JP2008109950A - Swallowing function evaluation device, operation method and program of swallowing function evaluation device, computer-readable recording medium and storage apparatus - Google Patents

Swallowing function evaluation device, operation method and program of swallowing function evaluation device, computer-readable recording medium and storage apparatus Download PDF

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To evaluate a swallowing function with a reduced burden on a patient. <P>SOLUTION: This swallowing function evaluation device is provided with a small-size magnet mountable on the thyroid cartilage skin of a patient, a magnetic sensor capable of detecting the relative position to the small-size magnet by detecting the change in the magnetic field in the surrounding area, and a swallowing function evaluation means extracting the moving pattern of the small-size magnet based on the change in the relative position to the small-size magnet detected by the magnetic sensor and evaluating the swallowing function of the patient based on the moving pattern. This constitution can detect the movement of the thyroid cartilage skin on a site attached with the small-size magnet by mounting the small-size magnet on the patient, allow the swallowing function evaluation means to evaluate the swallowing function based thereon and reduce the physical burden on the patient in the evaluation test. <P>COPYRIGHT: (C)2008,JPO&INPIT

Description

本発明は、脳神経外科、耳鼻咽喉科、歯科、リハビリテーション科から高齢者介護等の医療分野で利用される、嚥下機能評価装置、嚥下機能評価装置操作方法、嚥下機能評価装置操作プログラムおよびコンピュータで読み取り可能な記録媒体並びに記憶した機器に関する。   The present invention relates to a swallowing function evaluation device, a swallowing function evaluation device operation method, a swallowing function evaluation device operation program, and a computer, which are used in medical fields such as neurosurgery, otolaryngology, dentistry, rehabilitation, and elderly care. The present invention relates to a possible recording medium and a stored device.

近年、日本では高齢化が進み、高齢者、要介護高齢者の増加により、摂食・嚥下障害を有する患者のリハビリテーションへの関心が高まっている。しかし、摂食・嚥下障害は、脳神経外科医師、耳鼻咽喉科医師、歯科医師、看護師、栄養士、言語聴覚士、理学療養士、作業療養士等多くの職種による管理・治療が必要であり、原因疾患によって病態、予後等が異なってくるため、その対応は大変難しい。   In recent years, aging has progressed in Japan, and interest in rehabilitation of patients with eating and dysphagia has increased due to an increase in the elderly and elderly people requiring care. However, eating and dysphagia require management and treatment by many occupations such as neurosurgeons, otolaryngologists, dentists, nurses, nutritionists, speech therapists, physical therapists, occupational therapists, Since the disease state, prognosis, etc. differ depending on the causative disease, it is very difficult to respond.

また、摂食・嚥下障害は、機能障害や能力障害の有無や程度について、その障害をどのように評価するかが非常に重要である。現在、嚥下障害の確定診断には嚥下ビデオX線透視検査(VF)が使われており、スクリーニング法としては、30秒間の空嚥下(唾液の飲み込み)の回数を測定する反復唾液嚥下テスト(repetitive saliva swallowing test:RSST)が有効とされている。この方法は甲状軟骨付近の皮膚に指をおき、時計を眺めながら、30秒間に何回嚥下をしたかを確認するものである。   In addition, as for eating / swallowing disorders, it is very important how to evaluate the disorder with respect to the presence / absence or degree of functional disorder or disability. Currently, swallowing video fluoroscopy (VF) is used for definitive diagnosis of dysphagia, and as a screening method, a repetitive saliva swallowing test (repetitive swallowing) that measures the number of 30 seconds of swallowing (saliva ingestion) is used. saliva swallowing test (RSST) is valid. In this method, a finger is placed on the skin near the thyroid cartilage and the number of swallows in 30 seconds is confirmed while looking at the clock.

しかしながら、RSSTではある程度の経験を有する医師による手作業を要し、作業効率が悪い上、医師によって評価基準が一定しないという問題もあった。そこで、専用の装置を用いた客観的で信頼性の高い評価方法が望まれている。このような嚥下機能を検出する装置として、例えば特許文献1には、表面筋電図を用いた嚥下障害の検知装置が提案されている。この検知装置84は、図8に示すように、患者の嚥下の筋肉表面に直接、複数の電極83を配置し、計測器85で表面筋電図を記録し、この図から抽出されるパラメータを健常人、及び障害者のデータと対比し、その差異を制御部86で評価するものである。   However, RSST requires manual work by a doctor who has a certain degree of experience, has poor work efficiency, and the evaluation criteria are not constant by the doctor. Therefore, an objective and highly reliable evaluation method using a dedicated device is desired. As an apparatus for detecting such a swallowing function, for example, Patent Document 1 proposes a swallowing disorder detection apparatus using a surface electromyogram. As shown in FIG. 8, the detection device 84 arranges a plurality of electrodes 83 directly on the muscular surface of the patient's swallowing, records a surface electromyogram with the measuring instrument 85, and sets parameters extracted from this figure. The control unit 86 evaluates the difference between the data of the healthy person and the handicapped person.

しかしながら、この方法では図8に示すように多数の電極2を、粘着剤を塗布して患者の筋肉表面に装着する必要があり、手間がかかる上、患者への肉体的、精神的負担が大きく、特に嚥下機能に関する筋肉が弱体化している患者にとっては苦痛となる。さらに、患者に実際に飲み物や食物を嚥下させた上での評価となるため、この嚥下も患者にとって相当の負担となる。   However, in this method, as shown in FIG. 8, it is necessary to apply a large number of electrodes 2 to the surface of the patient's muscle by applying an adhesive, which is troublesome and has a great physical and mental burden on the patient. This is particularly painful for patients with weakened muscles related to swallowing function. Furthermore, since the evaluation is performed after the patient actually swallows drinks or food, this swallowing is a considerable burden on the patient.

一方、特許文献2にはビール等の飲料を連続的に飲むときの嚥下運動を正確に測定する連続嚥下運動測定装置及び連続嚥下運動測定方法が開示される。しかしながらこの方法も、図9、図10に示すように装置が大掛かりとなり、上記特許文献1と同様に装着による患者への肉体的又は精神的な圧迫感により、自然な状態での評価が困難である。さらにこの方法も実際に飲料を連続的に嚥下することを要し、嚥下機能が低下している患者に対する負担が大きい上、誤嚥の危険性が生じるという問題もあった。
特開2005−304890号公報 特開2006−095264号公報
On the other hand, Patent Document 2 discloses a continuous swallowing motion measuring device and a continuous swallowing motion measuring method for accurately measuring swallowing motion when drinking beverages such as beer continuously. However, this method also requires a large apparatus as shown in FIG. 9 and FIG. 10, and it is difficult to evaluate in a natural state due to physical or mental pressure on the patient by wearing as in the case of Patent Document 1. is there. Furthermore, this method also requires the continuous swallowing of the beverage, and there is a problem that the burden on the patient whose swallowing function is reduced is large and there is a risk of aspiration.
JP 2005-304890 A JP 2006-095264 A

本発明はこのような状況に鑑みてなされたものである。本発明の主な目的は、患者への負担を極力抑えた状態で、自然な状態での測定ができ、簡単かつ正確に嚥下機能を記録・分析可能な、嚥下機能評価装置、嚥下機能評価装置操作方法、嚥下機能評価装置操作プログラムおよびコンピュータで読み取り可能な記録媒体並びに記憶した機器を提供することにある。   The present invention has been made in view of such a situation. The main object of the present invention is to provide a swallowing function evaluation device and swallowing function evaluation device that can measure in a natural state and can record and analyze swallowing functions easily and accurately while minimizing the burden on the patient. To provide an operation method, a swallowing function evaluation apparatus operation program, a computer-readable recording medium, and a stored device.

上記の目的を達成するために、本発明の第1の嚥下機能評価装置は、患者の甲状軟骨皮膚上に装着可能な小型磁石と、周囲の磁場の変化を検出して該小型磁石の相対位置を検出可能な磁気インピーダンス素子と、該磁気インピーダンス素子を含む本体部と、該本体部を患者の所定の位置に装着するための装着手段とを備える。これにより、摂食・嚥下運動による甲状軟骨の移動が、甲状軟骨皮膚上に装着した該小型磁石の移動に伴って生じる磁場の変化として、該磁気インピーダンス素子によって検出される。装着する該小型磁石は患者に与える違和感も小さく、自然な状態での測定ができ、簡単かつ正確に嚥下機能を記録・分析可能となる。該本体部を装着する所定の位置とは、例えば、胸骨弓上皮膚や首筋とすることができる。また、該小型磁石や該本体部を装着するための装着手段とは、例えば、粘着テープや弾力性を有するバンドを使用することができる。なお、本明細書において「甲状軟骨皮膚上」とは、甲状軟骨上の皮膚あるいはその近傍を意味するものとする。   In order to achieve the above object, a first swallowing function evaluation apparatus of the present invention detects a small magnet that can be mounted on a thyroid cartilage skin of a patient, and a relative position of the small magnet by detecting a change in a surrounding magnetic field. And a body part including the magnetic impedance element, and mounting means for mounting the body part at a predetermined position of the patient. Thereby, the movement of the thyroid cartilage due to the feeding / swallowing motion is detected by the magneto-impedance element as a change in the magnetic field generated along with the movement of the small magnet mounted on the thyroid cartilage skin. The small magnet to be attached has little uncomfortable feeling to the patient, can be measured in a natural state, and can easily and accurately record and analyze the swallowing function. The predetermined position where the main body portion is mounted can be, for example, the skin on the sternum arch or the neck. Further, as the mounting means for mounting the small magnet and the main body, for example, an adhesive tape or a band having elasticity can be used. In the present specification, “on thyroid cartilage skin” means the skin on thyroid cartilage or the vicinity thereof.

また、第2の嚥下機能評価装置は、患者の甲状軟骨皮膚上に装着可能な小型磁石と、小型磁石との相対位置を、周囲の磁場の変化を検出することにより検出可能な磁気センサと、磁気センサで検出された小型磁石の相対位置の変化に基づき、小型磁石の移動パターンを抽出し、該移動パターンに基づき、患者の嚥下機能を評価するための嚥下機能評価手段とを備えることができる。これにより、小型磁石を患者に装着することで小型磁石を付した部位の甲状軟骨皮膚の移動を磁気センサで検出し、これに基づき嚥下機能評価手段が嚥下機能を評価できるので、評価試験に際して患者への肉体的負担の軽減を図ることができる。   The second swallowing function evaluation apparatus includes a small magnet that can be mounted on the thyroid cartilage skin of a patient, and a magnetic sensor that can detect the relative position of the small magnet by detecting a change in the surrounding magnetic field; It is possible to provide a swallowing function evaluation means for extracting a movement pattern of the small magnet based on the change in the relative position of the small magnet detected by the magnetic sensor and evaluating the swallowing function of the patient based on the movement pattern. . Accordingly, by attaching a small magnet to the patient, the movement of the thyroid cartilage skin at the part to which the small magnet is attached is detected by the magnetic sensor, and based on this, the swallowing function evaluation means can evaluate the swallowing function. Can reduce the physical burden on the body.

さらに第3の嚥下機能評価装置は、嚥下機能評価手段が、反復唾液嚥下テストに従い空嚥下した患者の甲状軟骨皮膚の移動パターンに基づき、嚥下機能を評価することができる。これにより、患者は実際に食物や液体を飲み下す必要が無く、RSSTに従い30秒間の空嚥下のみで足りるので、評価試験における患者への負担を極減できる上、誤嚥の危険性もない。   Further, the third swallowing function evaluation device can evaluate the swallowing function based on the movement pattern of the thyroid cartilage skin of the patient swallowed by the swallowing function evaluating means according to the repeated saliva swallowing test. This eliminates the need for the patient to actually swallow food and liquid, and only a 30-second air swallowing is required in accordance with the RSST. Therefore, the burden on the patient in the evaluation test can be reduced and there is no risk of aspiration.

さらにまた第4の嚥下機能評価装置は、磁気センサに磁気インピーダンス素子を使用できる。これにより、小型で高精度な相対位置の検出が容易に実現できる。   Furthermore, the 4th swallowing function evaluation apparatus can use a magnetic impedance element for a magnetic sensor. Thereby, detection of a relative position with high accuracy can be easily realized.

さらにまた第5の嚥下機能評価装置は、嚥下機能評価手段にコンピュータを利用できる。これにより、既存のコンピュータを利用して嚥下機能評価装置を容易に実現できる。   Furthermore, the fifth swallowing function evaluation device can use a computer for the swallowing function evaluation means. Thereby, a swallowing function evaluation apparatus can be easily realized using an existing computer.

さらにまた第6の嚥下機能評価装置操作方法は、小型磁石と、周囲の磁場の変化を検出することで小型磁石の相対位置を検出可能な磁気センサとを備える嚥下機能評価装置の操作方法であって、小型磁石を患者の甲状軟骨皮膚上に装着すると共に、磁気センサを含む本体部を患者の所定の位置に装着する工程と、患者が反復唾液嚥下テストを行う際の甲状軟骨の動きを、磁気センサで小型磁石の相対位置を検出して記録する工程と、記録された甲状軟骨の動きを嚥下機能評価手段に取り込み、患者の嚥下機能を評価して出力する工程とを含むことができる。これにより、簡単かつ正確に嚥下機能を記録・分析可能となる。   Furthermore, the sixth swallowing function evaluation apparatus operating method is an operation method of the swallowing function evaluation apparatus including a small magnet and a magnetic sensor capable of detecting the relative position of the small magnet by detecting a change in the surrounding magnetic field. The step of attaching a small magnet on the patient's thyroid cartilage skin and attaching the main body including the magnetic sensor to a predetermined position of the patient, and the movement of the thyroid cartilage when the patient performs a repeated saliva swallowing test, The step of detecting and recording the relative position of the small magnet with a magnetic sensor, and the step of taking the recorded movement of the thyroid cartilage into the swallowing function evaluating means and evaluating and outputting the swallowing function of the patient can be included. This makes it possible to record and analyze the swallowing function easily and accurately.

さらにまた第7の嚥下機能評価装置操作プログラムは、小型磁石と、周囲の磁場の変化を検出することで小型磁石の相対位置を検出可能な磁気センサとを備える嚥下機能評価装置の操作プログラムであって、コンピュータを、小型磁石と磁気センサを含む本体部を患者に装着した初期相対位置を記録すると共に、患者が反復唾液嚥下テストを行う際の甲状軟骨の動きを、磁気センサで小型磁石の相対位置を検出して連続的に記録する記録手段と、記録された甲状軟骨の動きに基づき、患者の嚥下機能を評価する情報処理手段として機能させることができる。これにより、簡単かつ正確に嚥下機能を記録・分析可能となる。該小型磁石の相対位置を記録する場合、移動距離・移動速度・時間間隔等を評価の指標として使用することが可能である。   Furthermore, a seventh swallowing function evaluation apparatus operation program is an operation program for a swallowing function evaluation apparatus that includes a small magnet and a magnetic sensor that can detect the relative position of the small magnet by detecting a change in the surrounding magnetic field. In addition, the computer records the initial relative position when the body part including the small magnet and the magnetic sensor is attached to the patient, and the movement of the thyroid cartilage when the patient performs the repeated saliva swallowing test Based on the recorded thyroid cartilage movement, the recording means for detecting the position and continuously recording the information can be used as an information processing means for evaluating the swallowing function of the patient. This makes it possible to record and analyze the swallowing function easily and accurately. When recording the relative position of the small magnet, the movement distance, movement speed, time interval, and the like can be used as an evaluation index.

さらにまた、第8のコンピュータで読み取り可能な記録媒体又は記憶した機器は、上記嚥下機能評価装置操作プログラムを記録している。記録媒体には、CD−ROM、CD−R、CD−RWやフレキシブルディスク、磁気テープ、MO、DVD−ROM、DVD−RAM、DVD−R、DVD−RW、DVD+R、DVD+RW、Blu−ray、HD DVD(AOD)等の磁気ディスク、光ディスク、光磁気ディスク、半導体メモリその他のプログラムを格納可能な媒体が含まれる。またプログラムには、上記記録媒体に格納されて配布されるものの他、インターネット等のネットワーク回線を通じてダウンロードによって配布される形態のものも含まれる。さらに記憶した機器には、上記プログラムがソフトウェアやファームウェア等の形態で実行可能な状態に実装された汎用もしくは専用機器を含む。さらにまたプログラムに含まれる各処理や機能は、コンピュータで実行可能なプログラムソフトウエアにより実行してもよいし、各部の処理を所定のゲートアレイ(FPGA、ASIC)等のハードウエア、又はプログラムソフトウエアとハードウェアの一部の要素を実現する部分的ハードウエアモジュールとが混在する形式で実現してもよい。   Furthermore, the eighth computer-readable recording medium or the stored device records the swallowing function evaluation apparatus operation program. Recording media include CD-ROM, CD-R, CD-RW, flexible disk, magnetic tape, MO, DVD-ROM, DVD-RAM, DVD-R, DVD-RW, DVD + R, DVD + RW, Blu-ray, HD A medium that can store a program such as a magnetic disk such as a DVD (AOD), an optical disk, a magneto-optical disk, a semiconductor memory, or the like is included. The program includes a program distributed in a download manner through a network line such as the Internet, in addition to a program stored and distributed in the recording medium. Furthermore, the stored devices include general-purpose or dedicated devices in which the program is implemented in a state where it can be executed in the form of software, firmware, or the like. Furthermore, each process and function included in the program may be executed by computer-executable program software, or each part of the process or hardware may be executed by hardware such as a predetermined gate array (FPGA, ASIC), or program software. And a partial hardware module that realizes a part of hardware elements may be mixed.

以上のように本発明の第1の嚥下機能評価装置によれば、摂食・嚥下運動による甲状軟骨の移動が、甲状軟骨皮膚上に装着した該小型磁石の移動に伴って生じる磁場の変化として、該磁気インピーダンス素子によって検出される。装着する該小型磁石は患者に与える違和感も小さく、自然な状態での測定ができ、簡単かつ正確に嚥下機能を記録・分析可能となる。また、他の嚥下機能評価装置、嚥下機能評価装置操作方法、嚥下機能評価装置操作プログラムおよびコンピュータで読み取り可能な記録媒体並びに記憶した機器によれば、小型磁石を患者に装着することで小型磁石を付した部位の甲状軟骨皮膚の移動を磁気センサで検出し、これに基づき嚥下機能評価手段が嚥下機能を評価できるので、評価試験に際して患者への肉体的負担の軽減を図ることができる。   As described above, according to the first swallowing function evaluation apparatus of the present invention, the movement of the thyroid cartilage due to the feeding / swallowing movement is a change in the magnetic field generated by the movement of the small magnet mounted on the thyroid cartilage skin. , Detected by the magneto-impedance element. The small magnet to be attached has little uncomfortable feeling to the patient, can be measured in a natural state, and can easily and accurately record and analyze the swallowing function. According to another swallowing function evaluation device, a swallowing function evaluation device operation method, a swallowing function evaluation device operation program, a computer-readable recording medium, and a stored device, a small magnet can be attached to a patient by attaching the small magnet to a patient. Since the movement of the thyroid cartilage skin at the attached site can be detected by a magnetic sensor and the swallowing function evaluation means can evaluate the swallowing function based on this, the physical burden on the patient can be reduced during the evaluation test.

以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。ただし、以下に示す実施の形態は、本発明の技術思想を具体化するための嚥下機能評価装置、嚥下機能評価装置操作方法、嚥下機能評価装置操作プログラムおよびコンピュータで読み取り可能な記録媒体並びに記憶した機器を例示するものであって、本発明は嚥下機能評価装置、嚥下機能評価装置操作方法、嚥下機能評価装置操作プログラムおよびコンピュータで読み取り可能な記録媒体並びに記憶した機器を以下のものに特定しない。また、特許請求の範囲に示される部材を、実施の形態の部材に特定するものでは決してない。なお、各図面が示す部材の大きさや位置関係等は、説明を明確にするため誇張していることがある。さらに以下の説明において、同一の名称、符号については同一もしくは同質部材を示しており、詳細説明を適宜省略する。さらに、本発明を構成する各要素は、複数の要素を同一の部材で構成して一の部材で複数の要素を兼用する態様としてもよいし、逆に一の部材の機能を複数の部材で分担して実現することもできる。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. However, the embodiment described below stores a swallowing function evaluation device, a swallowing function evaluation device operation method, a swallowing function evaluation device operation program, a computer-readable recording medium, and a storage medium for embodying the technical idea of the present invention. The device is exemplified, and the present invention does not specify a swallowing function evaluation device, a swallowing function evaluation device operation method, a swallowing function evaluation device operation program, a computer-readable recording medium, and a stored device as follows. Moreover, the member shown by the claim is not what specifies the member of embodiment. Note that the size, positional relationship, and the like of the members shown in each drawing may be exaggerated for clarity of explanation. Further, in the following description, the same name and reference sign indicate the same or similar members, and detailed description thereof will be omitted as appropriate. Furthermore, each element constituting the present invention may be configured such that a plurality of elements are constituted by the same member and the plurality of elements are shared by one member, and conversely, the function of one member is constituted by a plurality of members. It can also be realized by sharing.

本明細書において嚥下機能評価装置、嚥下機能評価装置操作方法、嚥下機能評価装置操作プログラムおよびコンピュータで読み取り可能な記録媒体並びに記憶した機器は、嚥下機能評価装置の嚥下機能の記録・分析に関する操作や表示、設定を行うシステムそのもの、ならびに嚥下機能評価装置の嚥下機能の操作、表示、設定等に関連する入出力、表示、演算、通信その他の処理をハードウェア的に行う装置や方法に限定するものではない。ソフトウェア的に処理を実現する装置や方法も本発明の範囲内に包含する。例えば汎用の回路やコンピュータにソフトウェアやプログラム、プラグイン、オブジェクト、ライブラリ、アプレット、スクリプレット、コンパイラ、モジュール、特定のプログラム上で動作するマクロ等を組み込んで嚥下機能評価装置の嚥下機能の記録・分析そのもの、あるいはこれに関連する処理を可能とした汎用あるいは専用のコンピュータ、ワークステーション、情報端末、携帯型電子機器その他の電子デバイスも、本発明の嚥下機能評価装置、嚥下機能評価装置操作方法、嚥下機能評価装置操作プログラムおよびコンピュータで読み取り可能な記録媒体並びに記憶した機器の少なくともいずれかに含まれる。また本プログラムは単体で使用するものに限られず、特定のコンピュータプログラムやソフトウェア、サービス等の一部として機能する態様や、必要時に呼び出されて機能する態様、OS等の環境においてサービスとして提供される態様、環境に常駐して動作する態様、バックグラウンドで動作する態様やその他の支援プログラムという位置付けで使用することもできる。   In this specification, a swallowing function evaluation device, a swallowing function evaluation device operation method, a swallowing function evaluation device operation program, a computer-readable recording medium, and a stored device include operations related to recording and analysis of swallowing functions of the swallowing function evaluation device, and Restricted to devices and methods that perform input / output, display, calculation, communication, and other processes related to the operation, display, and settings related to the swallowing function of the swallowing function evaluation device itself, as well as the system that performs display and settings is not. An apparatus and method for realizing processing by software are also included in the scope of the present invention. For example, recording and analyzing swallowing function of swallowing function evaluation device by incorporating software, programs, plug-ins, objects, libraries, applets, scriptlets, compilers, modules, macros that run on specific programs, etc. into general-purpose circuits and computers A general-purpose or dedicated computer, workstation, information terminal, portable electronic device, or other electronic device that can perform the processing itself or related processing is also a swallowing function evaluation apparatus, swallowing function evaluation apparatus operating method, swallowing of the present invention It is included in at least one of a function evaluation apparatus operation program, a computer-readable recording medium, and a stored device. In addition, this program is not limited to the one used alone, but is provided as a service in an environment that functions as a part of a specific computer program, software, service, etc., an aspect that is called and functions when necessary, and an environment such as an OS. It can also be used as a mode, a mode that operates resident in the environment, a mode that operates in the background, and other support programs.

また本発明の実施の形態において使用されるコンピュータ等の情報端末同士、およびサーバやこれらに接続される操作、制御、入出力、表示、各種処理その他のためのコンピュータ、あるいはプリンタ等その他の周辺機器との接続は、例えばIEEE1394、RS−232xやRS−422、USB等のシリアル接続、パラレル接続、あるいは10BASE−T、100BASE−TX、1000BASE−T等のネットワークを介して電気的に接続して通信を行うことができる。接続は有線を使った物理的な接続に限られず、IEEE802.1x、OFDM方式等の無線LANやBluetooth(登録商標)等の電波、赤外線、光通信等を利用した無線接続等でもよい。さらにデータの交換や設定の保存等を行うための記録媒体には、メモリカードや磁気ディスク、光ディスク、光磁気ディスク、半導体メモリ等が利用できる。   Also, information terminals such as computers used in the embodiments of the present invention, servers, computers connected to these, computers for operation, control, input / output, display, various processing, etc., or other peripheral devices such as printers For example, IEEE1394, RS-232x, RS-422, USB, etc., serial connection, parallel connection, or 10BASE-T, 100BASE-TX, 1000BASE-T, etc. It can be performed. The connection is not limited to a physical connection using a wire, but may be a wireless connection using radio waves such as IEEE802.1x, OFDM, etc., Bluetooth (registered trademark), infrared rays, optical communication, or the like. Furthermore, a memory card, a magnetic disk, an optical disk, a magneto-optical disk, a semiconductor memory, or the like can be used as a recording medium for exchanging data or storing settings.

図1は嚥下機能評価装置の使用の様子を示す模式図である。この図に示す嚥下機能評価装置は、患者の甲状軟骨皮膚上に装着される小型磁石10と、小型磁石10と離間されて、患者の胸骨弓上皮膚に装着される本体部20とを備える。本体部20は、磁気センサを備えている。また磁気センサは同軸ケーブルを介してコンピュータ40と接続されている。   FIG. 1 is a schematic diagram showing how the swallowing function evaluation apparatus is used. The swallowing function evaluation apparatus shown in this figure includes a small magnet 10 mounted on a patient's thyroid cartilage skin, and a main body portion 20 spaced from the small magnet 10 and mounted on the patient's sternum arch skin. The main body 20 includes a magnetic sensor. The magnetic sensor is connected to the computer 40 via a coaxial cable.

磁気センサには、磁気インピーダンスセンサやホール素子、磁気抵抗素子、フラックスゲートセンサ等、周囲磁場の変化を検出できる素子が適宜利用できる。磁気インピーダンス素子は、小型・高感度で磁気を検出できるので、高倍率の増幅器を必要とせず、好ましい。また磁気インピーダンス素子は、動作させるための消費電力が少なく、小型で軽量化できるという利点も有する。磁気インピーダンス素子を磁気センサとして利用する嚥下機能評価装置は、本体を小型に構成することが可能で、取扱いを容易にすることができるとともに、電池等バッテリー駆動も可能にする。このような周囲の磁場の変化を検出して小型磁石10の相対位置を検出可能な磁気インピーダンス素子としては、特開2003−329748号公報に開示されるMIセンサが利用できる。アモルファスワイヤの磁気インダクタンス効果を利用したMIセンサは、0.1mGの感度を持つ磁気インピーダンス素子である。   As the magnetic sensor, an element that can detect a change in the surrounding magnetic field, such as a magnetic impedance sensor, a Hall element, a magnetoresistive element, or a fluxgate sensor, can be appropriately used. The magneto-impedance element is preferable because it can detect magnetism with a small size and high sensitivity, and does not require a high-magnification amplifier. In addition, the magneto-impedance element has the advantage that it consumes less power to operate, and can be reduced in size and weight. A swallowing function evaluation apparatus using a magneto-impedance element as a magnetic sensor can have a small body, can be easily handled, and can be driven by a battery such as a battery. As a magneto-impedance element that can detect such a change in the surrounding magnetic field and detect the relative position of the small magnet 10, an MI sensor disclosed in Japanese Patent Laid-Open No. 2003-329748 can be used. The MI sensor using the magnetic inductance effect of the amorphous wire is a magneto-impedance element having a sensitivity of 0.1 mG.

小型磁石10は、磁気センサが検出できる磁場の変化を生じるものであれば、形態、磁束密度の大きさを問わない。一般的には、磁束密度80〜100mT、直径3〜10mm、厚さ1〜5mmの円盤状の磁石を使用することができ、本体部20も30×10×5mm程度のサイズに作製できるため、嚥下の際に不要なストレスを与えない。このような小型サイズの磁石はピップエレキバン(登録商標)等の磁気治療磁石程度の、小型軽量であるため、製造コストが安価で取り扱いも容易であって、両面テープ等の簡単な粘着テープにより貼付でき、患者への装着が容易である上、患者にとっても極めて負担が少ないという利点が得られる。特に、実際に食物等を嚥下する必要のないRSSTを使用することで、従来のような現実の食物等の嚥下運動を要さず、さらに医師の触診による負担すらもない、極めて低負荷の嚥下機能評価が実現できる。なお、小型磁石10とは、患者の嚥下運動の妨げとならず、かつ磁気センサで十分な磁束変化量を検出可能な大きさを意味する。また図1の例では、小型磁石10を1個のみ装着しているが、必要に応じて複数の磁石を装着することも可能であることはいうまでもない。   The small magnet 10 may be of any form and magnetic flux density as long as it produces a change in the magnetic field that can be detected by the magnetic sensor. In general, a disc-shaped magnet having a magnetic flux density of 80 to 100 mT, a diameter of 3 to 10 mm, and a thickness of 1 to 5 mm can be used, and the main body 20 can also be manufactured to a size of about 30 × 10 × 5 mm. Avoid unnecessary stress during swallowing. Such a small-sized magnet is as small and light as a magnetic therapy magnet such as Pip-Electiban (registered trademark), so it is inexpensive to manufacture and easy to handle, and is attached with a simple adhesive tape such as double-sided tape. This is advantageous in that it can be easily attached to the patient and the burden on the patient is extremely low. In particular, by using RSST that does not actually need to swallow food, etc., it does not require conventional swallowing movements of food, etc., and does not even have a burden due to a doctor's palpation. Functional evaluation can be realized. The small magnet 10 means a size that does not hinder the patient's swallowing motion and can detect a sufficient amount of magnetic flux change by the magnetic sensor. In the example of FIG. 1, only one small magnet 10 is mounted, but it goes without saying that a plurality of magnets can be mounted as necessary.

嚥下時の甲状軟骨の動きに伴い、小型磁石10が移動するので、磁場の変化を磁気センサで検出し、出力信号をA/D変換装置30を介してコンピュータ40に取り込む。これにより嚥下時の甲状軟骨の動きをリアルタイムで表示するとともに、データを記録することが可能となる。小型磁石10の位置すなわち甲状軟骨の位置の、移動距離・移動速度・時間間隔等を嚥下機能評価の指標として使用する。   Since the small magnet 10 moves with the movement of the thyroid cartilage during swallowing, a change in the magnetic field is detected by a magnetic sensor, and an output signal is taken into the computer 40 via the A / D converter 30. As a result, the movement of the thyroid cartilage during swallowing can be displayed in real time and data can be recorded. The movement distance, movement speed, time interval, and the like of the position of the small magnet 10, that is, the position of the thyroid cartilage are used as an index for evaluating the swallowing function.

A/D変換装置30は、磁気センサの出力信号をアナログ信号からデジタル信号に変換してコンピュータ40に入力できるようにする。なお、本体部にA/D変換器を組み込む等して、本体部からデジタル信号を出力するように構成すれば、本体部とコンピュータと直接接続することもできることはいうまでもない。   The A / D converter 30 converts the output signal of the magnetic sensor from an analog signal to a digital signal so that it can be input to the computer 40. Needless to say, if the digital signal is output from the main unit by incorporating an A / D converter in the main unit, the main unit and the computer can be directly connected.

また、この構成であれば小型磁石10と、本体部20に含まれる磁気センサとの相対位置検出を無線で行えるため、有線による弊害、例えばリード線等が患者の嚥下運動の妨げとなるといった問題も解消でき、スマートで低負荷の検出が可能となる。   In addition, with this configuration, since the relative position of the small magnet 10 and the magnetic sensor included in the main body 20 can be detected wirelessly, problems caused by wire, for example, lead wires or the like hinder the patient's swallowing movement. Can be eliminated, and smart and low-load detection becomes possible.

なお、患者に感電のおそれがないように、少なくとも嚥下機能評価装置を患者に装着し測定している間は、商用電源とは確実に隔離し、本体部20をバッテリー50による駆動とすることが好ましい。あるいは、図1の構成においてUSB接続した本体部20にバスパワーで電力を供給すれば、バッテリーを不要にできる。またコンピュータ40にノートパソコンを使用して、バッテリ駆動させることも好ましい。   In order to prevent the patient from getting an electric shock, at least during the measurement with the swallowing function evaluation device attached to the patient, the main body 20 should be driven by the battery 50 without fail from the commercial power source. preferable. Alternatively, if power is supplied by bus power to the main body unit 20 connected by USB in the configuration of FIG. 1, a battery can be eliminated. It is also preferable to use a notebook computer for the computer 40 and drive the battery.

また、磁気センサの周波数帯域を0.3〜5Hzとすることで、地磁気の影響を受けずに計測が可能である。   In addition, by setting the frequency band of the magnetic sensor to 0.3 to 5 Hz, measurement can be performed without being affected by geomagnetism.

さらに、図2に示すように本体部20Bとコンピュータ40Bとを無線接続することにより、絶縁性を高め、感電による危険をさらに低減できる上、小型磁石10Bのみならず本体部20Bも無線として、患者の自由度を高めることができる。この例では、本体部20Bに赤外線通信やbluetooth(登録商標)、無線LAN等の通信機能を設け、無線通信機能付きのコンピュータ40Bと無線データ通信を行う。この構成であれば、コンピュータ40Bにノートパソコンを使用する必要が無く、デスクトップパソコンが使用できるため、この点においても構成の自由度が高い。
(嚥下機能評価手段)
Furthermore, as shown in FIG. 2, by wirelessly connecting the main body 20B and the computer 40B, it is possible to improve insulation and further reduce the risk of electric shock, and not only the small magnet 10B but also the main body 20B can be used wirelessly. Can increase the degree of freedom. In this example, the main body 20B is provided with communication functions such as infrared communication, Bluetooth (registered trademark), and wireless LAN, and performs wireless data communication with a computer 40B having a wireless communication function. With this configuration, it is not necessary to use a notebook personal computer for the computer 40B, and a desktop personal computer can be used. Therefore, in this respect, the degree of freedom in configuration is high.
(Swallowing function evaluation means)

コンピュータ40は、嚥下機能評価手段として機能する。コンピュータ40は、磁気センサで検出された磁気信号の波形データを本体部20から一旦取り込んだ上で、波形を処理して所定のアルゴリズムに従い、嚥下機能が正常かどうか評価する。嚥下機能を評価する際のアルゴリズムとしては、RSSTが好適に利用できる。評価アルゴリズムが確定している場合は、嚥下運動のパターンを直接本体部20から解析処理し、リアルタイムで嚥下機能の評価判定を行うこともできる。
(RSST)
The computer 40 functions as a swallowing function evaluation unit. The computer 40 once captures the waveform data of the magnetic signal detected by the magnetic sensor from the main body unit 20, processes the waveform, and evaluates whether the swallowing function is normal according to a predetermined algorithm. As an algorithm for evaluating the swallowing function, RSST can be suitably used. When the evaluation algorithm is fixed, the swallowing motion pattern can be directly analyzed from the main body unit 20 and the swallowing function can be evaluated and determined in real time.
(RSST)

通常のRSSTにおいては、患者を座位とした状態で、医師等の検者が触診を行う。具体的には患者の喉頭隆起・舌骨に指腹をあて、30秒間嚥下運動を繰り返させる。患者には「できるだけ何回も『ごっくん』と飲み込むことを繰り返して下さい」と説明する。喉頭隆起・舌骨は、嚥下運動に伴って、指腹をのり越え前方に移動し、また元の位置に戻る。この下降運動を確認し、嚥下完了時点とする。ここで、嚥下運動時に起こる喉頭挙上及び下降運動を触診で確認し、30秒間に起こる嚥下回数を数える。高齢者では、30秒間に3回できれば正常とする。嚥下障害患者では、1回目の嚥下運動はスムーズに起きても、2回目以降、喉頭挙上が完了せず、喉頭隆起・舌骨が上前方に十分移動しないまま、途中で下降してしまう場合がある。これを真の嚥下運動と鑑別することに注意を要する。また口渇が強く、嚥下運動を阻害していると考えられる患者には、サリベート(登録商標)等の人工唾液や少量の水を口腔内に噴霧し、同時にテストを施行する。判定値は、ほとんど変わらない。また、30秒では嚥下運動が観察されない場合には、観察時間を1分に延長する。観察時間の延長は、重度嚥下障害の経時的変化を追跡する場合に有用である。
(嚥下機能評価アルゴリズム)
In normal RSST, an examiner such as a doctor performs palpation with the patient in a sitting position. Specifically, the finger pad is placed on the laryngeal protuberance / hyoid bone of the patient, and the swallowing motion is repeated for 30 seconds. Explain to the patient, “Please repeat swallowing as many times as possible”. The laryngeal protuberance and hyoid bone move over the finger pad and move forward with swallowing movement, and return to the original position. This downward movement is confirmed, and the time when swallowing is completed. Here, the laryngeal raising and lowering movements that occur during the swallowing exercise are confirmed by palpation, and the number of swallowing that occurs for 30 seconds is counted. In the elderly, it is normal if it can be done 3 times in 30 seconds. In patients with dysphagia, even if the first swallowing movement occurs smoothly, the laryngeal elevation is not completed after the second, and the laryngeal protuberance / hyoid bone does not move sufficiently upward and forward, but falls down in the middle There is. Care should be taken to distinguish this from true swallowing. For patients who are thought to be thirsty and impede swallowing, artificial saliva and a small amount of water such as Salibate (registered trademark) are sprayed into the oral cavity and the test is performed simultaneously. The judgment value is almost unchanged. If no swallowing movement is observed in 30 seconds, the observation time is extended to 1 minute. Extending the observation time is useful when tracking changes over time in severe dysphagia.
(Swallowing function evaluation algorithm)

以下、図1のコンピュータ40が、嚥下機能を評価する手順の一例を、図3のフローチャートに基づいて説明する。先ず、ステップS1で、患者の嚥下運動を磁気センサで検出する。ここでは、上述のように患者を座位させた状態で、小型磁石10を患者の甲状軟骨皮膚上に装着し、さらに胸骨弓上皮膚に磁気センサを含む本体部20を装着する。いずれも粘着テープによる固定が可能である。また本体部20は面ファスナを使用して固定しても良い。この際、患者がペースメーカ等電磁気に影響を受けやすい医療機器を装着している場合は、念のためこれらの機器を排除する。また、患者の所持品中に磁気の影響を受けやすいカード類等があれば、予め測定の際には遠ざける。そして小型磁石と磁気センサを含む本体部を患者に装着した初期相対位置を記録した上で、RSSTに従い、30秒間の空嚥下を患者に行わせ、喉の動き、すなわち甲状軟骨皮膚に取り付けた小型磁石10の動作を小型磁石10に基づき磁気センサで連続的に検出する。具体的には、嚥下に伴う甲状軟骨上皮膚に貼り付けた小型磁石10の前上方への動きを、胸骨上皮膚に貼り付けた磁気センサで1次元的に計測する。   Hereinafter, an example of a procedure in which the computer 40 in FIG. 1 evaluates the swallowing function will be described based on the flowchart in FIG. 3. First, in step S1, a patient's swallowing motion is detected by a magnetic sensor. Here, with the patient sitting as described above, the small magnet 10 is mounted on the thyroid cartilage skin of the patient, and the main body 20 including the magnetic sensor is mounted on the sternum arch skin. Both can be fixed with adhesive tape. Moreover, you may fix the main-body part 20 using a hook-and-loop fastener. At this time, if the patient is wearing a medical device that is susceptible to electromagnetism, such as a pacemaker, these devices are excluded as a precaution. In addition, if there are cards or the like that are easily affected by magnetism in the patient's belongings, they should be kept away from the measurement beforehand. Then, after recording the initial relative position where the main body part including the small magnet and the magnetic sensor was attached to the patient, the patient was swallowed for 30 seconds according to RSST, and the throat movement, that is, the small sized attached to the thyroid cartilage skin The operation of the magnet 10 is continuously detected by a magnetic sensor based on the small magnet 10. Specifically, the forward and upward movement of the small magnet 10 attached to the upper thyroid cartilage skin with swallowing is measured one-dimensionally with a magnetic sensor attached to the upper sternum skin.

次にステップS2で、磁気センサで検出された喉の動きを示すデータを飲み込み波形として、コンピュータ40で取り込む。図4に、飲み込み波形の一例として磁気センサの電圧出力波形の時間変化を示す。図4において、嚥下に伴う小型磁石10の前上方への動きが、下方向のピークとして表れる。この波形から、嚥下回数を計数するアルゴリズム及び特徴量(パラメータ)が決定される。特徴量としては、唾液の飲み込み回数、各嚥下の所要時間、嚥下から次までの嚥下時間、波形の立ち上がり、立ち下がりの閾値、微分値、ピークからピークまでの時間等が利用できる。   Next, in step S2, the computer 40 captures data indicating the movement of the throat detected by the magnetic sensor as a swallowing waveform. FIG. 4 shows the time change of the voltage output waveform of the magnetic sensor as an example of the swallowing waveform. In FIG. 4, the front upward movement of the small magnet 10 accompanying swallowing appears as a downward peak. From this waveform, an algorithm for counting the number of swallows and a feature amount (parameter) are determined. As the feature amount, the number of times that the saliva is swallowed, the time required for each swallowing, the swallowing time from swallowing to the next, the rising and falling thresholds of the waveform, the differential value, the time from peak to peak, and the like can be used.

ここではステップS3で、この飲み込み波形の平均値、最大値、最小値を演算する。図4から、図5に示すように平均値、最大値、最小値が得られると、次にステップS4で、最小値と平均値の間、及び平均値と最大値の間の各々の範囲に、それぞれ閾値1、2を設定する。さらにステップS5で、これら閾値1、2と飲み込み波形を比較した二値波形1、2を、各々生成する。次いでステップS6で、これら二値波形に基づき、許容されるピーク間の時間、すなわち時定数を各々決定すると共に、飲み込み波形に基づき許容されるデータの振幅値を、各々決定する。このようにして、嚥下回数を計数するアルゴリズムが決定される。すなわち、時定数と振幅値の条件をいずれも満たすデータを、嚥下が適切になされた運動として計数する。そしてこのアルゴリズムに基づき、ステップS7で飲み込み波形を解析して嚥下回数をカウントする。ここではRSSTに従い、高齢者の患者であれば、30秒間で3回の嚥下回数がカウントされれば嚥下能力が正常であると判定する。そして判定結果を、コンピュータ40のモニタに表示させる。なお磁気センサ、小型磁石10は使用後は、消毒用アルコールで十分に清拭する。
(嚥下機能評価装置操作プログラム)
Here, in step S3, the average value, maximum value, and minimum value of the swallow waveform are calculated. When the average value, the maximum value, and the minimum value are obtained as shown in FIG. 5 from FIG. 4, next, in step S4, the range is between the minimum value and the average value and between the average value and the maximum value. , Thresholds 1 and 2 are set, respectively. Further, in step S5, binary waveforms 1 and 2 are generated by comparing the threshold values 1 and 2 with the swallow waveform. Next, in step S6, based on these binary waveforms, the time between peaks, that is, the time constant, is determined, and the allowable amplitude value of the data is determined based on the swallow waveform. In this way, an algorithm for counting the number of swallows is determined. That is, the data that satisfies both the time constant and the amplitude value are counted as exercises that are appropriately swallowed. Based on this algorithm, the swallowing waveform is analyzed in step S7 to count the number of swallows. Here, according to RSST, if the patient is an elderly patient, it is determined that the swallowing ability is normal if the number of swallowing three times in 30 seconds is counted. Then, the determination result is displayed on the monitor of the computer 40. In addition, the magnetic sensor and the small magnet 10 are sufficiently cleaned with disinfecting alcohol after use.
(Swallowing function evaluation device operation program)

図6に、嚥下機能評価装置操作プログラムをインストールしたコンピュータ40で嚥下機能評価システムを構成する際のハードウェア構成例を示す。この図ではコンピュータ40としてDOS/Vパーソナルコンピュータ(嚥下機能評価手段)40が利用されている。パーソナルコンピュータ40内には情報処理部41と記憶部42が設けられており、情報処理部41にはマイクロプロセッサ(MPU)43、RAM(random access memory)44、ROM(read only memory)45が設けられている。一方、記憶部42はハードディスクシステムとなっており、オペレーションシステム(OS)46、アプリケーション47、デバイスドライバ48がインストールされている。   FIG. 6 shows a hardware configuration example when the swallowing function evaluation system is configured by the computer 40 in which the swallowing function evaluation apparatus operation program is installed. In this figure, a DOS / V personal computer (swallowing function evaluation means) 40 is used as the computer 40. An information processing unit 41 and a storage unit 42 are provided in the personal computer 40. The information processing unit 41 is provided with a microprocessor (MPU) 43, a RAM (random access memory) 44, and a ROM (read only memory) 45. It has been. On the other hand, the storage unit 42 is a hard disk system in which an operation system (OS) 46, an application 47, and a device driver 48 are installed.

情報処理部41と記憶部42との共通バス49に、入出力ポート(USB、PS/2等のシリアルポートやパラレルSCSI等)60が設けられており、この入出力ポート60にはMOやDVD−RAM等の補助記憶装置61、スキャナ(デジタルカメラ)62、キーボード63、マウス64、表示部を構成するディスプレイ65、必要に応じて公衆回線PLに接続するためのモデム(ターミナルアダプタ)66、サーバSVに接続するためのLANポート(トランシーバー)67、及び結果を出力するプリンタ68が接続されている。   An input / output port (serial port such as USB, PS / 2, parallel SCSI, etc.) 60 is provided in a common bus 49 between the information processing unit 41 and the storage unit 42. An auxiliary storage device 61 such as a RAM, a scanner (digital camera) 62, a keyboard 63, a mouse 64, a display 65 constituting a display unit, a modem (terminal adapter) 66 for connecting to a public line PL if necessary, a server A LAN port (transceiver) 67 for connecting to the SV and a printer 68 for outputting the results are connected.

このコンピュータ40においてオペレーションシステム46とアプリケーション47を起動すると、図7に示す嚥下機能評価装置操作プログラムのユーザインターフェース画面70が、ディスプレイ65に表示される。この嚥下機能評価装置操作プログラムのユーザインターフェース画面70の例において、各入力欄や各ボタン等の配置、形状、表示の仕方、サイズ、配色、模様等は適宜変更できることはいうまでもない。デザインの変更によってより見やすく、評価や判断が容易な表示としたり操作しやすいレイアウトとすることもできる。例えば詳細設定画面を別ウィンドウで表示させる、複数画面を同一表示画面内で表示する等、適宜変更できる。またこれらのプログラムのユーザインターフェース画面70において、仮想的に設けられたボタン類や入力欄に対するON/OFF操作、数値や命令入力等の指定は、嚥下機能評価装置操作プログラムを組み込んだコンピュータ40に接続された入力部であるマウス64やキーボード63で行う。本明細書において「押下する」とは、ボタン類に物理的に触れて操作する他、入力部によりクリックあるいは選択して擬似的に押下することを含む。入力部を構成する入出力デバイスはコンピュータ40と有線もしくは無線で接続され、あるいはコンピュータ40等に固定されている。一般的な入力部としては、例えばマウスやキーボード、スライドパッド、トラックポイント、タブレット、ジョイスティック、コンソール、ジョグダイヤル、デジタイザ、ライトペン、テンキー、タッチパッド、アキュポイント等の各種ポインティングデバイスが挙げられる。またこれらの入出力デバイスは、プログラムの操作のみに限られず、嚥下機能評価装置等のハードウェアの操作にも利用できる。さらに、インターフェース画面を表示するディスプレイ65自体にタッチスクリーンやタッチパネルを利用して、画面上をユーザが手で直接触れることにより入力や操作を可能としたり、又は音声入力その他の既存の入力手段を利用、あるいはこれらを併用することもできる。   When the operation system 46 and the application 47 are activated in the computer 40, a user interface screen 70 of the swallowing function evaluation apparatus operation program shown in FIG. In the example of the user interface screen 70 of this swallowing function evaluation apparatus operation program, it goes without saying that the arrangement, shape, display method, size, color scheme, pattern, etc. of each input field and buttons can be changed as appropriate. By changing the design, the layout can be made easier to display, easier to evaluate and judge, and easy to operate. For example, the detailed setting screen can be displayed as a separate window, or a plurality of screens can be displayed within the same display screen. On the user interface screen 70 of these programs, ON / OFF operations for numerically provided buttons and input fields, designation of numerical values and command inputs, etc. are connected to a computer 40 incorporating a swallowing function evaluation device operation program. The input is performed by the mouse 64 or the keyboard 63. In this specification, “pressing” includes not only physically touching and operating buttons, but also clicking or selecting with an input unit and pseudo-pressing. Input / output devices constituting the input unit are connected to the computer 40 by wire or wirelessly, or are fixed to the computer 40 or the like. Examples of general input units include various pointing devices such as a mouse, keyboard, slide pad, track point, tablet, joystick, console, jog dial, digitizer, light pen, numeric keypad, touch pad, and accu point. These input / output devices are not limited to program operations, but can also be used for hardware operations such as a swallowing function evaluation apparatus. Further, the display 65 itself that displays the interface screen can be input or operated by directly touching the screen with a hand by using a touch screen or a touch panel, or using voice input or other existing input means. Or these can also be used together.

図7の嚥下機能評価装置操作プログラムでは、飲み込み波形の取り込みから判定開始、一時停止、終了の操作をそれぞれ行うための波形取込ボタン71、判定開始ボタン72、一時停止ボタン73、終了ボタン74を備える。また飲み込み波形をグラフィカルに表示する波形表示領域75を備える。また波形表示領域75の右側には、演算された飲み込み波形の最大値、閾値2、平均値、閾値1、最小値を各々表示する最大値表示欄76、閾値2表示欄77、平均値表示欄78、閾値1表示欄79、最小値表示欄80が設けられる。さらには嚥下機能評価の結果として嚥下回数を表示する嚥下回数表示欄81と、嚥下機能が正常かどうかの判定結果を表示する判定結果表示欄82を備える。これにより、ユーザはコンピュータ40上でマウス64やキーボード63等のポインティングデバイスを操作して、飲み込み波形の取り込みから嚥下機能評価までを行うことができる。   In the swallowing function evaluation apparatus operation program of FIG. 7, a waveform acquisition button 71, a determination start button 72, a pause button 73, and an end button 74 for performing a determination start, a pause, and an end operation from capturing a swallowing waveform are provided. Prepare. Further, a waveform display area 75 for graphically displaying the swallowing waveform is provided. Further, on the right side of the waveform display area 75, a maximum value display field 76, a threshold value 2 display field 77, and an average value display field for displaying the maximum value, threshold value 2, average value, threshold value 1 and minimum value of the swallowed waveform calculated, respectively. 78, a threshold value 1 display column 79, and a minimum value display column 80 are provided. Furthermore, a swallowing frequency display field 81 for displaying the number of swallowing as a result of the swallowing function evaluation and a determination result display field 82 for displaying a determination result as to whether or not the swallowing function is normal are provided. As a result, the user can operate the pointing device such as the mouse 64 and the keyboard 63 on the computer 40 to perform the swallowing waveform capture to the swallowing function evaluation.

以上のように、本実施の形態によれば、ピップエレキバン(登録商標)程度の小型磁石10を1個のみ、患者の喉に装着するのみで足りるので、患者への肉体的、精神的負担は最小限に抑えることができる。また評価基準としてRSSTを採用することで、実際に食物や液体を飲み下す必要が無く、30秒間の空嚥下のみで足りるので、誤嚥の危険性を回避でき安全性を高められる上、患者への負担も極減できる。   As described above, according to the present embodiment, since only one small magnet 10 of about PIP ELECIBAN (registered trademark) needs to be attached to the patient's throat, the physical and mental burden on the patient is reduced. Can be minimized. In addition, by adopting RSST as an evaluation standard, it is not necessary to actually swallow food and liquid, and only 30 seconds of swallowing is sufficient, so the risk of aspiration can be avoided and safety can be improved. The burden can be greatly reduced.

本発明の嚥下機能評価装置、嚥下機能評価装置操作方法、嚥下機能評価装置操作プログラムおよびコンピュータで読み取り可能な記録媒体並びに記憶した機器は、嚥下障害診断のための反復唾液嚥下テストを簡便に実施する用途等に好適に利用できる。   The swallowing function evaluation device, the swallowing function evaluation device operation method, the swallowing function evaluation device operation program, the computer-readable recording medium, and the stored device easily perform a repeated saliva swallowing test for dysphagia diagnosis It can use suitably for a use etc.

嚥下機能評価装置の使用状態を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the use condition of a swallowing function evaluation apparatus. 変形例に係る嚥下機能評価装置の使用状態を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the use condition of the swallowing function evaluation apparatus which concerns on a modification. 嚥下機能評価手段が嚥下機能を評価する手順を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the procedure in which a swallowing function evaluation means evaluates a swallowing function. 飲み込み波形の一例として磁気センサの電圧出力波形の時間変化を示すグラフである。It is a graph which shows the time change of the voltage output waveform of a magnetic sensor as an example of a swallowing waveform. 図4のグラフから、平均値、最大値、最小値、閾値1、2を演算する様子を示すグラフである。It is a graph which shows a mode that an average value, the maximum value, the minimum value, and the threshold values 1 and 2 are calculated from the graph of FIG. 嚥下機能評価装置操作プログラムをインストールしたコンピュータで嚥下機能評価システムを構成するブロック図である。It is a block diagram which comprises a swallowing function evaluation system with the computer which installed the swallowing function evaluation apparatus operation program. 嚥下機能評価装置操作プログラムのユーザインターフェース画面を示すイメージ図である。It is an image figure which shows the user interface screen of a swallowing function evaluation apparatus operation program. 従来の嚥下障害の検知方法を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the detection method of the conventional dysphagia. 従来の他の連続嚥下運動測定装置を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the other conventional continuous swallowing movement measuring apparatus. 従来のさらに他の連続嚥下運動測定装置を示す模式図である。It is a schematic diagram which shows the conventional further continuous swallowing movement measuring apparatus.

符号の説明Explanation of symbols

10、10B…小型磁石
20、20B…本体部
30…A/D変換装置
40、40B…コンピュータ
41…情報処理部
42…記憶部
43…マイクロプロセッサ
44…RAM
45…ROM
46…オペレーションシステム
47…アプリケーション
48…デバイスドライバ
49…共通バス
50…バッテリー
60…入出力ポート
61…補助記憶装置
62…スキャナ(デジタルカメラ)
63…キーボード
64…マウス
65…ディスプレイ
66…モデム(ターミナルアダプタ)
67…LANポート(トランシーバー)
68…プリンタ
70…ユーザインターフェース画面
71…波形取込ボタン
72…判定開始ボタン
73…一時停止ボタン
74…終了ボタン
75…波形表示領域
76…最大値表示欄
77…閾値2表示欄
78…平均値表示欄
79…閾値1表示欄
80…最小値表示欄
81…嚥下回数表示欄
82…判定結果表示欄
83…電極
84…従来の嚥下障害検知装置
85…計測器
86…制御部
PL…公衆回線
SV…サーバ
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10, 10B ... Small magnet 20, 20B ... Main-body part 30 ... A / D converter 40, 40B ... Computer 41 ... Information processing part 42 ... Memory | storage part 43 ... Microprocessor 44 ... RAM
45 ... ROM
46 ... Operation system 47 ... Application 48 ... Device driver 49 ... Common bus 50 ... Battery 60 ... I / O port 61 ... Auxiliary storage device 62 ... Scanner (digital camera)
63 ... Keyboard 64 ... Mouse 65 ... Display 66 ... Modem (terminal adapter)
67 ... LAN port (transceiver)
68 ... Printer 70 ... User interface screen 71 ... Waveform capture button 72 ... Judgment start button 73 ... Pause button 74 ... End button 75 ... Waveform display area 76 ... Maximum value display field 77 ... Threshold 2 display field 78 ... Average value display Field 79 ... Threshold 1 display field 80 ... Minimum value display field 81 ... Swallowing frequency display field 82 ... Determination result display field 83 ... Electrode 84 ... Conventional swallowing disorder detection device 85 ... Measurement device 86 ... Control unit PL ... Public line SV ... server

Claims (8)

患者の甲状軟骨皮膚上に装着可能な小型磁石と、
周囲の磁場の変化を検出して該小型磁石の相対位置を検出可能な磁気インピーダンス素子と、
該磁気インピーダンス素子を含む本体部と、
該本体部を患者の所定の位置に装着するための装着手段と、
を備えることを特徴とする嚥下機能評価装置。
A small magnet that can be worn on the patient's thyroid cartilage;
A magneto-impedance element capable of detecting a relative position of the small magnet by detecting a change in the surrounding magnetic field;
A main body including the magneto-impedance element;
A mounting means for mounting the main body at a predetermined position of the patient;
A swallowing function evaluation device comprising:
患者の甲状軟骨皮膚上に装着可能な小型磁石と、
前記小型磁石との相対位置を、周囲の磁場の変化を検出することにより検出可能な磁気センサと、
前記磁気センサで検出された前記小型磁石の相対位置の変化に基づき、前記小型磁石の移動パターンを抽出し、該移動パターンに基づき、患者の嚥下機能を評価するための嚥下機能評価手段と、
を備えることを特徴とする嚥下機能評価装置。
A small magnet that can be worn on the patient's thyroid cartilage;
A magnetic sensor capable of detecting a relative position with respect to the small magnet by detecting a change in the surrounding magnetic field;
A swallowing function evaluation means for extracting a movement pattern of the small magnet based on a change in relative position of the small magnet detected by the magnetic sensor, and evaluating a swallowing function of a patient based on the movement pattern;
A swallowing function evaluation device comprising:
請求項2に記載の嚥下機能評価装置であって、
前記嚥下機能評価手段が、反復唾液嚥下テストに従い空嚥下した患者の甲状軟骨皮膚の移動パターンに基づき、嚥下機能を評価することを特徴とする嚥下機能評価装置。
The swallowing function evaluation device according to claim 2,
The swallowing function evaluating device evaluates the swallowing function based on a movement pattern of a thyroid cartilage skin of a patient swallowed according to a repeated saliva swallowing test.
請求項2又は3に記載の嚥下機能評価装置であって、
前記磁気センサに磁気インピーダンス素子を使用したことを特徴とする嚥下機能評価装置。
The swallowing function evaluation device according to claim 2 or 3,
A swallowing function evaluation apparatus, wherein a magnetic impedance element is used for the magnetic sensor.
請求項2から4のいずれか一に記載の嚥下機能評価装置であって、
前記嚥下機能評価手段が、コンピュータであることを特徴とする嚥下機能評価装置。
A swallowing function evaluation device according to any one of claims 2 to 4,
The swallowing function evaluation device is characterized in that the swallowing function evaluation means is a computer.
小型磁石と、周囲の磁場の変化を検出することで前記小型磁石の相対位置を検出可能な磁気センサとを備える嚥下機能評価装置の操作方法であって、
前記小型磁石を患者の甲状軟骨皮膚上に装着すると共に、前記磁気センサを含む本体部を患者の所定の位置に装着する工程と、
患者が反復唾液嚥下テストを行う際の甲状軟骨の動きを、前記磁気センサで前記小型磁石の相対位置を検出して記録する工程と、
記録された甲状軟骨の動きを嚥下機能評価手段に取り込み、患者の嚥下機能を評価して出力する工程と、
を含むことを特徴とする嚥下機能評価装置操作方法。
An operation method of a swallowing function evaluation apparatus comprising a small magnet and a magnetic sensor capable of detecting a relative position of the small magnet by detecting a change in a surrounding magnetic field,
Mounting the small magnet on the patient's thyroid cartilage skin, and mounting the main body including the magnetic sensor at a predetermined position of the patient;
Detecting the relative position of the small magnet with the magnetic sensor and recording the movement of the thyroid cartilage when the patient performs a repeated saliva swallowing test; and
Capturing the recorded movement of thyroid cartilage into the swallowing function evaluation means, evaluating and outputting the swallowing function of the patient, and
A method for operating a swallowing function evaluation apparatus, comprising:
小型磁石と、周囲の磁場の変化を検出することで前記小型磁石の相対位置を検出可能な磁気センサとを備える嚥下機能評価装置の操作プログラムであって、コンピュータを、
前記小型磁石と前記磁気センサを含む本体部を患者に装着した初期相対位置を記録すると共に、患者が反復唾液嚥下テストを行う際の甲状軟骨の動きを、前記磁気センサで前記小型磁石の相対位置を検出して連続的に記録する記録手段と、
記録された甲状軟骨の動きに基づき、患者の嚥下機能を評価する情報処理手段と、
して機能させることを特徴とする嚥下機能評価装置操作プログラム。
An operation program for a swallowing function evaluation apparatus comprising a small magnet and a magnetic sensor capable of detecting the relative position of the small magnet by detecting a change in the surrounding magnetic field, comprising:
The initial relative position where the main body portion including the small magnet and the magnetic sensor is attached to the patient is recorded, and the movement of the thyroid cartilage when the patient performs a repeated saliva swallowing test is recorded with the relative position of the small magnet by the magnetic sensor. Recording means for detecting and continuously recording,
Information processing means for evaluating the swallowing function of the patient based on the recorded movement of the thyroid cartilage,
A swallowing function evaluation apparatus operation program characterized by being made to function.
請求項7に記載の嚥下機能評価装置操作プログラムを記録したコンピュータで読み取り可能な記録媒体又は記憶した機器。   The computer-readable recording medium which recorded the swallowing function evaluation apparatus operation program of Claim 7, or the apparatus memorize | stored.
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