JP2004518654A - 鬱病の治療法 - Google Patents
鬱病の治療法 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2004518654A JP2004518654A JP2002550983A JP2002550983A JP2004518654A JP 2004518654 A JP2004518654 A JP 2004518654A JP 2002550983 A JP2002550983 A JP 2002550983A JP 2002550983 A JP2002550983 A JP 2002550983A JP 2004518654 A JP2004518654 A JP 2004518654A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- creb
- receptor antagonist
- kappa receptor
- rats
- depression
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 208000020401 Depressive disease Diseases 0.000 title claims description 9
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title description 19
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 31
- 239000002618 kappa opiate receptor antagonist Substances 0.000 claims abstract description 25
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims description 36
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 claims description 17
- VLNHDKDBGWXJEE-GYHUNEDQSA-N 5'-guanidinonaltrindole Chemical group N1([C@@H]2CC=3C4=C(C(=CC=3)O)O[C@H]3C=5NC6=CC=C(C=C6C=5C[C@]2(O)[C@]34CC1)NC(=N)N)CC1CC1 VLNHDKDBGWXJEE-GYHUNEDQSA-N 0.000 claims description 11
- 101100291030 Arabidopsis thaliana GNTI gene Proteins 0.000 claims description 11
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 11
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 11
- 208000020925 Bipolar disease Diseases 0.000 claims description 6
- 238000007914 intraventricular administration Methods 0.000 claims description 5
- 241000124008 Mammalia Species 0.000 claims description 4
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 claims description 4
- 108091008324 binding proteins Proteins 0.000 claims description 3
- 208000024732 dysthymic disease Diseases 0.000 claims description 3
- 238000007913 intrathecal administration Methods 0.000 claims description 3
- 208000024714 major depressive disease Diseases 0.000 claims description 3
- 102000014914 Carrier Proteins Human genes 0.000 claims 1
- ZPUCINDJVBIVPJ-LJISPDSOSA-N cocaine Chemical compound O([C@H]1C[C@@H]2CC[C@@H](N2C)[C@H]1C(=O)OC)C(=O)C1=CC=CC=C1 ZPUCINDJVBIVPJ-LJISPDSOSA-N 0.000 description 68
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 44
- 210000001009 nucleus accumben Anatomy 0.000 description 36
- 229960003920 cocaine Drugs 0.000 description 34
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 23
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 description 17
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 description 17
- 230000003750 conditioning effect Effects 0.000 description 16
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 15
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 14
- 102000048260 kappa Opioid Receptors Human genes 0.000 description 13
- 108020001588 κ-opioid receptors Proteins 0.000 description 13
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 11
- 230000001430 anti-depressive effect Effects 0.000 description 11
- 108010065372 Dynorphins Proteins 0.000 description 10
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 10
- 102100024622 Proenkephalin-B Human genes 0.000 description 9
- 230000006870 function Effects 0.000 description 9
- 229940044551 receptor antagonist Drugs 0.000 description 8
- 239000002464 receptor antagonist Substances 0.000 description 8
- 239000013598 vector Substances 0.000 description 8
- 108700019146 Transgenes Proteins 0.000 description 7
- 238000000520 microinjection Methods 0.000 description 7
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 7
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 6
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 6
- RTHCYVBBDHJXIQ-MRXNPFEDSA-N (R)-fluoxetine Chemical compound O([C@H](CCNC)C=1C=CC=CC=1)C1=CC=C(C(F)(F)F)C=C1 RTHCYVBBDHJXIQ-MRXNPFEDSA-N 0.000 description 5
- HCYAFALTSJYZDH-UHFFFAOYSA-N Desimpramine Chemical compound C1CC2=CC=CC=C2N(CCCNC)C2=CC=CC=C21 HCYAFALTSJYZDH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 241000700584 Simplexvirus Species 0.000 description 5
- 230000008499 blood brain barrier function Effects 0.000 description 5
- 210000001218 blood-brain barrier Anatomy 0.000 description 5
- 229960003914 desipramine Drugs 0.000 description 5
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 5
- 229960002464 fluoxetine Drugs 0.000 description 5
- 210000001320 hippocampus Anatomy 0.000 description 5
- 230000009182 swimming Effects 0.000 description 5
- 238000012353 t test Methods 0.000 description 5
- 102000008130 Cyclic AMP-Dependent Protein Kinases Human genes 0.000 description 4
- 108010049894 Cyclic AMP-Dependent Protein Kinases Proteins 0.000 description 4
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 4
- 238000000692 Student's t-test Methods 0.000 description 4
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 4
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 4
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 4
- 238000012048 forced swim test Methods 0.000 description 4
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 4
- QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N serotonin Chemical compound C1=C(O)C=C2C(CCN)=CNC2=C1 QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 206010063659 Aversion Diseases 0.000 description 3
- 208000019022 Mood disease Diseases 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 3
- 230000000857 drug effect Effects 0.000 description 3
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 3
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 3
- 210000001577 neostriatum Anatomy 0.000 description 3
- 238000013102 re-test Methods 0.000 description 3
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 3
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000009329 sexual behaviour Effects 0.000 description 3
- 208000011117 substance-related disease Diseases 0.000 description 3
- 238000007910 systemic administration Methods 0.000 description 3
- 239000003981 vehicle Substances 0.000 description 3
- 239000013603 viral vector Substances 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 2
- DLFVBJFMPXGRIB-UHFFFAOYSA-N Acetamide Chemical compound CC(N)=O DLFVBJFMPXGRIB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010013654 Drug abuse Diseases 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 229930006000 Sucrose Natural products 0.000 description 2
- CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N Sucrose Chemical compound O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@@]1(CO)O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CO)O1 CZMRCDWAGMRECN-UGDNZRGBSA-N 0.000 description 2
- 108091023040 Transcription factor Proteins 0.000 description 2
- 102000040945 Transcription factor Human genes 0.000 description 2
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 2
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 2
- 238000009227 behaviour therapy Methods 0.000 description 2
- 102000023732 binding proteins Human genes 0.000 description 2
- 208000028683 bipolar I disease Diseases 0.000 description 2
- 101150056237 creB gene Proteins 0.000 description 2
- 125000004186 cyclopropylmethyl group Chemical group [H]C([H])(*)C1([H])C([H])([H])C1([H])[H] 0.000 description 2
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 2
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 2
- 230000008451 emotion Effects 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 2
- 238000010253 intravenous injection Methods 0.000 description 2
- 230000006742 locomotor activity Effects 0.000 description 2
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 description 2
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 2
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108010074732 preproenkephalin Proteins 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 2
- 229940076279 serotonin Drugs 0.000 description 2
- 239000005720 sucrose Substances 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 2
- 210000004515 ventral tegmental area Anatomy 0.000 description 2
- 238000001262 western blot Methods 0.000 description 2
- 125000004214 1-pyrrolidinyl group Chemical group [H]C1([H])N(*)C([H])([H])C([H])([H])C1([H])[H] 0.000 description 1
- 125000004189 3,4-dichlorophenyl group Chemical group [H]C1=C([H])C(Cl)=C(Cl)C([H])=C1* 0.000 description 1
- 108091093088 Amplicon Proteins 0.000 description 1
- 208000007415 Anhedonia Diseases 0.000 description 1
- 102000004219 Brain-derived neurotrophic factor Human genes 0.000 description 1
- 108090000715 Brain-derived neurotrophic factor Proteins 0.000 description 1
- 108020004635 Complementary DNA Proteins 0.000 description 1
- 102000005636 Cyclic AMP Response Element-Binding Protein Human genes 0.000 description 1
- 108010045171 Cyclic AMP Response Element-Binding Protein Proteins 0.000 description 1
- 102000015554 Dopamine receptor Human genes 0.000 description 1
- 108050004812 Dopamine receptor Proteins 0.000 description 1
- 229940094659 Dopamine reuptake inhibitor Drugs 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 108090000189 Neuropeptides Proteins 0.000 description 1
- 102000003797 Neuropeptides Human genes 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 230000008503 anti depressant like effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 238000003556 assay Methods 0.000 description 1
- 230000003542 behavioural effect Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000003855 cell nucleus Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000002860 competitive effect Effects 0.000 description 1
- 238000010494 dissociation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000005593 dissociations Effects 0.000 description 1
- 239000000221 dopamine uptake inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000010249 dopaminergic function Effects 0.000 description 1
- 230000003291 dopaminomimetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001029 dorsal striatum Anatomy 0.000 description 1
- 230000003828 downregulation Effects 0.000 description 1
- 239000003937 drug carrier Substances 0.000 description 1
- 206010013663 drug dependence Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000002635 electroconvulsive therapy Methods 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 125000001495 ethyl group Chemical group [H]C([H])([H])C([H])([H])* 0.000 description 1
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 description 1
- 244000144993 groups of animals Species 0.000 description 1
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 1
- 230000003100 immobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000031146 intracellular signal transduction Effects 0.000 description 1
- 238000010255 intramuscular injection Methods 0.000 description 1
- 239000007927 intramuscular injection Substances 0.000 description 1
- 229940125425 inverse agonist Drugs 0.000 description 1
- 239000002632 kappa opiate receptor agonist Substances 0.000 description 1
- 230000002197 limbic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001000 micrograph Methods 0.000 description 1
- 230000009456 molecular mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 1
- 230000008587 neuronal excitability Effects 0.000 description 1
- 239000002858 neurotransmitter agent Substances 0.000 description 1
- 230000036963 noncompetitive effect Effects 0.000 description 1
- 230000030648 nucleus localization Effects 0.000 description 1
- 230000002018 overexpression Effects 0.000 description 1
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 1
- 230000001991 pathophysiological effect Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 125000001997 phenyl group Chemical group [H]C1=C([H])C([H])=C(*)C([H])=C1[H] 0.000 description 1
- 230000026731 phosphorylation Effects 0.000 description 1
- 238000006366 phosphorylation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000006461 physiological response Effects 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 210000004129 prosencephalon Anatomy 0.000 description 1
- 210000002637 putamen Anatomy 0.000 description 1
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 1
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 229940124834 selective serotonin reuptake inhibitor Drugs 0.000 description 1
- 239000012896 selective serotonin reuptake inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000008223 sterile water Substances 0.000 description 1
- 239000000021 stimulant Substances 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000010254 subcutaneous injection Methods 0.000 description 1
- 239000007929 subcutaneous injection Substances 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 230000002459 sustained effect Effects 0.000 description 1
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 238000013518 transcription Methods 0.000 description 1
- 230000035897 transcription Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/40—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
- A61K31/401—Proline; Derivatives thereof, e.g. captopril
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/40—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
- A61K31/403—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil condensed with carbocyclic rings, e.g. carbazole
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
- A61K31/445—Non condensed piperidines, e.g. piperocaine
- A61K31/4523—Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems
- A61K31/4525—Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems containing a five-membered ring with oxygen as a ring hetero atom
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
- A61P25/24—Antidepressants
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Neurology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Psychiatry (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
本発明は、カッパオピオイドレセプターアンタゴニストを用いた鬱病の治療法を特徴とする。
Description
【背景技術】
【０００１】
発明の背景
中脳辺縁系ドーパミンシステムは、腹側被蓋野から始まって中隔側坐核（ＮＡｃ）へ突出しており、薬の乱用、食物、性行動を含む、種々の基質の快楽および報酬効果に関与している。薬の乱用はこのシステムにおける複合神経適応を引き起こし、中には薬物感受性の変化を伴うものがある。ある神経適応は、ｃＡＭＰ応答性因子結合タンパク質（ＣＲＥＢ）が関係している。ＣＲＥＢは、線条体領域において覚醒剤によって活性化される転写因子である。ＮＡｃ中のＣＲＥＢは、コカインの報酬効果と嫌悪効果を制御すると考えられている。ＣＲＥＢを活性化させるｃＡＭＰ依存性プロテインキナーゼＡ（ＰＫＡ）の刺激により、ＮＡｃ中ではコカイン報酬が減少する。同様に、ＮＡｃ中のＣＲＥＢ発現の上昇は、コカイン報酬を減少させ、低用量のコカインを不快なものとする。反対に、ＰＫＡ活性の阻害、またはＣＲＥＢのアンタゴニストとして機能するドミナントネガティブＣＲＥＢの過剰発現は、ＮＡｃ中でコカイン報酬を増加させる。これらの知見は、ＮＡｃ中のＣＲＥＢ活性がＮＡｃ中で薬剤報酬を妨害し、薬剤嫌悪を増強することを示唆している。
【０００２】
コカインは神経細胞の興奮性や、脳中の、特に中脳辺縁系ドーパミンシステムにおける神経伝達物質レベルを変化させる。コカインの休薬は、ヒトでは鬱病および他の気分の障害の徴候を伴う。鬱病のような気分の障害の生物学的根拠は理解されていないが、遺伝的および環境的要因によって引き起こされる可能性がある。物理的および感情的にストレスの多い出来事は、遺伝子発現において微妙な脳の変化を引き起こす可能性があり、鬱病の原因に影響を与え得る。このように鬱病は、環境や経験に応じた神経適応によって引き起こされる、重要な後天的要素を有している場合がある。
【０００３】
抗鬱剤の治療作用には、神経適応が関与していると思われる。多くの抗鬱剤療法（三環系および非定型抗鬱剤、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、電気痙攣療法を含む）は、ｃＡＭＰ経路の構成要素に対し共通の効果を有する。共通の効果には、ＰＫＡの活性化、および感情と関連する脳領域である海馬中の転写因子ＣＲＥＢの活性化が含まれる。ＣＲＥＢは多くの遺伝子の発現において重要な役割を果たしている。ＣＲＥＢの機能、遺伝子発現、および抗鬱剤の治療効果における因果関係を理解することにより、なぜ抗鬱剤が有効性のために持続した処置を必要とするのかについての説明が得られる。加えて、ＣＲＥＢによって制御される遺伝子には病態生理学的なものがある一方で治療学的なものもあるため、行動におけるＣＲＥＢの役割をより一般的に理解することが、鬱病症候群の生理学的基礎を解明する手助けとなり得る。
【０００４】
鬱病を研究している研究者の多くは、海馬に注目している。多くの抗鬱剤は海馬中のＣＲＥＢ濃度を上昇させる。ＣＲＥＢは脳中のいくつかの成長因子（例、ＢＤＮＦ）を制御しているため、この領域では、ＣＲＥＢ活性を上昇させることが有効だと信じられている。しかしながら、海馬でのＣＲＥＢの増加が抗鬱剤の治療効果と結びつくことについての証拠はない。
【０００５】
鬱病および抗鬱剤作用の分子機構に関する多くの研究が海馬に集中しているが、ＮＡｃも関係があるかもしれない。この前脳基底部は、ノルアドレナリンやセロトニン入力によるのと同様に、腹側被蓋野のドーパミン神経細胞によって神経支配されている。ＮＡｃは食物、性行動、目新しさ、および薬物中毒の快感効果に対し、重要に寄与している。
【０００６】
最新の抗鬱剤は、主にノルアドレナリンまたはセロトニンの脳中レベルに対して作用する。ドーパミンシステムが鬱病に関与しているかもしれないことを示す証拠がある。脳中のドーパミン受容体を遮断すると、鬱病を定義付ける特徴の一つである快感消失症（快感を感じる能力の低下）を引き起こす。ドーパミン再取り込み阻害剤であるノミフェンジンは、臨床上効果的な抗鬱剤であったが、さらにドーパミン作動性の機能障害を鬱病と共に併発させてしまう。ノミフェンジンは、一部の人々に致死的なアレルギー反応を起こすことがあったため、市場から撤収された。
【発明の開示】
【０００７】
発明の概要
本発明は、鬱病および鬱病の徴候を伴う他の精神病の治療法を提供する。本発明は、部分的には、ラットにおいて鬱病の徴候を生じさせるストレッサーが中隔側坐核におけるＣＲＥＢの活性化を増大させるという知見に基づく。ＣＲＥＢ活性化は、オピオイドペプチドのダイノルフィンをコードするプロダイノルフィン遺伝子の活性化につながる。ダイノルフィンは、脳内のカッパオピオイドレセプターのアゴニストであり、鬱病の徴候を増大させる。カッパレセプターアンタゴニストであるｎｏｒＢＮＩおよびＧＮＴＩは、ラットにおいて抗鬱効果を示した。これらは、中隔側坐核におけるドーパミン遊離の脱抑制により調節されている。
【０００８】
一つの局面において、本発明は、鬱病性障害の治療法、すなわちカッパレセプターアンタゴニストの有効量を投与することにより、例えばヒト患者などの哺乳類においてｃＡＭＰ応答性因子結合タンパク質（ＣＲＥＢ）の活性化を低下させる方法を特徴とする。カッパレセプターアンタゴニストは、大鬱病、気分変調、双極性障害（躁鬱病）、および心的外傷後ストレス症候群の治療に特に有用である。しかしながら、鬱病を含む症状を呈する心理学的または精神医学的疾病であれば、本方法による治療は有効である。カッパレセプターアンタゴニストは可逆的にも非可逆的にも結合しうる。
【０００９】
カッパレセプターアンタゴニストは、例えば静脈内注射、筋肉内注射、皮下注射、経口によって、全身的に投与することができる。または、カッパレセプターアンタゴニストが有効性を保ちながら血液―脳関門を通過することができれば、局所的もしくは経皮的適用でも全身投与が可能である。あるいは、カッパレセプターアンタゴニストは髄腔内注射、脳室内注射、または実質内注射によって中枢的に投与することもできる。有用なカッパレセプターアンタゴニストには、例えば、ノル―ビナルトルフィミン（ｎｏｒＢＮＩ）、ＧＮＴＩ（５´―グアニジニル―１７―（シクロプロピルメチル）―６，７―デヒドロ―４，５α―エポキシ―３，１４―ジヒドロキシ―６，７―２´，３´―インドロモルフィナン）、およびＤＩＰＰＡ（２―（３，４―ジクロロフェニル）―Ｎ―メチル―Ｎ―［（１Ｓ）―１―（３―イソチオシアネートフェニル）―２―（１―ピロリジニル）エチル］アセタミド）が含まれる。
【００１０】
「鬱病性疾患」とは、鬱病の徴候を伴う心理学的または精神医学的疾病のすべてを意味する。治療可能な鬱病性疾患は、中隔側坐核におけるドーパミン作動性機能の阻害または低下によって特徴付けられ、例えば、大鬱病、気分変調、双極性障害（躁鬱病）、および心的外傷後ストレス症候群がある。
【００１１】
「カッパアンタゴニスト」とは、カッパオピオイドレセプターに対する親和性を有し、ダイノルフィン結合と関連する生理反応または結合を減弱または妨害するすべての化合物を意味する。本発明により使用しうるカッパアンタゴニストは、ダイノルフィン結合の競合的または非競合的阻害剤になりうる。アゴニストと反対の効果を引き起こす化合物であるインバースアゴニストは、本発明の方法のいずれにおいても、カッパアンタゴニストの代わりに使用し得る。好ましくは、カッパアンタゴニスト（またはインバースアゴニスト）は、１０―７、１０―８、１０―９、１０―１０、１０―１１、１０―１２、または１０―１５モル／Ｌさえよりも小さい解離定数で結合する。
【００１２】
詳細な説明
中隔側坐核（ＮＡｃ）は、食物、性行動、および依存性薬の快感（快楽）効果に関与する辺縁系領域である。快感を感じる能力の低下（快感消失症）は臨床的鬱病の徴候であるが、気分の障害におけるＮＡｃの関与については殆ど知られていない。我々は、この領域でのＣＲＥＢ発現の増加がラットにおいて快感消失症および絶望の徴候を引き起こすことを見出した。徴候は、ＣＲＥＢ機能の部分的破壊により、またはＣＲＥＢによって制御される神経ペプチドであるダイノルフィンの脳レセプターの遮断により、軽減される。本研究は、カッパレセプターアンタゴニストを使用して、中隔側坐核におけるＣＲＥＢ活性化を減少させ、結果として鬱病の徴候を緩和させられることを証明する。したがって、カッパレセプターアンタゴニストは鬱病、双極性障害、および鬱病の徴候を伴う他の症状の治療に有用である。
【００１３】
ウイルスベクター介在遺伝子導入
ＣＲＥＢ、ｍＣＲＥＢ、及びＬａｃＺのｃＤＮＡを単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）アンプリコンであるＨＳＶ―ＰｒｐＵＣに挿入し、Ｎｅｖｅらの方法（Ｎｅｕｒｏｓｃｉｅｎｃｅ７９：４３５―４４７，１９９７）に従って、ヘルパーＳｌｄ１．２を用いてウイルスにパッケージングした。最終的なベクターストックの力価は約４．０×１０７ｕｎｉｔｓ／ｍｌであった。これらのベクターによる導入遺伝子は、処理後最長３〜４日で発現し、実質的に１０日目までに発現が消失する。ｍＣＲＥＢベクターは、ドミナントネガティブとして作用するＣＲＥＢタンパク質の変異体をコードする。
【００１４】
ＨＳＶ―ＣＲＥＢ、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢ、またはＨＳＶ―ＬａｃＺのマイクロインジェクションにより、遺伝子導入後３日目に各ＮＡｃにおいて、導入遺伝子で標識された約２０００の細胞が生産された。これは５日目（図１Ａ）または行動試験が終わる１１日目までに減少し、ＨＳＶベクターによる導入遺伝子発現が一過性の性質であることを示している。導入遺伝子の発現は、直径約１．５ｍｍの領域に限られ、ニューロンのみに起こった。ＣＲＥＢとｍＣＲＥＢの免疫反応は、細胞核にのみ限定された。ベクターによる損傷はごくわずかであり、１０％ショ糖である溶媒のマイクロインジェクションと区別ができなかった（図１Ｃ）。
【００１５】
コカイン場所条件付け
ＮＡｃ中のＣＲＥＢがラットにおけるコカインの快感効果に与える影響を調べるために、本発明者らは単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）介在の遺伝子導入法を用い、この脳領域の機能を増加または遮断した。ＮＡｃ中のＣＲＥＢ発現の上昇は、ＣＲＥＢにより制御される遺伝子、例えばプロダイノルフィンの転写を増加させる。
【００１６】
場所条件付けは、３区画の装置内で実施した。スクリーニング（０日）の間は、ラットは小さな（１２×１８×３３ｃｍ）中央の区画に置かれ、３０分の間、装置全体を自由に動きまわることが許された。区画には、床の質感、壁の縞模様、および照明に違いが設けられた。ベースライン的嗜好を示さないラットを本実験に使用した。ラットには、両側マイクロインジェクション（片側あたり２．０μｌ）を、ＡＰ＋１．７ｍｍ、Ｌａｔ±２．３ｍｍ、ＤＶ６．８ｍｍに施した。インジェクションは、２６ゲージの針を用い１０分間にわたり行った。
【００１７】
ベクターインジェクション後３日目に、行動試験を開始した。各日の最初の条件付け試験では、ラットに生理食塩水を投与し（１ｍｌ／ｋｇ、腹腔内）、装置の大きな側の区画（２４×１８×３３ｃｍ）の一つに閉じ込めた。３時間後、ラットにコカインを投与し（１．２５ｍｌ／ｋｇ、腹腔内）、逆側の区画に閉じ込めた。３種の条件付けセッションを用いた：１時間の処置後、直ちに動物を装置に直接入れて行う１時間のペアリングセッション；１５分間の処置後、直ちに動物を装置に直接入れて行う１５分間のペアリングセッション；薬剤曝露から１５分遅れて、動物を１時間装置に入れて行う遅延ペアリングセッション。
【００１８】
場所条件付けアッセイ法において、ラットは報酬薬剤効果に関連する環境に近づき、嫌悪薬剤効果または休薬と関連する環境を避ける傾向があった。コカインの閾値（１．２５ｍｇ／ｋｇ）において、コカイン関連環境で過ごす時間の変化は、ウイルスベクター処置および条件付けの方法に依存した（図２）。１時間の条件付けセッションにおいて、ＮＡｃにｍＣＲＥＢを注入されたラットは、ＨＳＶ―ＣＲＥＢまたは溶媒で同様に処置されたラットよりもコカイン関連環境で過ごす時間が多かった。これらのデータは、ＮＡｃにおけるＣＲＥＢ機能の破壊がコカインの快感（報酬）効果を増強させていることを示唆している。
【００１９】
ＣＲＥＢとｍＣＲＥＢの効果について理解を深めるため、条件付けセッションを１５分に短縮し、コカイン効果のピークとの一致を図った。条件付けセッションを１５分に短縮すると、対照ラットのコカイン関連環境で過ごす時間が増加したことから、この時間はコカイン報酬がピークであったことが示唆される。これらの条件において、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢ投与ラットにおける場所快感はそれ以上増加しなかった。このことは、場所快感の大きさに上限があるという観察と一致する。これらの最適な条件下でさえも、ＮＡｃ中のＣＲＥＢが上昇したラットでは、コカインは報酬的ではなかった。１５分遅れの条件付けセッションは、ピークのコカイン報酬期間の関連性が装置と関連することを妨げた。対照およびＨＳＶ―ＣＲＥＢラットでは、コカインは嫌悪であるように思われた。さらにコカイン用量を増しても（５．０ｍｇ／ｋｇ）、ＮＡｃ中のＣＲＥＢ発現が増強したラットには、快感的ではなかった。遅延措置は、ｍＣＲＥＢグループのコカイン関連を逆戻りさせなかった。全体として、これらのデータは、ＮＡｃ中のＣＲＥＢ発現の増強が快感消失症を引き起こすことを示している。
【００２０】
強制水泳試験（ＦＳＴ）
ラットでモデル化しうる臨床上の鬱病の他の徴候は、希望のない感情である、絶望である。絶望の徴候は、強制水泳試験（ＦＳＴ）を用いてラットに誘導できる。強制水泳試験は、抗鬱剤治療の研究で使われる、非常に有効なモデルである。
【００２１】
ＦＳＴは、逃れられない状況下でラットが泳ぐ、２日間の方法である。初日において、ラットは強制的に１５分間泳がされる。ラットは初めのうち、水からの逃げ道を探す。しかし、ついに不動の姿勢をとって、頭を水面に維持するのに必要な動きのみをするようになる。１日後の再試験では、不動になるまでの潜在時間−ラットが慣れたストレス要因に反応してどれほど早くあきらめるかの指標−は減少する。これは絶望であると推測される。デシプラミン（ＤＭＩ）およびフルオキセチン（ＦＬＸ）といった標準的な抗鬱剤は、不動になる潜在時間を延長させた。この動物モデルにおける薬物効果は、ヒトにおける抗鬱効果の予測となる。
【００２２】
自発運動における遺伝子導入と抗鬱剤治療の効果を試験するために、グループ化したラットを、最初のＦＳＴの２４時間後、自動化活動チャンバー中で１時間試験した。
【００２３】
ＨＳＶ―ＣＲＥＢをマイクロインジエクションしたラットが不動になるまでの潜在時間は、対照ラットよりも有意に短く（図４Ａ）、デシプラミンまたはフルオキセチンのいずれかを用いた標準的な抗鬱剤治療の効果とは対照的であった（図３）。逆に、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢをマイクロインジェクションしたラットの潜在時間は、対照ラットよりも有意に長く、抗鬱剤治療と一致した。全てのグループは活動チャンバー内では同程度の成績であるため、これらの違いは、自発運動の非特異的低下によるものではない（図４Ｂ）。
【００２４】
ＣＲＥＢ機能の変化は、３日目と４日目の間に観察された行動性の効果に関係があった。導入遺伝子の発現が減少してから１０日目および１１日目にＦＳＴ試験を受けた動物群では、違いは観察されなかった。予期したように、ＣＲＥＢ活性の変化が行動にあたえる効果は一過性でしかなく、細胞内シグナル伝達経路における役割と一致する。
【００２５】
処置しないラットを用いて、ＮＡｃ内および背側線条体内のＣＲＥＢのリン酸化に与えるＦＳＴの効果を試験した。初日にＦＳＴを受け、Ｐ―ＣＲＥＢすなわちリン酸化活性型ＣＲＥＢのレベルを測定した動物を、適当な脳領域から採取した組織穿孔についてウエスタンブロットにより解析した。ＦＳＴはＰ―ＣＲＥＢをＮＡｃ中では有意に増加させたが、尾状核被殻では増加させなかった（図３Ｃ）。
【００２６】
同時にこれらの知見は、ＣＲＥＢの活性化が、脳の快感システムの遺伝子発現について、水泳の非特異的（運動の）結果ではなく、水泳ストレスの特異的な効果であることを示している。これはまた、ＮＡｃ中のＣＲＥＢが鬱病の徴候の「分子トリガー」であることを示唆している。
【００２７】
カッパリセプターアンタゴニスト：ＦＳＴにおけるパフォーマンス
ＮＡｃ内のダイノルフィン発現におけるＣＲＥＢ介在性の増加が、場所条件付けパラダイムにおけるコカイン快楽効果の減少の根底にある。脳カッパオピオイドレセプター（ダイノルフィン作用部位）の遮断により、コカインへのＣＲＥＢ誘導嫌悪が排除される。ダイノルフィン機能の中断もＦＳＴでのＣＲＥＢ誘導の絶望を排除するかどうかを調べるため、ｎｏｒＢＮＩ（ノルビナルトルフィミン）またはＧＮＴＩ（５´―グアニジニル―１７―（シクロプロピルメチル）―６，７―デヒドロ―４，５α―エポキシ―３，１４―ジヒドロキシ―６，７―２´，３´―インドロモルフィナン）のいずれかを用いて脳カッパレセプターを遮断した。ｎｏｒＢＮＩおよびＧＮＴＩはどちらも全身投与後の血液脳関門を通過することができないため、脳室内注射により投与した。ｎｏｒＢＮＩを用量依存的に用いた処置では、不動になるまでの潜在時間が増加し、抗鬱剤様効果を示した（図５）。ＦＳＴでの不動潜在時間の延長については、ＧＮＴＩはｎｏｒＢＮＩとほぼ等効力であった（図６Ａ）。どちらの化合物も非特異的運動機能には影響しなかった（図６Ｂ）。総合するとこれらの知見は、ＮＡｃ中におけるＣＲＥＢ活性化が、鬱病の特定の徴候を制御する分子適応のトリガーとなることを示している。ＣＲＥＢ誘導の快感消失症と同様に、ダイノルフィンはＣＲＥＢ誘導の絶望に重大に関与している。さらにこれらは、この領域でのＣＲＥＢ機能の破壊が抗鬱作用を持つかもしれないことを示している。
【００２８】
カッパレセプターアンタゴニストを用いた抗鬱剤療法
ヒトでは、コカインの休薬は不快気分および鬱病の徴候を引き起こす。ラットでは、コカインの休薬は中脳辺縁系の機能低下と関連する。抗鬱剤はコカイン休薬の徴候を減弱することができることから、この徴候は鬱病の徴候に関与していることが示唆される。それゆえに、ＣＲＥＢの発現または機能のダウンレギュレーションをもたらす治療薬は、コカインまたは他の乱用薬物の休止によって起こる休薬徴候の軽減に有用である。
【００２９】
ＣＲＥＢは、カッパレセプターアゴニストとして作用する神経ペプチドのダイノルフィンを含む多くの遺伝子を制御している。合成カッパアゴニストは、ヒトにおいて不快気分を引き起こし、これら薬剤のＮＡｃ内マイクロインジェクションは、ラットにおいて場所嫌悪を引き起こす。上述の実験において、ｎｏｒＢＮＩおよびＧＮＴＩのどちらも用量依存的に、ＮＡｃ中にＣＲＥＢ活性化を引き起こすとして知られるパラダイムであるＦＳＴにおいて、不動になるまでの潜在時間を増加させた。総合すると、これらのデータから、カッパレセプターアンタゴニストがＮＡｃ中のＣＲＥＢ活性化の減少および鬱病に関連した徴候の軽減に有効であることが示される。
【００３０】
ｎｏｒＢＮＩおよびＧＮＴＩはともに全身投与後の血液脳関門を通過することができないため、脳室内注射（ｉ．ｃ．ｖ）により投与した。ヒトにおいて、他の薬物のこの注射による投与が知られているため、この薬物を脳に注射することは可能である。あるいは、他の薬剤で成されているように、脳血液関門を容易に通過する既知の薬剤と共にこの薬物を剤形化することができる。さらに、鬱病を患うとともに一時的に脳血液関門が損なわれている患者、例えば最近に脳卒中になった患者は、本薬剤が循環血中へ投与、例えば静脈内注射または注入された後に、脳へ入ると予測される。
【００３１】
本薬剤は、滅菌水または生理食塩水溶液のような薬学的に許容される担体と混合され、本明細書に記載されたようにラットで有効であることが判明している用量から推定される用量においてヒトに投与される。
【００３２】
本発明の方法において有用である他のカッパアンタゴニストは、例えば、Ｓｐａｎｇｌｅｒら（Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．Ｌｅｔｔ．１５３：２３２，１９９３）によって記載されたように、カッパレセプター遮断能力に対するスクリーニング試験を実施することにより同定しうる。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】図１Ａ〜１Ｃは遺伝子導入後のＮＡｃの顕微鏡写真である。（Ａ）左ＮＡｃ殻へのＨＳＶ―ＣＲＥＢのマイクロインジェクション後４日目のＣＲＥＢ発現（Ｘ４０）（５）。矢印は注射位置を示す。（Ｂ）より高い倍率（Ｘ２００）による（Ａ）における注射部位であり、ＣＲＥＢ発現の核局在が確認できる。ｍＣＲＥＢ（ドミナントネガティブＣＲＥＢ）の発現は、ＣＲＥＢの発現と区別ができない（５）。（Ｃ）同じ脳からの隣接部位のニッスル染色切片。ＡＣは、前交連を表す。
【図２】図２Ａおよび図２Ｂはコカイン関連の場所条件付けにおけるＣＲＥＢ遺伝子導入の快感消失効果を示す棒グラフである。（Ａ）コカインの閾値用量（１．２５ｍｇ／ｋｇ，腹腔内）におけるコカイン関連環境（平均値±ＳＥＭ、１グループあたりラット６〜９匹）で過ごす時間は、ウイルスベクター処理（Ｆ２，５６＝３．３８，Ｐ＜０．０５）および条件付け方法（Ｆ２，５６＝１４．６，Ｐ＜０．０１）に応じて変化した。１時間の条件付けでは、ＮＡｃ（殻）内にＨＳＶ―ｍＣＲＥＢのマイクロインジェクションを受けたラットは、溶媒（１０％ショ糖）またはＨＳＶ―ＣＲＥＢの同様なマイクロインジェクションを受けたラットよりも、コカイン関連環境でより多くの時間を過ごした。条件付け時間を１５分に短縮すると、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢグループと溶媒グループ間の差のみが消滅した。１時間の条件付けを１５分遅らせたときは、差が持続した。フィッシャーのｔ検定により、＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１でＨＳＶ―ｍＣＲＥＢグループと比較した。（Ｂ）より高いコカイン用量（５．０ｍｇ／ｋｇ、ＩＰ）では、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢグループと溶媒グループにおいて、最大の場所嗜好性（〜６００秒）が形成された。しかしながら、ＨＳＶ―ＣＲＥＢグループ（処理×日数相互作用：Ｆ２，２４＝４．４２，Ｐ＜０．０５）では効果がなかった。データは、コカイン関連環境（平均値±ＳＥＭ、１グループあたりラット８〜１１匹）で過ごした時間として表される。フィッシャーのｔ検定により、＊＊Ｐ＜０．０１で条件付け前と比較した。
【図３】図３Ａ〜３Ｃは、強制水泳試験（ＦＳＴ）の薬理学的および分子的特徴を示す棒グラフである。（Ａ）ＦＳＴの再試験日において不動になるまでの潜在時間（平均値±ＳＥＭ）はＤＭＩ（Ｆ３，４７＝５．６７，Ｐ＜０．０１）およびＦＬＸ（Ｆ３，４４＝３．３８，Ｐ＜０．０１）で増加した。（Ｂ）活性（平均値±ＳＥＭ）は高用量のＤＭＩ（Ｆ３，３６＝７．９２，Ｐ＜０．０１）およびＦＬＸ（Ｆ３，２５＝１０．６，Ｐ＜０．０１）で減少した。フィッシャーのｔ検定により、溶媒グループ（０ｍｇ／ｋｇ）と＊Ｐ＜０．０５、＊＊ｐ＜０．０１で比較した。１グループあたりのラットは８〜１４匹である。（Ｃ）１５分の強制水泳後（Ｓｗ）のＮＡｃ（殻）および線条体（ＳＴＲ）におけるＰ―ＣＲＥＢのウエスタンブロット。対照のラットには水泳をさせていない（Ｓｗなし）。強制水泳はＮＡｃ中のＰ―ＣＲＥＢ発現を有意に増加させたが、ＳＴＲにおいては効果がなかった（ｔ１０＝２．４８，Ｐ＜０．０５）。データは、各領域についてＳｗグループとＳｗなしグループにおけるＰ―ＣＲＥＢ発現の比（平均値±ＳＥＭ、１グループあたりラット６匹）として表している。＊Ｐ＜０．０５でステューデントのｔ検定を行った。
【図４】図４Ａ〜４Ｄは、ＣＲＥＢ遺伝子導入後のＦＳＴにおける成績を示す棒グラフである。（Ａ）導入遺伝子の発現が最大（３〜４日目）であるときは、ＦＳＴで不動になるまでの潜在時間は、ウイルスベクター処理（Ｆ３，４３＝８．８３，Ｐ＜０．０１）に依存していた。潜在時間は、ＨＳＶ―ＣＲＥＢ処理したラットでは減少し、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢ処理したラットでは増加した。ＨＳＶ―ＬａｃＺは効果がなかった。データは、４日目の５分間再試験での潜在時間（平均値±ＳＥＭ、秒）として表している。フィッシャーのｔ検定により、＊＊ｐ＜０．０１で偽群と比較している。（Ｂ）再試験において、水泳ではなく活動を測定した場合、または（Ｃ）導入遺伝子発現が減少した後（１０〜１１日目）にＦＳＴを実施した場合は、グループ差はなかった。（Ｃ）中のデータは、１１日目の５分間再試験での潜在時間（平均値±ＳＥＭ、秒）として表している。（Ｄ）遺伝子導入はラットの体重に影響を与えなかったが、１１日目に再試験を受けたラットは４日目に再試験を受けたラットよりも重かった（ｔ７３＝１０．６、Ｐ＜０．０１）。
【図５】ＦＳＴ成績におけるｎｏｒＢＮＩ（５．０または２０μｇ，ＩＣＶ）の効果を示すグラフである。ｎｏｒＢＮＩ処理では、各グループの不動になるまでの潜在時間（平均値±ＳＥＭ）は用量依存的に増加した（主な用量効果：Ｆ２，６９＝１４．１，Ｐ＜０．０１；主なベクター効果：Ｆ２，６９＝１１．７，Ｐ＜０．０１）。フィッシャーのｔ検定で、各処理について＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１でＩＣＶ無処理群と比較した。
【図６】図６Ａは、強制水泳試験におけるｎｏｒＢＮＩおよびＧＮＴＩの効果を比較するグラフである。ＧＮＴＩは、ＦＳＴで不動になるまでの潜在時間の増加効果について、ｎｏｒＢＮＩと等効力であった。両方の処理グループでは、潜在時間が対照グループよりも有意に延長された。図６Ｂは、カッパレセプターアンタゴニストまたは溶媒（対照）のいずれかをＩＣＶ注射した後の運動効果を比較するグラフである。統計的に有意な差は観察されなかった。
【０００１】
発明の背景
中脳辺縁系ドーパミンシステムは、腹側被蓋野から始まって中隔側坐核（ＮＡｃ）へ突出しており、薬の乱用、食物、性行動を含む、種々の基質の快楽および報酬効果に関与している。薬の乱用はこのシステムにおける複合神経適応を引き起こし、中には薬物感受性の変化を伴うものがある。ある神経適応は、ｃＡＭＰ応答性因子結合タンパク質（ＣＲＥＢ）が関係している。ＣＲＥＢは、線条体領域において覚醒剤によって活性化される転写因子である。ＮＡｃ中のＣＲＥＢは、コカインの報酬効果と嫌悪効果を制御すると考えられている。ＣＲＥＢを活性化させるｃＡＭＰ依存性プロテインキナーゼＡ（ＰＫＡ）の刺激により、ＮＡｃ中ではコカイン報酬が減少する。同様に、ＮＡｃ中のＣＲＥＢ発現の上昇は、コカイン報酬を減少させ、低用量のコカインを不快なものとする。反対に、ＰＫＡ活性の阻害、またはＣＲＥＢのアンタゴニストとして機能するドミナントネガティブＣＲＥＢの過剰発現は、ＮＡｃ中でコカイン報酬を増加させる。これらの知見は、ＮＡｃ中のＣＲＥＢ活性がＮＡｃ中で薬剤報酬を妨害し、薬剤嫌悪を増強することを示唆している。
【０００２】
コカインは神経細胞の興奮性や、脳中の、特に中脳辺縁系ドーパミンシステムにおける神経伝達物質レベルを変化させる。コカインの休薬は、ヒトでは鬱病および他の気分の障害の徴候を伴う。鬱病のような気分の障害の生物学的根拠は理解されていないが、遺伝的および環境的要因によって引き起こされる可能性がある。物理的および感情的にストレスの多い出来事は、遺伝子発現において微妙な脳の変化を引き起こす可能性があり、鬱病の原因に影響を与え得る。このように鬱病は、環境や経験に応じた神経適応によって引き起こされる、重要な後天的要素を有している場合がある。
【０００３】
抗鬱剤の治療作用には、神経適応が関与していると思われる。多くの抗鬱剤療法（三環系および非定型抗鬱剤、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、電気痙攣療法を含む）は、ｃＡＭＰ経路の構成要素に対し共通の効果を有する。共通の効果には、ＰＫＡの活性化、および感情と関連する脳領域である海馬中の転写因子ＣＲＥＢの活性化が含まれる。ＣＲＥＢは多くの遺伝子の発現において重要な役割を果たしている。ＣＲＥＢの機能、遺伝子発現、および抗鬱剤の治療効果における因果関係を理解することにより、なぜ抗鬱剤が有効性のために持続した処置を必要とするのかについての説明が得られる。加えて、ＣＲＥＢによって制御される遺伝子には病態生理学的なものがある一方で治療学的なものもあるため、行動におけるＣＲＥＢの役割をより一般的に理解することが、鬱病症候群の生理学的基礎を解明する手助けとなり得る。
【０００４】
鬱病を研究している研究者の多くは、海馬に注目している。多くの抗鬱剤は海馬中のＣＲＥＢ濃度を上昇させる。ＣＲＥＢは脳中のいくつかの成長因子（例、ＢＤＮＦ）を制御しているため、この領域では、ＣＲＥＢ活性を上昇させることが有効だと信じられている。しかしながら、海馬でのＣＲＥＢの増加が抗鬱剤の治療効果と結びつくことについての証拠はない。
【０００５】
鬱病および抗鬱剤作用の分子機構に関する多くの研究が海馬に集中しているが、ＮＡｃも関係があるかもしれない。この前脳基底部は、ノルアドレナリンやセロトニン入力によるのと同様に、腹側被蓋野のドーパミン神経細胞によって神経支配されている。ＮＡｃは食物、性行動、目新しさ、および薬物中毒の快感効果に対し、重要に寄与している。
【０００６】
最新の抗鬱剤は、主にノルアドレナリンまたはセロトニンの脳中レベルに対して作用する。ドーパミンシステムが鬱病に関与しているかもしれないことを示す証拠がある。脳中のドーパミン受容体を遮断すると、鬱病を定義付ける特徴の一つである快感消失症（快感を感じる能力の低下）を引き起こす。ドーパミン再取り込み阻害剤であるノミフェンジンは、臨床上効果的な抗鬱剤であったが、さらにドーパミン作動性の機能障害を鬱病と共に併発させてしまう。ノミフェンジンは、一部の人々に致死的なアレルギー反応を起こすことがあったため、市場から撤収された。
【発明の開示】
【０００７】
発明の概要
本発明は、鬱病および鬱病の徴候を伴う他の精神病の治療法を提供する。本発明は、部分的には、ラットにおいて鬱病の徴候を生じさせるストレッサーが中隔側坐核におけるＣＲＥＢの活性化を増大させるという知見に基づく。ＣＲＥＢ活性化は、オピオイドペプチドのダイノルフィンをコードするプロダイノルフィン遺伝子の活性化につながる。ダイノルフィンは、脳内のカッパオピオイドレセプターのアゴニストであり、鬱病の徴候を増大させる。カッパレセプターアンタゴニストであるｎｏｒＢＮＩおよびＧＮＴＩは、ラットにおいて抗鬱効果を示した。これらは、中隔側坐核におけるドーパミン遊離の脱抑制により調節されている。
【０００８】
一つの局面において、本発明は、鬱病性障害の治療法、すなわちカッパレセプターアンタゴニストの有効量を投与することにより、例えばヒト患者などの哺乳類においてｃＡＭＰ応答性因子結合タンパク質（ＣＲＥＢ）の活性化を低下させる方法を特徴とする。カッパレセプターアンタゴニストは、大鬱病、気分変調、双極性障害（躁鬱病）、および心的外傷後ストレス症候群の治療に特に有用である。しかしながら、鬱病を含む症状を呈する心理学的または精神医学的疾病であれば、本方法による治療は有効である。カッパレセプターアンタゴニストは可逆的にも非可逆的にも結合しうる。
【０００９】
カッパレセプターアンタゴニストは、例えば静脈内注射、筋肉内注射、皮下注射、経口によって、全身的に投与することができる。または、カッパレセプターアンタゴニストが有効性を保ちながら血液―脳関門を通過することができれば、局所的もしくは経皮的適用でも全身投与が可能である。あるいは、カッパレセプターアンタゴニストは髄腔内注射、脳室内注射、または実質内注射によって中枢的に投与することもできる。有用なカッパレセプターアンタゴニストには、例えば、ノル―ビナルトルフィミン（ｎｏｒＢＮＩ）、ＧＮＴＩ（５´―グアニジニル―１７―（シクロプロピルメチル）―６，７―デヒドロ―４，５α―エポキシ―３，１４―ジヒドロキシ―６，７―２´，３´―インドロモルフィナン）、およびＤＩＰＰＡ（２―（３，４―ジクロロフェニル）―Ｎ―メチル―Ｎ―［（１Ｓ）―１―（３―イソチオシアネートフェニル）―２―（１―ピロリジニル）エチル］アセタミド）が含まれる。
【００１０】
「鬱病性疾患」とは、鬱病の徴候を伴う心理学的または精神医学的疾病のすべてを意味する。治療可能な鬱病性疾患は、中隔側坐核におけるドーパミン作動性機能の阻害または低下によって特徴付けられ、例えば、大鬱病、気分変調、双極性障害（躁鬱病）、および心的外傷後ストレス症候群がある。
【００１１】
「カッパアンタゴニスト」とは、カッパオピオイドレセプターに対する親和性を有し、ダイノルフィン結合と関連する生理反応または結合を減弱または妨害するすべての化合物を意味する。本発明により使用しうるカッパアンタゴニストは、ダイノルフィン結合の競合的または非競合的阻害剤になりうる。アゴニストと反対の効果を引き起こす化合物であるインバースアゴニストは、本発明の方法のいずれにおいても、カッパアンタゴニストの代わりに使用し得る。好ましくは、カッパアンタゴニスト（またはインバースアゴニスト）は、１０―７、１０―８、１０―９、１０―１０、１０―１１、１０―１２、または１０―１５モル／Ｌさえよりも小さい解離定数で結合する。
【００１２】
詳細な説明
中隔側坐核（ＮＡｃ）は、食物、性行動、および依存性薬の快感（快楽）効果に関与する辺縁系領域である。快感を感じる能力の低下（快感消失症）は臨床的鬱病の徴候であるが、気分の障害におけるＮＡｃの関与については殆ど知られていない。我々は、この領域でのＣＲＥＢ発現の増加がラットにおいて快感消失症および絶望の徴候を引き起こすことを見出した。徴候は、ＣＲＥＢ機能の部分的破壊により、またはＣＲＥＢによって制御される神経ペプチドであるダイノルフィンの脳レセプターの遮断により、軽減される。本研究は、カッパレセプターアンタゴニストを使用して、中隔側坐核におけるＣＲＥＢ活性化を減少させ、結果として鬱病の徴候を緩和させられることを証明する。したがって、カッパレセプターアンタゴニストは鬱病、双極性障害、および鬱病の徴候を伴う他の症状の治療に有用である。
【００１３】
ウイルスベクター介在遺伝子導入
ＣＲＥＢ、ｍＣＲＥＢ、及びＬａｃＺのｃＤＮＡを単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）アンプリコンであるＨＳＶ―ＰｒｐＵＣに挿入し、Ｎｅｖｅらの方法（Ｎｅｕｒｏｓｃｉｅｎｃｅ７９：４３５―４４７，１９９７）に従って、ヘルパーＳｌｄ１．２を用いてウイルスにパッケージングした。最終的なベクターストックの力価は約４．０×１０７ｕｎｉｔｓ／ｍｌであった。これらのベクターによる導入遺伝子は、処理後最長３〜４日で発現し、実質的に１０日目までに発現が消失する。ｍＣＲＥＢベクターは、ドミナントネガティブとして作用するＣＲＥＢタンパク質の変異体をコードする。
【００１４】
ＨＳＶ―ＣＲＥＢ、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢ、またはＨＳＶ―ＬａｃＺのマイクロインジェクションにより、遺伝子導入後３日目に各ＮＡｃにおいて、導入遺伝子で標識された約２０００の細胞が生産された。これは５日目（図１Ａ）または行動試験が終わる１１日目までに減少し、ＨＳＶベクターによる導入遺伝子発現が一過性の性質であることを示している。導入遺伝子の発現は、直径約１．５ｍｍの領域に限られ、ニューロンのみに起こった。ＣＲＥＢとｍＣＲＥＢの免疫反応は、細胞核にのみ限定された。ベクターによる損傷はごくわずかであり、１０％ショ糖である溶媒のマイクロインジェクションと区別ができなかった（図１Ｃ）。
【００１５】
コカイン場所条件付け
ＮＡｃ中のＣＲＥＢがラットにおけるコカインの快感効果に与える影響を調べるために、本発明者らは単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）介在の遺伝子導入法を用い、この脳領域の機能を増加または遮断した。ＮＡｃ中のＣＲＥＢ発現の上昇は、ＣＲＥＢにより制御される遺伝子、例えばプロダイノルフィンの転写を増加させる。
【００１６】
場所条件付けは、３区画の装置内で実施した。スクリーニング（０日）の間は、ラットは小さな（１２×１８×３３ｃｍ）中央の区画に置かれ、３０分の間、装置全体を自由に動きまわることが許された。区画には、床の質感、壁の縞模様、および照明に違いが設けられた。ベースライン的嗜好を示さないラットを本実験に使用した。ラットには、両側マイクロインジェクション（片側あたり２．０μｌ）を、ＡＰ＋１．７ｍｍ、Ｌａｔ±２．３ｍｍ、ＤＶ６．８ｍｍに施した。インジェクションは、２６ゲージの針を用い１０分間にわたり行った。
【００１７】
ベクターインジェクション後３日目に、行動試験を開始した。各日の最初の条件付け試験では、ラットに生理食塩水を投与し（１ｍｌ／ｋｇ、腹腔内）、装置の大きな側の区画（２４×１８×３３ｃｍ）の一つに閉じ込めた。３時間後、ラットにコカインを投与し（１．２５ｍｌ／ｋｇ、腹腔内）、逆側の区画に閉じ込めた。３種の条件付けセッションを用いた：１時間の処置後、直ちに動物を装置に直接入れて行う１時間のペアリングセッション；１５分間の処置後、直ちに動物を装置に直接入れて行う１５分間のペアリングセッション；薬剤曝露から１５分遅れて、動物を１時間装置に入れて行う遅延ペアリングセッション。
【００１８】
場所条件付けアッセイ法において、ラットは報酬薬剤効果に関連する環境に近づき、嫌悪薬剤効果または休薬と関連する環境を避ける傾向があった。コカインの閾値（１．２５ｍｇ／ｋｇ）において、コカイン関連環境で過ごす時間の変化は、ウイルスベクター処置および条件付けの方法に依存した（図２）。１時間の条件付けセッションにおいて、ＮＡｃにｍＣＲＥＢを注入されたラットは、ＨＳＶ―ＣＲＥＢまたは溶媒で同様に処置されたラットよりもコカイン関連環境で過ごす時間が多かった。これらのデータは、ＮＡｃにおけるＣＲＥＢ機能の破壊がコカインの快感（報酬）効果を増強させていることを示唆している。
【００１９】
ＣＲＥＢとｍＣＲＥＢの効果について理解を深めるため、条件付けセッションを１５分に短縮し、コカイン効果のピークとの一致を図った。条件付けセッションを１５分に短縮すると、対照ラットのコカイン関連環境で過ごす時間が増加したことから、この時間はコカイン報酬がピークであったことが示唆される。これらの条件において、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢ投与ラットにおける場所快感はそれ以上増加しなかった。このことは、場所快感の大きさに上限があるという観察と一致する。これらの最適な条件下でさえも、ＮＡｃ中のＣＲＥＢが上昇したラットでは、コカインは報酬的ではなかった。１５分遅れの条件付けセッションは、ピークのコカイン報酬期間の関連性が装置と関連することを妨げた。対照およびＨＳＶ―ＣＲＥＢラットでは、コカインは嫌悪であるように思われた。さらにコカイン用量を増しても（５．０ｍｇ／ｋｇ）、ＮＡｃ中のＣＲＥＢ発現が増強したラットには、快感的ではなかった。遅延措置は、ｍＣＲＥＢグループのコカイン関連を逆戻りさせなかった。全体として、これらのデータは、ＮＡｃ中のＣＲＥＢ発現の増強が快感消失症を引き起こすことを示している。
【００２０】
強制水泳試験（ＦＳＴ）
ラットでモデル化しうる臨床上の鬱病の他の徴候は、希望のない感情である、絶望である。絶望の徴候は、強制水泳試験（ＦＳＴ）を用いてラットに誘導できる。強制水泳試験は、抗鬱剤治療の研究で使われる、非常に有効なモデルである。
【００２１】
ＦＳＴは、逃れられない状況下でラットが泳ぐ、２日間の方法である。初日において、ラットは強制的に１５分間泳がされる。ラットは初めのうち、水からの逃げ道を探す。しかし、ついに不動の姿勢をとって、頭を水面に維持するのに必要な動きのみをするようになる。１日後の再試験では、不動になるまでの潜在時間−ラットが慣れたストレス要因に反応してどれほど早くあきらめるかの指標−は減少する。これは絶望であると推測される。デシプラミン（ＤＭＩ）およびフルオキセチン（ＦＬＸ）といった標準的な抗鬱剤は、不動になる潜在時間を延長させた。この動物モデルにおける薬物効果は、ヒトにおける抗鬱効果の予測となる。
【００２２】
自発運動における遺伝子導入と抗鬱剤治療の効果を試験するために、グループ化したラットを、最初のＦＳＴの２４時間後、自動化活動チャンバー中で１時間試験した。
【００２３】
ＨＳＶ―ＣＲＥＢをマイクロインジエクションしたラットが不動になるまでの潜在時間は、対照ラットよりも有意に短く（図４Ａ）、デシプラミンまたはフルオキセチンのいずれかを用いた標準的な抗鬱剤治療の効果とは対照的であった（図３）。逆に、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢをマイクロインジェクションしたラットの潜在時間は、対照ラットよりも有意に長く、抗鬱剤治療と一致した。全てのグループは活動チャンバー内では同程度の成績であるため、これらの違いは、自発運動の非特異的低下によるものではない（図４Ｂ）。
【００２４】
ＣＲＥＢ機能の変化は、３日目と４日目の間に観察された行動性の効果に関係があった。導入遺伝子の発現が減少してから１０日目および１１日目にＦＳＴ試験を受けた動物群では、違いは観察されなかった。予期したように、ＣＲＥＢ活性の変化が行動にあたえる効果は一過性でしかなく、細胞内シグナル伝達経路における役割と一致する。
【００２５】
処置しないラットを用いて、ＮＡｃ内および背側線条体内のＣＲＥＢのリン酸化に与えるＦＳＴの効果を試験した。初日にＦＳＴを受け、Ｐ―ＣＲＥＢすなわちリン酸化活性型ＣＲＥＢのレベルを測定した動物を、適当な脳領域から採取した組織穿孔についてウエスタンブロットにより解析した。ＦＳＴはＰ―ＣＲＥＢをＮＡｃ中では有意に増加させたが、尾状核被殻では増加させなかった（図３Ｃ）。
【００２６】
同時にこれらの知見は、ＣＲＥＢの活性化が、脳の快感システムの遺伝子発現について、水泳の非特異的（運動の）結果ではなく、水泳ストレスの特異的な効果であることを示している。これはまた、ＮＡｃ中のＣＲＥＢが鬱病の徴候の「分子トリガー」であることを示唆している。
【００２７】
カッパリセプターアンタゴニスト：ＦＳＴにおけるパフォーマンス
ＮＡｃ内のダイノルフィン発現におけるＣＲＥＢ介在性の増加が、場所条件付けパラダイムにおけるコカイン快楽効果の減少の根底にある。脳カッパオピオイドレセプター（ダイノルフィン作用部位）の遮断により、コカインへのＣＲＥＢ誘導嫌悪が排除される。ダイノルフィン機能の中断もＦＳＴでのＣＲＥＢ誘導の絶望を排除するかどうかを調べるため、ｎｏｒＢＮＩ（ノルビナルトルフィミン）またはＧＮＴＩ（５´―グアニジニル―１７―（シクロプロピルメチル）―６，７―デヒドロ―４，５α―エポキシ―３，１４―ジヒドロキシ―６，７―２´，３´―インドロモルフィナン）のいずれかを用いて脳カッパレセプターを遮断した。ｎｏｒＢＮＩおよびＧＮＴＩはどちらも全身投与後の血液脳関門を通過することができないため、脳室内注射により投与した。ｎｏｒＢＮＩを用量依存的に用いた処置では、不動になるまでの潜在時間が増加し、抗鬱剤様効果を示した（図５）。ＦＳＴでの不動潜在時間の延長については、ＧＮＴＩはｎｏｒＢＮＩとほぼ等効力であった（図６Ａ）。どちらの化合物も非特異的運動機能には影響しなかった（図６Ｂ）。総合するとこれらの知見は、ＮＡｃ中におけるＣＲＥＢ活性化が、鬱病の特定の徴候を制御する分子適応のトリガーとなることを示している。ＣＲＥＢ誘導の快感消失症と同様に、ダイノルフィンはＣＲＥＢ誘導の絶望に重大に関与している。さらにこれらは、この領域でのＣＲＥＢ機能の破壊が抗鬱作用を持つかもしれないことを示している。
【００２８】
カッパレセプターアンタゴニストを用いた抗鬱剤療法
ヒトでは、コカインの休薬は不快気分および鬱病の徴候を引き起こす。ラットでは、コカインの休薬は中脳辺縁系の機能低下と関連する。抗鬱剤はコカイン休薬の徴候を減弱することができることから、この徴候は鬱病の徴候に関与していることが示唆される。それゆえに、ＣＲＥＢの発現または機能のダウンレギュレーションをもたらす治療薬は、コカインまたは他の乱用薬物の休止によって起こる休薬徴候の軽減に有用である。
【００２９】
ＣＲＥＢは、カッパレセプターアゴニストとして作用する神経ペプチドのダイノルフィンを含む多くの遺伝子を制御している。合成カッパアゴニストは、ヒトにおいて不快気分を引き起こし、これら薬剤のＮＡｃ内マイクロインジェクションは、ラットにおいて場所嫌悪を引き起こす。上述の実験において、ｎｏｒＢＮＩおよびＧＮＴＩのどちらも用量依存的に、ＮＡｃ中にＣＲＥＢ活性化を引き起こすとして知られるパラダイムであるＦＳＴにおいて、不動になるまでの潜在時間を増加させた。総合すると、これらのデータから、カッパレセプターアンタゴニストがＮＡｃ中のＣＲＥＢ活性化の減少および鬱病に関連した徴候の軽減に有効であることが示される。
【００３０】
ｎｏｒＢＮＩおよびＧＮＴＩはともに全身投与後の血液脳関門を通過することができないため、脳室内注射（ｉ．ｃ．ｖ）により投与した。ヒトにおいて、他の薬物のこの注射による投与が知られているため、この薬物を脳に注射することは可能である。あるいは、他の薬剤で成されているように、脳血液関門を容易に通過する既知の薬剤と共にこの薬物を剤形化することができる。さらに、鬱病を患うとともに一時的に脳血液関門が損なわれている患者、例えば最近に脳卒中になった患者は、本薬剤が循環血中へ投与、例えば静脈内注射または注入された後に、脳へ入ると予測される。
【００３１】
本薬剤は、滅菌水または生理食塩水溶液のような薬学的に許容される担体と混合され、本明細書に記載されたようにラットで有効であることが判明している用量から推定される用量においてヒトに投与される。
【００３２】
本発明の方法において有用である他のカッパアンタゴニストは、例えば、Ｓｐａｎｇｌｅｒら（Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．Ｌｅｔｔ．１５３：２３２，１９９３）によって記載されたように、カッパレセプター遮断能力に対するスクリーニング試験を実施することにより同定しうる。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】図１Ａ〜１Ｃは遺伝子導入後のＮＡｃの顕微鏡写真である。（Ａ）左ＮＡｃ殻へのＨＳＶ―ＣＲＥＢのマイクロインジェクション後４日目のＣＲＥＢ発現（Ｘ４０）（５）。矢印は注射位置を示す。（Ｂ）より高い倍率（Ｘ２００）による（Ａ）における注射部位であり、ＣＲＥＢ発現の核局在が確認できる。ｍＣＲＥＢ（ドミナントネガティブＣＲＥＢ）の発現は、ＣＲＥＢの発現と区別ができない（５）。（Ｃ）同じ脳からの隣接部位のニッスル染色切片。ＡＣは、前交連を表す。
【図２】図２Ａおよび図２Ｂはコカイン関連の場所条件付けにおけるＣＲＥＢ遺伝子導入の快感消失効果を示す棒グラフである。（Ａ）コカインの閾値用量（１．２５ｍｇ／ｋｇ，腹腔内）におけるコカイン関連環境（平均値±ＳＥＭ、１グループあたりラット６〜９匹）で過ごす時間は、ウイルスベクター処理（Ｆ２，５６＝３．３８，Ｐ＜０．０５）および条件付け方法（Ｆ２，５６＝１４．６，Ｐ＜０．０１）に応じて変化した。１時間の条件付けでは、ＮＡｃ（殻）内にＨＳＶ―ｍＣＲＥＢのマイクロインジェクションを受けたラットは、溶媒（１０％ショ糖）またはＨＳＶ―ＣＲＥＢの同様なマイクロインジェクションを受けたラットよりも、コカイン関連環境でより多くの時間を過ごした。条件付け時間を１５分に短縮すると、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢグループと溶媒グループ間の差のみが消滅した。１時間の条件付けを１５分遅らせたときは、差が持続した。フィッシャーのｔ検定により、＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１でＨＳＶ―ｍＣＲＥＢグループと比較した。（Ｂ）より高いコカイン用量（５．０ｍｇ／ｋｇ、ＩＰ）では、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢグループと溶媒グループにおいて、最大の場所嗜好性（〜６００秒）が形成された。しかしながら、ＨＳＶ―ＣＲＥＢグループ（処理×日数相互作用：Ｆ２，２４＝４．４２，Ｐ＜０．０５）では効果がなかった。データは、コカイン関連環境（平均値±ＳＥＭ、１グループあたりラット８〜１１匹）で過ごした時間として表される。フィッシャーのｔ検定により、＊＊Ｐ＜０．０１で条件付け前と比較した。
【図３】図３Ａ〜３Ｃは、強制水泳試験（ＦＳＴ）の薬理学的および分子的特徴を示す棒グラフである。（Ａ）ＦＳＴの再試験日において不動になるまでの潜在時間（平均値±ＳＥＭ）はＤＭＩ（Ｆ３，４７＝５．６７，Ｐ＜０．０１）およびＦＬＸ（Ｆ３，４４＝３．３８，Ｐ＜０．０１）で増加した。（Ｂ）活性（平均値±ＳＥＭ）は高用量のＤＭＩ（Ｆ３，３６＝７．９２，Ｐ＜０．０１）およびＦＬＸ（Ｆ３，２５＝１０．６，Ｐ＜０．０１）で減少した。フィッシャーのｔ検定により、溶媒グループ（０ｍｇ／ｋｇ）と＊Ｐ＜０．０５、＊＊ｐ＜０．０１で比較した。１グループあたりのラットは８〜１４匹である。（Ｃ）１５分の強制水泳後（Ｓｗ）のＮＡｃ（殻）および線条体（ＳＴＲ）におけるＰ―ＣＲＥＢのウエスタンブロット。対照のラットには水泳をさせていない（Ｓｗなし）。強制水泳はＮＡｃ中のＰ―ＣＲＥＢ発現を有意に増加させたが、ＳＴＲにおいては効果がなかった（ｔ１０＝２．４８，Ｐ＜０．０５）。データは、各領域についてＳｗグループとＳｗなしグループにおけるＰ―ＣＲＥＢ発現の比（平均値±ＳＥＭ、１グループあたりラット６匹）として表している。＊Ｐ＜０．０５でステューデントのｔ検定を行った。
【図４】図４Ａ〜４Ｄは、ＣＲＥＢ遺伝子導入後のＦＳＴにおける成績を示す棒グラフである。（Ａ）導入遺伝子の発現が最大（３〜４日目）であるときは、ＦＳＴで不動になるまでの潜在時間は、ウイルスベクター処理（Ｆ３，４３＝８．８３，Ｐ＜０．０１）に依存していた。潜在時間は、ＨＳＶ―ＣＲＥＢ処理したラットでは減少し、ＨＳＶ―ｍＣＲＥＢ処理したラットでは増加した。ＨＳＶ―ＬａｃＺは効果がなかった。データは、４日目の５分間再試験での潜在時間（平均値±ＳＥＭ、秒）として表している。フィッシャーのｔ検定により、＊＊ｐ＜０．０１で偽群と比較している。（Ｂ）再試験において、水泳ではなく活動を測定した場合、または（Ｃ）導入遺伝子発現が減少した後（１０〜１１日目）にＦＳＴを実施した場合は、グループ差はなかった。（Ｃ）中のデータは、１１日目の５分間再試験での潜在時間（平均値±ＳＥＭ、秒）として表している。（Ｄ）遺伝子導入はラットの体重に影響を与えなかったが、１１日目に再試験を受けたラットは４日目に再試験を受けたラットよりも重かった（ｔ７３＝１０．６、Ｐ＜０．０１）。
【図５】ＦＳＴ成績におけるｎｏｒＢＮＩ（５．０または２０μｇ，ＩＣＶ）の効果を示すグラフである。ｎｏｒＢＮＩ処理では、各グループの不動になるまでの潜在時間（平均値±ＳＥＭ）は用量依存的に増加した（主な用量効果：Ｆ２，６９＝１４．１，Ｐ＜０．０１；主なベクター効果：Ｆ２，６９＝１１．７，Ｐ＜０．０１）。フィッシャーのｔ検定で、各処理について＊Ｐ＜０．０５、＊＊Ｐ＜０．０１でＩＣＶ無処理群と比較した。
【図６】図６Ａは、強制水泳試験におけるｎｏｒＢＮＩおよびＧＮＴＩの効果を比較するグラフである。ＧＮＴＩは、ＦＳＴで不動になるまでの潜在時間の増加効果について、ｎｏｒＢＮＩと等効力であった。両方の処理グループでは、潜在時間が対照グループよりも有意に延長された。図６Ｂは、カッパレセプターアンタゴニストまたは溶媒（対照）のいずれかをＩＣＶ注射した後の運動効果を比較するグラフである。統計的に有意な差は観察されなかった。
Claims (21)
- 哺乳類における鬱病性障害を治療する方法であって、カッパレセプターアンタゴニストの有効量を該哺乳類に投与することを含む方法。
- 哺乳類がヒトである、請求項１記載の方法。
- 鬱病性障害が大鬱病である、請求項２記載の方法。
- 鬱病性障害が双極性障害である、請求項２記載の方法。
- 鬱病性障害が気分変調である、請求項２記載の方法。
- 鬱病性障害が心的外傷後ストレス症候群である、請求項２記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストが全身的に投与される、請求項２記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストが脳室内または髄腔内注射により投与される、請求項２記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストが可逆的に結合する、請求項２記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストが不可逆的に結合する、請求項２記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストがノルビナルトルフィミンである、請求項２記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストがＧＮＴＩである、請求項２記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストがＤＩＰＰＡである、請求項２記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストを投与することを含む、患者の脳中のｃＡＭＰ応答性因子結合タンパク質（ＣＲＥＢ）活性を低減させる方法。
- カッパレセプターアンタゴニストが全身的に投与される、請求項１４記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストが脳室内または髄腔内注射により投与される、請求項１４記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストが可逆的に結合する、請求項１４記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストが非可逆的に結合する、請求項１４記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストがノルビナルトルフィミンである、請求項１４記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストがＧＮＴＩである、請求項１４記載の方法。
- カッパレセプターアンタゴニストがＤＩＰＰＡである、請求項１４記載の方法。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US25802900P | 2000-12-21 | 2000-12-21 | |
| PCT/US2001/049796 WO2002049643A1 (en) | 2000-12-21 | 2001-12-20 | Treatment of depression |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2004518654A true JP2004518654A (ja) | 2004-06-24 |
Family
ID=22978800
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2002550983A Pending JP2004518654A (ja) | 2000-12-21 | 2001-12-20 | 鬱病の治療法 |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6528518B2 (ja) |
| EP (1) | EP1353665A4 (ja) |
| JP (1) | JP2004518654A (ja) |
| AU (1) | AU2002231206A1 (ja) |
| WO (1) | WO2002049643A1 (ja) |
Families Citing this family (16)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7015504B2 (en) * | 2003-11-03 | 2006-03-21 | Advanced Micro Devices, Inc. | Sidewall formation for high density polymer memory element array |
| MXPA06006659A (es) * | 2003-12-19 | 2006-08-31 | Curis Inc | Composicion y metodos para modular la actividad del sistema nervioso central. |
| CA2559207A1 (en) | 2004-03-12 | 2005-09-29 | The Mclean Hospital Corporation | Salvinorin derivatives and uses thereof |
| US20080045610A1 (en) * | 2004-09-23 | 2008-02-21 | Alexander Michalow | Methods for regulating neurotransmitter systems by inducing counteradaptations |
| JP2008514612A (ja) * | 2004-09-23 | 2008-05-08 | ミシャロウ、アレクサンダー | 対抗適応を誘発することにより神経伝達物質系を調節する方法 |
| DE102006016991A1 (de) * | 2006-04-11 | 2007-10-18 | Hermann, Holger Lars, Dr. | Verwendung von kappa-Opioidrezeptor-Antagonisten zur Behandlung von dissoziativen Störungen |
| ES2337622T3 (es) * | 2006-04-04 | 2010-04-27 | Emodys Gmbh | Uso de composiciones que contienen antagonistas del receptor opioide kappa para el tratamiento de trastornos disociativos. |
| EP2252581B1 (en) * | 2008-01-22 | 2012-06-20 | Eli Lilly And Company | Kappa selective opioid receptor antagonist |
| WO2009156889A1 (en) * | 2008-06-25 | 2009-12-30 | Pfizer Inc. | Diaryl compounds and uses thereof |
| WO2010075045A1 (en) | 2008-12-15 | 2010-07-01 | The Mclean Hospital Corporation | Salvinorin derivatives and uses thereof |
| WO2011020030A2 (en) | 2009-08-13 | 2011-02-17 | The General Hospital Corporation | Methods and compositions to prevent addiction |
| WO2013042054A1 (en) | 2011-09-19 | 2013-03-28 | Carmel - Haifa University Economic Corporation Ltd. | Buprenorphine for the treatment of acute suicidality |
| JP6448645B2 (ja) * | 2013-12-20 | 2019-01-09 | ハー・ルンドベック・アクチエゼルスカベット | メランコリアの特徴を伴う抑うつ障害を処置するための、カッパ−活性を伴うオピオイド受容体拮抗薬およびボルチオキセチンの使用 |
| US11266627B1 (en) | 2021-05-04 | 2022-03-08 | Janssen Pharmaceuticals, Inc. | Compositions and methods for the treatment of depression |
| US20220370409A1 (en) | 2021-05-04 | 2022-11-24 | Janssen Pharmaceuticals, Inc. | Compositions And Methods For The Treatment Of Depression |
| TW202345796A (zh) | 2022-03-07 | 2023-12-01 | 美商健生醫藥公司 | 阿替卡普蘭（ａｔｉｃａｐｒａｎｔ）之形式 |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CA1322523C (en) * | 1987-06-05 | 1993-09-28 | Alan I. Faden | Central nervous system injury treatment with opiate- receptor antagonists |
-
2001
- 2001-12-20 AU AU2002231206A patent/AU2002231206A1/en not_active Abandoned
- 2001-12-20 EP EP01991480A patent/EP1353665A4/en not_active Withdrawn
- 2001-12-20 WO PCT/US2001/049796 patent/WO2002049643A1/en not_active Application Discontinuation
- 2001-12-20 JP JP2002550983A patent/JP2004518654A/ja active Pending
- 2001-12-20 US US10/027,135 patent/US6528518B2/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| US20020091075A1 (en) | 2002-07-11 |
| AU2002231206A1 (en) | 2002-07-01 |
| WO2002049643A1 (en) | 2002-06-27 |
| EP1353665A4 (en) | 2004-05-06 |
| US6528518B2 (en) | 2003-03-04 |
| EP1353665A1 (en) | 2003-10-22 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gorelick et al. | Agents in development for the management of cocaine abuse | |
| JP2004518654A (ja) | 鬱病の治療法 | |
| O'Brien | Evidence-based treatments of addiction | |
| Simonsen et al. | Modulation of dopaminergic pathways to treat erectile dysfunction | |
| Chien et al. | Enhancement of learning behaviour by a potent nitric oxide‐guanylate cyclase activator YC‐1 | |
| Cryan et al. | Non-nicotinic neuropharmacological strategies for nicotine dependence: beyond bupropion | |
| Ortiz et al. | The effect of Midazolam and Propranolol on fear memory reconsolidation in ethanol-withdrawn rats: influence of d-cycloserine | |
| Lalanne et al. | Kappa opioid receptor antagonism and chronic antidepressant treatment have beneficial activities on social interactions and grooming deficits during heroin abstinence | |
| Yang et al. | Neuroprotection effects of retained acupuncture in neurotoxin-induced Parkinson’s disease mice | |
| Zhang et al. | Frontal cortical monoamine release, attention, and working memory in a perinatal nicotine exposure mouse model following kappa opioid receptor antagonism | |
| Nair et al. | Effect of chemogenetic inhibition of lateral habenula neuronal activity on cocaine‐and food‐seeking behaviors in the rat | |
| Shi et al. | Activation of GSK3β induced by recall of cocaine reward memories is dependent on GluN2A/B NMDA receptor signaling | |
| Koob et al. | Opioids | |
| Levin et al. | Nicotine and clozapine actions on pre-pulse inhibition deficits caused by N-methyl-D-aspartate (NMDA) glutamatergic receptor blockade | |
| Desmedt et al. | Vasopressin in the lateral septum promotes elemental conditioning to the detriment of contextual fear conditioning in mice | |
| Valverde et al. | Protein kinases in the rat nucleus accumbens are involved in the aversive component of opiate withdrawal | |
| Shelton et al. | Pharmacological modulation of lateral habenular dopamine D2 receptors alters the anxiogenic response to cocaine in a runway model of drug self-administration | |
| Bergman et al. | Cocaine-antagonist effects of limited-efficacy D1 agonists | |
| Lee et al. | Acupuncture stimulation attenuates impaired emotional‐like behaviors and activation of the noradrenergic system during protracted abstinence following chronic morphine exposure in rats | |
| Bozkurt | Neuroscientific basis of treatment for substance use disorders | |
| Tambeli et al. | Central μ opioid receptor mechanisms modulate mustard oil-evoked jaw muscle activity | |
| Ottani et al. | Effect of sumatriptan in different models of pain in rats | |
| Vázquez-Palacios et al. | Nicotine and fluoxetine induce arousing effects on sleep–wake cycle in antidepressive doses: a possible mechanism of antidepressant-like effects of nicotine | |
| Shelton | Classification of antidepressants and their clinical implications | |
| Nagasaka et al. | Effects of opioid subtypes on detrusor overactivity in rats with cerebral infarction |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20041126 |
|
| RD04 | Notification of resignation of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424 Effective date: 20050419 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20071205 |
|
| A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20080226 |
|
| A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20080304 |
|
| A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20080331 |
|
| A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20080407 |
|
| A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20080502 |
|
| A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20080513 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20080603 |
|
| A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20080901 |