JP2008104700A - Rotary gum cutter with gum thickness measuring device - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、歯肉切除器に関し、特にメスで歯肉を切開する必要のない新しいインプラント手術に適した歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器に関する。 The present invention relates to a gingival incisor, and more particularly, to a rotary gingiva excavator with a gingival thickness measuring device suitable for a new implant operation that does not require cutting of the gingiva with a scalpel.
従来のインプラント手術は、まず歯槽骨表面に形成された歯肉をメスで切開して歯槽骨を露出し、ドリルで歯槽骨にインプラントを埋め込むための穴を形成してから義歯の土台となるインプラントを埋め込み、その後切開した歯肉を縫合するという手順で行われていた。しかしこのようなインプラント手術では、一般的に歯肉を数ｃｍに亘って切開するため、痛みや腫れがひどく、鎮痛剤、抗生物質等を用いても１週間程度顔が腫脹したり発熱が起こるという問題点があった。また歯肉を切開する面積が広いため、出血量が多く細菌感染等の危険性も高いという問題点があった。 In conventional implant surgery, the gingiva formed on the surface of the alveolar bone is first opened with a scalpel to expose the alveolar bone, and a hole for embedding the implant in the alveolar bone is formed with a drill, and then the implant that becomes the foundation of the denture is formed. The procedure was performed by implanting and then suturing the incised gingiva. However, in such an implant operation, since the gingiva is generally incised over several centimeters, pain and swelling are severe, and even if analgesics, antibiotics, etc. are used, the face swells or fever occurs for about a week. There was a problem. In addition, since the incision area of the gingiva is large, there is a problem that the amount of bleeding is large and the risk of bacterial infection is high.
このため従来の歯肉切除器および歯肉切除装置では、歯肉を広い面積に亘って切開することなく、インプラントの植立の際に切除が必要な歯肉のみを空気圧等で押し抜くようにしていた（例えば、特許文献１参照）。
しかし従来の歯肉切除器および歯肉切除装置では（例えば、特許文献１参照）、歯肉を押し抜くための歯肉切除器を駆動するための特殊な歯肉切除装置が必要であり、このような歯肉切除器および歯肉切除装置を用いたインプラント手術はほとんど普及していなかった。また現在のインプラント手術は、９９．９％程度が歯肉をメス等で切開、縫合するいわゆるフラップオペレーションで行われており、上記のような痛みや腫れ等の問題がないノンフラップオペレーション（メス等による切開、縫合の必要がない手術）によるインプラント手術の実現が望まれていた。 However, in the conventional gingiva excision machine and gingival resection apparatus (for example, refer to Patent Document 1), a special gingival resection apparatus for driving the gingival resection apparatus for pushing out the gingiva is necessary. And implant surgery using a gingival resection device was rarely used. In addition, about 99.9% of current implant surgery is performed by a so-called flap operation in which the gingiva is incised and sutured with a scalpel or the like. It has been desired to realize an implant operation by an operation that does not require incision and suture.
本発明は、上記のような問題点を鑑みてなされたものであり、既存の歯科用器具を用いてノンフラップオペレーションによるインプラント手術を的確かつ迅速に行うことのできる歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を提供することを目的とする。 The present invention has been made in view of the above problems, and a rotating gingiva with a gingival thickness measuring instrument capable of accurately and quickly performing an implant operation by a non-flap operation using an existing dental instrument. The object is to provide an ablation device.
本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器は、歯槽骨表面に形成された歯肉を切除するための歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器であって、一方の端部が開放され、他方の端部が蓋部材によって閉塞された円筒状の円筒部材と、前記蓋部材に取り付けられ、前記歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を回転させることのできる歯科用エンジンと連結するための連結部と、前記円筒部材の開放された端部に形成され、前記円筒部材が回転することにより歯槽骨表面に形成された歯肉を切除する刃部と、前記円筒部材の外周に形成され、歯槽骨表面に形成された歯肉を切除した後または切除している間に歯肉の厚さを測定するための測定用目盛りと、を備えることを特徴とするものである。 A rotary gingiva excavator with a gingival thickness measuring instrument according to the present invention is a rotary gingival excavator with a gingival thickness measuring instrument for excising the gingiva formed on the surface of the alveolar bone, one end of which is opened. A cylindrical member whose other end is closed by a lid member, and a dental engine attached to the lid member and capable of rotating the rotary gingiva excavator with a gingival thickness measuring instrument. Formed on the open end of the cylindrical member, and a blade portion that cuts the gingiva formed on the surface of the alveolar bone as the cylindrical member rotates, and is formed on the outer periphery of the cylindrical member, A measuring scale for measuring the thickness of the gingiva after or while the gingiva formed on the surface of the alveolar bone is excised.
本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器は、既存の歯科用エンジンによって円筒部材を回転させ円筒部材の端部に設けられた刃部で歯肉を切除するため、メスで歯肉を切開することなくインプラント手術に必要最小限の面積の歯肉を切除することができ、激しい痛みや腫れのないノンフラップオペレーションによるインプラント手術を行うことができる。またインプラント手術では、インプラントを埋め込むために正確な深さの穴を歯槽骨に形成する必要があるが、円筒部材の外周に形成された測定用目盛りで歯肉の厚さを測定することができるため、歯肉の表面から歯肉の厚さを含めた穴の深さを測定することにより歯槽骨に正確な深さの穴を形成することが可能となり、的確にノンフラップオペレーションによるインプラント手術を行うことができる。さらに、歯肉の切除と歯肉の厚さの測定が同時に行えるため、手術時間を短縮することが可能となる。 The rotary gingiva excavator with a gingival thickness measuring instrument according to the present invention rotates a cylindrical member by an existing dental engine and cuts the gingiva with a blade provided at the end of the cylindrical member, so that the gingiva is incised with a scalpel. Therefore, the gingiva of the minimum area necessary for implant surgery can be excised, and implant surgery can be performed by non-flap operation without severe pain or swelling. In implant surgery, it is necessary to form an accurate depth hole in the alveolar bone to embed the implant, but the thickness of the gingiva can be measured with the measurement scale formed on the outer periphery of the cylindrical member. By measuring the depth of the hole including the thickness of the gingiva from the surface of the gingiva, it becomes possible to form a hole with an accurate depth in the alveolar bone, and it is possible to perform an implant operation by a non-flap operation accurately it can. Furthermore, since the excision of the gingiva and the measurement of the thickness of the gingiva can be performed at the same time, the operation time can be shortened.
以下、本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器およびこの歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を用いたノンフラップオペレーションによるインプラント手術について図面を参照しながら説明する。 Hereinafter, a rotary gingiva excavator with a gingival thickness measuring instrument and an implant operation using a non-flap operation using the rotary gingival excavator with a gingival thickness measuring instrument according to the present invention will be described with reference to the drawings.
図１は、本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を示す斜視図であり、図２は、図１に示す歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を示す側面図および縦断面図である。なお、図２（ａ）は本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器の側面図であり、図２（ｂ）は本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器の縦断面図である。 FIG. 1 is a perspective view showing a rotary gingiva excavator with a gingival thickness measuring instrument according to the present invention, and FIG. 2 is a side view and a longitudinal section showing the rotary gingival excision instrument with a gingival thickness measuring instrument shown in FIG. FIG. 2 (a) is a side view of a rotary gingiva excavator with a gingival thickness measuring instrument according to the present invention, and FIG. 2 (b) is a longitudinal section of the rotary gingival excision instrument with a gingival thickness measuring instrument according to the present invention. FIG.
本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１は、円筒状の円筒部材２と歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を既存の歯科用エンジン（図１および図２において図示せず）に連結するための連結部３を備えている。なお、図１および図２に示す歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１は、例えば円筒部材２および連結部３を合わせた長さが３０ｍｍで、円筒部材２の外周の直径が３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍまたは６ｍｍである。また円筒部材２と連結部３はステンレス等から一体形成することができる。円筒部材２は、一方の端部（図２（ａ）において下側の端部）２ａが開放されており、他方の端部（図２（ａ）において上側の端部）が蓋部材４によって閉塞されている。連結部３は例えば円柱状に形成されており、一方の端部（図２（ａ）において下側の端部）が蓋部材４に取り付けられており、他方の端部（図２（ａ）において上側の端部）には歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を歯科用エンジンに取り付けるための取り付け部３ａが形成されている。なおここで歯科用エンジン（ハンドピース、マイクロモーターなどとも呼ばれる）とは、虫歯の治療の際にドリル等を回転させるのに使用するものと同じものである。 A rotary gingiva excavator 1 with a gingival thickness measuring instrument according to the present invention includes a cylindrical member 2 and a rotary gingival excavator 1 with a gingival thickness measuring instrument, which are shown in FIG. 1 and FIG. 3) is provided. The rotary gingiva excavator 1 with a gingival thickness measuring instrument shown in FIG. 1 and FIG. 2 has, for example, a combined length of the cylindrical member 2 and the connecting portion 3 of 30 mm, and the outer diameter of the cylindrical member 2 is 3 mm, 4 mm. 5 mm or 6 mm. Further, the cylindrical member 2 and the connecting portion 3 can be integrally formed from stainless steel or the like. The cylindrical member 2 has one end (the lower end in FIG. 2A) 2a opened, and the other end (the upper end in FIG. 2A) is opened by the lid member 4. It is blocked. The connecting portion 3 is formed in, for example, a columnar shape, one end (the lower end in FIG. 2A) is attached to the lid member 4, and the other end (FIG. 2A). In FIG. 2, an upper end portion) is provided with an attachment portion 3a for attaching the rotary gingival resection device 1 with a gingival thickness measuring instrument to a dental engine. Here, the dental engine (also referred to as a handpiece, a micromotor, etc.) is the same as that used for rotating a drill or the like during the treatment of dental caries.
円筒部材２の開放された端部２ａには、円筒部材２が中心軸Ａ（図２参照）を中心に回転することにより歯槽骨表面に形成された歯肉を切除することのできる刃部５が形成されている。図２（ｂ）に示すように刃部５は、円筒部材２の開放された端部２ａ側の内周をテーパ状にすることにより形成することができる。なお本発明では刃部５の先端がのこぎり状ではなく、円筒部材２を側面から見たときに円筒部材２の開放された端部２ａが直線状となるように形成されており、歯槽骨表面に形成された歯肉は容易に切除できるが、歯槽骨は削れないようになっている。 At the open end portion 2a of the cylindrical member 2, there is a blade portion 5 that can cut the gingiva formed on the surface of the alveolar bone when the cylindrical member 2 rotates about the central axis A (see FIG. 2). Is formed. As shown in FIG. 2B, the blade portion 5 can be formed by tapering the inner periphery of the cylindrical member 2 on the opened end portion 2a side. In the present invention, the tip of the blade portion 5 is not saw-toothed, and the open end portion 2a of the cylindrical member 2 is formed in a straight line when the cylindrical member 2 is viewed from the side, and the surface of the alveolar bone The gingiva formed in can be easily excised, but the alveolar bone cannot be cut.
円筒部材２の外周には、歯槽骨表面に形成された歯肉を切除した後または切除している間に歯肉の厚さを測定するための測定用目盛り６が形成されている。本発明では測定用目盛り６が、円筒部材２を側面から見たときに円筒部材２の中心軸Ａと垂直に形成された黒色の帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄから構成されている。なお本発明では測定用目盛り６を構成する帯部の数が４本となっているが、帯部の数は異なっていてもよい。帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄは、細い線ではなく所定の幅を有しており、円筒部材２の外周の全周に亘って形成されている。なお口腔内での視認性をよくするため、帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄの幅は０．３〜０．５ｍｍにするのが望ましく、本発明では帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄの幅が０．５ｍｍとなっている。 On the outer periphery of the cylindrical member 2, a measurement scale 6 is formed for measuring the thickness of the gingiva after or while the gingiva formed on the surface of the alveolar bone is excised. In the present invention, the measurement graduation 6 is composed of black belt portions 6a, 6b, 6c, 6d formed perpendicular to the central axis A of the cylindrical member 2 when the cylindrical member 2 is viewed from the side. In the present invention, the number of bands constituting the measurement scale 6 is four, but the number of bands may be different. The band portions 6 a, 6 b, 6 c, 6 d have a predetermined width rather than a thin line, and are formed over the entire outer periphery of the cylindrical member 2. In addition, in order to improve the visibility in the oral cavity, the width of the band portions 6a, 6b, 6c, 6d is preferably 0.3 to 0.5 mm. In the present invention, the width of the band portions 6a, 6b, 6c, 6d The width is 0.5 mm.
円筒部材２の開放された端部２ａから、円筒部材２の開放された端部２ａに一番近い帯部６ａの一辺（図２（ａ）において上側の辺）までの距離は、２ｍｍとなっている（図２（ａ）参照）。また円筒部材２の開放された端部２ａから、円筒部材２の開放された端部２ａに二番目に近い帯部６ａの一辺（図２（ａ）において上側の辺）までの距離は３ｍｍとなっている。同様に、円筒部材２の開放された端部２ａから、円筒部材２の開放された端部２ａに三番目に近い帯部６ｃの上辺までの距離は４ｍｍとなっており、円筒部材２の開放された端部２ａから、円筒部材２の開放された端部２ａに対して一番遠い帯部６ｄの上辺までの距離は５ｍｍとなっている。ここで円筒部材２の開放された端部２ａから帯部の一辺までの距離とは、円筒部材２の開放された端部２ａから帯部の一辺までの最短距離をいうものとする。このように本発明では、円筒部材２の開放された端部２ａからそれぞれの帯部の上辺までの距離が１ｍｍの整数倍となっている。なお、一般的に歯槽骨表面に形成されている歯肉の厚さは２ｍｍ以上であるため、本発明では測定用目盛り６を２ｍｍ以上の厚さの歯肉に用いることを想定している。 The distance from the open end 2a of the cylindrical member 2 to one side of the strip 6a closest to the open end 2a of the cylindrical member 2 (the upper side in FIG. 2A) is 2 mm. (See FIG. 2 (a)). The distance from the open end 2a of the cylindrical member 2 to one side of the strip 6a that is second closest to the open end 2a of the cylindrical member 2 (the upper side in FIG. 2A) is 3 mm. It has become. Similarly, the distance from the open end 2a of the cylindrical member 2 to the upper side of the strip 6c that is third closest to the open end 2a of the cylindrical member 2 is 4 mm. The distance from the formed end 2a to the upper side of the strip 6d farthest from the open end 2a of the cylindrical member 2 is 5 mm. Here, the distance from the open end 2a of the cylindrical member 2 to one side of the belt portion means the shortest distance from the open end 2a of the cylindrical member 2 to one side of the belt portion. Thus, in the present invention, the distance from the open end 2a of the cylindrical member 2 to the upper side of each band is an integral multiple of 1 mm. In addition, since the thickness of the gingiva currently formed in the alveolar bone surface is 2 mm or more, in this invention, it is assumed that the scale 6 for a measurement is used for the gum of thickness 2 mm or more.
上記の帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄは、ステンレス等から構成された円筒部材２の外周にレーザーマーキングを用いて形成することができる。レーザーマーキングを用いることにより、明瞭で衛生的にもすぐれた帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄを形成することが可能となる。 The band portions 6a, 6b, 6c and 6d can be formed on the outer periphery of the cylindrical member 2 made of stainless steel or the like using laser marking. By using the laser marking, it becomes possible to form the band portions 6a, 6b, 6c and 6d which are clear and hygienic.
図３は、本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を用いて歯肉を切除し、歯肉の厚さを測定する手順を示す図である。なお図３では、下顎の歯肉を切除する場合を説明するが、上顎の場合でも上下を逆にすることにより同様に歯肉を切除することができる。以下、図１から図３を用いて本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を用いて歯肉を切除し、歯肉の厚さを測定する手順を説明する。 FIG. 3 is a diagram showing a procedure for excision of the gingiva using the rotary gingiva excavator 1 with a gingival thickness measuring instrument according to the present invention and measuring the thickness of the gingiva. In addition, although FIG. 3 demonstrates the case where the gingiva of the lower jaw is excised, even in the case of the upper jaw, the gingiva can be similarly excised by turning upside down. Hereinafter, the procedure for excision of the gingiva using the rotary gingiva excavator with a gingival thickness measuring instrument according to the present invention and measuring the thickness of the gingiva will be described with reference to FIGS.
まず、既存の歯科用エンジン１０に歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を取り付けた状態で中心軸Ａを中心に歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を回転させ、円筒部材２の開放された端部２ａを歯槽骨２０表面に形成された歯肉２１に垂直方向から近づける（図３（ａ））。なお、歯科用エンジン１０に対する歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１の取り付けは、上記の取り付け部３ａを用いて行われる。 First, the rotary gingiva excavator 1 with the gingival thickness measuring instrument 1 is rotated around the central axis A in a state in which the rotary gingival excavator 1 with the gingival thickness measuring instrument is attached to the existing dental engine 10. The open end 2a is brought closer to the gingiva 21 formed on the surface of the alveolar bone 20 from the vertical direction (FIG. 3A). In addition, attachment of the rotary gingiva excavator 1 with a gingival thickness measuring device to the dental engine 10 is performed using the attachment portion 3a.
そして、円筒部材２の開放された端部２ａに形成された刃部５を歯肉２１に軽く押し付けることにより歯肉２１を切除する（図３（ｂ））。この際、歯槽骨２０および歯肉２１の温度が上がり過ぎないように歯科用エンジン１０の回転数を６００〜８００回転程度にし、生体の保護のために生理食塩水またはリンゲル液を給水するのが望ましい。また切除する部位の周辺の歯肉２１に麻酔をしておくのが望ましい。図３（ｂ）において歯槽骨２０表面に形成された歯肉２１が切除されるが、上述のように刃部５は歯槽骨２０を削ることはないため、円筒部材２の開放された端部２ａが歯槽骨２０の表面で止まるようになっている。 And the gum part 21 is excised by lightly pressing the blade part 5 formed in the open end part 2a of the cylindrical member 2 against the gum part 21 (FIG. 3B). At this time, it is desirable that the rotational speed of the dental engine 10 is set to about 600 to 800 rotations so that the temperature of the alveolar bone 20 and the gingiva 21 does not rise excessively, and physiological saline or Ringer's solution is supplied to protect the living body. It is desirable to anesthetize the gingiva 21 around the site to be excised. In FIG. 3B, the gingiva 21 formed on the surface of the alveolar bone 20 is excised, but since the blade portion 5 does not cut the alveolar bone 20 as described above, the open end 2a of the cylindrical member 2 is removed. Stops at the surface of the alveolar bone 20.
それから、図３（ｂ）の状態で歯肉２１の厚さを測定する。図３（ｂ）の状態では、円筒部材２の開放された端部２ａが歯槽骨２０の表面で止まっているため、円筒部材２の開放された端部２ａから歯肉２１の上縁部までの長さが歯肉２１の厚さとなる。例えば、一番下の帯部６ａがちょうど歯肉２１に隠れた状態となっている場合には歯肉２１の厚さが２ｍｍであると判断できる。また、二番目の帯部６ｂがちょうど歯肉２１に隠れた状態となっている場合には歯肉２１の厚さは３ｍｍであると判断できる。同様に、三番目の帯部６ｃがちょうど歯肉２１に隠れた状態となっている場合には歯肉の厚さは４ｍｍであり、四番目の帯部６ｄがちょうど歯肉２１に隠れた状態となっている場合には歯肉の厚さは５ｍｍであると判断できる。なお歯肉２１の厚さの測定は、歯肉２１の切除が終わって歯科用エンジン１０の回転を止めた後に行ってもよく、まだ歯科用エンジン１０が回転している状態で行ってもよい。本発明では、帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄが円筒部材２の外周の全周に亘って形成されているため、円筒部材２を少し傾けることにより頬側、舌側などそれぞれの方向の歯肉２１の厚さを測定することが可能である。なお、以下に示すノンフラップオペレーションによるインプラント手術を的確に行うために、図３（ｂ）の状態でＣＯ2レーザー等を用いて歯肉２１の厚さを所定の厚さ（例えば、２ｍｍ）に揃えるようにしてもよい。 Then, the thickness of the gingiva 21 is measured in the state of FIG. In the state of FIG. 3 (b), since the open end 2a of the cylindrical member 2 is stopped on the surface of the alveolar bone 20, from the open end 2a of the cylindrical member 2 to the upper edge of the gingiva 21 The length is the thickness of the gum 21. For example, when the lowermost band 6a is just hidden behind the gingiva 21, it can be determined that the thickness of the gingival 21 is 2 mm. Moreover, when the 2nd belt | band | zone part 6b is just in the state hidden behind the gingiva 21, it can be judged that the thickness of the gingival 21 is 3 mm. Similarly, when the third band 6c is just hidden behind the gingiva 21, the thickness of the gum is 4mm, and the fourth band 6d is just hidden behind the gingival 21. If it is, it can be determined that the thickness of the gingiva is 5 mm. The thickness of the gingiva 21 may be measured after the removal of the gingiva 21 and the rotation of the dental engine 10 is stopped, or may be performed while the dental engine 10 is still rotating. In the present invention, since the band portions 6a, 6b, 6c, 6d are formed over the entire outer periphery of the cylindrical member 2, the gingiva in each direction such as the cheek side and the lingual side can be obtained by slightly tilting the cylindrical member 2. 21 thicknesses can be measured. In addition, in order to accurately perform the implant operation by the non-flap operation shown below, the thickness of the gingiva 21 is adjusted to a predetermined thickness (for example, 2 mm) using a CO 2 laser or the like in the state of FIG. You may do it.
最後に、円筒部材２を歯槽骨２０から離すことにより、所望の部位の歯肉２１の切除および歯肉２１の厚さの測定が完了する（図３（ｃ））。 Finally, by separating the cylindrical member 2 from the alveolar bone 20, the excision of the gingiva 21 at the desired site and the measurement of the thickness of the gingival 21 are completed (FIG. 3 (c)).
なお図３に示す歯肉２１の切除を行うときに、外周の直径が、３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍまたは６ｍｍの円筒部材２を有する歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を用いることができる。これは世界的に規格化されたインプラントの直径が一般的に３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍまたは６ｍｍのため、ノンフラップオペレーションによるインプラント手術を行うために最小限の歯肉を切除するためである。 When the gingiva 21 shown in FIG. 3 is excised, the rotary gingiva excavator 1 with a gingival thickness measuring instrument having the cylindrical member 2 having an outer diameter of 3 mm, 4 mm, 5 mm or 6 mm can be used. This is because a globally standardized implant diameter is typically 3 mm, 4 mm, 5 mm or 6 mm, so that a minimum amount of gingiva is removed to perform an implant operation by non-flap operation.
図４は、図１および図２に示す歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を用いたノンフラップオペレーションによるインプラント手術の手順を示す図である。なお、図４に示すノンフラップオペレーションによるインプラント手術は例示的なものであり、図４に示す手順を省いたり、他の工程を追加するようにしてもよい。また図４では、下顎にインプラント手術を行う場合を説明するが、上顎の場合でも上下を逆にすることにより同様にインプラント手術を行うことができる。さらに、図４に示すノンフラップオペレーションによるインプラント手術は、多くの工程で従来のフラップオペレーションで使用される世界的に規格化された歯科用器具が用いられているため、この規格化された歯科用器具に則って説明する。 FIG. 4 is a diagram showing a procedure of an implant operation by a non-flap operation using the rotary gingiva excavator 1 with a gingival thickness measuring instrument shown in FIGS. 1 and 2. Note that the implant operation by the non-flap operation shown in FIG. 4 is exemplary, and the procedure shown in FIG. 4 may be omitted or other steps may be added. Further, FIG. 4 illustrates a case where an implant operation is performed on the lower jaw, but an implant operation can be performed similarly by turning the upper and lower sides upside down. Furthermore, the implant operation by the non-flap operation shown in FIG. 4 uses the globally standardized dental instruments used in the conventional flap operation in many processes. Explain according to the equipment.
まず、図３に示すように本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１を用いて歯肉２１を切除し、歯肉２１の厚さを測定する（図４（ａ））。この際、上述のようにＣＯ2レーザー等により歯肉２１の厚さを例えば２ｍｍに揃えておくようにしてもよい。 First, as shown in FIG. 3, the gingiva 21 is excised using the rotary gingiva excavator 1 with a gingival thickness measuring instrument according to the present invention, and the thickness of the gingiva 21 is measured (FIG. 4 (a)). At this time, as described above, the thickness of the gingiva 21 may be set to 2 mm, for example, by a CO 2 laser or the like.
次に、ラウンドバー３１を歯科用エンジン１０に取り付けて、露出した歯槽骨２０の表面に小さいへこみを形成する（図４（ｂ））。 Next, the round bar 31 is attached to the dental engine 10 to form a small dent on the exposed surface of the alveolar bone 20 (FIG. 4B).
そして、ガイドドリル３２を歯科用エンジン１０に取り付けて、図４（ｂ）で形成したへこみから歯槽骨２０に細い（直径３ｍｍ以下）ガイド穴を形成する（図４（ｃ））。 Then, the guide drill 32 is attached to the dental engine 10, and a thin guide hole (diameter 3 mm or less) is formed in the alveolar bone 20 from the recess formed in FIG. 4B (FIG. 4C).
それから、歯槽骨２０に形成されたガイド穴に方向チェッカー３３を挿入して穴の方向を確認する（図４（ｄ））。 Then, the direction checker 33 is inserted into the guide hole formed in the alveolar bone 20, and the direction of the hole is confirmed (FIG. 4 (d)).
その後、スパイラルドリル３４を歯科用エンジン１０に取り付けて歯槽骨２０に形成されたガイド穴を広げ、インプラントを埋め込むための穴を形成する（図４（ｅ））。この際、カウンタードリルと呼ばれる器具を用いて予めガイド穴の上部を広げておくようにしてもよい。 Thereafter, the spiral drill 34 is attached to the dental engine 10 to widen the guide hole formed in the alveolar bone 20, and a hole for embedding the implant is formed (FIG. 4E). At this time, an upper portion of the guide hole may be expanded in advance using an instrument called a counter drill.
そして、リーマー（またはエンドミル・リーマー）３５を用いて、インプラントを埋め込むための穴の直径および深さの微調整を行う（図４（ｆ））。なお、リーマー３５の回転は手動で行う。 Then, using the reamer (or end mill reamer) 35, the diameter and depth of the hole for embedding the implant are finely adjusted (FIG. 4 (f)). The reamer 35 is rotated manually.
それから、アラームゲージ３６を用いてインプラントを埋め込むための穴の深さを確認する（図４（ｇ））。世界的に規格化されたアラームゲージ３６では、例えばアラームゲージの下端から８ｍｍ、１０ｍｍ、１２ｍｍのところに目盛りが設けられている。このため、例えば図４（ａ）で測定した歯肉２１の厚さが２ｍｍで、８ｍｍの深さの穴を形成したい場合には、アラームゲージの下端から１０ｍｍのところの目盛りと歯肉２１の上縁部が一致するようにすればよい。このようにして、アラームゲージ３６で随時インプラントを埋め込むための穴の深さを確認しながら、図４（ｆ）に示したリーマー３５で穴の直径および深さを微調整する。 Then, the depth of the hole for embedding the implant is confirmed using the alarm gauge 36 (FIG. 4 (g)). In the alarm gauge 36 that is standardized worldwide, for example, a scale is provided at 8 mm, 10 mm, and 12 mm from the lower end of the alarm gauge. For this reason, for example, when the thickness of the gum 21 measured in FIG. 4A is 2 mm and a hole with a depth of 8 mm is to be formed, a scale 10 mm from the lower end of the alarm gauge and the upper edge of the gum 21 The parts may be matched. In this manner, the diameter and depth of the hole are finely adjusted by the reamer 35 shown in FIG. 4 (f) while confirming the depth of the hole for implanting the implant with the alarm gauge 36 at any time.
そして、フリーレンチ３７およびフィクサー３８を用いて上記の工程で歯槽骨２０に形成した穴にインプラント３９を埋め込む（図４（ｈ））。なお世界的に規格化されたインプラント３９の直径は、一般的に３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍまたは６ｍｍとなっている。インプラント３９は、例えばハイドロオキシアパタイトでコーティングされたチタン製の雄ネジを有し、この雄ネジを回転させることによりインプラント３９を歯槽骨２０に形成された穴に埋め込む。この雄ネジの長さおよびインプラント３９を埋め込むための穴の深さが８ｍｍであった場合、雄ネジの全体が正確に穴に埋め込まれるようにしなければならない。これにより、１〜２ヶ月で歯槽骨２０とインプラント３９の雄ネジ部分を完全に結合させることができる。その後、インプラント３９の上部に義歯（図示せず）を取り付けることによりノンフラップオペレーションによるインプラント手術が完了する。 Then, using the free wrench 37 and the fixer 38, the implant 39 is embedded in the hole formed in the alveolar bone 20 in the above process (FIG. 4 (h)). In addition, the diameter of the implant 39 standardized worldwide is generally 3 mm, 4 mm, 5 mm, or 6 mm. The implant 39 includes a titanium male screw coated with, for example, hydroxyapatite, and the implant 39 is embedded in a hole formed in the alveolar bone 20 by rotating the male screw. When the length of the male screw and the depth of the hole for embedding the implant 39 are 8 mm, the entire male screw must be accurately embedded in the hole. Thereby, the alveolar bone 20 and the male screw part of the implant 39 can be completely combined in 1 to 2 months. Thereafter, an artificial tooth (not shown) is attached to the upper portion of the implant 39 to complete the implant operation by the non-flap operation.
図４に示すノンフラップオペレーションによるインプラント手術は、歯肉をメスで広く切開して歯槽骨を露出し、インプラントの埋め込み後に歯肉を縫合するということを行う必要がない。このため、図４に示すノンフラップオペレーションによるインプラント手術では、従来のフラップオペレーションによるインプラント手術に比べて切除（切開）する部位の面積が１／５〜１／１０となるほか、手術時間が１／２〜１／３で済み、麻酔量も１／２〜１／３程度しか必要としない。また出血量は１／５〜１／１０、腫脹、痛みは１／１０以下、発熱は１／３以下となり、感染の恐れもほとんどない。このようにノンフラップオペレーションによるインプラント手術は、従来のフラップオペレーションによるインプラント手術よりも格段に優れており、インプラント手術のさらなる普及および手術費用の低価格化にも貢献すると考えられる。 In the implant operation by the non-flap operation shown in FIG. 4, it is not necessary to perform wide incision of the gingiva with a scalpel to expose the alveolar bone and suture the gingiva after implant implantation. Therefore, in the implant operation by the non-flap operation shown in FIG. 4, the area of the excision (incision) is 1/5 to 1/10 as compared with the implant operation by the conventional flap operation, and the operation time is 1 / 2 to 1/3 is sufficient, and the amount of anesthesia is only about 1/2 to 1/3. Moreover, the bleeding amount is 1/5 to 1/10, swelling and pain are 1/10 or less, fever is 1/3 or less, and there is almost no risk of infection. As described above, the implant operation by the non-flap operation is much superior to the implant operation by the conventional flap operation, and is considered to contribute to the further spread of the implant operation and the lower cost of the operation.
本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１では、既存の歯科用エンジン１０によって円筒部材２を回転させ円筒部材２の端部２ａに設けられた刃部５で歯肉を切除するため、メスで歯肉を切開することなくインプラント手術に必要最小限の面積の歯肉を切除することができ、激しい痛みや腫れのないノンフラップオペレーションによるインプラント手術を行うことができる。またインプラント手術では、インプラント３９を埋め込むために正確な深さの穴を歯槽骨に形成する必要があるが、円筒部材２の外周に形成された測定用目盛り６で歯肉の厚さを測定することができるため、歯肉の表面から歯肉の厚さを含めた穴の深さを測定することにより歯槽骨に正確な深さの穴を形成することが可能となり、的確にノンフラップオペレーションによるインプラント手術を行うことができる。さらに、歯肉の切除と歯肉の厚さの測定が同時に行えるため、さらに手術時間を短縮することが可能となる。 In the rotary gingiva excavator 1 with a gingival thickness measuring instrument according to the present invention, the cylindrical member 2 is rotated by the existing dental engine 10 and the gingiva is excised with the blade portion 5 provided at the end 2 a of the cylindrical member 2. The gingiva of the minimum area necessary for implant surgery can be excised without cutting the gingiva with a scalpel, and implant surgery can be performed by non-flap operation without severe pain or swelling. Further, in implant surgery, it is necessary to form a hole with an accurate depth in the alveolar bone in order to embed the implant 39, but the thickness of the gingiva is measured with the measurement scale 6 formed on the outer periphery of the cylindrical member 2. Therefore, by measuring the depth of the hole including the thickness of the gingiva from the surface of the gingiva, it becomes possible to form a hole with an accurate depth in the alveolar bone, and implant surgery by non-flap operation can be performed accurately. It can be carried out. Furthermore, since the excision of the gingiva and the measurement of the gingival thickness can be performed at the same time, the operation time can be further shortened.
また測定用目盛り６を構成する帯部６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄは、所定の幅を有し円筒部材２の外周の全周に亘って形成されているため、口腔内の視認性に優れている。さらに円筒部材２の開放された端部２ａからそれぞれの帯部の一辺までの距離が１ｍｍの整数倍となっているため、歯肉の厚さをミリ単位で正確に測定することができる。 Further, the band portions 6a, 6b, 6c, 6d constituting the measurement scale 6 have a predetermined width and are formed over the entire circumference of the outer periphery of the cylindrical member 2, and thus have excellent visibility in the oral cavity. Yes. Furthermore, since the distance from the open end 2a of the cylindrical member 2 to one side of each band is an integral multiple of 1 mm, the thickness of the gingiva can be accurately measured in millimeters.
なお本発明は上記した実施形態に限定されるものではなく、その技術的思想の範囲内でなしうるさまざまな変更、改良が含まれることは言うまでもない。例えば、円筒部材２の外周に形成する測定用目盛り６は上記の構成に限定されない。また本発明に係る歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器１をノンフラップオペレーションによるインプラント手術以外の用途で使用してもよい。 Needless to say, the present invention is not limited to the above-described embodiment, and includes various modifications and improvements that can be made within the scope of the technical idea. For example, the measurement scale 6 formed on the outer periphery of the cylindrical member 2 is not limited to the above configuration. Moreover, you may use the rotary gingiva excavator 1 with a gingival thickness measuring device which concerns on this invention for uses other than the implant surgery by non-flap operation.
１ 歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器
２ 円筒部材
３ 連結部
３ａ 取り付け部
４ 蓋部材
５ 刃部
６ 測定用目盛り
６ａ、６ｂ、６ｃ、６ｄ 帯部
１０ 歯科用エンジン
２０ 歯槽骨
２１ 歯肉
３１ ラウンドバー
３２ ガイドドリル
３３ 方向チェッカー
３４ スパイラルドリル
３５ リーマー
３６ アラームゲージ
３７ フリーレンチ
３８ フィクサー
３９ インプラント
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Rotating gingiva excavator with a gingival thickness measuring instrument 2 Cylindrical member 3 Connection part 3a Attachment part 4 Lid member 5 Blade part 6 Scale for measurement 6a, 6b, 6c, 6d Band part 10 Dental engine 20 Alveolar bone 21 Gingival 31 Round Bar 32 Guide drill 33 Directional checker 34 Spiral drill 35 Reamer 36 Alarm gauge 37 Free wrench 38 Fixer 39 Implant
Claims (7)
一方の端部が開放され、他方の端部が蓋部材によって閉塞された円筒状の円筒部材と、
前記蓋部材に取り付けられ、前記歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器を回転させることのできる歯科用エンジンと連結するための連結部と、
前記円筒部材の開放された端部に形成され、前記円筒部材が回転することにより歯槽骨表面に形成された歯肉を切除する刃部と、
前記円筒部材の外周に形成され、歯槽骨表面に形成された歯肉を切除した後または切除している間に歯肉の厚さを測定するための測定用目盛りと、
を備えることを特徴とする歯肉厚測定器付き回転式歯肉切除器。 A rotary gingiva excavator with a gingival thickness measuring instrument for excising gingiva formed on the surface of the alveolar bone,
A cylindrical member having one end opened and the other end closed by a lid member;
A connecting portion for connecting to a dental engine attached to the lid member and capable of rotating the rotary gingival cleaver with the gingival thickness measuring instrument;
A blade portion that is formed at an open end of the cylindrical member and excises the gingiva formed on the surface of the alveolar bone as the cylindrical member rotates.
A measurement scale for measuring the thickness of the gingiva after or during excision of the gingiva formed on the outer surface of the cylindrical member and formed on the surface of the alveolar bone,
A rotary gingiva excavator with a gingival thickness measuring instrument.
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