JP2006116303A - 寛骨臼縁切削器 - Google Patents

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Abstract

【課題】寛骨臼縁切削器に関し、充分な正確さで配置させることができる寛骨臼縁切削器を提供する。
【解決手段】回転可能なキャリア４上に設けられた環状の切削面２と、前記キャリアを回転手段に取り付けるための手段と、前記切削面を対象の寛骨臼に配置および整列させるため、前記切削面と軸を一致させた案内部材２３と、を備えている寛骨臼縁切削器であって、前記案内部材２３が前記切削面２に対して軸方向に移動可能であり、前記案内部材を前記切削面から離れるように軸方向に付勢するために弾性手段３０が設けられている寛骨臼縁切削器である。
【選択図】図２

Description

本発明は、フランジ付きの寛骨臼カップを収容するための環状の座面を形成するため、寛骨臼の外縁を切削すべく使用できる寛骨臼縁切削器に関し、あるいは寛骨臼を削り広げたのちに寛骨臼縁を切削するという２つの機能を有する縁切削器および寛骨臼拡径器に関する。
回転式のカッターが知られているが、外科医は、寛骨臼の縁の処置にそのような回転式のカッターを使用しようと試みる場合、それを充分な正確さで配置させる際に困難に遭遇するであろう。
また、正規の座面が存在すべく、環状の座面が寛骨臼の基部から所定の距離に位置し、かつ部分的に球状であるカップの支承面が切削によって得られた座面から所望の深さであるように寛骨臼の縁を切削する際にも、困難が存在している。本発明は、前記の困難のいくつかを克服することを目的としている。
本発明によれば、寛骨臼縁切削器は、回転可能なキャリア上に設けられた環状の切削面と、前記キャリアを回転手段に取り付けるための手段と、前記切削面を対象の寛骨臼に配置および整列させるため、前記切削面と軸を一致させた案内部材と、を備えている。
好ましくは、前記案内部材が前記切削面に対して軸方向に移動可能であり、前記案内部材を前記切削面から離れるように軸方向に付勢するために弾性手段が設けられている。
したがって、前記案内部材は部分的に球形であってよく、寛骨臼内に位置して前記環状の切削面の軸の正確な整列を保証している。
好ましい実施形態においては、前記案内部材が、前記回転可能なキャリアに対して自由に回転可能であり、前記案内部材は、例えば合成プラスチック材料から作ることが可能である。
前記環状の切削面には、好ましくは放射状の切削歯が設けられている。
前記回転可能なキャリアに対して軸を一致させ、かつ前記回転可能なキャリアに対して自由に回転可能な操作ハンドルを設けることが可能であり、外科医に当該器具を操作するための手段を提供している。
前記回転可能なキャリアは、端部が前記回転手段を受け入れるように構成され、かつ前記操作ハンドルが配置されている延長具に接続されている。
好ましくは、切削の深さを対象の寛骨臼の基部に対して決定するように機能する深さ制御手段がさらに設けられている。
モジュール式の構成を提供するため、それぞれ異なる切削深さをもたらすために使用することが可能であり、対象の寛骨臼に適切に適応するために異なる直径を有する複数の案内部材を設けることが可能である。
また、本発明の装置は、前記回転可能なキャリアおよび前記案内部材の代わりに前記回転手段に取り付けられるように構成された寛骨臼表面拡径器を備えることが可能である。
本発明は、様々な方法で実行可能であるが、以下では、添付の図面を参照しつつ例として或る１つの実施形態を説明する。
図示されているように、本発明による寛骨臼縁切削器は、放射状の切削歯３を有し、回転可能なキャリア４上に設けられている環状の切削面２を備え、その構成は、図６に最もわかりやすく示されている。キャリア４は、図４、図５および図６に最もわかりやすく示されているが、三角形の端部ピース６を有する中空の駆動スピンドル５に取り付けられている。キャリア４は、角８を備える六角形の開口７を有し、六角形の周囲を巡って離間する第１の角８と１つおいて隣の角８との間の壁の距離が、六角形の角８を収容すべく面取りされている三角形の端部ピース６の角１０間の辺の長さよりもわずかに大きくなるような寸法とされている。角１０はそれぞれ、再進入スロット１０ａを有し、再進入スロット１０ａの壁面の１つは角１０によってもたらされており、再進入スロット１０ａの他方の壁面は、突き出しラグ１１である。スロット１０ａの幅は、キャリアの２つの角８の間の壁を収容して位置決めするように構成されている。したがって、キャリア４を三角形の端部ピース６上に通過させ、次いで三角形の端部ピースの角１０のそれぞれが六角形７の２つの角８の間の辺の１つと整列すべく、角度回転させることが可能となっている。軸方向の動きは、スロット１０ａの壁面によって阻止されている。
スピンドル５を覆うように係止スリーブ１２が延在しており、ばね１３によってキャリアに向かって付勢されている。係止スリーブ１２の端部は、三角形の端部ピース６と類似した形状であるが、角１２ａは、キャリア４の六角形７の辺のうちの３つと係合するような寸法とされた平坦部１２ｂを有している。また、角１２は、接触部１１と係合できる羽根板１４を有している。図６においては、スリーブが、ばねによる付勢前の引き込まれた位置に示されており、キャリア４を受け入れることができる状態にある。キャリアが所定の位置に置かれたとき、ばね１３がスリーブを矢印Ａの方向に押し出すことによって、平坦部１２ｂがキャリアと係合し、したがってキャリアがスリーブ１２とともに回転するようになる。
中空の駆動スピンドル５には、延長軸１５が設けられ、延長軸１５には、自由に回転できる操作ハンドル１６がかぶせられている。操作ハンドル１６は、一対のアーチ状の突起１７を有し、この突起１７の内径は延長軸１５の直径よりも小さく、軸１５の直径縮小部２６に係合している。ハンドルの端部および突起１７は、弾性作用によって所定の位置に保持されている。また、突起１７は、リテーナ２７によっても保持されている。
延長軸１５の外側端は、図２において参照符号ＰＤで示されている公知の種類の回転動力駆動への接続のため、ボス１８を保持している。
また、延長軸１５には、スリーブ１９が取り付けられており、係止スリーブ１２内へ延びて、ばね１３を保持している。
中空の駆動スピンドル５は、位置決め軸２１を取り付ける穴２０を有している。位置決め軸２１の外側端２２には、部分的に球形である案内部材２３を取り付けるためにねじ山が設けられている。穴２０の内側端２４は、位置決め溝２５を有し、三角形の端部ピース６に保持され、弾性的に付勢されているプランジャ２８がこの位置決め溝２５に係合することが可能となっている（図３に示すとおり）。
軸２１は、図２に示されているように、部分的に球形である案内部材２３と中空の駆動スピンドル５との間に取り付けられた圧縮ばね３０によって、右方向に付勢されている。図２においては、圧縮ばね３０が圧縮された状態で示されており、軸２１の内側端２４が穴２０の全長にわたって押し込まれている。圧縮ばね３０が展張した状態にある場合、案内部材２３は、図２に鎖線で示されている位置へと矢印３１の方向に押し出されるようになっている。
図８および図９は、ばねで蓄勢されたプランジャ２８の動作を示している。このプランジャは、位置決め軸２１に向かって押し付ける係合ボール３２を有している。軸２１は、まず、プランジャ・ボール３２が溝２５に係合するまで穴２０に押し込まれ、溝２５に係合したプランジャ・ボール３２は、軸２１をこの位置に保つべく機能している。したがって、案内部材は、図２に鎖線で示した位置に保持されることになる。ハンドル１６を介して圧力が加えられるとき、寛骨臼内の案内部材によって軸２１が穴内を移動し、ボール３２は、単に軸の側面を押すだけになる。穴の移動は、ばね３０の圧力に抗して行なわれるようになっている。
代替の構成（図示されていない）においては、ばねで蓄勢されたプランジャ２８が溝２５と係合可能で、穴２０に取り付け可能である弾性Ｏリングで置き替えることができる。
公知の種類の位置ガイド３５は、ハンドル１６に設けられている。
図１０および図１１は、本発明による寛骨臼縁切削器をどのように使用できるのかを示している。目的は、図１１に示すような環状の座面４１を機械加工することによって、寛骨臼４０の外縁３９の形状を整えることにある。外向きに突き出したフランジ４３を有するフランジ付き寛骨臼カップは、環状の座面４１に着座させることが可能となっている。図示の構成においては、カップが寛骨臼内に密にはまり込んでいるが、例えばカップがセメントによって保持される場合には、鎖線４５によって示すとおり、カップと骨との間に適切な空隙およびスペーサが存在してもよいことを、理解できるであろう。
図１０は、本発明による寛骨臼縁切削器の作用端を示しており、他の図面に示された部品と同様の部品を指し示すため、同じ参照番号が使用されている。軸２１に保持された案内部材２３は、展張状態のばね３０によってもたらされるとおり展張状態にあり、案内部材２３がキャリア４に対して自由に回転できつつ、回転可能なキャリア４による環状の切削面２と軸を一致させていることが、見て取れるであろう。キャリアは、軸１５を介して加えられる動力によって回転するとともに、案内部材２３によって環状の座面４１を切削するための適切な位置に案内されるようになっている。切削の正確な角度は、ガイド３５を使用して公知の方法で決定することができる。
座支承面４１の切削の深さは、軸２１の長さによって決定することが可能であり、すなわち軸２１の長さは、寛骨臼４４の基部に対する切削深さを前もって決定できるように構成することが可能である。したがって、使用される寛骨臼カップの種類および外科治療上の意義による要件に応じ、様々な状況で使用できるモジュラー式の構成をもたらすため、外科医に形状および軸の長さが異なる一連の案内部材を提供することが可能となる。
したがって、軸２１の長さは、切削深さ制御手段として機能することになる。
案内部材２３は、例えば金属材料など、任意の適切な材料で作ることができる。
図１２および図１３は、寛骨臼縁切削器とともに使用できる寛骨臼拡径器を示している。拡径器５０は、外表面の一部が事実上球形であって複数の開口５２が設けられているドーム状の部位５１を有し、開口５２は任意の適切な形状であってよいが、円として図示されている。これらの開口５２には、拡径器が寛骨臼内に配置されて回転させられたときに拡径作用がもたらされるよう、鋭利な角５３が設けられている。この種の拡径器は、「チーズおろし金式」であると称されることもある。
拡径器は基部５４を有し、その平面形状が、図１３に最もよく示されている。その形状は、歯３を有していないものの、キャリア４の形状に類似していることが、見て取れるであろう。キャリア４と類似する部分を指し示すために、同じ参照番号が使用されており、すなわち、角８を有する六角形の開口７を有し、寸法はキャリアのそれらと同一である。
したがって、回転可能なキャリア４を取り外して拡径器５０と交換することによって、拡径器を縁切削器において使用することができ、すなわち装置に２つの用途を持たせることができる。
最初に拡径器を取り付け、対象の寛骨臼を削り広げるために使用することができ、次いで拡径器を取り外して縁切削器と交換することができる。
寛骨臼縁切削器、または縁切削器と寛骨臼拡径器との組み合わせは、これらに限られるわけではないが、装填チューブを使用して寛骨臼カップを埋め込むための欧州特許出願公開第０６５０７０６号明細書および欧州特許出願公開第０６５０７０７号明細書に記載の装置と一緒に使用するために、特に構成することが可能である。
本発明による寛骨臼縁切削器の側面図である。 図１の線ＩＩ‐ＩＩについての断面図である。 図２の線ＩＩＩ‐ＩＩＩについての断面端面図である。 縁切削器の側面図であり、回転可能なキャリアは取り外されている。 縁切削器の斜視図であり、回転可能なキャリアは取り外されている。 縁切削器の一端部の拡大側面図であり、回転可能なキャリアは取り外されている。 環状の切削面が示されている回転可能なキャリアの端面図である。 切削の深さを定めるための係止装置を模式的に示す拡大側面図である。 図７に類似した図であり、各部品が第２の位置にある。 使用の準備ができた状態の装置を示す模式図である。 拡径済みの寛骨臼に配置された人工寛骨臼キャップを示す断面図である。 回転可能なキャリアの代わりに回転部材に取り付けることが可能な寛骨臼拡径器の側面図である。 図１１に示した寛骨臼拡径器の平面図である。
符号の説明
２ 切削面
３ 切削歯
４ キャリア
５ スピンドル
６ 端部ピース
７ 六角形の開口
８ 角
１０ 角
１０ａ 再進入スロット
１１ 突き出しラグ
１２ 係止スリーブ
１２ａ 角
１２ｂ 平坦部
１３ ばね
１４ 羽根板
１５ 延長軸
１６ 操作ハンドル
１７ 突起
１８ ボス
１９ スリーブ
２０ 穴
２１ 位置決め軸
２２ 外側端
２３ 案内部材
２４ 内側端
２５ 位置決め溝
２６ 直径縮小部
２７ リテーナ
２８ プランジャ
３０ 圧縮ばね
３１ 押し出し方向
３２ （プランジャの）係合ボール
３５ 位置ガイド
３９ （寛骨臼の）外縁
４０ 寛骨臼
４１ 環状の座面
４２ 寛骨臼カップ
４３ （寛骨臼カップの）フランジ
４４ 寛骨臼の基部
４５ カップと骨の間の空隙
５０ 拡径器
５１ ドーム状の部位
５２ 開口
５３ 鋭利な角
５４ 基部
ＰＤ 回転動力駆動

Claims (10)

  1. 回転可能なキャリア上に設けられた環状の切削面と、
    前記キャリアを回転手段に取り付けるための手段と、
    前記切削面を対象の寛骨臼に配置および整列させるため、前記切削面と軸を一致させた案内部材と、
    を備え、
    前記案内部材が前記切削面に対して軸方向に移動可能であり、前記案内部材を前記切削面から離れるように軸方向に付勢するために弾性手段が設けられている、寛骨臼縁切削器。
  2. 前記案内部材は、前記回転可能なキャリアに対して自由に回転可能である、請求項１に記載の寛骨臼縁切削器。
  3. 前記案内部材は、患者の寛骨臼に位置するように構成された部分的に球である表面を有している、請求項１または請求項２に記載の寛骨臼縁切削器。
  4. 前記案内部材は、合成プラスチック材料から作られている、請求項１〜３のいずれか一項に記載の寛骨臼縁切削器。
  5. 前記環状の切削面には、放射状の切削歯が設けられている、請求項１〜４に記載の寛骨臼縁切削器。
  6. 前記回転可能なキャリアに対して軸を一致させ、かつ前記回転可能なキャリアに対して自由に回転可能な操作ハンドルを備えている、請求項１〜５に記載の寛骨臼縁切削器。
  7. 前記回転可能なキャリアは、端部が前記回転手段を受け入れるように構成され、かつ前記操作ハンドルが配置されている延長具に接続されている、請求項６に記載の寛骨臼縁切削器。
  8. 切削の深さを対象の寛骨臼の基部に対して決定するように機能する深さ制御手段が設けられている、請求項１〜７のいずれか一項に記載の寛骨臼縁切削器。
  9. それぞれ異なる切削の深さをもたらすために使用することが可能であり、対象の寛骨臼に適応するため異なる直径を有する複数の案内部材が設けられている、請求項８に記載の寛骨臼縁切削器。
  10. 前記回転可能なキャリアおよび前記案内部材を置き替えるべく、前記回転手段に取り付けられるように構成された寛骨臼表面拡径器を備えている、請求項１〜９のいずれか一項に記載の寛骨臼縁切削器。
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