JP2007075517A - Jig for mounting artificial knee joint - Google Patents

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a jig for mounting an artificial knee joint which can reduce burden on an operator in artificial knee joint mounting surgery. <P>SOLUTION: The jig (1) for mounting an artificial knee joint is used for a knee in a bent state, and has a thigh mounted member (2) mounted to a thigh (F) and a jig body (4) which abuts on a proximal end face (Tb) of a tibia (T) and a distal end face (Fb1) of the thigh bone (F). The thigh mounted member (2) and the jig body (4) are connected to each other to cause a prescribed tense condition to a ligament, relatively movably in a direction vertical to the proximal end face (Tb) of the tibia (T) and engageably at an optional relative position. The jig body (4) has a guide hole (46) to form a mount reference hole common to artificial knee joints with different sizes in the distal end face (Fb1) of the thigh (F) and an indication portion (48) which indicates the installation surface (Fb2) of the thigh bone (F) corresponding to the artificial knee joints with different sizes. <P>COPYRIGHT: (C)2007,JPO&INPIT

Description

本発明は、インプラント設置用ジグに関し、更に詳細には、人工膝関節設置用ジグに関する。   The present invention relates to an implant placement jig, and more particularly to an artificial knee joint placement jig.

膝の軟骨がすり切れることにより変形性関節症又は慢性リウマチ等になった患者の治療に人工膝関節が使用されることがある。図5は、人工膝関節を設置した大腿骨及び脛骨を示す概略的な側面断面図である。図5に示すように、人工膝関節100は、脛骨Tの近位端部Taに固定される脛骨トレイ102及びサーフェスライナ104と、大腿骨Fの遠位端部Faを覆うように大腿骨Fに固定される大腿骨コンポーネント106とを有している。場合によって、脛骨トレイ102と脛骨Tの間にスペーサ(図示せず)が挿入される。大腿骨Fと脛骨Tとは、その左右両側に配置された靭帯(図示せず)によって連結され且つ互いに引っ張られており、それにより、大腿骨コンポーネント106は、サーフェスライナ104に押付けられている。このような人工膝関節100では、膝を、曲げた位置(屈曲位)と伸ばした位置(伸展位)との間で動かすと、大腿骨コンポーネント106がサーフェスライナ104に沿って摺動する。大腿骨Fの大きさが患者によって異なるため、いくつかの異なるサイズの人工膝関節100が準備されている。   Artificial knee joints are sometimes used to treat patients who have osteoarthritis or chronic rheumatism due to wear of the knee cartilage. FIG. 5 is a schematic side cross-sectional view showing a femur and a tibia in which an artificial knee joint is installed. As shown in FIG. 5, the artificial knee joint 100 includes the femur F so as to cover the tibial tray 102 and the surface liner 104 fixed to the proximal end Ta of the tibia T and the distal end Fa of the femur F. And a femoral component 106 secured to the body. In some cases, a spacer (not shown) is inserted between the tibial tray 102 and the tibia T. The femur F and the tibia T are connected to each other by a ligament (not shown) arranged on both the left and right sides and pulled from each other, whereby the femoral component 106 is pressed against the surface liner 104. In such an artificial knee joint 100, the femoral component 106 slides along the surface liner 104 when the knee is moved between a bent position (flexion position) and an extended position (extension position). Since the size of the femur F varies from patient to patient, several different sizes of knee prosthesis 100 are prepared.

図6は、人工膝関節を設置するために一部分が切除された脛骨及び大腿骨を示す概略的な側面図である。図6に示すように、脛骨Tの近位端部Taは、すり切れた軟骨を除去するために、且つ、脛骨トレイ102を脛骨Tに固定するための設置面、即ち、近位端面Tbを形成するために切除されている。同様に、大腿骨Fの遠位端部Faは、すり切れた軟骨を除去するために、且つ、大腿骨コンポーネント106を大腿骨Fに固定するための5つの設置面Fb1〜Fb5を形成するために切除されている。5つの設置面は、遠位端面Fb1と、遠位端面Fb1に対して垂直な前設置面Fb2及び後設置面Fb3と、遠位端面Fb1と前設置面Fb2及び後設置面Fb3との間の2つの傾斜設置面Fb4、Fb5である。一般的には、脛骨Tの近位端面Tb及び大腿骨Fの遠位端面Fb1はそれぞれ、脛骨Tの近位端及び大腿骨の遠位端から予め決められた距離LT、LFのところに形成される。これに対して、大腿骨Fの設置面Fb2〜Fb5の位置は、人工膝関節100のサイズに応じて変化する。   FIG. 6 is a schematic side view showing the tibia and femur partially cut away for placement of the knee prosthesis. As shown in FIG. 6, the proximal end Ta of the tibia T has an installation surface for removing the worn cartilage and fixing the tibial tray 102 to the tibia T, that is, the proximal end surface Tb. Has been excised to form. Similarly, the distal end Fa of the femur F is used to remove worn cartilage and to form five mounting surfaces Fb1-Fb5 for securing the femoral component 106 to the femur F. Has been excised. The five installation surfaces are a distal end surface Fb1, a front installation surface Fb2 and a rear installation surface Fb3 perpendicular to the distal end surface Fb1, and a distal end surface Fb1, a front installation surface Fb2, and a rear installation surface Fb3. Two inclined installation surfaces Fb4 and Fb5. In general, the proximal end surface Tb of the tibia T and the distal end surface Fb1 of the femur F are formed at predetermined distances LT and LF from the proximal end of the tibia T and the distal end of the femur, respectively. Is done. On the other hand, the positions of the installation surfaces Fb <b> 2 to Fb <b> 5 of the femur F change according to the size of the artificial knee joint 100.

人工膝関節100の設置位置を決定するために、具体的には、大腿骨コンポーネント106を取付けるための大腿骨Fの前設置面Fb2、後設置面Fb3及び傾斜設置面Fb4、Fb5の位置を決定するために、従来から、人工膝関節設置用ジグが用いられている(例えば、特許文献1参照)。   In order to determine the installation position of the artificial knee joint 100, specifically, the positions of the front installation surface Fb2, the rear installation surface Fb3, and the inclined installation surfaces Fb4 and Fb5 of the femur F for attaching the femoral component 106 are determined. In order to do so, an artificial knee joint installation jig has been conventionally used (see, for example, Patent Document 1).

図7及び図8を参照して、特許文献1に開示されている人工膝関節設置用ジグ及びその使用方法を説明する。図7及び図8はそれぞれ、膝が伸展位及び屈曲位にあるときの人工膝関節設置用ジグの側面図である。   With reference to FIG.7 and FIG.8, the jig | tool for artificial knee joint installation currently disclosed by patent document 1 and its usage method are demonstrated. 7 and 8 are side views of the artificial knee joint installation jig when the knee is in the extended position and the bent position, respectively.

図8に示すように、人工膝関節設置用ジグ110は、第1のジグであるスペーサ112と、第2のジグであるブロック組立体114とを有している。スペーサ112は、適当な厚さを有している。ブロック組立体114は、大腿骨Fに取付けられたロッド部材116と、ロッド部材116に対して、脛骨Tの近位端面Tbと垂直な移動方向116aに相対移動できるガイド付き可動ブロック118と、このガイド付き可動ブロック118に取外し可能に固定されたスタイラス120とを有している。ガイド付き可動ブロック118は、前設置面Fb2、後設置面Fb3及び2つの傾斜設置面Fb4、Fb5とそれぞれ整列した前ガイド面122a、後ガイド面122b及び2つの傾斜ガイド面122c、122dを有している。スタイラス120は、前ガイド面122aに取付けられ、大腿骨Fの前設置面Fb2の近位端を指示するための先端部120aを有している。かくして、先端部120aは、前ガイド面122aと同一平面内に位置している。   As shown in FIG. 8, the artificial knee joint installation jig 110 includes a spacer 112 that is a first jig and a block assembly 114 that is a second jig. The spacer 112 has an appropriate thickness. The block assembly 114 includes a rod member 116 attached to the femur F, a guided movable block 118 that can move relative to the rod member 116 in a movement direction 116a perpendicular to the proximal end surface Tb of the tibia T, and And a stylus 120 removably fixed to the guide movable block 118. The movable block with guide 118 has a front guide surface 122a, a rear guide surface 122b, and two inclined guide surfaces 122c, 122d aligned with the front installation surface Fb2, the rear installation surface Fb3, and the two inclined installation surfaces Fb4, Fb5, respectively. ing. The stylus 120 is attached to the anterior guide surface 122a and has a tip portion 120a for indicating the proximal end of the anterior placement surface Fb2 of the femur F. Thus, the tip 120a is located in the same plane as the front guide surface 122a.

人工膝関節設置用ジグ110使用方法は、概略的には、先ず、膝が伸展位にあるときの靭帯の緊張状態を調整するために使用し(第1工程;図7参照)、次いで、膝が屈曲位にあるときの靭帯の緊張状態を、膝が伸展位にあるときの靭帯の緊張状態に一致させるために使用し(第2工程;図8参照)、最後に、大腿骨を切除して大腿骨コンポーネントの設置面を形成するために使用する(第3工程;図8参照)。なお、人工膝関節設置用ジグ110を使用する前に、脛骨T及び大腿骨Fを切除して、脛骨Tの近位端面Tb及び大腿骨Fの遠位端面Fb1を形成しておく。   The method of using the artificial knee joint installation jig 110 is generally used to adjust the tension state of the ligament when the knee is in the extended position (first step; see FIG. 7), and then the knee. Is used to match the tension of the ligament when the knee is in the flexed position to the tension of the ligament when the knee is in the extended position (step 2; see FIG. 8), and finally the femur is excised And used to form the installation surface of the femoral component (third step; see FIG. 8). Before using the artificial knee joint installation jig 110, the tibia T and the femur F are excised to form a proximal end face Tb of the tibia T and a distal end face Fb1 of the femur F.

先ず第1工程では、図7に示すように、膝を伸展位にして、脛骨Tの近位端面Tbと大腿骨Fの遠位端面Fb1との間に、第1のジグである適当な厚さのスペーサ112を挿入する。詳細には、人工膝関節100が設置される患者の近位端面Tbと遠位端面Fb1とは、平行になっていないので、脛骨Tと大腿骨Fとを連結している靭帯の軟部組織の一部(図示せず)を解放することによって、近位端面Tbと遠位端面Fb1とが平行になるようにしてから、スペーサ112を脛骨Tと大腿骨Fとの間に挿入する。次いで、靭帯の所定の大きさの引張り力即ちテンションを得るために、スペーサ112の厚さを増減させたり、更に軟部組織を開放したりする。靭帯の所定の大きさの引張り力は、例えば、スペーサ112が適度な力で安定して近位端面Tbと遠位端面Fb1との間に保持される引張り力である。かくして、左右の靭帯に均等で所定の大きさの引張り力が加えられ、それにより、膝が伸展位にあるときの靭帯の緊張状態が調整される。   First, in the first step, as shown in FIG. 7, the knee is in the extended position, and an appropriate thickness as a first jig is provided between the proximal end surface Tb of the tibia T and the distal end surface Fb1 of the femur F. The spacer 112 is inserted. Specifically, since the proximal end surface Tb and the distal end surface Fb1 of the patient on which the knee prosthesis 100 is installed are not parallel, the soft tissue of the ligament that connects the tibia T and the femur F The spacer 112 is inserted between the tibia T and the femur F after releasing a part (not shown) so that the proximal end face Tb and the distal end face Fb1 are parallel. Next, in order to obtain a predetermined tensile force or tension of the ligament, the thickness of the spacer 112 is increased or decreased, and the soft tissue is further released. The tensile force of a predetermined size of the ligament is, for example, a tensile force that the spacer 112 is stably held between the proximal end surface Tb and the distal end surface Fb1 with an appropriate force. Thus, a uniform and predetermined tensile force is applied to the left and right ligaments, thereby adjusting the tension of the ligaments when the knee is in the extended position.

次に第2工程では、図8に示すように、膝を90度屈曲位にして、大腿骨Fの遠位端面Fb2に第2のジグであるブロック組立体114を取付け、そのガイド付き可動ブロック118と脛骨Tの近位端面Tbとの間に、第1のジグであるスペーサ112を配置する。スペーサ112の厚さは、第1の工程のときに決定されスペーサ112の厚さと同じである。ガイド付き可動ブロック118をロッド部材116に対して移動方向116aに移動させることにより、脛骨Tと大腿骨Fとの間の距離を変化させ、それにより、膝が屈曲位にあるときの靭帯の緊張状態を変化させることができる。かくして、膝が屈曲位にあるときの靭帯の緊張状態を、膝が伸展位にあるときの靭帯の緊張状態に一致させることができる。この位置で、ガイド付き可動ブロック118を大腿骨Fに固定する。   Next, in the second step, as shown in FIG. 8, the knee is bent 90 degrees and the block assembly 114, which is the second jig, is attached to the distal end face Fb <b> 2 of the femur F. A spacer 112 that is a first jig is disposed between the proximal end surface Tb of the tibia T 118 and the tibia T. The thickness of the spacer 112 is determined in the first step and is the same as the thickness of the spacer 112. Moving the guided movable block 118 in the movement direction 116a with respect to the rod member 116 changes the distance between the tibia T and the femur F, thereby ligament tension when the knee is in a flexed position. The state can be changed. Thus, the tension state of the ligament when the knee is in the bent position can be matched with the tension state of the ligament when the knee is in the extended position. At this position, the guided movable block 118 is fixed to the femur F.

最後に第3工程では、スペーサ112を取外して、ガイド付き可動ブロック118だけを残し、ガイド付き可動ブロック118のガイド面122a〜122dに沿って骨切除用の刃を大腿骨Fに向かって移動させ、大腿骨Fを切除する。かくして、大腿骨Fの設置面Fb2〜Fb5が形成される。   Finally, in the third step, the spacer 112 is removed, leaving only the guided movable block 118, and the osteotomy blade is moved toward the femur F along the guide surfaces 122 a to 122 d of the guided movable block 118. The femur F is excised. Thus, the installation surfaces Fb2 to Fb5 of the femur F are formed.

ところで、上述したように、大腿骨Fの設置面Fb2〜Fb5の位置は、人工膝関節100のサイズに応じて変化するため、これらの設置面Fb2〜Fb5を形成するためのガイド面122a〜122dを有するガイド付き可動ブロック118も、人工膝関節100のサイズに応じて、異なるサイズのものが準備されている。上記第1の工程が終了した時点において、人工膝関節100のサイズは決定していないので、上記第2工程において、仮に選択したサイズのガイド付き可動ブロック118を使用することになる。   By the way, as mentioned above, since the positions of the installation surfaces Fb2 to Fb5 of the femur F change according to the size of the artificial knee joint 100, the guide surfaces 122a to 122d for forming these installation surfaces Fb2 to Fb5. The guide movable block 118 having different sizes is prepared in accordance with the size of the artificial knee joint 100. Since the size of the knee prosthesis 100 has not been determined at the time when the first step is completed, the movable block with guide 118 having a temporarily selected size is used in the second step.

また、大腿骨Fの前設置面Fb2の位置は、大腿骨前方顆部Fcの形状に応じてほぼ決められ、概略的には、スタイラス120の先端部120aが大腿骨Fに当接した位置になる。   Further, the position of the anterior installation surface Fb2 of the femur F is substantially determined according to the shape of the anterior femoral condyle Fc, and is roughly at a position where the tip 120a of the stylus 120 abuts the femur F. Become.

実際に行われる上記第2工程において、スタイラス120の先端部120aが大腿骨Fの前取付け面Fb2に当接したときのガイド付き可動ブロック118の位置(第1位置)と、屈曲位における靭帯の緊張状態を伸展位における靭帯の緊張状態に一致させたときのガイド付き可動ブロック118の位置(第2位置)とがほぼ一致していれば、仮に選択したガイド付き可動ブロック118のサイズが大腿骨に適合した人工膝関節のサイズであり、次の第3工程に移行できる。これに対して、第1位置と第2位置とが大きく異なる場合には、仮に選択したガイド付き可動ブロック118のサイズが大腿骨に適合した人工膝関節のサイズではないため、ガイド付き可動ブロック118を異なるサイズのものと取替える必要がある(特許文献1の段落0031参照)。例えば、ガイド付き可動ブロック118が第1の位置にあるときに、ガイド付き可動ブロック118と脛骨Tとの間にスペーサ112が入らなければ、ガイド付き可動ブロック118のサイズを小さくする必要がある。またこれとは逆に、スペーサ112を入れた状態でガイド付き可動ブロック118が第1の位置にあるときに、屈曲位における靭帯の緊張状態が伸展位における靭帯の緊張状態よりもかなり小さければ、ガイド付き可動ブロック118のサイズを大きくする必要がある。ガイド付き可動ブロック118のサイズを変更したときには、再度、第2工程を行えばよい。   In the second step that is actually performed, the position of the movable block with guide 118 (first position) when the distal end portion 120a of the stylus 120 abuts against the front mounting surface Fb2 of the femur F, and the ligament in the bent position If the position of the guided movable block 118 (second position) when the tensioned state is matched with the tensioned state of the ligament in the extended position, the size of the selected guided movable block 118 is the femur. The size of the artificial knee joint adapted to the above, and the process can proceed to the next third step. On the other hand, if the first position and the second position are significantly different, the size of the guide-equipped movable block 118 selected is not the size of the artificial knee joint adapted to the femur. Must be replaced with one of a different size (see paragraph 0031 of Patent Document 1). For example, if the spacer 112 does not enter between the guided movable block 118 and the tibia T when the guided movable block 118 is in the first position, the size of the guided movable block 118 needs to be reduced. On the other hand, when the guided movable block 118 is in the first position with the spacer 112 inserted, if the tension state of the ligament in the bent position is considerably smaller than the tension state of the ligament in the extended position, The size of the guided movable block 118 needs to be increased. When the size of the guided movable block 118 is changed, the second step may be performed again.

欧州特許第1442711号European Patent No. 1442711

日本人は、欧米人に比較して正座する機会が多いので、屈曲位における靭帯の緊張状態を伸展位における靭帯の緊張状態に一致させることにより、人工膝関節を設置した後の違和感や磨耗を減少させることが特に必要である。上述したように、従来の人工膝関節設置用ジグ110を使用すれば、屈曲位における靭帯の緊張状態と伸展位における靭帯の緊張状態を一致させることができる。しかしながら、第2工程で第1位置と第2位置とが一致しないとき、ガイド付き可動ブロック114のサイズを変更する必要が生じ、手術時間が延びることがあった。詳細には、ガイド付き可動ブロック118のサイズを変更することが必要であるかどうかが分かるのは、仮に選択したガイド付き可動ブロック118を用いて靭帯の緊張状態を確認してからである。従って、仮に選択したガイド付き可動ブロック118のサイズが、設置すべき人工膝関節のサイズに適合しない場合、ガイド付き可動ブロック118のサイズを変更して、再度、靭帯の緊張状態を確認することになる。この繰り返し作業は、術者の負担になることがある。   Japanese people have more opportunities to sit straight than Westerners, so by matching the tension of the ligaments in the flexed position to the tension of the ligaments in the extended position, the feeling of discomfort and wear after installing the knee prosthesis can be reduced. There is a particular need to reduce. As described above, when the conventional artificial knee joint installation jig 110 is used, the tension state of the ligament in the bending position and the tension state of the ligament in the extension position can be matched. However, when the first position does not coincide with the second position in the second step, the size of the guided movable block 114 needs to be changed, and the operation time may be extended. In detail, it is only after confirming the tension state of the ligament using the temporarily selected movable block 118 with a guide whether it is necessary to change the size of the movable block 118 with a guide. Therefore, if the size of the guided movable block 118 selected does not match the size of the artificial knee joint to be installed, the size of the guided movable block 118 is changed and the tension state of the ligament is confirmed again. Become. This repeated work may be a burden on the operator.

また、人工膝関節設置用ジグを更に使いやすくするための術者の要望を反映させる余地があった。   In addition, there is room for reflecting the operator's request to make the artificial knee joint installation jig easier to use.

そこで、本発明は、人工膝関節設置手術における術者の負担を軽減することができる人工膝関節設置用ジグを提供することにある。   Then, this invention is providing the jig for artificial knee joint installation which can reduce the burden of the operator in the artificial knee joint installation operation.

上記目的を達成するために、本発明による人工膝関節設置用ジグは、膝が屈曲位にあるときに用いる人工膝関節設置用ジグであって、大腿骨に取付けられる大腿骨取付け部材と、切除することにより形成された脛骨の近位端面及び大腿骨の遠位端面に当接するジグ本体と、を有し、大腿骨取付け部材及びジグ本体は、脛骨と大腿骨とを連結する靭帯に所定の緊張状態を生じさせるために、脛骨の近位端面と垂直の方向に相対移動可能に且つ任意の相対位置で係止可能に互いに連結され、ジグ本体は、サイズの異なる人工膝関節に共通する設置基準孔を大腿骨の遠位端面に形成するためのガイド孔と、サイズの異なる人工膝関節に対応する大腿骨の前設置面を指示する指示部と、を有することを特徴としている。   In order to achieve the above object, an artificial knee joint installation jig according to the present invention is an artificial knee joint installation jig used when the knee is in a bending position, and includes a femoral attachment member attached to the femur, an excision A jig body that abuts on the proximal end surface of the tibia and the distal end surface of the femur formed by the tibia, and the femoral attachment member and the jig body have a predetermined ligament for connecting the tibia and the femur. In order to generate a tension state, the jig body is connected to each other so as to be movable in a direction perpendicular to the proximal end surface of the tibia and to be locked at an arbitrary relative position. It has a guide hole for forming a reference hole in the distal end surface of the femur, and an instruction unit for indicating the front installation surface of the femur corresponding to the artificial knee joints having different sizes.

このように構成された人工膝関節設置用ジグによれば、膝が屈曲位にあるとき、大腿骨に取付けられた大腿骨取付け部材と脛骨の近位端面に当接するジグ本体とを、脛骨の近位端面と垂直の方向に相対移動させることによって、脛骨と大腿骨とを連結する靭帯に所定の緊張状態を与え、その状態で係止させる。それにより、例えば、膝が伸展位にあるときの靭帯の緊張状態と一致した緊張状態を与えることが可能である。次いで、ジグ本体のガイド孔を使用して、サイズの異なる人工膝関節に共通する設置基準孔を大腿骨の遠位端面に形成する。更に、ジグ本体の指示部によって指示された、サイズの異なる人工膝関節に対応する大腿骨の前設置面から、患者に適合した人工膝関節のサイズを選択する。なお、大腿骨の前設置面は、患者から見て大腿骨の正面側に形成される人工膝関節を設置するための面である。   According to the artificial knee joint installation jig configured as described above, when the knee is in the bending position, the femoral attachment member attached to the femur and the jig main body abutting on the proximal end surface of the tibia are A predetermined tension state is given to the ligament connecting the tibia and the femur by relative movement in a direction perpendicular to the proximal end surface, and the ligament is locked in that state. Thereby, for example, it is possible to give a tension state that matches the tension state of the ligament when the knee is in the extended position. Next, using the guide hole of the jig body, an installation reference hole common to artificial knee joints having different sizes is formed in the distal end face of the femur. Furthermore, the size of the knee prosthesis suitable for the patient is selected from the anterior setting surface of the femur corresponding to the knee prosthesis having a different size, which is instructed by the indicator of the jig body. In addition, the front installation surface of a femur is a surface for installing the artificial knee joint formed in the front side of a femur seeing from a patient.

本発明による人工膝関節設置用ジグは、従来技術の人工膝関節設置用ジグと異なり、膝が屈曲位にあるときの靭帯の緊張状態を膝が伸展位にあるときの靭帯の緊張状態に一致させる前、人工膝関節のサイズを仮に選択する必要はない。その代わりに、伸展位と屈曲位における靭帯の緊張状態を一致させた後、人工膝関節のサイズをジグ本体の指示部により決定する。また、サイズの異なる人工膝関節に共通する設置基準孔を大腿骨の遠位端面に形成するので、人工膝関節のサイズを決定した後に人工膝関節の設置面を形成する工程は、例えば、人工膝関節のサイズごとに準備された骨切除用ジグを設置基準孔に合わせて大腿骨に固定することによって行うことができる。従って、同じ工程を繰り返して行うことなしに、人工膝関節設置手術を進めることができ、その結果、手術時間を短縮することができるとともに、術者の負担を軽減することができる。   The jig for installing an artificial knee joint according to the present invention differs from the prior art artificial knee joint installation jig in that the ligament tension state when the knee is in the flexed position matches the tension state of the ligament when the knee is in the extended position. There is no need to temporarily select the size of the knee prosthesis. Instead, after matching the tension state of the ligament in the extended position and the bent position, the size of the artificial knee joint is determined by the indicator of the jig body. In addition, since an installation reference hole common to artificial knee joints of different sizes is formed on the distal end surface of the femur, the step of forming the installation surface of the artificial knee joint after determining the size of the artificial knee joint is, for example, artificial This can be done by fixing a bone resection jig prepared for each size of the knee joint to the femur according to the installation reference hole. Therefore, it is possible to proceed with an artificial knee joint placement operation without repeating the same process, and as a result, the operation time can be shortened and the burden on the operator can be reduced.

本発明による人工膝関節設置用ジグの実施形態において、好ましくは、ジグ本体は、脛骨の近位端面に配置されるスペーサと、スペーサに取外し可能に連結され且つ大腿骨の遠位端面に当接する可動ブロックと、を有し、大腿骨取付け部材と可動ブロックとが、脛骨の近位端面と垂直の方向に相対移動可能に且つ任意の相対位置で係止可能に互いに連結される。   In an embodiment of an artificial knee joint placement jig according to the present invention, preferably, the jig body has a spacer disposed on the proximal end surface of the tibia, a removably connected to the spacer, and abuts on the distal end surface of the femur. The femoral attachment member and the movable block are connected to each other so as to be relatively movable in a direction perpendicular to the proximal end surface of the tibia and to be locked at an arbitrary relative position.

このように構成された人工膝関節設置用ジグでは、ジグ本体をスペーサと可動ブロックとに分離することができるので、人工膝関節を設置するために患者の膝を切開する部分が小さくても、最初に可動ブロックを大腿骨に取付け、引続いてスペーサを挿入することによって、人工膝関節設置ようジグを患者の膝に設置することができる。それにより、患者及び術者の負担を軽減することができる。   In an artificial knee joint installation jig configured in this way, the jig body can be separated into a spacer and a movable block, so even if the part of the patient's knee incised to install the artificial knee joint is small, By first attaching the movable block to the femur and subsequently inserting the spacer, the jig can be placed on the patient's knee to place the knee prosthesis. Thereby, the burden on the patient and the operator can be reduced.

この実施形態において、更に好ましくは、スペーサは、可動ブロックと当接する上面と、それから上方に延びるブラケットと、このブラケットから上記上面と平行に且つ前後方向に延びるピンと、を有し、可動ブロックは、スペーサ本体の上面と当接する下面と、この下面とスペーサの上面とが当接した状態でピンが嵌合状態で挿入される挿入孔と、を有している。   In this embodiment, more preferably, the spacer has an upper surface that contacts the movable block, a bracket extending upward from the upper surface, and a pin extending from the bracket in parallel to the upper surface and in the front-rear direction. The lower surface is in contact with the upper surface of the spacer body, and the insertion hole into which the pin is inserted in the fitted state with the lower surface in contact with the upper surface of the spacer.

このように構成された人工膝関節設置用ジグでは、最初に可動ブロックを大腿骨に設置した後、可動ブロックの下面とスペーサの上面とが当接した状態でスペーサを前後方向に移動させてスペーサのピンを可動ブロックの挿入孔に挿入することによって、可動ブロックとスペーサとの間の上下方向及び左右方向の相対運動を阻止する。また、スペーサと脛骨及び可動ブロックとの間に摩擦により、可動ブロックとスペーサとの間の前後方向の相対移動も制限される。かくして、スペーサを可動ブロックに容易に固定することができ、術者の手術中の負担を軽減することができる。ピンは、互いに平行に延びる2本以上のピンであることが更に好ましい。なお、上下方向は、脛骨が延びる方向であり、前後方向及び左右方向はそれぞれ、脛骨における患者の前後方向及び左右方向である。   In the artificial knee joint installation jig configured as described above, after the movable block is first installed on the femur, the spacer is moved in the front-rear direction while the lower surface of the movable block and the upper surface of the spacer are in contact with each other. By inserting this pin into the insertion hole of the movable block, relative movement in the vertical direction and the horizontal direction between the movable block and the spacer is prevented. Further, the relative movement in the front-rear direction between the movable block and the spacer is also limited by friction between the spacer and the tibia and the movable block. Thus, the spacer can be easily fixed to the movable block, and the burden on the operator during the operation can be reduced. More preferably, the pins are two or more pins extending in parallel to each other. The up-down direction is the direction in which the tibia extends, and the front-back direction and the left-right direction are the patient's front-back direction and left-right direction in the tibia, respectively.

また、本発明による人工膝関節設置用ジグの実施形態において、指示部は、サイズの異なる人工膝関節の前設置面を指示する目盛りであってもよいし、サイズの異なる人工膝関節の前設置面と整列した複数のガイド面であってもよい。
この実施形態では、人工膝関節のサイズを決定することが、目盛り又はガイド面によって容易に行える。
In the embodiment of the artificial knee joint installation jig according to the present invention, the indicating unit may be a scale indicating the front installation surface of the artificial knee joints having different sizes, or the front installation of the artificial knee joints having different sizes. There may be a plurality of guide surfaces aligned with the surface.
In this embodiment, the size of the knee prosthesis can be easily determined by a scale or a guide surface.

また、本発明による人工膝関節設置用ジグの実施形態において、好ましくは、ジグ本体は、更にハンドルを有する。
この実施形態では、屈曲位における人体の緊張状態を確認する方法として、ジグ本体を揺り動かす方法が選択肢として追加され、より多くの術者の要望に沿う人工関節設置用ジグを提供することが可能になる。
In the embodiment of the artificial knee joint installation jig according to the present invention, preferably, the jig main body further includes a handle.
In this embodiment, as a method for confirming the tension state of the human body in the bent position, a method of shaking the jig body is added as an option, and it is possible to provide a jig for installing an artificial joint that meets the demands of more surgeons. Become.

本発明による人工膝関節設置用ジグは、人工膝関節設置手術における術者の負担を軽減することができる。   The artificial knee joint installation jig according to the present invention can reduce the burden on an operator in an artificial knee joint installation operation.

以下、図面を参照して、本発明による人工膝関節設置用ジグの実施形態を説明する。図1は、屈曲位にある膝に取付けられた本発明の実施形態である人工膝関節設置用ジグの斜視図である。図2は、本発明による人工関節用ジグの部分的な分解斜視図である。以下の人工膝関節設置用ジグ自体の説明において、脛骨が延びる方向を上下方向と称し、脛骨における患者の前後方向及び左右方向をそれぞれ、前後方向及び左右方向と称する。従って、屈曲位において、脛骨に対する大腿骨側は後側になる。   Hereinafter, an embodiment of an artificial knee joint installation jig according to the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a perspective view of an artificial knee joint installation jig which is an embodiment of the present invention attached to a knee in a bent position. FIG. 2 is a partially exploded perspective view of the artificial joint jig according to the present invention. In the following description of the artificial knee joint installation jig itself, the direction in which the tibia extends is referred to as the up-down direction, and the front-back direction and the left-right direction of the patient in the tibia are referred to as the front-back direction and the left-right direction, respectively. Therefore, in the bent position, the femur side with respect to the tibia is the posterior side.

図1に示すように、ジグ1は、大腿骨に取付けられる大腿骨取付け部材2と、切除することにより形成された脛骨Tの近位端面Tb及び大腿骨Fの遠位端面Fb1に当接するジグ本体4とを有している。大腿骨取付け部材2及びジグ本体4は、後述するように、脛骨Tと大腿骨Fとを連結する靭帯に所定の緊張状態を生じさせるために、脛骨Tの近位端面Tbと垂直の方向に相対移動可能に且つ任意の相対位置で係止可能に互いに連結されている。   As shown in FIG. 1, the jig 1 is a jig that abuts a femoral attachment member 2 attached to the femur, a proximal end surface Tb of the tibia T formed by resection, and a distal end surface Fb1 of the femur F. And a main body 4. As will be described later, the femoral attachment member 2 and the jig body 4 are arranged in a direction perpendicular to the proximal end surface Tb of the tibia T in order to generate a predetermined tension state in the ligament that connects the tibia T and the femur F. They are connected to each other such that they can move relative to each other and can be locked at an arbitrary relative position.

図2に示すように、大腿骨取付け部材2は、大腿骨Fの遠位端面Fb1から大腿骨Fに軸線Fdに沿って挿入されるロッド部6と、軸線Fdと垂直の方向、即ち、上下方向8aに延びるようにロッド部6に連結された円筒形部8とを有している。円筒形部8において、ロッド部6の反対側の部分には、ねじ山10が形成されている。ロッド部6の断面は円形であり、ジグ本体4は、大腿骨Fに対してロッド部6を中心に回動可能である。   As shown in FIG. 2, the femoral attachment member 2 includes a rod portion 6 that is inserted from the distal end face Fb1 of the femur F into the femur F along the axis Fd, and a direction perpendicular to the axis Fd, that is, up and down. And a cylindrical portion 8 connected to the rod portion 6 so as to extend in the direction 8a. In the cylindrical portion 8, a screw thread 10 is formed on the opposite side of the rod portion 6. The cross section of the rod portion 6 is circular, and the jig body 4 can rotate around the rod portion 6 with respect to the femur F.

ジグ本体4は、脛骨Tの近位端面Tbに配置されるスペーサ12と、スペーサ12に取外し可能に固定され且つ大腿骨Fの遠位端面Fb1に当接する可動ブロック14と、可動ブロック14に取外し可能に取付けられたハンドル16(図1参照)とを有している。   The jig body 4 includes a spacer 12 disposed on the proximal end surface Tb of the tibia T, a movable block 14 that is detachably fixed to the spacer 12 and abuts on the distal end surface Fb1 of the femur F, and is detached from the movable block 14. And a handle 16 (see FIG. 1) attached thereto.

スペーサ12は、スペーサ本体18と、スペーサ本体18と重ね合わることができるようにスペーサ本体18に回動可能に取付けられた複数の追加スペーサ20とを有している。追加スペーサの厚さは、脛骨トレイ102と脛骨Tの間に選択的に挿入されるスペーサ(図示せず)と同じ厚さであることが好ましい(図5参照)。スペーサ本体18は、脛骨Tの近位端面Tbに当接する下面18aと、可動ブロック14に当接する上面18bとを有し、下面18aと上面18bとは、所定の距離だけ離れて互いに平行に配置されている。下面18aは、脛骨Tとジグ本体4との安定性を確保するために比較的大きいことが好ましいが、上面18bは、可動ブロック14との連結が確保されれば、手術中の視界を確保するために比較的小さいことが好ましい。そのため、本実施形態では、スペーサ本体18の上面側の部分は、大部分除去されている(図2参照)。スペーサ本体18は、更に、取っ手部22と、可動ブロック14に連結される連結部24とを有している。連結部24は、上面18bから上方に延びるブラケット26と、ブラケット26から上面18bと平行に且つ互いに平行に前後方向に延びる2本のピン28とを有している。また、追加スペーサ20は、ピン20aを介して取っ手部22に回動可能に取付けられている。   The spacer 12 includes a spacer body 18 and a plurality of additional spacers 20 that are pivotally attached to the spacer body 18 so that the spacer body 18 can overlap the spacer body 18. The thickness of the additional spacer is preferably the same thickness as a spacer (not shown) that is selectively inserted between the tibial tray 102 and the tibia T (see FIG. 5). The spacer body 18 has a lower surface 18a that abuts on the proximal end surface Tb of the tibia T and an upper surface 18b that abuts on the movable block 14, and the lower surface 18a and the upper surface 18b are arranged in parallel with each other by a predetermined distance. Has been. The lower surface 18a is preferably relatively large in order to ensure the stability of the tibia T and the jig body 4, but the upper surface 18b ensures a view during surgery if the connection with the movable block 14 is ensured. Therefore, it is preferable that it is relatively small. Therefore, in this embodiment, most of the upper surface side portion of the spacer body 18 is removed (see FIG. 2). The spacer body 18 further includes a handle portion 22 and a connecting portion 24 connected to the movable block 14. The connecting portion 24 has a bracket 26 extending upward from the upper surface 18b and two pins 28 extending from the bracket 26 in the front-rear direction in parallel with the upper surface 18b and in parallel with each other. Further, the additional spacer 20 is rotatably attached to the handle portion 22 via a pin 20a.

可動ブロック14は、スペーサ本体18の上面18bと当接する下面14aと、大腿骨Fの遠位端面Fb1と当接する後面14bと、後面と反対側の前面14cとを有している。下面14aと後面14b及び前面14aとは、互いに垂直であり、後面14bと前面14aとは、互いに平行である。可動ブロック14の下面14aは、大腿骨の後設置面Fb3と整列していることが好ましい。前面14cには、スペーサ本体18のブラケット26が当接可能であり、可動ブロックの下面14aとスペーサ本体18の上面18bとが当接した状態で2本のピン28が嵌合状態で挿入される2つの挿入孔30が設けられ、その結果、ピン28が挿入孔30に挿入されたとき、可動ブロック14とスペーサ本体18との間の上下方向及び左右方向が阻止され、前後方向14dの相対移動が、スペーサ本体18と脛骨T及び可動ブロック14との間の摩擦により制限される。その意味で、スペーサ本体18は可動ブロック14に対して固定状態にある。   The movable block 14 has a lower surface 14a that contacts the upper surface 18b of the spacer body 18, a rear surface 14b that contacts the distal end surface Fb1 of the femur F, and a front surface 14c opposite to the rear surface. The lower surface 14a, the rear surface 14b, and the front surface 14a are perpendicular to each other, and the rear surface 14b and the front surface 14a are parallel to each other. The lower surface 14a of the movable block 14 is preferably aligned with the posterior installation surface Fb3 of the femur. The bracket 26 of the spacer main body 18 can contact the front surface 14c, and the two pins 28 are inserted in a fitted state with the lower surface 14a of the movable block and the upper surface 18b of the spacer main body 18 in contact with each other. Two insertion holes 30 are provided. As a result, when the pin 28 is inserted into the insertion hole 30, the vertical direction and the horizontal direction between the movable block 14 and the spacer body 18 are blocked, and the relative movement in the front-rear direction 14d is performed. Is limited by the friction between the spacer body 18 and the tibia T and the movable block 14. In that sense, the spacer body 18 is fixed to the movable block 14.

図3は、可動ブロックの断面図である。図4は、可動ブロックの平面図である。図3及び図4に示すように、可動ブロック14は、上下方向8aに延び且つ前後方向14dに並んで配置された2つの孔、即ち、前孔32及び後孔34を有している。前孔32と後孔34とは一部分重なり合い、それらの間に、前スロット36が形成されている。また、後孔34は、後面14bを越えるように位置し、後スロット38が形成されている。前孔32及び後孔34の内径は等しく、後孔34は、大腿骨取付け部材2の円筒形部8を嵌合可能に且つ上下方向に摺動可能に受入れている。   FIG. 3 is a cross-sectional view of the movable block. FIG. 4 is a plan view of the movable block. As shown in FIGS. 3 and 4, the movable block 14 has two holes, ie, a front hole 32 and a rear hole 34, which extend in the vertical direction 8a and are arranged side by side in the front-rear direction 14d. The front hole 32 and the rear hole 34 partially overlap each other, and a front slot 36 is formed between them. The rear hole 34 is positioned so as to exceed the rear surface 14b, and a rear slot 38 is formed. The inner diameters of the front hole 32 and the rear hole 34 are the same, and the rear hole 34 accepts the cylindrical portion 8 of the femoral attachment member 2 so as to be fitted and slidable in the vertical direction.

可動ブロック14は、更に、大腿骨取付け部材2と可動ブロック14とを互いに相対移動させるための駆動ねじ40と、駆動ねじ40を回転可能に支持する支持ピン42とを有している。駆動ねじ40は、前孔32に摺動可能に且つ回転可能に嵌合し、環状凹部40aを有している。また、支持ピン42は、前孔32と芯をずらしてそれを貫通するように可動ブロック14に設けられた支持ピン用孔44に挿入されている。前孔32に挿入された駆動ねじ40の環状凹部40aと、支持ピン用孔44に挿入された支持ピン42とは係合し、駆動ねじ40は、前孔32内に回転可能に支持されている。   The movable block 14 further has a drive screw 40 for moving the femoral attachment member 2 and the movable block 14 relative to each other, and a support pin 42 that rotatably supports the drive screw 40. The drive screw 40 is slidably and rotatably fitted in the front hole 32, and has an annular recess 40a. Further, the support pin 42 is inserted into a support pin hole 44 provided in the movable block 14 so as to pass through the front hole 32 by shifting the core. The annular recess 40a of the drive screw 40 inserted in the front hole 32 and the support pin 42 inserted in the support pin hole 44 are engaged, and the drive screw 40 is rotatably supported in the front hole 32. Yes.

駆動ねじ40の外径及びそのピッチはそれぞれ、円筒形部8の外径及びそれに形成されたねじ山10のピッチと等しい。かくして、駆動ねじ40と円筒形部8とは、前スロット36を介して互いに係合し、支持ピン42に支持された駆動ねじ40が回転するとき、円筒形部8が駆動ねじ40に対して上下方向8aに移動するように構成されている。駆動ねじは、それを回転させる六角レンチを受入れる六角孔40bを有している。   The outer diameter of the drive screw 40 and the pitch thereof are respectively equal to the outer diameter of the cylindrical portion 8 and the pitch of the thread 10 formed thereon. Thus, the drive screw 40 and the cylindrical portion 8 are engaged with each other via the front slot 36, and when the drive screw 40 supported by the support pin 42 rotates, the cylindrical portion 8 is in relation to the drive screw 40. It is configured to move in the vertical direction 8a. The drive screw has a hexagon hole 40b for receiving a hexagon wrench that rotates the drive screw.

後スロット38は、大腿骨取付け部材2のロッド部6よりも大きく形成され、かくして、大腿骨取付け部材2は、後孔34と同心に回動可能である。回動角度は、左右両側に約10度ずつであることが好ましい。   The posterior slot 38 is formed larger than the rod portion 6 of the femoral attachment member 2, and thus the femoral attachment member 2 can be rotated concentrically with the posterior hole 34. The rotation angle is preferably about 10 degrees on each of the left and right sides.

更に、図2に示すように、可動ブロック14は、サイズの異なる人工膝関節に共通する設置基準孔を大腿骨Fの遠位端面Fb1に形成するための基準ガイド孔46と、サイズの異なる人工膝関節に対応する大腿骨の前設置面を指示する指示部48と、可動ブロック14を大腿骨Fに固定するためのピンが挿入される固定ガイド孔50とを有している。   Furthermore, as shown in FIG. 2, the movable block 14 includes a reference guide hole 46 for forming an installation reference hole common to artificial knee joints of different sizes in the distal end face Fb1 of the femur F, and artificial prostheses of different sizes. It has an instruction portion 48 that indicates the front installation surface of the femur corresponding to the knee joint, and a fixed guide hole 50 into which a pin for fixing the movable block 14 to the femur F is inserted.

基準ガイド孔46は、左右に3つずつ設けられており、固定ガイド孔50は、左右に1つずつ設けられている。   Three reference guide holes 46 are provided on the left and right, and one fixed guide hole 50 is provided on the left and right.

指示部48は、サイズの異なる人工膝関節の前設置面Fb2を指示する目盛り48aを有し、図2では、55、60、65、70の数字を付した線で示されている。また、指示部48は、サイズの異なる人工膝関節の前設置面Fb2と整列した複数のガイド面48bを有している。本実施形態では、ガイド面48bは、目盛り48aと整列したガイド面とその間に配置されたガイド面とからなる。ガイド面48bは、スリットを形成し、スリットの幅は、大腿骨を切除する刃を受入れるのに十分広いことが好ましい。   The instruction unit 48 has a scale 48a that indicates the front placement surface Fb2 of artificial knee joints of different sizes, and is indicated by lines with numerals 55, 60, 65, and 70 in FIG. Moreover, the instruction | indication part 48 has the some guide surface 48b aligned with the front installation surface Fb2 of the artificial knee joint from which size differs. In the present embodiment, the guide surface 48b includes a guide surface aligned with the scale 48a and a guide surface arranged therebetween. The guide surface 48b forms a slit, and the width of the slit is preferably wide enough to accept a blade for resecting the femur.

次に、本発明による人工膝関節設置ジグの使用方法を説明する。
まず、大腿骨部材2と可動ブロック14を組み立てておく。詳細には、駆動ねじ40を前孔32に挿入し、支持ピン42を支持ピン用孔44及び駆動ねじ40の環状凹部40aに挿入し、駆動ねじ40を前孔32内に回転可能に支持する。次いで、大腿骨取付け部材2の円筒形部8を後孔34に挿入し、円筒形部8のねじ山10と駆動ねじ40とを係合させたら、駆動ねじ40を六角レンチ等により回転させて、大腿骨取付け部材2及び可動ブロック14を上下方向8aに相対的に移動させる。
Next, a method of using the artificial knee joint installation jig according to the present invention will be described.
First, the femoral member 2 and the movable block 14 are assembled. Specifically, the drive screw 40 is inserted into the front hole 32, the support pin 42 is inserted into the support pin hole 44 and the annular recess 40 a of the drive screw 40, and the drive screw 40 is rotatably supported in the front hole 32. . Next, when the cylindrical portion 8 of the femoral attachment member 2 is inserted into the rear hole 34 and the thread 10 of the cylindrical portion 8 is engaged with the drive screw 40, the drive screw 40 is rotated with a hexagon wrench or the like. The femoral attachment member 2 and the movable block 14 are relatively moved in the vertical direction 8a.

膝を90度屈曲位にして、大腿骨取付け部材2のロッド部6を大腿骨Fの骨髄腔に挿入し、可動ブロック14の後面14bを大腿骨Fの遠位端面Fb1に当接させる。次いで、膝が伸展位にあるときに計測した大腿骨Fと脛骨Tとの間の所定の隙間と同じ厚さになるようにスペーサ本体18と補助スペーサ20とを組合せて、スペーサ12(18、20)を形成し、このスペーサ12を可動ブロック14と脛骨Tの近位端面Tbとの間に挿入する。使用しない補助スペーサ20は、ピン20aを中心に回動させて、スペーサ本体18から離しておく。スペーサ12を挿入する際、スペーサ12のピン28と可動ブロック14の挿入孔30とを整列させ、ピン28を挿入孔30に挿入することにより、可動ブロック14とスペーサ12とを連結させ、固定させる。   The knee is bent 90 degrees, the rod portion 6 of the femoral attachment member 2 is inserted into the bone marrow cavity of the femur F, and the rear surface 14b of the movable block 14 is brought into contact with the distal end surface Fb1 of the femur F. Next, the spacer body 18 and the auxiliary spacer 20 are combined so as to have the same thickness as the predetermined gap between the femur F and the tibia T measured when the knee is in the extended position, and the spacer 12 (18, 20), and this spacer 12 is inserted between the movable block 14 and the proximal end face Tb of the tibia T. The auxiliary spacer 20 that is not used is rotated around the pin 20 a and is separated from the spacer body 18. When inserting the spacer 12, the pin 28 of the spacer 12 and the insertion hole 30 of the movable block 14 are aligned, and the pin 28 is inserted into the insertion hole 30 to connect and fix the movable block 14 and the spacer 12. .

次いで、駆動ねじ40を六角レンチ等により回転させ、可動ブロック14を大腿骨取付け部材2に対して下降させ、即ち、大腿骨Fと脛骨Tとの距離が広げ、屈曲位における靭帯の緊張状態を、伸展位における靭帯の緊張状態と一致させる。屈曲位における靭帯の緊張状態を、伸展位における靭帯の緊張状態と一致しているかどうかを確認する方法には、六角レンチのトルクが所定の値になるまで駆動ねじ40を回転させる方法、及び、可動ブロック14に取付けたハンドル16を手で持って揺り動かし、大腿骨Fと脛骨Tとの間に取付けられたジグ本体2の安定性、又は、ガタツキを確認する方法等がある。後者の方法は、術者の経験に依存する方法であるが、術者によっては、非常に有効な方法の1つである。   Next, the drive screw 40 is rotated with a hexagon wrench or the like, and the movable block 14 is lowered with respect to the femoral attachment member 2, that is, the distance between the femur F and the tibia T is widened, and the tension state of the ligament in the bending position is increased. Match with the tension state of the ligament in the extended position. A method for confirming whether the tension state of the ligament in the bending position matches the tension state of the ligament in the extension position is a method of rotating the drive screw 40 until the torque of the hexagon wrench reaches a predetermined value, and There is a method of checking the stability or rattling of the jig body 2 attached between the femur F and the tibia T by shaking the handle 16 attached to the movable block 14 by hand. The latter method is a method that depends on the experience of the operator, but depending on the operator, is one of the very effective methods.

靭帯の所望の緊張状態が得られたら、可動ブロック14の左右に3つずつ設けられた基準ガイド孔46の真ん中の孔にドリルを挿入して、大腿骨Fの遠位端面Fb1に設置基準孔を形成する。設置基準孔をあけ直すとき、他の基準ガイド孔46を使用するのがよい。   When the desired tension state of the ligament is obtained, a drill is inserted into the middle hole of the reference guide hole 46 provided on each of the left and right of the movable block 14, and the reference hole provided in the distal end face Fb1 of the femur F is inserted. Form. When re-opening the installation reference hole, another reference guide hole 46 may be used.

また、指示部48の目盛り48a及びガイド面48と大腿骨前方顆部Fcの形状とから、大腿骨Fに適合した前設置面Fb2の位置を決定し、それにより、人工膝関節のサイズを決定する。所望であれば、可動ブロック14の左右の固定ガイド孔50に固定ピンを固定ガイド孔50に挿入して、可動ブロック14を大腿骨Fに仮固定した後、決定した前設置面Fb2のガイド面48に沿って、骨切除用の刃を大腿骨Fに向かって移動させ、大腿骨Fの前設置面Fb2を形成してもよい。   In addition, the position of the anterior placement surface Fb2 adapted to the femur F is determined from the scale 48a and the guide surface 48 of the pointing portion 48 and the shape of the anterior femoral condyle Fc, thereby determining the size of the artificial knee joint. To do. If desired, after fixing the movable block 14 to the femur F by inserting a fixing pin into the left and right fixed guide holes 50 of the movable block 14 and temporarily fixing the movable block 14 to the femur F, the guide surface of the determined front installation surface Fb2 The bone excision blade may be moved toward the femur F along 48 to form the anterior installation surface Fb2 of the femur F.

最後に、人工膝関節設置用ジグ1を取外し、大腿骨Fに形成された設置基準孔を利用して、例えば、骨切除用ジグを大腿骨Fの遠位端面Fb1に固定し、大腿骨の設置面Fb2〜Fb5を形成する。   Finally, the artificial knee joint installation jig 1 is removed, and, for example, the osteotomy jig is fixed to the distal end face Fb1 of the femur F using the installation reference hole formed in the femur F. Installation surfaces Fb2 to Fb5 are formed.

以上、本発明の実施形態を説明したが、本発明は、以上の実施の形態に限定されることなく、特許請求の範囲に記載された発明の範囲内で種々の変更が可能であり、それらも本発明の範囲内に包含されるものであることはいうまでもない。
上記実施形態では、ジグ本体4を、スペーサ12と可動ブロック14によって構成したが、患者の膝の切開部からジグ本体4を挿入することができれば、スペーサ12と可動ブロック14とを一体にしたジグ本体4を採用してもよい。
上記実施形態では、ハンドル16は、可動ブロック14に固定されたが、スペーサ本体18に固定されてもよい。
Although the embodiments of the present invention have been described above, the present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications are possible within the scope of the invention described in the claims. Needless to say, these are also included within the scope of the present invention.
In the above embodiment, the jig body 4 is constituted by the spacer 12 and the movable block 14. However, if the jig body 4 can be inserted from the incision portion of the patient's knee, the jig in which the spacer 12 and the movable block 14 are integrated. The main body 4 may be adopted.
In the above embodiment, the handle 16 is fixed to the movable block 14, but may be fixed to the spacer body 18.

屈曲位にある膝に取付けられた本発明による人工膝関節用ジグの斜視図である。1 is a perspective view of an artificial knee joint jig according to the present invention attached to a knee in a bent position. FIG. 本発明による人工関節用ジグの部分的な分解斜視図である。1 is a partially exploded perspective view of an artificial joint jig according to the present invention. FIG. 可動ブロックの断面図である。It is sectional drawing of a movable block. 可動ブロックの平面図である。It is a top view of a movable block. 人工膝関節を設置した大腿骨及び脛骨を示す概略的な側面断面図である。It is a schematic side sectional view showing a femur and a tibia in which an artificial knee joint is installed. 一部分が切除された脛骨及び大腿骨を示す概略的な側面図である。1 is a schematic side view showing a tibia and a femur partially cut away. FIG. 膝が伸展位にあるときの従来の人工膝関節設置用ジグの使用方法を説明する側面図である。It is a side view explaining the usage method of the conventional artificial knee joint installation jig when a knee exists in an extended position. 膝が屈曲位にあるときの従来の人工膝関節設置用ジグの使用方法を説明する側面図である。It is a side view explaining the usage method of the conventional artificial knee joint installation jig when a knee exists in a bending position.

符号の説明Explanation of symbols

1 人工膝関節設置用ジグ
2 大腿骨取付け部材
4 ジグ本体
12 スペーサ
14 可動ブロック
14a 下面
16 ハンドル
18 スペーサ本体
18b 上面
20 追加スペーサ
26 ブラケット
28 ピン
30 挿入孔
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Jig for artificial knee joint installation 2 Femur attachment member 4 Jig main body 12 Spacer 14 Movable block 14a Lower surface 16 Handle 18 Spacer main body 18b Upper surface 20 Additional spacer 26 Bracket 28 Pin 30 Insertion hole

Claims (6)

膝が屈曲位にあるときに用いる人工膝関節設置用ジグであって、
大腿骨に取付けられる大腿骨取付け部材と、
切除することにより形成された脛骨の近位端面及び大腿骨の遠位端面に当接するジグ本体と、を有し、
前記大腿骨取付け部材及び前記ジグ本体は、脛骨と大腿骨とを連結する靭帯に所定の緊張状態を生じさせるために、脛骨の近位端面と垂直の方向に相対移動可能に且つ任意の相対位置で係止可能に互いに連結され、
前記ジグ本体は、サイズの異なる人工膝関節に共通する設置基準孔を大腿骨の遠位端面に形成するためのガイド孔と、サイズの異なる人工膝関節に対応する大腿骨の前設置面を指示する指示部と、を有することを特徴とする人工膝関節設置用ジグ。
An artificial knee joint placement jig used when the knee is in a flexed position,
A femoral attachment member attached to the femur;
A jig body that abuts the proximal end surface of the tibia and the distal end surface of the femur formed by resection, and
The femoral attachment member and the jig main body are movable relative to each other in a direction perpendicular to the proximal end surface of the tibia in order to generate a predetermined tension state in the ligament that connects the tibia and the femur, and at an arbitrary relative position. Can be locked together with each other,
The jig body indicates a guide hole for forming an installation reference hole common to artificial knee joints of different sizes on the distal end surface of the femur and an anterior installation surface of the femur corresponding to artificial knee joints of different sizes. And an artificial knee joint placement jig characterized by comprising:
前記ジグ本体は、脛骨の近位端面に配置されるスペーサと、前記スペーサに取外し可能に連結され且つ大腿骨の遠位端面に当接する可動ブロックと、を有し、
前記大腿骨取付け部材と前記可動ブロックとが、脛骨の近位端面と垂直の方向に相対移動可能に且つ任意の相対位置で係止可能に互いに連結されることを特徴とする請求項1に記載の人工膝関節設置用ジグ。
The jig body includes a spacer disposed on a proximal end surface of the tibia, and a movable block that is removably coupled to the spacer and abuts against a distal end surface of the femur.
The femoral attachment member and the movable block are connected to each other so as to be movable relative to each other in a direction perpendicular to the proximal end surface of the tibia and to be locked at an arbitrary relative position. Jig for artificial knee joint installation.
前記スペーサは、前記可動ブロックと当接する上面と、それから上方に延びるブラケットと、このブラケットから前記上面と平行に且つ前後方向に延びるピンと、を有し、前記可動ブロックは、前記スペーサ本体の上面と当接する下面と、この下面と前記スペーサ本体の上面とが当接した状態で前記ピンが嵌合状態で挿入される挿入孔と、を有していることを特徴とする請求項3に記載の人工膝関節設置用ジグ。   The spacer has an upper surface that contacts the movable block, a bracket extending upward from the upper surface, and a pin extending in parallel with the upper surface and in the front-rear direction from the bracket, and the movable block includes an upper surface of the spacer body. The lower surface which contacts, The insertion hole which inserts the said pin in a fitting state in the state which this lower surface and the upper surface of the said spacer main body contact | abutted is provided. Jig for artificial knee joint placement. 前記指示部は、サイズの異なる人工膝関節の前設置面を指示する目盛りを有することを特徴とする請求項1〜3のいずれか1項に記載の人工膝関節設置用ジグ。   The artificial knee joint installation jig according to any one of claims 1 to 3, wherein the instruction unit has a scale for indicating the front installation surface of the artificial knee joints having different sizes. 前記指示部は、サイズの異なる人工膝関節の前設置面と整列した複数のガイド面を有することを特徴とする請求項1〜4のいずれか1項に記載の人工膝関節設置用ジグ。   The artificial knee joint installation jig according to any one of claims 1 to 4, wherein the instruction unit includes a plurality of guide surfaces aligned with the front installation surfaces of artificial knee joints having different sizes. 前記ジグ本体は、更にハンドルを有することを特徴とする請求項1〜5のいずれか1項に記載の人工膝関節設置用ジグ。   The artificial knee joint installation jig according to any one of claims 1 to 5, wherein the jig body further includes a handle.
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