JP2005177342A - 無線テレメータ、セントラルモニタ及びそれらを用いた患者監視システム - Google Patents

Abstract

【課題】 患者の離床を遠隔的に、かつ遅滞なく知ることが可能な患者監視システムを提供すること。
【解決手段】 ベッドに固有の識別情報を発信するベッド識別情報送信機１００を設け、無線テレメータ２００は受信したベッド識別情報をセントラルモニタ３００へ、生体情報と共に送信する。ベッド識別情報が受信されなくなると、患者が離床したものとして、セントラルモニタ３００で報知を行う。
【選択図】 図１

Description

本発明は無線テレメータ、セントラルモニタ及びこれらを用いた患者監視システムに関する。

生体情報テレメータ（無線テレメータ）は、心電図や呼吸、血圧、体温、血中酸素飽和度（Ｓｐ０_２）等の生体情報を患者に取り付けた電極やセンサから取得し、取得した生体情報を無線通信を利用して例えばナースステーションなどに設けられたセントラルモニタに送信する機能を有している。セントラルモニタは通常複数の無線テレメータと通信可能であり、複数の患者の状態を遠隔的かつ集中的に把握、管理することを可能にしている（例えば特許文献１参照）。

特開２００２−１９１５６５号公報

生体情報テレメータを使用する患者は基本的に常時監視が必要な患者であり、自由に身体を動かすことができない状態である場合も珍しくない。このような患者が例えばベッドから転落した場合、すぐ対処することが必要だが、セントラルモニタでは生体情報に異常がない限りこのような状態変化を検知することは出来ない。

また、痴呆症の患者などを看護する場合、患者がベッドから離れて動きまわり、階段から転落したりする等の事故を未然に防ぐためにも、患者がベッドから離れたことが遠隔的に把握できることが望ましい。

本発明はこのような従来技術の問題点に鑑みなされたものであり、その主な目的は、既存のシステムを用いて簡単に患者がベッドから離れたことを遠隔的に検知することを可能にすることである。

すなわち、本発明の要旨は、無線信号を送受信するためのアンテナと、アンテナを介して、ベッドに固有なベッド識別情報を受信するための第１の受信手段と、患者の生体信号を取得する生体信号取得手段と、第１の受信手段で受信したベッド識別情報と、取得した生体信号とをアンテナを介して無線信号によりセントラルモニタへ送信する第１の送信手段とを有する無線テレメータに存する。

また、本発明の別の要旨は、複数の無線テレメータからの無線信号を受信可能なセントラルモニタであって、無線信号から、無線テレメータが検出した生体信号を取得し、少なくとも表示、記録のいずれかを行う出力手段と、無線信号から、無線テレメータが受信したベッド識別情報もしくは無線テレメータにおけるベッド識別情報の受信結果に関する情報を取得するベッド識別情報取得手段と、無線テレメータが受信したベッド識別情報もしくは無線テレメータにおけるベッド識別情報の受信結果に関する情報に基づいて、無線テレメータに対応する患者の離床を検出する検出手段と、離床の検出を報知する第２の報知手段とを有することを特徴とするセントラルモニタに存する。

また、本発明の別の要旨は、ベッドに取り付けられ、当該ベッドに固有のベッド識別情報を無線信号により発信するベッド識別情報発信手段と、本発明の無線テレメータと、本発明のセントラルモニタとを有する患者監視システムに存する。

本発明によれば、既存の患者監視システムを用いて、患者がベッドから離れたことを遠隔的に検知することが可能になる。

以下、図面を参照して本発明をその好適な実施形態に基づき詳細に説明する。
●≪第１の実施形態≫
図１は、本発明の一実施形態に係る患者監視システムの構成例を示す図である。図１に示す患者監視システムは、患者のベッドに設置されるベッド識別情報送信機１１０及びアンテナ１２０と、携帯型無線テレメータ２００と、無線テレメータ２００が送信した生体情報を受信、管理するセントラルモニタ３００とから構成されている。

図２は、本実施形態における患者監視システムの使用時の状態を模式的に示す図である。ベッド識別情報送信機１１０は、患者が利用するベッドのフレームに取り付けされるか、床に設置される。そして、ベッドマットの下に配置されるアンテナ１２０から、ベッド毎に異なる識別情報を発信する（図２（ａ））。アンテナ１２０は平面アンテナであり、本実施形態では渦巻状のシートコイルにより構成されている。

患者はベッドマット上に横たわっており、患者に取り付けられた無線テレメータ２００が心電図等の生体情報を継続的に取得し、図示しないセントラルモニタへ送信している。本実施形態においては、この無線テレメータ２００に、ベッド識別情報送信機１１０がアンテナ１２０を介して発信するベッド識別情報を受信し、受信したベッド識別情報を生体情報と同様にセントラルモニタへ送信する機能を設け、またセントラルモニタには受信情報からベッド識別情報を検出する機能を設けている。

ベッド識別情報送信機１１０の発信強度と無線テレメータ２００での受信感度の少なくとも一方を適切に設定することにより、患者がベッドに横たわっている時は無線テレメータ２００でベッド識別情報を受信することができるが、患者がベッドから転落したり、立ち上がってベッドから離れた場合にはベッド識別情報が受信できなくなる。

具体的には、予め、ベッド識別情報受信機２２０における受信感度を、複数の無線テレメータ装置間で統一し、次いで、ベッド上の空間の所定範囲内でベッド識別情報受信機２２０がベッド識別情報を受信可能なように、ベッド識別情報送信機１１０の送信強度（より正確にはアンテナ１２０が出力する磁界強度）を調整する。

そして、例えばセントラルモニタ３００において、無線テレメータ２００でのベッド識別情報の受信が途絶えたことを検出した時点でそれを報知すれば、患者が離床したことを遠隔地で遅滞なく知ることが可能となる。

以下、図１及び図３〜図５を参照して本実施形態の患者監視システムの構成及び動作についてさらに詳細に説明する。

ベッド識別情報送信機１１０は、例えば不揮発性書き換え可能メモリ（ＮＶＲＡＭ）に設定された、ベッド毎に異なる識別情報を、内部発信回路、高周波変調回路及び増幅器等を有する周知の無線変調回路で所定の無線周波数信号に変換し、アンテナ１２０から周期的に送信する。

アンテナ１２０から発信されたベッド識別情報は、無線テレメータ２００のアンテナ２１５によって受信され、復調回路を含むベッド識別子受信機２２０によって元のベッド識別情報に復調される。復調されたベッド識別情報は無線テレメータ２００の制御を行う制御部２４０に供給される（図３、ステップＳ１０１）。

一方、生体信号取得回路２３０は、例えば患者の体表面に取り付けられた電極やセンサ等から入力される生体情報を継続的に取得し（ステップＳ１０３）、アナログ／ディジタル変換など、必要な信号処理を行い、制御部２４０へ供給する（ステップＳ１０５）。

制御部２４０は例えば不揮発性メモリに記録されたプログラムを実行するＣＰＵ、作業領域等に用いるＲＡＭ、各種設定を記憶するＮＶＲＡＭ等を含み、無線テレメータ２００の動作を制御する。また、制御部２４０はベッド識別情報受信機２２０からのベッド識別情報と、生体信号取得回路２３０からの生体情報とを高周波変調部２５０へ供給する。

この際、制御部２４０は予め定められたデータフォーマットに従って生体情報とベッド識別情報とを高周波変調部２５０へ供給する。例えば、パケットデータとして送信を行う場合であれば、予め設定された患者識別情報及び／又はテレメータ装置識別情報や、日時情報などに加えてベッド識別情報をヘッダ情報に含み、データとして生体情報を含むパケットを構成して高周波変調部２５０へ供給する（ステップＳ１０７）。なお、ステップＳ１０１において、ベッド識別情報が受信できなかった場合には、その旨を表す予め定められた識別情報をベッド識別情報としてヘッダに含ませる。

高周波変調部２５０はベッド識別情報送信機１１０が有する無線変調回路と同様に、制御部２４０から供給されるデータを所定の無線周波数信号に変換し、アンテナ２１０を介して送信する（ステップＳ１０９）。

なお、図１には示していないが、無線テレメータ２００には、この他にも、患者が各種操作や指示を無線テレメータ２００に与えるための操作部や、無線テレメータ２００の動作状態等を示す表示部、音声出力部などが含まれるが、本発明とは直接関係しないためその説明は省く。

例えばナースステーションのような遠隔地に配置されたセントラルモニタ３００では、アンテナ３１０を介して受信機３２０が複数の無線テレメータ２００からの無線周波数信号を受信し、復調等の送信時と逆の処理を行い、パケットデータを得る。そして、得られたパケットデータを制御部３３０へ供給する（図４、ステップＳ２０１）。

制御部３３０は無線テレメータ２００における制御部２４０と同様、例えば不揮発性メモリに記録されたプログラムを実行するＣＰＵ、作業領域等に用いるＲＡＭ、各種設定を記憶するＮＶＲＡＭ等を含み、セントラルモニタ３００の動作を制御する。制御部３３０は、受信機３２０から供給されるパケットデータの例えばヘッダ情報を参照してそのデータがどの患者に関するものであるかを判別する。そして、例えばハードディスクドライブ等の大容量記憶装置から構成される記録部３５０に存在する、当該患者に対応したフォルダにデータを書き込むとともに、表示部３４０に生体情報を表示する（ステップＳ２０５）。

また、制御部３３０は、パケットデータのヘッダ情報から、ベッド識別情報と、患者識別情報もしくは無線テレメータ識別情報とを取得し（ステップＳ２０７）、ベッド識別情報が得られているか（ステップＳ２１１）、また、ベッド識別情報が得られている場合には、必要に応じて記録部３５０に予め設定された対応テーブルを参照して、患者（又は、患者が装着しているテレメータ）とベッド識別情報との対応が正しいかをチェックする（ステップＳ２１３）。

なお、得られたベッド識別情報が患者（もしくは患者が用いている無線テレメータ）と正しく対応しているかどうかのチェック（ステップＳ２１３）は必須ではないが、このチェックを行うことで、例えば患者が短時間に隣のベッドなどに移動した場合など、ベッド識別情報の受信が途絶えることなく離床した場合であっても正しく検出することが可能になる。

ステップＳ２１１でベッド識別情報が受信されていないことが確認された場合や、ステップＳ２１３で誤ったベッド識別情報が受信されていることが確認された場合には、表示部３４０及び／又は音声出力部３５０において、メッセージや音声により、離床検出を報知する（ステップＳ２１５）。これにより、セントラルモニタ周囲に待機している関係者は遠隔的に患者の離床を知ることができる。

●≪第１の実施形態の変形例≫
なお、無線テレメータ２００の制御部２４０は、受信されたベッド識別情報そのものを送信する代わりに、ベッド識別情報の受信有無を示す情報をヘッダに含めて送信したり、ベッド識別情報の受信有無、受信ベッド識別情報が正しいか否かの４通り（或いは、ベッド識別情報の受信無し、正しい／誤ったベッド識別情報の受信、の３通り）のいずれかを表す情報をヘッダに含めて送信するようにしても良い。

後者の場合を、さらに図５を用いて説明する。図５において、図３と同じ処理ステップには同じ参照数字を付して説明を省略する。ステップＳ１０１でベッド識別情報受信処理を行い、ベッド識別情報が受信されているかどうかを調べる（ステップＳ１１１）。次に、ベッド識別情報が受信されたならば、例えば予め設定された検出されるべきベッド識別情報と、実際にベッド識別情報受信機２２０により受信されたベッド識別情報とを比較し、一致するか否かを判定する（ステップＳ１１３）。そして、これら３通りのいずれかを表す情報をヘッダに含ませ、送信パケットデータを生成する（ステップＳ１０７）。

さらに、受信がないか誤ったベッド識別情報が受信されている場合には、無線テレメータ２００において音声等でその旨を報知するようにしても良い（ステップＳ１１５）。

無線テレメータ２００においてこれらの判定動作が行われる場合には、セントラルモニタ３００側での同等のチェック動作が簡略化される。すなわち、無線テレメータ２００がベッド識別情報の受信有無をチェックし、受信有無を表す情報（例えば０又は１のいずれか）をヘッダ情報に含めて送信する場合には、制御部３３０はステップＳ２０７でこの情報の値をチェックすればよい。また、無線テレメータ２００が図５に示したようにベッド識別情報の受信有無、受信ベッド識別情報が正しいか否かの４通り（或いは、ベッド識別情報の受信無し、正しい／誤ったベッド識別情報の受信、の３通り）のいずれかを表す情報を送信する場合には、制御部３３０はステップＳ２０７で当該情報の内容のみをチェックすればよい。

このように、本実施形態によれば、従来用いられている患者監視システムに簡単な構成を付加することにより、患者の離床を遠隔的に、かつ遅滞なく知ることが可能になり、適切な処置を直ちに講じることが可能になる。

また、無線テレメータにおいても離床の検出時に報知を行うことにより、近隣にいる看護担当者にも離床が認識され、より迅速な対応が可能になる。

●≪他の実施形態≫
上述の実施形態においては、適用の容易性並びに説明の容易性から、既存の患者監視システムを利用する構成についてのみ説明した。しかし、本発明において必ずしも既存の患者監視システムにおける全ての機能が必要なわけではない。例えば、離床検出という観点から言えば、無線テレメータにおける生体情報の検出及び処理に関する構成は不要であるし、セントラルモニタにおける生体情報の表示や記録機能も不要である。

すなわち、ベッドから発信されるベッド固有の識別情報が、患者に取り付けられた受信機で正しく受信されているか否かを、遠隔地に存在するモニタ装置で検出可能でありさえすれば、他の機能は必要に応じて付加、削減することが可能である。

本発明の実施形態に係る患者監視システムの構成例を示す図である。 図１の患者監視システムの使用時の状態を模式的に示す図である。 本発明の実施形態に係る無線テレメータの動作例を示すフローチャートである。 本発明の実施形態に係るセントラルモニタの動作例を示すフローチャートである。 本発明の実施形態に係る無線テレメータの別の動作例を示すフローチャートである。

Claims (11)

1. 無線信号を送受信するためのアンテナと、
   前記アンテナを介して、ベッドに固有なベッド識別情報を受信するための第１の受信手段と、
   患者の生体信号を取得する生体信号取得手段と、
   前記第１の受信手段で受信したベッド識別情報と、前記取得した生体信号とを前記アンテナを介して無線信号によりセントラルモニタへ送信する第１の送信手段とを有することを特徴とする無線テレメータ。
2. 前記ベッド識別情報が受信できなかった場合に、前記第１の送信手段が、予め定めた情報を前記受信したベッド識別情報として用いることを特徴とする請求項１記載の無線テレメータ。
3. 前記第１の送信手段が、前記受信したベッド識別情報の代わりに、前記第１の受信手段において前記ベッド識別情報が受信できたか否かを表す情報を前記取得した生体信号とともに前記アンテナを介して無線信号によりセントラルモニタへ送信することを特徴とする請求項１記載の無線テレメータ。
4. さらに、前記受信したベッド識別情報が、受信すべきベッド識別情報であるか否かを判定する第１の判定手段を有し、
   前記第１の送信手段が、前記受信したベッド識別情報の代わりに、前記第１の受信手段において前記ベッド識別情報が受信できなかった、前記受信したベッド識別情報が受信すべきベッド識別情報であった、或いは前記受信したベッド識別情報が受信すべきベッド識別情報でなかった、のいずれかを表す情報を、前記取得した生体信号とともに前記アンテナを介して無線信号によりセントラルモニタへ送信することを特徴とする請求項１記載の無線テレメータ。
5. 前記ベッド識別情報が受信できなかった場合に、その旨を報知する第１の報知手段をさらに有することを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれか１項に記載の無線テレメータ。
6. 前記受信したベッド識別情報が受信すべきベッド識別情報でなかった場合、その旨を報知する第２の報知手段をさらに有することを特徴とする請求項４記載の無線テレメータ。
7. 複数の無線テレメータからの無線信号を受信可能なセントラルモニタであって、
   前記無線信号から、前記無線テレメータが検出した生体信号を取得し、少なくとも表示、記録のいずれかを行う出力手段と、
   前記無線信号から、前記無線テレメータが受信したベッド識別情報もしくは前記無線テレメータにおけるベッド識別情報の受信結果に関する情報を取得するベッド識別情報取得手段と、
   前記無線テレメータが受信した前記ベッド識別情報もしくは前記無線テレメータにおける前記ベッド識別情報の受信結果に関する情報に基づいて、前記無線テレメータに対応する患者の離床を検出する検出手段と、
   前記離床の検出を報知する第２の報知手段とを有することを特徴とするセントラルモニタ。
8. 前記検出手段が、前記無線テレメータが受信した前記ベッド識別情報が前記無線テレメータにおいてベッド識別情報が受信できなかったことを表す場合に、前記無線テレメータに対応する患者が離床したものと見なすことを特徴とする請求項７記載のセントラルモニタ。
9. 前記無線テレメータにおける前記ベッド識別情報の受信結果に関する情報が、前記無線テレメータにおいてベッド識別情報が受信できなかったこと、又は前記無線テレメータにおいて受信したベッド識別情報が受信すべきベッド識別情報でなかったことを表す場合に、前記無線テレメータに対応する患者が離床したものと見なすことを特徴とする請求項７又は請求項８記載のセントラルモニタ。
10. さらに、前記無線テレメータが受信した前記ベッド識別情報が、受信すべきベッド識別情報であるか否かを判定する第２の判定手段を有し、
    前記検出手段が、前記無線テレメータが受信した前記ベッド識別情報が前記受信すべきベッド識別情報で無かった場合に、前記無線テレメータに対応する患者が離床したものと見なすことを特徴とする請求項７乃至請求項９のいずれか１項に記載のセントラルモニタ。
11. ベッドに取り付けられ、当該ベッドに固有のベッド識別情報を無線信号により発信するベッド識別情報発信手段と、請求項１乃至請求項６のいずれか１項に記載の無線テレメータと、請求項７乃至請求項１０のいずれか１項に記載のセントラルモニタとを用いた患者監視システム。

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