JP2006313405A - System and method for individual support plan preparation - Google Patents

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a system and method for preparing an individual support plan which prepares an individual support plan in a field for a mentally disabled person. <P>SOLUTION: The individual support plan preparation system comprises an assessment item table 11 for storing assessment items as behavior items of a user, an assessment table 12 for storing a plurality of support levels entered for each assessment item stored in the table 11, an assessment items subject example table 13 for storing action examples at respective support levels corresponding to the assessment items, an action example keyword tables 14 for storing keywords corresponding to the action examples at respective support levels stored in the table 13, and an individual support plan table 15 for storing an individual support plan of each user. The keyword corresponding to the action example of each assessment item according to the support level entered to each assessment item is read out from the subject example keyword table 14, and is displayed. The individual support plan entered by comparing the displayed keyword is stored in the individual support plan table. <P>COPYRIGHT: (C)2007,JPO&INPIT

Description

本発明は、知的障害分野において利用者に適切な支援を行うための個別支援計画を作成することができる個別支援計画書作成システム及び個別支援計画書作成方法に係り、特にアセスメント結果から個別支援計画作成を行うのに好適な個別支援計画作成システム及び方法に関する。   The present invention relates to an individual support plan creation system and an individual support plan creation method capable of creating an individual support plan for providing appropriate support to users in the field of intellectual disability, and in particular, individual support from an assessment result. The present invention relates to an individual support plan creation system and method suitable for creating a plan.

障害者福祉制度は、２００３年４月より「措置制度」から「支援費制度」へと移行し、支援サービス提供者は、利用者に対しての個別支援計画の作成が義務付けられた。この個別支援計画は、ケアマネジメントプロセスと呼ばれる、アセスメントと個別支援計画とモニタリングを含む流れの一部である。前記アセスメントとは、利用者の情報（状況）を様々な角度から広く把握するためのプロセスかつ手段のことであり、アセスメント項目とは、利用者情報を基にした利用者が生活を行う上で必要な項目、具体的に説明すると例えば、洗面／衣類の着脱／入浴／洗濯／食事の準備／掃除等の多数の行動項目である。   The welfare system for persons with disabilities shifted from the “measures system” to the “support cost system” in April 2003, and support service providers were obliged to create individual support plans for users. This individual support plan is part of a flow that includes assessments, individual support plans and monitoring, called the care management process. The assessment is a process and means for grasping the user's information (situation) widely from various angles, and the assessment item is for the user based on the user information to live a life. Necessary items, specifically, for example, a large number of action items such as washing face / attachment / detachment of clothes / bath / laundry / preparation of meals / cleaning.

前記個別支援計画とは、前述したアセスメントの結果より得られた支援ニーズを基に、個別支援計画書を作成することであり、サービス提供者は、この個別支援計画書に則して支援を行うものである。前記モニタリングとは、個別支援計画に基づいた支援の実施状況や利用者の変化等を確認し、個別支援計画の検証を行うものである。このケアマネジメントプロセスにおいて、支援の実施状況や利用者自身の変化等により、定期的にアセスメントや個別支援計画の再実施、見直し等が行われる必要がある。また、個別支援計画の作成においては、アセスメント結果を個別支援計画に十分に反映させ、障害者の障害の程度に応じた個別支援計画を効率良く作成する必要がある。   The individual support plan is to create an individual support plan based on the support needs obtained from the result of the assessment described above, and the service provider provides support in accordance with the individual support plan. Is. The monitoring is to verify the individual support plan by confirming the implementation status of the support based on the individual support plan, changes in users, and the like. In this care management process, it is necessary to re-execute and review the assessment and individual support plan regularly depending on the implementation status of the support and changes in the users themselves. In creating an individual support plan, it is necessary to reflect the assessment results sufficiently in the individual support plan, and to create an individual support plan according to the degree of disability of the disabled.

このような介護サービスのプランニングに関する技術が記載された文献としては、例えば下記特許文献が挙げられる。この特許文献には、選択されたアセスメント項目の選択パターンによって、ニーズ項目が抽出されることにより、利用者のニーズに基づいたケアプランを生成することが記載されている。
特開２００１−１０１２７９号公報 For example, the following patent document is cited as a document in which a technique related to such care service planning is described. This patent document describes that a care plan based on a user's needs is generated by extracting a need item according to a selection pattern of selected assessment items.
JP 2001-101279 A

前述の特許文献に記載された技術は、選択されたアセスメント項目に対応するニーズ項目の全てを抽出するため、知的障害分野においては、障害の程度が重度である利用者のアセスメントを行った場合、ほとんどのアセスメント項目が選択（支援が必要である）される可能性があり、この場合、ほとんどの課題（ニーズ）項目が抽出されてしまい、課題（ニーズ）を設定する際に更に課題（ニーズ）の取捨選択を行う必要が生じ、個別支援計画作成作業を軽減することができず、障害者の障害の程度に応じた客観的な個別支援計画の作成が困難であると言う不具合があった。   In the intellectual disability field, the technology described in the above-mentioned patent document extracts all the need items corresponding to the selected assessment item. There is a possibility that most assessment items will be selected (support is required). In this case, most of the issues (needs) will be extracted, and when setting the issues (needs), further issues (needs) ) Need to be selected, the individual support plan creation work could not be reduced, and it was difficult to create an objective individual support plan according to the degree of disability of the disabled .

即ち、従来技術は、アセスメント結果から得られた支援ニーズを個別支援計画に十分に反映させる際、利用者に真に必要とされている課題のみを設定できないと言う不具合があった。また、知的障害分野においては、自ら訴えることが困難な人達が多い為、支援サービス提供者が、定期的に利用者の状態を把握できる仕組みを提供することが困難であると言う不具合もあった。   In other words, the conventional technology has a problem in that it is not possible to set only the problems that are really necessary for the user when the support needs obtained from the assessment results are sufficiently reflected in the individual support plan. In the field of intellectual disability, there are many problems that it is difficult for support service providers to provide a mechanism that can periodically grasp the user's condition because there are many people who are unable to appeal themselves. It was.

本発明の目的は、前述の従来技術による不具合を除去することであり、個別支援計画を作成する支援担当職員の力量や経験年数によって左右されない客観的な個別支援計画を作成でき、更にアセスメントから個別支援計画やモニタリングまでの一連のプロセスが漏れなく適切な時期に行うことができる個別支援計画システム及び方法を提供することである。更に本発明は、サービス提供者が利用者の最新のニーズを把握できる個別支援計画システム及び方法を提供することである。   An object of the present invention is to eliminate the problems caused by the prior art described above, and it is possible to create an objective individual support plan that is not affected by the ability and years of experience of a support staff member who creates an individual support plan. It is to provide an individual support planning system and method in which a series of processes up to support planning and monitoring can be performed at an appropriate time without omission. Furthermore, the present invention provides an individual support planning system and method by which a service provider can grasp the latest needs of users.

上記の目的を達成するため本発明は、知的障害分野において利用者に対する個別支援計画書を作成する個別支援計画書作成システムにおいて、利用者の行動項目であるアセスメント項目を格納するアセスメント項目テーブルと、該アセスメント項目テーブルに格納したアセスメント項目毎に入力された複数の支援レベルを格納するアセスメントテーブルと、アセスメント項目に対応した支援レベル毎の課題例を格納するアセスメント項目課題例テーブルと、該アセスメント項目課題例テーブルに格納した前記支援レベル毎の課題例に対応したキーワードを格納する課題例キーワードテーブルと、利用者毎の個別支援計画を格納する個別支援計画テーブルを設け、前記アセスメント項目テーブルに格納したアセスメント項目毎に入力された支援レベルをアセスメントテーブルに格納し、該アセスメントテーブルに格納した支援レベルに対応したアセスメント項目毎の課題例に対応した支援レベル毎のキーワードを課題例キーワードテーブルから読み出して表示し、該表示されたキーワードを基に入力された個別支援計画を個別支援計画テーブルに格納することを第１の特徴とし、該個別支援計画書作成システムにおいて、前記個別支援計画テーブルに格納した個別支援計画の計画実施期間と、前記個別支援計画のモニタリング期間とを任意に設定し、計画実施期間終了日がシステム日付を越えたとき、又は計画実施期間の作成日とモニタリング期間とを加算した日数がシステム日付を超えたとき、又はモニタリング作成日と次回のモニタニング期間を加算した日数がシステム日付を越えたとき、個別支援計画の実施時期のアラームを表示することを第２の特徴とする。   To achieve the above object, the present invention provides an assessment item table for storing assessment items, which are action items of users, in an individual assistance plan creation system for creating an individual assistance plan for users in the field of intellectual disability. An assessment table storing a plurality of support levels input for each assessment item stored in the assessment item table, an assessment item task example table storing a task example for each support level corresponding to the assessment item, and the assessment item A problem example keyword table storing keywords corresponding to the problem examples for each support level stored in the problem example table and an individual support plan table storing individual support plans for each user are provided, and stored in the assessment item table Assistance entered for each assessment item The bell is stored in the assessment table, the keyword for each support level corresponding to the task example for each assessment item corresponding to the support level stored in the assessment table is read from the task example keyword table and displayed, and the displayed keyword is displayed. The first feature is to store the individual support plan input based on the individual support plan table, and in the individual support plan creation system, the plan execution period of the individual support plan stored in the individual support plan table; When the monitoring period of the individual support plan is arbitrarily set and the plan execution period end date exceeds the system date, or the sum of the plan execution period creation date and the monitoring period exceeds the system date, Or, the number of days that includes the monitoring creation date and the next monitoring period exceeds the system date. When in, the second display means displays the implementation period of the individual support plan alarms.

また本発明は、知的障害分野において利用者に対する個別支援計画書を作成する個別支援計画書作成方法において、利用者の行動項目であるアセスメント項目を格納するアセスメント項目テーブルと、該アセスメント項目テーブルに格納したアセスメント項目毎に入力された複数の支援レベルを格納するアセスメントテーブルと、アセスメント項目に対応した支援レベル毎の課題例を格納するアセスメント項目課題例テーブルと、該アセスメント項目課題例テーブルに格納した前記支援レベル毎の課題例に対応したキーワードを格納する課題例キーワードテーブルと、利用者毎の個別の支援計画を格納する個別支援計画テーブルを設け、前記アセスメント項目テーブルに格納したアセスメント項目毎に入力された支援レベルをアセスメントテーブルに格納し、該アセスメントテーブルに格納した支援レベルに対応したアセスメント項目毎の課題例に対応した支援レベル毎のキーワードを課題例キーワードテーブルから読み出して表示し、該表示されたキーワードを基に入力された個別支援計画テーブルに格納することを第３の特徴とし、該個別支援計画書作成方法において、前記個別支援計画テーブルに格納した個別支援計画の計画実施期間と、前記個別支援計画のモニタリング期間とを任意に設け、計画実施期間終了日がシステム日付を越えたとき、又は計画実施期間の作成日とモニタリング期間とを加算した日数がシステム日付を超えたとき、又はモニタリング作成日と次回のモニタニング期間を加算した日数がシステム日付を越えたとき、個別支援計画の実施時期のアラームを表示することを第４の特徴とする。   The present invention also provides an individual support plan creation method for creating an individual support plan for a user in the field of intellectual disability, an assessment item table for storing an assessment item that is a user's action item, and the assessment item table An assessment table storing a plurality of support levels input for each stored assessment item, an assessment item task example table storing an example task for each support level corresponding to the assessment item, and an assessment item task example table stored Provided for each assessment item stored in the assessment item table is a problem example keyword table for storing keywords corresponding to the example of tasks for each support level and an individual support plan table for storing individual support plans for each user. Assessment level The keywords for each support level corresponding to the task example for each assessment item corresponding to the support level stored in the assessment table are read from the task example keyword table and displayed, and input based on the displayed keyword And storing in the individual support plan table as a third feature, in the individual support plan creation method, the plan execution period of the individual support plan stored in the individual support plan table, and the monitoring period of the individual support plan When the planned implementation period end date exceeds the system date, or when the total number of the planned implementation period creation date and the monitoring period exceeds the system date, or the monitoring creation date and the next monitoring When the number of days added to the ning period exceeds the system date, an alarm for the timing of implementation of the individual support plan And fourth display means displays.

本発明によれば、アセスメント項目に対する複数の支援レベルを設定し、該支援レベルに対応した課題項目のキーワードを支援計画書作成者に表示することによって、アセスメントに基づいた個別支援計画の作成を容易にし、且つ客観的に行うことができる。また、個別支援計画の計画実施期間と前記個別支援計画のモニタリング期間とを任意に設定しておき、これら期間とシステム日付とを比較して個別支援計画の実施時期のアラームを表示することによって、アセスメントからモニタリングまでの各プロセスを適切な時期に行うことができ、事務作業の軽減やサービスの向上を図ることができる。   According to the present invention, it is easy to create an individual support plan based on an assessment by setting a plurality of support levels for the assessment item and displaying the keyword of the task item corresponding to the support level to the support plan creator. And objectively. In addition, by arbitrarily setting the plan implementation period of the individual support plan and the monitoring period of the individual support plan, by comparing these periods with the system date and displaying an alarm of the implementation time of the individual support plan, Each process from assessment to monitoring can be performed at an appropriate time, and office work can be reduced and services can be improved.

以下に、本発明の一実施形態による個別支援計画書作成システム及び個別支援計画書作成方法を図面を参照して詳細に説明する。図１は、本実施形態による個別支援計画書作成方法を適用した個別支援計画書作成システムの全体構成を示す図、図２は本実施形態によるアセスメントから個別支援計画を作成するまでの流れを示す図、図３はアセスメントシート画面例を示す図、図４は支援課題設定画面例（課題設定前）を示す図、図５は支援課題設定画面例（課題設定後）を示す図、図６は個別支援計画画面例を示す図、図７は個別支援計画書プレビュー画面例を示す図、図８はアセスメント項目と課題例を対応づけたアセスメント項目−課題例データを示す図、図９はキーワードと課題例を対応づけたキーワード−課題例データを示す図、図１０はケアマネジメントプロセスにおける利用者毎の実施状況を表示するまでの流れを示す図、図１１は利用者状況一覧画面例を示す図、図１２は４モニタニング画面例を示す図である。   Hereinafter, an individual support plan creation system and an individual support plan creation method according to an embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the drawings. FIG. 1 is a diagram showing an overall configuration of an individual support plan creation system to which an individual support plan creation method according to this embodiment is applied, and FIG. 2 shows a flow from assessment to creation of an individual support plan according to this embodiment. FIG. 3 is a diagram showing an example of an assessment sheet screen, FIG. 4 is a diagram showing an example of a support assignment setting screen (before assignment setting), FIG. 5 is a diagram showing an example of a support assignment setting screen (after assignment setting), and FIG. 7 is a diagram showing an example of an individual support plan screen, FIG. 7 is a diagram showing an example of an individual support plan preview screen, FIG. 8 is a diagram showing assessment item-task example data in which assessment items are associated with task examples, and FIG. FIG. 10 is a diagram showing keyword-task example data associated with task examples, FIG. 10 is a diagram showing a flow until displaying the implementation status for each user in the care management process, and FIG. 11 is a user status list screen example Shows, FIG. 12 is a diagram showing a 4 monitor training screen example.

図１に示す個別支援計画システムは、キーボードやマウス等のポインティングデバイスを含む入力部１と、入力データのモニタや各種データを出力する出力部２と、システム全体を統括的に制御するＣＰＵ３と、ＯＳ等を含むプログラムを内蔵するプログラム部４と、個別支援計画に使用される各種データを格納するデータ部５とを備えるコンピュータ０により構成される。前記プログラム部４は、アセスメント実施プログラム６と、支援課題抽出プログラム７と、個別支援計画プログラム８と、モニタリングプログラム９と、利用者状況表示プログラム１０とから構成される。   The individual support planning system shown in FIG. 1 includes an input unit 1 including a pointing device such as a keyboard and a mouse, an output unit 2 that monitors input data and outputs various data, a CPU 3 that controls the entire system, The computer 0 includes a program unit 4 containing a program including an OS and the like, and a data unit 5 for storing various data used for the individual support plan. The program unit 4 includes an assessment execution program 6, a support assignment extraction program 7, an individual support plan program 8, a monitoring program 9, and a user status display program 10.

前記データ部５は、アセスメント項目データ（利用者の行動項目）を格納するアセスメント項目テーブル１１と、該アセスメント項目毎の支援レベルを入力したアセスメント評価データを記憶するアセスメントテーブル１２と、前記アセスメント項目と課題例を対応づけて格納するアセスメント項目課題例テーブル１３と、キーワードと課題例を対応づけて格納する課題例キーワードテーブル１４と、操作者が作成した個別支援計画データを記憶する個別支援計画テーブル１５と、モニタリングデータを記憶するモニタリングテーブル１６とを備える。   The data section 5 includes an assessment item table 11 for storing assessment item data (user action items), an assessment table 12 for storing assessment evaluation data in which a support level for each assessment item is input, and the assessment items. Assessment item assignment example table 13 for storing assignment examples in association with each other, assignment example keyword table 14 for storing keywords in association with assignment examples, and individual support plan table 15 for storing individual support plan data created by the operator And a monitoring table 16 for storing monitoring data.

前記アセスメント項目テーブル１１は、利用者の状態を示す複数のアセスメント項目（行動項目）を格納し、このアセスメント項目は、内容に応じて、「基本的生活習慣」「社会スキル」「生活スキル」「社会参加」「コミュニケーションと対人関係」の５つの領域（ここではアセスメント領域と呼ぶ）と呼ばれる上位概念に大別される。   The assessment item table 11 stores a plurality of assessment items (behavior items) indicating the state of the user, and these assessment items are “basic lifestyle”, “social skills”, “life skills”, “ It is broadly divided into five broad concepts called “participation in society” and “communication and interpersonal relationships” (referred to here as assessment areas).

前記個別支援計画テーブル１５は、課題と該課題に対する支援目標や支援内容が格納されており、各データは、次の５つの領域（ここでは計画領域と呼ぶ）に分類されて格納され、１つめがアセスメント領域と同様の「基本的生活習慣」、２つめがアセスメント領域の「社会スキル」「生活スキル」「社会参加」を統合した「社会的生活・活動」、３つめがアセスメント領域と同様の「コミュニケーションと対人関係」、特に本実施形態においては前記３つの計画領域に「病気」「問題行動」の２つの計画領域を加えた５つの領域毎に課題及び支援目標や支援内容を設定する。   The individual support plan table 15 stores tasks, support targets and support contents for the tasks, and each data is classified and stored in the following five areas (herein referred to as plan areas). "Basic life habits" similar to the assessment area, "Social life / activity" that integrates "social skills", "life skills", and "social participation" in the assessment area; and the third, similar to the assessment area Issues, support targets, and support contents are set for each of the five areas including “communication and interpersonal relationships”, in particular, in the present embodiment, two plan areas “illness” and “problem behavior” are added to the three plan areas.

図２は、本実施例におけるアセスメントから個別支援計画を作成するまでの流れを示すフローチャートである。本処理は、まずアセスメント項目テーブル１１からアセスメント項目を読み出して図３の如くアセスメント画面に表示し、支援担当職員が該アセスメント画面から全てのアセスメント項目に対してアセスメント項目毎に１から５までの支援レベルを選択し（ステップ１０１）、アセスメントテーブル１２に格納する。例えば、「自分の衣類を、たたんで分類・整理するなど、管理ができますか」というアセスメント項目に対して、「１．全くできない（全面的な援助が必要）」、「２．ほとんどできない（多くの面で援助が必要）」、「３．一部できる（一部援助が必要）」、「４．ほぼできる（配慮が必要）」、「５．できる」の５段階のいずれかの支援レベルを選択してアセスメントテーブル１２に格納する。   FIG. 2 is a flowchart showing a flow from assessment to creation of an individual support plan in the present embodiment. In this process, the assessment items are first read from the assessment item table 11 and displayed on the assessment screen as shown in FIG. 3, and the support staff supports from 1 to 5 for each assessment item for all assessment items from the assessment screen. A level is selected (step 101) and stored in the assessment table 12. For example, for assessment items such as “Can I manage my clothes by sorting and organizing them by folding,” “1. I cannot do it at all (full assistance is needed)”, “2. (Needs assistance in many aspects) "," 3. Some can be done (some need assistance) "," 4. Almost possible (consideration required) "," 5. A support level is selected and stored in the assessment table 12.

次に本処理は、該アセスメントテーブル１２に格納した支援レベル及びアセスメント項目に応じた課題例をアセスメント項目課題例テーブル１３から読み出して図４の支援課題設定画面の如く表示し、支援担当職員が課題例を抽出する元となるアセスメント項目の支援レベルを利用者の障害の状況に応じて１から５までの「アセスメント支援レベル」として選択する（ステップ１０２）。具体的に説明すると支援課題抽出プログラム７は、設定されたアセスメント項目毎の支援レベル値を１件づつ読み込み（ステップ１０４）、「支援レベル」と「アセスメント支援レベル」の値を比較し（ステップ１０５）、「アセスメント支援レベル」の値の方が大きい場合、アセスメント項目課題例テーブル１３を読み込み、該当のアセスメント項目に対応する課題例を抽出する（ステップ１０６）。   Next, this process reads out an example of a task corresponding to the support level and assessment item stored in the assessment table 12 from the assessment item sample table 13 and displays it as shown in the support task setting screen of FIG. The support level of the assessment item from which the example is extracted is selected as an “assessment support level” from 1 to 5 according to the user's failure status (step 102). Specifically, the support task extraction program 7 reads the support level value for each set assessment item one by one (step 104), and compares the values of “support level” and “assessment support level” (step 105). ) If the value of “assessment support level” is larger, the assessment item assignment example table 13 is read, and the assignment example corresponding to the relevant assessment item is extracted (step 106).

前記アセスメントテーブル１２に格納されているデータは、図８のアセスメント項目課題例データ例に示す如く、アセスメント領域とアセスメント項目と課題例から構成されている。例えばアセスメントテーブル１２は、上位項目として「基本生活習慣」／「生活スキル」／「社会スキル」／「社会参加」／「コミュニケーションと対人関係」が設定され、例えば前記上位項目の「生活スキル」は、中位項目として「洗面」／「衣類の着脱」／「食事」／「排泄」／「移動（補装具使用可）」／「入浴」が設定され、前記中位項目の「洗面」には下位項目として「歯磨き」／「うがい」／「目やに」／「顔ふき」／「整髪・剃刀」／「入れ歯の手入れ」が設定されている。このようにアセスメントテーブル１２は、アセスメント項目毎に要素や関連性が強いと思われる具体的課題例を結びつけており、例えば前記上位項目「生活スキル」中の中位項目「自分の衣類を選択して干すことができますか」というアセスメント項目に対しては、「衣類の理解」「清潔の保持」「洗濯の仕方等」の課題例が結びついて設定されている。   The data stored in the assessment table 12 is composed of assessment areas, assessment items, and task examples, as shown in the assessment item task example data example of FIG. For example, in the assessment table 12, “basic lifestyle” / “life skills” / “social skills” / “social participation” / “communication and interpersonal relationships” are set as upper items. , "Washing face" / "clothing attachment / detachment" / "meal" / "excretion" / "moving (prosthetic equipment can be used)" / "bathing" are set as intermediate items. As subordinate items, “toothpaste” / “gargle” / “eyes” / “face wipe” / “hairdressing / razor” / “denture care” are set. In this way, the assessment table 12 is linked to specific problem examples that are considered to have strong elements and relevance for each assessment item. For example, the middle item “your clothing” is selected in the upper item “life skills”. For the assessment item “Can you dry it?”, Examples of tasks such as “understanding clothing,” “maintaining cleanliness,” “how to wash, etc.” are set.

次に本処理は支援課題抽出プログラム７が、課題例キーワードテーブル１４を読み込み、抽出した課題例を課題の上位概念であるキーワードに分類（ステップ１０８）する。この課題例キーワードテーブル１４に格納されているデータは、図９のキーワード−課題例データに示す如く、上位項目である計画領域と、中位項目であるキーワードと、下位目である課題例から構成されており、計画領域の下位概念であるキーワードに課題例を結びつけている。例えば、下位項目である「衣類の理解」「清潔の保持」「洗濯の仕方等」という具体的課題例は、それぞれ、「衣類の理解」及び「洗濯の仕方等」がキーワード「日常的スキル」に、「清潔の保持」がキーワード「清潔・おしゃれ」に分類されている。   Next, in this process, the support task extraction program 7 reads the task example keyword table 14 and classifies the extracted task examples into keywords that are higher-level concepts of the task (step 108). The data stored in the assignment example keyword table 14 is composed of a plan area that is an upper item, a keyword that is an intermediate item, and an assignment example that is a lower order, as shown in the keyword-example assignment data in FIG. The problem example is linked to a keyword that is a subordinate concept of the planning area. For example, specific examples of tasks such as “understanding clothing”, “maintaining cleanliness”, and “how to wash”, which are subordinate items, have the keywords “daily skills” and “understanding clothing” and “how to wash”, respectively. In addition, “maintenance of cleanliness” is classified into the keyword “cleanliness / fashionability”.

次いで本処理による支援課題抽出プログラム７は、全てのアセスメント項目を読み込んだ結果を図４の支援課題設定画面の課題欄にキーワード毎に分類し、各課題例をカンマ区切りで表示する。支援担当職員は、キーワード毎に分類されて表示された課題例（図４では、例えば「入浴」に対する課題「入浴の準備，洗体，洗髪〜」）を参考にして、図５の課題設定例（「入浴」に対して課題「入浴での洗体、洗髪を自発的に行うことができない〜」）のように実際の課題を表示されたキーワードを利用／編集して入力し（ステップ１１１）、図６の個別支援計画画面で課題に対する支援目標、支援内容を入力することにより、図７の個別支援計画書を作成することができる（ステップ１１２）。   Next, the support task extraction program 7 by this process classifies the results of reading all assessment items into the task field of the support task setting screen of FIG. 4 for each keyword, and displays each task example in a comma-separated list. The staff in charge of support refers to the problem example classified and displayed for each keyword (in FIG. 4, for example, the problem “bathing”, “preparation for bathing, washing, washing hair”), and the problem setting example shown in FIG. Use (edit) and input the keyword that displays the actual problem as shown in (I can't voluntarily wash and wash my body in bathing for "bathing") (step 111) The individual support plan shown in FIG. 7 can be created by inputting the support target and the support contents for the problem on the individual support plan screen shown in FIG. 6 (step 112).

このように本実施形態による個別支援計画書作成システムは、支援担当職員が、アセスメントを実施し、支援課題抽出の際にアセスメント支援レベルを複数段階に設定し、課題例を基にした支援計画書作成時に有用なキーワードを自動的に例示することにより、支援担当職員が個別支援計画策定にあたって視点や方向性を整理でき、より客観的な個別支援計画を作成することができる。   As described above, the individual support plan creation system according to the present embodiment is such that the support staff performs the assessment, sets the assessment support level in multiple stages when extracting the support problem, and the support plan based on the problem example. By automatically exemplifying keywords that are useful at the time of creation, the staff in charge of support can organize the viewpoint and direction in formulating the individual support plan, and can create a more objective individual support plan.

次にケアマネジメントプロセスにおける利用者毎の実施状況を表示するまでの流れを図１０を参照して説明する。この利用者毎の実施状況の表示は、サービス提供者が利用者の最新のニーズを把握するためのものであり、利用者状況一覧画面を制御する利用者状況表示プログラム１０の処理手順を説明するものである。   Next, a flow until displaying the implementation status for each user in the care management process will be described with reference to FIG. The display of the implementation status for each user is for the service provider to grasp the latest needs of the user, and the processing procedure of the user status display program 10 that controls the user status list screen will be described. Is.

まず、本実施形態のケアの対象となる知的障害者の場合、自ら訴えるのが困難な人たちが多いため、支援サービス提供者は、常に利用者の変化に注意し、最新のニーズの把握を心掛けなければならない。よって、個別支援計画は、何ヶ月かを単位として見直しを行い、１年を単位として再度アセスメントを実施し、個別支援計画全体の変更を行うのが望ましいと考えられている。このプロセスを維持するため、アセスメント／個別支援計画／モニタリングのケアマネジメントプロセスの流れにおいて、各プロセスの最新の実施日を利用者毎に一覧形式で表示し、各プロセスの次の実施時期にアラームを表示する処理として次の各ステップを実行することが好ましい。   First, in the case of people with intellectual disabilities who are the target of care in this embodiment, there are many people who are unable to appeal themselves, so the support service provider is always aware of changes in users and grasps the latest needs. You must keep in mind. Therefore, it is considered desirable to review the individual support plan in units of months, conduct the assessment again in units of one year, and change the entire individual support plan. To maintain this process, the latest implementation date of each process is displayed in a list format for each user in the flow of assessment / individual support plan / monitoring care management process, and an alarm is issued at the next implementation time of each process. It is preferable to execute the following steps as processing to be displayed.

本処理は、アセスメント／個別支援計画／モニタリングテーブルから作成日が最新であるデータを取得し（ステップ２０１）、利用者毎に該当データの作成日を表示し（ステップ２０３）、次に個別支援計画データに保持している計画実施期間を取得する（ステップ２０５）。前記計画実施期間とは、設定した個別支援計画を変更することなく、実施する期間のことであり、本システムでは、実施日から１年間を設定する。この計画実施期間は、該当する利用者の状態の変化等に応じて、支援担当職員が変更することが可能である。   In this process, the data with the latest creation date is obtained from the assessment / individual support plan / monitoring table (step 201), the creation date of the corresponding data is displayed for each user (step 203), and then the individual support plan. The plan execution period held in the data is acquired (step 205). The plan implementation period is a period of implementation without changing the set individual support plan. In this system, one year is set from the implementation date. This plan implementation period can be changed by the support staff according to changes in the status of the corresponding user.

次いで本処理は、この計画実施期間の終了予定日と基準日（システム日付）を比較し（ステップ２０５）、基準日（システム日付：本コンピュータ０に含まれる持つシステム時計の日付）が計画実施期間の終了予定日を超えている場合、該当利用者の「アセスメント」欄に「再アセスメント」と表示し（ステップ２０６）、次いで個別支援計画の最新の作成日とモニタリングの最新の作成日を比較し（ステップ２０７）、個別支援計画の作成日の方が新しい場合、個別支援計画データのモニタリング時期を取得する（ステップ２０９）。このモニタリング時期とは個別支援計画作成時に指定するものであり、個別支援計画に沿って支援を実施し且つモニタリングを行うまでの期間（月単位で指定）のことであり、一般的には、３ヶ月もしくは６ヶ月単位が望ましいと考えられている。   Next, this processing compares the planned end date of this plan execution period with the reference date (system date) (step 205), and the reference date (system date: date of the system clock included in the computer 0) is the plan execution period. If the scheduled end date is exceeded, “Reassessment” is displayed in the “Assessment” column for the relevant user (step 206), and then the latest creation date of the individual support plan is compared with the latest creation date of monitoring. (Step 207) If the creation date of the individual support plan is newer, the monitoring time of the individual support plan data is acquired (step 209). This monitoring period is specified when creating an individual support plan, and is the period (specified in units of months) from when support is provided according to the individual support plan and monitoring is performed. Months or 6-month units are considered desirable.

次いで本処理は、個別支援計画作成日とモニタリング時期を足した日付と基準日（システム日付）を比較し（ステップ２０９）、個別支援計画作成日とモニタリング時期を足した日付が基準日（システム日付）を超えている場合、該当利用者の「モニタリング」欄に「実施時期」と表示する（ステップ２１０）。   Next, this process compares the date of the individual support plan creation and the monitoring date with the reference date (system date) (step 209), and the date of the individual support plan creation and the monitoring time is the reference date (system date). ), “Execution time” is displayed in the “monitoring” column of the corresponding user (step 210).

前記ステップ２０９においてモニタリングの作成日が個別支援計画の作成日より新しいと判定した場合、本処理はモニタリングデータの計画区分を取得する（ステップ２１１）。この計画区分とは、モニタリングを行った際に、個別支援計画の内容を見直すか、個別支援計画の内容はそのままで継続して支援を続けるかを指定するものである。   If it is determined in step 209 that the monitoring creation date is newer than the creation date of the individual support plan, this process acquires the plan classification of the monitoring data (step 211). This plan category specifies whether to review the contents of the individual support plan when monitoring, or to continue support with the contents of the individual support plan as they are.

本処理は、ステップ２１１によって取得した計画区分が「計画見直し」である場合、該当利用者の「個別支援計画」欄に「計画見直し」と表示し（ステップ２１３）、計画区分が「継続」である場合、モニタリングデータの次回モニタリング時期を取得する（ステップ２１４）。この次回モニタリング時期とは、モニタリング実施時に指定するものであり、現在の個別支援計画に基づいて、継続して支援を行い、次のモニタリングを行うまでの期間（月単位で指定）のことである。   In this process, when the plan classification acquired in step 211 is “plan review”, “plan review” is displayed in the “individual support plan” column of the corresponding user (step 213), and the plan classification is “continue”. If there is, the next monitoring time of the monitoring data is acquired (step 214). This next monitoring time is specified at the time of monitoring, and is the period (specified in units of months) until the next monitoring is performed based on the current individual support plan. .

更に本処理は、モニタリング作成日と次回モニタリング時期を足した日付と基準日（システム日付）を比較し（ステップ２１５）、モニタリング作成日と次回モニタリング時期を足した日付が基準日（システム日付）を超えている場合、該当利用者の「モニタリング」欄に「実施時期」と表示する（ステップ２１６）。具体的には図１０の利用者状況一覧画面では、参照したいデータの項目をダブルクリックすることにより、該当利用者の該当プロセスの該当データを表示した画面を起動することが可能である。例えば、図１０のうち、利用者氏名：「福祉花子」、プロセス：「アセスメント」、表示内容：「平成１６年４月１０日」の項目（ステップ３０１）をダブルクリックした場合、図６のアセスメント画面が利用者氏名：「福祉花子」、作成年月日：「平成１６年４月１０日」のデータが表示された状態で起動する。また、例えば、図１０のうち、利用者氏名：「福祉花子」、プロセス：「モニタリング」、表示内容：「実施時期」の項目（ステップ３０２）をダブルクリックした場合、図１２のモニタリング画面が利用者氏名：「福祉花子」の新規入力状態で起動する。これにより、支援担当職員は、参照したい情報を素早く参照でき、入力を行いたい画面が的確に起動できるため、事務作業を軽減することができる。   In addition, this processing compares the date of the monitoring creation date and the next monitoring time with the reference date (system date) (step 215), and the date of the monitoring creation date and the next monitoring time is the reference date (system date). If it exceeds, “Performance time” is displayed in the “monitoring” column of the corresponding user (step 216). Specifically, in the user status list screen of FIG. 10, it is possible to start a screen displaying the corresponding data of the corresponding process of the corresponding user by double-clicking the item of the data to be referred to. For example, in FIG. 10, when the user name: “Welfare Hanako”, process: “assessment”, and display content: “April 10, 2004” (step 301) are double-clicked, the assessment of FIG. The screen is activated with the data of the user name: “Welcome Hanako” and the date of creation: “April 10, 2004” displayed. Further, for example, in FIG. 10, when the user name: “Welcome Hanako”, process: “monitoring”, display content: “implementation time” item (step 302) is double-clicked, the monitoring screen of FIG. 12 is used. Name: Starts with a new input of “Welcome Hanako”. As a result, the support staff can quickly refer to the information to be referred to, and the screen to be input can be activated accurately, so that office work can be reduced.

このように本実施形態においては、アセスメントからモニタリングまでの各プロセスの最新の実施日を利用者毎に一覧形式で表示し、各プロセスの次の実施時期にアラームを表示することにより、適切な時期に、利用者の状態把握、サービス提供量・質の見直しが図れ、より適切なサービスを提供することができる。   As described above, in the present embodiment, the latest execution date of each process from assessment to monitoring is displayed in a list format for each user, and an alarm is displayed at the next execution time of each process, so that an appropriate time is displayed. In addition, it is possible to grasp the status of users and review the amount and quality of service provision, and provide more appropriate services.

この様に本実施形態によれば、利用者に対する個別支援計画書を作成する際、アセスメント項目に対して５段階の支援レベルを評価した結果から、支援レベルがある設定レベル以下であったアセスメント項目に対応づいた課題例を抽出するアセスメント項目課題例抽出手段と、前記アセスメント項目課題例抽出手段により抽出された課題例と課題の上位項目であるキーワードとを対応づける課題例キーワード抽出手段と、前記課題例キーワード抽出手段により抽出された課題例をキーワード毎に分類して表示する仕組みを提供することにより、アセスメントから個別支援計画の作成までを客観的にかつ効率的に行うことができる。また、アセスメント／個別支援計画／モニタリングまでのケアマネジメントプロセスの一連の流れにおいて、各プロセスの最新の実施日を利用者毎に一覧形式で表示し、各プロセスの次の実施時期にアラームを表示することにより、適切な時期に利用者の状態把握／サービス提供量・質の見直しを図ることができ、より適切なサービスを提供することができる。   As described above, according to the present embodiment, when creating an individual support plan for a user, an assessment item whose support level is lower than a certain setting level based on the evaluation result of the five levels of support for the assessment item. An assessment item assignment example extracting means for extracting an assignment example corresponding to the assignment, an assignment example keyword extracting means for associating the assignment example extracted by the assessment item assignment example extraction means with a keyword that is a higher item of the assignment, and By providing a mechanism for classifying and displaying problem examples extracted by the problem example keyword extracting means for each keyword, it is possible to objectively and efficiently perform from assessment to creation of an individual support plan. In addition, in the series of care management processes from assessment / individual support plan / monitoring, the latest execution date of each process is displayed in a list format for each user, and an alarm is displayed at the next execution time of each process. As a result, it is possible to grasp the state of the user / review the amount and quality of service provided at an appropriate time, and to provide a more appropriate service.

尚、本実施形態ではスタンドアロン型のコンピュータ０により個別支援計画システムを構成する例を説明したが、本発明はこれに限られるものではく、１台のコンピュータにデータ部５を配置し、ＬＡＮ接続された複数のコンピュータでデータ部５を共有しても良い。   In this embodiment, the example in which the individual support planning system is configured by the stand-alone computer 0 has been described. However, the present invention is not limited to this, and the data unit 5 is arranged in one computer and connected to the LAN. The data section 5 may be shared by a plurality of computers.

本発明による個別支援計画書＋システム構成を示す図。The figure which shows the individual assistance plan + system structure by this invention. アセスメントから個別支援計画を作成するまでの流れを示す図。The figure which shows the flow from making an individual support plan to an assessment. アセスメントシート画面例を示す図。The figure which shows the example of an assessment sheet screen. 支援課題設定画面例（課題設定前）を示す図。The figure which shows the example of a support assignment setting screen (before assignment setting). 支援課題設定画面例（課題設定後）を示す図。The figure which shows the example of a support assignment setting screen (after assignment setting). 個別支援計画画面例を示す図。The figure which shows the example of an individual assistance plan screen. 個別支援計画書プレビュー画面例を示す図る。An example of the individual support plan preview screen is shown. アセスメント項目と課題例を対応づけたアセスメント項目−課題例データを示す図。The figure which shows the assessment item-subject example data which matched the assessment item and the subject example. キーワードと課題例を対応づけたキーワード−課題例データを示す図。The figure which shows the keyword-task example data which matched the keyword and the task example. ケアマネジメントプロセスにおける利用者毎の実施状況を表示するまでの流れを示す図。The figure which shows the flow until it displays the implementation condition for every user in a care management process. 利用者状況一覧画面例を示す図。The figure which shows the example of a user condition list screen. モニタリング画面例を示す図。The figure which shows the example of a monitoring screen.

符号の説明Explanation of symbols

０：コンピュータ、１：入力部、２：出力部、４：プログラム部、５：データ部、６：アセスメント実施プログラム、７：支援課題抽出プログラム、８：個別支援計画プログラム、９：モニタリングプログラム、１０：利用者状況表示プログラム、１１：アセスメント項目テーブル、１２：アセスメントテーブル、１３：アセスメント項目課題例テーブル、１４：課題例キーワードテーブル、１５：個別支援計画テーブル
１６：モニタリングテーブル。 0: computer, 1: input unit, 2: output unit, 4: program unit, 5: data unit, 6: assessment implementation program, 7: support task extraction program, 8: individual support plan program, 9: monitoring program, 10 : User status display program, 11: assessment item table, 12: assessment table, 13: assessment item task example table, 14: task example keyword table, 15: individual support plan table 16: monitoring table.

Claims (4)

知的障害分野において利用者に対する個別支援計画書を作成する個別支援計画書作成システムであって、利用者の行動項目であるアセスメント項目を格納するアセスメント項目テーブルと、該アセスメント項目テーブルに格納したアセスメント項目毎に入力された複数の支援レベルを格納するアセスメントテーブルと、アセスメント項目に対応した支援レベル毎の課題例を格納するアセスメント項目課題例テーブルと、該アセスメント項目課題例テーブルに格納した前記支援レベル毎の課題例に対応したキーワードを格納する課題例キーワードテーブルと、利用者毎の個別支援計画を格納する個別支援計画テーブルを備え、
前記アセスメント項目テーブルに格納したアセスメント項目毎に入力された支援レベルをアセスメントテーブルに格納し、該アセスメントテーブルに格納した支援レベルに対応したアセスメント項目毎の課題例に対応した支援レベル毎のキーワードを課題例キーワードテーブルから読み出して表示し、該表示されたキーワードを基に入力された個別支援計画を個別支援計画テーブルに格納することを特徴とする個別支援計画書作成システム。 An individual support plan creation system for creating an individual support plan for a user in the field of intellectual disability, an assessment item table for storing an assessment item that is a user action item, and an assessment stored in the assessment item table An assessment table storing a plurality of support levels input for each item, an assessment item task example table storing task examples for each support level corresponding to the assessment item, and the support level stored in the assessment item task example table A problem example keyword table storing keywords corresponding to each problem example, and an individual support plan table storing individual support plans for each user,
The support level input for each assessment item stored in the assessment item table is stored in the assessment table, and a keyword for each support level corresponding to the example of each assessment item corresponding to the support level stored in the assessment table is assigned An individual support plan creation system characterized in that an individual support plan read out from an example keyword table and displayed, and an individual support plan input based on the displayed keyword is stored in the individual support plan table. 前記個別支援計画テーブルに格納した個別支援計画の計画実施期間と、前記個別支援計画のモニタリング期間とを任意に設定し、計画実施期間終了日がシステム日付を越えたとき、又は計画実施期間の作成日とモニタリング期間とを加算した日数がシステム日付を超えたとき、又はモニタリング作成日と次回のモニタニング期間を加算した日数がシステム日付を越えたとき、個別支援計画の実施時期のアラームを表示することを特徴とする請求項１記載の個別支援計画書作成システム。   The plan execution period of the individual support plan stored in the individual support plan table and the monitoring period of the individual support plan are arbitrarily set, and when the end date of the plan execution period exceeds the system date or creation of the plan execution period When the number of days plus the monitoring period exceeds the system date, or when the number of days created by adding the monitoring creation date and the next monitoring period exceeds the system date, an alarm for the implementation timing of the individual support plan is displayed. The individual support plan creation system according to claim 1. 知的障害分野において利用者に対する個別支援計画書を作成する個別支援計画書作成方法であって、利用者の行動項目であるアセスメント項目を格納するアセスメント項目テーブルと、該アセスメント項目テーブルに格納したアセスメント項目毎に入力された複数の支援レベルを格納するアセスメントテーブルと、アセスメント項目に対応した支援レベル毎の課題例を格納するアセスメント項目課題例テーブルと、該アセスメント項目課題例テーブルに格納した前記支援レベル毎の課題例に対応したキーワードを格納する課題例キーワードテーブルと、利用者毎の個別の支援計画を格納する個別支援計画テーブルを設け、
前記アセスメント項目テーブルに格納したアセスメント項目毎に入力された支援レベルをアセスメントテーブルに格納し、該アセスメントテーブルに格納した支援レベルに対応したアセスメント項目毎の課題例に対応した支援レベル毎のキーワードを課題例キーワードテーブルから読み出して表示し、該表示されたキーワードを基に入力された個別支援計画テーブルに格納することを特徴とする個別支援計画書作成方法。 An individual support plan creation method for creating an individual support plan for a user in the field of intellectual disability, an assessment item table for storing an assessment item which is a user action item, and an assessment stored in the assessment item table An assessment table storing a plurality of support levels input for each item, an assessment item task example table storing task examples for each support level corresponding to the assessment item, and the support level stored in the assessment item task example table Provide a problem example keyword table for storing keywords corresponding to each problem example and an individual support plan table for storing individual support plans for each user.
The support level input for each assessment item stored in the assessment item table is stored in the assessment table, and a keyword for each support level corresponding to the example of each assessment item corresponding to the support level stored in the assessment table is assigned Example: An individual support plan creation method characterized by reading out and displaying from a keyword table and storing it in an individual support plan table input based on the displayed keyword. 前記個別支援計画テーブルに格納した個別支援計画の計画実施期間と、前記個別支援計画のモニタリング期間とを任意に設け、計画実施期間終了日がシステム日付を越えたとき、又は計画実施期間の作成日とモニタリング期間とを加算した日数がシステム日付を超えたとき、又はモニタリング作成日と次回のモニタニング期間を加算した日数がシステム日付を越えたとき、個別支援計画の実施時期のアラームを表示することを特徴とする請求項１記載の個別支援計画書作成方法。   A plan execution period of the individual support plan stored in the individual support plan table and a monitoring period of the individual support plan are arbitrarily provided, and when the plan execution period end date exceeds the system date, or the creation date of the plan execution period When the number of days added to the monitoring period exceeds the system date, or when the number of days added to the monitoring creation date and the next monitoring period exceeds the system date, an alarm for the implementation timing of the individual support plan shall be displayed. The method for creating an individual support plan according to claim 1.
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