JP2004290569A

JP2004290569A - Medical treatment processing device

Info

Publication number: JP2004290569A
Application number: JP2003090058A
Authority: JP
Inventors: Yasuhiko Kikuchi; 康彦菊地
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2003-03-28
Filing date: 2003-03-28
Publication date: 2004-10-21
Anticipated expiration: 2023-03-28
Also published as: JP4245949B2

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a medical treatment processing device having good assemblability in producing and capable of being stably manufactured. <P>SOLUTION: In an ultrasonic probe, a planar portion 42 approximately perpendicularly projectedly formed relative to the axial direction of an operating wire 30 is provided at the rear end portion of a bent member 38, the protruding portion 34 abutting to the planar portion 42 is provided in the inner surface of a tubular member 14, and the bent member 38 is arranged such that the bent member 38 is bent making an abutting portion a support point when the planar portion 42 abuts on the protruding portion 34 in response to retracting movement of the operating wire 30. Thereby, as there is no need to secure the rear end portion of the bent member to the tubular member with an adhesive or others, consequently, the assemblability of a bending mechanism is improved, and the medical treatment processing device having the bending mechanism can be stably produced. <P>COPYRIGHT: (C)2005,JPO&NCIPI

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、例えば、内視鏡と組み合わせて使用され、体腔内の細胞等を採取するための内視鏡用細胞採取具等の医療用処置装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来から、患者の細胞を採取する処置装置の一種として、細胞診ブラシが知られている。このブラシは、内視鏡の処置具チャンネルを通じて体腔内に挿通される細長い挿入部を有する。この挿入部の先端に、ブラシ部が、設けられている。
【０００３】
また、この種の細胞診ブラシにおいては、特許文献１並びに２で示されるように、手元側の操作部で先端処置部の方向を調整することが可能なものが知られている。このような細胞診ブラシでは、気管支等の分岐のある臓器において、分岐を選択しながら末梢の目的部位へアプローチすることが可能である。
【０００４】
特許文献１の細胞診ブラシは、細長い柔軟なコイルからなる挿入部を有する。コイルの先端部に、ブラシ部が設けられている。そして、コイルの内腔内に、操作ワイヤが、進退自在に配置されている。また、操作ワイヤの先端部は、ブラシ部の後端部に固定されている。ブラシ部の後部のコイルの内面に、板ばね形状の湾曲部材が、固定されている。そして、操作ワイヤを手元側に引くことで、湾曲部材が湾曲し、この湾曲によってブラシ部の方向が調整できる。従って、ブラシ部の後部には、ブラシ部の方向が調整できる湾曲機構が、形成されている。
【０００５】
さらに、特許文献１の細胞診ブラシでは、ブラシ部及び操作ワイヤが、コイル、操作部に対して交換可能なように着脱自在となっている。
【０００６】
また、特許文献２には、特許文献１とは異なった構成の細胞診ブラシが開示されている。この細胞診ブラシは、特許文献１と同様なコイル、ブラシ部並びに操作ワイヤを有する。細胞診ブラシの湾曲部では、湾曲部材の先端部が、操作ワイヤに固定されている。また、湾曲部材の後端部は、コイル内に設けられている部材あるいはコイル内面に固定されている。このため、コイル先端部の湾曲角度が、大幅に大きくされるようになっている。
【０００７】
【特許文献１】
実公昭５６−１０３２９号公報
【０００８】
【特許文献２】
実公平７−２５９２４号公報
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
特許文献１並びに２に開示されている湾曲機構では、湾曲部材は、コイルに対してロー付け等で固定されている。しかしながら、ローや接着剤を多く使用すると、操作ワイヤが挿通される内腔が確保できなくなる。このため、適度な固定力と操作ワイヤの挿通される内腔の確保を両立させるためには、ロー材や接着剤の使用量を厳密に加減する必要がある。従って、技術的な難易度の高い組立となっている。
【００１０】
本発明は、上記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、製造上の組立性が良く、安定して生産することが可能な医療用処置装置を提供することである。
【００１１】
本発明の別の目的は、繰返し使用を行っても初期機能が維持できる医療用処置装置を提供することである。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
請求項１の発明は、可撓性を有する管状部材の先端部に、処置部と、この処置部の向きを変更する湾曲部とが配設されるとともに、前記湾曲部に板ばね状の湾曲部材が配置され、前記管状部材内に進退可能に配置された操作ワイヤの牽引操作によって、前記湾曲部材が湾曲操作される医療用処置装置において、
前記湾曲部材の後端部に、前記操作ワイヤの軸方向に対してほぼ垂直に突設された平面部を設けるとともに、前記管状部材の内面に前記平面部に突き当てる突出部を設け、
前記操作ワイヤの退動作に応じて、前記平面部が、前記突出部に当接された際に、前記湾曲部材が、当接部を支点として湾曲されるように、前記湾曲部材を配置したことを特徴とする医療用処置装置である。
【００１３】
そして、本請求項１の発明では、操作ワイヤを管状部材に対して後端側へと移動させて、湾曲部材の平面部を突出部に当接させ、湾曲部材を当接部を支点として湾曲させることにより、管状部材を湾曲させて、処置部の位置並びに向きを変化させるようにしたものである。
【００１４】
請求項２の発明は、前記操作ワイヤは、前記処置部の後端部に固着されていることを特徴とする請求項１に記載の医療用処置装置である。
【００１５】
そして、本請求項２の発明では、操作ワイヤを処置部の後端部に固着することにより、処置部を大きく湾曲し得るようにしたものである。
【００１６】
請求項３の発明は、前記処置部と、操作ワイヤと、湾曲部材とは、前記管状部材に対して一体的に着脱自在となっていることを特徴とする請求項２に記載の医療用処置装置である。
【００１７】
そして、本請求項３の発明では、処置部と操作ワイヤと湾曲部材とを、管状部材に対して一体的に着脱されるようにしたものである。
【００１８】
請求項４の発明は、前記管状部材は、先端側の短い第１管状部と、後端側の長い第２管状部とからなり、この第２管状部は、前記第１管状部よりも低い可撓性を有することを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１に記載の医療用処置装置である。
【００１９】
そして、本請求項４の発明では、管状部材に外力を作用させたときには、第１管状部及び第２管状部を湾曲させて管状部材を変形させ、操作ワイヤの操作時には、第１管状部を第２管状部よりも優先的に湾曲させるようにしたものである。
【００２０】
請求項５の発明は、前記第２管状部は、比較的高いねじり剛性を有することを特徴とする請求項４に記載の医療用処置装置である。
【００２１】
そして、本請求項５の発明では、管状部材の基端部を回転させたときには、この回転にほぼ追従する第２管状部の回転により、第１管状部並びに処置部を回転させるようにしたものである。
【００２２】
請求項６の発明は、前記第１管状部は、疎巻の第１コイルによって形成されており、前記第２管状部は、この第１コイルよりも密に巻かれている密巻コイルの第２コイルによって形成されていることを特徴とする請求項４に記載の医療用処置装置である
そして、本請求項６の発明では、外力作用時には、第１コイル及び第２コイルを湾曲させて管状部材を変形させ、操作ワイヤの操作時には、第１コイルを第２コイルよりも優先的に湾曲させ、管状部材の基端部の回転時には、処置部を回転させるようにしたものである。
【００２３】
請求項７の発明は、前記管状部材は、前記第１管状部と第２管状部との間の接続部に、前記突出部を有する中間部材が、介設されていることを特徴とする請求項４乃至６のいずれか１に記載の医療用処置装置である。
【００２４】
そして、本請求項７の発明では、湾曲部材を中間部材より先端側に配置させることにより、操作ワイヤの操作時には、ほぼ第１管状部のみを湾曲させ、第２管状部をほとんど湾曲させないようにしたものである。
【００２５】
請求項８の発明は、前記処置部と、操作ワイヤと、湾曲部材とは、前記管状部材の先端部に設けられたスナップロック機構と、前記処置部の後端側に設けられ、前記スナップロック機構に着脱自在な接続部材とによって、前記管状部材に対して一体的に着脱自在となっていることを特徴とする請求項３に記載の医療用処置装置である。
【００２６】
そして、本請求項８の発明では、処置部の後端側に設けられた接続部材を、管状部材の先端部に設けられたスナップロック機構に着脱自在にしたものである。
【００２７】
請求項９の発明は、前記操作ワイヤは、その後端部に、前記操作ワイヤの中心軸に対して互いに対称な一対の凹状平面部が設けられ、前記管状部材の後端側に連接された操作部に、前記操作ワイヤの中心軸と垂直方向に移動可能であり、前記凹状平面部に係合可能な押さえ部材が、設けられ、前記押さえ部材を前記凹状平面部に圧接させることによって、前記管状部材に対して前記操作ワイヤを着脱自在に係止していることを特徴とする請求項３に記載の医療用処置装置である。
【００２８】
そして、本請求項９の発明では、前記操作ワイヤの後端部に設けられた、前記操作ワイヤの中心軸に対して互いに対称な一対の凹状平面部を、前記管状部材の後端側に連接された操作部に設けられた、前記操作ワイヤの中心軸と垂直方向に移動可能であり、前記凹状平面部に係合可能な押さえ部材によって圧接することによって、前記管状部材に対して前記操作ワイヤを着脱自在に係止させたものである。
【００２９】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第１実施形態を図１乃至図４を参照して説明する。
【００３０】
図１（Ａ）は、本実施形態の医療用処置装置としての内視鏡用細胞採取具１の全体の概略構成を示す。内視鏡用細胞採取具１は、体腔内に挿入される細長い挿入部４を有する。挿入部４の基端部に、操作部２が、配設されている。
【００３１】
操作部２は、筒状の本体部６を有する。スライダ８が、本体部６に設けられている。このスライダ８は、本体部６に対して軸方向に進退自在である。また、指かけリング１０が、本体部６の後端部に設けられている。この指かけリング１０は、本体部６に対して回動自在である。
【００３２】
挿入部４は、管状部材１４を有する。管状部材１４の後端部は、本体部６に接続されている。管状部材４の先端部には、細胞採取部（処置部）１２が、設けられている。細胞採取部１２は、軸体２４ａに多数の毛２４ｂが植設されたブラシにより形成されている（図２参照）。保護コイル１６が、管状部材１４の基端部を囲んでいる。この保護コイル１６は、管状部材１４の基端部が、本体部６に対して折れ曲がるのを防止している。
【００３３】
図１（Ｂ）でより詳細に示されるように、管状部材１４は、先端側の短い第１コイル（第１管状部）１８と、後端側の長い第２コイル（第２管状部）２０とを有する。第１コイル１８と第２コイル２０とは、中間部材２２によって互いに接続されている。第１コイル１８は、疎巻コイルである。第１コイルは、後述するスライダ８の後方への操作時に、（図１（Ｂ）において破線で示されるように）湾曲されるのに充分な可撓性を有する。また、第２コイル２０は、密巻コイルである。第２コイルは、第１コイルの可撓性よりも小さい所定の可撓性を有する。この所定の可撓性により、第２コイルは、上述した第１管状部の湾曲操作時には湾曲されず、挿入部４に一定の外力が作用されたときには変形され得る。さらに、この第２コイルは、所定のねじり剛性を有する。このねじり剛性のため、第２コイルは、回転トルクの追従性が良い。従って、第２コイルは、後端部の回転トルクを先端部に伝達することが可能である。第２コイルは、好ましくは、回転トルクの追従性が良好な複数の金属素線が並行して巻かれた多条コイルであり、例えば、４乃至１８条の多条コイルで形成される。
【００３４】
図２及び図３（Ａ）、（Ｂ）、（Ｃ）を用いて、本実施形態の内視鏡用細胞採取具１の内部構成を詳細に説明する。図２で示されるように、細胞採取部１２の軸体２４ａの後端部には、接続部材２６が、設けられている。この接続部材２６の両端には、夫々、取付穴２６ａ、２６ｂが、形成されている。そして、先端側の取付穴２６ａには、軸体２４ａの基端部が、挿入された状態で固定されている。接続部材２６は、管状部材１４の先端部に設けられている筒状のカバー２８の内面に固着されている。
【００３５】
操作ワイヤ３０が、管状部材１４の先端部から、管状部材１４内を通って、本体部６中へと、中心軸にほぼ沿って延び、管状部材１４に対して進退自在に設けられている。操作ワイヤ３０の先端部は、接続部材２６の後端側の取付穴２６ｂに挿入された状態で固着されており、後端部は、本体部６内で、スライダ８に接続されている（図示されていない）。
【００３６】
図３（Ａ）でより詳細に示されるように、中間部材２２は、筒形部３２を有する。この筒形部３２の内面には、突出部３４が、内方向に向けて突設されている。この突出部３４は、筒形部３２の中心軸に垂直な円板の形態である。また、突出部３４には、操作ワイヤ３０が通過する内孔３６が、設けられている。筒形部３２の先端側内面に、第１コイル１８の後端部外面が、固着されている。また、筒形部３２の後端側内面に、第２コイル２０の先端部外面が、固着されている。
【００３７】
図２で示されるように、第１コイル１８内には、湾曲部材３８が、配置されている。図３（Ｃ）で詳細に示されるように、この湾曲部材３８は、平板状の板ばねである湾曲部分４０を有する。また、湾曲部材３８は、ほぼ半円の平面部４２を有する。この平面部４２は、湾曲部分４０に対してほぼ垂直に折曲されている。また、平面部４２は、操作ワイヤ３０が通過する貫通孔４４を有する。図２で示されるように、湾曲部分４０は、操作ワイヤ３０にほぼ沿って延びている。湾曲部分４０の先端部は、接続部材２６の後端側の取付穴２６ｂ内で、操作ワイヤ３０に固定されている。図３（Ａ）でより詳細に示されるように、平面部４２は、管状部材１４の中心軸にほぼ垂直である。平面部４２と突出部３４とは、ほぼ平行であり、後述する湾曲操作時には、互いに当接するように配置されている。操作ワイヤ３０は、平面部４２の貫通孔４４を通過し、さらに、突出部３４の内孔３６を通過して延びている。
【００３８】
図３（Ｂ）は、図２のＩＩＩＢ―ＩＩＩＢ線に沿った断面図である。操作ワイヤ３０は、第１コイル１８において、中心軸に対して、一方の側（図２のＹ側）に配置されている。湾曲部材３８の湾曲部分４０は、中心軸に対して、操作ワイヤ３０に対向した側（図２のＸ側）に配置されている。平面部４２は、突出部３４の内孔３６よりも充分大きく、突出部３４を通過することはない。平面部４２の貫通孔４４は、操作ワイヤ３０の断面よりも僅かに大きい。貫通孔４４は、突出部３４の内孔３６と重なるように配置されている。このため、操作ワイヤ３０は、貫通孔４４の内面と、内孔３６の内面とによって、剪断力を加えられることはない。
【００３９】
次に、上記構成の本実施形態の医療用処置装置としての内視鏡用細胞採取具１の作用について説明する。図１（Ａ）のスライダ８を後端側へと移動させることにより、操作ワイヤ３０は、後端側へと引っ張られ、管状部材１４に対して中心軸に沿って後端側へと移動される。湾曲部材３８は、操作ワイヤ３０と共に後端側へと移動され、湾曲部材３８の平面部４２は、突出部３４に当接する。操作ワイヤ３０と湾曲部材３８とが、さらに後端側へと移動されるに従い、湾曲部材３８は、当接部を支点として湾曲される。ここで、第１コイル１８の湾曲部材３８に対面した側（図２のＸ側）は、湾曲部材３８によって両端が拘束されているため、収縮され得ない。一方、第１コイル１８の湾曲部材３８に対向した側（図２のＹ側）は、コイルの素線間の間隔が縮まることによって、収縮され得る。従って、湾曲部材３８の弾性力によって、第１コイル１８は、図４に示されるように、Ｘ側からＹ側に向かって湾曲される。
【００４０】
また、指かけリング１０を保持しながら、本体部６を回転させることにより、第１コイル１８及び処置部１２が、回転される。即ち、手元の操作により、処置部１２は、任意の方向を向くように調節される。
【００４１】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。本実施形態によれば、湾曲部材３８の後端部に直角に屈曲させた平面部４２を設け、さらに、中間部材２２に内方向に突出する突出部３４を設けている。これにより、操作ワイヤ３０の引っ張り操作時には、湾曲部材３８が、平面部４２と突出部３４との当接部を支点として湾曲され、この動作に伴い第１コイル１８を湾曲させることが可能にされている。そのため、湾曲部材３８の後端部を、管状部材１４内で固着する必要がないので、医療用処置装置としての内視鏡用細胞採取具１は、容易に組み立てることが可能であり、安定した製造が、実現される。
【００４２】
次に、図５乃至図１０を参照して、本発明の第２実施形態を説明する。
【００４３】
図５で、本実施形態の医療用処置装置としての内視鏡用細胞採取具５０の全体の概略構成を示す。この内視鏡用細胞採取具５０は、操作部ユニット５２と、処置ユニット５４とを有する。処置ユニット５４は、操作部ユニット５２に対して着脱自在となっている。処置ユニット５４は、第１実施形態の内視鏡用細胞採取具１の処置部１２と操作ワイヤ３０と湾曲部材３８が、一体的に組付けられることにより形成されている。従って、処置ユニット５４が、操作部ユニット５２に装着されているとき、本実施形態の内視鏡用細胞採取具５０の構成は、内視鏡用細胞採取具１の構成とほぼ同様である。よって、本実施形態の内視鏡用細胞採取具５０の部材のうち、第１実施形態の内視鏡用細胞採取具１と同一部分には同一の参照符号を付し、ここではその説明を省略する。
【００４４】
操作部ユニット５２の操作部２には、処置ユニット５４が着脱可能に連結される連結部６０が、スライダ８と一体的に形成されている。スライダ８と連結部６０とは、本体部６に対して一体的に進退自在である。
【００４５】
処置部１２と操作ワイヤ３０と湾曲部材３８とは、図５及び図６（Ａ）で示されるように、第１実施形態と同様な態様で互いに接続され、一体的な処置ユニット５４を形成している。図６（Ｂ）に示されるように、操作ワイヤ３０の後端部は、ほぼ円管状のパイプ５５の中心孔中へと挿通されている。この状態で、パイプ５５は、操作ワイヤ３０に固定されている。操作ワイヤ３０の後端は、パイプ５５の後端に位置決めされている。パイプ５５には、２つの凹状平面部５６ａ、５６ｂが、パイプ５５の中心軸に沿って延設されている。これら凹状平面部５６ａ、５６ｂは、中心軸に対して互いに対称である。また、凹状平面部５６ａ、５６ｂは、パイプ５５をつぶすことにより形成されている。処置部１２の接続部材２６は、管状部材１４の先端部に設けられている後述する着脱部材５８のスナップロック機構に着脱可能に装着され得る形状となっている。
【００４６】
図７（Ａ）に示されるように、管状部材１４の先端部には、筒状の着脱部材５８が、設けられている。着脱部材５８の先端側には、先端が開放された複数のスリット６４が、好ましくは均等に、配置されている。このため、図７（Ｂ）に示されるように、これらスリット６４間には、腕部６６が、形成される。各腕部６６は、弾性を有し、先端部に、内側に突出する突起６８が設けられている。従って、着脱部材５８は、拡開自在なスナップロック機構を形成している。この着脱部材５８に、処置部１２の接続部材２６が装着される。
【００４７】
図８に示されるように、中間部材２２の突出部３４には、内孔３６が、形成されている。この内孔の内径ｄは、湾曲部材３８の平面部４２が挿通不可能であり、かつ、操作ワイヤ３０が容易に挿通可能な所定の大きさとなっている。
【００４８】
図９に示されるように、スライダ８の先端部には、連結部６０の受け入れ部材７０が、固定されている。受け入れ部材７０の先端面には、受け入れ孔７６が、設けられている。この受け入れ孔７６は、受け入れ部材７０の先端側の壁７４に開口している。受け入れ孔７６は、中心軸にほぼ平行に延びている。受け入れ孔７６は、操作ワイヤ３０の外径よりも僅かに大きい内径を有する。また、受け入れ孔７６は、操作ワイヤ３０の後端部の凹状平面部５６を収容するのに充分な深さを有する。操作ワイヤ３０の挿入を容易にするように、受け入れ孔７６の壁７４付近には、テーパ７６ａが、設けられている。さらに、受け入れ部材６０の外周面には、ねじ孔７８が、設けられている。このねじ孔７８は、受け入れ孔７６に対してほぼ垂直に延びている。ねじ孔７８の内端部は、受け入れ孔７６に連通されている。ねじ孔７８には、固定ねじ（押さえ部材）７２が、螺着されている。固定ねじ７２は、その末端部が、受け入れ孔７６中へと突出し、受け入れ孔７６内の凹状平面部５６と係合するように、配置されている。また、固定ねじ７２の末端面７２ａは、固定ねじ７２の中心軸にほぼ垂直である。
【００４９】
図１０（Ａ）、（Ｂ）で部分的に示されるように、処置ユニット５４が、操作部ユニット５２に装着され、操作ワイヤ３０の後端部が、受け入れ孔７６内に固定されたときに、処置ユニット５４と操作部ユニット５２とは、第１実施形態と同様な態様になるように形成されている。
【００５０】
次に、上記構成の本実施形態の内視鏡用細胞採取具５０の作用について説明する。処置ユニット５４が、操作部ユニット５２に装着される場合を説明する。最初に、操作ワイヤ３０の後端部が、着脱部材５８の内側へと挿入される。処置ユニット５４が、さらに挿入されるに従って、操作ワイヤ３０の後端部は、第１コイル１８内を移動され、内孔３６を通過し、第２コイル２０内を移動され、筒状の本体部６内を移動されて、受け入れ孔７６中へと挿入される。また、操作ワイヤ３０が、所定の長さだけ挿入された後、湾曲部材３８は、操作ワイヤ３０と共に、着脱部材５８の内側へと挿入され、第１コイル１８内で後端側へと移動される。さらに、操作ワイヤ３０及び湾曲部材３８に続いて、接続部材２６は、着脱部材５８の腕部６６を拡開しながら、この着脱部材５８中へと挿入される。そして、接続部材２６の先端側の肩部が、腕部６６の突起６８を通過した時点で、接続部材２６は、着脱部材５８のスナップロック機構によってロックされ、着脱部材５８内に保持される。操作ワイヤ３０の後端部が、受け入れ孔７６の閉端部に突き当てられたとき、平面部４２は、突出部３６に当接され（あるいは、突出部３６のすぐ近くに配置され）、接続部材２６は、着脱部材５８にロックされる。この状態で、固定ねじ７２を締めこみ、固定ねじ７２の末端面７２ａを、凹状平面部５６に接触させる。このとき、受け入れ孔７６内の凹状平面部５６が、固定ねじ７２の末端面に対して平行ではなく、ねじれた状態であっても、さらに固定ねじ７２を締めこみ、末端面７２ａを受け入れ孔７６内で前進させると、凹状平面部５６は、操作ワイヤ３０の中心軸を中心として、末端面７２ａに正対する向き（図９の状態）になるまで回動される。凹状平面部５６が、末端面７２ａに正対する向きに調整されることにより、末端面７２ａは、凹状平面部５６に充分に係合される。この結果、操作ワイヤ３０の後端部は、連結部６０において確実に保持される。
【００５１】
処置ユニット５４を操作部ユニット５２に装着させた状態での、内視鏡用細胞採取具５０の作用は、第１実施形態の医療用処置装置としての内視鏡用細胞採取具１の作用と同様である。また、処置ユニット５４を操作部ユニット５２から取り外す場合には、装着時と逆の操作を行えばよい。
【００５２】
そこで、上記構成のものにあっては第１実施形態の効果に加えて次の効果を奏する。即ち、本実施形態によれば、処置部１２と操作ワイヤ３０とに加えて、湾曲部材３４が、操作部ユニット５２に対して交換可能であるため、繰り返し使用により湾曲部材３４が劣化した場合にも、処置ユニット５４を交換することにより、湾曲機能が維持され、本実施形態の医療用処置装置としての内視鏡用細胞採取具５０は、常に安定した機能を維持することができる。
【００５３】
また、本実施形態によれば、操作ワイヤ３０の後端部に、連結部６０において固定ねじ７２と係合される凹状平面部５６ａ、５６ｂが、パイプ５５をつぶすことによって形成されている。このため、操作ワイヤ３０の後端部を連結部６０に着脱するための専用の部品は必要なく、原価的に安価で済ませることが可能となっている。
【００５４】
なお、上述した２つの本実施形態は、内視鏡用細胞採取具について述べられたが、処置部１２は、細胞採取ブラシに限られず、生検鉗子のカップ等であってもよい。また、第２実施形態に示した操作ワイヤ後端部の着脱機構は、例えばスネアのような他の医療用処置装置における、管状部材に挿通される操作ワイヤと操作部との着脱方法としても活用可能である。
【００５５】
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１）少なくとも先端付近に可撓性を有する管状部材と、
管状部材先端に設けられた細胞採取具と、
前記管状部材内に進退可能なよう配置された操作ワイヤと、
先端が操作ワイヤに固定された湾曲部材と、
操作ワイヤの後端に接続され、操作ワイヤの進退を制御する操作部と、
から成る内視鏡用細胞採取具において、
前記湾曲部材の後端は、前記管状部材に設けられた突出部に当接し、さらに、前記湾曲部材の中間部は操作ワイヤの退動作に応じて当接部を支点に湾曲することによって、管状部材先端部を湾曲させるよう配置されていることを特徴とする内視鏡用細胞採取具。
【００５６】
（付記項２）前記操作ワイヤの先端は前記細胞採取具に固着されていることを特徴とする、付記項１に記載の内視鏡用細胞採取具。
【００５７】
（付記項３）前記細胞採取具、操作ワイヤ及び湾曲部材は一体的に、前記管状部材及び操作部に対して着脱自在となっていることを特徴とする、付記項２に記載の内視鏡用細胞採取具。
【００５８】
（付記項４）前記管状部材は、先端側の第１管状部と手元側の第２管状部とから成り、第１管状部が第２管状部より可撓性が高くなっていることを特徴とする、付記項１〜３のいずれかに記載の内視鏡用細胞採取具。
【００５９】
（付記項５）前記第１管状部は金属素線が間隔をおいて巻かれた疎巻きコイルであることを特徴とする、付記項４に記載の内視鏡用細胞採取具。
【００６０】
（付記項６）前記第１、第２管状部は、少なくとも一部に前記突出部を有する接続部材によって接続されていることを特徴とする、付記項４または５に記載の内視鏡用細胞採取具。
【００６１】
（付記項７）前記湾曲部材の後端は、前記管状部材の中心軸に対して垂直な平面部が設けられていることを特徴とする、付記項１〜６のいずれかに記載の内視鏡用細胞採取具。
【００６２】
（付記項８）前記湾曲部材は平板上の板バネ部材であることを特徴とする、付記項１〜７のいずれかに記載の内視鏡用細胞採取具。
【００６３】
（付記項９）前記処置部と、操作ワイヤと、湾曲部材は、
前記処置部手元側に設けられた肩部と、
前記管状部材先端に設けられた、肩部を着脱自在に受け入れる受け入れ部材と、から構成されるスナップロック機構によって前記管状部材に対して一体的に着脱自在となっていることを特徴とする付記項３に記載の医療用処置装置。
【００６４】
（付記項１０）前記操作ワイヤは、
前記操作ワイヤ手元側端部の長手軸に対して対称位置に一対の凹状平面部が配置され、
前記管状部材手元端の操作部に設けられた、長手軸と垂直な平面内を移動可能で、前記凹状平面部に係合可能に配置されている押さえ部材によって、
管状部材に対して着脱自在となっていることを特徴とする付記項３に記載の医療用処置装置。
【００６５】
【発明の効果】
本発明によれば、湾曲部材の後端部を管状部材に対して接着剤等で固着する必要がないため、湾曲機構の組立性が改善され、この湾曲機構を有する医療用処置装置を安定して生産することができる。
【００６６】
また、本発明によれば、湾曲機構の湾曲部材が、交換可能であるため、この湾曲機構を有する医療用処置装置は、湾曲部材の劣化に応じて湾曲部材を交換することにより、当初の機能を安定して発揮することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】（Ａ）は、本発明の第１実施形態の内視鏡用細胞採取具の全体の概略構成を示す側面図、（Ｂ）は、第１実施形態の内視鏡用細胞採取具の挿入部の先端側部分の湾曲の様子を示す説明図。
【図２】第１実施形態の内視鏡用細胞採取具の挿入部の先端側部分の詳細を示す断面図。
【図３】（Ａ）は、第１実施形態の内視鏡用細胞採取具の挿入部の中間部材周辺を拡大して示す断面図、（Ｂ）は、第１実施形態の内視鏡用細胞採取具の挿入部の先端側部分を図２（Ａ）のＩＩＩＢ−ＩＩＩＢ線に沿って切断して示す断面図、（Ｃ）は、第１実施形態の内視鏡用細胞採取具の湾曲部材を示す斜視図。
【図４】第１実施形態の内視鏡用細胞採取具の挿入部の先端側部分を湾曲させた状態で示す断面図。
【図５】本発明の第２実施形態を示す内視鏡用細胞採取具の全体の概略構成を示す説明図。
【図６】（Ａ）は、第２実施形態の内視鏡用細胞採取具の処置ユニットを図５のＶＩ−ＶＩ線に沿って切断して示す断面図、（Ｂ）は、第２実施形態の内視鏡用細胞採取具の処置ユニットの操作ワイヤ後端部を示す斜視図。
【図７】（Ａ）は、第２実施形態の内視鏡用細胞採取具の処置ユニットの装着部材周辺（図５の部分Ｅ）を拡大して示す断面図、（Ｂ）は、第２実施形態の内視鏡用細胞採取具の処置ユニットの装着部材周辺を図７（Ａ）のＶＩＩＢ−ＶＩＩＢ線に沿って切断して示す断面図。
【図８】第２実施形態の内視鏡用細胞採取具の処置ユニットの中間部材周辺（図５の部分Ｆ）を拡大して示す断面図。
【図９】第２実施形態の内視鏡用細胞採取具の処置ユニットの連結部周辺（図５の部分Ｇ）を拡大して示す断面図。
【図１０】（Ａ）は、第２実施形態の内視鏡用細胞採取具で、処置ユニットを操作部ユニットに装着した状態における挿入部の先端側部分の詳細を示す断面図、（Ｂ）は、第２実施形態の内視鏡用細胞採取具で、処置ユニットを操作部ユニットに装着した状態における挿入部の先端側部分を図１０（Ａ）のＸＢ−ＸＢ線に沿って切断して示す断面図。
【符号の説明】
１…医療用処置装置（内視鏡用細胞採取具）、１２…処置部、１４…管状部材、３０…操作ワイヤ、３４…突出部、３８…湾曲部材、４２…平面部。[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to a medical treatment device such as an endoscope cell collecting tool used for collecting cells and the like in a body cavity, for example, used in combination with an endoscope.
[0002]
[Prior art]
2. Description of the Related Art Conventionally, a cytodiagnosis brush has been known as a kind of a treatment device for collecting cells of a patient. This brush has an elongated insertion portion that is inserted into a body cavity through a treatment instrument channel of an endoscope. A brush part is provided at the tip of the insertion part.
[0003]
Further, as shown in Patent Documents 1 and 2, there is known a cytodiagnosis brush of this type in which the direction of a distal treatment section can be adjusted by an operation section on a hand side. In such a cytodiagnosis brush, it is possible to approach a peripheral target site while selecting a branch in an organ having a branch such as a bronchus.
[0004]
The cytodiagnosis brush of Patent Document 1 has an insertion portion formed of an elongated flexible coil. A brush portion is provided at the tip of the coil. Then, an operation wire is disposed within the lumen of the coil so as to be able to advance and retreat. The distal end of the operation wire is fixed to the rear end of the brush. A leaf spring-shaped curved member is fixed to the inner surface of the coil at the rear of the brush portion. The bending member is bent by pulling the operation wire toward the hand, and the direction of the brush portion can be adjusted by the bending. Therefore, a bending mechanism that can adjust the direction of the brush portion is formed at the rear portion of the brush portion.
[0005]
Further, in the cytodiagnosis brush of Patent Document 1, the brush portion and the operation wire are detachable so as to be exchangeable with respect to the coil and the operation portion.
[0006]
Patent Literature 2 discloses a cytodiagnosis brush having a configuration different from that of Patent Literature 1. This cytodiagnosis brush has a coil, a brush part, and an operation wire similar to those of Patent Document 1. In the bending portion of the cytodiagnosis brush, the tip of the bending member is fixed to an operation wire. The rear end of the bending member is fixed to a member provided in the coil or to the inner surface of the coil. For this reason, the bending angle of the coil tip portion is greatly increased.
[0007]
[Patent Document 1]
Japanese Utility Model Publication No. 56-10329
[0008]
[Patent Document 2]
Japanese Utility Model Publication No. 7-25924
[0009]
[Problems to be solved by the invention]
In the bending mechanisms disclosed in Patent Documents 1 and 2, the bending member is fixed to the coil by brazing or the like. However, if a lot of brazing or adhesive is used, it becomes impossible to secure a lumen through which the operation wire is inserted. Therefore, it is necessary to strictly reduce or increase the amount of the brazing material or the adhesive in order to achieve both a proper fixing force and the securing of the lumen through which the operation wire is inserted. Therefore, the assembly is technically difficult.
[0010]
The present invention has been made in view of the above problems, and an object of the present invention is to provide a medical treatment apparatus which has good assemblability in manufacturing and can be stably produced.
[0011]
Another object of the present invention is to provide a medical treatment device that can maintain its initial function even after repeated use.
[0012]
[Means for Solving the Problems]
According to the first aspect of the present invention, a treatment portion and a curved portion for changing the direction of the treatment portion are provided at the distal end portion of the flexible tubular member, and the curved portion has a leaf spring-like curved portion. In a medical treatment apparatus in which a member is arranged and a bending operation of the bending member is performed by a pulling operation of an operation wire arranged to be able to advance and retreat in the tubular member,
At the rear end of the bending member, a flat portion protruding substantially perpendicular to the axial direction of the operation wire is provided, and a protruding portion that abuts against the flat portion is provided on an inner surface of the tubular member.
According to the retreating operation of the operation wire, when the flat portion is abutted on the protruding portion, the bending member is arranged such that the bending member is bent with the contact portion as a fulcrum. It is a medical treatment device characterized by the following.
[0013]
According to the first aspect of the present invention, the operation wire is moved to the rear end side with respect to the tubular member so that the flat portion of the bending member abuts on the protruding portion, and the bending member is bent with the contact portion as a fulcrum. By doing so, the position and orientation of the treatment section are changed by bending the tubular member.
[0014]
The invention according to claim 2 is the medical treatment apparatus according to claim 1, wherein the operation wire is fixed to a rear end of the treatment section.
[0015]
According to the second aspect of the present invention, the treatment section can be largely curved by fixing the operation wire to the rear end of the treatment section.
[0016]
The medical treatment according to claim 2, wherein the treatment section, the operation wire, and the bending member are integrally detachable from the tubular member. Device.
[0017]
In the third aspect of the present invention, the treatment section, the operation wire, and the bending member are integrally attached to and detached from the tubular member.
[0018]
In the invention according to claim 4, the tubular member includes a short first tubular portion on the front end side and a long second tubular portion on the rear end side, and the second tubular portion is lower than the first tubular portion. The medical treatment device according to any one of claims 1 to 3, wherein the medical treatment device has flexibility.
[0019]
According to the fourth aspect of the present invention, when an external force is applied to the tubular member, the first tubular portion and the second tubular portion are bent to deform the tubular member. It is configured to bend more preferentially than the second tubular portion.
[0020]
The invention according to claim 5 is the medical treatment apparatus according to claim 4, wherein the second tubular portion has a relatively high torsional rigidity.
[0021]
According to the fifth aspect of the present invention, when the base end of the tubular member is rotated, the first tubular portion and the treatment portion are rotated by the rotation of the second tubular portion substantially following the rotation. It is.
[0022]
In the invention according to claim 6, the first tubular portion is formed of a loosely wound first coil, and the second tubular portion is formed of a densely wound coil that is wound more densely than the first coil. The medical treatment device according to claim 4, wherein the medical treatment device is formed by two coils.
According to the invention of claim 6, when the external force is applied, the first coil and the second coil are bent to deform the tubular member, and when the operation wire is operated, the first coil is bent preferentially over the second coil. When the proximal end of the tubular member rotates, the treatment section is rotated.
[0023]
The invention according to claim 7 is characterized in that the tubular member has an intermediate member having the protruding portion interposed at a connection portion between the first tubular portion and the second tubular portion. Item 7. The medical treatment device according to any one of Items 4 to 6.
[0024]
According to the seventh aspect of the present invention, by disposing the bending member closer to the distal end than the intermediate member, when operating the operation wire, only the first tubular portion is bent, and the second tubular portion is hardly bent. It was done.
[0025]
The invention according to claim 8, wherein the treatment section, the operation wire, and the bending member are provided at a rear end side of the treatment section with a snap lock mechanism provided at a distal end of the tubular member, and the snap lock is provided at the rear end side of the treatment section. 4. The medical treatment apparatus according to claim 3, wherein the connection member is detachably attached to the mechanism so that the connection member is detachable integrally with the tubular member.
[0026]
According to the eighth aspect of the present invention, the connection member provided on the rear end side of the treatment section is detachably attached to a snap lock mechanism provided on the distal end portion of the tubular member.
[0027]
According to a ninth aspect of the present invention, the operation wire is provided with a pair of concave flat portions symmetrical with respect to a center axis of the operation wire at a rear end portion thereof, and the operation wire is connected to a rear end side of the tubular member. A pressing member movable in a direction perpendicular to a central axis of the operation wire and capable of engaging with the concave flat portion; and pressing the pressing member against the concave flat portion to form the tubular member. The medical treatment device according to claim 3, wherein the operation wire is detachably locked to a member.
[0028]
According to the ninth aspect of the present invention, a pair of concave flat portions provided at a rear end of the operation wire and symmetric with respect to a center axis of the operation wire are connected to a rear end of the tubular member. The operating wire provided on the set operating portion is movable in a direction perpendicular to the central axis of the operating wire, and is pressed against the tubular member by pressing with a pressing member engageable with the concave flat portion. Are detachably locked.
[0029]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, a first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS.
[0030]
FIG. 1A shows an overall schematic configuration of an endoscope cell collection tool 1 as a medical treatment device of the present embodiment. The endoscope cell sampling tool 1 has an elongated insertion portion 4 to be inserted into a body cavity. The operation section 2 is provided at the base end of the insertion section 4.
[0031]
The operation unit 2 has a cylindrical main body 6. A slider 8 is provided on the main body 6. The slider 8 is movable in the axial direction with respect to the main body 6. A finger ring 10 is provided at the rear end of the main body 6. The finger ring 10 is rotatable with respect to the main body 6.
[0032]
The insertion section 4 has a tubular member 14. The rear end of the tubular member 14 is connected to the main body 6. At the distal end of the tubular member 4, a cell collection unit (treatment unit) 12 is provided. The cell collection unit 12 is formed by a brush having a large number of hairs 24b implanted on a shaft 24a (see FIG. 2). A protection coil 16 surrounds the proximal end of the tubular member 14. The protection coil 16 prevents the proximal end of the tubular member 14 from bending with respect to the main body 6.
[0033]
As shown in more detail in FIG. 1 (B), the tubular member 14 includes a first coil (first tubular portion) 18 having a short distal end and a second coil (second tubular portion) 20 having a long rear end. And The first coil 18 and the second coil 20 are connected to each other by an intermediate member 22. The first coil 18 is a loosely wound coil. The first coil has sufficient flexibility to be curved (as indicated by a broken line in FIG. 1B) when the slider 8 described later is operated backward. The second coil 20 is a close-wound coil. The second coil has a predetermined flexibility smaller than the flexibility of the first coil. Due to this predetermined flexibility, the second coil is not bent during the above-described bending operation of the first tubular portion, and can be deformed when a constant external force is applied to the insertion portion 4. Further, the second coil has a predetermined torsional rigidity. Due to this torsional rigidity, the second coil has good followability of rotational torque. Therefore, the second coil can transmit the rotational torque of the rear end to the front end. The second coil is preferably a multi-row coil in which a plurality of metal wires having good followability of the rotational torque are wound in parallel, and is formed of, for example, 4 to 18 multi-row coils.
[0034]
The internal configuration of the endoscope cell collection tool 1 of the present embodiment will be described in detail with reference to FIGS. 2 and 3A, 3B, and 3C. As shown in FIG. 2, a connection member 26 is provided at a rear end of the shaft 24 a of the cell collection unit 12. At both ends of the connecting member 26, mounting holes 26a and 26b are formed, respectively. The base end of the shaft body 24a is fixed to the mounting hole 26a on the front end side while being inserted. The connection member 26 is fixed to the inner surface of a tubular cover 28 provided at the tip of the tubular member 14.
[0035]
An operation wire 30 extends from the distal end of the tubular member 14 through the inside of the tubular member 14, substantially along the central axis into the main body 6, and is provided so as to be able to advance and retreat with respect to the tubular member 14. The distal end of the operation wire 30 is fixedly inserted into the mounting hole 26b on the rear end side of the connecting member 26, and the rear end is connected to the slider 8 in the main body 6 (shown in the figure). It has not been).
[0036]
As shown in more detail in FIG. 3A, the intermediate member 22 has a cylindrical portion 32. On the inner surface of the cylindrical portion 32, a projecting portion 34 is provided so as to project inward. The protrusion 34 is in the form of a disk perpendicular to the central axis of the cylindrical portion 32. Further, the protrusion 34 is provided with an inner hole 36 through which the operation wire 30 passes. The outer surface of the rear end of the first coil 18 is fixed to the inner surface on the distal end side of the cylindrical portion 32. The outer surface of the distal end portion of the second coil 20 is fixed to the inner surface of the rear end side of the cylindrical portion 32.
[0037]
As shown in FIG. 2, a bending member 38 is disposed in the first coil 18. As shown in detail in FIG. 3C, the bending member 38 has a curved portion 40 which is a flat plate spring. The bending member 38 has a substantially semicircular flat portion 42. The flat portion 42 is bent substantially perpendicularly to the curved portion 40. The flat part 42 has a through hole 44 through which the operation wire 30 passes. As shown in FIG. 2, the curved portion 40 extends substantially along the operation wire 30. The distal end of the curved portion 40 is fixed to the operation wire 30 in the mounting hole 26b on the rear end side of the connection member 26. As shown in more detail in FIG. 3A, the plane portion 42 is substantially perpendicular to the central axis of the tubular member 14. The flat portion 42 and the protruding portion 34 are substantially parallel to each other, and are arranged so as to abut each other during a bending operation described later. The operation wire 30 extends through the through hole 44 of the flat portion 42 and further passes through the inner hole 36 of the protrusion 34.
[0038]
FIG. 3B is a cross-sectional view along the line IIIB-IIIB in FIG. The operation wire 30 is disposed on one side (the Y side in FIG. 2) of the first coil 18 with respect to the center axis. The bending portion 40 of the bending member 38 is disposed on the side (X side in FIG. 2) facing the operation wire 30 with respect to the central axis. The flat portion 42 is sufficiently larger than the inner hole 36 of the protrusion 34 and does not pass through the protrusion 34. The through hole 44 of the flat part 42 is slightly larger than the cross section of the operation wire 30. The through hole 44 is disposed so as to overlap the inner hole 36 of the protruding portion 34. Therefore, the operation wire 30 is not subjected to a shearing force by the inner surface of the through hole 44 and the inner surface of the inner hole 36.
[0039]
Next, the operation of the endoscope cell collection tool 1 as the medical treatment device of the present embodiment having the above configuration will be described. By moving the slider 8 of FIG. 1A to the rear end side, the operation wire 30 is pulled to the rear end side, and is moved to the rear end side along the central axis with respect to the tubular member 14. You. The bending member 38 is moved to the rear end side together with the operation wire 30, and the flat portion 42 of the bending member 38 contacts the protruding portion 34. As the operation wire 30 and the bending member 38 are further moved to the rear end side, the bending member 38 is bent with the contact portion as a fulcrum. Here, the side (X side in FIG. 2) of the first coil 18 that faces the bending member 38 cannot be contracted because both ends are restricted by the bending member 38. On the other hand, the side of the first coil 18 facing the bending member 38 (Y side in FIG. 2) can be contracted by reducing the distance between the coil wires. Accordingly, the first coil 18 is bent from the X side to the Y side by the elastic force of the bending member 38 as shown in FIG.
[0040]
The first coil 18 and the treatment section 12 are rotated by rotating the main body 6 while holding the finger hanging ring 10. That is, the operation section 12 is adjusted so that the treatment section 12 faces an arbitrary direction.
[0041]
Therefore, the above configuration has the following effects. According to the present embodiment, the flat portion 42 bent at a right angle is provided at the rear end of the curved member 38, and the protruding portion 34 that protrudes inward is provided on the intermediate member 22. Thereby, at the time of the pulling operation of the operation wire 30, the bending member 38 is bent with the contact portion between the flat portion 42 and the protruding portion 34 as a fulcrum, and the first coil 18 can be bent with this operation. ing. Therefore, it is not necessary to fix the rear end of the curved member 38 in the tubular member 14, so that the endoscope cell sampling tool 1 as a medical treatment device can be easily assembled and is stable. Manufacturing is realized.
[0042]
Next, a second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS.
[0043]
FIG. 5 shows an overall schematic configuration of an endoscope cell collection tool 50 as a medical treatment device of the present embodiment. The endoscope cell sampling tool 50 has an operation unit 52 and a treatment unit 54. The treatment unit 54 is detachable from the operation unit 52. The treatment unit 54 is formed by integrally assembling the treatment section 12, the operation wire 30, and the bending member 38 of the endoscopic cell sampling tool 1 of the first embodiment. Therefore, when the treatment unit 54 is mounted on the operation unit 52, the configuration of the endoscope cell collection tool 50 of the present embodiment is substantially the same as the configuration of the endoscope cell collection tool 1. Therefore, among the members of the endoscope cell collection tool 50 of the present embodiment, the same parts as those of the endoscope cell collection tool 1 of the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and the description thereof will be given here. Omitted.
[0044]
A connecting portion 60 to which the treatment unit 54 is detachably connected is formed integrally with the slider 8 in the operating portion 2 of the operating portion unit 52. The slider 8 and the connecting portion 60 can move forward and backward integrally with the main body 6.
[0045]
As shown in FIGS. 5 and 6A, the treatment section 12, the operation wire 30, and the bending member 38 are connected to each other in the same manner as in the first embodiment to form an integrated treatment unit 54. ing. As shown in FIG. 6B, the rear end of the operation wire 30 is inserted into the center hole of the substantially tubular pipe 55. In this state, the pipe 55 is fixed to the operation wire 30. The rear end of the operation wire 30 is positioned at the rear end of the pipe 55. The pipe 55 has two concave flat portions 56 a and 56 b extending along the central axis of the pipe 55. These concave flat portions 56a and 56b are symmetric with respect to the central axis. The concave flat portions 56a and 56b are formed by crushing the pipe 55. The connection member 26 of the treatment section 12 has a shape that can be detachably attached to a snap lock mechanism of a detachable member 58 described later provided at the distal end of the tubular member 14.
[0046]
As shown in FIG. 7A, a tubular attachment / detachment member 58 is provided at the distal end of the tubular member 14. A plurality of slits 64 each having an open distal end are preferably uniformly arranged on the distal end side of the detachable member 58. For this reason, as shown in FIG. 7B, an arm 66 is formed between these slits 64. Each arm 66 has elasticity, and a protrusion 68 protruding inward is provided at the tip. Therefore, the attachment / detachment member 58 forms a snap lock mechanism that can be freely opened. The connecting member 26 of the treatment section 12 is attached to the detachable member 58.
[0047]
As shown in FIG. 8, an inner hole 36 is formed in the protrusion 34 of the intermediate member 22. The inner diameter d of the inner hole has a predetermined size such that the flat portion 42 of the bending member 38 cannot be inserted and the operation wire 30 can be easily inserted.
[0048]
As shown in FIG. 9, the receiving member 70 of the connecting portion 60 is fixed to the tip of the slider 8. A receiving hole 76 is provided in the distal end surface of the receiving member 70. The receiving hole 76 is open in the wall 74 on the distal end side of the receiving member 70. The receiving hole 76 extends substantially parallel to the central axis. The receiving hole 76 has an inner diameter slightly larger than the outer diameter of the operation wire 30. The receiving hole 76 has a sufficient depth to accommodate the concave flat portion 56 at the rear end of the operation wire 30. A taper 76a is provided near the wall 74 of the receiving hole 76 to facilitate insertion of the operation wire 30. Further, a screw hole 78 is provided on the outer peripheral surface of the receiving member 60. The screw hole 78 extends substantially perpendicularly to the receiving hole 76. The inner end of the screw hole 78 communicates with the receiving hole 76. A fixing screw (pressing member) 72 is screwed into the screw hole 78. The locking screw 72 is arranged so that its distal end projects into the receiving hole 76 and engages the concave flat portion 56 in the receiving hole 76. The end surface 72 a of the fixing screw 72 is substantially perpendicular to the central axis of the fixing screw 72.
[0049]
As partially shown in FIGS. 10A and 10B, when the treatment unit 54 is mounted on the operation unit 52 and the rear end of the operation wire 30 is fixed in the receiving hole 76. The treatment unit 54 and the operation unit 52 are formed in a manner similar to that of the first embodiment.
[0050]
Next, the operation of the endoscope cell collection device 50 of the present embodiment having the above configuration will be described. The case where the treatment unit 54 is mounted on the operation unit 52 will be described. First, the rear end of the operation wire 30 is inserted inside the detachable member 58. As the treatment unit 54 is further inserted, the rear end of the operation wire 30 is moved in the first coil 18, passes through the inner hole 36, is moved in the second coil 20, and has a cylindrical main body. 6 and inserted into the receiving hole 76. After the operation wire 30 is inserted by a predetermined length, the bending member 38 is inserted into the detachable member 58 together with the operation wire 30 and moved to the rear end side in the first coil 18. You. Further, following the operation wire 30 and the bending member 38, the connecting member 26 is inserted into the attachment / detachment member 58 while expanding the arm 66 of the attachment / detachment member 58. Then, when the shoulder on the distal end side of the connection member 26 passes through the protrusion 68 of the arm 66, the connection member 26 is locked by the snap lock mechanism of the attachment / detachment member 58 and is held in the attachment / detachment member 58. When the rear end of the operation wire 30 is abutted against the closed end of the receiving hole 76, the flat portion 42 is brought into contact with the projection 36 (or is disposed in the immediate vicinity of the projection 36), and the connection is established. The member 26 is locked to the detachable member 58. In this state, the fixing screw 72 is tightened, and the end face 72 a of the fixing screw 72 is brought into contact with the concave flat surface portion 56. At this time, even if the concave flat portion 56 in the receiving hole 76 is not parallel to the end surface of the fixing screw 72 and is twisted, the fixing screw 72 is further tightened and the end surface 72a is inserted into the receiving hole 76. The concave flat portion 56 is rotated about the central axis of the operation wire 30 until it faces the end surface 72a (the state shown in FIG. 9). By adjusting the concave flat portion 56 so as to face the terminal surface 72a, the distal surface 72a is sufficiently engaged with the concave flat portion 56. As a result, the rear end of the operation wire 30 is securely held at the connecting portion 60.
[0051]
The operation of the endoscope cell collection tool 50 in a state where the treatment unit 54 is mounted on the operation unit 52 is the same as the operation of the endoscope cell collection tool 1 as the medical treatment device of the first embodiment. The same is true. When removing the treatment unit 54 from the operation section unit 52, the operation may be performed in the reverse order of the mounting operation.
[0052]
Therefore, the above configuration has the following effects in addition to the effects of the first embodiment. That is, according to the present embodiment, in addition to the treatment section 12 and the operation wire 30, the bending member 34 is replaceable with the operation section unit 52. Also, by replacing the treatment unit 54, the bending function is maintained, and the endoscope cell collection tool 50 as the medical treatment apparatus of the present embodiment can always maintain a stable function.
[0053]
Further, according to the present embodiment, concave flat portions 56a and 56b which are engaged with the fixing screws 72 in the connecting portion 60 are formed at the rear end of the operation wire 30 by crushing the pipe 55. For this reason, there is no need for a dedicated component for attaching and detaching the rear end portion of the operation wire 30 to and from the connecting portion 60, so that the cost can be reduced.
[0054]
Although the above-described two embodiments have been described with respect to the endoscope cell collection tool, the treatment section 12 is not limited to the cell collection brush, and may be a cup of biopsy forceps or the like. Further, the attachment / detachment mechanism for the rear end portion of the operation wire shown in the second embodiment is also used as a method for attaching / detaching an operation wire inserted into a tubular member and an operation unit in another medical treatment device such as a snare. It is possible.
[0055]
Next, other characteristic technical matters of the present application will be additionally described as follows.
Record
(Additional Item 1) A tubular member having flexibility at least near the distal end,
A cell collection tool provided at the tip of the tubular member,
An operation wire arranged to be able to advance and retreat within the tubular member;
A bending member having a distal end fixed to the operation wire,
An operation unit connected to the rear end of the operation wire and controlling advance and retreat of the operation wire;
An endoscope cell collection device comprising:
A rear end of the bending member abuts on a protrusion provided on the tubular member, and further, an intermediate portion of the bending member bends around the abutment portion as a fulcrum according to a retreating operation of the operation wire, thereby forming a tubular member. A cell collection tool for an endoscope, wherein the cell collection tool is arranged so as to bend a tip portion of the member.
[0056]
(Additional Item 2) The endoscope cell collection tool according to Additional Item 1, wherein a distal end of the operation wire is fixed to the cell collection tool.
[0057]
(Additional Item 3) The endoscope according to Additional Item 2, wherein the cell collection tool, the operation wire, and the bending member are integrally detachable from the tubular member and the operation unit. For cell harvesting.
[0058]
(Additional Item 4) The tubular member includes a first tubular portion on the distal end side and a second tubular portion on the hand side, and the first tubular portion is more flexible than the second tubular portion. The cell sampling tool for endoscope according to any one of Additional Items 1 to 3, wherein
[0059]
(Additional Item 5) The endoscope cell collection tool according to Additional Item 4, wherein the first tubular portion is a loosely wound coil in which a metal wire is wound at an interval.
[0060]
(Additional Item 6) The endoscope cell according to Additional Item 4 or 5, wherein the first and second tubular portions are connected at least in part by a connection member having the protrusion. Collection tool.
[0061]
(Additional Item 7) The endoscope according to any one of Additional Items 1 to 6, wherein a flat portion perpendicular to a central axis of the tubular member is provided at a rear end of the bending member. Mirror cell collection tool.
[0062]
(Additional Item 8) The cell sampling tool for an endoscope according to any one of Additional Items 1 to 7, wherein the bending member is a leaf spring member on a flat plate.
[0063]
(Additional Item 9) The treatment section, the operation wire, and the bending member are
A shoulder provided on the treatment unit hand side,
A receiving member provided at the distal end of the tubular member for detachably receiving a shoulder; and a snap lock mechanism configured to be integrally detachable from the tubular member by a snap lock mechanism. 4. The medical treatment device according to 3.
[0064]
(Additional Item 10) The operation wire is
A pair of concave flat portions are arranged at symmetrical positions with respect to the longitudinal axis of the operation wire hand side end portion,
Provided in the operating portion of the tubular member hand end, by a pressing member that is movable in a plane perpendicular to the longitudinal axis and is arranged to be engageable with the concave flat portion,
4. The medical treatment device according to claim 3, wherein the medical treatment device is detachable from the tubular member.
[0065]
【The invention's effect】
According to the present invention, since it is not necessary to fix the rear end of the bending member to the tubular member with an adhesive or the like, the assemblability of the bending mechanism is improved, and the medical treatment apparatus having the bending mechanism can be stabilized. Can be produced.
[0066]
Further, according to the present invention, since the bending member of the bending mechanism is replaceable, the medical treatment apparatus having the bending mechanism replaces the bending member according to the deterioration of the bending member, thereby achieving the initial function. Can be stably exhibited.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1A is a side view showing the overall schematic configuration of an endoscope cell collection device according to a first embodiment of the present invention, and FIG. 1B is a side view showing the endoscope cell collection device according to the first embodiment; Explanatory drawing which shows the mode of curvature of the front end side part of the insertion part of a tool.
FIG. 2 is a cross-sectional view showing details of a distal end side portion of an insertion portion of the endoscope cell collection tool according to the first embodiment.
FIG. 3A is an enlarged cross-sectional view illustrating the vicinity of an intermediate member of an insertion portion of the endoscope cell collection tool according to the first embodiment, and FIG. 3B is a cross-sectional view illustrating the endoscope according to the first embodiment; FIG. 2C is a cross-sectional view of the distal end portion of the insertion portion of the cell collection tool taken along the line IIIB-IIIB in FIG. 2A, and FIG. 2C is a curve of the endoscope cell collection tool of the first embodiment. The perspective view which shows a member.
FIG. 4 is a cross-sectional view showing a state where the distal end side portion of the insertion section of the cell sampling tool for an endoscope according to the first embodiment is curved.
FIG. 5 is an explanatory view showing the overall schematic configuration of an endoscope cell collection tool according to a second embodiment of the present invention.
FIG. 6A is a cross-sectional view of the treatment unit of the cell sampling tool for an endoscope according to the second embodiment, taken along line VI-VI in FIG. 5, and FIG. The perspective view which shows the rear end part of the operation wire of the treatment unit of the cell sampling tool for endoscope of embodiment.
FIG. 7A is an enlarged cross-sectional view showing the vicinity of a mounting member (part E in FIG. 5) of a treatment unit of a cell sampling tool for an endoscope according to a second embodiment, and FIG. FIG. 8 is a cross-sectional view of the vicinity of the mounting member of the treatment unit of the endoscope cell collection tool according to the embodiment, taken along line VIIB-VIIB in FIG.
FIG. 8 is an enlarged cross-sectional view showing the vicinity of an intermediate member (part F in FIG. 5) of a treatment unit of the endoscope cell collection tool according to the second embodiment.
FIG. 9 is an enlarged cross-sectional view showing the vicinity (part G in FIG. 5) of the connection portion of the treatment unit of the endoscope cell collection tool according to the second embodiment.
FIG. 10A is a cross-sectional view showing details of a distal end side portion of an insertion section in a state where a treatment unit is mounted on an operation section unit in the cell sampling tool for an endoscope according to the second embodiment; Is a cell sampling tool for an endoscope according to the second embodiment, in which the distal end side portion of the insertion section in a state where the treatment unit is mounted on the operation section unit is cut along the line XB-XB in FIG. FIG.
[Explanation of symbols]
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Medical treatment apparatus (cell sampling tool for endoscope), 12 ... Treatment part, 14 ... Tubular member, 30 ... Operation wire, 34 ... Protrusion, 38 ... Bending member, 42 ... Flat part.

Claims

At the distal end of the flexible tubular member, a treatment section and a bending section in which the direction of the treatment section can be changed are arranged, and a leaf spring-like bending member is arranged at the bending section, In a medical treatment apparatus in which the bending member is operated to bend by a pulling operation of an operation wire arranged to be able to advance and retreat in the tubular member,
At the rear end of the bending member, a flat portion protruding substantially perpendicular to the axial direction of the operation wire is provided, and a protruding portion that abuts against the flat portion is provided on an inner surface of the tubular member.
According to the retreating operation of the operation wire, when the flat portion is abutted on the protruding portion, the bending member is arranged such that the bending member is bent with the contact portion as a fulcrum. A medical treatment device characterized by the above-mentioned.

The medical treatment apparatus according to claim 1, wherein the operation wire is fixed to a rear end of the treatment section.

The medical treatment apparatus according to claim 2, wherein the treatment section, the operation wire, and the bending member are integrally detachable from the tubular member.

The tubular member includes a short first tubular portion on the distal end side and a long second tubular portion on the rear end side, and the second tubular portion has lower flexibility than the first tubular portion. The medical treatment device according to claim 1, wherein the medical treatment device is a medical treatment device.

The medical treatment device according to claim 4, wherein the second tubular portion has a relatively high torsional rigidity.

The first tubular portion is formed by a loosely wound first coil, and the second tubular portion is formed by a second coil of a closely wound coil that is wound more tightly than the first coil. The medical treatment apparatus according to claim 4, wherein

The said tubular member WHEREIN: The intermediate member which has the said protrusion part is interposed in the connection part between the said 1st tubular part and the 2nd tubular part, The one of Claim 4 thru | or 6 characterized by the above-mentioned. 2. The medical treatment device according to 1.

The treatment unit, the operation wire, and the bending member are provided with a snap lock mechanism provided at a distal end of the tubular member, and a connection member provided at a rear end side of the treatment unit and detachable from the snap lock mechanism. The medical treatment device according to claim 3, wherein the medical treatment device is integrally detachable from the tubular member.

The operation wire has a pair of concave flat portions symmetrical with respect to a center axis of the operation wire at a rear end thereof, and an operation portion connected to a rear end side of the tubular member has an operation portion of the operation wire. A pressing member movable in a direction perpendicular to a central axis and capable of engaging with the concave flat portion is provided, and the operating wire is pressed against the tubular member by pressing the pressing member against the concave flat portion. The medical treatment apparatus according to claim 3, wherein the medical treatment device is detachably locked.