JP2005124773A - Indicator for three-dimensional position detection - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、三次元位置検出装置の多関節アームの先端に取り付けられる三次元位置検出用指示器に関する。 The present invention relates to a three-dimensional position detection indicator attached to the tip of an articulated arm of a three-dimensional position detection device.
三次元位置検出装置が外科的手術、診断治療等の支援装置として用いられている。この三次元位置検出装置は、予めCT、MRI等により得た患部の画像をディスプレイで表示し、多関節アームに取り付けた指示器におけるプローブの先端で直接患部である標的を指し示し又はプローブを伸縮させて仮想先端を指し示し、プローブの先端の対応点をディスプレイの表示画像上でカーソル等により表示するようになっている(例えば、特許文献1,2,3,4参照。)。
A three-dimensional position detection device is used as a support device for surgical operation, diagnostic treatment, and the like. This three-dimensional position detection device displays an image of an affected area obtained in advance by CT, MRI, etc. on a display, points directly to the target of the affected area at the tip of the probe attached to the articulated arm, or expands and contracts the probe. The virtual tip is pointed to and the corresponding point at the tip of the probe is displayed on the display image of the display with a cursor or the like (for example, see
例えば、頭蓋内の腫瘍を摘出する手術を行う場合、術者は開頭部からプローブを頭蓋内に挿入して開頭部近傍に置いた顕微鏡により頭蓋内を覗き、ディスプレイ上の画像と画像上のカーソルの位置関係を見、顕微鏡の視野内とディスプレイ上の画像とを交互に見比べながら患部の位置を確認することができる(例えば、特許文献1,3,4参照。)。また、開頭位置を決定する場合、術者は頭部表面にプローブを当てて、ディスプレイ上の画像に映し出された病巣とカーソルとの間の距離分だけプローブを縮める。一方、画像上ではこの距離分だけ遠い仮想点にカーソルが表示され、これにより体表面から病巣までの経路を開頭前に検討し適正な開頭位置を定めることができる(例えば、特許文献2参照。)。
For example, when performing surgery to remove the tumor in the skull, the operator inserts the probe into the skull from the open head and looks inside the skull with a microscope placed near the open head, and the image on the display and the cursor on the image Thus, the position of the affected part can be confirmed while alternately comparing the inside of the field of view of the microscope and the image on the display (see, for example,
ところが、従来の指示器は金属製の線材、管材等で出来たプローブで患部又は仮想先端を探るようになっているので、患者に侵襲(人体組織への悪影響)を与えやすい。また、指示器が比較的嵩張るので顕微鏡等を使用する手術のように患部周辺のスペースが狭められる場合は指示器の操作がそれだけ面倒になる。また、指示器を繰り返し使用する場合はプローブ等が汚染されやすいという問題がある。 However, since the conventional indicator is designed to search the affected part or virtual tip with a probe made of a metal wire, tube, or the like, it tends to invade the patient (adverse effects on human tissue). In addition, since the indicator is relatively bulky, the operation of the indicator is more troublesome when the space around the affected area is narrowed as in the operation using a microscope or the like. Further, when the indicator is used repeatedly, there is a problem that the probe or the like is easily contaminated.
したがって、本発明は上記不具合を解消することができる三次元位置検出用指示器を提供することを目的とする。 Accordingly, an object of the present invention is to provide a three-dimensional position detection indicator that can eliminate the above-mentioned problems.
上記課題を解決するため、請求項1に係る発明は、三次元位置検出装置の多関節アーム(2)の先端に取り付けられる三次元位置検出用指示器において、指示器(3)のヘッド部(9)から複数本のレーザ光(10a,10b)をヘッド部(9)の前方で交差するように放出し、その交点(10c)で標的又は仮想先端を捉えるようにした三次元位置検出用指示器を採用する。
In order to solve the above-mentioned problem, the invention according to
また、請求項2に係る発明は、請求項1に記載の三次元位置検出用指示器(3)において、少なくとも二本のレーザ光(10a,10b)の波長が互いに相違する三次元位置検出用指示器を採用する。 According to a second aspect of the present invention, in the three-dimensional position detection indicator (3) according to the first aspect, at least two laser beams (10a, 10b) have different wavelengths from each other. Adopt indicator.
また、請求項3に係る発明は、請求項1又は請求項2に記載の三次元位置検出用指示器(3)において、少なくとも一本のレーザ光(10a又は10b)が点滅する三次元位置検出用指示器を採用する。
The invention according to
また、請求項4に係る発明は、請求項1乃至請求項3のいずれかに記載の三次元位置検出用指示器(3)において、少なくとも一本のレーザ光(10a又は10b)がヘッド部(9)の軸心上で放出される三次元位置検出用指示器を採用する。 According to a fourth aspect of the present invention, in the three-dimensional position detection indicator (3) according to any one of the first to third aspects, at least one laser beam (10a or 10b) is transmitted to the head portion ( The indicator for 3D position detection emitted on the axis of 9) is adopted.
請求項1に係る発明によれば、三次元位置検出装置の多関節アーム(2)の先端に取り付けられる三次元位置検出用指示器において、指示器(3)のヘッド部(9)から複数本のレーザ光(10a,10b)をヘッド部(9)の前方で交差するように放出し、その交点(10c)で標的又は仮想先端を捉えるようにしたことから、患者(A)に対して非接触で患部又は仮想先端を探ることが出来、安全であり、患者に侵襲を与えず、繰り返し使用しても汚染し難く清潔を保つことができる。また、従来の金属製プローブを備えるものに比べ、指示器(3)が小型軽量化され、例えば顕微鏡(14)等を使用する脳外科手術のごとく狭いスペース内であっても簡易に使用することができる。 According to the first aspect of the invention, in the three-dimensional position detection indicator attached to the tip of the articulated arm (2) of the three-dimensional position detection device, a plurality of indicators are provided from the head (9) of the indicator (3). Laser beam (10a, 10b) is emitted so as to cross the front of the head portion (9), and the target or virtual tip is captured at the intersection (10c). The affected part or virtual tip can be searched by contact, is safe, does not invade the patient, and can be kept clean with little contamination even after repeated use. In addition, the indicator (3) is smaller and lighter than those provided with a conventional metal probe, and can be easily used even in a narrow space such as a brain surgery using a microscope (14) or the like. it can.
請求項2に係る発明によれば、請求項1に記載の三次元位置検出用指示器(3)において、少なくとも二本のレーザ光(10a,10b)の波長が互いに相違することから、二本のレーザ光(10a,10b)が互いに色違いとなり、交点(10c)を視認しやすくなる。
According to the invention according to claim 2, in the three-dimensional position detection indicator (3) according to
請求項3に係る発明によれば、請求項1又は請求項2に記載の三次元位置検出用指示器(3)において、少なくとも一本のレーザ光(10a又は10b)が点滅することから、交点(10c)も点滅することになり、交点を視認しやすくなる。
According to the invention according to
請求項4に係る発明によれば、請求項1乃至請求項3のいずれかに記載の三次元位置検出用指示器(3)において、少なくとも一本のレーザ光(10a又は10b)がヘッド部(9)の軸心上で放出されることから、交点(10c)の狙いを定めやすくなる。 According to a fourth aspect of the present invention, in the three-dimensional position detection indicator (3) according to any one of the first to third aspects, at least one laser beam (10a or 10b) is transmitted to the head portion ( Since it is emitted on the axis 9), it is easy to aim the intersection (10c).
以下、図面を参照して発明を実施するための最良の形態について説明する。 The best mode for carrying out the invention will be described below with reference to the drawings.
図1に示すように、三次元位置検出装置は、患者を乗せるテーブル1、テーブル1の近傍に設置される多関節アーム2、多関節アーム2の先端に取り付けられる三次元位置検出用指示器3、コンピュータ4、ディスプレイ5、キーボード6等を備える。
As shown in FIG. 1, the three-dimensional position detection apparatus includes a table 1 on which a patient is placed, a multi-joint arm 2 installed near the table 1, and a three-dimensional
患者AはあらかじめCT、MRI等により撮像され、患部の画像が断層画像としてコンピュータ4に入力される。画像は、例えば患部が頭部A1であれば、マーカーで頭部A1の回りに三箇所にわたって印(図示せず)を付け、この三点が同一断面に写るように撮像される。画像は一断面又は複数断面について撮像され、コンピュータ4に画像情報として入力される。ディスプレイ5上には一枚又は複数枚の画像7が映し出され、術者はディスプレイ5上の画像7を人体のマップとして利用する。
The patient A is imaged in advance by CT, MRI or the like, and an image of the affected area is input to the computer 4 as a tomographic image. For example, if the affected part is the head A1, the image is imaged so that three markers are marked around the head A1 with a marker (not shown) and these three points are shown in the same cross section. The image is taken for one or a plurality of cross sections, and is input to the computer 4 as image information. One or a plurality of
多関節アーム2は、複数本のアーム2aを複数個の関節2bを介して直列に連結してなるもので、始端のアーム2aが基台2cに接続され、終端のアーム2aの先端に指示器3が関節2bを介して連結される。各関節2bには例えばエンコーダ(図示せず)が内蔵され、各エンコーダは回転角度を出力する。エンコーダに代えポテンショメータ等他のセンサを用いることも可能である。コンピュータ4はエンコーダからの情報、各アーム2aの長さ等から指示器3の指示位置を演算してディスプレイ5に出力し、ディスプレイ5は画像7上に指示位置をドット、矢印、十字線等のカーソル8として表示する。
The multi-joint arm 2 is formed by connecting a plurality of
図3に示すように、三次元位置検出用指示器3は、そのヘッド部9から複数本のレーザ光10a,10bをヘッド部9の前方で交差するように放出し、その交点10cで標的又は仮想先端を捉えるようになっている。
As shown in FIG. 3, the three-dimensional
ヘッド部9には、二つのレーザ光発信器11,12と、術者が握る取っ手9aとが取り付けられる。取っ手9aが終端のアーム2aに関節2bを介し連結される。二つのレーザ光発信器11,12は各々から放出されるレーザ光10a,10bがヘッド部9の前方の一点で交わるようにヘッド部9に固定される。レーザ光10a,10bの交点10cが標的に合致すると、この交点10cが視認可能なスポットとして現れる。この実施の形態ではレーザ光発信器11,12は二基のみ設けられるが、増設することにより三本以上のレーザ光を一点で交差させるようにしてもよい。
Two
複数基のレーザ光発信器から放出されるレーザ光は同じ波長とすることもできるが、少なくとも二本のレーザ光の波長を互いに相違させるようにしてもよい。かくすれば二本のレーザ光が例えば赤色と緑色のごとく互いに色違いとなり、術者がレーザ光の軌跡を肉眼で追いやすくなり、標的上に交点を合致させやすくなる。また、少なくとも一本のレーザ光を点滅させるようにしてもよい。かくすれば交点が点滅することになり、術者がレーザ光の軌跡を追って交点を視認しやすくなり、標的上に交点を合致させやすくなる。さらに、要すればレーザ光の太さを相互に違えるようにしてもよい。 The laser beams emitted from a plurality of laser beam transmitters can have the same wavelength, but the wavelengths of at least two laser beams may be different from each other. In this way, the two laser beams are different from each other, for example, red and green, so that the surgeon can easily follow the locus of the laser beam with the naked eye and easily match the intersection on the target. Further, at least one laser beam may be blinked. In this way, the intersection will blink, making it easier for the surgeon to follow the laser beam trajectory and visually recognize the intersection, making it easier to match the intersection on the target. Furthermore, if necessary, the thicknesses of the laser beams may be different from each other.
図3に示すように、一基のレーザ光発信器11は、その放出するレーザ光10aの光軸がヘッド部9の軸心に合致するようにヘッド部9に取り付けられ、このレーザ光発信器11から少しばかり離れるように他のレーザ光発信器12がヘッド部9に連結具13で連結される。このように、少なくとも一本のレーザ光10aをヘッド部9の軸心上で放出することにより、術者は交点10cの狙いを定めやすくなり、交点10cを標的上に合致させやすくなる。もちろん、複数基のレーザ光発信器11,12はヘッド部9の軸心を対称軸としてヘッド部9に対称形に配することも可能である。
As shown in FIG. 3, a single
レーザ光10a,10bの交点10cは、定点とすることもできるが、望ましくは位置変更可能とされる。交点10cの変更は、レーザ光発信器11,12の位置、姿勢を変えることによって行うこともでき、また鏡、プリズム等を用いることによっても行うことができる。レーザ光発信器11,12の位置、姿勢を変える場合は、上記連結具13を位置調整具として構成することによって達成可能である。例えば、連結具13をネジ装置として構成し、ネジを回すことによりレーザ光発信器11,12同士の相対位置を変更してレーザ光10a,10bの交点10cをヘッド部9に対し近づけたり遠ざけたりすることができる。
The
次に、上記三次元位置検出装置の指示器の作用について説明する。 Next, the operation of the indicator of the three-dimensional position detection device will be described.
三次元位置検出装置は例えば脳外科手術のナビゲータとして使用することができ、腫瘍、脳動静脈奇形等の病巣の摘出手術を行う際にこの三次元位置検出装置によって腫瘍等の摘出程度を確認する場合について説明する。 The three-dimensional position detection device can be used as a navigator for brain surgery, for example, and when performing the operation of extracting a lesion such as a tumor or a brain arteriovenous malformation, the degree of removal of the tumor or the like is confirmed by the three-dimensional position detection device. Will be described.
手術に先立ち、CT、MRT等により患者Aの頭部A1について断層画像が撮像される。具体的には、患者Aの頭部A1にマーカーにより三点にわたって印が付けられ、三点が同一断面に写るように断層画像が撮像される。 Prior to the operation, a tomographic image is taken of the head A1 of the patient A by CT, MRT or the like. Specifically, the head A1 of the patient A is marked over the three points with a marker, and a tomographic image is taken so that the three points appear on the same cross section.
断層画像は、三次元位置検出装置のコンピュータ4に画像情報として入力され、図1に示すように手術に際してディスプレイ5上に出力され頭部A1のマップとして表示される。ディスプレイ5の画像7上では公知の画像処理等により腫瘍Bが明瞭に映し出される。図示例ではディスプレイ5上に一枚の画像7しか表示されていないが、複数枚の画像を並べて映し出してもよいし、立体的に映し出してもよい。
The tomographic image is input as image information to the computer 4 of the three-dimensional position detection apparatus, and is output on the
術者は、多関節アーム2の先端に取り付けられた指示器3からレーザ光10a,10bを放出させ、所定位置からレーザ光10a,10bの交点10cまでの距離である交点距離をコンピュータ4に入力する。
The surgeon emits the
術者が指示器3の取っ手9aを持って指示器3を移動させると、これに追随して多関節アーム2が自在に屈曲する。コンピュータ4はあらかじめ入力されたアーム2aの長さ、各関節2bのエンコーダから出力される回転角度等に基づいて演算し、レーザ光10a,10bの交点10cである指示位置をディスプレイ5上にカーソル8として表示する。
When the surgeon moves the
続いて、術者は、患者Aの頭部A1にマーカーにより表示された各印を指示器3の放出するレーザ光10a,10bの交点10cで指し示して各印の位置をコンピュータ4ヘ入力する。これにより、指示器3で指し示す位置とディスプレイ5に表示された画像7であるマップ上の位置が一致することとなり、手術中におけるナビゲーション操作が可能となる。
Subsequently, the surgeon points each mark displayed by the marker on the head A1 of the patient A at the
術者は開頭位置を決定するため次のような操作を行う。 The surgeon performs the following operation to determine the craniotomy position.
術者は、指示器3の取っ手9aを握ってレーザ光10a,10bの交点10cを患者Aの頭部A1の表面に当て、ディスプレイ5の画像7上にカーソル8を表示させ、カーソル8から腫瘍Bまでの深度を測定する。そして、深度をコンピュータ4に入力し、また、指示器3を調整操作して上記交点距離から深度を差し引いた新たな交点距離にレーザ光10a,190bの交点10cを一致させる。
The operator holds the
術者が、患者Aの頭部A1の表面にレーザ光10a,10bの交点10cが写るように指示器3を操作すると、ディスプレイ5の画像7上では上記深度分だけ体内に入り込んだ仮想点にカーソル8が表示される。
When the operator operates the
これにより頭部A1の表面から腫瘍Bまでの経路が開頭前に立体的に検討され、適正な開頭位置が決定される。 As a result, the path from the surface of the head A1 to the tumor B is examined three-dimensionally before craniotomy, and an appropriate craniotomy position is determined.
開頭位置が定まると、術者が患者Aの頭部A1に穴Cを穿設し、図2に示す如く顕微鏡14で頭部A1内を見ながら鉗子等により腫瘍Bを除去する。ところが、腫瘍Bは顕微鏡14や肉眼では判別し難いので取り残しが生じやすい。
When the craniotomy position is determined, the operator makes a hole C in the head A1 of the patient A, and removes the tumor B with forceps or the like while looking inside the head A1 with the
そこで、図2に示す如く術者は指示器3を頭部A1に近づけて指示器3が放出するレーザ光10a,10bを頭部A1の穴Cから頭蓋内に照射し、腫瘍Bを除去した後の空洞の内表面をその交点で示す。その場合、指示器3を再調整して交点距離を元の交点距離に戻しておく。
Therefore, as shown in FIG. 2, the operator closes the
ディスプレイ5の画像7上ではカーソル8がその位置によって腫瘍Bの取り残しB1を表示する。術者は画像7上に示される腫瘍Bの取り残しB1を見て、再び顕微鏡14で頭部A1内を覗き鉗子等で腫瘍Bの取り残しB1を除去する。
On the
術者は上記指示器3で腫瘍Bの位置をレーザ光10a,10bの交点10cでポイントする作業と、画像7上で腫瘍Bの取り残しB1を確認する作業と、顕微鏡14により頭蓋内を覗き腫瘍Bの取り残しB1を除去する作業とを繰り返す。
The surgeon points the position of the tumor B with the
かくて、腫瘍Bが完全に除去され、頭部A1の穴Cが閉じられ、腫瘍Bの摘出手術が終了する。 Thus, the tumor B is completely removed, the hole C of the head A1 is closed, and the removal operation of the tumor B is completed.
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、例えば上記実施の形態では患者の頭部の施術について説明したが他の部位の施術についても適用可能である。 In addition, this invention is not limited to the said embodiment, For example, although the said embodiment demonstrated the treatment of a patient's head, it is applicable also to the treatment of another site | part.
2…多関節アーム
3…指示器
9…ヘッド部
10a,10b…レーザ光
10c…交点
2 ... Articulated
Claims (4)
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Cited By (2)
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JP2009247683A (en) * | 2008-04-08 | 2009-10-29 | Hitachi Ltd | Ultrasonic wave irradiation system |
JP2011040966A (en) * | 2009-08-10 | 2011-02-24 | Renesas Electronics Corp | Device and method for processing image and program |
-
2003
- 2003-10-23 JP JP2003362792A patent/JP2005124773A/en active Pending
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JP2009247683A (en) * | 2008-04-08 | 2009-10-29 | Hitachi Ltd | Ultrasonic wave irradiation system |
JP2011040966A (en) * | 2009-08-10 | 2011-02-24 | Renesas Electronics Corp | Device and method for processing image and program |
CN101996402A (en) * | 2009-08-10 | 2011-03-30 | 瑞萨电子株式会社 | Image processing device and image processing method |
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