JP2005505331A - 生理的なパラメータを代表する信号データを処理するためのシステム - Google Patents
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Abstract
【課題】生理的なパラメータを代表する信号データを処理するためのシステム。
【解決手段】生理的なパラメータ値の決定は、幾つかの信号の受信を含み、各信号は幾つかの生理的なパラメータの各1を表し、そのパラメータに関連したパルスを含んでいる。システムは、生理的なパラメータに関連したパルスを検出する。そのシステムは、複数の異なる信号に対するインプット装置を含み、各インプット装置はそれぞれの異なる生理的なパラメータにおけるパルスを示している。シグナルプロセッサは、複数の異なる信号から情報を検出し、蓄積する。蓄積された情報は、それぞれの異なるパラメータにおけるパルス間の相対的な遅れの値を含む。タイミングプロセッサは、少なくとも蓄積された情報に基づいてその異なるパラメータのうちの少なくとも1つにおいてパルスのタイミングを決定する。非侵襲的血圧、侵襲的血圧、心拍、血液酸素飽和レベル、呼吸数、ECG及び体温のうちの少なくとも2つに関するパラメータを生理的なパラメータは含む。
【解決手段】生理的なパラメータ値の決定は、幾つかの信号の受信を含み、各信号は幾つかの生理的なパラメータの各1を表し、そのパラメータに関連したパルスを含んでいる。システムは、生理的なパラメータに関連したパルスを検出する。そのシステムは、複数の異なる信号に対するインプット装置を含み、各インプット装置はそれぞれの異なる生理的なパラメータにおけるパルスを示している。シグナルプロセッサは、複数の異なる信号から情報を検出し、蓄積する。蓄積された情報は、それぞれの異なるパラメータにおけるパルス間の相対的な遅れの値を含む。タイミングプロセッサは、少なくとも蓄積された情報に基づいてその異なるパラメータのうちの少なくとも1つにおいてパルスのタイミングを決定する。非侵襲的血圧、侵襲的血圧、心拍、血液酸素飽和レベル、呼吸数、ECG及び体温のうちの少なくとも2つに関するパラメータを生理的なパラメータは含む。
Description
【技術分野】
【0001】
[関連出願へのクロスリファレンス]
本願は、2001年10月11日に出願された「反復する解剖学的機能を表す信号データを検出し処理するためのシステム」と題するプロビジョナルアプリケーション番号60/328,619の優先権を主張する。
【0002】
本発明は、メディカルシステムに関し、特に生理的なパラメータをモニタするシステムに関する。
【背景技術】
【0003】
関連する処理には、種々の生理的なパラメータをモニタすることをしばしば含む。従来は、そのようなモニタは、患者の身体上の幾つかの場所にセンサを取り付けることによって始まっている。そのようなセンサは、1又はそれ以上の装置に信号を発信し、それらの装置は、その信号に基づいて対象となるパラメータの値を決定する。この点において、特定のパラメータ値は、それらの取り付けられたセンサのうちの1又はそれ以上のセンサから受信した信号に基づいて決定される。
【0004】
センサ感知した生理的信号に基づいたパラメータ値を決定するために多くの方法が用いられてきた。これらの方法のうちの幾つかによれば、拍動検出器は、特定のパラメータに関連する信号に存在する拍動を検出する。検出された拍動は、その特定のパラメータの値を決定するために用いられる。例えば、従来のアルゴリズムは、検出された拍動から心電図(EKG)の最大圧力又はピークを計算するために用いられるであろう。他の生理的なパラメータの値は、他のパラメータに関連した信号に存在する拍動に基づいて決定されるだろう。これらのパラメータは、非侵襲的血圧(NIBF)、侵襲的血圧(IBP)、そして血液酸素飽和レベル(SP02)を含む。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
従来の拍動検出器は、関連する生理的なパラメータに対応する信号がノイズフリーとなったときに、最もよく機能する。これらの拍動検出器はそれゆえに、環境ノイズ及び/又は患者の動きの存在下で拍動を適切に特定するのが困難である。その結果、特定された拍動に基づいて決定されたパラメータ値はどれも不正確性に悩まされている。
【0006】
幾つかのシステムは、上記課題に取り組んでいるが、別のパラメータに関連する拍動を用いたあるパラメータに関連する拍動を得ることによるものであるか、又は、別のパラメータに関連する拍動をあるパラメータでフィルターするために検出された拍動を用いることによるものである。これらのシステムの一方向性処理は、正確性又は柔軟性のいずれにも向いていない。更に、ゲーティング及びフィルタリングに用いるアルゴリズムは、患者間の生理的な個体差によるエラーの広いマージンを反映している。その結果、これらのシステムは、十分な正確性や信頼性を提供しない。
【0007】
従って、動きや他の環境の原因により引き起こされる信号ノイズに十分に取り組むパルスを基礎とするパラメータ値の決定を向上させるシステムが望まれる。
【課題を解決するための手段】
【0008】
少なくとも上記に取り組むために、本発明では、生理的なパラメータの値を決定するシステム、方法、装置、そして手段を提供する。システムは、生理的なパラメータに関連するパルスを検出する。そのシステムは、複数の異なる信号を受信するためのインプット装置を含み、各複数の異なる信号は、それぞれの異なる生理的なパラメータにおけるパルスを示す。シグナルプロセッサは、その複数の異なる信号からの情報を検出し蓄積する。その蓄積された情報は、それぞれ異なるパラメータにおけるパルス間の相対的な遅れの値を含む。タイミングプロセッサは、少なくとも蓄積された情報に基づく異なるパラメータのうちの少なくとも1つにおけるパルスのタイミングを決定する。生理的なパラメータは、非侵襲的血圧、侵襲的血圧、心拍、血液酸素飽和レベル、呼吸数、ECG及び体温のうちの少なくとも2つに関するパラメータを含む。
【0009】
本発明は、開示される実施形態に限られるものではない。他の実施形態や応用を創造するように本発明の内容を適用することは、当業者であれば容易にできるからである。
【発明を実施するための最良の形態】
【0010】
この発明の正確な性質は、その有利な点とともに、添付される図面に解説されるように、以下の詳細な説明を考慮することから容易に明らかになるであろう。
【0011】
以下の記述は、本発明を実施するために、本発明者らによって考えられたベストモードを説明し、当業者が本発明を作り用いることができるようにするために提供される。しかしながら、種々の変更は当業者にとって容易に明らかとなるであろう。
【0012】
図1は、本発明の幾つかの実施例による患者モニタシステムを説明する。図1に示されたシステムは、如何なる数の場所に置かれてもよく、如何なる数の状況に置かれてもよい。可能な場所は、ホテル、オフィス、救急車を含み、可能な状況は、手術中、チェックアップ中、回復期中を含む。
【0013】
生理的なパラメータに関連する信号を生成するセンサのようなモニタ装置が患者1に付けられている。本発明の幾つかの実施例による生理的なパラメータは、患者の生理の如何なる特定可能な特性をも含む。これらのパラメータは、SP02、NIBP、IBP、心拍関連パラメータ(例えば、HR−心拍数)、呼吸数、体温を含んでよい。
【0014】
幾つかの実施例によると、SP02パラメータは、酸素を運ぶヘモグロビンのパーセンテージを特定する。SP02値は、パルス酸素測定法を用いて決定してもよい。この方法では、血液(しばしば耳たぶにあるが)は、2つの波長の光で照射され、SP02値は、2つの波長の相対吸収に基づいて計算される。NIBPとIBPパラメータは、心臓収縮中及び心臓弛緩中における血圧を伝統的な腕章型の血圧計(NIBP)、又は、動脈に配置されたカニューレ(IBP)を用いて特定してよい。また、幾つかの実施例では、HRパラメータは、ある期間の心拍の測定であり、呼吸数パラメータは、ある期間の酸素消費の測定であり、体温パラメータは、コアボディ体温を反映する。
【0015】
センサによって生成される信号は、そこからの生理的なパラメータの値を決定するためにモニタのようなモニタ装置によって受信される。より具体的には、SP02モニタ10は、センサ11からのSP02パラメータに関連する信号を受信し、EKGモニタ20は、センサ21からのEKGパラメータに関連する信号を受信し、NIBPモニタ30は、センサ31からのNIBPパラメータに関連する信号を受信し、IBPモニタ40は、センサ41からのIBPパラメータに関連する信号を受信する。センサ11、21、31、41の各々は、関連するパラメータを代表する信号を生成するのに適しているセンサである。従って、各モニタは、関連するパラメータの値を決定するために使われる。
【0016】
モニタ10、20、30、40は、そのパラメータに関連する信号の中に存在する少なくとも1つのパルスに基づいてパラメータの値を決定する。この点において、パルスはまた、その信号に関連すると考えられる。例えば、そのパルスは、患者1の心拍に対応するが、患者1のパルス速度にも対応してもよい。
【0017】
本発明によるパルスは、如何なる信号において代表される如何なるパルスをも含んでよいことに注意すべきである。幾つかの実施例において、パルスは、2又はそれ以上の生理的なパラメータを代表する信号に関連し、それらのパラメータを決定するために使用される。幾つかの実施例によれば、各モニタは1以上のセンサからの信号を受信してもよいことに注意すべきである。逆に、2又はそれ以上のモニタは、同じ1つのセンサから信号を受信してもよい。各センサは、RF、赤外線、光ファイバーシステムを含む、データを発信するための現在又は今後知られるであろう如何なるシステムを用いて信号を発信してもよい。更に、IPネットワーク、イーサネット(登録商標)ネットワーク、ブルーツースネットワーク、携帯電話ネットワーク、その他の適する如何なるネットワークの1又はそれ以上を介して、それらの信号は発信されてよい。
【0018】
モニタ10、20、30、40は、コミュニケーションバス50と通信(コミュニケーション)する。再び、コミュニケーションバス50は、如何なるネットワークを含んでよく、それらによるコミュニケーションは、TCP/IPプロトコルのようなソフトウェア及び/又はハードウェアプロトコルの如何なるものに従って行ってもよい。マッピングサーバ60もまたコミュニケーションバス50と通信(コミュニケーション)する。幾つかの実施例によると、マッピングサーバ60は、モニタ10、20、30、40から信号を受信する。上述のように、各信号は、代表するパラメータに関連する。マッピングサーバ60は、2又はそれ以上のパラメータの各々に関連する少なくとも1つのパルスに基づいて、2又はそれ以上のパラメータに対する値を決定する。マッピングサーバ60は、また、それらの2又はそれ以上のパルス間の一時的な関係を決定する。その関係は、それらの2又はそれ以上のパルス間の相対的な時間遅れを記述し、決定された値に関連付けられて保存される。ある例では、センサ11とセンサ41は、患者1の心拍に対応するパルスを含む信号を生成する。しかしながら、センサ41はセンサ11よりも心臓から離れたところに位置しているので、センサ41によって生成される信号におけるパルスは、センサ11によって生成される信号におけるパルスに対して遅れている。これと他の処理は、図2についてより詳細に記述される。
【0019】
この点に関して、図2は、本発明の幾つかの実施例による処理ステップ200のフローダイヤグラムである。処理ステップ200を実行するハードウェア及び/又はソフトウェアは、1又はそれ以上の図1のセンサ11、21、31、41、モニタ10、20、30、40、マッピングサーバ60に位置して、及び/又は、によって実行されてよい。
【0020】
特定のステップに戻ると、複数の生理的なパラメータを代表する信号は、ステップS205において受信される。ここで記述されている実施例において、信号は、モニタ10、20、30、40から、マッピングサーバ60によって受信される。1以上の受信された信号は、シングルパラメータを代表してよく、受信された信号は1以上のパラメータを代表してよい。従って、パラメータを代表する信号は、そのパラメータの値を決定するために有用なある情報を少なくともエンコードした信号である。
【0021】
次に、ステップS210において、受信された信号が全て質が良いものであるかが決定される。この決定は、各受信信号に対して等しいか又は異なってもよい閾値的ノイズ許容度に基づいていてよい。ステップS210の幾つかの実施例において、各々の代表されるパラメータに対する値を性格に決定するために、質の良い十分な量の信号を受信したかを決定する。もし、受信した信号の質が良いと、関連するパラメータの値は、ステップS215において決定される。
【0022】
上述のように、パラメータの値は、そのパラメータに関連する少なくとも1つのパルスに基づいて決定される。従って、ステップS215において、2又はそれ以上のパラメータにそれぞれ関連したパルスは、受信した信号に基づいて決定され、それらの2又はそれ以上のパラメータの各々の値は、関連したパルスに基づいて決定される。決定されたパラメータ値は、マッピングサーバ60によって、又は、モニタ10、20、30、40のうちの適当なものによって、オペレータに示されてよい。
【0023】
ステップS215の1つの例において、NIBPパラメータ、IBPパラメータ、SP02パラメータに関連するパルスは、それぞれセンサ30、センサ40、センサ10から受信する信号に基づいて決定される。この決定は、現在又は将来知られる如何なるパルス検出器を用いて行われ、他の情報の内、各パルスに対応する生成時間となる。この例において、NIBPパラメータに関するパルスの4ミリセカンド後であって、IBPパラメータに関するバルスの2ミリセカンド後に、HRパラメータに関するパルスが起きるように決定される。それぞれのパルスに基づいて、NIBP値110/80、IBP値120/90、SP02値97%がステップS215で決定される。
【0024】
決定されたパルス及び値に対応するデータポイントは、ステップS220においてマップ又は他のデータ構造に加えられる。パラメータ値の数個の組合せに対する2又はそれ以上の生理的なパラメータに関するパルス間の一時的な関係をそのマップは特定する。上記例によると、3つの決定されたパラメータ値(即ち、[110/80]、120/90、77)の組合せは、前記パラメータ値(即ち、2ms、4ms、6ms)の2つに関連するパルスの間の一時的な関係のインディケーション(指示)又は時間遅れと共にマップに保存される。
【0025】
図3aからfは、本発明の幾つかの実施例によると、図2のステップS220においてデータポイントが加えられるマップドメインを示している。示されるように、各ドメインは、2又はそれ以上の生理的なパラメータの機能として表現されるべき2つの生理的なパラメータに関連する2つのパルス間の一時的な関係を許す。より具体的には、図3aは、IBP及びHR値の組合せの関数として、EKGパルス及びSP02パルス間の一時的な関係をマッピングするために使われるドメインを示している。もう1つの例では、図3dのドメインは、IBP、HR、NIBPの値の関数として、EKGパルス及びNIBPパルスとの間の一時的な関係のマッピングを許可する。従って、ステップS220においてマップに加えられるデータポイントは、如何なる数のパラメータの値とパルス間の一時的な関係を関連付けるかもしれないことを、そして、その値は、そのパルスに関連するパラメータの全て、又は、1つを代表するか、全く代表しないかもしれないことを注意すべきである。
【0026】
本発明の幾つかの実施例と共に用いられるマップは、複数のパルスに基づく生理的なパラメータ値を、複数のパラメータのそれぞれに関連した複数のパルスの間の一時的な関係を代表するデータと、関連付ける。幾つかの実施例において、従来のカーブフィッティングアルゴリズムは、ステップS215において決定されるデータポイントを近似する1又はそれ以上の式を含むマップを決定するために用いられる。そのような式は、パラメータ値の組合せによって一時的な関係を表してよい。例えば、図3dによるマップを近似する式は、「(Tekg-Tnibp)=Fxn(HR,IBP,NIBP)」のような形式になってよい。これらの式は、ステップS220においてデータポイントの追加に基づいて定期的に修正される。
【0027】
ステップS220において近似マップにデータポイントを追加した後、フローは、ステップS205に戻り、上述のように継続される。従って、ステップS205において良質の信号が受信される限りは、データポントがステップS220においてマップに追加され続ける。
【0028】
1又はそれ以上の必要な信号の質が十分でないと決定された場合は、ステップS210からステップS225へとフローが流れる。ステップS225において、対象となる各パラメータに関連したパルスを決定するために十分な質のデータをその受信した信号が供給するかを決定する。もしそうであれば、フローはステップS230へと進み、そこで、対象となる各パラメータにそれぞれ関連するパルスが決定される。
【0029】
幾つかの実施例において、良質の信号データに基づく1又はそれ以上のパラメータに関連するパルスを最初に決定し、現在又は今後知られるパルス検出器を用いることにより、パルスは決定される。これらの1又はそれ以上のパラメータの各々は、次に、パラメータを決定するために、関連するパルス・受信信号からのデータ・現在/今後知られるアルゴリズムを用いて決定される。対象となる各パラメータのパルスを決定するために良質の信号データが利用できないため、対象となる1又はそれ以上のパラメータに関連するパルスは決定されないであろう。これらのパルスの1つを決定するために、前記1つのパルスと1又はそれ以上の決定されたパルスの間の一時的な関係が最初に決定される。
【0030】
その一時的な関係は、ステップS220において作られるマップに基づいて決定されてよい。この点において、マップ(関数、データ構造)は、2又はそれ以上の決定されたパラメータ値の組合せに基づいて決定済みのパルスと未決定のパルスとの間の一時的な関係を決定するために用いられ得る。例えば、HR、NBP、IBPに関連する値やパルスは、良質の信号に基づいてステップS230において決定されたが、SP02のために決定されたパルスはなかった。従って、図3eのマップにプロットするデータポイントは、HR、NIBP、IBPパラメータ値に基づいてNIBPに関連するパルスとSP02パルスとの間の一時的な関係を決定するためにステップS230において用いられる。特に、そのマップ上のポイントは、HR、NIBP、IBPの値がステップS230において決定される値と同一であるように特定される。その特定されたポイントに対応する一時的な関係(Tspo2-Tnibp)は、次に決定される。Tnibpが知られているために、Tspo2は、その一時的な関係から決定され得る。Tspo2は、次にSP02パラメータの値を決定するように上述のように用いられる。
【0031】
ステップS230において用いられたマップにプロットされるデータポイントは、ステップS220において特定されるデータポイント及びそれ以外の源から導かれるデータポイントを含んでよいことは留意されるべきである。1つの例において、患者1に関する予め存在するデータ記録は、図3aから3fにおいて示されるもののようなマップにプロットするために用いられ得るデータポイントを含んでよい。より具体的には、データポイントは、患者1がモニタされる度に患者記録に付加され、そのデータポイントは、上述のように一時的な関係を決定するために用いられてよい。幾つかの実施例において、付加されたデータポイントは、予め決定された質の閾値を超える信号に基づいて決定されるデータポイントである。
【0032】
もちろん、ステップS230におけるパルスを決定するための多くの他の方法は、本発明と組合わせて用いられてよい。幾つかの実施例において、既知のパルスと未決定のパルスの間の一時的な関係の幾つかは、上述のように異なるマッピングに基づいて決定される。幾つかの一時的な関係は、そのパルスを決定するためにその後に用いられる1つの一時的な関係を決定するために、平均され、又は重み付けされ(多分相対的な信号の質に基づいて)てよい。
【0033】
パルスの決定後、未だ決定されていないどのパラメータ値もステップS235におけるパルスに基づいて決定される。この決定は、上述のようにアルゴリズムを用いて進められる。ステップS230及びS235において決定される全てのパラメータは、次にオペレータに示され、他のプロセスをトリガーするために、保存され、及び/又は、用いられるフローは、ステップS235からS205へと戻る。
【0034】
ステップS225の決定が否定的であれば、多パラメータのセットは、候補パルスを用いてステップS240において構築される。ステップS225の幾つかの実施例によると、多パラメータのセットは、次のように構築される。最初に、決定されるべき各パラメータに対して、関連するパルスが、上述のように関連した受信信号に基づいて決定される。上述するようにまた、関連するパルスに基づいて各パラメータに対する値が決定される。決定された値は、多パラメータのセットを含む。各受信信号の質が良くないため、それらから決定されるパルスとパラメータは信頼例に欠けることに留意すべきである。
【0035】
次に、各パラメータに1つ、関連するパルスの第2のセットが、受信信号に基づいて決定される。パラメータ値の第2のセットが、次にその関連するパルスの第2のセットに基づいて決定される。パラメータ値の追加セットは、同様に生成される。従って、これらの実施例は、各セットがノイズ付の信号に基づいて決定されるパルスからなる1つのセットに対応するように、パラメータ値の多セットという結果になる。
【0036】
次に、ステップS245において、レイティングは、パラメータ値からなる2又はそれ以上のセットの各々に対して決定される一時的な関係を含むマッピングに基づくパラメータ値の各セットに対して決定される。パラメータ値のセットに対するレイティングは、データポイントがデータポイントのセットに如何に近似して一致するかを決定するための現在又は今後知られるであろうシステムを用いることによって決定されてもよい。これらの実施例において、ステップS220において生成されるマッピング(又は複数のマッピング)に、パラメータ値のセットと関連するパルスが如何に近似して一致するかをそのレイティングは反映する。パラメータ値のセットは、その次に決定されたレイティングに少なくとも基づいて、ステップS250において選択される。例えば、ステップS250において選択されたセットは、そのセットがステップS240において決定される他の如何なるセットよりも、そのマッピングにより近似していることを示すレイティングに関連している値のセットであってよい。フローは、その後ステップS205に戻る。
【0037】
図4は、処理ステップ200の実施において用いられるシングルパラメータ拍動検出器400のブロックダイヤグラムである。幾つかの実施例において、拍動検出器400のような1つの検出器は、対象となる各パラメータと関連している。この点において、モニタ10、20、30、40の各々は、そのような1つの検出器を含む。従って、拍動検出器400がSP02パラメータと関連している場合は、シンプル拍動検出器410と信号質検出器420によって受信されるパラメータ信号は、センサ11から受信される。
【0038】
シンプル拍動検出器410は、受信信号におけるパルスを検出する。そして、特徴は、パルスのタイミングと形をよりよく決定するために特徴抽出器430によって検出されたパルスから抽出される。これらの特徴は、矯正されフィルターをかけられたドメインの大きさ、タイミング情報、そして、パルス形状データを含んでよい。要素410及び430の上記機能は、現在又は今後知られる拍動検出技術を用いて発揮されてもよいことに留意すべきである。
【0039】
もし、受信信号が質の良いものであるならば、信号質検出器420のアウトプットは低く、従って、ANDゲート450が低い信号をアウトプットする。パルス質識別装置440は、ゲート450からの低いアウトプットを受信すると、特徴抽出器430によって抽出された特徴に基づいてステップS215において合格パルスを決定しアウトプットするように、設計されている。この点において、抽出された特徴に基づくパルスの決定は、当業者に知られている。
【0040】
もし質の良くない信号が受信されると、信号質検出器のアウトプットは高く、タイムマーカー信号はパルス質識別装置440にインプットされる。そのタイムマーカー信号は、拍動検出器400のパラメータに関連するパルスの予期されるタイミングを示している。予期されるタイミングは、マップに、そして、他のパラメータに関連する決定された値とパルスに基づいて、ステップS230に関して上述のように決定される。従って、タイムマーカー信号は、そのマップにアクセスでき、パルス及び関連するパラメータ値を決定することができる如何なるシステムからも受信してよい。この点において、そのパラメータ値を計算するために特徴抽出器430の各実施によって抽出された特徴をそのようなシステムが受信してよい。
【0041】
従って、信号の質が良くない場合に、パルス質識別装置440は、また、合格パルスを決定するために抽出された特徴に加え、タイムマーカー信号を用いる。幾つかの実施例において、合格パルスは、タイムマーカー信号によって代表される予期されるタイミングに向って偏らせられる。次に、ステップS235において、パラメータ値は、合格パルスに基づいて決定される。
【0042】
マップから関連するパルスの予期されるタイミングを決定するために、質の良い信号が得られない場合、特別タイムマーカー信号がゲート450へ発信される。特別タイムマーカー信号を受信すると、パルス質識別装置440は、抽出された特徴に基づいてパルスを決定し、合格パルスというよりも候補パルスとしてそのパルスを発信する。その候補パルスは、値の多パラメータセットを構築するために、ステップS240に関して記述されるように用いられる。
【0043】
当業者は、上述する実施例の応用や変更を本発明の範囲及び精神から離れることなく構成できると認識するであろう。幾つかの実施例において、モニタ10、20、30、40へ上記で帰属された機能は、シーメンス・インフィニティ・ペイシェント・モニタリング・システムのように、1つのシングルモニタリングユニットによって発揮される。幾つかの実施例はまた、サーバー60の機能をそのシングルモニタリングユニットの中に含んでいる。更に、本発明の実施例は、処理ステップ200の表現と異なっていてもよい。特に、プロセスステップ200の特定の配置は、各ステップへの固定された順序を意味するものではなく、本発明の実施例は、実施可能な如何なる順序で実施されてもよい。
【0044】
従って、添付されたクレームの範囲内で、本発明はここにおいて特に記述されていないように実施されてもよいことは理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【0045】
【図1】本発明の幾つかの実施形態による患者モニタを説明するダイヤグラムである。
【図2】本発明の幾つかの実施形態による処理ステップを説明するフローダイヤグラムである。
【図3】本発明の幾つかの実施形態と共に用いられるマップドメインを説明するダイヤグラムを図3aから3fは含んでいる。
【図4】本発明の幾つかの実施形態によるシングルパラメータ拍動検出器のブロックダイヤグラムである。
【0001】
[関連出願へのクロスリファレンス]
本願は、2001年10月11日に出願された「反復する解剖学的機能を表す信号データを検出し処理するためのシステム」と題するプロビジョナルアプリケーション番号60/328,619の優先権を主張する。
【0002】
本発明は、メディカルシステムに関し、特に生理的なパラメータをモニタするシステムに関する。
【背景技術】
【0003】
関連する処理には、種々の生理的なパラメータをモニタすることをしばしば含む。従来は、そのようなモニタは、患者の身体上の幾つかの場所にセンサを取り付けることによって始まっている。そのようなセンサは、1又はそれ以上の装置に信号を発信し、それらの装置は、その信号に基づいて対象となるパラメータの値を決定する。この点において、特定のパラメータ値は、それらの取り付けられたセンサのうちの1又はそれ以上のセンサから受信した信号に基づいて決定される。
【0004】
センサ感知した生理的信号に基づいたパラメータ値を決定するために多くの方法が用いられてきた。これらの方法のうちの幾つかによれば、拍動検出器は、特定のパラメータに関連する信号に存在する拍動を検出する。検出された拍動は、その特定のパラメータの値を決定するために用いられる。例えば、従来のアルゴリズムは、検出された拍動から心電図(EKG)の最大圧力又はピークを計算するために用いられるであろう。他の生理的なパラメータの値は、他のパラメータに関連した信号に存在する拍動に基づいて決定されるだろう。これらのパラメータは、非侵襲的血圧(NIBF)、侵襲的血圧(IBP)、そして血液酸素飽和レベル(SP02)を含む。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【0005】
従来の拍動検出器は、関連する生理的なパラメータに対応する信号がノイズフリーとなったときに、最もよく機能する。これらの拍動検出器はそれゆえに、環境ノイズ及び/又は患者の動きの存在下で拍動を適切に特定するのが困難である。その結果、特定された拍動に基づいて決定されたパラメータ値はどれも不正確性に悩まされている。
【0006】
幾つかのシステムは、上記課題に取り組んでいるが、別のパラメータに関連する拍動を用いたあるパラメータに関連する拍動を得ることによるものであるか、又は、別のパラメータに関連する拍動をあるパラメータでフィルターするために検出された拍動を用いることによるものである。これらのシステムの一方向性処理は、正確性又は柔軟性のいずれにも向いていない。更に、ゲーティング及びフィルタリングに用いるアルゴリズムは、患者間の生理的な個体差によるエラーの広いマージンを反映している。その結果、これらのシステムは、十分な正確性や信頼性を提供しない。
【0007】
従って、動きや他の環境の原因により引き起こされる信号ノイズに十分に取り組むパルスを基礎とするパラメータ値の決定を向上させるシステムが望まれる。
【課題を解決するための手段】
【0008】
少なくとも上記に取り組むために、本発明では、生理的なパラメータの値を決定するシステム、方法、装置、そして手段を提供する。システムは、生理的なパラメータに関連するパルスを検出する。そのシステムは、複数の異なる信号を受信するためのインプット装置を含み、各複数の異なる信号は、それぞれの異なる生理的なパラメータにおけるパルスを示す。シグナルプロセッサは、その複数の異なる信号からの情報を検出し蓄積する。その蓄積された情報は、それぞれ異なるパラメータにおけるパルス間の相対的な遅れの値を含む。タイミングプロセッサは、少なくとも蓄積された情報に基づく異なるパラメータのうちの少なくとも1つにおけるパルスのタイミングを決定する。生理的なパラメータは、非侵襲的血圧、侵襲的血圧、心拍、血液酸素飽和レベル、呼吸数、ECG及び体温のうちの少なくとも2つに関するパラメータを含む。
【0009】
本発明は、開示される実施形態に限られるものではない。他の実施形態や応用を創造するように本発明の内容を適用することは、当業者であれば容易にできるからである。
【発明を実施するための最良の形態】
【0010】
この発明の正確な性質は、その有利な点とともに、添付される図面に解説されるように、以下の詳細な説明を考慮することから容易に明らかになるであろう。
【0011】
以下の記述は、本発明を実施するために、本発明者らによって考えられたベストモードを説明し、当業者が本発明を作り用いることができるようにするために提供される。しかしながら、種々の変更は当業者にとって容易に明らかとなるであろう。
【0012】
図1は、本発明の幾つかの実施例による患者モニタシステムを説明する。図1に示されたシステムは、如何なる数の場所に置かれてもよく、如何なる数の状況に置かれてもよい。可能な場所は、ホテル、オフィス、救急車を含み、可能な状況は、手術中、チェックアップ中、回復期中を含む。
【0013】
生理的なパラメータに関連する信号を生成するセンサのようなモニタ装置が患者1に付けられている。本発明の幾つかの実施例による生理的なパラメータは、患者の生理の如何なる特定可能な特性をも含む。これらのパラメータは、SP02、NIBP、IBP、心拍関連パラメータ(例えば、HR−心拍数)、呼吸数、体温を含んでよい。
【0014】
幾つかの実施例によると、SP02パラメータは、酸素を運ぶヘモグロビンのパーセンテージを特定する。SP02値は、パルス酸素測定法を用いて決定してもよい。この方法では、血液(しばしば耳たぶにあるが)は、2つの波長の光で照射され、SP02値は、2つの波長の相対吸収に基づいて計算される。NIBPとIBPパラメータは、心臓収縮中及び心臓弛緩中における血圧を伝統的な腕章型の血圧計(NIBP)、又は、動脈に配置されたカニューレ(IBP)を用いて特定してよい。また、幾つかの実施例では、HRパラメータは、ある期間の心拍の測定であり、呼吸数パラメータは、ある期間の酸素消費の測定であり、体温パラメータは、コアボディ体温を反映する。
【0015】
センサによって生成される信号は、そこからの生理的なパラメータの値を決定するためにモニタのようなモニタ装置によって受信される。より具体的には、SP02モニタ10は、センサ11からのSP02パラメータに関連する信号を受信し、EKGモニタ20は、センサ21からのEKGパラメータに関連する信号を受信し、NIBPモニタ30は、センサ31からのNIBPパラメータに関連する信号を受信し、IBPモニタ40は、センサ41からのIBPパラメータに関連する信号を受信する。センサ11、21、31、41の各々は、関連するパラメータを代表する信号を生成するのに適しているセンサである。従って、各モニタは、関連するパラメータの値を決定するために使われる。
【0016】
モニタ10、20、30、40は、そのパラメータに関連する信号の中に存在する少なくとも1つのパルスに基づいてパラメータの値を決定する。この点において、パルスはまた、その信号に関連すると考えられる。例えば、そのパルスは、患者1の心拍に対応するが、患者1のパルス速度にも対応してもよい。
【0017】
本発明によるパルスは、如何なる信号において代表される如何なるパルスをも含んでよいことに注意すべきである。幾つかの実施例において、パルスは、2又はそれ以上の生理的なパラメータを代表する信号に関連し、それらのパラメータを決定するために使用される。幾つかの実施例によれば、各モニタは1以上のセンサからの信号を受信してもよいことに注意すべきである。逆に、2又はそれ以上のモニタは、同じ1つのセンサから信号を受信してもよい。各センサは、RF、赤外線、光ファイバーシステムを含む、データを発信するための現在又は今後知られるであろう如何なるシステムを用いて信号を発信してもよい。更に、IPネットワーク、イーサネット(登録商標)ネットワーク、ブルーツースネットワーク、携帯電話ネットワーク、その他の適する如何なるネットワークの1又はそれ以上を介して、それらの信号は発信されてよい。
【0018】
モニタ10、20、30、40は、コミュニケーションバス50と通信(コミュニケーション)する。再び、コミュニケーションバス50は、如何なるネットワークを含んでよく、それらによるコミュニケーションは、TCP/IPプロトコルのようなソフトウェア及び/又はハードウェアプロトコルの如何なるものに従って行ってもよい。マッピングサーバ60もまたコミュニケーションバス50と通信(コミュニケーション)する。幾つかの実施例によると、マッピングサーバ60は、モニタ10、20、30、40から信号を受信する。上述のように、各信号は、代表するパラメータに関連する。マッピングサーバ60は、2又はそれ以上のパラメータの各々に関連する少なくとも1つのパルスに基づいて、2又はそれ以上のパラメータに対する値を決定する。マッピングサーバ60は、また、それらの2又はそれ以上のパルス間の一時的な関係を決定する。その関係は、それらの2又はそれ以上のパルス間の相対的な時間遅れを記述し、決定された値に関連付けられて保存される。ある例では、センサ11とセンサ41は、患者1の心拍に対応するパルスを含む信号を生成する。しかしながら、センサ41はセンサ11よりも心臓から離れたところに位置しているので、センサ41によって生成される信号におけるパルスは、センサ11によって生成される信号におけるパルスに対して遅れている。これと他の処理は、図2についてより詳細に記述される。
【0019】
この点に関して、図2は、本発明の幾つかの実施例による処理ステップ200のフローダイヤグラムである。処理ステップ200を実行するハードウェア及び/又はソフトウェアは、1又はそれ以上の図1のセンサ11、21、31、41、モニタ10、20、30、40、マッピングサーバ60に位置して、及び/又は、によって実行されてよい。
【0020】
特定のステップに戻ると、複数の生理的なパラメータを代表する信号は、ステップS205において受信される。ここで記述されている実施例において、信号は、モニタ10、20、30、40から、マッピングサーバ60によって受信される。1以上の受信された信号は、シングルパラメータを代表してよく、受信された信号は1以上のパラメータを代表してよい。従って、パラメータを代表する信号は、そのパラメータの値を決定するために有用なある情報を少なくともエンコードした信号である。
【0021】
次に、ステップS210において、受信された信号が全て質が良いものであるかが決定される。この決定は、各受信信号に対して等しいか又は異なってもよい閾値的ノイズ許容度に基づいていてよい。ステップS210の幾つかの実施例において、各々の代表されるパラメータに対する値を性格に決定するために、質の良い十分な量の信号を受信したかを決定する。もし、受信した信号の質が良いと、関連するパラメータの値は、ステップS215において決定される。
【0022】
上述のように、パラメータの値は、そのパラメータに関連する少なくとも1つのパルスに基づいて決定される。従って、ステップS215において、2又はそれ以上のパラメータにそれぞれ関連したパルスは、受信した信号に基づいて決定され、それらの2又はそれ以上のパラメータの各々の値は、関連したパルスに基づいて決定される。決定されたパラメータ値は、マッピングサーバ60によって、又は、モニタ10、20、30、40のうちの適当なものによって、オペレータに示されてよい。
【0023】
ステップS215の1つの例において、NIBPパラメータ、IBPパラメータ、SP02パラメータに関連するパルスは、それぞれセンサ30、センサ40、センサ10から受信する信号に基づいて決定される。この決定は、現在又は将来知られる如何なるパルス検出器を用いて行われ、他の情報の内、各パルスに対応する生成時間となる。この例において、NIBPパラメータに関するパルスの4ミリセカンド後であって、IBPパラメータに関するバルスの2ミリセカンド後に、HRパラメータに関するパルスが起きるように決定される。それぞれのパルスに基づいて、NIBP値110/80、IBP値120/90、SP02値97%がステップS215で決定される。
【0024】
決定されたパルス及び値に対応するデータポイントは、ステップS220においてマップ又は他のデータ構造に加えられる。パラメータ値の数個の組合せに対する2又はそれ以上の生理的なパラメータに関するパルス間の一時的な関係をそのマップは特定する。上記例によると、3つの決定されたパラメータ値(即ち、[110/80]、120/90、77)の組合せは、前記パラメータ値(即ち、2ms、4ms、6ms)の2つに関連するパルスの間の一時的な関係のインディケーション(指示)又は時間遅れと共にマップに保存される。
【0025】
図3aからfは、本発明の幾つかの実施例によると、図2のステップS220においてデータポイントが加えられるマップドメインを示している。示されるように、各ドメインは、2又はそれ以上の生理的なパラメータの機能として表現されるべき2つの生理的なパラメータに関連する2つのパルス間の一時的な関係を許す。より具体的には、図3aは、IBP及びHR値の組合せの関数として、EKGパルス及びSP02パルス間の一時的な関係をマッピングするために使われるドメインを示している。もう1つの例では、図3dのドメインは、IBP、HR、NIBPの値の関数として、EKGパルス及びNIBPパルスとの間の一時的な関係のマッピングを許可する。従って、ステップS220においてマップに加えられるデータポイントは、如何なる数のパラメータの値とパルス間の一時的な関係を関連付けるかもしれないことを、そして、その値は、そのパルスに関連するパラメータの全て、又は、1つを代表するか、全く代表しないかもしれないことを注意すべきである。
【0026】
本発明の幾つかの実施例と共に用いられるマップは、複数のパルスに基づく生理的なパラメータ値を、複数のパラメータのそれぞれに関連した複数のパルスの間の一時的な関係を代表するデータと、関連付ける。幾つかの実施例において、従来のカーブフィッティングアルゴリズムは、ステップS215において決定されるデータポイントを近似する1又はそれ以上の式を含むマップを決定するために用いられる。そのような式は、パラメータ値の組合せによって一時的な関係を表してよい。例えば、図3dによるマップを近似する式は、「(Tekg-Tnibp)=Fxn(HR,IBP,NIBP)」のような形式になってよい。これらの式は、ステップS220においてデータポイントの追加に基づいて定期的に修正される。
【0027】
ステップS220において近似マップにデータポイントを追加した後、フローは、ステップS205に戻り、上述のように継続される。従って、ステップS205において良質の信号が受信される限りは、データポントがステップS220においてマップに追加され続ける。
【0028】
1又はそれ以上の必要な信号の質が十分でないと決定された場合は、ステップS210からステップS225へとフローが流れる。ステップS225において、対象となる各パラメータに関連したパルスを決定するために十分な質のデータをその受信した信号が供給するかを決定する。もしそうであれば、フローはステップS230へと進み、そこで、対象となる各パラメータにそれぞれ関連するパルスが決定される。
【0029】
幾つかの実施例において、良質の信号データに基づく1又はそれ以上のパラメータに関連するパルスを最初に決定し、現在又は今後知られるパルス検出器を用いることにより、パルスは決定される。これらの1又はそれ以上のパラメータの各々は、次に、パラメータを決定するために、関連するパルス・受信信号からのデータ・現在/今後知られるアルゴリズムを用いて決定される。対象となる各パラメータのパルスを決定するために良質の信号データが利用できないため、対象となる1又はそれ以上のパラメータに関連するパルスは決定されないであろう。これらのパルスの1つを決定するために、前記1つのパルスと1又はそれ以上の決定されたパルスの間の一時的な関係が最初に決定される。
【0030】
その一時的な関係は、ステップS220において作られるマップに基づいて決定されてよい。この点において、マップ(関数、データ構造)は、2又はそれ以上の決定されたパラメータ値の組合せに基づいて決定済みのパルスと未決定のパルスとの間の一時的な関係を決定するために用いられ得る。例えば、HR、NBP、IBPに関連する値やパルスは、良質の信号に基づいてステップS230において決定されたが、SP02のために決定されたパルスはなかった。従って、図3eのマップにプロットするデータポイントは、HR、NIBP、IBPパラメータ値に基づいてNIBPに関連するパルスとSP02パルスとの間の一時的な関係を決定するためにステップS230において用いられる。特に、そのマップ上のポイントは、HR、NIBP、IBPの値がステップS230において決定される値と同一であるように特定される。その特定されたポイントに対応する一時的な関係(Tspo2-Tnibp)は、次に決定される。Tnibpが知られているために、Tspo2は、その一時的な関係から決定され得る。Tspo2は、次にSP02パラメータの値を決定するように上述のように用いられる。
【0031】
ステップS230において用いられたマップにプロットされるデータポイントは、ステップS220において特定されるデータポイント及びそれ以外の源から導かれるデータポイントを含んでよいことは留意されるべきである。1つの例において、患者1に関する予め存在するデータ記録は、図3aから3fにおいて示されるもののようなマップにプロットするために用いられ得るデータポイントを含んでよい。より具体的には、データポイントは、患者1がモニタされる度に患者記録に付加され、そのデータポイントは、上述のように一時的な関係を決定するために用いられてよい。幾つかの実施例において、付加されたデータポイントは、予め決定された質の閾値を超える信号に基づいて決定されるデータポイントである。
【0032】
もちろん、ステップS230におけるパルスを決定するための多くの他の方法は、本発明と組合わせて用いられてよい。幾つかの実施例において、既知のパルスと未決定のパルスの間の一時的な関係の幾つかは、上述のように異なるマッピングに基づいて決定される。幾つかの一時的な関係は、そのパルスを決定するためにその後に用いられる1つの一時的な関係を決定するために、平均され、又は重み付けされ(多分相対的な信号の質に基づいて)てよい。
【0033】
パルスの決定後、未だ決定されていないどのパラメータ値もステップS235におけるパルスに基づいて決定される。この決定は、上述のようにアルゴリズムを用いて進められる。ステップS230及びS235において決定される全てのパラメータは、次にオペレータに示され、他のプロセスをトリガーするために、保存され、及び/又は、用いられるフローは、ステップS235からS205へと戻る。
【0034】
ステップS225の決定が否定的であれば、多パラメータのセットは、候補パルスを用いてステップS240において構築される。ステップS225の幾つかの実施例によると、多パラメータのセットは、次のように構築される。最初に、決定されるべき各パラメータに対して、関連するパルスが、上述のように関連した受信信号に基づいて決定される。上述するようにまた、関連するパルスに基づいて各パラメータに対する値が決定される。決定された値は、多パラメータのセットを含む。各受信信号の質が良くないため、それらから決定されるパルスとパラメータは信頼例に欠けることに留意すべきである。
【0035】
次に、各パラメータに1つ、関連するパルスの第2のセットが、受信信号に基づいて決定される。パラメータ値の第2のセットが、次にその関連するパルスの第2のセットに基づいて決定される。パラメータ値の追加セットは、同様に生成される。従って、これらの実施例は、各セットがノイズ付の信号に基づいて決定されるパルスからなる1つのセットに対応するように、パラメータ値の多セットという結果になる。
【0036】
次に、ステップS245において、レイティングは、パラメータ値からなる2又はそれ以上のセットの各々に対して決定される一時的な関係を含むマッピングに基づくパラメータ値の各セットに対して決定される。パラメータ値のセットに対するレイティングは、データポイントがデータポイントのセットに如何に近似して一致するかを決定するための現在又は今後知られるであろうシステムを用いることによって決定されてもよい。これらの実施例において、ステップS220において生成されるマッピング(又は複数のマッピング)に、パラメータ値のセットと関連するパルスが如何に近似して一致するかをそのレイティングは反映する。パラメータ値のセットは、その次に決定されたレイティングに少なくとも基づいて、ステップS250において選択される。例えば、ステップS250において選択されたセットは、そのセットがステップS240において決定される他の如何なるセットよりも、そのマッピングにより近似していることを示すレイティングに関連している値のセットであってよい。フローは、その後ステップS205に戻る。
【0037】
図4は、処理ステップ200の実施において用いられるシングルパラメータ拍動検出器400のブロックダイヤグラムである。幾つかの実施例において、拍動検出器400のような1つの検出器は、対象となる各パラメータと関連している。この点において、モニタ10、20、30、40の各々は、そのような1つの検出器を含む。従って、拍動検出器400がSP02パラメータと関連している場合は、シンプル拍動検出器410と信号質検出器420によって受信されるパラメータ信号は、センサ11から受信される。
【0038】
シンプル拍動検出器410は、受信信号におけるパルスを検出する。そして、特徴は、パルスのタイミングと形をよりよく決定するために特徴抽出器430によって検出されたパルスから抽出される。これらの特徴は、矯正されフィルターをかけられたドメインの大きさ、タイミング情報、そして、パルス形状データを含んでよい。要素410及び430の上記機能は、現在又は今後知られる拍動検出技術を用いて発揮されてもよいことに留意すべきである。
【0039】
もし、受信信号が質の良いものであるならば、信号質検出器420のアウトプットは低く、従って、ANDゲート450が低い信号をアウトプットする。パルス質識別装置440は、ゲート450からの低いアウトプットを受信すると、特徴抽出器430によって抽出された特徴に基づいてステップS215において合格パルスを決定しアウトプットするように、設計されている。この点において、抽出された特徴に基づくパルスの決定は、当業者に知られている。
【0040】
もし質の良くない信号が受信されると、信号質検出器のアウトプットは高く、タイムマーカー信号はパルス質識別装置440にインプットされる。そのタイムマーカー信号は、拍動検出器400のパラメータに関連するパルスの予期されるタイミングを示している。予期されるタイミングは、マップに、そして、他のパラメータに関連する決定された値とパルスに基づいて、ステップS230に関して上述のように決定される。従って、タイムマーカー信号は、そのマップにアクセスでき、パルス及び関連するパラメータ値を決定することができる如何なるシステムからも受信してよい。この点において、そのパラメータ値を計算するために特徴抽出器430の各実施によって抽出された特徴をそのようなシステムが受信してよい。
【0041】
従って、信号の質が良くない場合に、パルス質識別装置440は、また、合格パルスを決定するために抽出された特徴に加え、タイムマーカー信号を用いる。幾つかの実施例において、合格パルスは、タイムマーカー信号によって代表される予期されるタイミングに向って偏らせられる。次に、ステップS235において、パラメータ値は、合格パルスに基づいて決定される。
【0042】
マップから関連するパルスの予期されるタイミングを決定するために、質の良い信号が得られない場合、特別タイムマーカー信号がゲート450へ発信される。特別タイムマーカー信号を受信すると、パルス質識別装置440は、抽出された特徴に基づいてパルスを決定し、合格パルスというよりも候補パルスとしてそのパルスを発信する。その候補パルスは、値の多パラメータセットを構築するために、ステップS240に関して記述されるように用いられる。
【0043】
当業者は、上述する実施例の応用や変更を本発明の範囲及び精神から離れることなく構成できると認識するであろう。幾つかの実施例において、モニタ10、20、30、40へ上記で帰属された機能は、シーメンス・インフィニティ・ペイシェント・モニタリング・システムのように、1つのシングルモニタリングユニットによって発揮される。幾つかの実施例はまた、サーバー60の機能をそのシングルモニタリングユニットの中に含んでいる。更に、本発明の実施例は、処理ステップ200の表現と異なっていてもよい。特に、プロセスステップ200の特定の配置は、各ステップへの固定された順序を意味するものではなく、本発明の実施例は、実施可能な如何なる順序で実施されてもよい。
【0044】
従って、添付されたクレームの範囲内で、本発明はここにおいて特に記述されていないように実施されてもよいことは理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【0045】
【図1】本発明の幾つかの実施形態による患者モニタを説明するダイヤグラムである。
【図2】本発明の幾つかの実施形態による処理ステップを説明するフローダイヤグラムである。
【図3】本発明の幾つかの実施形態と共に用いられるマップドメインを説明するダイヤグラムを図3aから3fは含んでいる。
【図4】本発明の幾つかの実施形態によるシングルパラメータ拍動検出器のブロックダイヤグラムである。
Claims (17)
- 生理的なパラメータに関するパルスを検出するシステムであって、
それぞれの異なる生理的なパラメータにおいてパルスを各々示す信号からなる複数の異なる信号を受信するためのインプット装置と、
前記複数の異なる信号から、異なるパラメータのそれぞれにおけるパルス間の相対的な遅れの値を含む情報を検出し蓄積するためのシグナルプロセッサと、
少なくともその蓄積された情報に基づいて異なるパラメータの少なくとも1つの中のパルスのタイミングを決定するためのタイミングプロセッサとを含むシステム。 - 前記生理的なパラメータは、非侵襲的血圧、侵襲的血圧、心拍、血液酸素飽和レベル、呼吸数、ECG(心電計)及び体温のうちの少なくとも2つに関するパラメータを含む、請求項1記載のシステム。
- 前記異なる信号は、(a)心電計信号、(b)血液酸素飽和表示信号、(c)侵襲的血圧表示信号、(d)非侵襲的血圧表示信号をのうち少なくとも2つを含む、請求項1記載のシステム。
- 生理的なパラメータに関するパルスを検出するシステムであって、
それぞれの異なる生理的なパラメータにおいてパルスを各々示す信号からなる複数の異なる信号を受信するためのインプット装置と、
前記複数の異なる信号から、異なるパラメータのそれぞれにおけるパルス間の相対的な遅れの値を含む情報を検出し蓄積するためのシグナルプロセッサと、
少なくともその蓄積された情報に基づいて、そして、異なる源から導かれる情報に基づいて、異なるパラメータの少なくとも1つの中のパルスのタイミングを決定するためのタイミングプロセッサとを含むシステム。 - 前記シグナルプロセッサは、患者モニタ源からの情報を患者の許可に応じて患者の記録に付加し、将来の使用のために付加された情報を保存する、請求項4記載のシステム。
- 前記シグナルプロセッサは、前記複数の異なる信号が所定の質閾値を超えると決定されたときに、患者モニタ源からの情報を患者記録に付加する、請求項5記載のシステム。
- 生理的なパラメータに関連する反復するパルスを検出する方法であって、
それぞれの異なる生理的なパラメータにおいてパルスを各々示す信号からなる複数の異なる信号を受信し、
前記複数の異なるパラメータのそれぞれにおけるパルス間の相対的な遅れの値を含む情報を検出し蓄積し、
少なくともその蓄積された情報に基づいて、その異なるパラメータの少なくとも1つの中のパルスのタイミングを決定する方法。 - 生理的なパラメータに関連する反復するパルスを検出する方法であって、
それぞれの異なる生理的なパラメータにおいてパルスを各々示す信号からなる複数の異なる信号を受信するステップと、
前記複数の異なるパラメータのそれぞれにおけるパルス間の相対的な遅れの値を含む情報を検出し蓄積するステップと、
少なくともその蓄積された情報に基づいて、そして、異なる源から導かれる情報に基づいて、その異なるパラメータの少なくとも1つの中のパルスのタイミングを決定するステップとを含む方法。 - 生理的なパラメータ値を決定する方法であって、
複数の生理的なパラメータの第1のパラメータを表す信号を受信するステップと、
前記複数の生理的なパラメータの少なくとも1の別のパラメータを表す少なくとも1つの信号を受信するステップと、
前記第1のパラメータにそれぞれ関連する少なくとも1つの値を決定するステップと、
前記受信した少なくとも1つの信号に基づき、前記少なくとも1つの他の生理的なパラメータの値を決定するステップと、
決定されたその値に基づき値の組合せを特定するステップと、
その特定された値の組合せに関連する一時的な関係を特定するステップと、
少なくとも前記決定された一時的な関係に基づきその1つのパラメータを表す信号に関連するパルスを決定するステップとを含む方法。 - 前記値の組合せは、(a)非侵襲的血圧、(b)血液酸素飽和レベル、(c)呼吸数、(d)心臓の超音波パルス、(e)ECG(心電計)、及び、(e)体温のうちの少なくとも1つと関連する値と組合わせて、心拍関連値を含む、請求項9記載の方法。
- 少なくとも1つの値を決定するステップ及び値を決定するステップが、パルスに関連する値を決定する、請求項9記載の方法。
- プロセッサ実行可能な処理ステップを保存するメモリ及びそのメモリと通信するプロセッサを含む装置であって、請求項9記載のステップを実行するためにその保存された処理ステップと共に稼動する装置。
- 前記複数の生理的なパラメータを代表する値に対応するレイティングを決定するステップと、前記決定されたレイティングに少なくとも基づいて少なくとも1つのパラメータ値を選択するステップとを含む、請求項9記載の方法。
- 生理的なパラメータの値を決定するための方法であって、
複数の生理的なパラメータそれぞれの1つを複数の信号の各々が代表し、前記複数の生理的なパラメータの対応するパラメータに関連するパルスを当該複数の信号の各々が含むところの当該複数の信号を受信するステップと、
特定の患者に対するパラメータの複数の組合せの各々に対して、前記パラメータの複数の組合せの異なるパラメータに関連する対応パルス間の一時的な関係を決定するステップと、を含む方法であって、前記パラメータの複数の組合せは、(a)非侵襲的血圧、(b)侵襲的血圧、(c)血液酸素飽和レベル、及び、(d)呼吸数のうちの少なくとも1つと関連するパラメータと組合わせた心拍関連パラメータを含むものである。 - 前記パラメータの複数の組合せは、(i)心臓の超音波パルス、(ii)体温、(iii)ECGのうちの少なくとも1つと関連するパラメータと組合せた心拍関連パラメータを含む、請求項14記載の方法。
- 前記対応するパルス間の前記一時的関係を決定する前記ステップは、
前記複数の異なる信号から、前記複数のパラメータの組合せの前記異なるパラメータに関連する対応パルス間の相対的な遅れの値を含む情報を検出し蓄積するステップと、
前記蓄積された情報に少なくとも基づいて、前記異なるパラメータの少なくとも1つにあるパルスのタイミングを決定するステップとを含む、請求項14記載の方法。 - 前記複数のパラメータの組合せを代表する前記複数の異なる信号が所定の質閾値を超えると決定されたときを特定し示すステップを更に含む、請求項14記載の方法。
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