JP2009240622A - Phacoemulsification chip - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は白内障と診断された患者から濁った白内障を取除く超音波乳化吸引術
(Ultrasound Phacoemulsification and Aspiration)用のチップに関する。
The present invention relates to ultrasonic emulsification and aspiration that removes cloudy cataract from a patient diagnosed with cataract.
(Ultrasound Phacoemulsification and Aspiration)
一般に白内障は、生活に支障がでる状態まで進行した時点で濁った水晶体皮質と核を取除く手術が行なわれる。 In general, when cataract progresses to a state where life is disturbed, surgery is performed to remove the cloudy lens cortex and nucleus.
水晶体は、角膜の後に位置しカプセル内に皮質とその皮質によって取囲まれた水晶体核とからなり、手術にあたって、ひとつには吸引・除去し易くするために水晶体の嚢と皮質とを水によって分離し水晶体核を動き易い状態にしてから行なわれる。 The lens is located behind the cornea and consists of a cortex and a lens core surrounded by the cortex in the capsule. During surgery, the lens capsule and cortex are separated by water to facilitate aspiration and removal. This is done after making the lens nucleus easy to move.
手術にはハンドピースと呼ばれる片手で持てる手術用の器具を用いる。ハンドピースの先端は超音波乳化吸引術用チップとなっていてハンドピース本体内に設けられた振動子によって振動が与えられる構造となっている。 For surgery, a surgical instrument called a handpiece that can be held with one hand is used. The tip of the handpiece is a tip for ultrasonic emulsification and suction, and has a structure in which vibration is given by a vibrator provided in the handpiece body.
手術の概要は、角膜の横に開けた切開創から超音波乳化吸引術用チップを挿入していき、挿入した超音波乳化吸引術用チップの先端を水晶体核にあててチップを核内にめり込ませ、振動を与え、その振動によって水晶体核を順々に細かく割っていきながら先端開口から吸引する。水晶体核を吸引できる状態まで細かくするのを手術用語では超音波乳化吸引術と称し、この動作を繰り返すことで水晶体の核及び皮質を取除き、その後に眼内レンズを挿入する手術手順となる。 The outline of the operation is that an ultrasonic emulsification tip is inserted through an incision opened next to the cornea, the tip of the inserted ultrasonic emulsification tip is applied to the lens nucleus, and the tip is placed in the nucleus. It is sucked in and given a vibration, and the lens nucleus is sucked from the opening of the tip while breaking the lens nucleus in order. The operation terminating the lens nucleus into a state where it can be aspirated is referred to as an ultrasonic emulsification aspiration. By repeating this operation, the nucleus and cortex of the lens are removed, and then an intraocular lens is inserted.
濁った白内障を吸引除去する超音波乳化吸引術用チップは、水晶体核にめり込ませて振動によって細かく砕く機能と、割られた水晶体核を吸引する機能との両機能を備えている。 A tip for ultrasonic emulsification and aspiration that sucks and removes cloudy cataracts has both a function of being squeezed into a lens nucleus and finely pulverized by vibration, and a function of sucking a broken lens nucleus.
超音波乳化吸引術用チップは、吸引機能の外に前記した如く水晶体核に振動を与える機能を有し、超音波乳化吸引術用チップのチップ開口先端縁を水晶体核に接触させ、チップの高振動で核を微小な塊に変える。 In addition to the suction function, the ultrasonic emulsification suction tip has a function of applying vibration to the lens nucleus as described above, and the tip edge of the tip of the ultrasonic emulsification suction tip is brought into contact with the lens core to increase the height of the tip. The nucleus is changed into a fine lump by vibration.
この時、水晶体核は前記した如く水によって皮質と分離された動き易い不安定な状態にあるため、水晶体核に超音波乳化吸引術用チップのチップ開口先端縁を接触させる時に、チップの高振動が押す際に、核が前方に逃げて、確実な破砕効果を発揮できない問題をかかえていたものである。 At this time, the lens nucleus is separated from the cortex by water as described above and is in an unstable state that is easy to move. Therefore, when the tip edge of the tip of the ultrasonic emulsification suction tip is brought into contact with the lens nucleus, high vibration of the chip is caused. When pressing, the nucleus escaped forward and had the problem of not being able to exert a reliable crushing effect.
確実に振動を与えることができないと吸引できる状態まで細かく砕くのに長い時間がかかる。さらに、前に押され核片が飛び出し、水流で核片が眼内をくるくると動くことで、それが角膜の内側に当たり、再生不能な角膜内皮細胞障害をきたすことがある。長い時間は患者にかかる負荷となり、患者にかかる負荷は1分、1秒でも短い方が望ましく、早い回復につながる。 If vibration cannot be applied reliably, it will take a long time to break up to a state where it can be sucked. Furthermore, when the nuclear fragment pops out when it is pushed forward and moves inside the eye with a water stream, it may hit the inside of the cornea and cause irreproducible corneal endothelial cell damage. A long time is a load on the patient, and it is desirable that the load on the patient be as short as 1 minute or 1 second, which leads to quick recovery.
そこで、本発明にあっては、白内障手術時に水晶体核に対して確実に、しかも、効率よく振動を与えることができるようにした白内障手術用の超音波乳化吸引術用チップを提供することを目的とする。 Accordingly, an object of the present invention is to provide an ultrasonic emulsion suction tip for cataract surgery that can reliably and efficiently vibrate the lens nucleus during cataract surgery. And
前記目的を達成するために、本発明にあっては、ハンドピース本体の先端に設けられた振動子によって振動が与えられる超音波乳化吸引術用チップであって、前記超音波乳化吸引術用チップは、円筒状に形成されたチップ開口先端部に先のとがった複数の突起部を備えていることを特徴とする。 In order to achieve the above object, according to the present invention, there is provided an ultrasonic emulsification aspiration tip that is vibrated by a vibrator provided at a tip of a handpiece body, wherein the ultrasonic emulsification aspiration tip Is characterized in that it has a plurality of pointed projections at the tip opening tip formed in a cylindrical shape.
本発明によれば、白内障手術時に超音波乳化吸引術用チップの先端を水晶体核へ容易にめり込ませることが出来る。これは、核分割法による重要な要素の核の保持を、容易にかつ確実に行なうことができる。 ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the front-end | tip of the ultrasonic emulsion suction tip can be easily sunk into a crystalline lens nucleus at the time of a cataract operation. This makes it possible to easily and reliably retain the nucleus of important elements by the nuclear splitting method.
さらに、複数の突起体を持つチップによって水晶体核を押さえる作用と水晶体核内で高周波振動する作用が従来のチップに比べて効率よく同時に得られるために、迅速な水晶体核の破砕吸収・除去が可能となり、患者にかかる負荷を小さくできる。しいては早い回復につなげることができる。 In addition, the action of pressing the lens nucleus with a chip with multiple protrusions and the action of high-frequency vibration in the lens nucleus can be obtained simultaneously and efficiently compared to the conventional chip, so it is possible to quickly absorb and remove the lens nucleus. Thus, the load on the patient can be reduced. It can lead to a quick recovery.
本発明を実施するにあたって、第1に前記複数の突起部は、円筒状に形成された超音波乳化吸引術用チップ開口先端縁から、軸方向に沿って形成された複数の切込溝によって形成することで、容易に製作できるようにすることが望ましい。 In carrying out the present invention, first, the plurality of protrusions are formed by a plurality of cut grooves formed along the axial direction from the tip edge of the tip of the ultrasonic emulsification suction chip formed in a cylindrical shape. Therefore, it is desirable to make it easy to manufacture.
第2に前記超音波乳化吸引術用チップに、チップ開口先端部に該開口先端縁を横切る軸線上に溝底が臨むV溝状に形成された対向傾斜面を備えるようにすることで、吸引動作時に水晶体核の安定した確実な保持状態が得られるようにすることが望ましい。 Secondly, the tip for ultrasonic emulsification suction is provided with an inclined inclined surface formed in a V-groove shape with the groove bottom facing on the axis crossing the edge of the opening at the tip opening tip. It is desirable to obtain a stable and reliable holding state of the lens nucleus during operation.
以下、図1乃至図12の図面を参照しながら本発明の第1の実施形態について具体的に説明する。 Hereinafter, the first embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the drawings of FIGS.
図1は本発明にかかる白内障手術に用いられる超音波乳化吸引術用チップを示した正面図、図3は平面図、図4は底面図をそれぞれ示している。 FIG. 1 is a front view showing a tip for ultrasonic emulsification and aspiration used in cataract surgery according to the present invention, FIG. 3 is a plan view, and FIG. 4 is a bottom view.
超音波乳化吸引術用チップ1は、図8及び図9に示す如くハンドピース本体3の先端部に取付けて使用される。
The
超音波乳化吸引術用チップ1は円筒状に形成されたノズル部5と取付け部となる雄ねじ部7からなり、内部は貫通したチップ吸引通路11となっている。全体はチタン又はステンレスの材質で作られている。
The
超音波乳化吸引術用チップ1のチップ開口先端は、図2に示す如く所定の角度θでカットされた傾斜カット面13となっている。角度θは術者の好みでいくつもの角度が考えられる。通常は30°〜90°の範囲が多い。
The tip opening tip of the ultrasonic
傾斜カット面13となる先端領域には図11に示す如く先のとがった複数の突起部15が一体に連続して設けられている。
As shown in FIG. 11, a plurality of
複数の突起部15は、傾斜カット面13となる先端縁から軸方向に沿って複数の切込溝17を入れることで形成される。
The plurality of
切込溝17の数は2本又は3本いずれでもよく、2本の場合は、図11(a)に示すように3つの突起体15が作られる。3本の場合は図11(b)に示すように4つの突起体15がそれぞれ作られる。
The number of the
この場合、傾斜カット面13の角度θと突起体15の数の組合せは自由である。
In this case, the combination of the angle θ of the
また、超音波乳化吸引術用チップ1のチップ開口先端を傾斜カット面13としない場合には、チップ開口先端全周にわたって先のとがった突起体15を設けるようにすることも可能である。手術施行者の好みでチップ先端の突起物の数と形状および範囲は変化しうる。
Further, when the tip of the tip of the ultrasonic
なお、複数の突起部15の先端は、核の破砕効果と他の部位への損傷の可能性のバランスを考慮する必要がある。通常はチップの先端の角度と同じの鋭い先端エッジで良い。
Note that the tips of the plurality of
一方、超音波乳化吸引術用チップ1の取付け部となる雄ねじ部7は図8、図10に示す如くハンドピース本体3の先端部に設けられた結合部19の雌ねじ部21と螺合している。
On the other hand, the
ハンドピース本体3は片手で持てるペンタイプとなっていて、内部には振動子23の外に、水通路25及び本体吸引通路27とを有している。
The handpiece
結合部19はハンドピース本体3の内壁にシールを兼ねた支持手段(図示していない)を介して自由に動けるよう可動自在に支持されている。
The connecting
振動子23は、結合部19を介して前記超音波乳化吸引術用チップ1と連動連結し、入力端子29から入力される電力により振動することで、前記結合部19を介して超音波乳化吸引術用チップ1に軸方向(図10矢印イ)のストリークの短い振動を与える。具体的には、例えば、40kHzの超音波振動が好適である。
The
本体吸引通路27は、図10に示す如く雌ねじ部21が設けられた前記結合部19の中心を通る形状となっていて、一方は結合部19を介して前記超音波乳化吸引術用チップ1のチップ吸引通路11と、他方は接続端子30から吸引ポンプPを介して回収用のパッケージ31とそれぞれ連通している。
As shown in FIG. 10, the main
したがって、超音波乳化吸引術用チップ1は振動子23による振動作用と併せてチップ開口先端から、吸引する吸引作用の両機能が得られる。
Therefore, the ultrasonic emulsifying and aspirating
水通路25は、前記結合部19の外周に沿って設けられ、一方はシリコンでできたスリーブカバー33の吐出口35と、他方はハンドピース本体3の外周に沿って延長され、延長端25aは図外の給水栓とそれぞれ連通している。
The
スリーブカバー33は超音波乳化吸引術用チップ1の取付け領域を覆うことでカバー内壁と超音波乳化吸引術用チップ1の外周の間に作られる隙間が前記吐出口35へ続く通路となり、前記結合部19の外周の水通路25と連通し合う形状となっている。
The
吐出口35からの水は、水晶体の嚢と皮質とを分離して水晶体核を動き易くするためと、水晶体核の吸引時にそのまま吸引を続けると前房がつぶれてしまうため、吸い込んだ量だけ水、(人工房水)を還流させることで前房を一定に保つように用いられる。また、人工房水によって、超音波チップの振動による熱発生を抑え、眼組織の障害を防ぐ効果もある。
The water from the
このように構成された超音波乳化吸引術用チップ1によれば、例えば、図12に示す如く白内障手術時に水晶体核39に超音波乳化吸引術用チップ1のチップ開口先端を押し付けながら吸引する時に複数に形成された先のとがった突起部15は水晶体核39内へ容易に進入した状態となる。
According to the ultrasonic emulsification /
この時、複数の突起部15は水晶体核39を押さえる作用と水晶体核39の内部から振動を与える作用となるため、水晶体核39は内と外から与えられる振動で確実に細かく割られる結果、水晶体核39の吸引・除去が迅速に完了する。
At this time, since the plurality of
図13から図21は超音波乳化吸引術用チップ1の第2の実施形態を示したものである。
13 to 21 show a second embodiment of the
超音波乳化吸引術用チップ1はノズル部5と取付け部となる雄ねじ部7からなり、ハンドピース本体3の先端に取付けて使用することは第1の実施形態と同一である。相違するところは、超音波乳化吸引術用チップ1のチップ開口先端部に該開口先端縁を横切る軸線X上に溝底Pが臨むV溝状に形成された対向傾斜面41、43を設けるようにするものである。V溝状の対向傾斜面41、43は一方は長く、他方は短い非対称となっているが、図20に示す如く対称であってもよい。
The
したがって、この第2の実施形態によれば、第1の実施形態の作用、効果に加えて、図21に示す如く水晶体核39の吸引時にV溝状の対向傾斜面41、43に保持された安定した状態となるため、確実で迅速な吸引が行なえる。しかも、一方の対向傾斜面43は短いために狭い場所となる水晶体核39内の突起部15の位置を角膜を通して確認しながら吸引、除去を行なえるメリットが得られる。
Therefore, according to the second embodiment, in addition to the operation and effects of the first embodiment, the
1 超音波乳化吸引術用チップ
3 ハンドピース
15 突起部
17 切込溝
23 振動子
41、43 対向傾斜面
X 軸線
P 溝底
DESCRIPTION OF
Claims (3)
前記超音波乳化吸引術用チップは、円筒状に形成されたチップ開口先端部に先のとがった複数の突起部を備えていることを特徴とする超音波乳化吸引術用チップ。 A tip for ultrasonic emulsification and aspiration that is vibrated by a vibrator provided at the tip of the handpiece body,
The tip for ultrasonic emulsification and aspiration comprises a plurality of pointed projections at the tip opening tip formed in a cylindrical shape.
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