる。
次に、本発明の第4実施形態ファミリーの実施形態について説明する。
第4実施形態ファミリーにおける凸状構造の構成に関しては、凸状構造はその尖端にボール・ソケット形ジョイントのソケットを有する非柔軟性要素として構成されている。好ましい実施形態では、凸状構造は、第3実施形態ファミリーにおける凸状構造の構成に類似して、湾曲テーパを有するように形成されている。第4実施形態ファミリーにおける凸状構造は、器具の組立て中には第2ベースプレートとは別個であるが、ボールがソケット内に捕捉される方法に関連する理由から、組み立てが完了する時点までに第2ベースプレートに取り付けられるようになっている。
ボールがソケット内に捕捉される方法に関しては、第4実施形態ファミリーでは、中実ボールを使用して実行されている。凸状構造の尖端に形成されたソケット内にボールが着座するのを可能とするために、凸状構造は第2ベースプレートとは別個の要素である。ボールは最初は第2ベースプレート(その中央部分は、好ましくはボールの輪郭に密接に適応する湾曲を有する陥凹部を有する)の中央部分に接触して着座させられ、次に凸状構造は凸状構造の尖端の内部に形成されたソケット内にボールを着座させるためにボールの上方に配置される(内部は、好ましくはボールが容易にその中に嵌合するように半球状または半球に満たない半球状のどちらかである陥凹部として形成される)。凸状構造がボールの上方に配置された後、凸状構造はボールをソケット内に固定するために第2ベースプレートへ取り付けられる。第3実施形態ファミリーにおけると同様に、凸状構造の尖端は、それにボールおよび第1ベースプレートが取り付けられる(ポストの両端に1つずつ)ポストが通過するためには適応するが、ボールが通過するためには適応しないボアを有している。したがって、ボールはソケット内に保持されることになる。
以下では本発明の第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態について説明する。
図8A〜図8Eを参照すると、本発明の第4実施形態ファミリーの第1ベースプレート1400が平面図(図8A)、側面図(図8B)、側断面図(図8C)、斜視断面図(図8D)および斜視図(図8E)で示されている。同様に図8F〜図8Jを参照すると、第4実施形態ファミリーの第1タイプの第2ベースプレート1500が平面図(図8F)、側面図(図8G)、側断面図(図8H)、斜視断面図(図8I)および斜視図(図8J)で示されている。
より詳細には、第1および第2ベースプレート1400,1500は、凸状ドーム1403,1503および椎体接触要素としての複数のスパイク1405,1505を有するそれらの外向面1402,1502並びに周囲領域1410を有する第1ベースプレートの内向面1408に関して上記の第3実施形態ファミリーの第1および第2ベースプレートに類似しており、第4実施形態ファミリーにおけるそれらの要素は全部が例えば上記の第3実施形態ファミリーにおける対応する要素と同一である。好ましくは、ドーム1403,1503は当分野において知られているタイプの骨伝導性層で被覆されている。本発明の他の実施形態において使用される凸状メッシュは、これらの他の椎体接触要素と一緒に使用するために適合しており、凸状ドーム1403,1503の上方にレーザ溶接法によって、またはより好ましくはプラズマ埋設法によって取り付けることが可能である(凸状メッシュがプラズマコーティング下で埋設される場合は、そのコーティングはそれが塗布されるベースプレートの外向面へ固定されるので、凸状メッシュを外向面へ固定する)ことに留意されたい。
例えば、図8AA〜図8BBを参照すると、第4実施形態ファミリーの別の第1ベースプレート9400が各々平面図(図8AA)および側断面図(図8BB)で示されており、第4実施形態ファミリーの別の第2ベースプレート9500が各々平面図(図8CC)および側断面図(図8DD)で示されている。また、別の第1および第2ベースプレート9400,9500は上記の第4実施形態ファミリーの第1および第2ベースプレートに類似しており、同一の特徴は各々1400番台および1500番台の代わりに9400番台および9500番台で番号が付されている。しかしまた、別のベースプレートは、各々が外向面9402,9502およびメッシュ9450,9550の両方に固定されているプラズマコーティング(または、好ましくは骨伝導性表面を有する他の適切な材料)9452,9552内にメッシュ9450,9550の周囲を埋設することによって外向面9402,9502に取り付けられた凸状メッシュ9450,9550を有するという点で相違している。プラズマコーティング9452,9552はメッシュ9450,9550を固定するためだけではなく、隣接する椎体終板へのベースプレートの固定を容易にするためにも機能している。これらの別のベースプレートは、本発明によって企図された人工椎間板を構築するために、本明細書で考察した他のベースプレートの代わりに使用できると理解されたい。
さらに、第1実施形態ファミリーと同様に、2枚のベースプレート1400,1500はボール・ソケット形ジョイントと結合されており、このため、ベースプレート1400,1500の各々は、以下で記載する他の構成要素とともにボール・ソケット形ジョイントを形成する特徴を備えている。ボール・ソケット形ジョイントは、第1ベースプレート1400の内向面1408から突出するように取り付けられた中実ボール(下記に記載する)、および第2ベースプレート1500の内向面1508に取り付けられた非柔軟性凸状構造(下記に記載する)の尖端に形成された湾曲ソケットを備えており、その湾曲ソケット内では、ボールは自由に回転および角形成できるように捕捉可能となっている。図8A〜図8Eに示されているように、ボールのための取付部は第1ベースプレート1400の内向面1408から延在している内向きの中央ポスト1412を備えているが、このポストの先端はボール内の中央ボア(下記に記載する)内に圧縮固定されている。図8E〜図8Hに示されているように、第2ベースプレート1500は、内向面1508および半球状輪郭(好ましくは半球状輪郭)を有する外向きに凸状になる内向面1508の中央部分によって形成された湾曲ポケット1512を備えている。好ましくは、図示されているように、湾曲ポケット1512は凸状構造を第2ベースプレート1500へ取り付けるために、凸状構造と協働する周辺壁1514および周辺凹所1516によって取り囲まれている。
また図8K〜図8Oを参照すると、第4実施形態ファミリーの第1タイプのボール1600が平面図(図8K)、側面図(図8L)、側断面図(図8M)、斜視断面図(図8N)および斜視図(図8O)で示されている。ボール1600は半球状(好ましくは図示されているように半球状よりも大きい)であり、このため球状輪郭を画定し、その中で第1ベースプレートのポストの先端が固定可能である中央ボア1610を有している。ボール1600は、湾曲ポケット1512内でボール1600が自由に回転および自由に角形成するために、湾曲ポケット1512の半球状輪郭に密接に適応するボール1600によって画定された球状輪郭を有する第2ベースプレート1500の湾曲ポケット1512内に着座するようになっている。
さらに図8P〜図8Tを参照すると、第4実施形態ファミリーの第1タイプの凸状構造1700が平面図(図8P)、側面図(図8Q)、側断面図(図8R)、斜視断面図(図8S)および斜視図(図8T)で示されている。凸状構造1700は、(第1および第2実施形態ファミリーにおける凸状構造の円錐台形とは対照的に)内向面1706上に湾曲テーパを有する形状を備え、凸状構造1700の外向面1704から凸状構造1700の内向面1706に向かって延在している中央ボア1702を備え、中央ボア1702は外向面1704上で湾曲テーパ1708によって取り囲まれており、湾曲テーパ1708は周辺凹所1710および周辺壁1712によって取り囲まれている。凸状構造1700は、第2ベースプレート1600の周辺壁1514と嵌合する凸状構造1700の周辺凹所1710および第2ベースプレート1500の周辺凹所1516と嵌合する凸状構造1700の周辺壁1712を用いて第2ベースプレート1500に固定可能であるので、凸状構造1700が固定されると、凸状構造1700の湾曲テーパ1708が第2ベースプレート1500の湾曲ポケット1512に対向する湾曲ポケットとして機能することになる。すなわち、湾曲ポケット1708は、ボール1600によって画定される球状輪郭に密接に適応する球状輪郭を画定する半球状(および好ましくは図示されているように半球状よりも大きい)ソケット1707を形成するために、第2ベースプレート1500の湾曲ポケット1512の半球状輪郭を完成するので、結果としてボール1600はその中でボール1600が自由に回転および自由に角形成できるようにソケット1707内に捕捉される(形成されたソケット1707が半球状よりも大きく、ボール1600形状が半球状よりも大きい場合、ボール1600は形成されたソケット1707から抜け出ることはあり得ない)。さらに、凸状構造1700の内向面1706は、凸状構造1700が第2ベースプレート1500に固定されると、第1ベースプレート1400の周囲領域1410に面する周囲領域1714を有することになる。
また図8U〜図8Yを参照すると、第4実施形態ファミリーの組み立てられた第1の好ましい実施形態が平面図(図8U)、側面図(図8V)、側断面図(図8W)、斜視断面図(図8X)および斜視図(図8Y)で示されている。より詳細には、この人工椎間板の組立体は、好ましくは下記の通りである。ボール1600は、第2ベースプレート1500の湾曲ポケット1512内に着座するので(湾曲ポケット1512はボール1600に適応する開口部直径を有する)、ボール1600によって画定される球状輪郭は湾曲ポケット1512の半球状輪郭に密接に適応している。その後、凸状構造1700は上記の通りにボール1600にぴったりと適合する凸状構造の湾曲ポケット1708(凸状構造の中央ボア1702の湾曲テーパ縁1708)を用いて第2ベースプレート1500に固定されるので、結果としてボール1600は、その中でボール1600が自由に回転および自由に角形成できるようにソケット1707(湾曲テーパ1708および湾曲ポケット1512によって形成される)内に捕捉されることになる。そして、第1ベースプレートのポストの先端はボール1600のボア1602内に固定される。凸状構造1700の中央ボア1702はポスト1412の直径には適応するがボール1600の直径には適応しない直径を有している。このため、ボール1600がソケット1707内に固定された後、ポスト1412はボア1702を何とか通り抜けるのでポスト1412の先端はボール1600に圧縮固定することができるが、ボール1600は凸状構造1700の中央ボア1702を通ってソケット1707から抜け出ることが防止される。
したがって、ボール1600はソケット1707内に捕捉され(結果としてこの器具は張力を受けて分離しない)、ソケット1707内におけるポスト1412の長手軸の周囲で自由に回転することができ、ソケット1707内におけるボール1600によって画定される球の中心に位置する運動重心の周囲で自由に角形成することができる。さらに、凸状構造1700の内向面1706上にあるキャップ1700のボア1702の開口部は、ボール1600がソケット1707内で角形成するにつれてボア1702に対してポスト1412が(ボール1600によって画定される球の中心にある運動重心の周囲で)角形成するのを可能にするために十分な大きさを有している。好ましくは、ボア1702の構造は、少なくとも内向面1408,1508/1706の周囲領域1410,1714が接合するまでポスト1412の角形成に適応している。さらに好ましくは、周囲領域1410,1714は対応する輪郭を有するので、周囲領域の接合は表面摩耗を減少させることになる。
さらに図8Zを参照すると、第4実施形態ファミリーの組み立てられた別の第1の好ましい実施形態が側断面図で示されている。このまた別の第1の好ましい実施形態は、ベースプレートに加えられる圧縮荷重がバネ部材15100によって支持されるように、軸方向圧縮性を提供するバネ部材15100を収容する(第1部分15000aおよび第2部分15000bを備える)マルチパート第2ベースプレートを組み込んでいる。第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態において見つけられる要素でもあるこの別の第1の好ましい実施形態の要素は同様の番号が付されており、この別の第1の好ましい実施形態の組立体は、バネ部材15100を組み込んでいるためのいくつかの相違を除いて第1の好ましい実施形態の組立体と同一である(例えば、第2ベースプレートの機能は1500番台ではなく15000番台で番号が付されている)。より詳細には、この人工椎間板の組立体は、好ましくは下記の通りである。ボール1600は、内向面15090bの湾曲ポケット15120内で第2ベースプレートの第2部分15000bに着座するので(湾曲ポケット15120はボール1600に適応する開口部直径を有する)、ボール1600によって画定される球状輪郭は湾曲ポケット15120の半球状輪郭に密接に適応している。バネ部材15100はその後、第2ベースプレートの第2部分15000bの外向面15020b上に配置される。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれている。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてもよいと理解されたい。例示したバネ部材15100は、例えばエラストマー材料から形成されている。また、例示したバネ部材15100は、図示されているように、例えば第2ベースプレートの第2部分15000bの外向面15020bの周縁の内側にちょうど適合するようなリング形状である。
ボール1600、第2ベースプレートの第2部分15000bおよびバネ部材15100は、その後第2ベースプレートの第1部分15000aの内向面15090a上に配置されるので、バネ部材15100は第2ベースプレートの第1部分15000aの内向面15090aおよび第2ベースプレートの第2部分15000bの外向面15020bの間に閉じ込められることになる。第2ベースプレートの第2部分15000bは、人工椎間板が組み立てられたときに、第2ベースプレートの第2部分15000bの外向面15020bと第2ベースプレートの第1部分15000aの内向面15090aとの間に間隙が存在するような寸法でなければならず、バネ部材15100はそのような圧縮されていない高さを有していなければならない。間隙は、好ましくはバネ部材15100が予測荷重下で圧縮する予測距離と同等の高さを有している。その後、凸状構造1700は、ボール1600にぴったりと適合する凸状構造の湾曲ポケット1708(凸状構造の中央ボア1702の湾曲テーパ縁1708)を用いて第2ベースプレートの第1部分15000aに固定されるので、ボール1600はその中でボール1600が自由に回転および自由に角形成できるようにソケット1707(湾曲テーパ1708および湾曲ポケット15120によって形成される)内に捕捉されることになる。本発明によってあらゆる適切な方法が企図されているが、凸状構造1700は好ましくは圧縮固定(それに代えて、または追加してレーザ溶接法、または他の適切な取付手段を使用できる)によって固定される。第2ベースプレートの第1部分15000aは、代わりに、または追加して取付けの安定性を増加させるために凸状構造1700内にネジ入れられてもよい。第2ベースプレートの第2部分15000bは好ましくは凸状構造1700および第2ベースプレートの第1部分15000a内に緩く適合するので、第1ベースプレート1400が第2ベースプレートの第1部分15000aに向かって圧縮されると、第2ベースプレートの第2部分15000bはバネ部材15100が圧縮するにつれて第2ベースプレートの第1部分15000aに向かって移動可能であると理解されたい。その後、第1ベースプレートのポストの先端はボール1600のボア1602内に固定される。凸状構造1700の中央ボア1702は、ポスト1412の直径には適応するがボール1600の直径には適応しない直径を有している。このため、ボール1600がソケット1707内に固定された後、ポスト1412はボア1702を何とか通り抜けるのでポスト1412の先端はボール1600に圧縮固定することができるが、ボール1600は凸状構造1700の中央ボア1702を通ってソケット1707から抜け出ることが防止されることになる。
したがって、ボール1600はソケット1707内に捕捉され(結果としてこの器具は張力を受けて分離しない)、ソケット1707内におけるポスト1412の長手軸の周囲で自由に回転することができ、ソケット1707内におけるボール1600によって画定される球の中心に位置する運動重心の周囲で自由に角形成することができる。さらに、凸状構造1700の内向面1706上にある凸状構造1700のボア1702の開口部は、ボール1600がソケット1707内で角形成するにつれてボア1702に関してポスト1412が(ボール1600によって画定される球の中心にある運動重心の周囲で)角形成するのを可能にするために十分に大きい。好ましくは、ボア1702の構造は、少なくとも内向面1408,15080/1706の周囲領域1410,1714が接合するまでポスト1412の角形成に適応している。さらに好ましくは、周囲領域1410,1714は対応する輪郭を有するので、周囲領域の接合は表面摩耗を減少させることになる。さらにしたがって、この別の第1の好ましい実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材15100によって支持されることになる。
したがって、第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の器具が組み立てられると、ベースプレート1400,1500(または1400,15000a)は、ボール1600が湾曲ソケット1707内で自由に回転するために相互に対して回転可能であり、ボール1600がソケット1707内で自由に角形成するために相互に対して角形成可能である。ボール1600は、第1ベースプレート1400の中央ポスト1412の末端をボール1600へ固定し、凸状構造1700を第2ベースプレート1500(または第2ベースプレートの第1部分15000a)へ固定することによってソケット1707内に保持されるので、この人工椎間板はベースプレート1400,1500(または1400,15000a)の引張荷重に抵抗することが可能である。より詳細には、引張荷重がベースプレート1400,1500(または1400,15000a)に加えられるにつれて、ボール1600は凸状構造1700内のボア1702を通過しようとする。しかし、ボア1702の湾曲テーパ1708は、ボール1600がソケット1707から抜け出るのを防止する。このため、この組立体は通常経験する引張荷重下では分解しないことになる。これは、例えば運動したり他の活動を行う間に患者が身体を伸ばしたりぶら下がったりしたときに、この組立体の個別パーツが椎体間から飛び出たり滑り出たりしないことを保証するものである。そこで、ドーム1403,1503(または1403,15030)およびスパイク1405,1505(または1405,15050)による隣接椎骨へのベースプレート1400,1500(または1400,15000a)の固定と組み合わせて、この人工椎間板組立体は健常な自然椎間板の張力支持完全性に類似する完全性を有することになる。同様にボール1600はソケット1707内で横向きに捕捉されるので、健常な自然椎間板の動作に類似して、回転および角形成中における相互に対するベースプレート1400,1500(または1400,15000a)の側方移動は防止される。ベースプレート1400,1500(または1400,15000a)はソケット1707内で回転可能および角形成可能に結合されているボール1600によって相互に対して角形成可能に作られているので、この人工椎間板組立体はボール1600によって画定される球状範囲内の運動重心を提供している。したがって、この人工椎間板組立体の運動重心は、健常な自然椎間板における運動重心に類似して、椎体間の中心に位置したままとなる。
本発明の第4実施形態ファミリーにおける残りの実施形態は、凸状構造の湾曲テーパおよび第2ベースプレートの湾曲ポケットの半球状輪郭によって形成されたソケット内でのボールの回転を制限している(しかし、好ましくは角形成を制限しない)。各実施形態はこれを様々な方法で遂行するが、各実施形態は第3実施形態ファミリーにおいてそのような干渉が利用される方法に類似して、突出部と凹所との間の干渉を利用して回転を制限している。一部の実施形態では、突出部は好ましくは半球状であり、凹所は好ましくはその中に突出部が適合する半円筒状輪郭を有している。他の実施形態では、突出部は好ましくは半球状であり、凹所は好ましくは半円筒状ではない湾曲輪郭を有する(本明細書に記載した凹所および突出部の形成は単に好ましいだけであること、また別の形成、湾曲またはその他の形状の各々について本発明によって企図されている;凹所の特定の形状もしくは位置または突出部の特定の形状もしくは位置は要求されない;凹所および突出部が所望通りに相互作用する限りあらゆる形状を使用できることを理解されたい。例えば、第4実施形態ファミリーの第2の好ましい実施形態における凹所は、半円筒状ではない湾曲輪郭を有し、第4実施形態ファミリーの第5の好ましい実施形態における凹所は半円筒状ではない相違する湾曲輪郭を有し、各々はその各実施形態における突出部と最適に相互作用するように形成されている)。凹所の境界は、ボールがソケット内で一定範囲にわたり回転するにつれて凹所に対する突出部の運動を許容することによって、しかしソケット内のその範囲を超えるボールの回転を防止するための突出部との干渉を提供することによって、ソケット内でのボールの回転限度を画定している。好ましくは、例えば凹所は半球状突出部の半径と同等の深さを有するが、湾曲の半径は突出部の半径よりも大きい。同時に、凹所の境界は、少なくとも凸状構造の内向面の周囲領域と第1ベースプレートの内向面とが接合するまでは好ましくはソケット内でのボールの角形成を制限しない。好ましくは、例えば、この凹所は、ボールがソケット内で角形成するにつれて、凹所に比較して突出部の運動範囲よりも大きい長さを有している。
このため組み立てると、第4実施形態ファミリーの残りの実施形態の人工椎間板は、周囲の身体構造によってその回転が限定される健常な自然椎間板における運動重心に類似して、(ボールによって画定される球の中心で)ベースプレート間の中心に位置したままとなる運動重心の周囲で相互に対してベースプレートの角形成および制限された回転を可能にしている。ベースプレートの相対回転を制限するのが有益であるのは、例えばその相対回転により面関節または靱帯上に過度の負担がかかる可能性があるため、健常な自然椎間板における一定範囲を超える相対回転は必要とされず望ましくないからである。第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態について記載したように、この構成は、さらに回転および角形成中の相互に対するベースプレートの移動および分離も防止するものである。
上記のように、この第4実施形態ファミリーの残りの好ましい実施形態の各々は、第1の好ましい実施形態の構成要素と同一または類似のどちらかである構成要素を利用して、様々な方法で突出部および対応する凹所を形成しているが、一部の実施形態は追加の構成要素を利用している。次に、残りの好ましい実施形態の各々についてより詳細に説明する。
本発明の第4実施形態ファミリーの第2の好ましい実施形態では、半球状突出部がボールの上に形成され、上記の方法で凸状構造の湾曲テーパおよび第2ベースプレートの湾曲ポケットの半球状輪郭によって形成されるソケットに隣接して形成された凹所と相互作用を行っている。より詳細には、この第2の好ましい実施形態は上記の第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態と同一の第1ベースプレート1400を使用している。図9A〜図9Eを参照すると、第4実施形態ファミリーの第2タイプの第2ベースプレート1800が平面図(図9A)、側面図(図9B)、側断面図(図9C)、斜視断面図(図9D)および斜視図(図9E)で示されている。この第2タイプの第2ベースプレート1800は、該第2タイプの第2ベースプレート1800が湾曲ポケット1812に隣接し、および好ましくは周辺壁1814内に湾曲凹所1818を有すること以外は、上記の第1タイプの第2ベースプレート1500と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプの第2ベースプレート1500の特徴と同様の番号が付されているが、1500番台ではなく1800番台が使用されている)。
次に図9F〜図9Jを参照すると、第4実施形態ファミリーの第2タイプのボール1900が平面図(図9F)、側面図(図9G)、側断面図(図9H)、斜視断面図(図9I)および斜視図(図9J)で示されている。ボール1900は、この第2タイプのボール1900の半球状輪郭もまた半球状突出部1904によって遮断されること以外は、上記の第1タイプのボール1600と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプのボール1600と同様の番号が付されているが、1600番台ではなく1900番台が使用されている)。
また図9K〜図9Oを参照すると、第4実施形態ファミリーの第2タイプの凸状構造2000が平面図(図9K)、側面図(図9L)、側断面図(図9M)、斜視断面図(図9N)および斜視図(図9O)で示されている。この第2タイプの凸状構造2000は、該第2タイプの凸状構造2000が湾曲テーパ2008に隣接する湾曲凹所2016を有すること以外は、上記の第1タイプの凸状構造1700と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプの凸状構造1700の特徴と同様の番号が付されているが、1700番台ではなく2000番台が使用されている)。
さらに図9P〜図9Tを参照すると、第4実施形態ファミリーの組み立てられた第2の好ましい実施形態が平面図(図9P)、側面図(図9Q)、側断面図(図9R)、斜視断面図(図9S)および斜視図(図9T)で示されている。湾曲凹所1818,2016がこれらの残りの実施形態における凸状構造の湾曲テーパおよび第2ベースプレートの湾曲ポケットの半球状輪郭によって形成されたソケット内でのボールの回転を制限する方法の考察において上記の凹所を一緒に形成すること、突出部1904が同一の考察において上記の突出部として機能することを見て取ることができる。そこで、突出部1904および凹所1818,2016は、ソケット2007内でのボール1900の回転を制限するために上記の方法で相互作用を行っている。この人工椎間板の組立体は、突出部1904が凹所1818と長手方向に整列しており、凹所2016も同様に整列しているので、凸状構造2000が第2ベースプレート1800へ固定されると、突出部1904はボール1900がソケット2007内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するために凹所1818,2016内に適合すること以外は、第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。
また図9Uを参照すると、第4実施形態ファミリーの組み立てられた別の第2の好ましい実施形態が側断面図で示されている。この別の第2の好ましい実施形態は、ベースプレートに加えられる圧縮荷重がバネ部材18100によって支持されるように、軸方向圧縮性を提供するバネ部材18100を収容する(第1部分18000aおよび第2部分18000bを備える)マルチパート第2ベースプレートを組み込んでいる。第4実施形態ファミリーの第2の好ましい実施形態において見つけられる要素でもあるこの別の第2の好ましい実施形態の要素は、同様の番号が付されている(第2ベースプレートの特徴は1800番台ではなく18000番台で番号が付されている)。湾曲凹所18180,2016は上記の凹所を一緒に形成し、突出部1904は上記の突出部として機能するので、突出部1904および凹所18180,2016はソケット2007内でのボール1900の回転を制限する上記の方法で相互作用を行っている。
この別の第2の好ましい実施形態の組立体は、突出部1904が凹所18180と長手方向に整列しており、凹所2016も同様に整列しているので、凸状構造2000が第2ベースプレートの第1部分18000aへ固定されると、突出部1904は、ボール1900がソケット2007内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するために凹所18180,2016内に適合すること以外は、第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。第2ベースプレートの第2部分18000bは、好ましくは凸状構造2000および第2ベースプレートの第1部分18000a内に緩く適合するので、第1ベースプレート1400が第2ベースプレートの第1部分18000aに向かって圧縮されると、第2ベースプレートの第2部分18000bはバネ部材18100が圧縮するにつれて第2ベースプレートの第1部分18000aに向かって移動可能であると理解されたい。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれている。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてもよいと理解されたい。例示したバネ部材18100は、例えばエラストマー材料から形成されている。また、例示したバネ部材18100は、図示されているように、例えば第2ベースプレートの第2部分18000bの外向面18020bの周縁の内側にちょうど適合するようなリング形状である。第2ベースプレートの第2部分18000bは、人工椎間板が組み立てられたときに、第2ベースプレートの第2部分18000bの外向面18020bと第2ベースプレートの第1部分18000aの内向面18090aとの間に間隙が存在するような寸法でなければならず、バネ部材18100はそのような圧縮されていない高さを有していなければならない。間隙は、好ましくはバネ部材18100が予測荷重下で圧縮する予測距離と同等の高さを有している。したがって、この別の第2の好ましい実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材18100によって支持されることになる。
本発明の第4実施形態ファミリーの第3の好ましい実施形態では、半球状突出部が凸状構造の湾曲テーパおよび第2ベースプレートの湾曲ポケットの半球状輪郭によって形成されたソケット内に突出するように形成され、上記の方法でボール上に形成された半円筒状の凹所と相互作用を行っている。より詳細には、この第3の好ましい実施形態は、上記の第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態と同一の第1ベースプレート1400を使用している。図10A〜図10Eを参照すると、第4実施形態ファミリーの第3タイプの第2ベースプレート2100が平面図(図10A)、側面図(図10B)、側断面図(図10C)、斜視断面図(図10D)および斜視図(図10E)で示されている。この第3タイプの第2ベースプレート2100は、この第3タイプの第2ベースプレート2100が湾曲ポケット2112に隣接し、図示されているように好ましくは周辺壁2114内に凹所を有すること以外は、上記の第1タイプの第2ベースプレート1500と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプの第2ベースプレート1500の特徴と同様の番号が付されているが、1500番台ではなく1800番台が使用されている)。
次に図10F〜図10Jを参照すると、第4実施形態ファミリーの第3タイプのボール2200が平面図(図10F)、側面図(図10G)、側断面図(図10H)、斜視断面図(図10I)および斜視図(図10J)で示されている。ボール2200は、この第3タイプのボール2200の球状輪郭がさらに湾曲凹所によって遮断されること以外は、上記の第1タイプのボール1600と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプのボール1600と同様の番号が付されているが、1600番台ではなく2200番台が使用されている)。
また図10K〜図10Oを参照すると、第4実施形態ファミリーの第3タイプの凸状構造2300が平面図(図10K)、側面図(図10L)、側断面図(図10M)、斜視断面図(図10N)および斜視図(図10O)で示されている。この第3タイプの凸状構造2300は、該第3タイプの凸状構造2300が湾曲テーパ2008に隣接する突出部2316を有すること以外は、上記の第1タイプの凸状構造1700と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプの凸状構造1700の特徴と同様の番号が付されているが、1700番台ではなく2300番台が使用されている)。
さらに図10P〜図10Tを参照すると、第4実施形態ファミリーの組み立てられた第3の好ましい実施形態が平面図(図10P)、側面図(図10Q)、側断面図(図10R)、斜視断面図(図10S)および斜視図(図10T)で示されている。ボール2200の凹所2204がこれらの残りの実施形態における凸状構造の湾曲テーパおよび第2ベースプレートの湾曲ポケットの半球状輪郭によって形成されたソケット内でのボールの回転を制限する方法の考察において上記の凹所を形成すること、突出部2316が同一の考察において上記の突出部として機能することを見て取ることができる。そこで、突出部2316および凹所2204は、ソケット2307内でのボール2200の回転を制限するために上記の方法で相互作用を行っている。この人工椎間板の組立体は、突出部2316が組立て中に凹所2118と長手方向に整列しているので、ボール2200がソケット2307内で回転および角形成するにつれて突出部2316が上記の通りに相互作用するために凹所2204内に延在しているために凹所2118内に適合すること以外は、第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。
また図10Uを参照すると、第4実施形態ファミリーの組み立てられた別の第3の好ましい実施形態が側断面図で示されている。このまた別の好ましい実施形態は、ベースプレートに加えられる圧縮荷重がバネ部材21100によって支持されるように、軸方向圧縮性を提供するバネ部材21100を収容する(第1部分21000aおよび第2部分21000bを備える)マルチパート第2ベースプレートを組み込んでいる。第4実施形態ファミリーの第3の好ましい実施形態において見つけられる要素でもあるこの別の第3の好ましい実施形態の要素は、同様の番号が付されている(第2ベースプレートの機能は2100番台ではなく21000番台でナンバリングされている)。ボール2200の湾曲凹所2204は上記の凹所を形成し、突出部2316は上記の突出部として機能するために凹所21180内に適合するので、突出部2316および凹所2204はソケット2307内でのボール2200の回転を制限する上記の方法で相互作用を行っている。
この別の第3の好ましい実施形態の組立体は、突出部2316が組立て中に凹所2204および凹所21180と長手方向に整列しているので、ボール2200がソケット2307内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するために突出部2316が凹所2204内に延在しているために凹所21180内に適合すること以外は、第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。第2ベースプレートの第2部分21000bは好ましくは凸状構造2300および第2ベースプレートの第1部分21000a内に緩く適合するので、第1ベースプレート1400が第2ベースプレートの第1部分21000aに向かって圧縮されると、第2ベースプレートの第2部分21000bはバネ部材21100が圧縮するにつれて第2ベースプレートの第1部分21000aに向かって移動可能であると理解されたい。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれている。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてもよいと理解されたい。例示したバネ部材21100は、例えばエラストマー材料から形成されている。また、例示したバネ部材21100は、図示されているように、例えば第2ベースプレートの第2部分21000bの外向面21020bの周縁の内側にちょうど適合するようなリング形状である。第2ベースプレートの第2部分21100bは、人工椎間板が組み立てられたときに、第2ベースプレートの第2部分21000bの外向面21020bと第2ベースプレートの第1部分21000aの内向面21090aとの間に間隙が存在するような寸法でなければならず、バネ部材21100はそのような圧縮されていない高さを有していなければならない。間隙は、好ましくはバネ部材21100が予測荷重下で圧縮する予測距離と同等の高さを有している。したがって、この別の第3の好ましい実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材21100によって支持されることになる。
本発明の第4実施形態ファミリーの第4の好ましい実施形態では、ピンの半球状頭部が凸状構造の湾曲テーパおよび第2ベースプレートの湾曲ポケットの半球状輪郭によって形成されるソケット内に突出するように1本のピンがピンホール内に固定され、ボール上に形成された半円筒状凹所と上記の方法で相互作用を行っている。より詳細には、この第4の好ましい実施形態は第1の好ましい実施形態と同一の第1ベースプレート1400および第4の好ましい実施形態の同一のボール2200と第2ベースプレート2100を使用している。図11A〜図11Eを参照すると、第4実施形態ファミリーの第4タイプの凸状構造2400が平面図(図11A)、側面図(図11B)、側断面図(図11C)、斜視断面図(図11D)および斜視図(図11E)で示されている。この第4タイプの凸状構造2400は、該第4タイプの凸状構造2400が横貫通孔(例、ピンホール2416)およびピンホール2416(図11F〜図11Jに示されている)内に固定されてソケット2407内に突き出ている突出部(例、ピン2418)を有すること以外は、上記の第1タイプの凸状構造1700と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプの凸状構造1700の機能と同様の番号が付されているが、1700番台ではなく2400番台が使用されている)。
次に図11F〜図11Jを参照すると、第4実施形態ファミリーの組み立てられた第4の好ましい実施形態が平面図(図11F)、側面図(図11G)、側断面図(図11H)、斜視断面図(図11I)および斜視図(図11J)で示されている。ボール2200の湾曲凹所2204がこれらの残りの実施形態における凸状構造の湾曲テーパおよび第2ベースプレートの湾曲ポケットの半球状輪郭によって形成されたソケット内でのボールの回転を制限する方法の考察において上記の凹所を形成すること、ピンの頭部2418が同一の考察において上記の突出部として機能することを見て取ることができる。そこで、ピンの頭部2418および凹所2204は、ソケット2407内でのボール2200の回転を制限するために上記の方法で相互作用を行っている。この人工椎間板の組立体は、ピンの頭部2418が組立て中に凹所2204および凹所2118と長手方向に整列しているので、ボール2200がソケット2407内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するためにピンの頭部2418が凹所2204内に延在しているために凹所2118内に適合すること以外は、第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。
また図11Kを参照すると、第4実施形態ファミリーの組み立てられた別の第4の好ましい実施形態が側断面図で示されている。この別の第4の好ましい実施形態は、ベースプレートに加えられる圧縮荷重がバネ部材21100によって支持されるように、軸方向圧縮性を提供するバネ部材21100を収容する(第1部分21000aおよび第2部分21000bを備える)マルチパート第2ベースプレートを組み込んでいる。
第4実施形態ファミリーの第4の好ましい実施形態において見つけられる要素でもあるこの別の第4の好ましい実施形態の要素は、同様の番号が付されている(第2ベースプレートの特徴は2100番台ではなく21000番台で番号が付されている)。ボール2200の湾曲凹所2204は上記の凹所を形成し、ピンの頭部2418は上記の突出部として機能するので、ピンの頭部2418および凹所2204はソケット2407内でのボール2200の回転を制限する上記の方法で相互作用を行っている。
この別の第4の実施形態の組立体は、ピンの頭部2418が組立て中に凹所2204および凹所21180と長手方向に整列しているので、ボール2200がソケット2407内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するためにピンの頭部2418が凹所2204内に延在しているために凹所21180内に適合すること以外は、第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。第2ベースプレートの第2部分21000bは、好ましくは凸状構造2400および第2ベースプレートの第1部分21000a内に緩く適合するので、第1ベースプレート1400が第2ベースプレートの第1部分21000aに向かって圧縮されると、第2ベースプレートの第2部分21000bはバネ部材21100が圧縮するにつれて第2ベースプレートの第1部分21000aに向かって移動可能となると理解されたい。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれている。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてもよいと理解されたい。例示したバネ部材21100は、例えばエラストマー材料から形成されている。また、例示したバネ部材21100は、図示されているように、例えば第2ベースプレートの第2部分21000bの外向面21020bの周縁の内側にちょうど適合するようなリング形状である。第2ベースプレートの第2部分21100bは、人工椎間板が組み立てられたときに、第2ベースプレートの第2部分21000bの外向面21020bと第2ベースプレートの第1部分21000aの内向面21090aとの間に間隙が存在するような寸法でなければならず、バネ部材21100はそのような圧縮されていない高さを有していなければならない。間隙は、好ましくはバネ部材21100が予測荷重下で圧縮する予測距離と同等の高さを有している。したがって、この別の第1の好ましい実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材21100によって支持されることになる。
本発明の第4実施形態ファミリーの第5の好ましい実施形態では、ボールベアリングが凸状構造の湾曲テーパおよび第2ベースプレートの湾曲ポケットの半球状輪郭によって形成されたソケット内に突出するように形成され、上記の方法でボール上に形成された凹所と相互作用を行っている。より詳細には、この第5の好ましい実施形態は第1の好ましい実施形態と同一の第1ベースプレート1400および第3の好ましい実施形態と同一の第2ベースプレート2100を使用している。図12A〜図12Eを参照すると、第4実施形態ファミリーの第5タイプの凸状構造2500が平面図(図12A)、側面図(図12B)、側断面図(図12C)、斜視断面図(図12D)および斜視図(図12E)で示されている。この第5タイプの凸状構造2500は、該第5タイプの凸状構造2500が湾曲テーパ2508に隣接する湾曲凹所2516を有すること以外は、上記の第1タイプの凸状構造1700と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプの凸状構造1700の特徴と同様の番号が付されているが、1700番台ではなく2500番台が使用されている)。
次に図12F〜図12Jを参照すると、第4実施形態ファミリーの第4タイプのボール2700が平面図(図12F)、側面図(図12G)、側断面図(図12H)、斜視断面図(図12I)および斜視図(図12J)で示されている。ボール2700は、該第3タイプのボール2700の半球状輪郭もまた湾曲凹所2704によって遮断されること以外は、上記の第1タイプのボール1600と同一である(そこで類似の特徴は第1タイプのボール1600と同様の番号が付されているが、1600番台ではなく2700番台が使用されている)。
また図12K〜図12Oを参照すると、第4実施形態ファミリーの組み立てられた第5の好ましい実施形態が平面図(図12K)、側面図(図12L)、側断面図(図12M)、斜視断面図(図12N)および斜視図(図12O)で示されている。第4実施形態ファミリーのボールベアリング2600は、凹所2118,2516内に密接に適応したボールベアリング2600の一部分、およびボール2700の湾曲凹所2704と相互作用するためにソケット内に突き出ているボールベアリング2600の別の一部分を用いて自由な回転および角形成のために捕捉されている。ボール2700の湾曲凹所2704がこれらの残りの実施形態におけるソケット内でのボールの回転を制限する方法の考察において上記の凹所を形成すること、ボールベアリング2600が同一の考察において上記の突出部として機能することを見て取ることができる。そこで、ボールベアリング2600および凹所2704は、ソケット2507内でのボール2700の回転を制限するために上記の方法で相互作用を行っている。この人工椎間板の組立体は、凹所2704が組立て中に湾曲凹所2118と整列しているので、ボール2700がソケット2507内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するためにボールベアリング2600を凹所2118,2704内に配置でき、そして配置する(そしてその後、凸状構造2500の凹所2516によって凹所2118内に捕捉される)こと以外は、第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。
さらに図12Pを参照すると、第4実施形態ファミリーの組み立てられた別の第5の好ましい実施形態が側断面図で示されている。この別の第5の好ましい実施形態は、ベースプレートに加えられる圧縮荷重がバネ部材21100によって支持されるように、軸方向圧縮性を提供するバネ部材21100を収容する(第1部分21000aおよび第2部分21000bを備える)マルチパート第2ベースプレートを組み込んでいる。第4実施形態ファミリーの第5の好ましい実施形態において見つけられる要素でもあるこの別の第5の好ましい実施形態の要素は、同様の番号が付されている(第2ベースプレートの特徴は2100番台ではなく21000番台で番号が付されている)。ボール2700の湾曲凹所2704は上記の凹所を形成し、ボールベアリング2600は上記の突出部として機能するので、ボールベアリング2600および凹所2704はソケット2507内でのボール2700の回転を制限する上記の方法で相互作用を行っている。
この別の第5の好ましい実施形態の組立体は、凹所2704が組立て中に湾曲凹所21180と整列しているので、ボール2700がソケット2507内で回転および角形成するにつれて上記の通りに相互作用するためにボールベアリング2600を凹所21180,2704内に配置でき、そして配置する(そしてその後、凸状構造2500の凹所2516によって凹所21180内に捕捉される)こと以外は、第4実施形態ファミリーの第1の好ましい実施形態の組立体と同一である。第2ベースプレートの第2部分21000bは、好ましくは凸状構造2500および第2ベースプレートの第1部分21000a内に緩く適合するので、第1ベースプレート1400が第2ベースプレートの第1部分21000aに向かって圧縮されると、第2ベースプレートの第2部分21000bはバネ部材21100が圧縮するにつれて第2ベースプレートの第1部分21000aに向かって移動可能となると理解されたい。特定の構造、組立体、または材料には限定されないが、衝撃吸収作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリウレタンまたはシリコンなどのエラストマー材料が含まれ、または衝撃緩衝作用を提供するバネ部材には好ましくは例えばポリエチレンなどのプラスチック材料が含まれている。代わりに、または追加して金属製バネが使用されてもよいと理解されたい。例示したバネ部材21100は、例えばエラストマー材料から形成されている。また、例示したバネ部材21100は、図示されているように、例えば第2ベースプレートの第2部分21000bの外向面21020bの周縁の内側にちょうど適合するようなリング形状である。第2ベースプレートの第2部分21100bは、人工椎間板が組み立てられたときに、第2ベースプレートの第2部分21000bの外向面21020bと第2ベースプレートの第1部分21000aの内向面21090aとの間に間隙が存在するような寸法でなければならず、バネ部材21100はそのような圧縮されていない高さを有していなければならない。間隙は、好ましくはバネ部材21100が予測荷重下で圧縮する予測距離と同等の高さを有している。したがって、この別の第1の好ましい実施形態では、ベースプレートに加えられる圧縮荷重の一部または全部は、荷重を緩衝し、および/または荷重を吸収し、好ましくはベースプレートがそれらの最初の圧縮されていない相対位置へ復元するのに役立つバネ部材21100によって支持されることになる。
人工椎間板の特定の実施形態について記載かつ説明してきたが、当業者には本発明の広範囲の精神および原理から逸脱することなく変形および修飾が可能であることは明白であろう。このため、本発明は本明細書で考察した特定の実施形態に限定されない。

Claims (154)

  1. 外向面および内向面を有する第1ベースプレートであって、前記内向面が中央穴を有する第1ベースプレートと、
    外向面および一体化ハウジングを有する第2ベースプレートであって、前記ハウジングが湾曲ポケットを備え、前記ハウジングの湾曲ポケットが半球状輪郭を画定するために内向きに湾曲している前記ハウジングの外向面の中央部分によって形成され、前記ハウジングの湾曲ポケットが前記ハウジングの湾曲ポケットの半球状輪郭の中心でさらに頂部を有し、前記ハウジングが前記ハウジングの外向面から前記ハウジングの内向面へ前記ハウジングの湾曲ポケットの頂部を通るボアをさらに有し、前記ハウジングの湾曲ポケットに通じるアクセスホールをその外向面上に有する第2ベースプレートと、
    長手軸、末端、および球状輪郭を画定するボールを備えた先端を有するポストと、
    内向面および半球状輪郭を有する湾曲ポケットを有するキャップであって、前記キャップの湾曲ポケットが内向きに湾曲している前記キャップの内向面の中央部分によって形成されるキャップと、を備え、
    前記末端は、前記ボールが前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能であるように、前記アクセスホールおよび前記ボアを通して配置可能であり、前記先端は、前記アクセスホールを通して配置可能であって、前記ボアを通しての通過が防止されており、
    前記末端が前記中央穴内に固定可能であり、
    前記ボールが前記湾曲ソケット内で前記ボールの中央部分の周囲で回転および角形成するために前記半球状輪郭が前記ボールの球状輪郭に密接に適応する球状輪郭を画定する球状ソケットを一緒に画定するように前記キャップの湾曲ポケットの半球状輪郭が前記ハウジングの湾曲ポケットの半球状輪郭に対向し、かつ前記ボールが前記湾曲ソケット内で回転するにつれて前記ボア内における前記長手軸の周囲で回転するために前記ポストが適応するとともに、前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために前記ポストが適応するように、前記キャップが前記第2ベースプレートに固定可能である、椎間スペーサ器具。
  2. 第1ベースプレートの内向面および前記ハウジングの内向面の各々が個別周囲領域を有し、これらの周囲領域が前記湾曲ソケット内でのボールの回転および角形成中の表面摩耗を減少させるような対応する輪郭を有している、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  3. 前記アクセスホールが円形凹所によって取り囲まれ、前記キャップが前記円形凹所内に固定可能である、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  4. 前記キャップが前記第2ベースプレートに圧縮固定可能である、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  5. 前記ボアが前記ハウジングの内向面に向かってより大きな直径にテーパ付けされ、前記ポストが、テーパ付けされた前記ボアによって、前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために適応している、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  6. 前記湾曲ポケットの少なくとも一方が半球状輪郭を有している、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  7. 前記キャップが外向面を有し、前記キャップおよび前記第1ベースプレートの少なくとも一方がその外向面上に骨伝導性椎体接触面を備えている、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  8. 前記末端が前記中央穴内に圧縮固定可能である、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  9. 前記キャップが第1部分および第2部分を有し、前記第1部分が前記内向面および半球状輪郭を有する前記湾曲ポケットを有し、さらに、
    バネ部材を備え、
    前記ボールが前記湾曲ソケット内で前記ボールの中央部分の周囲で回転および角形成するために前記半球状輪郭が前記ボールの球状輪郭に密接に適応する球状輪郭を画定する球状ソケットを一緒に画定するように前記キャップの湾曲ポケットの半球状輪郭が前記ハウジングの湾曲ポケットの半球状輪郭に対向し、かつ前記ボールが前記湾曲ソケット内で回転するにつれて前記ボア内における前記長手軸の周囲で回転するために前記ポストが適応するとともに、前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために前記ポストが適応するように、前記前記キャップの前記第1部分が配置され、
    前記バネ部材が前記キャップの第1部分と前記キャップの第2部分との間に配置され、前記キャップの前記第2部分が、前記ベースプレートの前記外向面に加えられる圧縮荷重が前記バネ部材によって支持されるように、前記第2ベースプレートに固定可能である、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  10. 前記ハウジングが前記ハウジングの湾曲ポケットに隣接する突出部を備え、
    前記ボールが湾曲凹所を有し、
    前記キャップが第1部分および第2部分を有し、前記第1部分が前記内向面および前記半球状輪郭を有する前記湾曲ポケットを有し、さらに、
    バネ部材を備え、
    前記ボールの湾曲凹所が前記ハウジングの突出部に適応し、
    前記ボールが前記湾曲ソケット内で前記ボールの中央部分の周囲で回転および角形成するために前記ボールの球状輪郭に密接に適応するその湾曲ソケット内に前記ハウジングの突出部が延在している球状輪郭を画定する球状ソケットを前記半球状輪郭が一緒に画定するように前記キャップの湾曲ポケットの半球状輪郭が前記ハウジングの湾曲ポケットの半球状輪郭に対向し、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転を制限するために前記ボールの湾曲凹所が前記ハウジングの突出部に適応し、かつ前記ボールが前記湾曲ソケット内で回転するにつれて前記ボア内における前記長手軸の周囲で回転するために前記ポストが適応するとともに、前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために前記ポストが適応するように前記キャップの第1部分が配置されており、
    前記バネ部材が前記キャップの第1部分と前記キャップの第2部分との間に配置され、前記キャップの前記第2部分が、前記ベースプレートの前記外向面に加えられる圧縮荷重が前記バネ部材によって支持されるように、前記第2ベースプレートに固定可能である、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  11. 前記ボールの湾曲凹所は、前記ボールの前記湾曲ソケット内での回転が前記ハウジングの突出部と前記境界との間の干渉によって制限されることで、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の制限を画定する境界を有している、請求項10に記載の椎間スペーサ器具。
  12. 前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応している、請求項11に記載の椎間スペーサ器具。
  13. 前記ハウジングの突出部が湾曲半径を有し、前記ボールの湾曲凹所が前記突出部の湾曲半径に適応する深さおよび前記突出部の湾曲半径よりも大きな湾曲半径を有する半円筒状輪郭を備えている、請求項10に記載の椎間スペーサ器具。
  14. 前記ハウジングが前記ハウジングの湾曲ポケットに隣接する突出部を備え、
    前記ボールが湾曲凹所を有し、
    前記ボールの湾曲凹所が前記ハウジングの突出部に適応し、
    前記ハウジングの突出部が前記湾曲ソケット内に延在しており、
    前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転を制限するために、前記ボールの湾曲凹所が前記ハウジングの突出部に適応している、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  15. 前記ボールの湾曲凹所は、前記ボールの前記湾曲ソケット内での回転が前記ハウジングの突出部と前記境界との間の干渉によって制限されることで、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の制限を画定する境界を有している、請求項14に記載の椎間スペーサ器具。
  16. 前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応している、請求項15に記載の椎間スペーサ器具。
  17. 前記ハウジングの突出部が湾曲半径を有し、前記ボールの湾曲凹所が前記突出部の湾曲半径に適応する深さおよび前記突出部の湾曲半径よりも大きな湾曲半径を有する半円筒状輪郭を備えている、請求項14の椎間スペーサ器具。
  18. 前記ハウジングが前記ハウジングの湾曲ポケットに隣接する湾曲凹所を備え、
    前記ボールが突出部を有し、
    前記湾曲ポケットが前記キャップの湾曲ポケットに隣接する湾曲凹所を有し、
    前記ハウジングの湾曲凹所が前記ボールの突出部に適応し、
    前記半球状輪郭が球状輪郭を画定する前記湾曲ソケットを一緒に画定し、前記キャップの湾曲ポケットの半球状輪郭が前記ハウジングの湾曲ポケットの半球状輪郭に対向し、前記湾曲凹所がその中に前記ボールの突出部が延在している結合湾曲凹所を一緒に形成し、前記ボールが前記湾曲ソケット内で前記ボールの中央部分の周囲で回転および角形成するために前記湾曲ソケットの球状輪郭が前記ボールの球状輪郭に密接に適応し、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転を制限するために前記結合湾曲凹所が前記ボールの突出部に適応し、かつ前記ボールが前記湾曲ソケット内で回転するにつれて前記ボア内における前記長手軸の周囲で回転するために前記ポストが適応するとともに、前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために前記ポストが適応するように、前記キャップが、前記第2ベースプレートに固定可能である、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  19. 前記結合湾曲凹所は、前記ボールの前記湾曲ソケット内での回転が前記ボールの突出部と前記境界との間の干渉によって制限されることで、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の制限を画定する境界を有している、請求項18に記載の椎間スペーサ器具。
  20. 前記結合湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応している、請求項19に記載の椎間スペーサ器具。
  21. 前記ボールの突出部が湾曲半径を有し、前記結合湾曲凹所が前記突出部の湾曲半径に適応する深さおよび前記突出部の湾曲半径よりも大きな湾曲半径を有する輪郭を備えている、請求項18に記載の椎間スペーサ器具。
  22. 前記ハウジングが前記ハウジングの湾曲ポケットに隣接する側方ボアを備え、前記側方ボアがそれに通して固定されたピンを有し、前記ピンが前記ハウジングの湾曲ソケット内に突出する丸みを帯びた頭部を有し、
    前記ボールが湾曲凹所を有し、
    前記ボールの湾曲凹所が前記ピンの丸みを帯びた頭部に適応し、
    前記ボールが前記湾曲ソケット内で前記ボールの中央部分の周囲で回転および角形成するために前記ボールの球状輪郭に密接に適応するその湾曲ソケット内に前記ピンの丸みを帯びた頭部が延在している球状輪郭を画定する球状ソケットを前記半球状輪郭が一緒に画定するように前記キャップの湾曲ポケットの半球状輪郭が前記ハウジングの湾曲ポケットの半球状輪郭に対向し、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転を制限するために前記ボールの湾曲凹所が前記ピンの丸みを帯びた頭部に適応し、かつ前記ボールが前記湾曲ソケット内で回転するにつれて前記ボア内における前記長手軸の周囲で回転するために前記ポストが適応するとともに、前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために前記ポストが適応するように、前記キャップが前記第2ベースプレートに固定可能である、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  23. 前記ボールの湾曲凹所は、前記ボールの前記湾曲ソケット内での回転が前記ピンの丸みを帯びた頭部と前記境界との間の干渉によって制限されることで、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の制限を画定する境界を有している、請求項22に記載の椎間スペーサ器具。
  24. 前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応している、請求項23に記載の椎間スペーサ器具。
  25. 前記ピンの丸みを帯びた頭部が湾曲半径を有し、前記ボールの湾曲凹所が前記丸みを帯びた頭部の湾曲半径に適応する深さおよび前記丸みを帯びた頭部の湾曲半径よりも大きな湾曲半径を有する半円筒状輪郭を備えている、請求項22に記載の椎間スペーサ器具。
  26. 前記ハウジングが前記ハウジングの湾曲ポケットに隣接する湾曲凹所を備え、
    前記ボールが湾曲凹所を有し、
    かつボールベアリングをさらに備え、
    前記ボールが前記ハウジングの湾曲凹所と整列している前記ボールの湾曲凹所を有する前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能であり、
    前記ボールベアリングは前記湾曲凹所内に適応可能であり、
    前記ボールが前記湾曲ソケット内で前記ボールの中央部分の周囲で回転および角形成するために前記ボールの球状輪郭に密接に適応するその湾曲ソケット内に前記ボールベアリングの少なくとも一部分が延在している球状輪郭を画定する球状ソケットを前記半球状輪郭が一緒に画定するように、前記キャップの湾曲ポケットの半球状輪郭が前記ハウジングの湾曲ポケットの半球状輪郭に対向し、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転を制限するために、前記ボールの湾曲凹所と前記ハウジングの湾曲凹所が前記ボールベアリングに適応し、かつ前記ボールが前記湾曲ソケット内で回転するにつれて前記ボア内における前記長手軸の周囲で回転するために前記ポストが適応するとともに、前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために前記ポストが適応するように、前記キャップが前記第2ベースプレートに固定可能である、請求項1に記載の椎間スペーサ器具。
  27. 前記ボールの湾曲凹所は、前記ボールの前記湾曲ソケット内での回転が前記ボールベアリングと前記境界との間の干渉によって制限されることで、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の制限を画定する境界を有している、請求項26に記載の椎間スペーサ器具。
  28. 前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応している、請求項27に記載の椎間スペーサ器具。
  29. 前記ボールベアリングが湾曲半径を有し、前記ボールの湾曲凹所が前記ボールベアリングの湾曲半径に適応する深さおよび前記ボールベアリングの湾曲半径よりも大きな湾曲半径を有する半円筒状輪郭を備えている、請求項26に記載の椎間スペーサ器具。
  30. 外向面および内向面を有する第1ベースプレートであって、前記内向面がそれに固定された中央ポストを有し、前記ポストが長手軸および第2ベースプレートに向かって内向きに方向付けられた前記ポストの先端にボールを有し、前記ボールが球状輪郭を画定する第1ベースプレートと、
    外向面および内向面を有する第2ベースプレートであって、前記第2ベースプレートがそれと一体であるハウジングおよびそれに固定されたキャップを有し、前記ハウジングおよび前記キャップが前記ハウジングを通る中央ボアと連絡する湾曲ソケットを確定し、前記湾曲ソケットが球状輪郭を画定している第2ベースプレートと、を備え、
    前記ボールは、前記湾曲ソケット内における前記ボールの中央部分の周囲での前記ボールの回転および角形成のための前記ボールの球状輪郭に適応する前記湾曲ソケットの球状輪郭を用いて前記湾曲ソケット内に捕捉可能であり、
    前記中央ボアは、前記ボールが湾曲ソケット内で回転するにつれて前記中央ボア内における長手軸の周囲で回転するために前記ポストに適応し、かつ前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記中央ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために前記ポストに適応している、椎間スペーサ器具。
  31. 前記ハウジングおよび前記キャップの各々が各湾曲ポケットを有し、前記第2ベースプレートが、前記ハウジングの湾曲ポケットに通じ、前記中央ボア内に前記ポストを配置するとともに前記ハウジングの湾曲ポケット内に前記ボールを着座させるための前記ポストおよび前記ボールの通過に適応するアクセスホールを有し、前記ハウジングおよび前記キャップの湾曲ポケットが前記湾曲ソケットを画定するために相互に対面できるように、前記キャップが前記第2ベースプレートに固定されている、請求項30に記載の椎間スペーサ器具。
  32. 前記アクセスホールが円形凹所によって取り囲まれ、前記キャップが前記円形凹所内に固定されている、請求項31に記載の椎間スペーサ器具。
  33. 前記キャップが前記第2ベースプレートに圧縮固定されている、請求項31に記載の椎間スペーサ器具。
  34. 前記湾曲ポケットの少なくとも一方が半球状輪郭を有している、請求項31に記載の椎間スペーサ器具。
  35. 前記第1ベースプレートの内向面および前記第2ベースプレートの内向面の各々が個別周囲領域を有し、これらの周囲領域が前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転および角形成中の表面摩耗を減少させるような対応する輪郭を有している、請求項30に記載の椎間スペーサ器具。
  36. 前記中央ボアが前記第2ベースプレートの内向面に向かってより大きな直径にテーパ付けされ、前記ポストが、テーパ付けされた前記中央ボアによって、前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記中央ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために適応している、請求項30に記載の椎間スペーサ器具。
  37. 前記キャップが外向面を有し、前記第1ベースプレートおよび前記キャップの少なくとも一方がその外向面上に骨伝導性椎体接触面を有している、請求項30に記載の椎間スペーサ器具。
  38. 前記ベースプレートの外向面に加えられる圧縮荷重が前記バネ部材によって支持されるように、前記キャップに収容されたバネ部材をさらに備えている、請求項30に記載の椎間スペーサ器具。
  39. 前記ボールが湾曲凹所を有し、
    前記ハウジングが前記湾曲ソケット内に延在している突出部をさらに有し、
    前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転を制限するために前記ボールの湾曲凹所が前記ハウジングの突出部に適応し、さらに、
    前記ベースプレートの外向面に加えられる圧縮荷重が前記バネ部材によって支持されるように、前記キャップに収容されたバネ部材をさらに備えている、請求項30に記載の椎間スペーサ器具。
  40. 前記ボールの湾曲凹所が、前記ボールの前記湾曲ソケット内での回転が前記ハウジングの突出部と前記境界との間の干渉によって制限されることで、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の制限を画定する境界を有している、請求項39に記載の椎間スペーサ器具。
  41. 前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応している、請求項40に記載の椎間スペーサ器具。
  42. 前記ハウジングの突出部が湾曲半径を有し、前記ボールの湾曲凹所が前記突出部の湾曲半径に適応する深さおよび前記突出部の湾曲半径よりも大きな湾曲半径を有する半円筒状輪郭を有している、請求項39に記載の椎間スペーサ器具。
  43. 前記ボールが湾曲凹所を有し、
    前記ハウジングが前記湾曲ソケット内に延在している突出部をさらに有し、
    前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転を制限するために、前記ボールの湾曲凹所が前記ハウジングの突出部に適応している、請求項30に記載の椎間スペーサ器具。
  44. 前記ボールの湾曲凹所は、前記ボールの前記湾曲ソケット内での回転が前記ハウジングの突出部と前記境界との間の干渉によって制限されることで、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の制限を画定する境界を有している、請求項43に記載の椎間スペーサ器具。
  45. 前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応している、請求項44に記載の椎間スペーサ器具。
  46. 前記ハウジングの突出部が湾曲半径を有し、前記ボールの湾曲凹所が前記突出部の湾曲半径に適応する深さおよび前記突出部の湾曲半径よりも大きな湾曲半径を有する半円筒状輪郭を備えている、請求項43に記載の椎間スペーサ器具。
  47. 前記ボールが突出部を有し、
    前記湾曲ソケットが前記湾曲ソケットに隣接する湾曲凹所を有し、
    前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転を制限するために、前記湾曲凹所が前記ボールの突出部に適応している、請求項30に記載の椎間スペーサ器具。
  48. 前記湾曲凹所は、前記ボールの前記湾曲ソケット内での回転が前記ボールの突出部と前記境界との間の干渉によって制限されることで、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の制限を画定する境界を有している、請求項47に記載の椎間スペーサ器具。
  49. 前記湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応している、請求項48に記載の椎間スペーサ器具。
  50. 前記ボールの突出部が湾曲半径を有し、前記湾曲凹所が前記突出部の湾曲半径に適応する深さおよび前記突出部の湾曲半径よりも大きな湾曲半径を有する輪郭を備えている、請求項47に記載の椎間スペーサ器具。
  51. 前記ボールが湾曲凹所を有し、
    前記ハウジングが側方ボアをさらに有し、前記側方ボアがそれに通して固定されたピンを有し、前記ピンが前記湾曲ソケット内に延在している丸みを帯びた頭部を有し、
    前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転を制限するために、前記ボールの湾曲凹所が前記ピンの丸みを帯びた頭部に適応している、請求項30に記載の椎間スペーサ器具。
  52. 前記ボールの湾曲凹所は、前記ボールの前記湾曲ソケット内での回転が前記ピンの丸みを帯びた頭部と前記境界との間の干渉によって制限されることで、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の制限を画定する境界を有している、請求項51に記載の椎間スペーサ器具。
  53. 前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応している、請求項52に記載の椎間スペーサ器具。
  54. 前記ピンの丸みを帯びた頭部が湾曲半径を有し、前記ボールの湾曲凹所が前記丸みを帯びた頭部の湾曲半径に適応する深さおよび前記丸みを帯びた頭部の湾曲半径よりも大きな湾曲半径を有する半円筒状輪郭を備えている、請求項51に記載の椎間スペーサ器具。
  55. 前記ボールが球状輪郭を画定して湾曲凹所を有し、
    前記ハウジングが前記湾曲ソケットに隣接する湾曲凹所をさらに有し、
    さらにボールベアリングを備え、
    前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転を制限するために、前記ボールの湾曲凹所および前記ハウジングの凹所が前記ボールベアリングに適応している、請求項30に記載の椎間スペーサ器具。
  56. 前記ボールの湾曲凹所は、前記ボールの前記湾曲ソケット内での回転が前記ボールベアリングと前記境界との間の干渉によって制限されることで、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の制限を画定する境界を有している、請求項55に記載の椎間スペーサ器具。
  57. 前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応している、請求項56に記載の椎間スペーサ器具。
  58. 前記ボールベアリングが湾曲半径を有し、前記ボールの湾曲凹所が前記ボールベアリングの湾曲半径に適応する深さおよび前記ボールベアリングの湾曲半径よりも大きな湾曲半径を有する半円筒状輪郭を備えている、請求項55に記載の椎間スペーサ器具。
  59. 外向面および内向面を有する第1ベースプレートであって、前記内向面が中央穴を有する第1ベースプレートと、
    外向面および内向面を有する第2ベースプレートと、
    前記第2ベースプレートと一体である内向きのハウジングであって、前記第2ベースプレートの外向面上に半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成し、さらに前記中央穴と整列していて前記ハウジングの湾曲ポケットから前記第2ベースプレートの内向面へ通過するボアを有するハウジングと、
    ポストの先端にあるボールであって、前記ボアを通って配置された前記ポストを用いて前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能であり、前記ポストが前記中央穴内に固定可能な末端を有するボールと、
    半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成するキャップであって、その中で前記ボールが前記ボールの中央部分の周囲で回転可能および角形成可能である湾曲ソケットを形成するために前記ハウジングの湾曲ポケットに対向する前記キャップの湾曲ポケットを用いて前記第2ベースプレートに固定可能であるキャップと、を備えている、人工椎間板。
  60. 前記第1ベースプレートの内向面および前記第2ベースプレートの内向面の各々が個別周囲領域を有し、これらの周囲領域が前記湾曲ソケット内でのボールの回転および角形成中の表面摩耗を減少させるような対応する輪郭を有している、請求項59に記載の椎間スペーサ器具。
  61. 前記第1ベースプレートの内向面および前記第2ベースプレートの内向面の各々が個別周囲領域を有し、かつ前記ボールの湾曲凹所の境界が、少なくともこれらの周囲領域が接合するまで前記湾曲ソケット内でのボールの角形成に適応し、
    前記ボアが前記第2ベースプレートの前記内向面に向かってより大きな直径にテーパ付けされ、前記ポストが、テーパ付けされた前記ボアによって、少なくとも前記周囲領域が接合するまで前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために適応している、請求項59に記載の人工椎間板。
  62. 前記キャップが外向面を有し、前記第1ベースプレートおよび前記キャップの少なくとも一方がその外向面上に骨伝導性椎体接触面を有している、請求項59に記載の人工椎間板。
  63. 外向面および内向面を有する第1ベースプレートであって、前記内向面が中央穴を有する第1ベースプレートと、
    外向面および内向面を有する第2ベースプレートと、
    前記第2ベースプレートと一体である内向きのハウジングであって、前記第2ベースプレートの外向面上に半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成し、さらに前記中央穴と整列していて前記ハウジングの湾曲ポケットから前記第2ベースプレートの内向面へ通過するボアを有するハウジングと、
    ポストの先端にあるボールであって、前記ボアを通って配置された前記ポストを用いて前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能であり、前記ポストが前記中央穴内に固定可能な末端を有するボールと、
    半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成するキャップであって、その中で前記ボールが前記ボールの中央部分の周囲で回転可能および角形成可能である湾曲ソケットを形成するために、前記ハウジングの湾曲ポケットに対向する前記キャップの湾曲ポケットを用いて前記第2ベースプレートに固定可能であり、前記ベースプレートの前記外向面に加えられる圧縮荷重がバネ部材によって支持されるように、バネ部材を収容しているキャップと、を備えている、人工椎間板。
  64. 前記第1ベースプレートの内向面および前記第2ベースプレートの内向面の各々が個別周囲領域を有し、前記ボールの湾曲凹所の境界が、少なくともこれらの周囲領域が接合するまで前記湾曲ソケット内でのボールの角形成に適応し、前記ボアが前記第2ベースプレートの前記内向面に向かってより大きな直径にテーパ付けされ、前記ポストが、テーパ付けされた前記ボアによって、少なくとも前記周囲領域が接合するまで前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために適応している、請求項63に記載の人工椎間板。
  65. 外向面および内向面を有する第1ベースプレートであって、前記内向面が中央穴を有する第1ベースプレートと、
    外向面および内向面を有する第2ベースプレートと、
    前記第2ベースプレートと一体である内向きのハウジングであって、前記第2ベースプレートの外向面上に半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成し、前記ハウジングの湾曲ポケットに隣接する突出部をさらに有し、さらに前記中央穴と整列していて前記ハウジングの湾曲ポケットから前記第2ベースプレートの内向面へ通過するボアを有するハウジングと、
    ポストの先端にあるボールであって、前記ボールが境界を有する湾曲凹所を有し、前記ボールが前記ボアを通って配置された前記ポストを用いて前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能であり、前記ポストが前記中央穴内に固定可能な末端を有するボールと;および
    半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成するキャップであって、その中で前記ボールが前記ボールの中央部分の周囲で回転可能および角形成可能である湾曲ソケットを形成するために、前記ハウジングの湾曲ポケットに対向する前記キャップの湾曲ポケットを用いて前記第2ベースプレートに固定可能であり、前記ベースプレートの前記外向面に加えられる圧縮荷重がバネ部材によって支持されるようにバネ部材を収容しているキャップと、を備え、
    前記ボールは、前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転が前記突出部と前記境界との間の干渉によって限定されることで、前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の限界を画定し、かつ前記境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応するように、前記ハウジングの突出部に適応する前記ボールの湾曲凹所を用いて前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能である、人工椎間板。
  66. 前記第1ベースプレートの内向面および前記第2ベースプレートの内向面の各々が個別周囲領域を有し、前記ボールの湾曲凹所の境界が、少なくともこれらの周囲領域が接合するまで前記湾曲ソケット内でのボールの角形成に適応し、前記ボアが前記第2ベースプレートの前記内向面に向かってより大きな直径にテーパ付けされ、前記ポストが、テーパ付けされた前記ボアによって、少なくとも前記周囲領域が接合するまで前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために適応している、請求項65に記載の人工椎間板。
  67. 外向面および内向面を有する第1ベースプレートであって、前記内向面が中央穴を有する第1ベースプレートと、
    外向面および内向面を有する第2ベースプレートと、
    前記第2ベースプレートと一体である内向きのハウジングであって、前記第2ベースプレートの外向面上に半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成し、前記ハウジングの湾曲ポケットに隣接する突出部をさらに有し、さらに前記中央穴と整列していて前記ハウジングの湾曲ポケットから前記第2ベースプレートの内向面へ通過するボアをさらに有するハウジングと、
    ポストの先端にあるボールであって、境界を有する湾曲凹所を有し、前記ボアを通って配置された前記ポストを用いて前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能であり、前記ポストが前記中央穴内に固定可能な末端を有するボールと、
    半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成するキャップであって、その中で前記ボールが前記ボールの中央部分の周囲で回転可能および角形成可能である湾曲ソケットを形成するために、前記ハウジングの湾曲ポケットに対向する前記キャップの湾曲ポケットを用いて前記第2ベースプレートに固定可能であるキャップと、を備え、
    前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転が前記突出部と前記境界との間の干渉によって限定されることで、前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の限界を画定し、かつ前記境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応するように、前記ハウジングの突出部に適応する前記ボールの湾曲凹所を用いて前記ボールが前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能である、人工椎間板。
  68. 前記第1ベースプレートの内向面および前記第2ベースプレートの内向面の各々が個別周囲領域を有し、前記ボールの湾曲凹所の境界が、少なくともこれらの周囲領域が接合するまで前記湾曲ソケット内でのボールの角形成に適応し、前記ボアが前記第2ベースプレートの前記内向面に向かってより大きな直径にテーパ付けされ、前記ポストが、テーパ付けされた前記ボアによって、少なくとも前記周囲領域が接合するまで前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために適応している、請求項67に記載の人工椎間板。
  69. 外向面および内向面を有する第1ベースプレートであって、前記内向面が中央穴を有する第1ベースプレートと、
    外向面および内向面を有する第2ベースプレートと、
    前記第2ベースプレートと一体である内向きのハウジングであって、前記第2ベースプレートの外向面上に半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成し、前記ハウジングの湾曲ポケットに隣接する湾曲凹所をさらに有し、さらに前記中央穴と整列していて前記ハウジングの湾曲ポケットから前記第2ベースプレートの内向面へ通過するボアを有するハウジングと、
    ポストの先端にあるボールであって、突出部を有し、前記ボアを通って配置された前記ポストを用いて前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能であり、前記ポストが前記中央穴内に固定可能な末端を有するボールと、
    半球状輪郭および前記キャップの湾曲ポケットに隣接する湾曲凹所を有する湾曲ポケットを形成するキャップであって、その中で前記ボールが前記ボールの中央部分の周囲で回転可能および角形成可能である湾曲ソケットを形成するために、前記ハウジングの湾曲ポケットに対向する前記キャップの湾曲ポケットを用いて前記第2ベースプレートに固定可能であるキャップと、を備え、
    前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転が前記突出部と前記境界との間の干渉によって限定されることで前記湾曲凹所によって画定される前記境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の限界を画定し、かつ前記境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応するように、前記ボールが前記ボールの突出部に適応する前記湾曲凹所を用いて前記ハウジングの前記湾曲ポケット内に着座可能である、人工椎間板。
  70. 前記第1ベースプレートの内向面および前記第2ベースプレートの内向面の各々が個別周囲領域を有し、前記境界が、少なくともこれらの周囲領域が接合するまで前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応し、前記ボアが前記第2ベースプレートの前記内向面に向かってより大きな直径にテーパ付けされ、前記ポストが、テーパ付けされた前記ボアによって、少なくとも前記周囲領域が接合するまで前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために適応している、請求項69に記載の人工椎間板。
  71. 外向面および内向面を有する第1ベースプレートであって、前記内向面が中央穴を有する第1ベースプレートと、
    外向面および内向面を有する第2ベースプレートと、
    前記第2ベースプレートと一体である内向きのハウジングであって、前記第2ベースプレートの外向面上に半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成し、前記ハウジングの湾曲ポケットに隣接する側方ボアをさらに有し、前記側方ボアがそれを通って固定されたピンを有し、前記ピンが前記ハウジングの湾曲ポケット内に突出する丸みを帯びた頭部を有し、さらに前記中央穴と整列していて前記ハウジングの前記湾曲ポケットから前記第2ベースプレートの内向面へ通過する中央ボアを有するハウジングと、
    ポストの先端にあるボールであって、境界を有する湾曲凹所を有し、前記中央ボアを通って配置された前記ポストを用いて前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能であり、前記ポストが前記中央穴内に固定可能な末端を有するボールと、
    半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成するキャップであって、その中で前記ボールが前記ボールの中央部分の周囲で回転可能および角形成可能である湾曲ソケットを形成するために、前記ハウジングの湾曲ポケットに対向する前記キャップの湾曲ポケットを用いて前記第2ベースプレートに固定可能であるキャップと、を備え、
    前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転が前記丸みを帯びた頭部と前記境界との間の干渉によって限定されることで、前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の限界を画定し、かつ前記境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応するように、前記ボールが前記ピンの丸みを帯びた頭部に適応する前記ボールの湾曲凹所を用いて前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能である、人工椎間板。
  72. 前記第1ベースプレートの内向面および前記第2ベースプレートの内向面の各々が個別周囲領域を有し、前記ボールの湾曲凹所の境界が、少なくともこれらの周囲領域が接合するまで前記湾曲ソケット内でのボールの角形成に適応し、前記ボアが前記第2ベースプレートの前記内向面に向かってより大きな直径にテーパ付けされ、前記ポストが、テーパ付けされた前記ボアによって、少なくとも前記周囲領域が接合するまで前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために適応している、請求項71に記載の人工椎間板。
  73. 外向面および内向面を有する第1ベースプレートであって、前記内向面が中央穴を有する第1ベースプレートと、
    外向面および内向面を有する第2ベースプレートと、
    前記第2ベースプレートと一体である内向きのハウジングであって、前記第2ベースプレートの外向面上に半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成し、前記ハウジングの湾曲ポケットに隣接する湾曲凹所をさらに有し、さらに前記中央穴と整列していて前記ハウジングの湾曲ポケットから前記第2ベースプレートの内向面へ通過するボアを有するハウジングと、
    ポストの先端にあるボールであって、境界を有する湾曲凹所を有し、前記ボアを通って配置された前記ポストを用いて前記ハウジングの湾曲ポケット内に着座可能であり、前記ポストが前記中央穴内に固定可能な末端を有するボールと、
    半球状輪郭を有する湾曲ポケットを形成するキャップであって、その中で前記ボールが前記ボールの中央部分の周囲で回転可能および角形成可能である湾曲ソケットを形成するために、前記ハウジングの湾曲ポケットに対向する前記キャップの湾曲ポケットを用いて前記第2ベースプレートに固定可能であるキャップと、
    ボールベアリングと、を備え、
    前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転が前記ボールベアリングと前記境界との間の干渉によって限定されることで、前記ボールの湾曲凹所の境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの回転の限界を画定し、かつ前記境界が前記湾曲ソケット内での前記ボールの角形成に適応するように、前記ボールベアリングが前記湾曲凹所によって適応可能であり、前記ボールが前記ハウジングの湾曲凹所と整列している前記ボールの湾曲凹所を用いて前記ハウジングの前記湾曲ポケット内に着座可能である、人工椎間板。
  74. 前記第1ベースプレートの内向面および前記第2ベースプレートの内向面の各々が個別周囲領域を有し、前記ボールの湾曲凹所の境界が、少なくともこれらの周囲領域が接合するまで前記湾曲ソケット内でのボールの角形成に適応し、前記ボアが前記第2ベースプレートの前記内向面に向かってより大きな直径にテーパ付けされ、前記ポストが、テーパ付けされた前記ボアによって、少なくとも前記周囲領域が接合するまで前記ボールが前記湾曲ソケット内で角形成するにつれて前記ボア内における前記ボールの中央部分の周囲で角形成するために適応している、請求項73に記載の人工椎間板。
  75. 各々が外向面を有する第1および第2ベースプレートを備え、
    前記第1および第2ベースプレートが相互に対して移動可能であり、前記外向面が相互に対面しないように配置され、
    前記外向面の少なくとも1つが隣接する椎体終板に確実に係合するためにその上に配置される椎体接触要素を有し、
    前記椎体接触要素が椎体終板に確実に係合するために椎体終板に接触して従順にたわむように解剖学的荷重下で変形可能に再生形可能であり、
    前記椎体接触要素が前記外向面に加えられるコーティング内に埋設されているその周囲の少なくとも一部分によって前記外向面に固定されている、人工椎間板。
  76. 前記椎体接触要素が前記外向面から凸状に延在している静止形状のドームを有するワイヤーメッシュを備えている、請求項75に記載の人工椎間板。
  77. 前記椎体接触要素が前記凹面の凹状深さに近い凸状深さを有している、請求項76に記載の人工椎間板。
  78. 前記椎体接触要素が前記凹面の底面積に近い底面積を有している、請求項76に記載の人工椎間板。
  79. 前記コーティングがプラズマスプレーである、請求項76に記載の人工椎間板。
  80. 前記ワイヤーメッシュに隣接する骨伝導性機能をさらに備えている、請求項76に記載の人工椎間板。
  81. 前記コーティングが骨伝導性機能を有している、請求項80に記載の人工椎間板。
  82. 前記椎体接触要素が前記外向面から凸状に延在している静止形状のドームを有している、請求項75に記載の人工椎間板。
  83. 前記椎体接触要素に隣接する骨伝導性機能をさらに備えている、請求項75に記載の人工椎間板。
  84. 前記コーティングが骨伝導性機能を有している、請求項83に記載の人工椎間板。
  85. 骨伝導性面固定要素を有する椎間スペーサであって、
    隣接椎体終板の凹面と確実に嵌合するために、少なくとも1つの椎体接触要素を有するスペーサ本体を備え、
    前記椎体接触要素が前記椎体終板と確実に係合するために、前記椎体接触要素が前記凹面内で従順にたわむように解剖学的荷重下で変形可能に再生形可能であり、
    前記椎体接触要素が前記スペーサ本体に適用されたコーティング内に埋設されているその周囲の少なくとも一部分によって前記外向面に固定されている、椎間スペーサ。
  86. 前記椎体接触要素が前記スペーサ本体から凸状に延在している静止形状のドームを有するワイヤーメッシュを備えている、請求項85に記載の椎間スペーサ。
  87. 前記椎体接触要素が前記凹面の凹状深さに近い凸状深さを有している、請求項86に記載の椎間スペーサ。
  88. 前記椎体接触要素が前記凹面の底面積に近い底面積を有している、請求項86に記載の椎間スペーサ。
  89. 前記コーティングがプラズマスプレーである、請求項86に記載の椎間スペーサ。
  90. 前記ワイヤーメッシュに隣接する骨伝導性機能をさらに備えている、請求項86に記載の椎間スペーサ。
  91. 前記コーティングが前記骨伝導性機能を有している、請求項90に記載の椎間スペーサ。
  92. 前記椎体接触要素が前記スペーサ本体から凸状に延在している静止形状のドームを有している、請求項85に記載の椎間スペーサ。
  93. 前記椎体接触要素に隣接する骨伝導性機能をさらに備えている、請求項85の椎間スペーサ。
  94. 前記コーティングが前記骨伝導性機能を有している、請求項93に記載の椎間スペーサ。
  95. 整形外科用器具を椎体終板に固定するための椎体接触要素であって、少なくとも前記椎体接触要素の周囲領域で前記整形外科用器具に固定された柔軟性要素を備えている、椎体接触要素。
  96. 前記整形外科用器具に適用されたコーティング内のその周囲領域で埋設されることによって、前記整形外科用器具に固定可能である、請求項95に記載の椎体接触要素。
  97. 前記椎体終板に確実に係合するため、前記椎体終板に接触して従順にたわむことができるように解剖学的荷重下で変形可能に再生形可能である、請求項95に記載の椎体接触要素。
  98. 前記整形外科用器具から凸状に延在可能な静止形状のドームを有するワイヤーメッシュを備えている、請求項95に記載の椎体接触要素。
  99. 前記椎体終板の凹面の凹状深さに近い凸状深さを有するドームを備えている、請求項95に記載の椎体接触要素。
  100. 前記椎体終板の凹面の底面積に近い底面積を有するドームを備えている、請求項95に記載の椎体接触要素。
  101. 整形外科用器具を椎体終板に固定するための椎体接触要素であって、少なくとも前記椎体接触要素の周囲領域で前記整形外科用器具に固定された多孔性ドームを備えている、椎体接触要素。
  102. 前記椎体接触要素が前記整形外科用器具に適用されたコーティング内のその周囲領域で埋設されることによって、前記整形外科用器具へ固定可能である、請求項101に記載の椎体接触要素。
  103. 前記椎体終板に確実に係合するため、前記椎体終板に接触して従順にたわむことができるように解剖学的荷重下で変形可能に再成形可能である、請求項101に記載の椎体接触要素。
  104. ワイヤーメッシュを備えている、請求項101に記載の椎体接触要素。
  105. 椎体終板の凹面の凹状深さに近い凸状深さを有している、請求項101に記載の椎体接触要素。
  106. 椎体終板の凹面の底面積に近い底面積を有している、請求項101に記載の椎体接触要素。
  107. 整形外科用器具と組み合わせ、脊椎の椎体終板との間を固定するための椎体接触要素であって、前記椎体終板間の脊椎の長手軸に垂直なあらゆる挿入角度から前記整形外科用器具の挿入を可能とする形状で前記整形外科用器具の表面から延在している、椎体接触要素。
  108. 前記椎体接触要素が前記整形外科用器具に少なくとも前記椎体接触要素の周囲領域で固定された柔軟性要素を備えている、請求項107に記載の組み合わせ。
  109. 前記椎体接触要素が前記整形外科用器具に適用されたコーティング内のその周囲領域で埋設されることによって、前記整形外科用器具に固定可能である、請求項107に記載の組み合わせ。
  110. 前記椎体接触要素が前記椎体終板に確実に係合するため、前記椎体終板の一方に接触して従順にたわむことができるように、前記椎体接触要素が解剖学的荷重下で変形可能に再成形可能である、請求項107に記載の組み合わせ。
  111. 前記椎体接触要素が前記整形外科用器具から凸状に延在している静止形状のドームを有するワイヤーメッシュを備えている、請求項107の組み合わせ。
  112. 前記椎体接触要素が椎体終板の凹面の凹状深さに近い凸状深さを有している、請求項107に記載の組み合わせ。
  113. 前記椎体接触要素が椎体終板の凹面の底面積に近い底面積を有するドームを備えている、請求項107に記載の組み合わせ。
  114. 前記椎体接触要素が多孔性である、請求項107に記載の組み合わせ。
  115. 対向する第1および第2ベースプレート要素が半球状ベアリング要素の中央部分の周囲で相互に対して関節作動可能であり、前記相対関節作動が前記半球状ベアリング要素の少なくとも1部分に影響を及ぼす干渉によって制限されるように、前記対向する第1および第2ベースプレート要素並びに前記対向する第1および第2ベースプレート要素間に閉じこめられた前記半球状ベアリング要素を備えている、人工椎間板。
  116. 前記半球状ベアリング要素が前記干渉を実行するために、前記ベースプレートの一方に固定された突出部がその中に延在している湾曲凹所を備えている、請求項115に記載の人工椎間板。
  117. 前記半球状ベアリング要素が前記干渉を実行するために、前記ベースプレートの一方に固定された湾曲凹所内に延在している突出部を備えている、請求項115に記載の人工椎間板。
  118. ボールベアリングをさらに備え、前記半球状ベアリング要素が第1湾曲凹所を備え、前記ベースプレートの一方がそれに固定された第2湾曲凹所を有し、前記ボールベアリングが前記干渉を実行するために前記湾曲凹所の両方に着座している、請求項115に記載の人工椎間板。
  119. 前記半球状ベアリング要素がポスト構造によって前記第1ベースプレートに固定され、前記第2ベースプレートに固定されたハウジングによって前記第2ベースプレートに接触させて保持されている、請求項115に記載の人工椎間板。
  120. 前記半球状ベアリング要素が前記干渉を実行するために、前記ハウジング上の突出部がその中に延在している湾曲凹所を備えている、請求項119に記載の人工椎間板。
  121. 前記半球状ベアリング要素が前記干渉を実行するために、前記ハウジング上の湾曲凹所内に延在している突出部を備えている、請求項119に記載の人工椎間板。
  122. ボールベアリングをさらに備え、前記半球状ベアリング要素が第1湾曲凹所を備え、前記ハウジングが第2湾曲凹所を有し、前記ボールベアリングが前記干渉を実行するために前記湾曲凹所の両方に着座している、請求項119に記載の人工椎間板。
  123. 前記ハウジングは、前記ベースプレートが相互に対して関節作動するにつれて前記ポスト構造および前記ポスト構造の運動に適応するボアを有している、請求項119に記載の人工椎間板。
  124. 前記第2ベースプレート要素が、前記第1および第2ベースプレート要素に適用された圧縮荷重がバネ部材によって支持されるように、バネ部材によって分離された2つの部分を有している、請求項115に記載の人工椎間板。
  125. 対向する第1および第2ベースプレート要素並びに前記対向する第1および第2ベースプレート要素間に閉じこめられた半球状ベアリング要素を備え、前記対向する第1および第2ベースプレート要素が前記半球状ベアリング要素の中央部分の周囲で相互に対して関節作動可能であり、前記第2ベースプレート要素がバネ部材によって分離された2つの部分を有し、前記第1および第2ベースプレート要素に加えられる圧縮荷重が前記バネ部材によって支持されている、人工椎間板。
  126. 前記半球状ベアリング要素がポスト構造によって前記第1ベースプレートに固定され、前記第2ベースプレートに固定されたハウジングによって前記第2ベースプレートに接触させて保持されている、請求項125に記載の人工椎間板。
  127. 前記ハウジングは、前記ベースプレートが相互に対して関節作動するにつれて前記ポスト構造および前記ポスト構造の運動に適応するボアを有している、請求項126に記載の人工椎間板。
  128. 前記ハウジングは、前記第1ベースプレートに面する前記ハウジングの凸面を用いて配置されている、請求項125に記載の人工椎間板。
  129. 前記ハウジングは、前記第2ベースプレートの外向面に固定されたキャップ構造である、請求項125に記載の人工椎間板。
  130. 対向する第1および第2ベースプレート要素並びに前記対向する第1および第2ベースプレート要素間に閉じこめられた半球状ベアリング要素を備え、前記対向する第1および第2ベースプレート要素が前記半球状ベアリング要素の中央部分の周囲で相互に対して関節作動可能であり、前記半球状ベアリング要素がポスト構造によって前記第1ベースプレートに固定され、前記第2ベースプレートに固定されたハウジングによって前記第2ベースプレートに接触させて保持されている、人工椎間板。
  131. 前記ハウジングは、前記ベースプレートが相互に対して関節作動するにつれて前記ポスト構造および前記ポスト構造の運動に適応するボアを有している、請求項130に記載の人工椎間板。
  132. 前記ハウジングは、前記第1ベースプレートに面する前記ハウジングの凸面を用いて配置されている、請求項130に記載の人工椎間板。
  133. 前記ハウジングは、前記第2ベースプレートの外向面に固定されたキャップ構造である、請求項130に記載の人工椎間板。
  134. 少なくとも1つの骨伝導性固定要素を有する人工椎間板であって、
    各々が外向面を有する第1および第2ベースプレートであって、
    前記第1および第2ベースプレートが相互に対して移動可能であり、前記外向面が相互に対面しないように配置された第1および第2ベースプレートと、
    少なくとも1つの椎体接触要素および少なくとも1つの隣接する椎体終板に確実に係合するための少なくとも1つの安定化歯と、を備え、
    前記外向面の一方または両方が前記少なくとも1つの椎体接触要素および前記少なくとも1つの安定化歯の一方または両方を有している、人工椎間板。
  135. 前記椎体接触要素がドーム状である、請求項134に記載の人工椎間板。
  136. 前記椎体接触要素が階段状ドームである、請求項135に記載の人工椎間板。
  137. 前記椎体接触要素は、前記椎体接触要素が前記椎体終板に確実に係合するために椎体終板に接触して従順にたわむように、解剖学的荷重下で変形可能に再生形可能である、請求項134に記載の人工椎間板。
  138. 前記椎体接触要素がワイヤーメッシュを備えている、請求項134に記載の人工椎間板。
  139. 前記ワイヤーメッシュが前記外向面から凸状に延在している静止形状のドームを有している、請求項138に記載の人工椎間板。
  140. 前記ワイヤーメッシュは、前記ワイヤーメッシュが前記椎体終板に確実に係合するために椎体終板に接触して従順にたわむように、解剖学的荷重下で変形可能に再生形可能である、請求項139に記載の人工椎間板。
  141. 前記少なくとも1つの安定化歯は、前記椎体接触要素を挟む2組の少なくとも1つの安定化歯を備えている、請求項134に記載の人工椎間板。
  142. 各組の安定化歯が3本の安定化歯を備えている、請求項141に記載の人工椎間板。
  143. 前記椎体接触要素がドーム状である、請求項141に記載の人工椎間板。
  144. 前記椎体接触要素が階段状ドームである、請求項143に記載の人工椎間板。
  145. 前記椎体接触要素は、前記椎体終板に確実に係合するために椎体終板に接触して従順にたわむように、解剖学的荷重下で変形可能に再生形可能である、請求項141に記載の人工椎間板。
  146. 前記椎体接触要素がワイヤーメッシュを備えている、請求項141に記載の人工椎間板。
  147. 前記ワイヤーメッシュが前記外向面から凸状に延在している静止形状のドームを有している、請求項146に記載の人工椎間板。
  148. 前記ワイヤーメッシュは、前記椎体終板に確実に係合するために椎体終板に接触して従順にたわむように、解剖学的荷重下で変形可能に再生形可能である、請求項147に記載の人工椎間板。
  149. 各々が外向面を有する第1および第2ベースプレートであって、相互に対面しないように配置される第1および第2ベースプレートと、
    前記ベースプレート間に配置され、かつ前記外向面に加えられる圧縮荷重の少なくとも一部分が移されるように配置される少なくとも1つの結合具と、を備え、
    前記少なくとも1つの結合具は、相互に対して前記ベースプレートがその周囲で回転する前記ベースプレート間の回転の中心を確定し、
    前記少なくとも1つの結合具が前記ベースプレートに加えられる引張荷重下で前記ベースプレートの解放を防止するようになっている、椎間スペーサ器具。
  150. 前記少なくとも1つの結合具は、それによりボールがソケットを提供するハウジングによって設けられたソケット内に捕捉される第1の前記少なくとも2つの結合具、およびそれにより前記ソケットを提供するハウジングが第2ベースプレートに接触させて保持される第2の前記少なくとも2つの結合具を備えている、請求項149に記載の椎間スペーサ器具。
  151. 前記ソケットを提供するハウジングは、前記ソケットを有する幅狭端および幅広端を有する凸状要素を含み、前記幅広端が前記第2ベースプレートと接触するように方向付けられている、請求項150に記載の椎間スペーサ器具。
  152. 前記第2の少なくとも2つの結合具は、それにより前記ソケットを提供するハウジングがその幅広端で前記第2ベースプレートに取り付けられる少なくとも1つの圧縮ロックを備えている、請求項151に記載の椎間スペーサ器具。
  153. 第1の前記少なくとも2つの結合具は、前記第1ベースプレートから外向きに延在しているポストを備え、そのポストが前記ポストの一方の端で1つのボールを備えている、請求項150に記載の椎間スペーサ器具。
  154. 各々がそれらの外向面および内向面を有する第1および第2ベースプレートであって、前記内向面が相互に対面し、前記外向面が相互に対面しないように間隔を開けた関係で配置され、前記第1ベースプレートの内向面がそれから延在している中央ポスト構造を有し、前記ポスト構造が前記第2ベースプレートに向かって内向きに方向付けられたボール形頭部を有する第1および第2ベースプレートと、
    前記凸状ハウジング要素の幅広端が前記第2ベースプレートの前記内向面に面するように前記第1および第2ベースプレートの内向面間に配置された少なくとも1つの凸状ハウジング要素であって、前記凸状ハウジング要素の幅狭端で湾曲容積を有する少なくとも1つの凸状ハウジング要素と、を備え、
    前記ボール形頭部が、前記湾曲容積内における前記ボール形頭部の中央部分の周囲での前記ボール形頭部の回転および角形成のための前記ボール形頭部に適応する前記湾曲容積を用いて前記湾曲ソケット内に捕捉され、
    前記第2ベースプレートの前記内向面が、前記凸状ハウジング要素の前記幅広端が壁に隣接する前記幅広端と一緒に配置され、前記第2ベースプレートの前記内向面に沿った前記運動が前記幅広端および前記壁との間の干渉によって制限されることで、前記第2ベースプレートの前記内向面に沿って前記凸状ハウジング要素の幅広端の運動を制限するための壁を備え、
    前記第2ベースプレートの前記内向面がさらに、前記凸状ハウジング要素の前記幅広端がリングに隣接して配置され、前記第2ベースプレートの前記内向面に沿った前記運動が前記幅広端および前記リングとの間の干渉によって制限されることで、前記第2ベースプレートの前記内向面から離れる前記凸状ハウジング要素の幅広端の運動を制限するためのリングを備えている、椎間スペーサ器具。
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