JP2009531076A - 上顎洞挙上術のためのインプラントドリル - Google Patents

Abstract

本発明は、上顎洞内膜の損傷無しで、容易で、かつ簡便に上顎骨を穿孔できるので、上顎洞の挙上を容易に術式できるようにし、インプラント植立のための上顎骨の穿孔部位を拡張できるようにする上顎洞挙上術のためのインプラントドリルに関するものであって、胴体にシャンク部を具備した中心軸が設けられて歯科用一般ハンドピースに装着されるインプラントドリルにおいて、上記胴体に弾力的に設置されて出没する突出部材、または胴体の回転から自由な挙上部材を含む上顎洞挙上術のためのインプラントドリルを介在する。
【選択図】 図４

Description

本発明は、歯科用インプラントドリルに関し、より詳しくは、上顎洞内膜の損傷無しで、容易で、かつ簡便に上顎骨を穿孔できるので、上顎洞の挙上を容易に術式できるようにし、インプラント植立のための上顎骨の穿孔部位を拡張できるようにする上顎洞挙上術のためのインプラントドリルに関する。

最近、歯科では人工歯牙を植立するインプラント術式が速く普及されている。

しかしながら、患者の相当数はインプラントを施術し難い口腔構造を持っていて、施術に困難性を体験するようになり、一部の医者達はこのような患者を忌避するようになる。

特に、上顎洞が位置した旧歯部での残存骨が足りないでインプラントを植立し難い場合に多くの困難を経験するようになるが、このような場合、上顎洞内膜を挙上させて空間を形成した後、確保された空間に骨移植をし、ここにインプラントを埋植する方法を利用するようになり、これは垂直接近法と側方接近法、２種類に分けられる。

まず垂直接近法は、インプラント施術部位に残存骨がある程度確保された時（残存骨の厚み４ｍｍ以上）の方法であって、上顎洞内膜に損傷が生じないようにオステオトーム（鑿と槌）という器具で上顎骨を数回叩いて直径２〜３ｍｍの孔をあけた後、孔を通じて移植骨を少しずつ入れる方式であり、これは施術部位が狭くて、施術後、患者から浮腫の発生が少ないという長所があるが、施術過程で上顎洞内膜を直接見ることができないので、その過程をＸ線で確認しながら非常に用心深く作業を進行するようになるので、施術時間を長く必要とし、施術過程での打撃により患者に相当な不快感が伴われる問題があった。

次に、側方接近法はインプラント施術部位の残存骨が非常に足りない時（残存骨の厚み４ｍｍ以下）の方法であって、上顎洞の側面に孔（Windows）を形成して上顎洞内膜を挙上させた後、これを通じて骨移植を行う方式であり、これは施術中に上顎洞内膜を直接見ながら持ち上げることができるので、上顎洞内膜に損傷が発生する場合が少ないだけでなく、もし損傷が発生するとしても後処理が可能であり、一度に希望する量の骨移植材を早く入れることができるので、迅速な進行が可能であるという長所があるが、施術自体が難しくて、大きな弁膜を形成しなければならないので、施術後にひどい浮腫が発生する問題があるので、このような術式を忌避している実状である。

一方、最近は上記の方法と共に、図１及び図２に示すような一般インプラント用ドリル及びトレフィンドリルを用いた上顎洞挙上術が研究されているが、インプラント用ドリルによる術式は患者の拒否感が少なくて、容易で、かつ速い時間に上顎骨の穿孔が可能な長所はありえるが、ドリル刃回転により上顎骨の穿孔が完了する瞬間、ドリル刃の先端が上顎洞内膜と接触することを遮断すべき手段が設けられていないので、上顎洞内膜がドリル刃の先端により裂けたり巻込まれる現象を避けられなくて、上顎洞内膜に損傷が発生するので、現在としてはドリルを用いた上顎洞挙上術は殆ど不可能な状態ということができる。

本発明は、上記のような実状を勘案して案出したものであって、上顎洞内膜の損傷無しで、容易で、かつ簡便に上顎骨を穿孔できて、上顎洞挙上術を容易に進行することができるようにする上顎洞挙上術のためのインプラントドリルを提供することをその目的とする。

また、本発明の他の目的は、上顎洞内膜の損傷無しで、容易で、かつ簡便にインプラント植立のための上顎骨の穿孔部位を拡張できるようにする上顎洞挙上術のためのインプラントドリルを提供することにある。

また、本発明の更に他の目的は、このようなインプラントドリルで上顎骨を穿孔するための位置を事前に容易に把握できるだけでなく、把握された人工歯牙のサイズ及び人工歯根の植立位置を施術部位に視覚的に表示できるようにするインプラントドリルを提供することにある。

上記の目的を達成するために、本発明の一態様による上顎洞挙上術のためのインプラントドリルは、円筒形胴体の外周面にカッティング溝が形成され、シャンク部を具備した中心軸が設けられて、歯科用一般ハンドピースに装着されるインプラントドリルにおいて、上記胴体に弾力的に設置されて、ドリル端部から長手方向に出没する突出部材を含んでなされる。

この際、上記突出部材の先端はラウンディング処理され、突出部材は上記胴体に長手方向に形成された貫通孔の内部にスプリングにより支持されるように挿入されることが好ましい。

そして、上記突出部材にはストップ棒が備えられて、ドリルの内部に挿入される深さが一定に調節されることが好ましい。

そして、上記突出部材には段部が形成され、貫通孔には内段部が形成されて、上記段部と内段部とが噛み合って突出部材が貫通孔から離脱しないようにしたことが好ましい。

また、上記胴体の外周面にはフランジが備えられて、ドリルが挿入される長さが一定に調節されることが好ましい。

また、上記胴体の外周面にはドリルが挿入される長さをより短く調節し、その長さだけ挿入された時、衝撃を吸収するための衝撃吸収体を付加的に有することが好ましい。

本発明の他の態様による上顎洞挙上術のためのインプラントドリルは、管状胴体の端部にカッティング溝が形成され、シャンク部を具備した中心軸が設けられて、歯科用一般ハンドピースに装着されるインプラント用トレフィン（trephine）ドリルにおいて、上記管状胴体に弾力的に設置されて、端部のカッティング溝の中央から長手方向に出没する突出部材を含んでなされる。

この際、上記突出部材は、上記管状胴体の内部にスプリングにより支持されるように挿入され、かつ上記突出部材には段部が形成され、管状胴体の内部には内段部が形成されて、上記段部と内段部とが噛み合って突出部材が管状胴体の内部から離脱しないようにしたことが好ましい。

そして、上記胴体の外周面にはフランジが備えられてドリルが挿入される長さが一定に調節されることが好ましい。

また、上記胴体の外周面にはドリルが挿入される長さをより短く調節し、その長さだけ挿入された時、衝撃を吸収するための衝撃吸収体を付加的に有することが好ましい。

また、本発明の更に他の態様による上顎洞挙上術のためのインプラントドリルは、テーパー付けた円筒形胴体の外周面にカッティング溝が形成され、シャンク部を具備した中心軸が設けられて歯科用一般ハンドピースに装着されるインプラントドリルにおいて、上記胴体のドリルの端部にドリルの回転から自由に設置された挙上部材を含んでなされる。

この際、上記挙上部材の先端はラウンディング処理され、上記挙上部材は両広中狭型からなって、中央部分がドリル端部でヒンジ結合をなしながら、一端はドリルの外部に位置し、他端は内部に位置したままにドリルの回転から自由なものが好ましい。

そして、上記挙上部材のドリルの内部に位置した他端は円錐形でなされて、尖っている端部がドリルの内部で支持されることが好ましい。

また、上記テーパー付けた円筒形胴体の外周面にはフランジが備えられてドリルが挿入される長さが一定に調節されるものが好ましい。

また、本発明の更に他の態様による上顎洞挙上術のためのインプラントドリルは、歯科用ハンドピースへの装着のためのシャンク部を具備する連結軸と、上記連結軸が固定設置される円筒形胴体からなり、かつ上記連結軸は胴体の上段の中心部に垂直に設けられ、上記胴体はその下段に一定深さの凹溝が形成されて、凹溝縁上に連続するの鋸歯形態の環状刃が設けられ、凹溝中心部に垂直方向に設置されるドリル刃が設けられることを特徴としてなされる。

この際、上記胴体はその凹溝の深さが環状刃の高さ以上であり、その中心部に設けられたドリル刃の下段は環状刃の下段以上に突出されることが好ましい。

また、上記胴体はおおよそ成人歯牙の幅でなされ、かつその幅の差等によって、ミニ型、レギュラー型、ワイド型が設けられて、選別的に使われることが好ましい。

本発明に係る上顎洞挙上術のためのインプラントドリルは、ドリル刃が上顎骨を完全に貫通する瞬間、突出部材の先端が前進しながら上顎洞内膜を持ち上げることになるので、ドリル刃が上顎洞内膜に接近することを源泉的に遮断できるようにするので、ドリル刃により上顎洞内膜が損傷される場合がないので、容易で、かつ簡便に上顎骨挙上術を行うことができるようにする。

また、本発明に係る上顎洞挙上術のためのインプラントドリルは、テーパーをなすドリル刃の先端が上顎骨の既存の穿孔部に挿入されながら、先端に比べて大きい直径を持つドリル刃の胴体が穿孔部位をより拡張するようになるものであり、ドリル刃の先端に比べて突出された挙上部材の下部支持体がドリル刃が上顎洞内膜に至る前に上顎洞内膜を持ち上げるようになるので、ドリル刃の先端が上顎洞内膜に接近することを源泉的に遮断することができるので、熟練していない者でもドリル刃により上顎洞内膜を損傷させる場合無しで、容易で、かつ簡便に上顎骨の穿孔部位を拡張できるようになる。

また、本発明に係る更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルは、ハンドピースに装着されて回転しながら施術部位に環状刃とドリル刃の挿入による表示を残すことになり、これを通じて人工歯牙の幅と人工歯根の植立位置を容易に把握できるようにするので、施術者がこれを視覚的に確認した以後に施術に臨むことができるので、患者別の口腔構造により適したインプラント術式を行うことができるようになる。

以下、添付図面に基づいて本発明に係る実施形態を詳細に説明すると次の通りである。

図３乃至図８は、本発明の一実施形態に従う上顎洞挙上術のためのインプラントドリルを説明するための図である。

図３に示すように、本発明による上顎洞挙上術のためのインプラントドリルＡは、大別して、連結体１１０と、ドリル刃１２０と、突出部材１３０とが結合されてなされる。

連結体１１０は、直径４−５ｍｍ内外の円板型のものであって、その下部面に自体の外径より小さな外径を持つ円形係止枠１１１が形成されたものであり、その上部中心にシャンク部１１２ａを具備した中心軸１１２が設けられたものであり、ドリル刃１２０は連結体１１０に比べてその直径が多少小さな直径３ｍｍ内外の円筒形のものであって、胴体１２０’の外周面に螺旋形カッティング溝１２１が形成されたものであり、垂直方向中心部に、上・下に繋がる直径２ｍｍ内外の貫通孔１２２が形成されたものであり、突出部材１３０はドリル刃１２０の貫通孔１２２の直径と等しいか小さな直径を持つ円形棒形態のものであって、その先端がラウンディング処理されたものであり、その他端にはストップ棒１３３が所定長さ突出されると共に、ストップ棒１３３の外部を覆いかぶせるスプリング１３２と接する形態のものであるので、スプリング１３２の弾性により一定範囲内で前・後進可能なものである。

ここで、突出部材１３０はドリル刃１２０の貫通孔１２２に内蔵設置されるが、図４に示すように、ラウンディング処理された先端がドリル刃１２０の下段の外部に表れるように設置され、反対の他端にスプリング１３２が位置し、上記スプリングは連結体により支持される。

そして、突出部材１３０が内蔵設置されたドリル刃１２０は、その上段に連結体１１０の係止枠１１１が結合されて連結体１１０と一体化されるが、ドリル刃１２０の上段に連結体１１０の係止枠１１１が結合される方式は、ねじ結合方式、熔接方式など、どの方式を使用しても関わらず、これは一定水準以上の締結力が保証されることを前提とする。

上記のような本発明により上顎骨を穿孔する過程は、図５乃至図８に図示されたような順序でなされ、これを詳細に説明すると次の通りである。

まず、連結体１１０のシャンク部１１２ａを歯科用ハンドピース駆動部に装着して、電源印加時、ドリルＡの全体が回転できるようにした状態で、図５に図示されたように、ドリル刃１２０の先端が施術部上に接近するようにする。

上記の状態で施術者が力を加えてドリル刃２０の先端が施術部位に密着するようにした後、ハンドピースに電源を印加してドリルＡを回転させると、図６に示すように、ドリル刃１２０の前方に一部表れていた突出部材１３０は上顎骨１４０との接触によりその後方に位置したスプリング１３２が圧着されながら後に押されるようになるので、突出部材１３０を覆いかぶせているドリル刃の先端が上顎骨１４０を食い込んで穿孔がなされるようになる。

この際、突出部材１３０が所定長さ後に押されると、ストップ棒１３３が連結体１１０に触れることになるにつれて、突出部材１３０が挿入される長さが一定に調節されて突出部材１３０の先端に骨粉が挟まることを防止する。

上顎骨１４０の穿孔が完了してドリル刃１２０の先端が空いている空間を覆いかぶせている形態の上顎洞内膜１５０に至る瞬間、突出部材１３０を押さえていた上顎骨１４０による圧力が瞬間的に解除されるので、図７に示すように、突出部材１３０はスプリング１３２の弾性により前方に突出しながら上顎洞内膜１５０を空いている空間に持ち上げるようになるので、骨移植材を投入できる空間を容易に確保することができるようになる。

ここで、突出部材１３０がドリル刃２０の貫通孔１２２の内部から突出して上顎洞内膜１５０と接する間に突出部材１３０の先端が上顎洞内膜１５０を損傷させる恐れがあることができるが、本発明では突出部材１３０の先端をラウンディング処理したので、突出部材１３０の先端により上顎洞内膜１５０が損傷されることを防止できるようになり、この際、突出部材１３０には長手方向の中間に段部１３１が形成されており、ドリル刃１２０の貫通孔１２２の長手方向の中間に内段部１２２ａが形成されているので、段部１３１と内段部１２２ａとの噛合いにより突出部材１３０は貫通孔１２２の内部から離脱されず、かつ突出部材１３０の突出程度が一定範囲の以内でなされることができるようになる。

一方、ドリル刃１２０が上顎骨１４０を穿孔し、突出部材１３０が上顎洞内膜１５０を持ち上げた以後にも施術者はドリルＡを押している状態であるので、施術者が力を加える方向、即ち、上顎洞に向けてドリル刃１２０が更に進行することができるが、図８に示すように、ドリル刃１２０が更に進行するとしても、ドリル刃１２０より大きい直径を持つ連結体１１０が穿孔始発点の周りの上顎骨１４０にかかることになるので、これ以上の進行はなされることができないので、ドリル刃１２０が上顎骨１４０の内部に挿入される程度を制限することができる。

必要によってはドーナッツ型の衝撃吸収体をドリル刃１２０の外径に装着することによって、ドリル刃１２０が上顎骨１４０の内部に挿入される長さをより短く調節し、その長さだけ挿入された時、上顎骨１４０による衝撃を吸収するようにすることができ、このような衝撃吸収体としては、例えば図４で図示されたゴムリング１６０でも十分可能である。

一方、本発明に係るドリル刃１２０は、必ず螺旋形である必要はないし、一例として図９に示すように、平行に形成されてもよい。

図１０乃至図１６は、本発明の他の実施形態に従う上顎洞挙上術のためのインプラントドリルを説明するための図である。

図１０に示すように、本発明による上顎洞挙上術のためのインプラント用トレフィン（trephine）ドリルＢは、大別して、連結体２１０と、ドリル刃２２０と、突出部材２３０とが結合されてなされる。

トレフィンドリルは円形で穿孔する通常のドリルと異なり、管状端部のみに円形のカッティング溝が備えられて穿孔することになるので、カッティング溝の中央部分には対応する円形の自家骨を抽出できるようにするためのものである。

連結体２１０は、直径４−５ｍｍ内外の円板型のものであって、その下部面に自体の外径より小さな外径を持つ円形係止枠２１１が形成されたものであり、その上部中心にシャンク部２１２ａを具備した中心軸２１２が設けられたものであり、ドリル刃２２０は連結体２１０に比べてその直径が多少小さな直径３ｍｍ内外の管状のものであって、その管状胴体２２０’の端部に鋸歯カッティング溝２２１が円形で形成されたものであり、垂直方向の中心部に上・下に繋がる直径２ｍｍ内外の貫通孔２２２が形成されたものであり、突出部材２３０はドリル刃２２０の貫通孔２２２の直径と等しいか小さな直径を持つ円形棒形態のものであって、その先端がラウンディング処理されたものであり、その他端にはスプリング２３２と接する形態のものであるので、スプリング２３２の弾性により一定範囲以内で前・後進可能なものである。

ここで、突出部材２３０はドリル刃２２０の貫通孔２２２に内蔵設置されるが、図１１に示すように、ラウンディング処理された先端がドリル刃２２０の下段外部に表れるように設置され、反対の他端にスプリング２３２が位置し、上記スプリングは連結体により支持される。

そして、突出部材２３０が内蔵設置されたドリル刃２２０は、その上段に連結体２１０の係止枠２１１が結合されて連結体２１０と一体化されるが、ドリル刃２２０の上段に連結体２１０の係止枠２１１が結合される方式は、ねじ結合方式、熔接方式など、どの方式を使用しても関わらず、これは一定水準以上の締結力が保証されることを前提とする。

上記のような本発明により上顎骨を穿孔し、自家骨を採取する過程は、図１２乃至図１５に図示されたような順序でなされ、これを詳細に説明すると次の通りである。

まず、連結体２１０のシャンク部２１２ａを歯科用ハンドピース駆動部に装着して電源印加時、ドリルＢの全体が回転できるようにした状態で、図１２に示すように、ドリル刃２２０の先端が施術部位に接近するようにする。

上記の状態で施術者が力を加えてドリル刃２２０の先端が施術部位に密着するようにした後、ハンドピースに電源を印加してドリルＢを回転させると、図１３に示すように、ドリル刃２２０の前方に一部表れていた突出部材２３０は上顎骨２４０との接触によりその後方に位置したスプリング２３２が圧着されるにつれて後に押されることになるので、突出部材２３０を覆いかぶせているドリル刃の先端が上顎骨２４０を食い込んで穿孔がなされるようになるものであり、上顎骨２４０の穿孔が完了してドリル刃２２０の先端が空いている空間を覆いかぶせている形態の上顎洞内膜２５０に至る瞬間、突出部材２３０を押さえていた上顎骨２４０による圧力が瞬間的に解除されるので、図１４に示すように、突出部材２３０はスプリング２３２の弾性により前方に突出されながら採取された自家骨を押しながら上顎洞内膜２５０を空いている空間に持ち上げるようになるので、骨移植材が投入できる空間を容易に確保できるようになる。

ここで、突出部材２３０がドリル刃２２０の貫通孔２２２の内部から突出されて、上顎洞内膜２５０と接する間に突出部材２３０の先端が上顎洞内膜２５０を損傷させる恐れがあることができるが、本発明では突出部材２３０の先端をラウンディング処理したので、突出部材２３０の先端により上顎洞内膜２５０が損傷されることを防止できるようになり、この際、突出部材２３０には長手方向の中間に段部２３１が形成されており、ドリル刃２２０の貫通孔２２２の長手方向の中間に内段部２２２ａが形成されているので、段部２３１と内段部２２２ａとの噛合いにより突出部材２３０は貫通孔２２２の内部から離脱せず、かつ、突出部材２３０の突出程度が一定範囲以内でなされることができるようになる。

一方、ドリル刃２２０が上顎骨２４０を穿孔し、突出部材２３０が上顎洞内膜２５０を持ち上げた以後にも施術者はドリルＢを押している状態であるので、施術者が力を加える方向、即ち、上顎洞に向けてドリル刃２２０が更に進行できるが、図１５に示すように、ドリル刃２２０が更に進行するとしてもドリル刃２２０より大きい直径を持つ連結体２１０が穿孔始発点の周りの上顎骨２４０にかかることになるので、これ以上の進行はなされることができないので、ドリル刃２２０が上顎骨２４０の内部に挿入される程度を制限することができるようになる。

必要によってはドーナッツ型の衝撃吸収体をドリル刃２２０の外径に装着することによって、ドリル刃２２０が上顎骨２４０の内部に挿入される長さをより短く調節し、その長さだけ挿入された時、上顎骨２４０による衝撃を吸収するようにすることができる。

衝撃吸収体としては、例えば図１７に図示されたゴムリング２６０でも十分可能であり、より複雑な構造を持つ図１６に図示されたスプリング装置２７０でも可能である。スプリング装置２７０はドーナッツ状のハウジング２７１の内部にコイルスプリング２７２が介されてなされるものである。

図１８乃至図２３は、本発明の更に他の実施形態に従う上顎洞挙上術のためのインプラントドリルを説明するための図である。

図１８は、本発明の更に他の実施形態に従う上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの斜視図であり、図示されたように、本発明の更に他の実施形態による上顎洞挙上術のためのインプラントドリルＣは、大別して、連結体３１０と、ドリル刃３２０と、挙上部材３３０とが結合されてなされる。

連結体３１０は、直径４−５ｍｍ内外の円板型のものであって、その下部面に自体の外径より小さな外径を持つ円形係止枠３１１が形成されたものであり、その上部中心にシャンク部３１２ａを具備した中心軸３１２が設けられたものであり、ドリル刃３２０は連結体３１０に比べてその直径が多少小さな直径３．８ｍｍ内外の円筒形のものであって、その下段の直径が小さく形成されて下部にテーパーをなすものであり、胴体３２０’の外周面に螺旋形カッティング溝３２１が形成されたものであり、垂直方向の中心部の上・下に繋がる２段の貫通孔３２２が形成されたものである。

そして、挙上部材３３０は亜鈴形態のものであって、上段に円錐形の上部支持体３３１が形成されたものであり、下段にラウンディング処理された下部支持体３３２が結合されたものである。

ここで、挙上部材３３０はドリル刃３２０の貫通孔３２２に内蔵設置されるが、図１９に示すように、ラウンディング処理された下部支持体３３２がドリル刃３２０の下段の外部に表れるように設置され、上部支持体３３１は２段でなされた貫通孔３２２の上部に位置することになり、上部支持体３３１の下段が貫通孔３２２の内段３２２ａにかかる形態になるので、挙上部材３３０は貫通孔３２２の内部から離脱しない状態で結合可能なものである。

そして、挙上部材３３０が内蔵設置されたドリル刃３２０は、その上段に連結体３１０の係止枠３１１が結合されて連結体３１０と一体化されるが、ドリル刃３２０の上段に連結体３１０の係止枠３１１が結合される方式は、ねじ結合方式、熔接方式など、どの方式を使用しても関わらず、これは一定水準以上の締結力が保証されることを前提とする。

上記のような本発明により既存の上顎骨３４０の穿孔部位を拡張する過程は、図２０乃至図２３に図示されたような順序でなされ、これを詳細に説明すると次の通りである。

まず、連結体３１０のシャンク部３１２ａを歯科用ハンドピース駆動部に装着して、電源印加時、ドリルＣの全体が回転できるようにした状態で、図２０に示すように、挙上部材３３０の下部支持体３３２が施術部位に接近するようにする。

上記の状態で施術者が力を加えてドリル刃３２０の先端が施術部位に密着するようにした後、ハンドピースに電源を印加してドリルＣを回転させると、図２１に示すように、ドリル刃３２０の前方の下部支持体３３２とテーパー付けたドリル刃３２０の先端が穿孔部位に挿入されながらドリル刃３２０の胴体３２０’が穿孔部位の周りを剃り落としながら拡張がなされることになるが、通常、上顎骨穿孔の直径は３ｍｍ内外であるので、本発明ではドリル刃３２０の先端を上顎骨穿孔直径と同一な３ｍｍ内外にしたし、ドリル刃３２０の胴体３２０’は穿孔部位を拡張できるものでなければならないので、これより直径が大きい３．８ｍｍにした。

一方、上顎骨３４０の穿孔部位の全体に亘って拡張がなされるためには、ドリル刃３２０の胴体が既存の穿孔部位を完全に貫通しなければならないが、本発明でのドリル刃３２０の先端には挙上部材３３０の下部支持体３３２が位置するので、ドリル刃３２０より下部支持体３３２が先んじながら上顎洞内膜３５０と接する瞬間から図２２に図示されたように、上顎洞内膜３５０を空いている空間に持ち上げることになるので、ドリル刃３２０が穿孔部位を完全に貫通しても上顎洞内膜３５０が損傷されることを防止できるようになる。

ここで、挙上部材３３０の先端、即ち、下部支持体３３２が上顎洞内膜３５０と接する間に上顎洞内膜３５０を損傷させる虞があることができるが、本発明では下部支持体３３２をラウンディング処理したので、下部支持体３３２により上顎洞内膜３５０が損傷されることを防止できるようになり、下部支持体３３２が上顎洞内膜３５０に当接する瞬間、挙上部材３３０は上顎洞内膜３５０の抵抗により後方に若干押されながら円錐形上部支持体３３１の頂部が連結体３３２の底面に当接することになるが、これは接する面積が極小であるからドリル刃３３２の回転に関わらず、挙上部材３３０を支持できることになるものであり、挙上部材３３０自体の回転がないので、上顎洞内膜３５０と接する挙上部材３３０の回転により上顎洞内膜３５０が損傷されることを防止することができる。

一方、ドリル刃３２０が上顎骨３４０の穿孔部位を完全に貫通して拡張が完了した以後にも施術者はドリルＣを押している状態であるので、施術者が力を加える方向、即ち、上顎洞に向けてドリル刃３２０が更に進行できるが、図２３に示すように、ドリル刃３２０がさらに進行するとしてもドリル刃３２０の胴体３２１より大きい直径を持つ連結体３１０が拡張がなされた穿孔の入口にかかることになるので、これ以上のドリル刃３２０の進行はなされることができなくて、ドリル刃３２０が上顎骨３４０の内部に挿入される程度を制限できるようになる。

図２４乃至図２８は、前述したインプラントドリルで上顎骨を穿孔する前に人工歯牙のサイズ及び人工歯根の植立位置を施術部位に視覚的に表示するための本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルを説明するための図である。

図２４及び図２５に示すように、本発明に係る上顎洞挙上術のためのインプラントドリルＤは連結軸４１０と胴体４２０とからなる。

連結軸４１０は所定長さの棒形態のものであって、その上段に歯科用ハンドピース４３０への装着のためのシャンク部４１１が設けられたものであり、その下段が胴体４２０の上段中央部に固定されたものである。

そして、胴体４２０は所定高さの円筒形のものであって、その下段に一定深さの凹溝４２１が形成されて、凹溝４２１の縁に連続する鋸歯形態の環状刃４２２が設けられたものであり、その中央部に垂直方向に設置されたドリル刃４２３が設けられ、外径には多数個の孔４２４が形成されたものである。

この際、凹溝４２１の深さは環状刃４２２の高さ以上に形成されることが好ましくて、ドリル刃４２３の下段は環状刃４２２の下段から一部突出される程度の高さを持つことが好ましい。

一方、本発明での胴体４２０は、その幅がおおよそ成人の歯牙幅（１０ｍｍ内外）程度でなされるものであり、これはその幅に微細な差等を置いて、ミニ型、レギュラー型、ワイド型でそれぞれ設けられて、選別的に使用できるものであり、胴体４２０のサイズに関わらず、ドリル刃４２３の厚みは略２ｍｍ内外でなされる。

上記のような本発明は、図２６に示すように、連結軸４１０の上段のシャンク部４１１を歯科用ハンドピース４３０のヘッド４３１に装着して使用するものであり、ハンドピース４３０が駆動されることによって、連結軸４１０を含む胴体４２０の回転がなされるようになる。

本発明がハンドピース４３０に装着された状態で施術部位、即ち、上顎骨に密着されて回転することになると、図２７に示すように、ドリル刃４２３の先端及び環状刃４２２の先端が上顎骨４４０を食い込むことになり、これによって上顎骨４４０上には特定の形態のマーキング（ａ）が残ることになる。

図２８は、本発明によるマーキング状態を示す平面図であって、図面上に示すように、本発明により歯槽骨４４０上に表示されるマーキング（ａ）は環状刃挿入溝４２２ａとドリル刃挿入溝４２３ａとが区分されて残ることになる。

この際、環状刃の挿入溝４２２ａは人工歯牙のサイズを把握する手段になるものであり、ドリル刃の挿入溝４２３ａは人工歯根の植立位置を把握する手段になるところ、施術者はこれを通じて被施術者の口腔条件に適した人工歯牙のサイズ及び人工歯根の植立位置を把握できるようになり、マーキングを通じて胴体４２０に残っている骨粉は孔４２４を通じて容易に取り出した後、施術にリサイクルできるようにする。

これを詳細に説明すると、次の通りである。

残存する既存歯牙４５０の間の上顎骨４４０に本発明を通じてマーキング（ａ）を残し、かつ、一側の既存歯牙４５０と最初のマーキング（ａ）の一側が隣接するようにし、以後のマーキング（ａ）は以前のマーキング（ａ）と互いに重畳したり間隔が発生しないようにマーキング作業を行う。

上記の過程において、最初のマーキング（ａ）のための胴体４２０は隣接する既存歯牙４５０のサイズを考慮して、ミニ型、レギュラー型、ワイド型のうち、どれか１つを選別して使用するようになり、最後のマーキング（ａ）に使われる胴体４２０は以前のマーキング（ａ）と他側の既存歯牙４５０との間の空間に密着受容できる程度の幅を持つ胴体４２０を使用するようになる。

仮に、既存の歯牙４５０の間に表示されるマーキング（ａ）がレギュラー型、レギュラー型の順であれば、移植される人工歯牙はレギュラー型胴体４２０の幅に該当する人工歯牙を連続して移植すればよいものであり、レギュラー型、ワイド型マーキングの順であれば、移植される人工歯牙はレギュラー型胴体４２０の幅に該当する人工歯牙とワイド型胴体４２０の幅に該当する人工歯牙を移植するようになるものであり、この際、各マーキング（ａ）の中央部に表示されたドリル刃挿入溝４２３ａが人工歯牙移植のための人工歯根植立位置となる。

本発明は、このように施術者が人工歯牙のサイズ及び人工歯根の植立位置を視覚的に確認した後に施術を進行できるようにするので、患者別の口腔条件により適した術式を行うようになるものである。

一方、上記の例は移植しようとする人工歯牙が２つの場合を例にしたが、その以外の場合にも適用可能であり、単に多数の人工歯牙を移植しようとする場合、施術後の美観を考慮して同一幅の胴体４２０によるマーキング（ａ）は連続するようにすることが好ましい。

従来の歯科用ドリルを示す正面図である。 従来のトレフィンドリルを示す斜視図である。 本発明に係る上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの斜視図である。 本発明に係る上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの結合状態の断面図である。 本発明に係る上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（１）である。 本発明に係る上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（２）である。 本発明に係る上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（３）である。 本発明に係る上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（４）である。 本発明に係る上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの他の例を示す斜視図である。 本発明の他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの斜視図である。 本発明の他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの結合状態の断面図である。 本発明の他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（１）である。 本発明の他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（２）である。 本発明の他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（３）である。 本発明の他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（４）である。 本発明の他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルにさらに含まれる衝撃吸収体の実施形態を示す断面図である。 本発明の他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルにさらに含まれる衝撃吸収体の実施形態を示す断面図である。 本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの斜視図である。 本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの結合状態断面図である。 本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（１）である。 本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（２）である。 本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（３）である。 本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図（４）である。 本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの斜視図である。 本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの断面図である。 本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの使用状態図である。 本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルの作動状態図である。 本発明の更に他の上顎洞挙上術のためのインプラントドリルによるマーキング状態を示す平面図である。

Claims (19)

1. 円筒形胴体の外周面にカッティング溝が形成され、シャンク部を具備した中心軸が設けられて歯科用一般ハンドピースに装着されるインプラントドリルであって、
   前記胴体に弾力的に設置されてドリル端部から長手方向に出没する突出部材を有することを特徴とする上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
2. 前記突出部材の先端はラウンディング処理されたことを特徴とする請求項１に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
3. 前記突出部材は、前記胴体に長手方向に形成された貫通孔の内部にスプリングにより支持されるように挿入されたことを特徴とする請求項２に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
4. 前記突出部材にはストップ棒が備えられてドリルの内部に挿入される深さが一定に調節されることを特徴とする請求項３に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
5. 前記突出部材には段部が形成され、貫通孔には内段部が形成されて、前記段部と内段部とが噛み合って突出部材が貫通孔から離脱しないようにしたことを特徴とする請求項４に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
6. 前記胴体の外周面にはフランジが備えられてドリルが挿入される長さが一定に調節されることを特徴とする請求項１乃至５のうち、いずれか１つに記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
7. 前記胴体の外周面にはドリルが挿入される長さをより短く調節し、その長さだけ挿入された時、衝撃を吸収するための衝撃吸収体を付加的に有することを特徴とする請求項６に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
8. 管状胴体の端部にカッティング溝が形成され、シャンク部を具備した中心軸が設けられて歯科用一般ハンドピースに装着されるインプラント用トレフィン（trephine）ドリルであって、
   前記管状胴体に弾力的に設置されて端部のカッティング溝の中央から長手方向に出没する突出部材を有することを特徴とする上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
9. 前記突出部材は、前記管状胴体の内部にスプリングにより支持されるように挿入され、かつ前記突出部材には段部が形成され、管状胴体の内部には内段部が形成されて、前記段部と内段部とが噛み合って突出部材が管状胴体の内部から離脱しないようにしたことを特徴とする請求項８に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
10. 前記胴体の外周面にはフランジが備えられてドリルが挿入される長さが一定に調節されることを特徴とする請求項９に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
11. 前記胴体の外周面にはドリルが挿入される長さをより短く調節し、その長さだけ挿入された時、衝撃を吸収するための衝撃吸収体を付加的に有することを特徴とする請求項１０に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
12. テーパー付けた円筒形胴体の外周面にカッティング溝が形成され、シャンク部を具備した中心軸が設けられて歯科用一般ハンドピースに装着されるインプラントドリルであって、
    前記胴体のドリル端部にドリルの回転から自由に設置された挙上部材を有することを特徴とする上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
13. 前記挙上部材の先端はラウンディング処理されたことを特徴とする請求項１２に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
14. 前記挙上部材は両広中狭型からなって中央部分がドリル端部でヒンジ結合をなしながら、一端はドリルの外部に位置し、他端は内部に位置したままにドリルの回転から自由なことを特徴とする請求項１３に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
15. 前記挙上部材のドリルの内部に位置した他端は円錐形でなされて、尖っている端部がドリルの内部で支持されることを特徴とする請求項１４に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
16. 前記テーパー付けた円筒形胴体の外周面にはフランジが備えられてドリルが挿入される長さが一定に調節されることを特徴とする請求項１２乃至１５のうち、いずれか１つに記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
17. 歯科用ハンドピースへの装着のためのシャンク部を具備する連結軸と、前記連結軸が固定設置される円筒形胴体とからなり、
    前記連結軸は胴体の上段中心部に垂直に設けられ、
    前記胴体はその下段に一定深さの凹溝が形成されて凹溝の縁上に連続する鋸歯形態の環状刃が設けられ、凹溝の中心部に垂直方向に設置されるドリル刃が設けられることを特徴とする上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
18. 前記胴体はその凹溝の深さが環状刃の高さ以上であり、その中心部に設けられたドリル刃の下段は環状刃の下段以上に突出されることを特徴とする請求項１７に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
19. 前記胴体はおおよそ成人歯牙の幅でなされ、かつその幅の差等によって、ミニ型、レギュラー型、ワイド型が設けられて選別的に使われることを特徴とする請求項１７または１８に記載の上顎洞挙上術のためのインプラントドリル。
    
    

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