JP2008513155A - Thin film medical devices and delivery systems - Google Patents

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    • A61F2002/075Stent-grafts the stent being loosely attached to the graft material, e.g. by stitching

Abstract

【課題】狭い直径および送達輪郭と見込まれる血管の様々な部分を閉塞可能な医療器具が必要である。
【解決手段】本発明は、内部管腔の薄膜医療器具(100)、特に、動脈瘤の閉塞、血管側枝の閉塞、あるいは、動脈もしくは静脈などの身体管腔または管の解離に適切な医療器具に関する。この医療器具は、薄膜チューブ(101)を有し、この薄膜チューブは、機械的エネルギーの供給によって、より小さな周囲輪郭となるように縦方向に伸長し、機械的エネルギーの解放によって、伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張することが可能である。拡張中に薄膜を支援するため、複数のスロット(102)がチューブの壁に刻まれている。スロットは開口し、薄膜チューブが縦軸方向に伸長するのを支援し、薄膜チューブが伸長前の長さおよび直径に自己拡張するとき、実質的に閉じる。
【選択図】図1A
There is a need for a medical device that can occlude various portions of a blood vessel that are expected to have a narrow diameter and delivery profile.
The present invention relates to an internal lumen thin film medical device (100), particularly a medical device suitable for occlusion of an aneurysm, occlusion of a side vessel of a vessel, or dissociation of a body lumen or tube such as an artery or vein About. The medical device has a thin film tube (101) that extends longitudinally to a smaller peripheral contour by the supply of mechanical energy and releases the mechanical energy prior to stretching. It is possible to self-expand to length and diameter. To assist the membrane during expansion, a plurality of slots (102) are cut into the wall of the tube. The slot opens and assists in extending the membrane tube in the longitudinal direction and substantially closes when the membrane tube self-expands to its pre-extension length and diameter.
[Selection] Figure 1A

Description

開示の内容Disclosure details

〔発明の分野〕
本発明は、薄膜医療器具に関し、特に管腔内の薄膜医療器具および送達システムに関する。この医療器具および送達システムは、動脈瘤の閉塞、血管側枝の閉塞、あるいは、動脈もしくは静脈などの体腔または管路の解離のために特に好適である。
(Field of the Invention)
The present invention relates to thin film medical devices, and more particularly to intraluminal thin film medical devices and delivery systems. This medical device and delivery system is particularly suitable for aneurysm occlusion, vascular side branch occlusion, or dissociation of a body cavity or duct such as an artery or vein.

〔発明の背景〕
人体内の血管を恒久的に閉塞することが好ましい多くの事例がある。血管の恒久的閉塞が好ましい事例として、動脈瘤もしくは側枝血管の閉塞、腎動脈の治療上の閉塞もしくは塞栓、ブラロック-タウシグ吻合術の閉塞(occlusion of a Blalock-Taussig Shunt)、肺動静脈瘻および経頸静脈性肝内ステント短絡術(transjugular intrahepatic stent shunt)の閉塞、治療上の尿管閉塞のようないくつかの非血管系処置、および大きな癌性腫瘍へ通じる血管の閉塞が含まれる。
BACKGROUND OF THE INVENTION
There are many cases where it is desirable to permanently occlude blood vessels in the human body. Permanent occlusion of blood vessels is preferable for aneurysm or side branch vessel occlusion, therapeutic occlusion or embolization of the renal artery, occlusion of a Blalock-Taussig Shunt, pulmonary arteriovenous fistula And occlusion of transjugular intrahepatic stent shunt, some non-vascular procedures such as therapeutic ureteral obstruction, and occlusion of blood vessels leading to large cancerous tumors.

これまで、特定のコイルステント、ステントグラフトもしくは分離可能なバルーンが、血管の恒久的な閉塞を提供するために用いられている。ステントグラフトは、基本的に、管腔内ステントの隣り合う構造部材の間の開口空間もしくは隙間を閉塞する、ステントの管腔部の表面および非管腔部(abluminal)の表面のいずれかもしくは両方に設けられた離散的なカバー、を備える管腔内ステントである。内性静脈(endogenous vein)、もしくはダクロン(DACRON)として知られる織物ポリエステルのような合成材料、または発泡ポリテトラフルオロエチレンを利用して、ステントを覆うことで、ステントグラフトを形成する技術がこれまで知られている。また、異種移植片もしくはコラーゲンなどの生体適合性材料でステントを覆う従来技術も知られている。   To date, certain coil stents, stent grafts or separable balloons have been used to provide permanent occlusion of blood vessels. Stent grafts are essentially applied to either or both of the luminal and nonluminal surfaces of the stent that occlude open spaces or gaps between adjacent structural members of the endoluminal stent. An intraluminal stent comprising a discrete cover provided. Techniques for forming a stent graft by covering a stent using a synthetic material such as a woven polyester known as an endogenous vein or DACRON, or expanded polytetrafluoroethylene have been known. It has been. Also known is the prior art of covering the stent with a biocompatible material such as xenograft or collagen.

閉塞すべき血管内におけるコイルステントの移動、コイルステントによる血管の穿孔、および、血管を完全に血栓(thrombose)もしくは閉塞できないことなど、特定の問題がコイルステントに関連して存在する。このようなコイルステントに関する他の欠点は、血管内の配置後直ちに血管が閉塞できないことである。分離可能な閉塞バルーンに関する欠点には、遠位の塞栓もしくは閉塞との間の時期尚早の脱離があり、このような分離可能な閉塞バルーンの適切な使用方法を身につけるために、この器具のユーザがより長い時間を必要とすると考えられている。   Certain problems exist with coil stents, such as movement of a coil stent within a vessel to be occluded, perforation of the vessel by the coil stent, and the inability to completely thrombose or occlude the vessel. Another drawback with such coil stents is that the blood vessels cannot be occluded immediately after placement in the blood vessel. Disadvantages with separable occlusion balloons include premature detachment between distal emboli or occlusions, and this instrument is used to learn the proper use of such separable occlusion balloons. Users are believed to require longer time.

血管閉塞に加えて、従来のグラフトのタイプの内部管腔医療器具は、血管形成術後の血管構造支持および経皮的バルーンによる血管形成後の再狭窄の発生を減少させるために頻繁に使用される。主な例は、疾患部位または損傷部位から遠隔の導入位置から、案内カテーテルを用いて体の脈管系内における疾患部位もしくは損傷部位に導入される、血管内ステントであり、この血管内ステントは、遠隔の導入位置と疾患部位もしくは損傷部位との間を流通する血管を介して通され、疾患部位もしくは損傷部位での血管の開通状態を維持するように、案内カテーテルからこの疾患部位もしくは損傷部位で解放される。ステントグラフトは、同様の環境で送達および配備され、例えば、血管形成術後の再狭窄を減少させることで、または、大動脈瘤の切除処置などにおける動脈瘤を切除するために使用する場合に、解剖学的な通路の開通を維持するために利用される。   In addition to vascular occlusion, conventional graft-type internal luminal medical devices are frequently used to reduce vascular structure support after angioplasty and the occurrence of restenosis after angioplasty with a percutaneous balloon. The A major example is an intravascular stent that is introduced from a site of introduction remote from a diseased or damaged site to a diseased or damaged site in the body's vascular system using a guide catheter, The diseased or damaged site is guided from the guide catheter so as to be passed through a blood vessel that circulates between the remote introduction location and the diseased or damaged site, and to maintain the open state of the blood vessel at the diseased or damaged site. Released. Stent grafts are delivered and deployed in a similar environment, for example, by reducing restenosis after angioplasty or when used to resect aneurysms, such as in aortic aneurysm resection procedures. It is used to maintain a common passage.

これらの医療器具が特定の問題を有する場合、特にそれらの直径および送達輪郭などの外形寸法は、これらの器具の特定の使用を不可能にする重大な欠点となる。別の重大な欠点は、細い、および/または、曲がりくねった、血管を通る案内通路のためにこれらの器具が有する柔軟性が制限されることである。したがって、これらの医療器具は、例えば神経血管などの狭い直径の血管用途の多くには好ましくない。   When these medical devices have particular problems, their outer dimensions such as their diameter and delivery profile, in particular, become a significant drawback that makes specific use of these devices impossible. Another significant drawback is the limited flexibility that these instruments have because of the narrow and / or tortuous guide passages through the blood vessels. Accordingly, these medical devices are not preferred for many narrow diameter vascular applications such as neurovascular.

そこで、狭い直径および送達輪郭(delivery profile)と見込まれる血管の様々な部分を閉塞可能な医療器具が必要とされている。   Thus, there is a need for medical devices that can occlude various portions of blood vessels that are expected to have narrow diameters and delivery profiles.

〔発明の概要〕
本発明は、特に、動脈瘤の閉塞、血管側枝の閉塞、あるいは、動脈もしくは静脈などの体内腔または管路の解離、に適した内部管腔の薄膜医療器具に関する。本発明のある実施例において、医療器具は、機械的エネルギーを与えることによって、より小さな周囲輪郭となるように縦方向に伸長することが可能な薄膜チューブを備える。一旦機械的エネルギーを解放すると、この薄膜チューブは、伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張することが可能である。医療器具は、薄膜チューブの壁に刻まれた複数のスロットをさらに備える。スロットは、開口して、薄膜チューブが縦方向に伸長するのを支援し、また、薄膜チューブが伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張するときに、実質的に閉じる。
[Summary of the Invention]
The present invention relates to an internal lumen thin film medical device particularly suitable for occlusion of an aneurysm, occlusion of a side branch of a blood vessel, or dissociation of a body lumen or duct such as an artery or vein. In certain embodiments of the present invention, a medical device comprises a thin film tube that can be extended longitudinally to provide a smaller peripheral profile by applying mechanical energy. Once the mechanical energy is released, the membrane tube can self-expand to the length and diameter before stretching. The medical device further comprises a plurality of slots carved in the wall of the thin film tube. The slot opens to assist the membrane tube in the longitudinal direction and closes substantially as the membrane tube self-expands to the length and diameter prior to extension.

本発明の他の実施例において、体管腔を閉塞するための医療器具は、薄膜チューブを備え、この薄膜チューブは、機械的エネルギーを与えることによって、より小さな周囲輪郭となるように縦方向に伸長し、機械的エネルギーを解放すると、伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張することが可能である。複数の孔が、薄膜チューブの壁に刻まれており、薄膜チューブが縦方向に伸長するのを支援する。   In another embodiment of the present invention, a medical device for occluding a body lumen includes a thin film tube that is longitudinally oriented to provide a smaller peripheral contour by applying mechanical energy. When stretched and mechanical energy is released, it is possible to self-expand to the length and diameter prior to stretching. A plurality of holes are carved into the wall of the membrane tube to assist in extending the membrane tube in the longitudinal direction.

本発明のさらに別の実施例において、体管腔を閉塞するための医療器具は、薄膜チューブを備え、この薄膜チューブは、機械的エネルギーを与えることによって、より小さな周囲輪郭となるように縦方向に伸長し、機械的エネルギーを解放すると、伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張することが可能である。この医療器具は、金属薄膜の内部表面に取り付けられたステントをさらに備える。   In yet another embodiment of the present invention, a medical device for occluding a body lumen comprises a membrane tube that is longitudinally oriented to provide a smaller peripheral contour by providing mechanical energy. When stretched to release mechanical energy, it is possible to self-expand to the length and diameter prior to stretching. The medical device further comprises a stent attached to the inner surface of the metal film.

本発明は、薄膜医療器具、特に、動脈瘤もしくは血管側枝の閉塞、あるいは、動脈もしくは静脈などの体内腔または管路の解離、に適した薄膜医療器具を開示する。本発明の利点のひとつは、植え込み部位における主要な血管を通る血液を流したまま、血流を閉塞するための血管部位へ低侵襲な医療器具の送達を可能とする生体適合性グラフト材料を提供することである。   The present invention discloses a thin film medical device, in particular, suitable for occlusion of an aneurysm or side branch of a blood vessel, or dissociation of a body lumen or duct such as an artery or vein. One of the advantages of the present invention is to provide a biocompatible graft material that enables delivery of a minimally invasive medical device to a vascular site to occlude the blood flow while allowing blood to flow through the main blood vessel at the implantation site. It is to be.

この明細書は、動脈または静脈における医療器具の植え込みのための詳細な説明を提供するが、当業者は、開示された発明の変更もまた、例えば心臓血管、リンパ腺、内分泌腺、腎臓、胃腸および/または生殖器官など、他の体内腔および解剖学的通路における使用に適することを理解するであろう。   Although this specification provides a detailed description for the implantation of medical devices in arteries or veins, those skilled in the art will recognize that modifications of the disclosed invention can also be made, for example, cardiovascular, lymph gland, endocrine gland, kidney, gastrointestinal It will be appreciated that it is suitable for use in other body lumens and anatomical passages, such as and / or reproductive organs.

本発明の主な構成要素は、実質的に自立(self-supporting)した生体適合性の金属もしくは擬金属(psuedometal)で主に形成された、薄膜である。この薄膜は、単層もしくは複層のいずれかとして形成可能である。「薄膜」、「金属膜」、「薄い金属膜」、および「金属薄膜」の用語は、0.1μmより厚く250μmより薄く、好ましくは1μm〜50μmの間の生体適合可能な金属もしくは生体適合可能な擬金属で形成された単層もしくは複層の膜を参照するために、本願において同意語として用いられる。薄膜が構造支持要素として用いられるような、本発明のいくつかの特定の実施例において、薄膜は約25μmより厚くてもよい。例えば、薄膜が付加的な構造支持材を用いたカバー部材として使用されるような他の実施例において、薄膜の厚さは、約0.1μm〜30μmの間であり、最も好ましくは0.1μm〜10μmの間である。   The main component of the present invention is a thin film mainly formed of a substantially self-supporting biocompatible metal or psuedometal. The thin film can be formed as either a single layer or multiple layers. The terms “thin film”, “metal film”, “thin metal film” and “metal film” are more than 0.1 μm and less than 250 μm, preferably between 1 μm and 50 μm biocompatible metal or biocompatible Are used synonymously in this application to refer to single or multi-layer films formed of different pseudometals. In some specific embodiments of the present invention where the thin film is used as a structural support element, the thin film may be thicker than about 25 μm. In other embodiments, for example, where the thin film is used as a cover member with additional structural support, the thickness of the thin film is between about 0.1 μm and 30 μm, most preferably 0.1 μm. Between 10 μm and 10 μm.

好ましい実施例において、この医療器具は、超弾性特性を有する、形状記憶性の薄い金属膜もしくは擬金属膜で形成される。形状記憶金属薄膜の一例は、管状構造に形成されたニッケルチタニウム(ニチノール(Nitinol))である。   In a preferred embodiment, the medical device is formed of a thin shape memory or pseudo metal film having superelastic properties and shape memory. An example of a shape memory metal thin film is nickel titanium (Nitinol) formed in a tubular structure.

ニチノールは用途適用範囲が広く、前述のように医療器具の応用を含む。ニチノールもしくはニッケルチタン合金は、生体力学的な適合性、生体適合性、耐疲労性、耐捻性、一体的塑性変形、核磁気共鳴映像適合性、外部への一定の静かな圧力を及ぼす特性、力学的干渉性、熱膨張特性、弾性膨張特性、ヒステリシス特性、および適度な放射線不透過性などを含む多くの理由で、医療器具の形成もしくは構成に広く利用されている。   Nitinol has a wide range of applications and includes medical device applications as described above. Nitinol or nickel titanium alloy has biomechanical compatibility, biocompatibility, fatigue resistance, torsional resistance, integral plastic deformation, nuclear magnetic resonance imaging compatibility, characteristics that exert a certain static pressure to the outside, Widely used in the formation or construction of medical devices for a number of reasons including mechanical interference, thermal expansion properties, elastic expansion properties, hysteresis properties, and moderate radiopacity.

前述のように、ニチノールは、形状記憶特性、および/または、超弾性特性を示す。形状記憶特性は、以下に単純化して説明する。例えばオーステナイト相におけるニチノールチューブの金属の構造は、マルテンサイト相における温度に冷却することができる。一旦マルテンサイト相になると、ニチノールチューブは応力を与えることで特定の構造もしくは形状に変形する。ニチノールチューブがマルテンサイト相に維持される限り、ニチノールチューブはその変形された形状を保つ。もし、ニチノールチューブが、オーステナイト相になるために十分な温度に加熱されると、ニチノールチューブは元のもしくはプログラムされた形状に戻る。元の形状は、簡単な上記説明のごとくよく知られる技術によって、特定の形状にプログラムされる。   As described above, nitinol exhibits shape memory properties and / or superelastic properties. The shape memory characteristics will be described in a simplified manner below. For example, the metal structure of a nitinol tube in the austenite phase can be cooled to the temperature in the martensite phase. Once in the martensite phase, the Nitinol tube is deformed into a specific structure or shape by applying stress. As long as the nitinol tube is maintained in the martensite phase, the nitinol tube retains its deformed shape. If the Nitinol tube is heated to a temperature sufficient to enter the austenite phase, the Nitinol tube will return to its original or programmed shape. The original shape is programmed to a specific shape by well-known techniques as described in the simple description above.

超弾性特性は、以下のように単純に説明できる。例えばオーステナイト相におけるニチノールチューブの金属の構造は、機械的エネルギーを与えることで特定の構造もしくは形状に変形する。この機械的エネルギーの適用によって、応力によるマルテンサイト相の変形を引き起こす。すなわち、機械的エネルギーによって、ニチノールチューブはオーステナイト相からマルテンサイト相に変化することができる。適切な測定機器を用いることで、機械的エネルギーからの応力がニチノールチューブの温度低下を引き起こすことが測定される。機械的エネルギーもしくは応力が解放されると、ニチノールチューブは他の機械的な相の元のオーステナイト相へ戻り、元の、または、プログラムされた形状となる。上記のように、元の形状はよく知られた技術によりプログラムされる。マルテンサイト相およびオーステナイト相は、多くの金属における一般的な相である。   The superelastic property can be simply explained as follows. For example, the metal structure of a nitinol tube in the austenite phase is transformed into a specific structure or shape by applying mechanical energy. This mechanical energy application causes deformation of the martensite phase due to stress. That is, the nitinol tube can change from the austenite phase to the martensite phase by mechanical energy. Using appropriate measuring equipment, it is measured that stress from mechanical energy causes a temperature drop in the Nitinol tube. When mechanical energy or stress is released, the Nitinol tube returns to the original austenite phase of the other mechanical phase and assumes the original or programmed shape. As described above, the original shape is programmed by well-known techniques. Martensite and austenite phases are common phases in many metals.

ニチノールで構成された医療器具は、通常、マルテンサイト相および/またはオーステナイト相の両方で利用される。マルテンサイト相は、低温時の相である。マルテンサイト相における物質は通常、非常に柔らかく、かつ、展性を有する。ニチノールはこれらの特性によって、複雑もしくは複合構造に形成もしくは構成しやすい。オーステナイト相は高温時の相である。オーステナイト相における物質は通常、マルテンサイト相における物質よりもずっと強い。一般的に、多くの医療器具は、操作および送達システムへの導入のために、マルテンサイト相へ冷却される。この器具は、体温で配備されるとオーステナイト相に戻る。   Medical devices composed of nitinol are typically utilized in both the martensite phase and / or the austenite phase. The martensite phase is a phase at a low temperature. The material in the martensite phase is usually very soft and malleable. Nitinol is easy to form or compose in a complex or complex structure due to these properties. The austenite phase is a phase at high temperature. Materials in the austenite phase are usually much stronger than materials in the martensite phase. In general, many medical devices are cooled to the martensite phase for introduction into the handling and delivery system. The device returns to the austenite phase when deployed at body temperature.

ニチノールはこの実施例で説明されるが、本発明の範囲を限定すると理解すべきでない。当業者は他の材料、同様の形状記憶特性を示す金属および擬金属と、超弾性特性の両方が使用可能であること理解するであろう。   Nitinol is illustrated in this example, but should not be understood as limiting the scope of the invention. One skilled in the art will appreciate that both other materials, metals and pseudometals that exhibit similar shape memory properties, and superelastic properties can be used.

チューブ状の薄膜構造は、チューブが抑制されない(自己拡張した)形状のときの、体内管の内部管腔の直径に適合するか、または、この直径よりもわずかに大きくなるように大きさが決定される。薄いニチノールチューブのこの固有の特性により、チューブは縦方向に伸長されてチューブの直径を縮小することを可能とする。直径の縮小により、医療器具は、経皮的な内部管腔の処置の間、カテーテルを介して体内腔に挿入するための小型の輪郭を維持することができる。したがって、固有の形状記憶および超弾性特性によって、薄い金属チューブは、伸長されて、輪郭が縮小された形状に抑制されることができ、その後、この抑制が除去されると、元の「拡張前」の直径に自己拡張して戻ることができる。チューブの直径が拡大すると、拡張前の長さおよび直径へ縦方向に収縮もしくは短縮する。   The tube-like membrane structure is sized to fit or slightly larger than the diameter of the internal lumen of the body vessel when the tube is in an unrestrained (self-expanding) shape Is done. This inherent property of thin Nitinol tubes allows the tubes to be stretched longitudinally to reduce the tube diameter. The reduced diameter allows the medical device to maintain a small profile for insertion into the body lumen via the catheter during percutaneous internal lumen procedures. Thus, due to the inherent shape memory and superelastic properties, a thin metal tube can be stretched and constrained to a reduced profile shape, and then when this suppression is removed, the original “pre-expansion” Can expand back to self-expanding diameter. As the tube diameter increases, it contracts or shortens in the longitudinal direction to the length and diameter prior to expansion.

図1Aおよび図1Bは、ニチノールの薄膜チューブから形成された本発明の実施例による医療器具を示す。図1Aは、配備されたもしくは「拡張前」の形状における薄膜医療器具100を示し、図1Bは、伸長されて縮小された輪郭で、かつ抑制された状態における薄膜医療器具100を示す。   1A and 1B show a medical device according to an embodiment of the present invention formed from a Nitinol thin film tube. FIG. 1A shows the thin film medical device 100 in a deployed or “pre-expanded” configuration, and FIG. 1B shows the thin film medical device 100 in a stretched and reduced profile and in a restrained state.

薄膜医療器具100の縦方向への伸長を容易にするため、チューブ構造101は、その壁に渡って周囲に刻まれたもしくは形成された複数の半径方向のスロット102を有する。ある実施例においては、このスロットが、薄膜のチューブ101の壁の全面的に形成されたスリット形状となっている。また、薄膜が層状に形成された状態で、半径方向のスロット102は、薄膜のチューブ101の壁の1つ以上の層に開けられることになる。薄膜のチューブ101が縦方向に伸長されると、スロット102が開口し、チューブ101の壁に開口部が形成される。薄膜のチューブ101が拡張前の(半径方向の拡張)形状に戻ると、半径方向のスロット102は閉じられ周囲方向への血流を停止させる。   To facilitate the longitudinal extension of the thin film medical device 100, the tube structure 101 has a plurality of radial slots 102 engraved or formed around its wall. In one embodiment, the slot has a slit shape formed entirely on the wall of the thin-film tube 101. Also, with the thin film formed in layers, the radial slot 102 will be opened in one or more layers of the wall of the thin film tube 101. When the thin-film tube 101 is elongated in the vertical direction, the slot 102 is opened, and an opening is formed in the wall of the tube 101. When the membrane tube 101 returns to its pre-expansion (radial expansion) shape, the radial slot 102 is closed and stops blood flow in the circumferential direction.

「停止(exclude)」、「停止する(excluding)」およびその変化形の用語は、空隙率が0であって流体の流れを完全に阻止することと解釈すべきでない。むしろ、流体の流れを停止させる薄膜における閉じられたスリットおよび孔(aperture)は、薄膜のチューブ101の壁を介して流れる血液を実質的に止めるのに十分小さい開口部(opening)を有してもよい。開口位置における半径方向の全てのスロット102を示す医療器具100を図1Bに示す。   The terms “exclude”, “excluding” and variations thereof should not be construed as having zero porosity and completely blocking fluid flow. Rather, closed slits and apertures in the membrane that stop fluid flow have openings that are small enough to substantially stop blood flowing through the wall of the membrane tube 101. Also good. A medical device 100 showing all the radial slots 102 in the open position is shown in FIG. 1B.

医療器具100は、また、半径方向のスロット102のいくつかが開口し、他の半径方向のスロット102は実質的に閉じたままとなるようにデザインをすることができる。図1Cは、近位端103および遠位端104に沿った半径方向のスロット102の一部のみが開口し、中間部位における他の半径方向のスロット102は閉じたままである状態の医療器具100を示す。   The medical device 100 can also be designed such that some of the radial slots 102 are open and other radial slots 102 remain substantially closed. FIG. 1C shows the medical device 100 with only a portion of the radial slot 102 along the proximal end 103 and the distal end 104 open, while the other radial slot 102 at the intermediate site remains closed. Show.

本発明の他の実施例において、医療器具100はまた、チューブの壁に刻まれたもしくは形成された様々な形状の孔102を備えてもよい。その形状は、薄膜チューブの縦方向の伸長および/または半径方向の拡張をし易いように選択することができる。原則的に、薄膜の孔102は、縦方向および横方向の寸法を有し、これによって網目状ではない開口領域(net free open area)を有する薄膜における開口部を形成する。   In other embodiments of the present invention, the medical device 100 may also include variously shaped holes 102 cut or formed in the wall of the tube. The shape can be selected to facilitate longitudinal stretching and / or radial expansion of the membrane tube. In principle, the thin film holes 102 have longitudinal and lateral dimensions, thereby forming openings in the thin film having a net free open area.

上記の医療器具100は、血流を停止させるため、例えば動脈瘤、側枝血管もしくは血管壁異常の各部位に渡って用いることができる。本発明の一実施例に置いて、管状薄膜101は、その周囲をこれ自身で支持することが可能な厚みとなるよう形成することができる。また、追加的な半径方向の支持を必要とする場合、より薄い薄膜を、バルーンもしくは自己拡張型のステントもしくは複数のステントによって支持することができる。   In order to stop the blood flow, the medical device 100 can be used over, for example, each site of an aneurysm, a side branch blood vessel, or a blood vessel wall abnormality. In one embodiment of the present invention, the tubular thin film 101 can be formed to have a thickness that can be supported by itself. Also, if additional radial support is required, the thinner film can be supported by a balloon or a self-expanding stent or multiple stents.

図2は、本発明の一実施例における、血管205内に配備された医療器具200を示す部分断面斜視図である。血管205は、動脈瘤206を生じた弱った血管壁を有し、医療器具200が動脈瘤206をカバーして配備されている。医療器具200は自立しており、支持用の追加ステントを必要としない。前述のように、医療器具200は、近位端203と遠位端204とを有する薄い金属膜のチューブ201を備える。薄膜チューブ201は、薄膜チューブ201の縦軸に沿って周囲に配列された、一連の半径方向のスロット202を有する。カテーテルシステムから配備されるとき、薄膜チューブ201に刻まれた半径方向のスロット202は、実質的に閉じられ、周辺方向における血流を停止させる。これは、動脈瘤206における圧力を軽減し、動脈瘤206の破裂に関する潜在的な病状を鎮静する。動脈瘤206における圧力を軽減することで、血管205の壁を縮小させることもできる。   FIG. 2 is a partial cross-sectional perspective view showing a medical device 200 deployed in a blood vessel 205 in one embodiment of the present invention. The blood vessel 205 has a weak vessel wall that has created an aneurysm 206 and a medical device 200 is deployed covering the aneurysm 206. The medical device 200 is self-supporting and does not require an additional stent for support. As described above, the medical device 200 includes a thin metal film tube 201 having a proximal end 203 and a distal end 204. The membrane tube 201 has a series of radial slots 202 arranged around the longitudinal axis of the membrane tube 201. When deployed from the catheter system, the radial slot 202 carved into the membrane tube 201 is substantially closed, stopping blood flow in the peripheral direction. This relieves pressure at the aneurysm 206 and subsides the potential pathology associated with the rupture of the aneurysm 206. By reducing the pressure in the aneurysm 206, the wall of the blood vessel 205 can be reduced.

医療器具はまた、薄膜チューブの体管壁への固定を支援するため、1つ以上のステントを備えてもよい。図3Aは、血管壁305の動脈瘤306の全体に配備される、本発明の別の実施例における医療器具300を示す。上記の医療器具と同様に、医療器具300は、チューブ301内に形成された、近位端303と遠位端304とを有する薄い金属膜を備える。薄膜チューブ301は、チューブ301の壁を介して周辺に刻まれた一連の半径方向のスロット302を有する。医療器具300は、近位端303に沿ってステント307を補助的に備える。   The medical device may also include one or more stents to assist in securing the thin film tube to the body wall. FIG. 3A shows a medical device 300 according to another embodiment of the present invention deployed throughout the aneurysm 306 of the vessel wall 305. Similar to the medical device described above, the medical device 300 comprises a thin metal film having a proximal end 303 and a distal end 304 formed in the tube 301. The membrane tube 301 has a series of radial slots 302 carved around it through the wall of the tube 301. The medical device 300 supplementarily includes a stent 307 along the proximal end 303.

ステント307は、ステント307の近位端303と遠位端304との間にそれぞれ延在している少なくとも1つのフープ構造を備える。フープ構造は、縦方向に配列された複数の支柱部材、および隣り合う支柱を接続する複数のループ部材、を備える。隣り合う支柱は、複数のセルを形成するように、実質的にSもしくはZ形状のシヌソイドパターンで、向かい合う端部が接続される。しかしながら、当業者は、支柱によって形状付けられたこのパターンが限定要因ではなく、他の形状付けられたパターンもしくは半径方向に拡張可能な構造を用いることができることを認識するであろう。   Stent 307 includes at least one hoop structure that extends between proximal end 303 and distal end 304 of stent 307, respectively. The hoop structure includes a plurality of strut members arranged in the vertical direction and a plurality of loop members connecting adjacent struts. Adjacent struts are connected to opposite ends in a substantially S or Z-shaped sinusoid pattern to form a plurality of cells. However, those skilled in the art will recognize that this pattern shaped by the struts is not a limiting factor, and other shaped patterns or radially expandable structures can be used.

上述のように、ステント307は、医療器具300の血管壁305への固定を支援する。薄膜チューブ301は、アンカーポイント308でステント307に固定してもよい。取り付けは、薄い金属膜チューブ301に対抗するステント307の半径方向の圧力から生じる接着、結合材料、熱、もしくは化学的結合による接着、および/または、ステント307と薄い金属膜チューブ301との間のはんだもしくは縫合などの機械的手段による接着、を含む、適切なあらゆる手段を用いてもよい。注意すべきは、ステント307が金属膜チューブ301に固着して取り付けられている必要はないことである。代わりに、ステント307が血管壁に対して及ぼす半径方向の外側向きの力が、金属薄膜301を所定の場所に保持するために十分であることもある。   As described above, the stent 307 assists in securing the medical device 300 to the vessel wall 305. The thin film tube 301 may be secured to the stent 307 at anchor points 308. The attachment may be due to adhesion resulting from the radial pressure of the stent 307 against the thin metal membrane tube 301, bonding material, thermal or chemical bonding, and / or between the stent 307 and the thin metal membrane tube 301. Any suitable means may be used including adhesion by mechanical means such as solder or stitching. It should be noted that the stent 307 need not be fixedly attached to the metal membrane tube 301. Alternatively, the radially outward force that the stent 307 exerts on the vessel wall may be sufficient to hold the metal film 301 in place.

別の実施例において、薄い金属膜チューブ301は、血管305の壁に複数のアンカーで固定することができる。図3Bは、薄膜チューブ301を血管305の壁に近位端303に沿って取り付けた近位ステント307と、薄膜チューブ301の遠位端を血管305の壁に遠位端304に沿って取り付けた遠位ステント309とを有する、医療器具300を示す。なお、当業者は、追加的なステントが、例えば薄膜チューブ301に沿って縦方向に配置された追加的な近位もしくは遠位のアンカーのように、血管305の壁に医療器具300を固定するために用いることができることを理解するであろう。   In another embodiment, the thin metal membrane tube 301 can be secured to the wall of the blood vessel 305 with multiple anchors. FIG. 3B shows a proximal stent 307 with the membrane tube 301 attached to the wall of the blood vessel 305 along the proximal end 303 and a distal end of the membrane tube 301 attached to the wall of the blood vessel 305 along the distal end 304. A medical device 300 having a distal stent 309 is shown. One skilled in the art will note that an additional stent secures the medical device 300 to the wall of the blood vessel 305, such as an additional proximal or distal anchor disposed longitudinally along the membrane tube 301. It will be understood that it can be used for

さらに別の実施例において、複数のフープ構造もしくはより長いフープ構造を有するステントは、全ての、もしくは実質的に全ての膜の長さに沿って、薄い金属膜を十分に支持するために使用してもよい。図3Cは、実質的に薄い金属膜の全長に沿って、金属薄膜301を支持する複数のフープのステント307を有する医療器具300を示す。   In yet another embodiment, a stent having multiple or longer hoop structures is used to fully support a thin metal film along the length of all or substantially all of the film. May be. FIG. 3C shows a medical device 300 having a plurality of hoop stents 307 that support the metal film 301 along the entire length of the substantially thin metal film.

図3Cに示された複数のフープのステント307は、複数のブリッジ部材314によって接続された、3つのフープ構造体311A〜311Cを備える。個々のブリッジ部材314は、2つの端部316Aおよび316Bを備える、各ブリッジ314の一方の端部316Aと316Bは1つのフープに取り付けられている。フープ部311Aおよび311Bを利用すると、例えば、各ブリッジ部材314が端部316Aでフープ部311Aの近位端に接続され、端部316Bでフープ部311Bの遠位端に接続される。   The multiple hoop stent 307 shown in FIG. 3C includes three hoop structures 311A-311C connected by a plurality of bridge members 314. Each bridge member 314 includes two ends 316A and 316B, with one end 316A and 316B of each bridge 314 attached to one hoop. Using the hoop portions 311A and 311B, for example, each bridge member 314 is connected to the proximal end of the hoop portion 311A at the end portion 316A and connected to the distal end of the hoop portion 311B at the end portion 316B.

上記の医療器具の様々な実施例は、カテーテルシステムによって目標領域に送達されてから配備される。図4は、送達カテーテル420に装填された、自立した金属の薄膜チューブ401を有する、本発明の実施例による医療器具400を示す縦方向の断面図である。カテーテル420は、外部シース421および内部管腔422を備える。外部シース421は、薄膜チューブ401を縦方向に伸長した状態で保持する役目をする。内部管腔422は実質的に外部シース421と同軸でガイドワイヤーのための導管を提供する。   Various embodiments of the medical device described above are deployed after being delivered to the target area by the catheter system. FIG. 4 is a longitudinal cross-sectional view illustrating a medical device 400 according to an embodiment of the present invention having a self-supporting metal membrane tube 401 loaded into a delivery catheter 420. Catheter 420 includes an outer sheath 421 and an inner lumen 422. The outer sheath 421 serves to hold the thin film tube 401 in a state of being elongated in the vertical direction. The inner lumen 422 is substantially coaxial with the outer sheath 421 to provide a conduit for the guidewire.

医療器具400は、配備のため送達カテーテル420に装填される。ガイドワイヤー(図示せず)は、既知の手段によって目標領域に案内され、送達カテーテル420/医療器具400は、内部管腔422を使用するガイドワイヤーに装填される。カテーテル420/医療器具400は、その後ガイドワイヤー上で目標部位へ押しやられる。一旦適切に位置されると、外部シース421は引っ込められ、薄膜チューブ401を、制約のなくなった直径になるよう、拡張させ、縦方向に短縮させることができる。前述のように、これによって、薄膜チューブ401の壁に刻まれたスロット402(図示せず)は、実質的に閉じられ、血管壁の欠陥への血流を停止する。   The medical device 400 is loaded into the delivery catheter 420 for deployment. A guide wire (not shown) is guided to the target area by known means, and the delivery catheter 420 / medical device 400 is loaded onto the guide wire using the internal lumen 422. The catheter 420 / medical device 400 is then pushed over the guidewire to the target site. Once properly positioned, the outer sheath 421 can be retracted and the membrane tube 401 can be expanded and shortened longitudinally to an unconstrained diameter. As described above, this causes the slot 402 (not shown) inscribed in the wall of the membrane tube 401 to be substantially closed, stopping blood flow to the vessel wall defect.

図示された実施例は、ワイヤーによる送達カテーテルを説明する。しかし、当業者は、既知の技術としてモノレール形式を利用したカテーテルを含む、他の種類の送達カテーテルも使用可能であることを理解するであろう。   The illustrated embodiment describes a wire delivery catheter. However, those skilled in the art will appreciate that other types of delivery catheters can be used, including catheters that utilize the monorail format as a known technique.

前述のように、非常に薄い膜は、血管内の薄膜を適切に固定するための追加的な半径方向の支持を必要とする場合がある。一実施例において、追加的な半径方向の支持は、半径方向に拡張可能なステントのような、半径方向に拡張可能な器具によって提供することができる。図5は、本発明の実施例による追加的な半径方向の支持のための、自己拡張式のステント507を有する医療器具500を示す縦断面図である。   As previously mentioned, very thin membranes may require additional radial support to properly secure the membrane within the vessel. In one example, the additional radial support can be provided by a radially expandable instrument, such as a radially expandable stent. FIG. 5 is a longitudinal cross-sectional view illustrating a medical device 500 having a self-expanding stent 507 for additional radial support according to an embodiment of the present invention.

自己拡張式のステント507を有する、医療器具500を制約して送達するための、カテーテル520は、3つの主要部を具備する。上述の実施例と同様に、カテーテル520は、薄膜チューブ501を縦方向に伸長された状態に保持する役目をする外部シース521を備える。自己拡張式ステントを制約された状態に保持する役目をする、より小さな直径の第2のシース523は、外部シース521と同軸である。上記説明のように、医療器具500は、半径方向の支持を追加する1つ以上のステント、すなわち上記のようなステント507および509(図示せず)、を備えることができる。それぞれの場合において、第2のシース523は、半径方向に拡張可能な各ステントを抑制された状態で保持する役目をする。   A catheter 520 for constrained delivery of a medical device 500 having a self-expanding stent 507 has three main parts. Similar to the embodiment described above, the catheter 520 includes an outer sheath 521 that serves to hold the membrane tube 501 in an elongated state. A smaller diameter second sheath 523, which serves to hold the self-expanding stent in a constrained state, is coaxial with the outer sheath 521. As described above, the medical device 500 can include one or more stents that add radial support, ie, stents 507 and 509 (not shown) as described above. In each case, the second sheath 523 serves to hold each radially expandable stent in a restrained state.

医療器具500の第3の構成要素は内部管腔522である。内部管腔522は、実質的に外部シース521および第2のシース523と同軸で、ガイドワイヤーのための通路を提供する。薄膜チューブ501は、アンカーポイント508でステント507に固定される。上記のように、取り付けは、適切な取り付け手段であればいかなる方法であってもよく、薄い金属膜チューブ501に対抗するステント507の半径方向の圧力から生じる接着、結合材料、熱、もしくは化学的結合による接着、および/または、ステント507と薄い金属膜チューブ501との間のはんだもしくは縫合などの機械的手段による接着、を含む。   The third component of the medical device 500 is an internal lumen 522. Inner lumen 522 is substantially coaxial with outer sheath 521 and second sheath 523 and provides a passage for the guidewire. The thin film tube 501 is fixed to the stent 507 at an anchor point 508. As noted above, attachment may be by any suitable means of attachment, including adhesion, bonding material, heat, or chemical resulting from the radial pressure of the stent 507 against the thin metal membrane tube 501. Adhesion by bonding and / or adhesion by mechanical means such as solder or stitching between the stent 507 and the thin metal film tube 501.

医療器具500は、配備のために、送達カテーテル520に装填される。ガイドワイヤー(図示せず)は、既知の手段によって目標領域に案内され、送達カテーテル520/医療器具500は、内部管腔522を使用するガイドワイヤーに装填される。これとは別に、送達カテーテル520/医療器具500は、従来技術で知られるモノレール形式でガイドワイヤーに装填されてもよい。送達カテーテル520/医療器具500は、その後ガイドワイヤーで目標部位へ押しやられる。一旦適切に位置されると、外部シース521は引っ込められ、薄膜チューブ501を、制約のなくなった直径になるよう、拡張させて縦方向に短縮させることができる。前述のように、これによって、薄膜チューブ501の壁に刻まれたスロット502(図示せず)は、実質的に閉じられ、血管壁の欠陥への血流を停止する。第2のシース523は、このとき引っ込められ、ステント507および他のあらゆるステント(図示せず)は、血管壁(図示せず)に対して自己拡張することができる。ステント507によって生じた血管壁への半径方向の圧力によって、ステント507は所定の位置に固定される。この結果、薄膜チューブ501は、さらに支持され血管壁に固定される。   The medical device 500 is loaded into the delivery catheter 520 for deployment. A guide wire (not shown) is guided to the target area by known means, and the delivery catheter 520 / medical device 500 is loaded onto the guide wire using the internal lumen 522. Alternatively, delivery catheter 520 / medical device 500 may be loaded onto the guidewire in a monorail format as known in the prior art. Delivery catheter 520 / medical device 500 is then pushed to the target site with a guidewire. Once properly positioned, the outer sheath 521 can be retracted and the membrane tube 501 can be expanded and shortened longitudinally to an unconstrained diameter. As described above, this causes the slot 502 (not shown) inscribed in the wall of the membrane tube 501 to be substantially closed, stopping blood flow to the vessel wall defect. The second sheath 523 is then retracted and the stent 507 and any other stent (not shown) can self-expand against the vessel wall (not shown). The radial pressure on the vessel wall created by the stent 507 secures the stent 507 in place. As a result, the thin film tube 501 is further supported and fixed to the blood vessel wall.

別の実施例において、自己拡張式のステントは、バルーン拡張可能なステントと置き換えてもよい。図6は、追加的な半径方向の支持のため、バルーン拡張可能なステント607を有する、本発明の実施例における医療器具600を示す縦断面図である。   In another example, a self-expanding stent may be replaced with a balloon expandable stent. FIG. 6 is a longitudinal cross-sectional view illustrating a medical device 600 in an embodiment of the present invention having a balloon expandable stent 607 for additional radial support.

バルーン拡張可能なステント607を有する医療器具600を制約して送達するためのカテーテル620は、3つの主要部を備える。上述の実施例と同様に、カテーテル620は、薄膜チューブ601を縦方向に伸長された状態に保持する役目をする外部シース621を備える。外部シース621は、バルーン624を装備したバルーンカテーテル625と同軸である。バルーン拡張可能なステント607は、薄型輪郭形状で拡張バルーン624上のバルーンカテーテル625に取り付けられるか、または留め付けられている。前述のように、医療器具600は、放射状の支持を追加する1つ以上のステントを有することができ、すなわち、上述のようにステント607および609(図示せず)、さらに可能性のある他のものを備えてもよい。各場合において、バルーンカテーテル625上の個々のバルーン624もしくは複数のバルーン624は、それぞれの半径方向に拡張可能なステントを、制約された状態で保持および送達する役目をすることができる。   A catheter 620 for constrained delivery of a medical device 600 having a balloon expandable stent 607 comprises three main parts. Similar to the embodiment described above, the catheter 620 includes an outer sheath 621 that serves to hold the membrane tube 601 in an elongated state. The outer sheath 621 is coaxial with a balloon catheter 625 equipped with a balloon 624. Balloon expandable stent 607 is attached or fastened to balloon catheter 625 on dilatation balloon 624 with a low profile shape. As mentioned above, the medical device 600 can have one or more stents that add radial support, ie, stents 607 and 609 (not shown) as described above, and other possible other Things may be provided. In each case, the individual balloon 624 or multiple balloons 624 on the balloon catheter 625 can serve to hold and deliver the respective radially expandable stent in a constrained state.

医療器具600の第3の構成要素は、内部管腔622である。内部管腔622は、実質的に外部シース621およびバルーンカテーテル625と同軸で、ガイドワイヤーのための通路を提供する。好ましい実施例において、内部管腔622は、バルーンカテーテル625に一体化された部分である。これとは別に、カテーテル620は、モノレール形式のガイドワイヤーを受け入れるための、遠位端に沿ったループもしくは同様の捕捉器具であってもよい。モノレール形式のカテーテルは従来技術として知られている。   The third component of the medical device 600 is an internal lumen 622. The inner lumen 622 is substantially coaxial with the outer sheath 621 and balloon catheter 625 and provides a passage for the guidewire. In the preferred embodiment, the inner lumen 622 is an integral part of the balloon catheter 625. Alternatively, the catheter 620 may be a loop or similar capture device along the distal end for receiving a monorail style guidewire. Monorail type catheters are known in the prior art.

薄膜チューブ601は、好ましくは、アンカーポイント608でステント607に取り付けられている。前述したように、取り付けは、適切な取り付け手段であればいかなるものであってもよく、薄い金属膜チューブ601に対抗するステント607の半径方向の圧力から生じる接着、結合材料、熱、もしくは化学的結合による接着、および/または、ステント607と薄い金属膜チューブ601との間のはんだもしくは縫合などの機械的手段による接着、を含む。   Thin film tube 601 is preferably attached to stent 607 at anchor point 608. As described above, the attachment may be any suitable attachment means, including adhesion, bonding material, heat, or chemical resulting from the radial pressure of the stent 607 against the thin metal membrane tube 601. Adhesion by bonding and / or adhesion by mechanical means such as solder or stitching between the stent 607 and the thin metal film tube 601.

医療器具600は、配備のために、バルーンカテーテル625に取り付けられる。ガイドワイヤー(図示せず)は、既知の手段によって目標領域に案内され、バルーンカテーテル625/医療器具600は、内部管腔622を使用するガイドワイヤーに装填される。バルーンカテーテル625/医療器具600は、その後ガイドワイヤーで目標部位へ押しやられる。一旦適切に位置されると、外部シース621は引っ込められ、薄膜チューブ601を、制約のなくなった直径となるよう、拡張させて縦方向に短縮させることができる。前述のように、これによって、薄膜チューブ601の壁に刻まれたスロット602(図示せず)は、閉じられて血管壁の欠陥への血流を停止する。バルーン624はこのとき膨張させられ(拡張させられ)、ステント607と他の全てのステント(図示せず)を血管壁(図示せず)へ拡張させる。ステント607によって生じた血管壁への半径方向の圧力は、ステント607を所定の位置に固定する。この結果、薄膜チューブ601は、さらに支持され血管壁に固定される。   Medical device 600 is attached to balloon catheter 625 for deployment. A guide wire (not shown) is guided to the target area by known means, and the balloon catheter 625 / medical device 600 is loaded onto the guide wire using the internal lumen 622. The balloon catheter 625 / medical device 600 is then pushed to the target site with a guide wire. Once properly positioned, the outer sheath 621 can be retracted and the membrane tube 601 can be expanded and shortened longitudinally to an unconstrained diameter. As described above, this causes a slot 602 (not shown) inscribed in the wall of the membrane tube 601 to close and stop blood flow to the vessel wall defect. Balloon 624 is then inflated (expanded) to expand stent 607 and all other stents (not shown) into the vessel wall (not shown). The radial pressure on the vessel wall created by the stent 607 locks the stent 607 in place. As a result, the thin film tube 601 is further supported and fixed to the blood vessel wall.

発明の多くの変形を示して詳細を説明したが、本発明の範囲内で意図される他の変更形態および方法は、この開示を基礎に当業者に容易に明らかとなるであろう。様々な組み合わせもしくは特定の実施例における組み合わせの代替がなされてもよいが、それらも本発明の範囲に含まれる。さらに、説明がなされた全ての構成物は、特に、体内の血管もしくは管腔における血流を停止もしくは調整する必要がある他の身体部位において、体内の別の血管もしくは管腔を治療するために変更する場合には有益であると見なされる。これは、例えば、冠状の、血管性の、非血管性の、および、周囲の血管および管を含む。したがって、様々な応用、変更および代替は、本発明の精神もしくは添付のクレームから逸脱しない限り、等価のものであることを理解すべきである。   While numerous variations of the invention have been shown and described in detail, other modifications and methods contemplated within the scope of the present invention will be readily apparent to those skilled in the art based on this disclosure. Various combinations or substitutions of combinations in particular embodiments may be made and are within the scope of the present invention. In addition, all the described components are intended to treat other blood vessels or lumens in the body, particularly in other body parts where there is a need to stop or regulate blood flow in the blood vessels or lumens in the body. It is considered beneficial to change. This includes, for example, coronary, vascular, non-vascular and surrounding blood vessels and ducts. Accordingly, it should be understood that various applications, modifications and alternatives are equivalent without departing from the spirit of the invention or the appended claims.

添付のクレームは、本発明の範囲内において、ここで開示された主題のいくつかの有益な特徴を示すために提供される。   The accompanying claims are provided to illustrate some useful features of the subject matter disclosed herein within the scope of the present invention.

〔実施の態様〕
(1)体脈管を閉塞するための医療器具において、
薄膜チューブであって、機械的エネルギーを与えることによって、より小さな周囲輪郭(smaller circumferential profile)となるように縦方向に伸長し、前記機械的エネルギーを解放すると、伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張することが可能な、薄膜チューブと、
前記薄膜チューブの壁に刻まれた複数のスロットであって、開口して、前記薄膜チューブが縦方向に伸長するのを支援し、前記薄膜チューブが前記伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張するときに、実質的に閉じる、スロットと、
を備えた、医療器具。
(2)実施態様1に記載の医療器具において、
前記薄膜チューブは、超弾性特性を示す金属薄膜で形成される、医療器具。
(3)実施態様2に記載の医療器具において、
前記金属薄膜は、ニッケルチタン合金で形成される、医療器具。
(4)実施態様1に記載の医療器具において、
前記薄膜チューブは、超弾性特性を示す擬金属薄膜(psuedometallic thin film)で形成される、医療器具。
(5)実施態様1に記載の医療器具において、
前記薄膜チューブは、自立(self-supporting)している、医療器具。
(6)実施態様1に記載の医療器具において、
前記薄膜チューブは、単層材料としてとして形成される、医療器具。
(7)実施態様1に記載の医療器具において、
前記薄膜チューブは、複層材料としてとして形成される、医療器具。
(8)実施態様1に記載の医療器具において、
前記スロットは、前記チューブの壁厚を完全に貫通して刻まれている、医療器具。
(9)実施態様1に記載の医療器具において、
前記スロットは、前記チューブの壁厚を部分的に貫通して刻まれている、医療器具。
(10)実施態様1に記載の医療器具において、
前記チューブの壁に設けられた複数の孔、
をさらに備えた、医療器具。
Embodiment
(1) In a medical device for occluding a body vessel,
A thin-film tube that stretches longitudinally to give a smaller circumferential profile by applying mechanical energy and releases the mechanical energy to the length and diameter before stretching A self-expandable, thin-film tube,
A plurality of slots carved into the wall of the membrane tube that open to assist in extending the membrane tube in a longitudinal direction, the membrane tube being self-extending in length and diameter A slot that closes substantially when expanded, and
A medical device equipped with.
(2) In the medical instrument according to Embodiment 1,
The thin film tube is a medical instrument formed of a metal thin film exhibiting superelastic characteristics.
(3) In the medical instrument according to embodiment 2,
The metal thin film is a medical instrument formed of a nickel titanium alloy.
(4) In the medical instrument according to embodiment 1,
The thin film tube is a medical device formed of a psuedometallic thin film exhibiting superelastic properties.
(5) In the medical instrument according to embodiment 1,
The thin-film tube is a medical device that is self-supporting.
(6) In the medical instrument according to embodiment 1,
The thin film tube is a medical device formed as a single layer material.
(7) In the medical instrument according to Embodiment 1,
The thin-film tube is a medical device formed as a multilayer material.
(8) In the medical instrument according to embodiment 1,
The medical instrument, wherein the slot is engraved completely through the wall thickness of the tube.
(9) In the medical instrument according to Embodiment 1,
The medical instrument, wherein the slot is engraved partially through the wall thickness of the tube.
(10) In the medical instrument according to embodiment 1,
A plurality of holes provided in the wall of the tube,
A medical instrument further comprising:

(11)実施態様1に記載の医療器具において、
前記金属薄膜に取り付けられたステント、
をさらに備えた、医療器具。
(12)実施態様11に記載の医療器具において、
前記ステントは、接着により前記金属薄膜に取り付けられている、医療器具。
(13)実施態様11に記載の医療器具において、
前記接着は、結合材料の利用を含む、医療器具。
(14)実施態様11に記載の医療器具において、
前記接着は、熱の利用を含む、医療器具。
(15)実施態様11に記載の医療器具において、
前記接着は、化学結合剤の利用を含む、医療器具。
(16)実施態様11に記載の医療器具において、
前記接着は、機械的手段の利用を含む、医療器具。
(17)実施態様11に記載の医療器具において、
前記ステントと前記金属薄膜との間の取り付けは、前記金属薄膜のチューブの内部表面に沿って前記ステントによって及ぼされる半径方向の力によってなされる、医療器具。
(18)実施態様11に記載の医療器具において、
前記ステントは、前記ステントの近位端と遠位端との間に延在する、少なくとも1つのフープ構造、を備える、医療器具。
(19)実施態様17に記載の医療器具において、
前記フープ構造は、複数の縦方向に配置された支柱部材、および、隣り合う支柱を接続する複数のループ部材、を備える、医療器具。
(20)体脈管を閉塞するための医療器具において、
薄膜チューブであって、機械的エネルギーを与えることによって、より小さな周囲輪郭となるように縦方向に伸長し、前記機械的エネルギーを解放すると、伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張することが可能な、薄膜チューブと、
前記薄膜チューブの壁に刻まれた、複数の孔であって、前記薄膜チューブが縦方向に伸長するのを支援する、孔と、
を備えた、医療器具。
(21)体脈管を閉塞するための医療器具において、
薄膜チューブであって、機械的エネルギーを与えることによって、より小さな周囲輪郭となるように縦方向に伸長し、前記機械的エネルギーを解放すると、伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張することが可能な、薄膜チューブと、
金属薄膜の内部表面に取り付けられた、ステントと、
を備えた、医療器具。
(11) In the medical instrument according to embodiment 1,
A stent attached to the metal film,
A medical instrument further comprising:
(12) In the medical instrument according to embodiment 11,
The medical device, wherein the stent is attached to the metal thin film by adhesion.
(13) In the medical instrument according to embodiment 11,
The gluing includes the use of a bonding material.
(14) In the medical instrument according to embodiment 11,
The bonding includes a medical device including heat utilization.
(15) In the medical instrument according to embodiment 11,
Said bonding includes the use of a chemical binder.
(16) In the medical instrument according to embodiment 11,
Said gluing includes the use of mechanical means.
(17) In the medical instrument according to embodiment 11,
The attachment between the stent and the metal film is made by a radial force exerted by the stent along the inner surface of the metal film tube.
(18) In the medical instrument according to embodiment 11,
The stent includes at least one hoop structure extending between a proximal end and a distal end of the stent.
(19) In the medical instrument according to embodiment 17,
The hoop structure is a medical device including a plurality of strut members arranged in the vertical direction and a plurality of loop members connecting adjacent struts.
(20) In a medical instrument for occluding a body vessel,
A thin-film tube that stretches longitudinally to give a smaller peripheral contour by applying mechanical energy, and self-expands to the length and diameter prior to stretching when the mechanical energy is released A thin film tube,
A plurality of holes carved in a wall of the thin film tube, the holes supporting the thin film tube to extend longitudinally; and
A medical device equipped with.
(21) In a medical device for occluding a body vessel,
A thin-film tube that stretches longitudinally to give a smaller peripheral contour by applying mechanical energy, and self-expands to the length and diameter prior to stretching when the mechanical energy is released A thin film tube,
A stent attached to the inner surface of the metal film;
A medical device equipped with.

配備されたもしくは「拡張前」の形状の薄膜チューブから形成された、本発明の実施例における医療器具の斜視図を示す。FIG. 4 shows a perspective view of a medical device in an embodiment of the present invention formed from a deployed or “pre-expanded” shape membrane tube. 伸長されて縮小された輪郭および制約された状態の薄膜チューブから形成された、本発明の実施例における医療器具の斜視図を示す。FIG. 4 shows a perspective view of a medical device in an embodiment of the present invention formed from an elongated contracted profile and a constrained membrane tube. 本発明の実施例における医療器具の斜視図であって、近位端および遠位端に沿った半径方向のスロットの一部分だけ開口し、中間部の半径方向のスロットは実質的に閉じた状態を示す図である。FIG. 4 is a perspective view of a medical device in an embodiment of the present invention, with only a portion of the radial slots along the proximal and distal ends open, with the intermediate radial slot substantially closed. FIG. 血管内に配備された医療器具の、本発明の実施例における部分断面斜視図である。1 is a partial cross-sectional perspective view of a medical device deployed in a blood vessel in an embodiment of the present invention. FIG. 血管壁における動脈瘤全体に配備された本発明の実施例における医療器具の部分断面斜視図であり、医療器具が薄膜チューブを血管壁に取り付けた近位のステントを有する状態を示す図である。1 is a partial cross-sectional perspective view of a medical device in an embodiment of the present invention deployed over an aneurysm in a blood vessel wall, showing the medical device having a proximal stent with a thin film tube attached to the blood vessel wall. FIG. 血管壁における動脈瘤全体に配備された本発明の実施例における医療器具部分断面斜視図であり、医療器具が近位端に沿って血管壁に薄膜を取り付けた近位ステントと、遠位端に沿って血管壁に薄膜の遠位端を取り付けた遠位ステントとを有する状態を示す図である。1 is a partial cross-sectional perspective view of a medical device in an embodiment of the present invention deployed across an aneurysm in a vessel wall, the medical device having a proximal stent with a membrane attached to the vessel wall along the proximal end, and a distal end; FIG. 6 shows a state having a distal stent with a distal end of a thin film attached to a blood vessel wall along the same. 血管壁における動脈瘤全体に配備された本発明の実施例における医療器具部分断面斜視図であり、医療器具は、縦の中心軸に沿って軸方向に配列された複数のフープ部を有するステント構造を備えた状態を示す図である。1 is a partial cross-sectional perspective view of a medical device in an embodiment of the present invention deployed across an aneurysm in a blood vessel wall, the medical device having a plurality of hoop portions axially arranged along a longitudinal central axis It is a figure which shows the state provided with. 送達カテーテルに装填された自立した金属薄膜チューブを有する医療器具を示す、本発明の実施例における縦断面である。1 is a longitudinal section in an embodiment of the present invention showing a medical device having a free-standing metal thin film tube loaded into a delivery catheter. 付加的な半径方向の支持のための自己拡張式ステントを有する医療器具を示す、本発明の実施例における縦断面である。2 is a longitudinal section in an embodiment of the present invention showing a medical device having a self-expanding stent for additional radial support. 付加的な半径方向の支持のためのバルーン拡張が可能なステントを有する医療器具を示す、本発明の実施例における縦断面である。2 is a longitudinal section in an embodiment of the present invention showing a medical device having a stent capable of balloon expansion for additional radial support.

Claims (21)

体脈管を閉塞するための医療器具において、
薄膜チューブであって、機械的エネルギーを与えることによって、より小さな周囲輪郭となるように縦方向に伸長し、前記機械的エネルギーを解放すると、伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張することが可能な、薄膜チューブと、
前記薄膜チューブの壁に刻まれた複数のスロットであって、開口して、前記薄膜チューブが縦方向に伸長するのを支援し、前記薄膜チューブが前記伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張するときに、実質的に閉じる、スロットと、
を備えた、医療器具。
In a medical device for occluding a body vessel,
A thin-film tube that stretches longitudinally to give a smaller peripheral contour by applying mechanical energy, and self-expands to the length and diameter prior to stretching when the mechanical energy is released A thin film tube,
A plurality of slots carved into the wall of the membrane tube that open to assist in extending the membrane tube in a longitudinal direction, the membrane tube being self-extending in length and diameter A slot that closes substantially when expanded, and
A medical device equipped with.
請求項1に記載の医療器具において、
前記薄膜チューブは、超弾性特性を示す金属薄膜で形成される、医療器具。
The medical instrument according to claim 1,
The thin film tube is a medical instrument formed of a metal thin film exhibiting superelastic characteristics.
請求項2に記載の医療器具において、
前記金属薄膜は、ニッケルチタン合金で形成される、医療器具。
The medical device according to claim 2,
The metal thin film is a medical instrument formed of a nickel titanium alloy.
請求項1に記載の医療器具において、
前記薄膜チューブは、超弾性特性を示す擬金属薄膜で形成される、医療器具。
The medical instrument according to claim 1,
The thin film tube is a medical device formed of a pseudo metal thin film exhibiting superelastic characteristics.
請求項1に記載の医療器具において、
前記薄膜チューブは、自立している、医療器具。
The medical instrument according to claim 1,
The thin film tube is a self-supporting medical instrument.
請求項1に記載の医療器具において、
前記薄膜チューブは、単層材料としてとして形成される、医療器具。
The medical instrument according to claim 1,
The thin film tube is a medical device formed as a single layer material.
請求項1に記載の医療器具において、
前記薄膜チューブは、複層材料としてとして形成される、医療器具。
The medical instrument according to claim 1,
The thin-film tube is a medical device formed as a multilayer material.
請求項1に記載の医療器具において、
前記スロットは、前記チューブの壁厚を完全に貫通して刻まれている、医療器具。
The medical instrument according to claim 1,
The medical instrument, wherein the slot is engraved completely through the wall thickness of the tube.
請求項1に記載の医療器具において、
前記スロットは、前記チューブの壁厚を部分的に貫通して刻まれている、医療器具。
The medical instrument according to claim 1,
The medical instrument, wherein the slot is engraved partially through the wall thickness of the tube.
請求項1に記載の医療器具において、
前記チューブの壁に設けられた複数の孔、
をさらに備えた、医療器具。
The medical instrument according to claim 1,
A plurality of holes provided in the wall of the tube,
A medical instrument further comprising:
請求項1に記載の医療器具において、
前記金属薄膜に取り付けられたステント、
をさらに備えた、医療器具。
The medical instrument according to claim 1,
A stent attached to the metal film,
A medical instrument further comprising:
請求項11に記載の医療器具において、
前記ステントは、接着により前記金属薄膜に取り付けられている、医療器具。
The medical device according to claim 11,
The medical device, wherein the stent is attached to the metal thin film by adhesion.
請求項11に記載の医療器具において、
前記接着は、結合材料の利用を含む、医療器具。
The medical device according to claim 11,
The gluing includes the use of a bonding material.
請求項11に記載の医療器具において、
前記接着は、熱の利用を含む、医療器具。
The medical device according to claim 11,
The bonding includes a medical device including heat utilization.
請求項11に記載の医療器具において、
前記接着は、化学結合剤の利用を含む、医療器具。
The medical device according to claim 11,
Said bonding includes the use of a chemical binder.
請求項11に記載の医療器具において、
前記接着は、機械的手段の利用を含む、医療器具。
The medical device according to claim 11,
Said gluing includes the use of mechanical means.
請求項11に記載の医療器具において、
前記ステントと前記金属薄膜との間の取り付けは、前記金属薄膜のチューブの内部表面に沿って前記ステントによって及ぼされる半径方向の力によってなされる、医療器具。
The medical device according to claim 11,
The attachment between the stent and the metal film is made by a radial force exerted by the stent along the inner surface of the metal film tube.
請求項11に記載の医療器具において、
前記ステントは、前記ステントの近位端と遠位端との間に延在する、少なくとも1つのフープ構造、を備える、医療器具。
The medical device according to claim 11,
The stent includes at least one hoop structure extending between a proximal end and a distal end of the stent.
請求項17に記載の医療器具において、
前記フープ構造は、複数の縦方向に配置された支柱部材、および、隣り合う支柱を接続する複数のループ部材、を備える、医療器具。
The medical device according to claim 17,
The hoop structure is a medical device including a plurality of strut members arranged in the vertical direction and a plurality of loop members connecting adjacent struts.
体脈管を閉塞するための医療器具において、
薄膜チューブであって、機械的エネルギーを与えることによって、より小さな周囲輪郭となるように縦方向に伸長し、前記機械的エネルギーを解放すると、伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張することが可能な、薄膜チューブと、
前記薄膜チューブの壁に刻まれた、複数の孔であって、前記薄膜チューブが縦方向に伸長するのを支援する、孔と、
を備えた、医療器具。
In a medical device for occluding a body vessel,
A thin-film tube that stretches longitudinally to give a smaller peripheral contour by applying mechanical energy, and self-expands to the length and diameter prior to stretching when the mechanical energy is released A thin film tube,
A plurality of holes carved in a wall of the thin film tube, the holes supporting the thin film tube to extend longitudinally; and
A medical device equipped with.
体脈管を閉塞するための医療器具において、
薄膜チューブであって、機械的エネルギーを与えることによって、より小さな周囲輪郭となるように縦方向に伸長し、前記機械的エネルギーを解放すると、伸長前の長さおよび直径になるよう自己拡張することが可能な、薄膜チューブと、
金属薄膜の内部表面に取り付けられた、ステントと、
を備えた、医療器具。
In a medical device for occluding a body vessel,
A thin-film tube that stretches longitudinally to give a smaller peripheral contour by applying mechanical energy, and self-expands to the length and diameter prior to stretching when the mechanical energy is released A thin film tube,
A stent attached to the inner surface of the metal film;
A medical device equipped with.
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