JP2006260082A - 介護予防支援システム - Google Patents

Abstract

【課題】介護予防対象者が時間及び場所の制約を受けることなく任意の時間と場所で運動を行えるようにし、かつ介護予防対象者が自身の運動状態を確認できるようにする。
【解決手段】介護予防支援サーバＳＳＶから介護予防対象者（参加者）のユーザ端末ＵＴ１に指導映像データを配信すると共に、カメラ１３により参加者自身の運動状態を撮像する。そして、上記配信された指導映像データと、上記撮像された参加者自身の運動映像データと、他のユーザ端末から送信される他の参加者の運動映像とを、表示装置１１において１つの画面上に並べた状態で一覧表示するようにしたものである。
【選択図】 図３

Description

この発明は、通信ネットワークを利用して、例えば自宅に居る介護予防対象者の運動を遠隔的に指導する介護予防支援システムに関する。

高齢者の転倒事故は、主に加齢による筋力の低下など身体機能の衰えが原因で起こる。転倒事故による骨折は様々な障害を招き、そのまま寝たきりにつながるおそれもある。転倒事故を未然に防ぎ、骨折や寝たきりになることを予防するには、衰えていく身体機能を筋力アップによって改善することが重要であり、そのために対象者に筋力アップ体操等を行わせるための種々システムが提案されている。

例えば、予め生活習慣病の予防対象者の健康を診断して、運動及び食材の両面で指導を行う医療機関と、運動指導を行う会員クラブと、食材を提供する商店とが連携して対象者の健康維持推進を実現するシステムがある（例えば特許文献１を参照。）。しかし、このシステムは、会員が所持する会員カードに医療機関端末により情報を記憶しておき、上記会員カードから上記情報を読み取って会員のトレーニング情報を生成するものであり、トレーニングのために会員は会員クラブまで出向かなければならないという制約がある。また、患者が運動療法による生活習慣病治療を受けることを可能にするシステムも提案されている（例えば特許文献２を参照。）。
しかしこのシステムにおいても、患者は自身の行動範囲に近い指定運動療法施設を探して出向く必要がある。

この問題を解決するために従来では、例えばビデオテープを介護予防対象者宅等に送付し、介護予防対象者がこの送られたビデオテープを自宅等で再生して、その再生映像を見ながら運動を行うという手法が試みられている。この手法によれば、直接参加型と異なり時間や場所の制約を解消できる。

しかし、介護予防対象者は受身の形での利用形態になるため、自身の運動状況のチェックや評価を行い難く、また孤立感によって運動継続の意欲をなくしてしまうという問題を抱えている。さらに、指導内容が変わるごとに新たなビデオテープを配送しなければならないため、指導内容の更新に時間がかかるなどの課題もある。
特開２００３−２０８４７５公報 特開２００２−３５８３７１公報

上記したように従来のシステムでは、介護予防対象者が指定された時間に指定された場所に出向いて指導を受ける必要があるため、介護予防対象者は時間及び場所の制約を受ける。一般に、在宅高齢者の多くが外出したがらないという現状を考慮すると、上記システムの実効は期待できない。また、ビデオテープを配送するものでは、介護予防対象者は受身の形での利用形態になるため、自身の運動状態のチェックや評価を行い難い。さらに運動内容等が変更されるごとに新たなビデオテープを配送しなければならないため、指導スケジュールの変更等に手間と時間がかかる。

この発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的とするところは、介護予防対象者が時間及び場所の制約を受けることなく任意の時間と場所で運動を行えるようにし、かつ介護予防対象者が自身の運動状態を確認しながら運動を行うことが可能な介護予防支援システムを提供することにある。

上記目的を達成するために第１の発明は、介護予防支援サーバと、介護予防対象者が使用するユーザ端末と、上記介護予防支援サーバと上記ユーザ端末との間で通信を可能にする通信ネットワークとを具備する介護予防支援システムにあって、上記介護予防支援サーバに、介護予防運動のための指導映像データを記憶する手段と、この記憶された指導映像データを上記通信ネットワークを介して上記ユーザ端末へ配信する手段とを備える。

一方、ユーザ端末には、介護予防対象者が介護予防運動を行っている状態で当該介護予防対象者を撮像してその運動映像データを得る手段と、上記介護予防支援サーバから配信される指導映像データを受信する手段と、一覧表示手段とを備える。そして、この一覧表示手段により、上記受信された指導映像データと上記撮像により得られた介護予防対象者の運動映像データとを同一画面上に並べて一覧表示するようにしたものである。

したがって第１の発明によれば、介護予防対象者は介護予防支援サーバから配信される指導映像を例えば自宅のユーザ端末で見ながら運動することができ、これにより時間及び場所の制約を受けることなく任意の時間及び任意の場所で運動を行うことが可能となる。また、介護予防対象者は自身の運動映像を指導映像と共に同一画面上で並べて見ることができ、これにより自身の運動の姿勢等を修正しながら運動を行うことができる。

すなわち、介護予防対象者は自身の運動状態をチェックしながら、より効果的な運動を行うことができる。さらに、運動の指導内容を変更する場合には、介護予防支援サーバからユーザ端末に配信する指導映像を変更するだけでよいため、指導スケジュール等の更新を簡単かつ迅速に行えるといった効果も得られる。

また、上記目的を達成するために第２の発明は、介護予防支援サーバと、各々介護予防対象者が使用する複数のユーザ端末と、上記介護予防支援サーバと上記複数のユーザ端末との間及びユーザ端末相互間で選択的に通信を可能にする通信ネットワークとを具備する介護予防支援システムにあって、上記介護予防支援サーバに、介護予防運動のための指導映像データを記憶する手段と、複数の介護予防対象者をグループ分けしてその管理情報を記憶する手段と、指導映像配信手段とを備える。そして、この指導映像配信手段により、上記記憶された指導映像データを、上記グループごとに当該グループを構成する複数の介護予防対象者のユーザ端末へ通信ネットワークを介してそれぞれ配信する。

一方、ユーザ端末には、介護予防対象者が介護予防運動を行っている状態で当該介護予防対象者を撮像してその運動映像データを得ると共に、上記撮像により得られた介護予防対象者の運動映像データを同一のグループを構成する他の介護予防対象者のユーザ端末へ送信する。また、上記介護予防支援サーバから配信される指導映像データ、及び上記他のユーザ端末から送信される同一グループを構成する他の介護予防対象者の運動映像データをそれぞれ受信し、この受信された指導映像データ及び他の介護予防対象者の運動映像データと、上記撮像により得られた自己の介護予防対象者の運動映像データとを同一画面上に並べて一覧表示するようにしたものである。

したがって第２の発明によれば、介護予防対象者は自身の運動映像と共に、同一グループに属する他の介護予防対象者の運動映像を同一画面上で見ることができる。このため、仲間としての連帯感を醸成しやすくなり、運動を継続する上での意欲を高めることが可能となる。

また上記第１及び第２の発明は、次のような各種構成を備えることも特徴とする。
第１の構成は、介護予防支援サーバ及びユーザ端末に対し通信ネットワークを介して接続可能な管理端末をさらに具備し、この管理端末に、介護予防指導者を撮像してその映像データを得る手段と、撮像された介護予防指導者の映像データを通信ネットワークを介してユーザ端末へ送信する手段とを備える。一方ユーザ端末には、上記管理端末から送信される介護予防指導者の映像データを受信する手段を備え、この受信された介護予防指導者の映像データを上記一覧表示手段により表示される映像データに加えて同一画面上に一覧表示させるものである。
このように構成すると、ユーザ端末においては、運動の指導映像に加えて介護予防指導者のリアルタイム映像が同一画面上に一覧表示される。このため、介護予防対象者は介護予防支援サーバから配信される指導映像ばかりでなく、介護予防指導者のリアルタイム映像と自身の運動映像とを比較しながら運動することも可能となり、介護予防指導者との間の信頼関係をさらに緊密なものにすることが可能となる。

第２の構成は、介護予防支援サーバ及びユーザ端末に対し通信ネットワークを介して接続可能な管理端末をさらに具備する場合に、ユーザ端末に、撮像により得られた当該介護予防対象者の運動映像データを介護予防支援サーバへ送信する手段をさらに備える。また、介護予防支援サーバには蓄積手段を備え、上記ユーザ端末から送信される当該介護予防対象者の運動映像データをメモリに蓄積する。そして、管理端末から再生要求が到来した場合に、上記蓄積された運動映像データをメモリから読み出して要求元の管理端末へ送信するようにしたものである。
このように構成すると、介護予防指導者は介護予防対象者の運動映像データを後日必要に応じて再生して確認することも可能となる。このため、介護予防指導者は介護予防対象者の運動状態をその運動終了後において必要に応じ都合のよい時間に確認することができ、これにより的確な後日指導を行うことが可能となる。

第３の構成は、ユーザ端末の運動映像データ送信手段に、符号化レートの異なる第１及び第２の符号化手段を設け、撮像により得られた介護予防指導者の映像データを第１の符号化手段により第１のレートで符号化して第１の符号化運動映像データを生成すると共に、第２の符号化手段により上記第１のレートより低い第２のレートで符号化して第２の符号化運動映像データを生成する。そして、上記生成された第１の符号化運動映像データを、同一のグループを構成する他の介護予防対象者のユーザ端末へ通信ネットワークを介して送信し、一方上記生成された第２の符号化運動映像データを介護予防支援サーバへ送信し蓄積させるようにしたものである。
このような構成によれば、同一のグループを構成する他の介護予防対象者のユーザ端末へは高レートの符号化映像データが転送される。このため、各介護予防対象者は、同一グループの他の介護予防対象者の運動映像をリアルタイムにしかも高解像度の映像により明瞭に確認することができる。これに対し、介護予防支援サーバのメモリには各介護予防対象者の低レートの符号化映像データが蓄積されるので、メモリ容量を抑えることができる。

なお、介護予防支援サーバ及び各ユーザ端末に対し通信ネットワークを介して管理端末を接続可能とした場合には、各ユーザ端末から上記管理端末へ、上記第１の符号化運動映像データを通信ネットワークを介して送信するようにしてもよい。このようにすると、管理端末において介護予防指導者が、グループに属する各介護予防対象者の運動映像をリアルタイムにしかも高解像度の映像により明瞭に確認することが可能となる。

第４の構成は、介護予防支援サーバに、複数のユーザ端末へ送信する指導映像データの配信開始位置をユーザ端末ごとに調整する手段を備える。そして、この調整手段により、介護予防支援サーバから複数のユーザ端末へ指導映像を配信する際に、グループを構成する複数のユーザ端末間において指導映像の表示タイミングが同期するようにしたものである。

このような構成であるから、例えばグループを構成する複数のユーザ端末から送信される配信要求タイミングが区々だったとしても、複数のユーザ端末における指導映像の表示タイミングを相互に同期させることができる。この結果、グループを構成する複数の介護予防対象者の運動タイミングを一致させることができ、これによりグループ内の連帯感を高めることができる。

第５の構成は、介護予防支援サーバに、運動負荷の異なる複数種の指導映像データを記憶すると共に、介護予防対象者に適した運動負荷レベルを記憶する。そして、介護予防支援サーバからユーザ端末へ運動の指導映像データを配信する際に、配信対象の介護予防対象者ごとに上記記憶された運動負荷レベルに応じた指導映像データを上記複数種の指導映像データの中から選択し、この選択された指導映像データを該当するユーザ端末へ送信するようにしたものである。
このような構成によれば、介護予防対象者ごとに、当該介護予防対象者に適した運動負荷レベルの指導映像データが選択されて配信される。このため、各介護予防対象者はそれぞれ自身に運動能力に応じた負荷の運動を行うことができる。

第６の構成は、ユーザ端末に、運動負荷に対する介護予防対象者の感想を入力するための入力手段を設け、この入力手段において介護予防対象者が入力した感想情報を介護予防支援サーバへ送信する。そして、介護予防支援サーバにおいて、上記ユーザ端末から送信される感想情報に基づいて当該介護予防対象者の運動負荷レベルを更新するようにしたものである。
このような構成によれば、介護予防対象者の運動負荷レベルは、介護予防対象者からの感想に基づいて更新される。したがって、介護予防対象者は自身の運動能力ばかりでなく、その時々の体調に応じた最適な負荷の運動を行うことができる。

第７の構成は、介護予防支援サーバに、運動負荷の異なる複数種の指導映像データを記憶すると共に、介護予防対象者のグループに対応付けて当該グループに適した運動負荷レベルを記憶する。そして、介護予防支援サーバからユーザ端末へ運動の指導映像データを配信する際に、配信対象のグループごとに当該グループの運動負荷レベルに対応する指導映像データを上記複数種の指導映像データの中から選択し、この選択された指導映像データを該当するグループを構成する複数のユーザ端末へそれぞれ配信するようにしたものである。
このような構成によれば、介護予防対象者のグループごとに、当該グループに適した運動負荷レベルの指導映像データが選択的に読み出されて配信される。このため、当該グループに属する各介護予防対象者はそれぞれ自身に適した負荷の運動を行うことができる。

第８の構成は、ユーザ端末に、運動負荷に対する介護予防対象者の感想を入力するための入力手段を設け、この入力手段において介護予防対象者が入力した感想情報を介護予防支援サーバへ送信する。そして、介護予防支援サーバにおいて、上記ユーザ端末から送信される感想情報に基づいて、当該介護予防対象者を含む複数の介護予防対象者のグループ編成を変更するようにしたものである。
このような構成によれば、介護予防対象者のグループ編成が、例えば各介護予防対象者が運動終了後に送信する感想の内容に応じて更新される。したがって、介護予防対象者は常に自身の運動能力やその時々の体調に応じたグループに所属して運動を行うことができる。

以上述べたようにこの発明によれば、介護予防対象者が時間及び場所の制約を受けることなく任意の時間に任意の場所で運動を行えるようになり、かつ介護予防対象者が自身の運動状態を確認することが可能な介護予防支援システムを提供することができる。

（第１の実施形態）
図１は、この発明に係わる介護予防支援システムとこのシステムに接続される健診システムの第１の実施形態を示す概略構成図である。
介護予防支援システム１は、介護予防支援サーバＳＳＶを備え、この介護予防支援サーバＳＳＶに対し、通信ネットワークＮＷ及び多地点間通信会議サーバＣＳＶを介して複数のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎ及び管理端末ＭＡＴを接続したものである。

健診システム２は、例えば保健センタや病院に設けられるもので、健診サーバＭＳＶと、この健診サーバＭＳＶに対し例えばＬＡＮ（Local Area Network）を介して接続される複数の健診端末ＭＴ１〜ＭＴｍとを備えている。健診サーバＭＳＶは、健診端末ＭＴ１〜ＭＴｍにより入力された介護予防対象者の健診データを蓄積管理し、この健診データを介護予防支援サーバＳＳＶからの取得要求に応じて送信する。なお、ＯＲは健診結果をデータとして入力するための光学式マーク読取装置（ＯＭＲ）、ＰＲは健診データを印刷するためのプリンタである。

介護予防支援システム１において、通信ネットワークＮＷはＩＰ（Internet Protocol）網と、このＩＰ網にアクセスするための複数のアクセス網とから構成される。アクセス網としては、例えばＤＳＬ（Digital Subscriber Line）や光伝送路を使用する有線加入者網、ＣＡＴＶ（Cable Television）網、無線ＬＡＮ（Local Area Network）網、移動通信網が用いられる。

多地点間通信会議サーバＣＳＶは、上記介護予防支援サーバＳＳＶと複数のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎ及び管理端末ＭＡＴとの間を選択的に通信パスを介して接続し、これにより介護予防支援サーバＳＳＶと複数のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎ及び管理端末ＭＡＴとの間で会議通信を可能にするものである。

ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎは、介護支援対象者の自宅等に設置されるもので、例えば図２に示すようにセットトップボックス１６に、表示装置１１と、入力装置１２と、カメラ１３と、マイクロホン１４及びスピーカ１５を接続したものから構成される。表示装置１１としては、例えばテレビジョン受信機のディスプレイが使用される。入力装置１２は例えばタブレット入力装置からなり、ディスプレイ画面上に表示される数字ボタン等をタブレット上でペンによりタッチすることにより、血圧等のバイタルデータを入力する。カメラ１３は、介護予防対象者の運動映像を撮像するために使用される。マイクロホン１４及びスピーカ１５は、介護予防対象者が指導者又は同一グループに属する他の介護予防対象者との間で音声通信を行うために使用される。

セットトップボックス１６は、通信制御機能と、映像表示制御機能と、音声通話制御機能とを備え、さらに符号化ユニット１７を備える。通信制御機能は、上記タブレット入力装置１２により入力された通信要求或いは介護予防支援サーバＳＳＶから送られる通信要求に応じ、介護予防支援サーバＳＳＶと他のユーザ端末と管理端末ＭＡＴとの間で、上記通信ネットワークＮＷ及び多地点通信会議サーバＣＳＶを介して通信を行う。映像表示制御機能は、介護予防支援サーバＳＳＶから配信された指導映像データと、他のユーザ端末から送信された介護予防対象者の運動映像データと、上記カメラ１３により撮像された自端末の介護予防対象者の運動映像データとを、１画面の表示データに編集して上記表示装置１１に一覧表示する。音声通話制御機能は、上記マイクロホン１４及びスピーカ１５を使用することで、他のユーザ端末及び管理端末ＭＡＴとの間で音声通話を行うための処理を行う。

符号化ユニット１７は、リアルタイム映像用符号化器１７ａと、蓄積用符号化器１７ｂとを備える。リアルタイム映像用符号化器１７ａは、カメラ１３により撮像された介護予防対象者の運動映像データを高ビットレートで符号化する。この高ビットレートで符号化された運動映像データは、上記通信制御機能により、同時に運動を行っている同一グループ内の他の介護予防対象者のユーザ端末、及び介護予防指導者の管理端末ＭＡＴへそれぞれ送信される。

これに対し蓄積用符号化器１７ｂは、上記カメラ１３により撮像された介護予防対象者の運動映像データを、上記リアルタイム映像用符号化器１７ａで使用される符号化レートよりも低いビットレートで符号化する。この低ビットレートで符号化された運動映像データは、上記通信制御機能により介護予防支援サーバＳＳＶへ蓄積保存用として送信される。

管理端末ＭＡＴは、例えばパーソナル・コンピュータからなり、保健センタ等に設置される。そして、保健師等の介護予防指導者がユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎの介護予防対象者との間で音声通話を行ったり、介護予防支援サーバＳＳＶ及びユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎとの間で運動映像データを送受信するために使用される。なお、管理端末ＭＡＴは必ずしも保健センタに設ける必要はなく、役場や出張所、公民館、病院、介護予防指導者の自宅等に設けてもよい。

介護予防支援サーバＳＳＶは例えば保健センタに設置されるもので、次のように構成される。図３はその構成を示すブロック図である。
すなわち、介護予防支援サーバＳＳＶは中央処理ユニット（ＣＰＵ：Central Processing Unit）２１を備える。このＣＰＵ２１には、バス２４を介してプログラムメモリ２２及びデータメモリ２４が接続され、さらに通信インタフェース２５がそれぞれ接続されている。なお、上記ＣＰＵ２１には、図示しない外部記憶装置を接続するための外部記憶インタフェースや、キーボード等の入力部及び液晶表示器（ＬＣＤ）からなる表示部を接続するための入出力インタフェースも接続されている。

通信インタフェース（通信Ｉ／Ｆ）２５は、ＣＰＵ２１の制御の下、上記ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎ及び管理端末ＭＡＴとの間で、通信ネットワークＮＷにより規定される通信プロトコルに従い通信を行う。通信プロトコルとしては、例えばＴＣＰ／ＩＰ（Transmission Control Protocol/Internet Protocol）が使用される。

データメモリ２４は、例えばハードディスクやフラッシュメモリ、ＲＡＭ等を記憶媒体として使用したもので、作業エリアの他に、指導映像記憶エリア２４ａと、運動映像記憶エリア２４ｂと、ユーザ管理情報記憶エリア２４ｃと、指導条件記憶エリア２４ｄとを備えている。

指導映像記憶エリア２４ａには、介護予防対象者の運動を指導するための指導映像データが予め記憶される。指導映像データは、準備運動、腰運動、膝運動、バランス運動、他のアイテム運動、整理運動等の各種要素運動を表す複数の映像データからなる。これらの要素運動の映像データはＣＰＵ２１により選択的に読み出され、これにより複数の要素運動を組み合わせた指導映像データが構成される。すなわち、複数の要素運動の映像データを選択的に組み合わせることにより、運動負荷レベルの異なる複数種類の指導映像データを構成できる。

運動映像記憶エリア２４ｂには、ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎから送られた介護予防対象者の運動映像データが、介護予防対象者の識別コード、運動日時や運動モードを表す情報等と共に記憶される。上記介護予防対象者の運動映像は、上記ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎにおいて符号化ユニット１７の蓄積用符号化器１７ｂにより低ビットレートで符号化された符号化映像データである。

ユーザ管理情報記憶エリア２４ｃには、介護予防対象者の名前や住所、年齢、健診データ、保健師のコメントが記憶される。また、当該介護予防対象者が使用するユーザ端末のアドレス情報も記憶される。
指導条件記憶エリア２４ｄには、介護予防対象者の運動負荷レベルと所属グループを表す情報が記憶され、さらに指導スケジュールや指導内容等の指導条件に係わる種々情報が記憶される。

プログラムメモリ２２には、この発明に係わるアプリケーション・プログラムとして、指導映像配信制御プログラム２２ａと、運動映像蓄積・再生制御プログラム２２ｂと、ユーザ情報収集制御プログラム２２ｃと、指導条件更新制御プログラム２２ｄとが格納されている。

指導映像配信制御プログラム２２ａは、介護予防対象者に対する運動指導を行う際に、上記指導条件記憶エリア２４ｄに記憶された指導条件をもとに、上記指導映像記憶エリア２４ａから複数の要素運動の映像データを選択的に読み出して指導映像データを編集する。そして、この編集された指導映像データを、ユーザ管理情報記憶エリア２４ｃに記憶されている介護予防対象者の端末アドレス情報をもとに、該当するユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎへ向け配信する。

運動映像蓄積・再生制御プログラム２２ｂは、ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎから送信された介護予防対象者の運動映像データを受信し、この受信された運動映像データを運動映像記憶エリア２４ｂに記憶させる。またそれと共に、管理端末ＭＡＴから蓄積映像の再生要求が到来した場合に、該当する蓄積映像データを運動映像記憶エリア２４ｂから読み出し、要求元の管理端末ＭＡＴへ向け通信Ｉ／Ｆ２５から送信させる。

ユーザ情報収集制御プログラム２２ｃは、介護予防対象者の名前や住所等の属性情報を管理端末ＭＡＴから受信してユーザ管理情報記憶エリア２４ｃに記憶すると共に、介護予防対象者の健診データを健診システム２の健診サーバＭＳＶから取得してユーザ管理情報記憶エリア２４ｃに記憶する。

指導条件更新制御プログラム２２ｄは、運動終了後にユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎから送られるアンケート回答情報を受信し、この回答情報をもとに介護予防対象者の運動負荷レベルの更新の要否を判定する。そして、更新が必要な場合には、当該介護予防対象者の運動負荷レベルを更新して指導条件記憶エリア２４ｄに保存する。またそれと共に、上記アンケート回答情報に基づいて、介護予防対象者のグループ編成の更新の要否を判定する。そして、更新が必要な場合には、介護予防対象者がその運動能力に応じたより適切なグループに所属するようにグループ編成を更新し、その結果を指導条件記憶エリア２４ｄに保存する。

次に、以上のように構成された介護予防支援システムの動作を、介護予防支援サーバＳＳＶの動作手順に従い説明する。図４乃至図６は介護予防支援サーバＳＳＶの制御手順と制御内容を示すフローチャートである。

（１）介護予防対象者の選定
介護予防対象者の選定は健診システム２において行われる。すなわち、健診システム２の管理者は、例えば年齢等をもとに一次スクリーニングの対象者を選定し、この選定された一次スクリーニング対象者の属性情報及び健診データを健診端末ＭＴ１〜ＭＴｍから入力する。そして、上記一次スクリーニング対象者に対し通信手段を利用してアセスメント票を送信し、その回答情報を収集する。なお、上記アセスメント票の送付及び回答の収集は、宅配や郵便を利用してもよく、また調査員が対象者宅へ出向いて直接聴取するようにしてもよい。上記アセスメントの回答情報は、ＯＭＲ等により健診端末ＭＴ２に読み込まれたのち健診サーバＭＳＶに記憶される。

健診サーバＭＳＶは、上記アセスメントの回答情報を参照して一次スクリーニング対象者に対しスクリーニングを行い、これにより介護予防健診受診者を選定する。図７に一次スクリーニングの結果の一例を示す。上記選定された介護予防健診受診者に対しては健診が実施される。そして、得られた健診データは健診端末ＭＴ１〜ＭＴｍにおいて入力されて健診サーバＭＳＶに記憶される。

介護予防支援サーバＳＳＶは、上記健診サーバＭＳＶから介護予防健診受診者の健診データを取得する。そして、取得した健診データをもとに当該介護予防健診受診者について介護リスクを判定する。介護リスクの判定は、予め設定された複数の介護要因ごとに行われる。例えば、介護要因としては「転倒骨折予防」、「尿失禁予防」、「低栄養予防」、「閉じこもり予防」、及び「共通予防」の５種類が設定され、これらの要因ごとに「正常」、「要注意」、「ハイリスク」の３段階の判定が行われる。この介護リスクの判定結果は、介護予防健診受診者ごとにその健診データに追加されてユーザ管理情報記憶エリア２４ｃに記憶される。図８にその一例を示す。

続いて介護予防支援サーバＳＳＶは、上記健診データをもとに介護予防運動の実施対象者を選定する。そして、この選定された対象者に対し運動の指導スケジュールを割り当て、このスケジュールを指導条件記憶エリア２４ｄに記憶する。図９にスケジュール割り当ての一例を示す。上記スケジュールは、上記選定された介護予防対象者（参加者）に通知される。

（２）運動支援制御（一人運動モード）
先ず介護予防支援サーバＳＳＶからユーザ端末ＵＴ１へメニュー画面情報が送られ、表示装置１１に表示される。介護予防対象者（参加者）は、上記表示されたメニューに従い、タブレット入力装置１２において「一人運動」であるか「グループ運動」であるかを選択したのち自身の現在の血圧値を入力し、最後に「決定」キーを押下する。そうするとユーザ端末ＵＴ１は、上記選択された運動モード及び血圧値の情報を運動支援開始要求に含めて介護予防支援サーバＳＳＶへ送信する。なお、血圧値に限らず脈拍数や体温等のその他のバイタルデータを入力するようにしてもよい。

介護予防支援サーバＳＳＶは、運動支援開始要求が到来すると、図４に示すようにステップ４ａからステップ４ｂに移行して、ここで先ず要求内容が「一人運動」であるか「グループ運動」であるかを判定する。この判定の結果「一人運動」であれば、以後次のように「一人運動モード」による運動支援制御を実行する。

すなわち、先ずステップ４ｃにおいて参加者の血圧値を取得する。次にステップ４ｄにおいて、指導条件記憶エリア２４ｄから該当する対象者の介護要因と運動負荷レベルを読み出し、この読み出された介護要因と運動負荷レベルに、さらに上記取得された現在の血圧値を考慮して、最適な運動の組み合わせを選択する。図１０（ａ）にその一例を示す。そして、上記運動の組み合わせを構成する各要素運動の指導映像データを指導映像記憶エリア２４ａから順次読み出し、この読み出された指導映像データをステップ４ｆによりユーザ端末ＵＴ１へ送信する。なお、上記指導映像データの配信に先立ち介護予防支援サーバＳＳＶは、指導映像と参加者自身の運動映像を１つの画面に一覧表示させるために、ステップ４ｅにおいて表示レイアウトの指定情報を送信する。

ユーザ端末ＵＴ１では、介護予防支援サーバＳＳＶから配信される指導映像データがセットトップボックス１６で受信されたのち表示装置１１に表示されると共に、カメラ１３により参加者の運動状態が撮像されてその運動映像データが上記表示装置１１に表示される。このとき、上記指導映像データ及び参加者の運動映像データはそれぞれ、例えば図１１の１１ａ，１１ｂに示すように、１つの画面上に並べられた状態で一覧表示される。このため、参加者は指導映像と自身の運動映像とを比較しながら運動を行うことができ、これにより運動を行っているときの自身の姿勢の修正や評価を行うことが可能となる。

またセットトップボックス１６は、上記カメラ１３により得られた参加者の運動映像データを符号化ユニット１７の蓄積用符号化器１７ｂにより符号化する。符号化方式として、ＭＰＥＧ４やＨ．２６４等の低ビットレート符号化方式が使用される。そしてセットトップボックス１６は、上記低ビットレートで符号化された参加者の運動映像データを介護予防支援サーバＳＳＶへ送信する。

上記参加者の運動中に介護予防支援サーバＳＳＶは、ステップ４ｇにおいて、ユーザ端末ＵＴ１から送信される参加者の符号化運動映像データを通信インタフェース１５により受信し、この受信された符号化運動映像データを、ステップ４ｈによりデータメモリ２４内の運動映像記憶エリア２４ｂに格納する。このとき、上記受信された符号化運動映像データに対しては、参加者の識別コード、日時及び運動負荷レベル等を含む記憶管理情報が作成され、上記符号化された運動映像データに対応付けられて記憶される。

さらに介護予防支援サーバＳＳＶは、ステップ４ｉにおいて運動終了を監視する。そして、指導映像データの配信が終了するか、またはユーザ端末ＵＴ１において図１１のやめるボタン１１ｃが操作されると、運動終了と判断してステップ４ｊに移行し、ここでユーザ端末ＵＴ１へアンケート情報を送信する。アンケート情報は、例えば図１５中の１５ａに示すように「軽すぎて物足りなかった」、「ちょうどよかった」、「激しすぎてついていけなかった」のいずれかを選択させる簡単なものとなっている。

上記アンケート情報に対し、参加者がタブレット入力装置１２において上記選択肢のいずれかを選択操作すると、その選択結果が回答情報としてユーザ端末ＵＴ１から介護予防支援サーバＳＳＶへ返送される。介護予防支援サーバＳＳＶは、ステップ４ｋにより上記回答情報を受信し、ステップ４ｍにおいて上記受信された回答情報をもとに参加者の運動負荷レベルの更新処理を実行する。

例えば、回答情報の内容が「軽すぎて物足りなかった」であれば、当該参加者の運動負荷レベルを１段階レベルアップさせる。これに対し回答情報の内容が「激しすぎてついていけなかった」であれば、当該参加者の運動負荷レベルを１段階レベルダウンさせる。なお、回答情報が「ちょうどよかった」であれば、当該参加者の運動負荷レベルを変更せずに維持する。そうして運動負荷レベルの更新処理が終了すると、介護予防支援サーバＳＳＶは更新後の運動負荷レベルを指導情報記憶エリア２４ｄに保存する。

（３）運動支援制御（グループ運動モード）
グループ運動を希望する参加者はそれぞれ、介護予防支援サーバＳＳＶから予め通知されたスケジュールの日時に自宅のユーザ端末（例えばＵＴ１〜ＵＴ４）を起動し、運動モードとして「グループ運動」を選択すると共に自身の現在の血圧値を入力する。そしてこの入力捜査終了後に「決定」キーを押下する。これにより、ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４から介護予防支援サーバＳＳＶへは、上記選択された運動モード及び血圧値の情報運動と共に支援開始要求（配信リクエスト）が送信される。

これに対し介護予防支援サーバＳＳＶは、任意のグループについて予め設定されたスケジュールで指定される日時になると、図５に示すように先ずステップ５ａで当該グループに属する各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４から送信される支援開始要求（配信リクエスト）をそれぞれ受信し、この要求から参加者の血圧値を取得する。そしてこれらの参加者の各々について、指導条件記憶エリア２４ｄに記憶された該当グループの介護要因及び運動負荷レベルと上記取得された現在の血圧値とをもとに、運動負荷レベルが適正か否かを確認する。この結果、すべての参加者の運動負荷レベルが適正であれば、ステップ５ｂにおいて上記各参加者が属するグループに対し最適な運動の組み合わせを選択する。図１０（ｂ）にその一例を示す。

次に介護予防支援サーバＳＳＶは、上記選択された運動の組み合わせを構成する各要素運動の指導映像データを指導映像記憶エリア２４ａから順次読み出し、この読み出された指導映像データをステップ５ｅによりグループ内の各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４へ送信する。なお、上記指導映像データの配信に先立ち介護予防支援サーバＳＳＶは、指導映像と、参加者自身の運動映像と、同一グループに属する他の各参加者の運動映像とを１つの画面に一覧表示させるために、ステップ５ｃにおいて表示レイアウトの指定情報を送信する。

また介護予防支援サーバＳＳＶは、上記グループに属する各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４に対し指導映像データをそれぞれ配信する際に、ステップ５ｄによりユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４間の同期制御を行う。すなわち、同一グループに属する複数のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４から到来する支援開始要求（配信リクエスト）の受信タイミングは一般に区々である。そして、仮に各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４に対しそれぞれ、配信リクエストの受信タイミングに同期して指導映像データの配信を開始すると、各ユーザ端末で表示される指導映像データ間には時間ずれが発生し、この時間ずれのため参加者間の運動動作は同期がとれなくなる。

しかし、本実施形態の介護予防支援サーバＳＳＶは、図１２に示すように最初に受信された支援開始要求（配信リクエスト）に同期して指導映像データのストリーム配信を開始する。そして、２番目以降に受信された支援開始要求（配信リクエスト）に対しては、それぞれその受信タイミングに同期して、既に配信を開始している上記指導映像データの途中位置から配信を開始する。このようにすると、各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４から到来する支援開始要求（配信リクエスト）の受信タイミングが区々であっても、各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４で表示される指導映像データ間の時間ずれをなくすことができ、これにより参加者間の運動動作を同期させることが可能となる。

一方、上記配信リクエストを送信した各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４では、介護予防支援サーバＳＳＶから配信される指導映像データがセットトップボックス１６で受信されたのち表示装置１１に表示され、またカメラ１３により撮像された参加者自身の運動映像データが上記表示装置１１に表示される。

また、上記各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４において、カメラ１３により撮像された参加者の運動映像データは、セットトップボックス１６内の符号化ユニット１７で２つの符号化方式によりそれぞれ符号化される。
すなわち、符号化ユニット１７にはリアルタイム映像用符号化器１７ａと蓄積用符号化器１７ｂが用意してあり、上記参加者の運動映像データはリアルタイム映像用符号化器１７ａによりＭＰＥＧ２等の高ビットレートの符号化方式により符号化される。そして、この高ビットレートで符号化された運動映像データは、同一グループに属する他のユーザ端末ＵＴ２〜ＵＴ４と、管理端末ＭＡＴへそれぞれ配信するべく、多地点間通信会議サーバＣＳＶへ送信される。また、それと共に上記参加者の運動映像データは、蓄積用符号化器１７ｂにより低ビットレートの符号化方式により符号化される。そして、この低ビットレートで符号化された運動映像データは介護予防支援サーバＳＳＶへ向け送信される。

これに対し介護予防支援サーバＳＳＶは、上記各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４から送信された参加者の符号化運動映像データをステップ５ｆによりそれぞれ受信する。そして、この受信された各符号化運動映像データをステップ５ｇによりデータメモリ２４内の運動映像記憶エリア２４ｂに格納する。このとき、上記受信された符号化運動映像データに対しては、参加者の識別コード、日時及び運動負荷レベル等を含む記憶管理情報が作成され、上記符号化運動映像データに対応付けられて記憶される。

一方、上記各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４から送信された高ビットレートで符号化された参加者の運動映像データは、多地点間通信会議サーバＣＳＶにより配信先の他のユーザ端末及び管理端末ＭＡＴにそれぞれ配信される。ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４は、多地点間通信会議サーバＣＳＶから、他のユーザ端末が送信した各符号化運動映像データが送られると、この各符号化運動映像データを、先に述べた介護予防支援サーバＳＳＶから配信される指導映像データと、カメラ１３により撮像された参加者自身の運動映像データと共に、表示装置１１に表示する。

このとき、上記指導映像データ、参加者自身の運動映像データ、及び他の参加者の各符号化運動映像データは、例えば図１３に示すように１つの画面上に並べられた状態で一覧表示される。なお、図１３において、１３ａは指導映像、１３ｂは参加者自身の運動映像、１３ｃ，…は他の参加者の運動映像を示している。

したがって、参加者は指導映像１３ａと自身の運動映像１３ｂとを比較しながら運動を行うことができ、さらに同一グループに属する他の参加者の運動映像１３ｃ，…を見ながら運動を行うことができる。このため、参加者は運動を行っているときの自身の姿勢の修正や評価を行うことが可能となり、さらにグループ内の他の参加者との間で仲間としての連帯感が醸成されて運動の継続意欲が増進される。

また管理端末ＭＡＴでは、上記多地点間通信会議サーバＣＳＶから各参加者の符号化運動映像データが送られると、これらの符号化運動映像データが一覧表示される。したがって、指導者は上記一覧表示された映像を見ることによりグループ運動参加者の運動状態をリアルタイムに確認することができる。

なお、このとき管理端末ＭＡＴとユーザ端末ＵＴ１との間に、多地点間会議通信サーバＣＳＶにより双方向の会議通信用音声通信パスを形成しておけば、指導者は運動中の各参加者との間で通話を行うことができ、これにより各参加者との間でリアルタイムに音声による指導を行うことが可能となる。また、上記多地点間会議通信サーバＣＳＶにより形成される双方向の会議通信用音声通信パスを利用することにより、同一グループに属する参加者相互間でも音声通信を行うことができる。

さらに介護予防支援サーバＳＳＶは、ステップ５ｈにおいて運動終了を監視する。そして、指導映像データの配信が終了するか、またはユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４において図１３のやめるボタン１３ｄが操作されると、運動終了と判断してステップ５ｉに移行し、ここでユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４へアンケート情報を送信する。そして、ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４から上記アンケート情報に対する回答情報が返送されると、介護予防支援サーバＳＳＶはステップ５ｊにより上記回答情報を受信する。そして、この受信された回答情報をもとにステップ５ｋにおいて各参加者の次回の運動負荷レベルを更新すると共に、ステップ５ｍにより上記参加者が所属すべきグループの再編成処理を実行する。

例えば、図１５に示すように運動負荷レベルが第２段階のグループに属する参加者の中に、「軽すぎて物足りなかった」と回答した参加者１５ｂ，１５ｂが存在した場合には、これらの参加者１５ｂ，１５ｂを上記第２段階のグループから外し、運動負荷レベルが第３段階の新たなグループを作ってこのグループに上記参加者１５ｂ，１５ｂを加える。これに対し、運動負荷レベルが第２段階のグループに属する参加者の中に、「激しすぎてついていけなかった」と回答した参加者１５ｃが存在した場合には、この参加者１５ｃを上記第２段階のグループから外し、運動負荷レベルが第１段階の新たなグループを作ってこのグループに上記参加者１５ｃを加える。ただし、運動負荷レベルの変更を必要とする参加者が一人だけだった場合には、この参加者をグループから外さずに現グループを維持する。

（４）指導者がグループ運動に参加する場合
指導者は、管理端末ＭＡＴを使用することによりグループ運動に参加することができる。すなわち、グループ運動の開始前或いは運動中において、指導者が管理端末ＭＡＴにおいて今日の運動を確認するためのメニューを選択すると、管理端末ＭＡＴには例えば図１４に示すように今日の運動を確認するための運動確認用画面１４ａが表示される。この画面１４ａには、確認対象のグループに関する情報１４ｂが表示されると共に、グループ運動への指導者の参加の有無を選択するためのキー１４ｃ，１４ｄが表示される。

この状態で、指導者が確認対象のグループを選択したのち、参加キー１４ｃを選択したとする。そうすると、指導者自身がカメラにより撮像され、その運動映像データが指導者のリアルタイム運動映像として、グループに属する各参加者のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４へ向け送信される。上記指導者のリアルタイム運動映像データは、多地点間通信会議サーバＣＳＶによりユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４へそれぞれ転送される。ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４では、管理端末ＭＡＴから送られた指導者のリアルタイム運動映像データが、図１４の１４ｅに示すように他の参加者の運動映像の１つと入れ替えられて表示される。したがって、参加者は介護予防支援サーバＳＳＶから配信される指導映像ばかりでなく、指導者自身のリアルタイム映像と自身の運動映像とを比較しながら運動することも可能となり、これにより指導者との間の信頼関係をさらに緊密なものにすることが可能となる。
一方、指導者が見守りキー１４ｄを選択した場合には、管理端末ＭＡＴからユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４へは指導者の運動映像データは送信されない。

（５）蓄積された運動映像データの再生
指導者は、管理端末ＭＡＴを使用することにより、蓄積された運動映像データを再生することができる。すなわち、指導者が管理端末ＭＡＴにおいて前日の運動を確認するためのメニューを選択すると、管理端末ＭＡＴには例えば図１６に示すように前日の運動を確認するための運動確認用画面１６ａが表示される。

そして、この状態で確認対象の参加者の記憶管理情報を検索し表示させたのち、そのサムネイル１６ｂを選択したとする。そうすると、該当する参加者の前日の運動映像データが介護予防支援サーバＳＳＶの運動映像記憶エリア２４ｂから読み出され、管理端末ＭＡＴに伝送される。そして、この伝送された運動映像データは、管理端末ＭＡＴの表示画面上において図１６の１６ｃに示すようにポップアップ表示される。

したがって、指導者は参加者の運動の様子をリアルタイムに確認できなかった場合でも、任意の都合のよい時間に所望の参加者の運動の様子を確認することができる。このようにすることで、指導者はすべての参加者についてもれなく、しかもリアルタイム監視の場合に比べてさらに的確な指導を行うことが可能となる。

以上述べたように第１の実施形態によれば、以下のような作用効果が奏せられる。
（１）介護予防支援サーバＳＳＶから介護予防対象者（参加者）のユーザ端末ＵＴ１に指導映像データを配信すると共に、カメラ１３により参加者自身の運動状態を撮像し、上記配信された指導映像データと上記撮像された参加者自身の運動映像データとを、表示装置１１において１つの画面上に並べた状態で一覧表示するようにしている。

したがって、参加者は介護予防支援サーバＳＳＶから配信される指導映像１１ａを自宅のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎで見ながら運動することができ、これにより自分一人で好きなときに運動指導を受けることができる。すなわち、時間及び場所の制約を受けることなく任意の時間及び任意の場所で運動を行うことが可能となる。また、参加者は指導映像１１ａと自身の運動映像１１ｂとを比較しながら運動を行うことができる。このため、運動を行っているときの自身の姿勢をチェックし修正することができ、これにより運動効果をさらに高めることができる。さらに、運動の指導内容を変更する場合には、介護予防支援サーバＳＳＶからユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎに配信する指導映像データを変更するだけでよいため、指導スケジュール等の更新を簡単かつ迅速に行うことができる。

（２）一人運動モードに加えてグループ運動モードを用意し、グループ運動に参加している介護予防対象者のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４において、指導映像１３ａ、参加者自身の運動映像１３ｂ及び他の参加者の運動映像１３ｃ，…を、１つの画面上に並べた状態で一覧表示するようにしている。

したがって、参加者は指導映像１３ａと自身の運動映像１３ｂとを比較しながら運動を行うことができ、さらに同一グループに属する他の参加者の運動映像１３ｃ，…を見ながら運動を行うことができる。このため、参加者は運動を行っているときの自身の姿勢等をチェックできることは勿論のこと、複数の参加者とあたかも一ヶ所に集まった場合と同じような雰囲気の中で運動指導を受けることができ、これにより同一グループに属する他の参加者との連帯感を醸成して運動の継続意欲を高めることが可能となる。

（３）グループ運動モードにおいて、介護予防支援サーバＳＳＶから参加者の各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４へ指導映像データを配信する際に、最初に受信された配信リクエストに同期して指導映像データの配信を開始し、２番目以降に受信された配信リクエストに対してはそれぞれその受信タイミングに同期して、既に配信を開始している上記指導映像データの途中位置から配信を開始するようにしている。

したがって、各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４から到来する配信リクエストの受信タイミングが区々であっても、各ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４で表示される指導映像データ間の時間ずれをなくすことができ、これにより参加者間の運動動作を同期させることが可能となる。

（４）グループ運動モードにおいて、ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４から送信される参加者の運動映像データを、多地点間通信会議サーバＣＳＶを経由して管理端末ＭＡＴへ転送して表示させるようにしている。またこのとき介護予防支援サーバＳＳＶにおいて、ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４から送信された参加者の運動映像データを、データメモリ２４内の運動映像記憶エリア２４ｂに蓄積する。そして、管理端末ＭＡＴからの再生リクエストに応じて、上記蓄積された運動映像データをデータメモリ２４から読み出して要求元の管理端末ＭＡＴへ送信するようにしている。

したがって、指導者はグループの各参加者の運動中にその運動映像データから参加者の調子等をリアルタイムに確認することが可能となる。また、必要に応じて後日蓄積映像を再生して確認することができ、これにより指導者はすべての参加者についてもれなくより的確な指導を行うことが可能となる。

（５）ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎのセットトップボックス１６にリアルタイム映像用符号化器２３ａ及び蓄積用符号化器２３ｂを有する符号化ユニット１７を設け、上記参加者の運動映像データの送信を行う際に、当該運動映像データを上記リアルタイム映像用符号化器２３ａにより高ビットレートで符号化して同一グループに属する他の各ユーザ端末と管理端末ＭＡＴへそれぞれ送信している。またそれと共に、上記参加者の運動映像データを上記蓄積用符号化器２３ｂにより低ビットレートで符号化して介護予防支援サーバＳＳＶへ送信し、データメモリ２４内の運動映像記憶エリア２４ｂに格納するようにしている。

したがって、各参加者は他の参加者の運動の様子を、また指導者はグループごとにそのすべての参加者の運動の様子を、高解像度の映像により明瞭に確認することができる。これに対し、介護予防支援サーバＳＳＶのデータメモリ２４には低ビットレートの符号化映像データが蓄積されるので、データメモリ２４の記憶容量を抑制してメモリ延いては装置の小型化及び低価格化を図ることができる。

（６）指導者が運動に参加するモードと見守るモードとを用意し、参加モードが選択された場合に、指導者のリアルタイム運動映像データを管理端末ＭＡＴからユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４へ送信する。そして、ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴ４において、上記指導者のリアルタイム運動映像を、介護予防支援サーバＳＳＶから配信される指導映像と、参加者自身の運動映像と、多地点間通信会議サーバＣＳＶを介して他のユーザ端末から送られる他の参加者の運動映像と共に表示装置１１に一覧表示している。

したがって、参加者は介護予防支援サーバＳＳＶから配信される指導映像ばかりでなく、指導者自身のリアルタイム運動映像（指導者映像）と自身の運動映像とを比較しながら運動することも可能となる。このため、指導者との信頼関係をさらに緊密にすることが可能となり、これにより参加者の運動への参加意欲を高めることができる。

（７）運動終了後に、介護予防支援サーバＳＳＶから参加者のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎへアンケート情報を送って参加者の回答情報を取得し、この回答情報の内容に応じて参加者ごとに設定されている運動負荷レベルを更新すると共に、当該参加者が属するグループの再編成を行うようにしている。
したがって、参加者の運動能力や調子に応じて次回の運動負荷レベルを可変することができ、これにより常に個々の参加者の運動能力や調子に応じて無理なくかつ効果的な運動を実施することができる。

（８）健診システム２において、介護予防指導の観点から介護予防対象者について現況の詳細な健診を行って健診データを得る。そして、介護予防支援サーバＳＳＶが上記健診サーバＭＳＶから健診データを取得し、この取得された健診データをもとに介護予防対象者について介護要因ごとの介護リスクを判定して、その判定結果をもとに介護予防のための運動スケジュール（指導シナリオ）を作成し指導を実施するようにしている。
したがって、介護予防対象者ごとに介護予防指導の観点から健診したデータをもとに、的確でかつきめ細かな運動指導を行うことが可能となる。

（その他の実施形態）
介護予防対象者ごとに運動への参加回数や参加時間を集計してその集計結果を基準値と比較し、これにより参加回数や参加時間が基準値に満たない介護予防対象者を抽出する。そして、抽出された介護予防対象者に関する情報を管理端末ＭＡＴに通知するようにしてもよい。このようにすると、指導者は上記通知された情報をもとに当該介護予防対象者の状況を迅速かつ的確に把握することが可能となる。
また反対に、運動への参加回数や参加時間が上限値を超えた介護予防対象者を抽出し、当該介護予防対象者に関する情報を管理端末ＭＡＴに通知するようにしてもよい。このようにすると、指導者は個々の介護予防対象者に対し運動のやりすぎを注意することができる。

上記介護予防対象者の状況を把握するための手段としては、管理端末ＭＡＴとユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎとの間に音声通信パスを設定し、この音声通信パスを介して指導者と介護予防対象者とが通話するものが考えられる。この場合、管理端末ＭＡＴ及びユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎに設けられているカメラを使用することにより、テレビジョン電話通信を行うようにするとさらによい。

また、別の手段として、上記運動への参加回数や参加時間が基準値に満たない介護予防対象者、或いは上限値を超えた介護予防対象者のユーザ端末に対し電子メールを送信するようにしてもよい。このようにすると、音声通話を行うことが苦手な介護予防対象者に対しても事情を問い合わせることが可能となる。

一方、参加者に対し運動指導に加えその他の指導を行うことも可能である。
例えば、介護予防支援サーバＳＳＶから介護予防対象者のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎに対し食事に関する問い合わせ情報を送信する。食事に関する問い合わせ情報には、例えば食べた物についての質問を含めておく。そして、この問い合わせ情報に対し介護予防対象者がタブレット入力装置１２において入力した回答情報を、ユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎから介護予防支援サーバＳＳＶへ返送する。また、その際食事メニューをカメラで撮像してその映像データを上記回答情報に添付して介護予防支援サーバＳＳＶに送信する。

介護予防支援サーバＳＳＶでは、上記回答情報及び食事メニューの映像データを記憶すると共に、上記回答情報及び食事メニューの映像をもとに、介護予防対象者による栄養摂取バランスや摂取量、不足栄養素等を算出し、この算出結果をもとに食生活に関する適切なコメントやアドバイス情報を作成する。そして、この作成されたアドバイス情報等を回答元のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎへ送信する。さらに、介護予防支援サーバＳＳＶにおいて、上記栄養摂取バランスや摂取量、不足栄養素等の算出結果をもとにお奨め献立情報をデータメモリ２４から読み出し、このお奨め献立情報を該当するユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎへ送信する。

以上のような機能を持たせれば、介護予防対象者ごとに運動指導を行いながら、食事指導及び栄養指導も併せて行うことが可能となり、これにより介護予防対象者の介護予防効果をさらに高めることができる。

また、管理端末ＭＡＴから介護予防支援サーバＳＳＶに対し任意の介護予防対象者の食事確認要求を送り、この要求に応じて介護予防支援サーバＳＳＶから管理端末ＭＡＴへ、該当する介護予防対象者の回答情報及び食事メニューの映像データを送信するようにしてもよい。このようにすると、指導者（保健師又は栄養士）は、都合のよい時間に任意の介護予防対象者の食生活状況を詳しく確認することが可能となる。

さらに、介護予防支援サーバＳＳＶから介護予防対象者のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎに対し体調や痛み、病気等の健康状態に関する問い合わせ情報を送信し、この問い合わせに対する介護予防対象者の回答情報をユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎから介護予防支援サーバＳＳＶへ返送する。そして、この回答情報をもとに介護予防支援サーバＳＳＶ又は管理端末ＭＡＴにおいて適切なコメントやアドバイス情報を作成し、この作成されたアドバイス情報等を回答元のユーザ端末ＵＴ１〜ＵＴｎへ送信するようにしてもよい。
このようにすると、介護予防対象者ごとに運動指導、さらには食事指導を行いながら、健康指導も行うことが可能となる。

その他、介護予防支援サーバから配信される指導映像の選択方法と配信手段及び配信方法、ユーザ端末における指導映像、参加者自身の運動映像及び他の参加者の運動映像の一覧表示手段とその方法、介護予防対象者の運動負荷レベル及びグループ編成の更新手段とその方法、ユーザ端末、管理端末ＭＡＴ及び介護予防支援サーバの種類と構成、通信ネットワークの種類等についても、この発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形して実施できる。

要するにこの発明は、上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組み合せにより種々の発明を形成できる。例えば、実施形態に示される全構成要素から幾つかの構成要素を削除してもよい。さらに、異なる実施形態に亘る構成要素を適宜組み合せてもよい。

この発明に係わる介護予防支援システム及び健診システムの第１の実施形態を示す概略構成図。 図１に示した介護予防支援システムで使用されるユーザ端末の構成を示すブロック図。 図１に示した介護予防支援システムで使用される介護予防支援サーバの構成を示すブロック図。 図３に示した介護予防支援サーバによる運動支援制御の手順及び内容の前半部分を示すフローチャート。 図３に示した介護予防支援サーバによる運動支援制御の手順及び内容の後半部分を示すフローチャート。 運動映像再生制御の手順と内容を示すフローチャート。 参加ユーザに対するスクリーニング結果の表示例を示す図。 参加ユーザの検診結果の一例を示す図。 介護要因ごとのスケジュール割り当て結果の一例を示す図。 一人運動モードとグループ運動モードにおける運動の組み合わせとレベル数の一例を示す図。 一人運動モードにおける表示画面の一例を示す図。 グループ運動モードにおける指導映像データの配信同期動作を説明するための図。 グループ運動モードにおける表示画面の一例を示す図。 指導者がグループ運動に参加する場合の動作を説明するための図。 アンケート入力画面の一例と、アンケート回答に基づく運動レベルの更新処理及びグループ編成の更新処理を説明するための図。 蓄積された運動映像の再生動作を説明するための図。

符号の説明

１…介護予防支援システム、２…健診システム、ＳＳＶ…介護予防支援サーバ、ＣＳＶ…多地点間通信会議サーバ、ＭＡＴ…管理端末、ＵＴ１〜ＵＴｎ…ユーザ端末、ＭＳＶ…健診サーバ、ＭＴ１〜ＭＴｍ…健診端末、１１…ディスプレイ、１２…入力タブレット、１３…カメラ、１４マイクロホン、１５…スピーカ、１６…セットトップボックス、２１…ＣＰＵ、２２…プログラムメモリ、２２ａ…指導者映像配信制御プログラム、２２ｂ…運動映像蓄積再生制御プログラム、２２ｃ…ユーザ情報収集制御プログラム、２２ｄ…指導条件更新制御プログラム、２３ａ…リアルタイム映像用符号化器、２３ｂ…蓄積用符号化器、２４…データメモリ、２４ａ…指導映像記憶エリア、２４ｂ…運動映像記憶エリア、２４ｃ…ユーザ管理情報記憶エリア、２４ｄ…指導条件記憶エリア。

Claims (10)

1. 介護予防支援サーバと、介護予防対象者が使用するユーザ端末と、前記介護予防支援サーバと前記ユーザ端末との間で通信を可能にする通信ネットワークとを具備し、
   前記介護予防支援サーバは、
   介護予防運動のための指導映像データを記憶する手段と、
   前記記憶された指導映像データを、前記通信ネットワークを介して前記ユーザ端末へ配信する手段と
   を備え、
   前記ユーザ端末は、
   介護予防対象者が介護予防運動を行っている状態で、当該介護予防対象者を撮像してその運動映像データを得る手段と、
   前記介護予防支援サーバから配信される指導映像データを受信する手段と、
   前記受信された指導映像データ及び前記撮像により得られた介護予防対象者の運動映像データを、同一画面上に並べて一覧表示する一覧表示手段と
   を備えることを特徴とする介護予防支援システム。
2. 介護予防支援サーバと、各々介護予防対象者が使用する複数のユーザ端末と、前記介護予防支援サーバと前記複数のユーザ端末との間及びユーザ端末相互間で選択的に通信を可能にする通信ネットワークとを具備し、
   前記介護予防支援サーバは、
   介護予防運動のための指導映像データを記憶する手段と、
   前記複数の介護予防対象者をグループ分けしてその管理情報を記憶する手段と、
   前記記憶された指導映像データを、前記グループごとに当該グループを構成する複数の介護予防対象者のユーザ端末へ前記通信ネットワークを介してそれぞれ配信する指導映像配信手段と
   を備え、
   前記ユーザ端末は、
   介護予防対象者が介護予防運動を行っている状態で、当該介護予防対象者を撮像してその運動映像データを得る手段と、
   前記撮像により得られた介護予防対象者の運動映像データを、同一のグループを構成する他の介護予防対象者のユーザ端末へ前記通信ネットワークを介して送信する運動映像データ送信手段と、
   前記介護予防支援サーバから配信される指導映像データ、及び前記他のユーザ端末から送信される同一グループを構成する他の介護予防対象者の運動映像データをそれぞれ受信する手段と、
   前記受信された指導映像データ及び他の介護予防対象者の運動映像データと、前記撮像により得られた自己の介護予防対象者の運動映像データとを、同一画面上に並べて一覧表示する一覧表示手段と
   を備えることを特徴とする介護予防支援システム。
3. 前記介護予防支援サーバ及び前記ユーザ端末に対し前記通信ネットワークを介して接続可能な管理端末をさらに具備し、
   前記管理端末は、
   前記介護予防指導者を撮像してその映像データを得る手段と、
   前記撮像により得られた介護予防指導者の映像データを、前記通信ネットワークを介して前記ユーザ端末へ送信する手段と
   を備え、
   前記ユーザ端末は、
   前記管理端末から送信される介護予防指導者の映像データを受信する手段と、
   前記受信された介護予防指導者の映像データを、前記一覧表示手段により表示される映像データに加えて同一画面上に一覧表示させる手段と
   を、さらに備えることを特徴とする請求項１又は２記載の介護予防支援システム。
4. 前記介護予防支援サーバ及び前記ユーザ端末に対し前記通信ネットワークを介して接続可能な管理端末をさらに具備し、
   前記ユーザ端末は、前記撮像により得られた当該介護予防対象者の運動映像データを前記介護予防支援サーバへ送信する手段をさらに備え、
   前記介護予防支援サーバは、
   前記ユーザ端末から送信される当該介護予防対象者の運動映像データを受信する手段と、
   前記受信された介護予防対象者の運動映像データを、メモリに蓄積する蓄積手段と、
   前記管理端末からの再生要求に応じて、前記蓄積された運動映像データをメモリから読み出して要求元の管理端末へ送信する手段と
   を、さらに備えることを特徴とする請求項１又は２記載の介護予防支援システム。
5. 前記ユーザ端末の運動映像データ送信手段は、
   前記撮像により得られた介護予防対象者の映像データを、第１のレートで符号化して第１の符号化運動映像データを生成する手段と、
   前記受信された運動映像データを前記第１のレートより低い第２のレートで符号化して第２の符号化運動映像データを生成する手段と、
   前記生成された第１の符号化運動映像データを、同一のグループを構成する他の介護予防対象者のユーザ端末へ前記通信ネットワークを介して送信する手段と、
   前記生成された第２の符号化運動映像データを、前記介護予防支援サーバへ送信する手段と
   を備え、
   前記介護予防支援サーバは、前記ユーザ端末から送信された第２の符号化運動映像データを受信し蓄積する手段を、さらに備えることを特徴とする請求項２記載の介護予防支援システム。
6. 前記介護予防支援サーバの指導映像配信手段は、グループを構成する複数のユーザ端末間における指導映像の表示タイミングを同期させるべく、前記複数のユーザ端末へ送信する指導映像データの配信開始位置をユーザ端末ごとに調整する手段を備えることを特徴とする請求項２記載の介護予防支援システム。
7. 前記指導映像データを記憶する手段は、運動負荷の異なる複数種の指導映像データを記憶し、
   前記指導映像配信手段は、
   介護予防対象者に適した運動負荷レベルを記憶する手段と、
   配信対象の介護予防対象者ごとに、当該介護予防対象者の運動負荷レベルに対応する指導映像データを前記複数種の指導映像データから選択する手段と、
   前記選択された指導映像データを該当するユーザ端末へ送信する手段と
   を備えることを特徴とする請求項１又は２記載の介護予防支援システム。
8. 前記ユーザ端末は、
   介護予防対象者が運動負荷に関する感想を入力するために使用する入力手段と、
   前記入力された感想を表す情報を前記介護予防支援サーバへ送信する手段と
   を、さらに備え、
   前記介護予防支援サーバは、
   前記ユーザ端末から送信される感想を表す情報を受信する手段と、
   前記受信された感想を表す情報に基づいて、当該介護予防対象者の運動負荷レベルを変更する手段と
   を、さらに備えることを特徴とする請求項７記載の介護予防支援システム。
9. 前記指導映像データを記憶する手段は、運動負荷の異なる複数種の指導映像データを記憶し、
   前記指導映像配信手段は、
   介護予防対象者のグループごとに当該グループに適した運動負荷レベルを記憶する手段と、
   配信対象のグループごとに、当該グループの運動負荷レベルに対応する指導映像データを前記複数種の指導映像データから選択する手段と、
   前記選択された指導映像データを、前記グループを構成する複数のユーザ端末へそれぞれ配信する手段と
   を備えることを特徴とする請求項２記載の介護予防支援システム。
10. 前記ユーザ端末は、
    介護予防対象者が運動負荷に関する感想を入力するために使用する入力手段と、
    前記入力された感想を表す情報を前記介護予防支援サーバへ送信する手段と
    を、さらに備え、
    前記介護予防支援サーバは、
    前記ユーザ端末から送信される感想を表す情報を受信する手段と、
    前記受信された感想を表す情報に基づいて、当該介護予防対象者を含む前記複数の介護予防対象者のグループ編成を変更する手段と
    を、さらに備えることを特徴とする請求項９記載の介護予防支援システム。

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