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JP2005502423A - Apparatus and method for polypectomy - Google Patents

Apparatus and method for polypectomy

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jaws
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ケネス・モレナウアー
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スタリオン・インストゥルメンツ・コーポレイションStarion Instruments Corporation
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Abstract

A polypectomy device and method which includes a snare cable (7), a fixed jaw (5) and moveable jaw (6). The snare cable is routed through both the fixed jaw and the moveable jaw. The snare cable forms a hoop for encircling the polyp. Shortening the snare cable positions the jaws about the base of the polyp and further shortening the cable closes the jaws. The fixed jaw includes a heating element (17) which cauterizes the base of the polyp. The closing of the jaws and the heating of the heating element cuts and seals the polyp.

Description

【技術分野】 【Technical field】
【0001】 [0001]
本発明は、医療装置に関し、より詳しくは、ポリープ切除を行うための装置に関する。 The present invention relates to medical devices, and more particularly, to apparatus for performing polypectomy.
【背景技術】 BACKGROUND OF THE INVENTION
【0002】 [0002]
ポリープは、粘膜から突出する腫瘍または塊として定義される。 Polyp is defined as a tumor or mass protruding from the mucosa. ポリープは、鼻、耳、口、肺、心臓、胃、腸、膀胱、子宮および子宮頸の粘膜であればどこにでも発生しうる。 Polyps, nose, ears, mouth, lung, heart, stomach, intestines, bladder, can occur anywhere if the mucous membrane of the uterus and cervix. ほとんどのポリープは、結局は成長を止める良性の腫瘍である。 Most of the polyp is, after all is a tumor of the benign to stop the growth. しかし、これらのポリープには、成長しつづけるものがある。 However, these polyps, there are those that continue to grow. 遺伝子の突然変異が、それらを癌腫瘍に変えることができる。 Mutation of the gene, they can be changed to the cancer tumor. このような癌腫瘍は、より大きくなるにつれて成長をつづけて、ポリープを支持する組織に入り込む。 Such cancers tumors continued to grow as more increases, enters the tissue supporting the polyp. 最終段階では、癌が血液やリンパ系に侵入し、腫瘍の悪性細胞が他の臓器に転移する。 In the final stage, the cancer enters the blood and lymphatic system, tumor malignant cells metastasize to other organs. この問題は、大腸において特に深刻であり、直ちに治療される。 This problem is particularly acute in the large intestine, it is immediately treated. 大腸の癌は、米国において癌による第2位の死因となっている。 Cancer of the large intestine, and has a second leading cause of cancer death in the United States. 癌が早い段階で発見されて治療されれば、その90%以上が治癒可能である。 If cancer has been treated discovered early, more than 90% can be cured. したがって、良性、癌の前段階または癌のいずれであっても、大腸ポリープの早期の発見および除去が大腸癌を回避または治療するためには非常に有効である。 Therefore, benign, be either pre-stage or cancer of the cancer, to early detection and removal of colorectal polyps to avoid or treat colorectal cancer is very effective.
【0003】 [0003]
ポリープは細い柄(stalk)によって粘膜に付くこともあるし、ポリープは広い基部をもつこともある。 It polyp is sometimes attached to the mucosa by a thin stem (stalk), polyps sometimes with a wide base. 細い柄によって付いたポリープは有柄ポリープ(pedunculated polyp)と呼ばれ、広い基部によって付いたポリープは無柄ポリープ(sessile polyp)と呼ばれる。 Polyps with by a thin stem is called chromatic pattern polyp (pedunculated polyp), a polyp with the broad base called sessile polyps (sessile polyp). 身体からポリープ、特に有柄ポリープを除去するために種々の装置がこれまで提案されている。 Polyps, various devices in particular for removing organic handle polyps have been proposed heretofore from the body. 例えば、Polypectomy Snare InstrumentのAvellanetの米国特許第6,015,415号(2000年1月18日)は、焼灼電流を供給する電源に接続されたシュリンゲループ(snare loop)を用いたポリープ切除装置を教示する。 For example, U.S. Pat. No. 6,015,415 of Avellanet of Polypectomy Snare Instrument (1 May 18, 2000), a polypectomy device using a snare loop (snare loop) connected to the power source for supplying a cautery current It teaches. シュリンゲループを用いてポリープを捕捉し、シュリンゲがポリープの周囲にきつく閉じられたときにシュリンゲループに電流を流してポリープを焼灼する。 Polyps were captured using snare loop, cauterize polyp by applying a current to the snare loop when the snare is closed tightly around the polyp. Polypectomy InstrumentのMcKeatingの米国特許第5,746,747号(1998年5月5日)は、ポリープを保持する把持鉗子(grasping forceps)とポリープを切断するシュリンゲワイヤとを用いたポリープ切除装置を教示する。 Polypectomy U.S. Patent No. 5,746,747 of McKeating of Instrument (5 May 5, 1998), the teachings of the polypectomy device using a snare wire that cuts the grasping forceps (Grasping forceps) and polyps that holds the polyp to. 把持鉗子をポリープの本体上に保持しながら電流をシュリンゲワイヤに流してポリープを切断および焼灼する。 The grasping forceps to cut and cauterize the polyp by applying a current while keeping on polyps body snare wire. Surgical Cauterization Snare with Ligating Sutureのナカオらの米国特許第5,906,620号(1999年5月25日)は、2本のシュリンゲループを用いたポリープ切除装置を教示する。 Surgical Cauterization Snare with Ligating Nakao et al., U.S. Pat. No. 5,906,620 of Suture (5 May 25, 1999) teaches a polypectomy device using two snare loop. 第1のループがポリープを焼灼し、第2のループがポリープを結紮する縫糸として機能する。 First loop ablating polyp, second loop functions as suture ligation polyps. 第2のループは大腸内に残される。 The second loop is left in the large intestine.
【発明の開示】 SUMMARY OF THE INVENTION
【発明が解決しようとする課題】 [Problems that the Invention is to Solve
【0004】 [0004]
本発明にかかるポリープ切除の装置および方法は、身体からポリープを効果的に除去する。 Apparatus and method for polypectomy according to the present invention effectively removes the polyp from the body.
【課題を解決するための手段】 In order to solve the problems]
【0005】 [0005]
この装置は、第1あご部と第2あご部を有する。 The apparatus includes a first jaw and the second jaw. あご部の一方は、ポリープの組織を焼灼するための加熱部材を有する。 One of the jaws has a heating member for cauterizing the polyp tissue. シュリンゲケーブルが各あご部を貫通して通っている。 Snare cable runs through through each jaw. シュリンゲケーブルはポリープを捕捉するための輪を形成する。 Snare cable to form a loop for capturing the polyp. シュリンゲケーブルが基端側に引っ張られると、それはあご部をポリープの基部または柄に位置させる。 When snare cable is pulled proximally, it positions the jaws to the base or stem of the polyp. シュリンゲケーブルがさらに引っ張られると、それはあご部を閉じる。 When snare cable is pulled further, it closes the jaws. あご部の閉鎖は、あご部間の組織を切断して封鎖するために、加熱部材と共に作動する。 Closure of the jaws, in order to seal by cutting the tissue between the jaws, operated in conjunction with the heating member.
【発明を実施するための最良の形態】 BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
【0006】 [0006]
図1は、患者1の大腸に挿入されたポリープ切除装置の概観を示す。 Figure 1 shows an overview of the inserted polypectomy device to the colon of the patient 1. ポリープ切除装置2は、内視鏡4の末端部から延びる細長い柔軟なカテーテル3を有する。 Polypectomy device 2 has an elongated flexible catheter 3 which extends from the distal end of the endoscope 4. カテーテルの末端部は、固定あご部5、可動あご部6、および、シュリンゲケーブル7を含む。 The distal end of the catheter includes a fixed jaw 5, the movable jaw 6, and a snare cable 7. シュリンゲケーブルはポリープ8を捕捉するために操作されることができ、シュリンゲケーブルの長さが短くされると、ポリープがあご部に引き込まれるとともに、可動あご部が固定あご部に向かって引っ張られる。 Snare cable can be operated to capture the polyp 8, the length of the snare cable is shortened, with the polyp is drawn into the jaws, the movable jaw is pulled toward the fixed jaw. 固定あご部上の加熱部材17(図2,3参照)は、あご部間に捕らえられた組織を壊死させるように操作されることができる。 Heating member 17 on the fixed jaw (see FIGS. 2 and 3) may be manipulated to necrotic tissue trapped between the jaws. 熱と圧力の組み合わせが前記組織を分断させ、これにより大腸10の腸壁9からポリープを切断する。 The combination of heat and pressure so that divided the tissue, thereby cutting the polyp from the intestinal wall 9 of the large intestine 10.
【0007】 [0007]
図2は、ポリープ切除装置2の全体側面図を示す。 Figure 2 shows a side view of the entire polypectomy device 2. 装置の基端部は、2本線電気コネクタ(two-wire electrical connector)12とハンドル13を含む。 Proximal end of the device includes two lines electrical connectors (two-wire electrical connector) 12 and the handle 13. 2本線電気コネクタは、カテーテル3を図示しない電源に接続する。 2 mains electrical connector connected to a power supply (not shown) the catheter 3. ハンドルは、ケーブルトリガ14と固定フィンガーホールド部15を含む。 The handle includes a cable trigger 14 and the fixed finger hold portion 15. ケーブルドリガはシュリンゲケーブル7を引っ張るために操作されることができ、これによりポリープが捕捉されて可動あご部6が操作される。 Cable Dori gas can be operated to pull the snare cable 7, thereby the movable jaw 6 polyps is captured is operated. あご部アセンブリが閉じられて加熱部材17を加熱するための電源を駆動することにより、ポリープが切断されて組織が封鎖される(seal)。 By driving the power for heating the heating member 17 by jaw assembly is closed, tissue is blocked polyp is cut (-seal).
【0008】 [0008]
図3は、ポリープ切除装置の末端部の拡大断面図を示す。 Figure 3 is an enlarged sectional view of the distal portion of the polyp removal device. シュリンゲケーブル7、固定あご部5および可動あご部6は、カテーテル本体3の末端部から延びている。 Snare cable 7, the fixed jaws 5 and the movable jaw 6 extends from the distal end of the catheter body 3. 固定あご部はカテーテル本体に取り付けられ、可動あご部はヒンジ16でカテーテル本体に操作可能に接続されている。 Fixing jaw is attached to the catheter body, the movable jaw is operatively connected to the catheter body by a hinge 16. なお、上記においては固定あご部および可動あご部と言っているが、両方のあご部が可動であってもよい。 Although saying fixed jaw and the movable jaw in the above, both jaws may be movable. 両方のあご部がカテーテルにヒンジ連結されていてもよいし、互いに対して回転可能なようにカテーテルに固定されていてもよい。 It jaws of both may be hinged to the catheter, it may be fixed to the catheter so as to be rotatable relative to each other.
【0009】 [0009]
固定あご部5は、加熱部材17、断熱チューブ18およびルーメン(lumen)19を含む。 Fixed jaw 5 comprises a heating member 17, heat insulating tube 18 and lumen (lumen) 19. 可動あご部6は、その末端部に(シュリンゲケーブルが通る)穴20、その基端部にヒンジ16、および、シリコンパッド21を有する。 Movable jaw 6, its distal end (through which snare cable) hole 20, and the hinge 16 at its proximal end, has a silicon pad 21. 固定あご部を完全に貫通して延びる固定あご部のルーメン19によって末端出口が形成されている。 End outlet is formed by a fixed jaw lumen 19 extending completely through the fixed jaw portion. 固定あご部および可動あご部は、はさみのような動作で互いに閉じる。 Fixing jaw and the movable jaw is closed to each other in operation, such as scissors. 互いに合わさる固定あご部および可動あご部の各表面が把持面である。 A fixed jaw part and the surface of the movable jaw mate with each other is a gripping surface. 可動あご部のシリコンパッド21は可動あご部の把持面に沿って配置され、可動あご部に対向する断熱チューブ18の部分が固定あご部の把持面となる。 Silicon pads 21 of the movable jaw are arranged along the gripping surface of the movable jaw, the portion of the insulating tube 18 opposite the movable jaw is gripping surface of the fixed jaw.
【0010】 [0010]
固定あご部および可動あご部は、ステンレススチールもしくは他の適当な金属、プラスチック、または、セラミックからなることができる。 Fixing jaw and the movable jaw, stainless steel or other suitable metal, plastic, or may be made of ceramic. 固定あご部はまた、ポリイミド、フッ化ポリマ、または、Xylan(登録商標)のようなPTFE/ポリイミド混合物(他の断熱材料が用いられてもよい)からなる断熱チューブを有する。 Fixed jaw also has polyimides, fluorinated polymers, or the heat insulating tube made of Xylan PTFE / polyimide mixtures such as (R) (Other thermal insulating materials may be is used). 断熱チューブ18は、固定あご部のステンレススチール部分から加熱部材17を断熱しており、これにより加熱部材が固定あご部全体を加熱するのを防止する。 Thermal insulation tube 18 is to insulate the heating element 17 of stainless steel portion of the fixed jaw, thereby heating member is prevented from heating the entire fixing jaws.
【0011】 [0011]
加熱部材は、電流が流れるときに十分に加熱するのに適した抵抗を有する例えばニクロムのような導電性材料からなる。 Heating member is made of a conductive material, such as having a resistance e.g. nichrome suitable for sufficiently heated when current flows. 加熱部材は、約10mmの長さを有する約1/10,000のニクロム線であってもよい。 Heating member may be a nichrome wire of about 1 / 10,000 having a length of about 10 mm. 電源は約3ないし30ワットの電力を発生することができ、加熱部材は約2ないし7ワットの電力を消費する。 Power of about 3 to be able to generate electric power 30 watts, the heating element consumes power of about 2 to 7 watts. セラミック加熱部材、RF加熱部材、単極式または二極式の加熱部材のような別の形態の加熱部材が用いられてもよい。 Ceramic heating element, RF heating member, another form of heating element may be used, such as monopolar or bipolar heating member. また、加熱部材は、いずれかのあご部に配置されてもよいし、両方のあご部に配置されてもよい。 The heating element may be located on any of the jaws may be located in both jaws.
【0012】 [0012]
シュリンゲケーブル7の末端部は、(可動あご部の末端部に固定されていてもよいが)カテーテル本体3に固定されて、可動あご部の末端部の穴20を通って可動あご部6の外側に沿って延びている。 End of the snare cable 7 (may be fixed to the distal end of the movable jaw) is fixed to the catheter body 3, the outer movable jaw 6 through a hole 20 in the end portion of the movable jaw and extends along the. それから、ケーブルは、固定あご部5の末端出口22に入り、ルーメン19を通って装置の基端部に位置するケーブルドリガ14に延びている。 Then, the cable enters the end outlet 22 of the fixed jaw 5, extends the cable drill gas 14 located on the proximal portion of the device through the lumen 19. 固定あご部のルーメン19は、摩擦ライナ23を有する。 Lumen 19 of the fixed jaw, it has a friction liner 23. 摩擦ライナは、固定あご部のルーメンを通って移動するシュリンゲケーブル7によって生じる摩擦を低減するナイロンまたはテフロン(登録商標)からなることができ、これによりシュリンゲケーブルを滑らかで容易に操作することができる。 Friction liner can be composed of nylon or teflon reduce friction caused by the snare cable 7 moving through the lumen of the fixed jaw (registered trademark), thereby smooth and easily operate the snare cable .
【0013】 [0013]
固定あご部5は円筒状チューブとして形成され、可動あご部6は固定あご部と嵌まり合う凹面半円筒体として形成されている。 The fixed jaw 5 is formed as a cylindrical tube, the movable jaw 6 is formed as a concave semi-cylindrical body mate with the fixed jaw. 固定あご部および可動あご部は、円筒状加熱チューブとカールヘアと一緒に嵌まり合う半円筒状の可動あご部とを有する頭髪用カールアイロンと同様になっている。 Fixing jaw and the movable jaw is made in the same manner as curling irons for hair having a semi-cylindrical movable jaws mate with cylindrical heating tube and Karuhea. カールアイロンの分野では、固定あご部がバレルと呼ばれ、可動あご部がクリップと呼ばれており、それらはこの装置の固定あご部および可動あご部と同じように機能する。 In the field of curling iron, the fixed jaw portion is called a barrel, a movable jaw are called clips, they function in the same way as the fixed jaw and the movable jaw of the device. したがって、類推から、固定あご部をバレルと呼び、可動あご部をクリップと呼んでもよい。 Thus, by analogy, the fixed jaw portion is referred to as the barrel, it may be referred to as clip movable jaw.
【0014】 [0014]
カテーテル本体の最外層は絶縁カテーテルジャケット24である。 The outermost layer of the catheter body is an insulating catheter jacket 24. カテーテル本体内には、電線25、網目状導線26、ルーメン、および、シュリンゲケーブル7がある。 Within the catheter body, the wire 25, reticulated wire 26, lumen, and there is a snare cable 7. 電線は、固定あご部の把持面に位置する加熱部材17の末端部に接続されて、加熱部材に電源からの電流を供給する。 Wire, is connected to the distal end of the heating member 17 located gripping surface of the fixed jaw, supplying a current from the power supply to the heating member. 電流は、電源から2本線電気コネクタ12を介して電線25を通って加熱部材17に流れる。 Current flows to the heating member 17 through the wire 25 through the two lines electrical connector 12 from the power supply. それから、電流は、加熱部材から、加熱部材の基端部に位置する導電性クリンプ27を通って網目状導線26に流れて、回路を完成させるように2本線電気コネクタへと戻る。 Then, current flows from the heating element through the conductive crimp 27 located at the proximal end portion of the heating member flows reticulated conductor 26 returns to the 2 main electrical connector so as to complete the circuit. 網目状導線は、空間があれば電線に置き換えてもよい。 Reticulated conductors may be replaced with a wire if there is space.
【0015】 [0015]
使用の際、内視鏡はポリープがある部位まで患者の身体内に挿入される。 In use, the endoscope is inserted into the patient's body to the site where there is a polyp. 内視鏡は、患者の体内を見てポリープを探すために使用される。 The endoscope is used to look for polyps to see the body of the patient. ポリープが見つかれば、外科医は内視鏡の作業ルーメン内にポリープ切除カテーテルを挿入する。 If it finds polyps, the surgeon inserts the polypectomy catheter into the working lumen of an endoscope. それから、外科医は、ポリープに向かってカテーテルの末端部を動かし、ポリープを捕捉できる輪を形成するようにシュリンゲケーブルを広げる。 Then, the surgeon moves the distal end of the catheter toward the polyp, spread the snare cable to form a loop capable of capturing polyps. 外科医は、カテーテルを手動で回転させて、シュリンゲケーブルの輪を適当な向きでポリープの上に配置する。 The surgeon rotates the catheter is manually placed over the polyp the circle of snare cable suitable orientation. カテーテルの手動回転は、ハンドルの回転によって行われる。 Manual rotation of the catheter is effected by rotation of the handle.
【0016】 [0016]
ポリープがシュリンゲケーブルによって取り囲まれると、外科医はケーブルトリガを動かして、シュリンゲケーブルをカテーテルの基端側に引っ張ってポリープの周囲に輪を閉じる。 When polyps is surrounded by snare cable, the surgeon moves the cable triggers, closing the loop around the polyp by pulling the snare cable to the proximal end side of the catheter. 外科医がシュリンゲケーブルを引っ張ると、固定あご部および可動あご部がポリープの両側の適所に引っ張られる。 When the surgeon pulls the snare cable, fixed jaw and the movable jaw is pulled into place on either side of the polyp. 外科医がシュリンゲケーブルをさらに引っ張ると、シュリンゲケーブルは固定あご部に向かって引っ張るように可動あご部を作動させ、これにより各あご部が一緒に引っ張られる。 If the surgeon further pulls the snare cable, snare cable actuates the movable jaw to pull toward the fixed jaw, so that each jaw is pulled together. そして、電源が駆動されて、固定あご部に配置された加熱部材を加熱する。 The power supply is driven to heat the arranged heating elements on the fixed jaw. その結果、各あご部が閉じられた状態で保持され、加熱部材およびあご部は組織を切断して封鎖するように一緒に作用する。 As a result, held in the state in which the respective jaws are closed, the heating member and the jaws act together to sequester by cutting the tissue. 電源は、フットスイッチ(図示せず)によって駆動されてもよいし、カテーテルまたは電源に配置されたスイッチまたはボタンによって作動されてもよい。 Power may be driven by a foot switch (not shown), it may be actuated by a switch or button located on the catheter or the power supply. また、電源は、ケーブルトリガの基端側への動作によって作動するリミットスイッチによって駆動されてもよい。 The power source may be driven by a limit switch actuated by the operation of the base end side of the cable trigger.
【0017】 [0017]
上述したように、ポリープは粘膜に形成され、粘膜は体内の多くの部位に存在する。 As described above, polyps are formed in the mucosa, mucosa present in many sites in the body. ポリープは患者の大腸10内にも形成されうる。 Polyps may also be formed in the large intestine 10 of a patient. 患者の大腸内のポリープを探す1つの方法は、大腸内視術である。 One way to look for polyps in the colon of a patient is a large intestine endoscope surgery. 大腸内視術の際、外科医は患者の肛門28(図1参照)から大腸内に内視鏡4を挿入する。 During large intestine endoscopy procedure, the surgeon inserts the endoscope 4 inside the large intestine from the anus of the patient 28 (see FIG. 1). もしポリープが見つかれば、外科医は内視鏡の作業ルーメンにポリープ切除装置2を挿入して上記のような処置を行う。 If it finds a polyp, the surgeon performs treatment such as described above by inserting the polypectomy device 2 to the working lumen of an endoscope.
【0018】 [0018]
同様に、図4に示すように、副鼻腔内に形成されたポリープもこの装置によって除去可能である。 Similarly, as shown in FIG. 4, polyp formed in sinus can also be removed by this device. 同様の処置が行われる。 Similar treatment is carried out. 内視鏡4が患者の鼻孔30を介して副鼻腔29内に挿入される。 The endoscope 4 is inserted through a nostril 30 of the patient into the sinus 29. ポリープがあれば、ポリープ切除装置2が内視鏡に挿入される。 If polyps, polyp removal device 2 is inserted into the endoscope. シュリンゲケーブル7は、外科医がポリープを捕捉できる輪を形成するように延びる。 Snare cable 7 extends so as to form a wheel surgeon to capture the polyp. ポリープがシュリンゲケーブルで取り囲まれると、外科医はケーブルトリガ14を駆動して、シュリンゲケーブルを基端側に引っ張る。 When polyps is surrounded by snare cable, the surgeon drives the cable trigger 14, pulling the snare cable proximally. 図5に示すように、外科医がシュリンゲケーブルを基端側に引っ張ると、固定あご部5および可動あご部6がポリープ8の両側の適所に引っ張られる。 As shown in FIG. 5, the surgeon pulling the snare cable proximally fixed jaw 5 and the movable jaw 6 is pulled in place on both sides of the polyp 8. 外科医がシュリンゲケーブルをさらに引っ張ると、シュリンゲケーブルは固定あご部に向かって可動あご部が引っ張られるように作動させ、これにより各あご部が互いに嵌まり合うか、少なくともあご部間に捕らえられたポリープの柄に近接した位置まで各あご部が移動する。 Polyps the surgeon further pulls the snare cable, snare cable actuates such that the movable jaw is pulled toward the fixed jaw, thereby whether each jaw fits fits together, trapped between at least jaws each jaw is moved to a position close to the handle. 可動あご部の作動に伴って、固定あご部上にある加熱部材を加熱する電源が駆動される。 By the actuation of the movable jaw, the power for heating the heating member that is on the stationary jaw is driven. 電源は図示しないフットスイッチによって駆動される。 Power is driven by a foot switch (not shown). これにより、各あご部が閉じた状態に保持されて、加熱部材および各あご部が協働して組織の切断および封鎖を行う。 Thus, is held in each jaw is closed, the heating member and the jaw unit performs a cutting and blockade of tissue cooperate.
【0019】 [0019]
図6に示すように、患者の子宮内のポリープもこの装置で除去できる。 As shown in FIG. 6, polyps in the uterus of the patient can be removed in this device. この場合にも同様の処置が行われる。 Similar treatment is also carried out in this case. 内視鏡4が患者の膣32を介して子宮31内に挿入される。 The endoscope 4 is inserted into the uterus 31 through the patient's vagina 32. ポリープが見つかれば、外科医は、内視鏡の作業ルーメン内にポリープ除去装置2を挿入して、上述したような処置を行う。 If it finds polyps, the surgeon inserts the polyp removal device 2 in the working lumen of the endoscope, performs the treatment as described above.
【0020】 [0020]
ポリープや他の異常な組織成長が発生する体内の他の部位についても同様の処置が行える。 It performed a similar treatment for the other parts of the body that polyps or other abnormal tissue growth occurs. 大腸ポリープ、副鼻腔ポリープおよび子宮ポリープの例は、他の状況にも容易に適用できる処置を示したものである。 Examples of colon polyps, sinus polyps and uterine polyps, shows the treatment can be readily applied to other situations. したがって、好適な実施形態の装置および方法はそれらが発展してきた環境を参照して説明されてきたが、それらは単に本発明の原理の例示にすぎない。 Accordingly, the apparatus and method of the preferred embodiment has been described with reference to them have been developed environment, but they are merely illustrative of the principles of the present invention. 本発明の精神および添付の請求の範囲から外れることなく他の具体例や構成が考案されてもよい。 Other specific examples and configurations may be devised without departing from the scope of the claims the spirit and accompanying the present invention.
【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
【0021】 [0021]
【図1】患者の大腸に挿入されたポリープ切除装置の概観図。 [1] overview of the inserted polypectomy device to the colon of the patient.
【図2】ハンドル、電気コネクタおよびあご部アセンブリを有するポリープ切除装置の全体側面図。 [2] The handle, overall side view of the polyp removal device having an electrical connector and jaw assembly.
【図3】ポリープ切除装置の末端に位置するあご部アセンブリの拡大断面図。 Figure 3 is an enlarged sectional view of the jaw assembly located at the end of the polyp removal device.
【図4】ポリープの基部を取り囲むシュリンゲワイヤを有する、患者の副鼻腔に挿入されたポリープ切除装置の概観図。 [4] having a snare wire that surrounds the base of the polyp, schematic view of the inserted polypectomy device to sinus of the patient.
【図5】ポリープ切除装置のあご部をそろえるためにシュリンゲワイヤが基端側に引っ張られた状態にある図4と同様の図。 [5] similar to FIG. 4 in which a snare wire is pulled proximally to align the jaws polypectomy device.
【図6】ポリープの基部を取り囲むシュリンゲワイヤを有する、患者の子宮に挿入されたポリープ切除装置の概観図。 [6] having a snare wire that surrounds the base of the polyp, schematic view of the inserted polypectomy device to the patient's uterus.
【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS
【0022】 [0022]
1…患者2…ポリープ切除装置3…カテーテル4…内視鏡5…固定あご部6…可動あご部7…シュリンゲケーブル8…ポリープ9…腸壁10…大腸12…電気コネクタ13…ハンドル14…ケーブルトリガ15…固定フィンガーホールド部16…ヒンジ17…加熱部材18…断熱チューブ19…ルーメン20…穴21…シリコンパッド22…末端出口23…摩擦ライナ24…絶縁カテーテルジャケット25…電線26…網目状導線27…導電性クリンプ28…肛門29…副鼻腔30…鼻孔31…子宮32…膣 1 ... Patients 2 ... polypectomy device 3 ... catheter 4 ... endoscope 5 ... fixed jaw 6 ... movable jaw 7 ... snare cable 8 ... polyp 9 ... intestinal wall 10 ... colon 12 ... electrical connector 13 ... handle 14 ... cable trigger 15 ... fixed finger hold portion 16 ... hinge 17 ... heating member 18 ... heat insulating tube 19 ... lumen 20 ... holes 21 ... silicon pads 22 ... terminal outlet 23 ... friction liner 24 ... insulating catheter jacket 25 ... wire 26 ... reticulated conductor 27 ... conductive crimp 28 ... anal 29 ... sinus 30 ... nostrils 31 ... uterus 32 ... vagina

Claims (7)

  1. 基端部と末端部を有するカテーテルと、 A catheter having a proximal end and a distal end,
    前記カテーテルの基端部に操作可能に接続されたケーブルトリガと、 A cable trigger operably connected to the proximal end of the catheter,
    前記カテーテルの末端部から延びる一対のあご部と、 A pair of jaws extending from the distal end of said catheter,
    前記一対のあご部を通るとともに前記ケーブルトリガに接続されたシュリンゲケーブルと、 A snare cable connected to the cable trigger with through the pair of jaws,
    前記一対のあご部の間であって少なくとも一方のあご部に配置された加熱部材と、 A heating member disposed on at least one of the jaws be between the pair of jaws,
    を備えたポリープを除去するための装置。 Apparatus for removing polyps with a.
  2. 基端部と末端部を有するカテーテルと、 A catheter having a proximal end and a distal end,
    前記カテーテルの基端部に操作可能に接続されたケーブルトリガと、 A cable trigger operably connected to the proximal end of the catheter,
    前記カテーテルの末端部から延びる第1あご部と、 A first jaw extending from the distal end of said catheter,
    前記カテーテルの末端部から延びるとともに前記第1あご部に対して回転可能な第2あご部と、 A second jaw rotatable with respect to said first jaw extends from the distal end of said catheter,
    前記第2あご部に接続され、前記第2あご部から前記第1あご部を通って前記ケーブルトリガまで延びているシュリンゲケーブルと、 It is connected to the second jaw, and a snare cable extending from the second jaw to said cable trigger through said first jaw portion,
    前記第1あご部と前記第2あご部との間であって少なくとも一方のあご部に配置された加熱部材と、 A heating member disposed on at least one of the jaws be between the second jaw and first jaw,
    を備えたポリープ切除装置。 Polypectomy device provided with.
  3. 基端部と末端部を有するカテーテルと、 A catheter having a proximal end and a distal end,
    前記カテーテルの基端部に操作可能に接続された、ケーブルトリガを有するハンドルと、 Operably connected to the proximal end of the catheter, a handle having a cable trigger,
    前記カテーテルの基端部に接続された電気コネクタと、 An electrical connector connected to the proximal end of the catheter,
    前記カテーテルの末端部から延びる第1あご部と、 A first jaw extending from the distal end of said catheter,
    前記カテーテルの末端部から延びて前記第1あご部に対して回転可能な第2あご部と、 A second jaw rotatable relative to the first jaw extending from the distal end of the catheter,
    前記第1あご部から前記第2あご部を通って前記ケーブルトリガに接続されたシュリンゲケーブルと、 A snare cable connected to the cable trigger from the first jaw through said second jaw,
    前記電気コネクタに接続されて前記第1あご部上に配置され、前記第1あご部と前記第2あご部との間に配置されている加熱部材と、 Wherein arranged are connected to the electrical connector on the first jaw on a heating member disposed between the first jaw and the second jaw,
    を備えたポリープを除去するための装置。 Apparatus for removing polyps with a.
  4. 基端部と末端部を有するカテーテルと、 A catheter having a proximal end and a distal end,
    前記カテーテルの基端部に操作可能に接続された、ケーブルトリガを有するハンドルと、 Operably connected to the proximal end of the catheter, a handle having a cable trigger,
    前記カテーテルの基端部に接続された電気コネクタと、 An electrical connector connected to the proximal end of the catheter,
    前記カテーテルの末端部から延びる第1あご部と、 A first jaw extending from the distal end of said catheter,
    前記カテーテルの末端部から延びて前記第1あご部に対して回転可能な第2あご部と、 A second jaw rotatable relative to the first jaw extending from the distal end of the catheter,
    前記第1あご部から前記第2あご部を通って前記ケーブルトリガに接続されたシュリンゲケーブルと、 A snare cable connected to the cable trigger from the first jaw through said second jaw,
    前記電気コネクタに接続されて前記第1あご部上に配置され、前記第1あご部と前記第2あご部との間に配置されている加熱部材と、 Wherein arranged are connected to the electrical connector on the first jaw on a heating member disposed between the first jaw and the second jaw,
    を備えたポリープを除去するための装置。 Apparatus for removing polyps with a.
  5. ルーメン、基端部および末端部を有するカテーテルと、 Lumen, the catheter having a proximal end and a distal end,
    前記カテーテルの基端部に操作可能に接続された、ケーブルトリガを有するハンドルと、 Operably connected to the proximal end of the catheter, a handle having a cable trigger,
    前記カテーテルの基端部に接続された電気コネクタと、 An electrical connector connected to the proximal end of the catheter,
    前記カテーテルの末端部から延び、前記カテーテルに取り付けられ、前記カテーテルの前記ルーメンが中心部を貫通して延びている第1あご部と、 Extending from the distal end of the catheter, and the attached to the catheter, said first jaw portion to which the lumen of the catheter extends through the central portion,
    前記カテーテルの末端部から延び、前記第1あご部に対して回転可能であって、先端部に穴を有する第2あご部と、 Extending from the distal end of the catheter, be rotatable relative to said first jaw, a second jaw having a hole in the tip,
    前記第1あご部の前記ルーメンから延びて前記第2あご部の穴を通っており、末端部と基端部を有し、前記末端部が前記カテーテルに固定されるとともに前記基端部が前記ケーブルトリガに接続されたシュリンゲケーブルと、 And through a hole in the second jaw extends from said lumen of said first jaw has a distal end and a proximal end, said proximal portion with said distal end is fixed to the catheter the a snare cable connected to the cable trigger,
    前記電気コネクタに接続されて前記第1あご部上に配置され、前記第1あご部と前記第2あご部との間に配置されている加熱部材と、 Wherein arranged are connected to the electrical connector on the first jaw on a heating member disposed between the first jaw and the second jaw,
    を備えたポリープ切除装置。 Polypectomy device provided with.
  6. 基端部と末端部を有するカテーテルと、 A catheter having a proximal end and a distal end,
    第1把持面を有し、前記カテーテルの末端部から末端側へ延び、貫通する穴を有する第1あご部と、 Having a first clamping surface, extending from the distal end of the catheter to the distal side, a first jaw having a bore therethrough;
    第2把持面を有し、前記カテーテルの末端部から末端側へ延び、前記第1把持面と前記第2把持面とを互いに近接した状態にするために前記第1あご部に対して開いた位置と閉じた位置との間で前記第1あご部に対して回転可能な第2あご部と、 A second gripping surface extending from the distal end of the catheter to the distal, open to the first jaw to a state close to the said first gripping surface and the second gripping surface to each other a second jaw rotatable relative to the first jaw between a position and a closed position,
    基端部と末端部を有し、前記カテーテルの基端部から前記カテーテルの末端部へと延びたシュリンゲケーブルであって、前記シュリンゲケーブルの前記基端部を基端側に引くことによって前記あご部が閉じた位置に向かって動くように前記シュリンゲケーブルの前記末端部が前記第1あご部および前記第2あご部に係合しているシュリンゲケーブルと、 Having a proximal end and a distal end, a snare cable extending into the distal end of said catheter from the proximal end of the catheter, the jaw by pulling the proximal end of the snare cable proximally a snare cable section is engaged with the snare said distal end said first jaw and said second jaw portion of the cable to move toward the closed position,
    前記第1把持面と前記第2把持面との間に位置する加熱部材と、 A heating member positioned between the second gripping surface and the first gripping surface,
    前記加熱部材に加熱電力を選択的に供給する電源と、 Selectively supplying power to the heating power to the heating member,
    を備えたポリープ切除装置。 Polypectomy device provided with.
  7. 患者の身体からポリープを除去する方法であって、 A method of removing a polyp from the patient's body,
    基端部と末端部を有するカテーテルと、第1把持面を有し、前記カテーテルの末端部から末端側へ延び、貫通する穴を有する第1あご部と、第2把持面を有し、前記カテーテルの末端部から末端側へ延び、前記第1把持面と前記第2把持面とを互いに近接した状態にするために前記第1あご部に対して開いた位置と閉じた位置との間で前記第1あご部に対して回転可能な第2あご部と、基端部と末端部を有し、前記カテーテルの基端部から前記カテーテルの末端部へと延びたシュリンゲケーブルであって、前記シュリンゲケーブルの前記基端部を基端側に引くことによって前記あご部が閉じた位置に向かって動くように前記シュリンゲケーブルの前記末端部が前記第1あご部および前記第2あご部に係合しているシュリンゲケーブルと、前記 Comprising: a catheter having a proximal end and a distal end, a first gripping surface extends from the distal end of the catheter to the distal side, a first jaw having a hole through, a second gripping surface, said extending from the distal end of the catheter to the distal, between the closed and the first jaw relative to the open position located to the said second gripping surface and the first gripping surface in a state close to each other a second jaw rotatable with respect to said first jaw has a proximal end and a distal end, a snare cable extending into the distal end of said catheter from the proximal end of the catheter, the snare engaging said end portion is the first jaw and the second jaw portion of the snare cable to move toward the position where the jaws are closed by pulling the proximal end portion to the base end side of the cable to the snare cable, the 1把持面と前記第2把持面との間に位置する加熱部材と、前記加熱部材に加熱電力を選択的に供給する電源とを備えたポリープ切除装置を準備し、 A heating member positioned between the first gripping surface and said second gripping surface, a polypectomy device having a selectively supplying power to the heating power to the heating element is prepared,
    ポリープに近接して前記カテーテルの末端部を配置し、 Close to the polyp placing the ends of the catheter,
    前記あご部を開くとともに前記カテーテルの末端部から延びる前記シュリンゲケーブルの輪を形成するために、前記シュリンゲケーブルを前記カテーテルの末端側に押し、 To form a loop of the snare cable extending from the distal end of the catheter is opened the jaws, pressing the snare cable distally of said catheter,
    ポリープを取り囲むように前記輪を操作し、 It said wheel operated so as to surround the polyp,
    前記第1あご部および前記第2あご部の各把持面の間の適所にポリープを引き込むとともにポリープ上で前記第1あご部および前記第2あご部を閉じるために、前記シュリンゲケーブルを前記カテーテルの基端側に引っ張り、 To close the on polyp first jaw and the second jaw together with the draw polyps in place between each gripping surface of the first jaw and the second jaw, the snare cable of said catheter tension on the proximal side,
    ポリープを周囲組織から切断するために前記加熱部材に加熱電力を供給する、 Polyps supplying heating power to the heating element in order to disconnect from the surrounding tissue,
    ことを特徴とする方法。 Wherein the.
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