JP2009082660A - 睡眠時無呼吸症候群検査装置 - Google Patents

Abstract

【課題】簡易構成で無呼吸の種別を精度良く判定できる睡眠時無呼吸症候群検査装置の提供。
【解決手段】無呼吸症候群検査装置である指先部Ａの指先センサ１は、脈波センサ１ａ、１ｂ、交感神経皮膚反応（ＳＳＲ）電位センサ１ｃ、１ｄ及びボディアース電極６から構成され、脈波センサ１ａ、１ｂで測定する酸素飽和度（ＳｐＯ_２）の振幅値の変化を表わす曲線、脈波振幅の変動係数の変化と脈波振幅変化より抽出した呼吸曲線及び交感神経皮膚反応（ＳＳＲ）電位センサ１ｃ、１ｄで検出する電位の有無により、無呼吸種別の判定を行う。
【選択図】図１

Description

本発明は、睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の種別が閉塞型か中枢型かのスクリーニング段階の検査装置に関するものである。

睡眠時無呼吸症候群の種別判定には、通常２晩に及ぶ終夜睡眠脳波検査（通称「終夜睡眠ポリグラフ検査」）が必要で、その検査にあたっては人的及び物的な負担が大きい。従って対応できる施設は少なく、検査待ちは２ヶ月以上に及ぶこともある。この為、現在では「終夜睡眠ポリグラフ検査」を行う前に、在宅でのスクリーニング検査としてサーミスタセンサーによる口鼻呼吸による気流の有無とパルスオキシメーターによる酸素飽和度（ＳｐＯ_２）および鼾音を測定するアプノモニターを使用する方式が普及している。しかしこのスクリーニング検査では、呼吸による腹壁、胸壁の動きまでは測定しないため、無呼吸の症状が閉塞型か中枢型かの区別が出来ない。

既存の在宅でのスクリーニング検査において、リラックスした睡眠検査を行おうとするためには、口鼻呼吸を測定するサーミスタセンサーと鼾音を測定するアプノモニターを使用しないことが望まれている。

本発明の目的は、サーミスタセンサーと鼾音を使用しないで、指先の脈波と交感神経の興奮による指先の汗腺細胞で生じる電位差を測定することによる無呼吸の種別判定装置を提供することである。

請求項１記載の無呼吸症候群の検査装置は、就寝者の呼吸時に於ける酸素飽和度（ＳｐＯ_２）値と脈波振幅を測定する手段と交感神経皮膚反応（ＳＳＲ）の電位を測定する手段とを有し、酸素飽和度（ＳｐＯ_２）値の変化と脈波振幅及び脈波振幅の変動係数の変化、脈波振幅変化より抽出した呼吸曲線並びに交感神経皮膚反応（ＳＳＲ）の電位の発生の変化から就寝者の無呼吸状態の種別を判定する手段を備えることを特徴とする。

２００７年４月２６日に開催された（社）日本生体医工学会の第４６回学術総会に於ける「睡眠時無呼吸症候群の型判定を目的とした指先センサの開発」三谷博子、石山陽事の発表他から、無呼吸状態が発生した場合、無呼吸の症状は平均２０秒の遅れをもって酸素飽和度（ＳｐＯ_２）の低下が最大となることと脈波振幅の変動に伴う脈波振幅変動係数が大きくなることで検出出来る。その際、閉塞型無呼吸時には呼吸再開時の吸気刺激により交感神経皮膚反応（ＳＳＲ）の出現があり、中枢型無呼吸時には交感神経皮膚反応（ＳＳＲ）の出現がないことで無呼吸の種別の判別が出来る。また、脈波振幅変化よりり抽出した呼吸曲線より無呼吸の有無の判定が可能である。

本発明では、被験者は脈波センサー１ａ、１ｂとＳＳＲ電位センサー１ｃ、１ｄ及びボディアース電極６を組込んだ指先センサー１を右手または左手のどれかの指先部Ａに装備して就寝するので、睡眠時の被験者に拘束感を与えず検査し、判断が出来、且つ、検査装置も簡素化できる。

次に、本発明の実施形態を添付図面に基づいて説明する。尚、本発明の実施の形態は、下記の実施例の指に何ら限定されることはなく、本発明の技術的範囲に属する限り種々の形態を採りうる。

図１は、実施例の検査装置の概略構成図で、図２は、本発明の実施例に係わる無呼吸症候群種別判定検査装置の機能ブロック図である。

図１の例の指先部Ａに装着する指先センサ１は、脈波センサ１ａ・１ｂ、ＳＳＲ電位センサの基準電極４と関電極５及びボディアース電極６さらに判定部２５と判定情報を無線で発信する判定情報発信部２６から構成されている。

脈波センサ１ａ・１ｂは、パルスオキシメーターと同じ原理のセンサーで発光部２と受光部３から構成され、発光部２から赤色光と赤外光を発し、指の動脈血層に照射して、それからの非吸収光を受光部３で測定し、時系列の赤色脈波データ及び赤外脈波データを生成する。

時系列の赤色脈波データ及び赤外脈波データから、時系列の酸素飽和度（ＳｐＯ_２）が算出され、判定部２５へ送信され記憶される。

時系列の赤色脈波データから脈波振幅変動係数１１を算出する。脈波振幅変動係数１１は、脈波の標準偏差をその平均値で除した値に１００を乗じて算出される。脈波振幅変動係数１１は判定部２５へ送信され、記憶される。

時系列の赤色脈波データから呼吸曲線１３を抽出し、判定部２５へ送信され、記憶される。

ＳＳＲ電位センサは、基準電極４となるＳＳＲセンサ１ｃ、関電極５となるＳＳＲセンサ１ｄ、ボディアース電極６から構成されている。

ＳＳＲ電位値２０を基準電極４となるＳＳＲ電位センサ１ｃ・１ｄと関電極５とから測定する。ＳＳＲ電位値２０は、無呼吸種別判定部２５へ送信され記憶される。

無呼吸種別判定部２５において脈波振幅変動係数１１と脈波振幅より抽出した呼吸曲線１３とＳｐＯ_２値１２とから無呼吸症候群の有無を判定し、無呼吸症候群の場合、脈波振幅より抽出した呼吸曲線１３とＳＳＲ電位値２０から閉塞型か中枢型かを判定する。

本発明の実施例の検査装置の概略構成図 本発明の実施例に係わる無呼吸症候群種別判定装置の機能ブロック図

符号の説明

１ 指先センサ １ａ パルスオキシメータ発光部
１ｂ パルスオキシメータ受光部 １ｃ ＳＳＲ基準電極
１ｄ ＳＳＲ関電極 ２ 発光部
３ 受光部 ４ 基準電極 ５ 関電極
６ ボディアース電極 ７ センサ出力 ８ 呼吸曲線作成手段
９ センサ出力 １０ 脈波振幅変化曲線作成手段
１１ 脈波振幅変動係数 １２ ＳｐＯ_２値
１３ 呼吸曲線 ２０ ＳＳＲ電位値
２５ 無呼吸種別判定部 ２６ 情報発信部
Ａ 指先部

Claims (2)

1. 就寝者の呼吸時に於ける酸素飽和度（ＳｐＯ_２）と指先脈波とを同時に測定する手段と交感神経皮膚反応（ＳＳＲ）電位を測定する手段とを有し、酸素飽和度（ＳｐＯ_２）の変化と脈波振幅及び脈波振幅の変動係数（以下「脈波変動係数」という）の変化、脈波振幅からの呼吸曲線並びに交感神経皮膚反応（ＳＳＲ）電位の発生の変化から、就寝者の無呼吸状態の種別を判定する手段を備えることを特徴とする睡眠時無呼吸症候群の種別の判定装置。
2. 前記判定手段は、酸素飽和度（ＳｐＯ_２）値の低下と指先脈波から算出する脈波変動係数の増減と脈波振幅より抽出した呼吸曲線及び交感神経皮膚反応（ＳＳＲ）電位の発生の有無から無呼吸症候群の種別を判定することを特徴とする請求項１記載の睡眠時無呼吸症候群の判定装置。

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