JP2004337190A - アバットメント及びその鋳造模型用基台並びに製造方法 - Google Patents

Abstract

【課題】歯科治療においてインプラントフィクスチュアーとの間の隙間をなくして菌類の停滞を有効に回避する。
【解決手段】アバットメント１４は、先端から歯槽骨１１に挿入されるインプラントフィクスチュアー１２の基端部に設置される基台部１４ａと、基台部１４ａと一体的に形成され歯科用補綴冠１６が嵌着される嵌着部１４ｂとを有し、基台部１４ａが基端部に設置された状態で基端部に形成された断面非円形の係合穴１２ａ又は係合部に挿嵌される被係合部１４ｄ又は被係合穴が基台部１４ａに形成される。基台部１４ａが基端部に設置された状態でフィクスチュアー１２の基端部から中心軸に添って形成されたねじ穴１２ｂに挿入接着される接着ピン１４ｇが基台部１４ａに一体的に形成される。
【選択図】 図１

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、歯槽骨に挿入されたインプラントフィクスチュアーの基端部に設置固定されてそのフィクスチュアーとともに人工歯根を構成するアバットメントに関する。更に詳しくは、インプラントフィクスチュアーの基端部に設置された状態でそのフィクスチュアーに接着固定するアバットメント及びその鋳造模型用基台並びに製造方法に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
図１２に示すように、従来、歯科治療に用いられる人工歯根２として、欠如歯部の歯槽骨３内に形成した挿入孔３ａ内に先端から挿入されるインプラントフィクスチュアー４と、その基端部に設置されるアバットメント５と、フィクスチュアー４の基端部に設置されたアバットメント５をそのフィクスチュアー４に固定する雄ねじ６とを有するものが知られている。インプラントフィクスチュアー４には基端部に断面非円形の係合穴４ａ又は係合部が形成され、その基端部から中心軸に添って雌ねじ穴４ｂが穿設される。アバットメント５は、インプラントフィクスチュアー４の基端部に設置可能に構成されその周囲が歯肉７に当接する基台部５ａと、その基台部５ａと一体的に突出して形成され歯科用補綴冠８が嵌着される嵌着部５ｂとを有する。一方、基台部５ａには、フィクスチュアー４の係合穴４ａ又は係合部の横断面形状に相応する横断面形状を有しかつ係合穴又は係合部に挿嵌してフィクスチュアー４の中心軸を回転中心とするアバットメント５の回転を防止する被係合部５ｃ又は被係合穴が形成される。アバットメント５には、嵌着部５ｂと基台部５ａとを貫通するように雄ねじ用の貫通孔５ｄが形成され、雄ねじ６をアバットメント５に貫通させてインプラントフィクスチュアー４の基端部からねじ孔４ｂに螺合することによりインプラントフィクスチュアー４の基端部にアバットメント５を固定するように構成される。そしてインプラントフィクスチュアー４に固定されたアバットメント５の嵌着部５ｂに歯科用補綴冠８を嵌着し、歯科接着用レジンセメントで固定するようになっている（例えば、特許文献１参照。）。
【０００３】
このような人工歯根２を用いた具体的な治療方法として１回法と２回法が知られている。１回法は、患者の欠如歯部の歯槽骨３にインプラントフィクスチュアー４が挿入される挿入孔３ａを形成し、この挿入孔３ａ内にインプラントフィクスチュアー４を挿入し、その後直ちにインプラントフィクスチュアー４の口腔内側の基端部にアバットメント５を雄ねじ６を用いて設置固定し、その嵌着部５ｂに歯科用補綴冠８を嵌着させる方法である。これに対して２回法は、患者の欠如歯部の歯槽骨３に形成された挿入孔３ａ内にインプラントフィクスチュアー４を挿入した後、この挿入されたインプラントフィクスチュアー４の口腔内側中央に露出しているねじ穴４ｂに図示しないカバースクリューを螺着して所定期間放置する方法である。具体的には、インプラントフィクスチュアー４のねじ穴４ｂにカバースクリューを螺着した後、挿入孔３ａの周囲歯肉を縫合し、挿入されたインプラントフィクスチュアー４が欠如歯部の歯槽骨３に充分に結合し且つ挿入孔３ａを形成したことによる手術部分が治癒するまでの間３〜１２ヶ月放置する。その後、２回法ではそのインプラントフィクスチュアー４が挿入された口腔内の歯肉部分を再度切開してカバースクリューをそのフィクスチュアー４から取り外し、インプラントフィクスチュアー４の口腔内側の基端部にアバットメント５を雄ねじ６を用いて設置固定し、アバットメント５の嵌着部５ｂに歯科用補綴冠８を嵌着させている。
【０００４】
一方、従来からアバットメント５には、インプラントフィクスチュアー４の中心軸に対して歯科用補綴冠８が嵌着される嵌着部５ｂの中心軸が一致するように形成されたものの他、インプラントフィクスチュアー４の中心軸に対して嵌着部５ｂの中心軸を所定の角度で傾斜させたものがある（例えば、特許文献２参照。）。即ち、治療の対象が前歯のような場合には歯槽骨３に挿入されたインプラントフィクスチュアー４の中心軸に対して歯科用補綴冠８の中心軸は必ずしも一致しない。また、歯槽骨３の内部に空洞がある場合には、その空洞をさけてインプラントフィクスチュアー４を挿入しなければならず、インプラントフィクスチュアー４を歯科用補綴冠８の中心軸に一致させて挿入することが一般的に困難である。このことから、インプラントフィクスチュアー４の中心軸に対して嵌着部５ｂの中心軸を所定の角度で傾斜させたものが準備され、歯槽骨３に挿入されたインプラントフィクスチュアー４の中心軸に対してその部位に取付けようとする歯科用補綴冠８の中心軸が一致しない場合、その治療を行う歯科医において予め準備された複数種類のアバットメントの中から嵌着部５ｂの中心軸が最適な角度で傾斜するものを選択して、或いは嵌着部５ｂの中心軸が最適な角度で傾斜するアバットメント５をその都度オーダーして使用することが行われている。
【０００５】
【特許文献１】
特開平９−１９２１４５号公報
【特許文献１】
特開平９−２３４２１０号公報
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、雄ねじ６をインプラントフィクスチュアー４の基端部に形成されたねじ穴４ｂに螺合することによりアバットメント５をフィクスチュアー４に固定する従来の人工歯根２では、雄ねじ６をねじ穴４ｂに螺着させる必要上、アバットメント５とフィクスチュアー４との間、アバットメント５と雄ねじ６との間及びフィクスチュアー４と雄ねじ６との間にわずかな隙間を生じさせている。このため、この隙間に食べかすや細菌や嫌気性菌等の菌類が停滞して汚染される。また、悪臭を放つ等の不都合があった。
【０００７】
この点を解消するために、フィクスチュアー４の係合穴４ａ又は係合部と、アバットメント５の被係合部５ｃ又は被係合穴を接着し、それらの間に生じる隙間を接着剤で充填してしまうことも考えられるが、これらを接着するだけではアバットメント５のフィクスチュアー４に対する接着強度が不足する問題点がある。それでは、アバットメント５とフィクスチュアー４と雄ねじ６とをそれぞれ接着剤で接着し、アバットメント５のフィクスチュアー４に対する接着強度を確保しつつ、それらの間にそれぞれ生じる隙間を接着剤で充填してしまうことも考えられる。しかし、ねじ穴４ｂの内部に接着剤を入れて雄ねじ６を螺合させると、ねじ穴４ｂの中に接着剤が残存して雄ねじ６を最後まで螺合させることが困難になり、フィクスチュアー４の基端部からアバットメント５が浮き上がってしまう不具合がある。
【０００８】
また、歯槽骨３に挿入されたインプラントフィクスチュアー４の中心軸に対して歯科用補綴冠８の中心軸を傾斜させたい場合には、インプラントフィクスチュアー４の中心軸に対して嵌着部５ｂの中心軸が所定の角度で傾斜するアバットメント５が使用されるけれども、インプラントフィクスチュアー４の中心軸を回転中心とするアバットメント５の回転は禁止されるため、例えば断面六角形状の係合穴４ａがインプラントフィクスチュアー４の基端部に形成されている場合には、円周角方向に対し理想的角度から最大で３０度の偏差が発生してしまう。また、インプラントフィクスチュアー４の中心軸に対する嵌着部５ｂの角度も予め決められているため、実際の使用に際して、アバットメント５の嵌着部５ｂを歯列の配列に合わせて切削する必要があった。しかし、アバットメント５自体は比較的硬度の高い金属により作られており、アバットメント５の嵌着部５ｂを切削すること自体が困難で、その加工に時間がかかり加工費が上昇して医療費が押し上げられる不具合があった。また、嵌着部５ｂを切削加工するとその先端部が細くなり補綴冠８と嵌着部５ｂとのセメントによる接着強度が弱くなる不具合もある。
【０００９】
本発明の目的は、歯科治療においてインプラントフィクスチュアーとの間の隙間をなくして細菌や嫌気性菌等の菌類の停滞を有効に回避し得るアバットメントを提供することにある。
本発明の別の目的は、歯槽骨に挿入されたインプラントフィクスチュアーに対して歯科用補綴冠を理想的な位置に取付けることのできるアバットメントを容易に得ることのできる鋳造模型用基台並びにアバットメントの製造方法を提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
請求項１に係る発明は、図１及び図１１に示すように、先端から歯槽骨１１に挿入されるインプラントフィクスチュアー１２の基端部に設置される基台部１４ａと、基台部１４ａと一体的に形成され歯科用補綴冠１６が嵌着される嵌着部１４ｂとを有し、基台部１４ａが基端部に設置された状態で基端部に形成された断面非円形の係合穴１２ａ又は係合部１２ｅに挿嵌される被係合部１４ｄ又は被係合穴１４ｊが基台部１４ａに形成されたアバットメントの改良である。
その特徴ある構成は、基台部１４ａが基端部に設置された状態でフィクスチュアー１２の基端部から中心軸に添って形成されたねじ穴１２ｂに挿入接着される接着ピン１４ｇが基台部１４ａに一体的に形成されたところにある。
【００１１】
この請求項１に係るアバットメントでは、接着ピン１４ｇを基台部１４ａに一体的に形成したので、従来生じていたアバットメント１４と雄ねじとの間の隙間をなくすことができる。また、ねじ穴１２ｂに接着ピン１４ｇを挿入接着してアバットメント１４とフィクスチュアー１２とを接着剤で接着することにより、必要な接着強度を確保しつつ、かつアバットメント１４とフィクスチュアー１２との間の隙間をその接着剤で充填することができる。このため、従来生じていた全ての隙間をなくすことができ、食べかすの他に細菌や嫌気性菌等の菌類が隙間に停滞して汚染され、悪臭を放つような事態を回避することができる。ここで、インプラントフィクスチュアー１２とアバットメント１４を接着するには、接着ピン１４ｇをねじ穴１２ｂに挿入する必要があるけれども、接着ピン１４ｇは雄ねじと異なりその外周面にねじ山を有していないので、ねじ穴１２ｂに入った余剰の接着剤は、ねじ穴１２ｂを構成するねじ山の頂部と接着ピン１４ｇの外周面との間の隙間から外部に排出することができる。このため、余剰接着剤がねじ穴１２ｂの内部に滞在してアバットメント１４が浮き上がるような事態を有効に回避することができる。
【００１２】
請求項２に係る発明は、図５及び図６に示すように、加熱焼失可能な樹脂からなる鋳造模型用基台２１であって、先端から歯槽骨に挿入されるインプラントフィクスチュアー１２の基端部に設置され基端部に設置された状態で基端部に形成された断面非円形の係合穴１２ａ又は係合部１２ｅに挿嵌される被係合樹脂部２１ｂ又は被係合樹脂穴２１ｊを有する樹脂基台部２１ａと、樹脂基台部２１ａに設けられ樹脂基台部２１ａが基端部に設置された状態でフィクスチュアー１２の基端部から中心軸に添って形成されたねじ穴１２ｂに挿入される樹脂ピン２１ｃと、樹脂基台部２１ａに設けられ歯科用補綴冠１６より小さく形成された突起２１ｄとを備えたことを特徴とするアバットメントの鋳造模型用基台である。
【００１３】
図９に示すように、アバットメント１４を鋳造するための鋳型３０は、鋳造模型２７を鋳型用埋没材３２に埋設させた後にその鋳造模型２７を加熱焼失することにより作られる。ここで、図１に示すように、アバットメント１４の接着ピン１４ｇはフィクスチュアー１２の雌ねじ穴１２ｂに挿入接着可能に鋳造される必要がある。図５に示すように、この請求項２に係る鋳造模型用基台２１では、ねじ穴１２ｂに挿入される樹脂ピン２１ｃを有するので、この模型用基台を用いて鋳造模型２７を得て、この模型２７により得られた鋳型３０に鋳込まれた鋳造物からなるアバットメント１４は、高い精度の接着ピン１４ｇが一体的に形成されたものになる。
【００１４】
請求項３に係る発明は、図５〜図１０に示すように、請求項２に係る鋳造模型用基台２１を準備する工程と、インプラントフィクスチュアー１２の基端部と同一の形態の基端部を有する技工用フィクスチュアー２３が埋設されかつ歯槽骨１１に先端から挿入されたインプラントフィクスチュアー１２の基端部を含む隣接歯部と同一の形態を有する技工用模型２４を準備する工程と、鋳造模型用基台２１の樹脂ピン２１ｃを技工用フィクスチュアー２３の基端に形成されたねじ穴２３ａに挿入しかつ樹脂基台部２１ａを技工用フィクスチュアー２３の基端に設置させる工程と、鋳造模型用基台２１の基台部２１ａに突起２１ｄを覆うように歯科技工用固形ワックス２６を歯科用補綴冠１６が嵌着可能な形状に盛りつけて鋳造模型用基台２１とワックス２６からなるアバットメントの鋳造模型２７を作製する工程と、鋳造模型２７を鋳型用埋没材３２に埋没させて鋳造模型２７を加熱焼失しアバットメント用鋳型３０を得る工程と、鋳型３０に歯科用金属を鋳込んで鋳造模型と同一形態を有するアバットメント１４を得る工程とを含むアバットメントの製造方法である。
【００１５】
この請求項３に係るアバットメントの製造方法では、鋳造模型用基台２１の基台部２１ａに突起２１ｄを覆うように歯科技工用固形ワックス２６を歯科用補綴冠１６が嵌着可能な形状に盛りつけて鋳造模型用基台２１とワックス２６からなるアバットメントの鋳造模型２７を作製するので、歯槽骨１１に挿入されたインプラントフィクスチュアー１２に対して歯科用補綴冠１６を理想的な位置に取付けることのできるアバットメント１４を比較的容易に得ることができる。
また、この製造方法によりその都度アバットメント１４を製造するようにすれば、従来必要であったインプラントフィクスチュアーの中心軸に対して嵌着部の中心軸が所定の角度で傾斜させた複数種類のアバットメントを管理する手間や、その市販のアバットメントをその都度オーダーする手間を省くことができる。
【００１６】
【発明の実施の形態】
次に本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。
図１に示すように、人工歯根１０は歯槽骨１１に先端から挿入されて固定される略円柱状に形成されたインプラントフィクスチュアー１２と、このインプラントフィクスチュアー１２の基端部に設置されて周囲に歯肉１３が当接するアバットメント１４を有する。インプラントフィクスチュアー１２は、欠如歯部の歯槽骨１１内に形成された挿入孔１１ａ内に先端から挿入されて固定されるものである。このインプラントフィクスチュアー１２は生体親和性が良好であってかつ比較的硬度の高いチタン素材の金属から作られ、歯槽骨１１内に挿入される先端が略半球状に形成される。一方、フィクスチュアー１２の基端部には断面非円形の係合穴１２ａが形成され、その基端部からは中心軸に添ってねじ穴１２ｂ穿設される。図２に示すように、この実施の形態における係合穴１２ａは、その横断面形状が、雌ねじ穴１２ｂより大径であってかつ雌ねじ穴１２ｂと同軸に形成された中心円１２ｃと、その中心円１２ｃを挟んで中心円１２ｃの両側に形成された外側に膨出する一対の半円状の膨出部１２ｄとを有する。この実施の形態における係合穴１２ａは、その深さが３〜５ｍｍであり、かつ深さが深くなるほど中心円１２ｃが縮径するように中心軸に対して１〜５度の角度θ１（図１）でその周面が傾斜して形成される。そして中心円１２ｃはその直径が２〜３ｍｍに形成される。
【００１７】
図１に戻って、アバットメント１４は、インプラントフィクスチュアー１２の基端部に設置可能に構成された基台部１４ａと歯科用補綴冠１６が嵌着される嵌着部１４ｂとを有する。基台部１４ａには、インプラントフィクスチュアー１２の端面に下面が当接するフランジ１４ｃと、インプラントフィクスチュアー１２の係合穴１２ａに挿嵌される被係合部１４ｄが形成される。フランジ１４ｃの下面の外径はインプラントフィクスチュアー１２の端面における外径と同一の外径に形成される。また図１の拡大図に示すように、フランジ１４ｃの周囲は、挿入孔１１ａ周囲の歯肉１３に添うように、フィクスチュアー１２の当接面から離れるに従って外径が大きくなるようにその周囲における軸方向の稜線が傾斜又は湾曲して形成される。
【００１８】
一方、アバットメント１４の被係合部１４ｄは、フィクスチュアー１２の係合穴１２ａに挿入された状態で、その非円形の断面を有する係合穴１２ａの内周面にその外周面が対向してアバットメント１４のフィクスチュアー１２に対する回転を防止するものであり、この実施の形態における被係合部１４ｄの断面形状は、図３に示すように、係合穴１２ａの中心円１２ｃよりわずかに小さな直径を有する被中心円１４ｅと、係合孔１２ａの膨出部１２ｄに対応する一対の半円状の被膨出部１４ｆとを有するように形成され、その高さは係合穴１２ａの深さと同一又はわずかに低くなるように形成される。即ち、この実施の形態における被係合部１４ｄは、その高さが３〜５ｍｍであり、かつ係合穴１２ａに挿入される先端ほど被中心円１４ｅが縮径するように中心軸に対して１〜５度の角度θ２（図１）でその周面が傾斜して形成される。そして被中心円１４ｅはその直径が２〜３ｍｍに形成される。
【００１９】
図１に示すように、歯科用補綴冠１６が嵌着される嵌着部１４ｂは基台部１４ａに突設されてその基台部１４ａと一体的に形成される。この実施の形態における嵌着部１４ｂは基台部１４ａから離れるに従って小径になるような円錐台形状に形成され、その底面における外径は基台部１４ａの外径より小さくなるように形成される。図１に示す嵌着部１４ｂの中心軸は、基台部１４ａの中心軸に一致するように形成されたものを示すけれども、嵌着部１４ｂの中心軸は、基台部１４ａの中心軸に対して一定の角度で傾斜するものであっても良い。
【００２０】
一方、基台部１４ａからはインプラントフィクスチュアー１２の雌ねじ穴１２ｂに挿入可能な接着ピン１４ｇが一体的に形成される。この接着ピン１４ｇは雌ねじ穴１２ｂの内径より０．０５〜０．３ｍｍ、好ましくは０．０５〜０．２ｍｍ、更に好ましくは０．１〜０．１５ｍｍ小さい外径を有する断面円形の棒状部材であり、その先端は半球状に形成される。また、接着ピン１４ｇの長さは雌ねじ穴１２ｂの深さと同一又はわずかに短く形成され、３〜５ｍｍであることが好ましい。アバットメント１４は上述した基台部１４ａ、嵌着部１４ｂ及び接着ピン１４ｇとが一体的に形成され、接着ピン１４ｇはインプラントフィクスチュアー１２より軟らかくなるようにその材質が選定される。具体的には一般的な歯科用合金、即ち金合金、銀合金又は非貴金属合金等からアバットメント１４を作ることが好ましく、特にインプラントフィクスチュアー１２に比較して硬度の低い金合金におけるタイプ三が好ましい。そして、図４に示すように、この接着ピン１４ｇの外周には長手方向に凹溝１４ｈが形成される。図４では１本の凹溝１４ｈが形成される例を示すが、この凹溝１４ｈは２本でも３本でも良い。
【００２１】
次に、本発明の人工歯根を用いた具体的な治療方法を説明する。
先ず、患者の欠如歯部の歯槽骨１１に挿入孔１１ａを形成し、この挿入孔１１ａ内にインプラントフィクスチュアー１２を先端から挿入する。図示しないが、フィクスチュアー１２の外周面に凸条が螺旋状に形成されている場合には、フィクスチュアー１２を回転挿入させるためのドライバの先端を係合穴１２ａに係合させ、この状態でドライバをその中心軸を回転中心として回転させることにより、フィクスチュアー１２を挿入孔１１ａに挿入することができる。その後、１回法では直ちにアバットメント１４を接着する。一方、２回法では挿入されたフィクスチュアー１２の口腔内側中央に露出しているねじ穴１２ｂに図示しないカバースクリューを螺着し、その挿入孔１１ａの周囲歯肉を縫合する。そして、挿入されたフィクスチュアー１２が欠如歯部の歯槽骨１１に充分に結合し且つ挿入孔１１ａを形成したことによる手術部分が治癒するまでの間３〜１２ヶ月放置する。その後、そのフィクスチュアー１２が挿入された口腔内側の歯肉部分を再度切開してカバースクリューをフィクスチュアー１２から取り外し、その基端部にアバットメント１４を接着する。
【００２２】
アバットメント１４の接着はフィクスチュアー１２の雌ねじ穴１２ｂに接着剤としての歯科用セメントを充填するか、或いはアバットメント１４の接着ピン１４ｇにそのセメントを塗布し、接着ピン１４ｇをフィクスチュアー１２の基端部から雌ねじ穴１２ｂに挿入する。そして被係合部１４ｄを係合穴１２ａに挿入し、更に基台部１４ａをフィクスチュアー１２の基端部に配置させる。接着ピン１４ｇを挿入する際に、雌ねじ穴１２ｂに充填された余剰のセメントはねじ穴１２ｂ周囲の螺旋状に形成されたねじ山の頂部と接着ピン１４ｇとの間の隙間から排出されるか、又はねじ穴１２ｂ周囲のねじ山とねじ山の間を螺旋状に上昇して排出される。またこの実施の形態では、接着ピン１４ｇに凹溝１４ｈを形成したので、余剰のセメントはその凹溝１４ｈを上昇して排出される。このようにして、アバットメント１４はその基台部１４ａをフィクスチュアー１２の基端部に配置させた状態でフィクスチュアー１２の基端部に接着される。
その後、そのアバットメント１４を含む隣接歯部の印象を採取し、そのアバットメント１４に嵌着される補綴冠１６を製作し、アバットメント１４の嵌着部１４ｂにセメントでその補綴冠１６を嵌着させる。
【００２３】
このように構成されたアバットメント１４では、接着ピン１４ｇを基台部１４ａに一体的に形成したので、従来生じていたアバットメント１４と雄ねじとの間の隙間をなくすことができる。また、アバットメント１４とフィクスチュアー１２とを接着するので、アバットメント１４とフィクスチュアー１２との間の隙間をそのセメントで充填することができる。このため、従来の人工歯根において生じていた全ての隙間をなくすことができ、食べかすや細菌や嫌気性菌等の菌類が隙間に停滞して汚染され、悪臭を放つような事態を回避することができる。
【００２４】
また、接着ピン１４ｇを雌ねじ穴１２ｂに挿入するには先に接着ピン１４ｇの先端を係合穴１２ａに挿入させる必要があるけれども、係合穴１２ａはその横断面形状が雌ねじ穴１２ｂの中心軸を中心とする中心円１２ｃを有するので、接着ピン１４ｇの先端を係合穴１２ａに挿入させれば、その後接着ピン１４ｇの半球状に形成された先端はその係合穴１２ａから雌ねじ穴１２ｂに速やかに案内される。この結果、接着ピン１４ｇを雌ねじ穴１２ｂに挿入させることが困難になるような事態は回避される。
【００２５】
また、インプラントフィクスチュアー１２とアバットメント１４との接着は接着ピン１４ｇをねじ穴１２ｂに挿入することにより行うので、ねじ穴１２ｂを構成するねじ山の頂部と接着ピン１４ｇの外周面との間の隙間から余剰セメントを外部に排出することができる。特にこの実施の形態では、接着ピン１４ｇに凹溝１４ｈを形成するので、余剰のセメントはその凹溝１４ｈを介して排出され、余剰セメントがねじ穴１２ｂの内部に滞在してアバットメント１４が浮き上がるような事態を有効に回避することができる。
【００２６】
更に、歯科治療後に歯科用補綴冠１６又はアバットメント１４自体が損傷した場合には、その補綴冠１６及びアバットメント１４をフィクスチュアー１２から取り外す必要がある。この場合には、ドリルで補綴冠１６及びアバットメント１４を削り取ることが必要となる。この手順として、フィクスチュアー１２の基端部から表出するアバットメント１４の基台部１４ａ及び嵌着部１４ｂを最初に削る。その後アバットメント１４の接着ピン１４ｇをドリルで削ることになるけれども、接着ピン１４ｇの硬度をフィクスチュアー１２の硬度より低くしているので、その接着ピンを削る際にそのドリルがフィクスチュアー１２に接触してもそのフィクスチュアー１２自体が著しく削られることはなく、接着ピン１４ｇのみを削り取ることが可能になる。この場合、ドリルの回転方向を反時計回りにすれば、削られた接着ピン１４ｇは雌ねじ穴１２ｂの螺旋状に形成されれたねじ山に案内されて雌ねじ穴１２ｂから外部に有効に排出させることが可能になる。
【００２７】
なお、歯槽骨１１に挿入されたフィクスチュアー１２の中心軸に対して歯科用補綴冠１６の中心軸を傾斜させたい場合には、フィクスチュアー１２の中心軸に対して嵌着部１４ｂの中心軸が所定の角度で傾斜するアバットメント１４が使用されるけれども、適切なアバットメント１４が存在しない場合には、このアバットメント１４を製作する必要がある。
次に、適切なアバットメントが存在しない場合に行うアバットメントの製造方法を説明する。
このアバットメント１４は鋳造により作られる。この鋳造に際して用いられる鋳型３０（図９）は鋳造模型２７（図５又は図６）を用いて作られ、鋳造模型２７の製作に際してはそのアバットメント１４が用いられる部分の歯形を形取った技工用模型２４（図７（ｄ））を準備する必要がある。以下このアバットメント１４の製造方法を順を追って説明する。
【００２８】
（１） 鋳造模型用基台準備工程
図９に示すように、アバットメント１４を鋳造するための鋳型３０は、鋳造模型２７を埋設した後にその鋳造模型２７を加熱焼失することにより作られる。ここで、図１に示すように、アバットメント１４の接着ピン１４ｇはフィクスチュアー１２の雌ねじ穴１２ｂに挿入接着可能に鋳造される必要がある。このため、この接着ピン１４ｇは比較的高い精度で鋳造されることが必要である。このため、鋳型３０を製作に際しては、図５又は図６の実線で示すように予め所定の形状に成形された鋳造模型用基台２１を準備する。図５に示す鋳造模型用基台２１は、歯槽骨１１に挿入されたフィクスチュアー１２の基端部に係合穴１２ａ（図１）が形成されている場合に用いられるものであり、図６に示す鋳造模型用基台２１は、そのフィクスチュアー１２の基端部に係合部１２ｅ（図１１）が形成されている場合に用いられるものである。
【００２９】
図５に示す鋳造模型用基台２１は、先端から歯槽骨１１（図１）に挿入されたフィクスチュアー１２の基端部に設置される樹脂基台部２１ａを有する。この樹脂基台部２１ａには、フィクスチュアー１２の基端面に下面が当接するフランジ部２１ｇと、フィクスチュアー１２の基端部に設置された状態でその基端部に形成された断面非円形の係合穴１２ａに挿嵌される被係合樹脂部２１ｂとが形成される。一方、図６に示す鋳造模型用基台２１の樹脂基台部２１ａには、フィクスチュアー１２の基端面に下面が当接するフランジ部２１ｇと、フィクスチュアー１２の基端部に設置された状態でその基端部に形成された断面非円形の係合部１２ｅ（図１１）に挿嵌される被係合樹脂穴２１ｊとが形成される。
【００３０】
樹脂基台部２１ａには、樹脂基台部２１ａがフィクスチュアー１２の基端部に設置された状態でその基端部から中心軸に添って形成されたねじ穴１２ｂに挿入される樹脂ピン２１ｃが設けられる。樹脂ピン２１ｃは、得ようとするアバットメント１４の接着ピン１４ｇに相応する形状に形成され、樹脂ピン２１ｃには接着ピン１４ｇに形成された凹溝１４ｈに対応する凹樹脂溝２１ｈが形成される。また、樹脂基台部２１ａの樹脂ピン２１ｃと反対側には歯科用補綴冠１６より小さい突起２１ｄが形成される。突起２１ｄは球状部２１ｅと連結部２１ｆとにより構成され、球状部２１ｅは先端側に形成される。連結部２１ｆは球状部２１ｅと樹脂基台部２１ａとを連結するように形成され、連結部２１ｆは球状部２１ｅの直径より小径に形成される。樹脂ピン２１ｃ、樹脂基台部２１ａ及び突起２１ｄは金型を用いた成型により一体的に成型され、使用される樹脂は加熱焼失可能な樹脂である。
【００３１】
（２） 技工用模型準備工程
図７（ｄ）に示すように、技工用模型２４は、フィクスチュアー１２が歯槽骨１１に挿入され、その基端部を含む隣接歯部と同一の形態を再現した模型である。この模型の作製にあっては、図７（ａ）に示すように、フィクスチュアー１２に形成された雌ねじ穴１２ｂに螺合するねじ部２２ａを有する技工用アバットメント２２を準備し、そのねじ部２２ａをねじ穴１２ｂに螺合し、その技工用アバットメント２２周辺の印象２５を採得する。図７（ｂ）に示すように、その後フィクスチュアー１２から技工用アバットメント２２を取り外して採取された印象材料の対応部位にその技工用アバットメント２２を差し込む。その後フィクスチュアー１２の基端部と同一形状を有しかつ同一のねじ穴２３ａが形成された技工用フィクスチュアー２３を準備し、技工用アバットメント２２の雄ねじ２２ａを技工用フィクスチュアー２３のねじ穴２３ａに螺合させる。このとき技工用フィクスチュアー２３における係合穴の方向性を、歯槽骨１１に挿入されたフィクスチュアー１２における係合穴１２ａの位置と一致させる。図７（ｃ）に示すように、次に、流動化した技工用模型材料２８をその印象内に流し込んで硬化させ印象面から離型する。そして図７（ｄ）に示すように、技工用フィクスチュアー２３の端部から技工用アバットメント２２を取り外して、技工用フィクスチュアー２３が埋設されかつ歯槽骨１１に挿入されたフィクスチュアー１２の基端部を含む隣接歯部と同一の形態を有する技工用模型２４を得る。
【００３２】
（３） アバットメントの鋳造模型製作工程
図８（ａ）に示すように、前述した模型用基台２１の樹脂ピン２１ｃを技工用模型２４に埋設された技工用フィクスチュアー２３の基端部に形成されたねじ穴２３ａに挿入し、樹脂基台部２１ａを技工用フィクスチュアー２３の基端部に設置させる。そして、図８（ｂ）に示すように、模型用基台２１の突起２１ｄを覆うように歯科技工用固形ワックス２６を盛りつける。歯科技工用固形ワックス２６は加熱焼失可能に構成され、突起２１ｄは中央がくびれるように構成されているので、その突起２１ｄを覆うように盛りつけられた固形ワックス２６がその突起２１ｄから離脱することは防止される。ワックス２６は隣接歯部の形状に沿ってもっとも適切な形状であって、かつ歯科用補綴冠１６が嵌着可能な形状に盛りつけられる。例えば、隣接歯部の形状から、図の一点鎖線で示すような補綴冠１６が好ましい場合には、この補綴冠１６が嵌着可能なようにワックス２６が傾斜するように盛りつける。このようにして模型用基台２１とワックス２６からなるアバットメント用の鋳造模型２７を作製する（図５及び図６）。なお、このワックス２６の盛りつけの際には、技工用模型２４に再現されたフィクスチュアー１２周囲の歯形を考慮し、その中心軸が、基台部１４ａの中心軸と同軸であればそれらを一致させても良い。
【００３３】
（４） 鋳型製作工程
図９に示すように、次にアバットメント用の鋳造模型２７から鋳型を製作する。この製作に際して、先ず図示しないゴム製の台座に湯道部材を介してアバットメント用の鋳造模型２７を取付ける。そしてこの鋳造模型２７をリング部材３１で囲い、リング部材３１の内部に砂等の埋没材３２を少しずつ垂れ落としながら埋没材３２をリング部材３１の内部に充填していく。埋没材３２の全ての充填が完了したら、これを所定時間放置して、埋没材３２を膨張固化させる。次に鋳造模型用基台２１とワックス２６からなる鋳造模型２７を包み込んだ埋没材３２一式をリング部材３１ごと図示しない台座より取り外し、そのリング部材３１一式を加熱炉等の中に入れ、６５０〜１０００℃、好ましくは６５０〜７５０℃程度に加熱して３０分から６０分程度係留する。このようにして、埋没材３２中のアバットメント用の鋳造模型２７を焼失させて鋳型３０を得る。
【００３４】
（５） 鋳込み成形工程
このようにして得られた鋳型３０に、従来より知られている公知の方法により金合金、銀合金又は非貴金属合金等の歯科用金属を鋳込む。この歯科用金属の選定に際しては、インプラントフィクスチュアー１２より軟らかいものが選定される。例えばインプラントフィクスチュアー１２がチタン合金の場合には金合金のタイプ三が好ましい。その後、埋没材３２を掻き出して歯科用金属からなる鋳造体を取り出し、この鋳造体を構成する湯道部材とアバットメント１４とを切断して所定の成形を施す。これにより、フィクスチュアー１２のねじ穴１２ｂに挿入接着される接着ピン１４ｇを有しかつ歯列の配列に合わせて嵌着部１４ｂが所望の角度で傾斜する図１０に示すアバットメント１４が得られる。その後この金属からなるアバットメント１４に表面硬化処理を施すけれども、この表面硬化処理はアバットメント１４の基台部１４ａ及び嵌着部１４ｂにのみ行うことが好ましい。これにより、接着ピン１４ｇが必要以上に硬くなることを防止できる。このようにして、フィクスチュアー１２の中心軸に対して嵌着部１４ｂの中心軸が所望の角度で傾斜するアバットメント１４が得られる。
【００３５】
このようなアバットメントの製造方法では、ねじ穴１２ｂに挿入される樹脂ピン２１ｃを有する鋳造模型用基台２１を用いて鋳造模型２７を得るので、この模型２７により得られた鋳型３０に鋳込んでアバットメント１４を得ることにより、高い精度の接着ピン１４ｇが基台部１４ａに一体的に形成されたアバットメント１４を得ることができる。
また、鋳造模型用基台２１の基台部２１ａに突起２１ｄを覆うように歯科技工用固形ワックス２６を歯科用補綴冠１６が嵌着可能な形状に盛りつけて鋳造模型用基台２１とワックス２６からなるアバットメントの鋳造模型２７を作製するので、歯槽骨１１に挿入されたインプラントフィクスチュアー１２に対して歯科用補綴冠１６を理想的な位置に取付けることのできるアバットメント１４を比較的容易に得ることが可能になる。更に、この製造方法によりその都度アバットメント１４を製造するようにすれば、従来必要であったインプラントフィクスチュアーの中心軸に対して嵌着部の中心軸が所定の角度で傾斜する複数種類のアバットメントを管理する手間やそれらをオーダーする手間を省くことができる。
【００３６】
更に、人工歯根は常に改良され、一旦歯槽骨に挿入されたインプラントフィクスチュアー１２に対応するアバットメント１４が改良等により製造が中止される事態も生じ得る。しかし、このアバットメントの製造方法においては、その都度歯槽骨に挿入されたインプラントフィクスチュアーに適したアバットメント１４を製造できるので、一旦治療した部位を再度治療する際に歯槽骨にすでに挿入されているインプラントフィクスチュアー１２に対応するアバットメント１４の製造が中止され、手に入らないというような事態を回避することができる。
【００３７】
なお、上述した実施の形態では、中心円１２ｃの両側に膨出部１２ｄを形成した係合穴１２ａがフィクスチュアー１２に形成され、アバットメント１４に被係合部１４ｄが形成される例を示したが、図１１に示すように、フィクスチュアー１２に係合部１２ｅを形成し、アバットメント１４に被係合穴１４ｊを形成するようにしても良い。また、係合穴１２ａ，被係合部１４ｄ，係合部１２ｅ及び被係合穴１４ｊは、断面非円形であってアバットメント１４のフィクスチュアー１２に対する回転を防止するものである限り、その断面は４角形，５角形又は６角形等であっても良い。
また、上述した実施の形態では、樹脂ピン２１ｃの断面を円形とし接着ピン１４ｇに形成された凹溝１４ｈに対応する凹樹脂溝２１ｈを形成したが、得られたアバットメント１４における接着ピン１４ｇをフィクスチュアー１２の雌ねじ穴１２ｂに挿入する際に、余剰の歯科用セメントがねじ山の頂部と接着ピン１４ｇとの間の隙間から排出できる限り、凹樹脂溝２１ｈを形成することなく樹脂ピン２１ｃの断面形状を円形，４角形，５角形又は６角形にして、得られるアバットメント１４における接着ピン１４ｇの断面形状を円形，４角形，５角形又は６角形にしても良い。
【００３８】
【発明の効果】
以上述べたように、本発明によれば、アバットメントの基台部がフィクスチュアーの基端部に設置された状態でフィクスチュアーの基端部から中心軸に添って形成されたねじ穴に挿入接着される接着ピンをアバットメントの基台部に一体的に形成したので、アバットメントとフィクスチュアーとを接着剤で接着することにより、アバットメントとフィクスチュアーとの間の隙間をその接着剤で充填することができる。このため、食べかすや細菌や嫌気性菌等の菌類が隙間に停滞して汚染され、悪臭を放つような事態を回避することができる。ここで、インプラントフィクスチュアーとアバットメントを接着するには、接着ピンをねじ穴に挿入する必要があるけれども、接着ピンは雄ねじと異なりその外周面にねじ山を有していないので、ねじ穴に入った余剰の接着剤は、ねじ穴を構成するねじ山の頂部と接着ピンの外周面との間の隙間から外部に排出することができる。このため、余剰接着剤がねじ穴の内部に滞在してアバットメントが浮き上がるような事態を有効に回避することができる。
【００３９】
また、アバットメントを鋳造する際に、フィクスチュアーのねじ穴に挿入される樹脂ピンを有する鋳造模型用基台を用いて模型を作成すれば、高い精度の接着ピンが一体的に形成されたアバットメントを得ることができ、鋳造模型用基台の基台部に突起を覆うように歯科技工用固形ワックスを歯科用補綴冠が嵌着可能な形状に盛りつけて鋳造模型用基台とワックスからなるアバットメントの鋳造模型を作製すれば、歯槽骨に挿入されたインプラントフィクスチュアーに対して歯科用補綴冠を理想的な位置に取付けることのできるアバットメントを比較的容易に得ることができる。また、この製造方法によりその都度アバットメントを製造するようにすれば、従来必要であった嵌着部を傾斜させた複数種類のアバットメントを管理する手間やそれらをオーダーする手間を省くことができる。また、一旦埋め込まれたフィクスチュアーに適合するアバットメントの製造が将来において中止されようとも、本発明の製造方法によりそのフィクスチュアーに適合するアバットメントを得ることが可能になる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明のアバットメントを用いた歯科治療状態を示す構成断面図。
【図２】そのアバットメントとともに人工歯根を構成するフィクスチュアーの上面図。
【図３】図１のＡ−Ａ線断面図。
【図４】図１のＢ−Ｂ線断面図。
【図５】アバットメントを得るため模型用基台とワックスからなる鋳造模型を示す図。
【図６】被係合樹脂穴が形成された模型用基台とワックスからなる鋳造模型を示す図。
【図７】技工用模型の製作工程を示す図。
【図８】その技工用模型を用いて鋳造模型を製作する工程を示す図。
【図９】その鋳造模型から鋳型を得る状態を示す図。
【図１０】その鋳型から得られたアバットメントの正面図。
【図１１】本発明の別のアバットメントを用いた歯科治療状態を示す構成断面図。
【図１２】従来の人工歯根による歯科治療状態を示す構成断面図。
【符号の説明】
１１ 歯槽骨
１２ インプラントフィクスチュアー
１２ａ 係合穴
１２ｂ ねじ穴
１２ｅ 係合部
１４ アバットメント
１４ａ 基台部
１４ｂ 嵌着部
１４ｄ 被係合部
１４ｇ 接着ピン
１４ｊ 被係合穴
１６ 歯科用補綴冠
２１ 鋳造模型用基台
２１ａ 樹脂基台部
２１ｂ 被係合樹脂部
２１ｃ 樹脂ピン
２１ｄ 突起
２１ｊ 被係合樹脂穴
２３ 技工用フィクスチュアー
２３ａ ねじ穴
２４ 技工用模型
２６ 歯科技工用固形ワックス
２７ 鋳造模型
３０ アバットメント用鋳型
３２ 鋳型用埋没材

Claims (3)

1. 先端から歯槽骨（１１）に挿入されるインプラントフィクスチュアー（１２）の基端部に設置される基台部（１４ａ）と、前記基台部（１４ａ）と一体的に形成され歯科用補綴冠（１６）が嵌着される嵌着部（１４ｂ）とを有し、前記基台部（１４ａ）が前記基端部に設置された状態で前記基端部に形成された断面非円形の係合穴（１２ａ）又は係合部（１２ｅ）に挿嵌される被係合部（１４ｄ）又は被係合穴（１４ｊ）が前記基台部（１４ａ）に形成されたアバットメントにおいて、
   前記基台部（１４ａ）が前記基端部に設置された状態で前記フィクスチュアー（１２）の基端部から中心軸に添って形成されたねじ穴（１２ｂ）に挿入接着される接着ピン（１４ｇ）が前記基台部（１４ａ）に一体的に形成されたことを特徴とするアバットメント。
2. 加熱焼失可能な樹脂からなる鋳造模型用基台（２１）であって、
   先端から歯槽骨に挿入されるインプラントフィクスチュアー（１２）の基端部に設置され前記基端部に設置された状態で前記基端部に形成された断面非円形の係合穴（１２ａ）又は係合部（１２ｅ）に挿嵌される被係合樹脂部（２１ｂ）又は被係合樹脂穴（２１ｊ）を有する樹脂基台部（２１ａ）と、
   前記樹脂基台部（２１ａ）に設けられ前記樹脂基台部（２１ａ）が前記基端部に設置された状態で前記フィクスチュアー（１２）の基端部から中心軸に添って形成されたねじ穴（１２ｂ）に挿入される樹脂ピン（２１ｃ）と、
   前記樹脂基台部（２１ａ）に設けられ歯科用補綴冠（１６）より小さく形成された突起（２１ｄ）と
   を備えたことを特徴とするアバットメントの鋳造模型用基台。
3. 請求項２に係る鋳造模型用基台（２１）を準備する工程と、
   インプラントフィクスチュアー（１２）の基端部と同一の形態の基端部を有する技工用フィクスチュアー（２３）が埋設されかつ歯槽骨（１１）に先端から挿入された前記インプラントフィクスチュアー（１２）の基端部を含む隣接歯部と同一の形態を有する技工用模型（２４）を準備する工程と、
   前記鋳造模型用基台（２１）の樹脂ピン（２１ｃ）を前記技工用フィクスチュアー（２３）の基端に形成されたねじ穴（２３ａ）に挿入しかつ樹脂基台部（２１ａ）を前記技工用フィクスチュアー（２３）の基端に設置させる工程と、
   前記鋳造模型用基台（２１）の基台部（２１ａ）に突起（２１ｄ）を覆うように歯科技工用固形ワックス（２６）を歯科用補綴冠（１６）が嵌着可能な形状に盛りつけて前記鋳造模型用基台（２１）と前記ワックス（２６）からなるアバットメントの鋳造模型（２７）を作製する工程と、
   前記鋳造模型（２７）を鋳型用埋没材（３２）に埋没させて前記鋳造模型（２７）を加熱焼失しアバットメント用鋳型（３０）を得る工程と、
   前記鋳型（３０）に歯科用金属を鋳込んで前記鋳造模型（２７）と同一形態を有するアバットメント（１４）を得る工程と
   を含むアバットメントの製造方法。

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