JP2004283329A - Artificial respiration system and tracheal cannula - Google Patents

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an artificial respiration system and a tracheal cannula wherein respiration is possible even during sucking phlegm, a structure is simple, a cost is low, and a fault is hardly caused, and there is no fear of pushing back the phlegm into the tracheae due to blowing from a nartificial respirator. <P>SOLUTION: Since a suction catheter 15 is fixed to the tracheal cannula 14 so as to always suck the phlegm according to need, a time for taking out the adapter of a respiration tube and inserting the respiration tube into the tracheal cannula during this to suck out the phlegm as performed in the conventional artificial respiration system, is omitted. In addition, since the structure is simpler than the conventional artificial respiration system provided with an adapter for both of artificial respiration and suction, the costs are reduced and a fault hardly occurs. Since a respiration path 14a and a phlegm suction path 15a are disposed separately from each other in the tracheal cannula 14, there is no fear of pushing back the phlegm left in the tracheal cannula 14 into the tracheae 13 due to blowing from the respirator 12. <P>COPYRIGHT: (C)2005,JPO&NCIPI

Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
この発明は人工呼吸システムおよび気管カニューレ、詳しくは気管切開手術により気管の途中に形成された孔を通して行われる人工呼吸技術に関する。
【0002】
【従来の技術】
患者の呼吸を確保するため、切開された気管に気管カニューレを挿入し、気管カニューレに、アダプタ部を介して、人工呼吸器から延びた呼吸管を連通することで、人工呼吸器を利用した人工呼吸を施す技術が開発されている。人工呼吸では、気管に溜まった痰が気道を塞ぐため、その処置が課題となる。
汎用される痰の処理方法は、介護者が気管カニューレからアダプタ部を外し、その後、気管カニューレの開口部に吸引チューブを挿入して痰を吸引していた。しかしながら、この処置方法では、介護者に昼夜を問わぬ労働を強いてしまう。その結果、介護者への負担が大きくなっていた。
そこで、従来、これを解消するものとして、例えば特許文献1のような人工呼吸システムが開発された。従来の人工呼吸システムは、気管カニューレに人工呼吸吸引両用アダプタを装着し、人工呼吸吸引両用アダプタに内設された1対の弁に対して、一方の弁が開くと他方の弁が閉じるという開閉操作を施す。これにより、気管カニューレを互いの通路に利用し、人工呼吸器による患者の呼吸の確保と、痰吸引器による気管内の痰の吸い出しとが行われる。
このような人工呼吸吸引両用アダプタを使用することで、それまでの痰処置法であった、呼吸管のアダプタを介護者が外して人工呼吸を短時間休止し、その間に気管カニューレを塞ぐ痰を、吸引管によって吸引するという手間を解消することができる。
【0003】
【特許文献1】特開2002−219175号公報(第1頁、図1)
【0004】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、従来の人工呼吸吸引両用アダプタを利用した人工呼吸システムでは、患者に対しての呼吸の確保と痰の吸い出しとを交互に行っていた。そのため、痰の吸い出し時、患者は呼吸をすることができなかった。
また、人工呼吸吸引両用アダプタには、一方の弁を開くと他方の弁を閉じる複雑な構造の弁開閉機構が組み込まれていた。これにより、人工呼吸吸引両用アダプタに故障が生じ易く、コスト高になっていた。
また、従来の人工呼吸システムでは、気管カニューレの内部流路が、送気および排気用の呼吸路と、痰の吸引路とを兼ねていた。そのため、痰の吸引直後、人工呼吸器から気管内に送気すると、気管カニューレの内壁面に付着した痰が、気管内まで押し戻されてしまうおそれがあった。
【0005】
【発明の目的】
この発明は、痰の吸引時にも呼吸することができ、しかも構造が簡単であり、低コストでかつ故障し難く、さらには人工呼吸器からの送気により痰を気管内に押し戻すおそれがない人工呼吸システムおよび気管カニューレを提供することを、その目的としている。
また、この発明は、気管カニューレにより気管の内周面を傷付け難くすることができる人工呼吸システムおよび気管カニューレを提供することを、その目的としている。
さらに、この発明は、気管内で発生した喀痰の有無を検出し、自動的に喀痰を吸引することができる人工呼吸システムを提供することを、その目的としている。
そして、この発明は、人工呼吸器の運転に支障なく気道内圧を測定することができる気管カニューレを提供することを、その目的としている。
【0006】
【課題を解決するための手段】
請求項1に記載の発明は、送気および排気用の呼吸管が接続された人工呼吸器と、上記呼吸管に連通され、患者の気管に挿入される気管カニューレと、上記気管内に溜まった痰を吸い出す吸引管が連通された痰吸引器とを備えた人工呼吸システムにおいて、上記吸引管を、上記気管カニューレに固定した人工呼吸システムである。
人工呼吸器とは、患者の呼吸を確保するため、気管に対して送気と排気とを一定時間ごとに交互に繰り返す器械である。人工呼吸器の構造は限定されない。
【0007】
気管カニューレとは、気管切開手術により気管に形成された孔を通し、気管に挿入される短尺な管部材である。気管カニューレの気管側の端部の外周面には、気管と気管カニューレとの隙間を塞ぐため、空気の出し入れにより拡縮自在なカフを取り付けてもよい。
吸引管を気管カニューレに固定するとは、吸引管と気管カニューレとを一体的に固定するだけではなく、常時、吸引管を抜き差し自在に気管カニューレに取り付けることを含む。吸引管は、気管カニューレの通路壁の内周面に固定しても、外周面に固定してもよい。吸引管は、吸引管に固定された部分と、そこから痰吸引器まで延出される部分とに、着脱自在に分割されてもよい。
痰吸引器とは、痰吸引器の内部で発生した負圧により、気管に溜まった痰を吸引管を介して吸い出す器械である。
【0008】
請求項2に記載の発明は、上記気管カニューレは、送気および排気用の呼吸路と痰の吸引路とが別々に設けられた二重管構造を有している請求項1に記載の人工呼吸システムである。
例えば、呼吸路の外周全域に吸引路が配置された二重管構造でもよい。また、呼吸路の外周の一部分にだけ吸引路が配置された二重管構造でもよい。
呼吸路の気管側の口と吸引路の痰吸引口とは、同一平面上に配置しても、異なる平面上に配置してもよい。
【0009】
請求項3に記載の発明は、上記気管カニューレは、上記呼吸路の気管側の口が、上記吸引路の痰吸引口より外方に配置されている請求項2に記載の人工呼吸システムである。
外方にとは、呼吸路および吸引路の延在する方向にあって、呼吸路が吸引路よりもその方向に長く延びていることを意味する。気管カニューレの軸線方向における呼吸路の気管側の口と、吸引路の痰吸引口との離間長さは5mm未満が好ましい。5mmを超えると気管内の組織を吸引して傷つけるおそれが生じる。
【0010】
請求項4に記載の発明は、気道内圧を測定する第1の圧力センサと、上記気道内圧が所定値以上のとき、上記痰吸引器を作動させる制御部とを有している請求項1〜請求項3のうちのいずれか1項に記載の人工呼吸システムである。
気道内圧を測定する位置は限定されない。例えば、患者の気管内、気管カニューレ内、呼吸管内でもよい。
痰吸引器を作動させる気道内圧の大きさは限定されない。患者の身長、体重などに応じて変更される。例えば2.50KPa以上である。
【0011】
請求項5に記載の発明は上記吸引路の内圧を測定する第2の圧力センサと、上記吸引路の内圧が所定値以下のとき、上記痰吸引器の作動を継続し、上記吸引路の内圧が所定値を超えたとき、上記痰吸引器を停止する制御部とを有している請求項1〜請求項4のうちのいずれか1項に記載の人工呼吸システムである。
痰吸引器の作動を継続する吸引路の内圧の大きさは限定されない。喀痰量または喀痰の粘度などに応じて変更される。例えば−20KPa以下である。また、痰吸引器の作動を停止する吸引路の内圧の大きさも、喀痰量または喀痰の粘度などに応じて適宜変更される。例えば−18KPaを超えたときである。
【0012】
請求項6に記載の発明は、患者の気管に挿入され、人工呼吸器から延出された呼吸管が接続される気管カニューレにおいて、送気および排気用の呼吸路と痰の吸引路とが別々に設けられた二重管構造を有する気管カニューレである。
【0013】
請求項7に記載の発明は、上記呼吸路に、第1の圧力センサにより気道内圧を測定する枝管が連通された請求項6に記載の気管カニューレである。
【0014】
【作用】
請求項1の人工呼吸システムまたは請求項6の気管カニューレによれば、人工呼吸器を用いた患者の気管への送気および排気は、従来と同様に気管カニューレの内部通路(呼吸路)を通して行われる。一方、気管内に痰が溜まった場合には、単に痰吸引器を作動させると、その負圧力により吸引管(痰の吸引路)を通して痰が体外に吸い出される。その際、常時、呼吸路は人工呼吸器と連通されているので、痰の吸引中でも呼吸が確保される。
このように、吸引管を気管カニューレに固定し、痰の吸引を必要に応じて常時行えるようにしたので、従前の人工呼吸システムのように、呼吸管のアダプタを取り外し、その間に吸引管を気管カニューレ内に挿入して痰を吸い出すという手間を省くことができる。しかも、従来の人工呼吸吸引両用アダプタを備えた人工呼吸システムよりも構造が簡単であるため、低コストで故障がし難くい。また、気管カニューレにおいて、呼吸路と痰の吸引路とが別々に配設されているため、痰の吸引直後、人工呼吸器からの送気によって気管カニューレ内に残った痰を気管内に押し戻すおそれがない。
【0015】
特に、請求項2の人工呼吸システムまたは請求項6の気管カニューレによれば、気管カニューレを、呼吸路と痰の吸引路とが分離された二重管構造としたので、内部流路を有効に活用することができるとともに、気管カニューレを円滑な円管形状に仕上げることができる。これにより、気管カニューレにより気管の内周面を傷付け難くなる。
【0016】
また、請求項3の人工呼吸システムによれば、呼吸路の気管側の口を、吸引路の痰吸引口よりも外方に配置したので、痰の吸引時において、痰吸引口を通した痰の吸い込み力が、呼吸路を通した人工呼吸器による呼吸を妨げ難い。
【0017】
さらに、請求項4および請求項5の人工呼吸システムによれば、第1の圧力センサにより気道内圧を測定するか、第2の圧力センサにより気管カニューレに設けられた痰の吸引路の内圧を測定する。このとき、測定された気道内圧が所定値以上のとき、制御部により痰吸引器を作動させる。または、吸引路の内圧が所定値以下のとき、制御部により痰吸引器の作動を継続し、この吸引路の内圧が所定値を超えたとき、痰吸引器を停止する。
これにより、気管内で発生した喀痰の有無を検出し、自動的に喀痰を吸引することができる。特に、請求項5に記載の人口呼吸システムでは、喀痰の吸引後、自動的に痰吸引器を停止することができる。
【0018】
さらにまた、請求項7の気管カニューレによれば、気管カニューレに内部形成された呼吸路に、第1の圧力センサにより気道内圧を測定する枝管を連通したので、人工呼吸器の運転に支障なく気道内圧を測定することができる。
【0019】
【発明の実施の形態】
以下、この発明の第1の実施例を図面を参照して説明する。
図1において、10はこの発明の第1の実施例に係る人工呼吸システムである。この人工呼吸システム10は、送気および排気を行うための呼吸管11が連通された人工呼吸器12と、患者の気管13に挿入される気管カニューレ14と、呼吸管11に連通され、気管13内に溜まった痰を吸い出す吸引カテーテル(吸引管)15が連通された痰吸引器16と、人工呼吸器12のON・OFFをシーケンサ17により制御するコントロールボックス(制御部)18とを備えている。
【0020】
人工呼吸器12は、内蔵した吸引器とコンプレッサとを一定時間毎に交互に作動し、患者の呼吸を確保する装置である。呼吸管11は、人工呼吸器12の送排気口と気管カニューレ14の元部に装着されたマウント(ジョイント部)20とを連通している。呼吸管11の途中には呼気弁21が設けられている。
気管カニューレ14は、気管切開手術により患者の気管13に形成された孔に挿入される略Jの字形状に湾曲したプラスチック製の管である。気管カニューレ14の内径は9mmであり、先端は気管内に開口している。気管カニューレ14の上端部には、気道内圧の測定用の第1のモニター管(枝管)22の一端が、気管カニューレ14内の呼吸路14aと連通されている。一方、第1のモニター管22の他端は、上記コントロールボックス18に収納された第1の圧力センサ30Aに連通されている。これにより、第1のモニター管22を介して、第1の圧力センサ30Aにより気道内圧を測定することができる。その結果、突発的な痰の発生を検出し、迅速に対処することができる。また、第1のモニター管22に代えて、上記呼気弁21を通過する空気をサンプリングし、これを第1の圧力センサ30Aに導く別のモニター管を採用してもよい。
【0021】
気管カニューレ14の管内には、上記マウント20を介して、痰吸引器16から延出された吸引カテーテル15の先部が留置されている。吸引カテーテル15の先端部の挿入位置は、気管カニューレ14の先端から気管分岐部の略中間位置としている。吸引カテーテル15の外径は4mmである。よって、気管カニューレ14の内部通路には、断面積51mmという大きな呼吸路14aが確保される。これにより、患者は楽に呼吸することができる。また、吸引カテーテル15の内部には、痰の吸引路15aが形成されている。さらに、吸引カテーテル15の先端部には、痰吸引口15bが形成されている。この痰吸引口15bの形成位置は、気管粘膜の損傷を防ぐため、吸引カテーテル15の先端ではなく、周側壁となっている。すなわち、吸引カテーテル15の先端は半球状に封止され、その先端部の管側壁に所定大きさの痰吸引口15bが形成されている。
【0022】
痰吸引器16は、内部で発生した負圧により、気管13内に溜まった痰を吸引カテーテル15を介して吸い出し、それを痰回収ビン23に回収する器械である。
コントロールボックス18には、上記シーケンサ17と、上記気道内圧または吸引カテーテル15の吸引圧を検出する第1の圧力センサ30Aおよび第2の圧力センサ30Bと、タイマ24とが収納されている。吸引圧は、吸引カテーテル15の途中に連通された前記第2のモニター管25を介して第2の圧力センサ30Bにより検出される。コントロールボックス18には、患者が自己判断で試験吸引を開始するセルフスイッチ26が接続されている。
【0023】
次に、第1の実施例に係る人工呼吸システム10の作動を説明する。
患者の呼吸、すなわち人工呼吸器12を用いた患者の気管13への送気および排気は、従来と同様に、呼吸管11およびマウント20を介して、気管カニューレ14内の呼吸路14aを通して行われる。
以下、痰吸引器16を使用した痰の吸引操作について、図2のシーケンサ17を利用した人工呼吸システム10の制御のフローシートを参照して詳細に説明する。
タイマ24を用いて10〜20分毎の経過時間が検出されると(S100)、痰吸引器16が作動し、試験吸引を5秒間行う(S101)。
【0024】
試験吸引時、第2の圧力センサ30Bにより検出した吸引カテーテル15内の圧力が−20KPa以下であれば、気管13内に痰が発生しているものと見なし、20秒間の本吸引に移行する(S102,S103)。また、この試験吸引は、常時、第1のモニター管22を用いて第1の圧力センサ30Aにより監視される気道内圧が、所定の設定圧を超えた場合にも開始される(S104)。さらに、患者の自己判断により、セルフスイッチ26を入れることで、試験吸引を開始することも可能である(S105)。試験吸引時、吸引カテーテル15内の圧力が−20KPaを超えていたなら、痰が発生していないと見なし、試験吸引を終了する(S107)。上記本吸引は、第2の圧力センサ30Bが−18KPa以上に復帰するまで続行される(S106)。そして、吸引圧が−18KPaに達したなら、本吸引を終了する(S107)。
【0025】
このように、吸引カテーテル15を気管カニューレ14に固定し、痰の吸引を必要に応じて常時行えるようにしたので、従前の人工呼吸システムのように、呼吸管11のアダプタを取り外し、その間に吸引カテーテル15を気管カニューレ14内に挿入して痰を吸い出すという手間を省くことができる。しかも、従来の人工呼吸吸引両用アダプタを備えた人工呼吸システムよりも構造が簡単であるため、低コストで故障がし難くい。また、気管カニューレ14において、呼吸路14aと痰の吸引路15aとが別々に配設されているため、痰の吸引直後、人工呼吸器12からの送気によって気管カニューレ14内に残った痰を気管13内に押し戻すおそれがない。さらに、気管13内で発生した喀痰の有無を検出し、自動的にその喀痰を吸引することができる。さらにまた、気管カニューレ14に内部形成された呼吸路14aに、第1のセンサ30Aにより気道内圧を測定する第1のモニター管22を連通したので、人工呼吸器12の運転に支障なく気道内圧を測定することができる。
【0026】
次に、図3および図4を参照して、この発明の第2の実施例に係る人工呼吸システムを説明する。
第2の実施例は、気管カニューレ14として、患者の肺への送気および排気用の呼吸路14aと、吸引カテーテル15に連通された痰の吸引路15aとが別々に設けられた二重管構造を有するものを採用した例である。このとき、呼吸路14aの気管側の口14bと吸引路15aの痰吸引口15bとは、同じ平面内に形成されている。
図3(a),(b)に示す気管カニューレ14は、痰の吸引路15aの断面形状が、気管カニューレ14の内周面に沿って略三日月形状を有している。また、図3(c)に示す気管カニューレ14は、呼吸路14aとの仕切り板が平坦な断面三日月形状の吸引路15aを有している。さらに、図3(d)に示す気管カニューレ14は、呼吸路14aとの仕切り板が呼吸路14a側に隆起した断面凸形の吸引路15aを有している。
さらに、図4(a),(b)には、別の気管カニューレ14として、呼吸路14aの外周側に、吸引路15aを二重管構造で形成したものを例示している。この気管カニューレ14内の呼吸路14aの断面積は50mm程度である。
【0027】
このように、気管カニューレ14を呼吸路14aと痰の吸引路15aとが分離された二重管構造としたので、気管カニューレ14の内部流路を有効に活用することができる。しかも、気管カニューレ14を円滑な円管形状に仕上げることができる。これにより、気管13を切開して形成された孔の長さを短くすることができるとともに、この孔内に挿入された気管カニューレ14により気管13の内周面を傷付け難くなる。
その他の構成、作用および効果は、第1の実施例と同じであるので説明を省略する。
【0028】
次に、図5を参照して、この発明の第3の実施例に係る人工呼吸システムを説明する。
第3の実施例では、気管カニューレ14として、その略全長にわたって、断面が略三日月形状を有した痰の吸引路15aを、気管カニューレ14の周板に沿って所定間隔をあけて一体形成し、しかも呼吸路14aの気管側の口14bが、吸引路15aの痰吸引口15bより突出長さd(2mm)だけ外方に(先端側に突出して)配置されたものを採用した例である。
気管カニューレ14の先端部の外周面には、空気の出し入れによって拡縮自在なカフ32が周設されている。膨張したカフ32により、気管13と気管カニューレ14との隙間が塞がれる。気管カニューレ14内の呼吸路14aの断面積は50mm程度である。
このように、呼吸路14aの気管13側の口を、吸引路15aの痰吸引口15bよりも外方に配置したので、痰の吸引時において、痰吸引口15bを通した吸い込み力が、呼吸路14aを通した人工呼吸器12による呼吸を妨げ難い。
その他の構成、作用および効果は、第2の実施例と略同じであるので説明を省略する。
【0029】
ここで、図6のグラフを参照し、終夜継続して実施された第1の実施例の人工呼吸システムの臨床試験の結果を報告する。
臨床試験は、女性患者を被験者とし、2001年5月14日に実施した。試験場所は病院とした。マウントは、吸引カテーテルを、マウント上部から挿入、留置することが可能なマリンクロット社製のダブルシーベルカテーテルマウントを用いた。このマウントを患者の気管カニューレに連通し、その上部ホールを通して、吸引カテーテルを気管カニューレ内を経由し、気管内まで導いた。人工呼吸器には新鋭工業株式会社製Minic−W、シーケンサにはオムロン製のSYSMAC CPM1Aを採用した。また、タイマにはオムロン社製H3YN−2を2機(試験吸引の間隔設定用と試験吸引の時間設定用)採用した。さらに、第1の圧力センサおよび第2の圧力センサには、CKD製PRD−V01AHN−6Pを採用した。
【0030】
患者への人工呼吸システムの装着は21時30分に行った。患者は覚醒していたため、試験吸引の間隔は10分毎から開始した。23時から翌日8時までは就寝モードとし、試験吸引を20分毎に延長した。翌朝8時から再び10分毎に戻し、10時30分に臨床試験を終了した。
図6のグラフから明らかなように、就寝モード時において、一度も自動吸引とは異なる用手吸引を必要としなかった。また、人工呼吸器からは気道内圧が設定値以上に達したことを知らせる警報アラームも発生しなかった。終夜臨床実験における採取喀痰量は、約30mlであった。
【0031】
この結果から、第1の実施例の人工呼吸システムは、終夜継続の臨床試験においても有効に作動したと考えられる。
安全性については、試験前後、気管支ファイバースコープを用いて気管内の観察を行って確認した。すなわち、気管内に出血、炎症、潰瘍、びらんなどの気管内粘膜変化は認められなかった。また、終夜臨床試験中、心拍、酸素飽和度に対してモニタ指標の顕著な変化はなかった(図6)。
さらに、今回の一連の臨床試験で判明したことは、留置型の吸引カテーテルによって痰を吸引した場合、従前の用手吸引手技で生じるような「むせ」が患者に生じない。このことは、終夜試験においても、睡眠が中断されないという現象として捕捉されている。これにより、吸引行為における「むせ」のくるしさから気管切開患者を開放することができる。
【0032】
【発明の効果】
請求項1の人工呼吸システムまたは請求項6の気管カニューレによれば、吸引管を気管カニューレに固定し、痰の吸引を必要に応じて常時行えるようにしたので、従前の人工呼吸システムのように、呼吸管のアダプタを取り外し、その間に吸引管を気管カニューレ内に挿入し、痰を吸い出す手間が省ける。
しかも、従来の人工呼吸吸引両用アダプタを備えた人工呼吸システムよりも構造が簡単であるので、低コストで故障がし難いとともに、気管カニューレにおいて呼吸路と痰の吸引路とが区分されているので、痰の吸引直後、人工呼吸器からの送気により気管カニューレ内に残った痰を気管内に押し戻すおそれがない。
【0033】
特に、請求項2の人工呼吸システムまたは請求項6の気管カニューレによれば、気管カニューレを、呼吸路と痰の吸引路とを分離した二重管構造としたので、内部流路を有効に活用することができるとともに、気管カニューレを円滑な円管形状に仕上げることができる。これにより、気管を切開して形成された孔の長さを短くできるとともに、この孔内に挿入された気管カニューレによって気管の内周面を傷付け難い。
【0034】
また、請求項3の人工呼吸システムによれば、呼吸路の気管側の口を、吸引路の痰吸引口よりも外方に配置したので、痰の吸引時において、痰吸引口を通した痰の吸い込み力が、呼吸路を通した人工呼吸器による呼吸を妨げ難い。
【0035】
さらに、請求項4および請求項5の人工呼吸システムによれば、第1の圧力センサにより気道内圧を測定するか、第2の圧力センサにより気管カニューレに設けられた痰の吸引路の内圧を測定するようにしたので、気管内で発生した喀痰の有無を検出し、自動的に喀痰を吸引することができる。特に、請求項5では、喀痰の吸引後、自動的に痰吸引器を停止することができる。
【0036】
そして、請求項7の気管カニューレによれば、気管カニューレに内部形成された呼吸路に、第1のセンサにより気道内圧を測定する枝管を連通したので、人工呼吸器の運転に支障なく気道内圧を測定することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】この発明の第1の実施例に係る人工呼吸システムの全体斜視図である。
【図2】この発明の第1の実施例に係る人工呼吸システムの制御のフローシートである。
【図3】この発明の第2の実施例に係る人工呼吸システムに配備された気管カニューレの断面図である。
【図4】この発明の第2の実施例に係る人工呼吸システムに配備された他の気管カニューレの断面図である。
【図5】この発明の第3の実施例に係る人工呼吸システムに配備された気管カニューレの断面図である。
【図6】終夜継続して実施された人工呼吸システムの臨床試験のグラフである。
【符号の説明】
10 人工呼吸システム、
11 呼吸管、
12 人工呼吸器、
13 気管、
14 気管カニューレ、
14a 呼吸路、
14b 気管側の口、
14c 痰吸引口、
15 吸引カテーテル(吸引管)、
15a 吸引路、
16 痰吸引器、
22 第1のモニター管(枝管)、
30A 第1の圧力センサ、
30B 第2の圧力センサ。
[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to an artificial respiration system and a tracheal cannula, and more particularly to an artificial respiration technique performed through a hole formed in the trachea by tracheostomy.
[0002]
[Prior art]
In order to secure the patient's breathing, a tracheal cannula is inserted into the incised trachea, and the tracheal cannula is connected to the respiratory tract extending from the ventilator via the adapter unit via the adapter, so that artificial respiration using the ventilator Techniques for breathing have been developed. In artificial respiration, sputum accumulated in the trachea obstructs the respiratory tract.
In a commonly used method for treating sputum, a caregiver removes the adapter from the tracheal cannula, and then inserts a suction tube into the opening of the tracheal cannula to suck the sputum. However, this treatment method forces the caregiver to work day and night. As a result, the burden on the caregiver has increased.
Therefore, in order to solve this problem, an artificial respiration system as disclosed in, for example, Patent Document 1 has been developed. A conventional artificial respiration system mounts an artificial respiration suction dual adapter on a tracheal cannula, and opens and closes a pair of valves provided in the artificial respiration suction dual adapter such that when one valve opens, the other valve closes. Perform the operation. As a result, the tracheal cannula is used for each other's passage, and the patient's respiration is ensured by the artificial respirator, and the sputum in the trachea is sucked out by the sputum suction device.
By using such an artificial ventilation suction dual-purpose adapter, the caregiver removes the respiratory tract adapter, which was the conventional method for treating sputum, pauses artificial respiration for a short time, and removes sputum that blocks the tracheal cannula during that time. In addition, it is possible to eliminate the trouble of sucking by the suction tube.
[0003]
[Patent Document 1] JP-A-2002-219175 (page 1, FIG. 1)
[0004]
[Problems to be solved by the invention]
However, in a conventional artificial respiration system using a dual-purpose adapter for artificial respiration and suction, securing of respiration to a patient and suction of sputum are performed alternately. Therefore, when the sputum was sucked out, the patient could not breathe.
In addition, a valve opening / closing mechanism having a complicated structure in which one valve is opened and the other valve is closed has been incorporated into the artificial respiration suction adapter. As a result, the adapter for both artificial respiration and suction is apt to fail, and the cost is increased.
Further, in the conventional artificial respiration system, the internal flow path of the tracheal cannula serves as a respiratory path for air supply and exhaust and a suction path for sputum. Therefore, when air is supplied into the trachea from the ventilator immediately after the suction of the sputum, the sputum attached to the inner wall surface of the tracheal cannula may be pushed back into the trachea.
[0005]
[Object of the invention]
The present invention is capable of breathing even when sputum is sucked, has a simple structure, is low in cost and hardly breaks down, and has no possibility of pushing sputum back into the trachea by sending air from a respirator. It is intended to provide a respiratory system and a tracheal cannula.
Another object of the present invention is to provide an artificial respiration system and a tracheal cannula that can make it difficult for the tracheal cannula to damage the inner peripheral surface of the trachea.
Further, another object of the present invention is to provide an artificial respiration system capable of detecting the presence or absence of sputum generated in the trachea and automatically sucking the sputum.
An object of the present invention is to provide a tracheal cannula that can measure airway pressure without interfering with operation of a ventilator.
[0006]
[Means for Solving the Problems]
According to the first aspect of the present invention, a respirator to which a respiratory tube for air supply and exhaust is connected, a tracheal cannula connected to the respiratory tube and inserted into a trachea of a patient, and accumulated in the trachea. An artificial respiration system including a sputum aspirator to which a suction tube for sucking sputum is connected, wherein the suction tube is fixed to the tracheal cannula.
An artificial respirator is a device that alternately repeats air supply and exhaust to a trachea at regular intervals in order to ensure the patient's breathing. The structure of the ventilator is not limited.
[0007]
The tracheal cannula is a short tube member inserted into the trachea through a hole formed in the trachea by tracheostomy. A cuff that can be expanded and contracted by inflow and outflow of air may be attached to the outer peripheral surface of the tracheal end of the tracheal cannula to close the gap between the trachea and the tracheal cannula.
Fixing the suction tube to the tracheal cannula includes not only fixing the suction tube and the tracheal cannula integrally, but also attaching the suction tube to the tracheal cannula so that the suction tube can be always inserted and removed. The suction tube may be fixed to the inner peripheral surface or the outer peripheral surface of the passage wall of the tracheal cannula. The suction tube may be detachably divided into a portion fixed to the suction tube and a portion extending therefrom to the sputum suction device.
The sputum suction device is a device that sucks out sputum accumulated in the trachea through a suction tube due to a negative pressure generated inside the sputum suction device.
[0008]
The invention according to claim 2 is the artificial tracheal cannula according to claim 1, wherein the tracheal cannula has a double-tube structure in which a respiratory path for air supply and exhaust and a suction path for sputum are separately provided. It is a respiratory system.
For example, a double pipe structure in which a suction path is arranged over the entire outer periphery of the respiratory path may be used. Further, a double pipe structure in which the suction passage is arranged only in a part of the outer periphery of the breathing passage may be used.
The tracheal port of the respiratory tract and the sputum suction port of the suction tract may be arranged on the same plane or on different planes.
[0009]
The invention according to claim 3 is the artificial respiration system according to claim 2, wherein the tracheal cannula has a tracheal-side opening of the respiratory tract disposed outside a sputum suction port of the suction tract. .
The term “outward” means that the respiratory tract and the suction tract extend in the direction in which the respiratory tract extends longer in that direction than the suction tract. The distance between the tracheal port of the respiratory tract in the axial direction of the tracheal cannula and the sputum suction port of the suction path is preferably less than 5 mm. If it exceeds 5 mm, the tissue in the trachea may be sucked and damaged.
[0010]
The invention according to claim 4 has a first pressure sensor for measuring an airway pressure, and a control unit that activates the sputum suction device when the airway pressure is equal to or higher than a predetermined value. An artificial respiration system according to claim 3.
The position where the airway pressure is measured is not limited. For example, it may be in the patient's trachea, tracheal cannula, or respiratory tract.
The magnitude of the airway pressure that activates the sputum aspirator is not limited. It is changed according to the height and weight of the patient. For example, it is not less than 2.50 KPa.
[0011]
The invention according to claim 5 is a second pressure sensor for measuring the internal pressure of the suction passage, and when the internal pressure of the suction passage is equal to or less than a predetermined value, the operation of the sputum suction device is continued, and the internal pressure of the suction passage is maintained. The artificial respiration system according to any one of claims 1 to 4, further comprising a control unit that stops the sputum aspirator when the value exceeds a predetermined value.
The magnitude of the internal pressure of the suction passage for continuing the operation of the sputum suction device is not limited. It is changed according to sputum volume or sputum viscosity. For example, it is -20 KPa or less. Further, the magnitude of the internal pressure of the suction path for stopping the operation of the sputum suction device is also appropriately changed according to the amount of sputum, the viscosity of sputum, and the like. For example, when it exceeds -18 KPa.
[0012]
According to a sixth aspect of the present invention, in a tracheal cannula inserted into a patient's trachea and connected to a respiratory tube extending from a ventilator, a respiratory path for air supply and exhaust and a suction path for sputum are separated. 1 is a tracheal cannula having a double-tube structure provided in the present invention.
[0013]
The invention according to claim 7 is the tracheal cannula according to claim 6, wherein a branch pipe for measuring an airway pressure by a first pressure sensor is connected to the respiratory tract.
[0014]
[Action]
According to the ventilator system of claim 1 or the tracheal cannula of claim 6, air supply and exhaust to the trachea of the patient using the ventilator are performed through the internal passageway (respiratory tract) of the tracheal cannula in a conventional manner. Is On the other hand, when sputum accumulates in the trachea, simply operating the sputum suction device causes the sputum to be sucked out of the body through the suction tube (sputum suction passage) due to the negative pressure. At this time, since the respiratory tract is always in communication with the artificial respirator, breathing is ensured even during the suction of sputum.
In this way, the suction tube is fixed to the tracheal cannula so that sputum can be constantly suctioned as needed, so that the adapter of the breathing tube is removed as in the conventional artificial respiration system, and the suction tube is connected to the trachea in the meantime. The labor of inserting in the cannula and sucking out sputum can be saved. In addition, since the structure is simpler than that of a conventional artificial respiration system having a dual-purpose adapter for artificial respiration and suction, it is low in cost and hardly breaks down. Further, in the tracheal cannula, since the respiratory path and the sputum suction path are separately provided, immediately after the suction of the sputum, the sputum remaining in the tracheal cannula may be pushed back into the trachea by the air supply from the ventilator. There is no.
[0015]
In particular, according to the artificial respiratory system of claim 2 or the tracheal cannula of claim 6, the tracheal cannula has a double tube structure in which the respiratory tract and the sputum suction passage are separated, so that the internal flow passage is effectively used. It can be utilized and the tracheal cannula can be finished in a smooth circular tube shape. This makes it difficult for the tracheal cannula to damage the inner peripheral surface of the trachea.
[0016]
According to the artificial respiration system of claim 3, the trachea-side opening of the respiratory tract is arranged outside the sputum suction opening of the suction passage, so that when the sputum is sucked, the sputum passed through the sputum suction opening. Is difficult to prevent breathing by the respirator through the respiratory tract.
[0017]
According to the fourth and fifth aspects of the artificial respiration system, the first pressure sensor measures the airway pressure or the second pressure sensor measures the internal pressure of the sputum suction passage provided in the tracheal cannula. I do. At this time, when the measured airway pressure is equal to or higher than a predetermined value, the control unit activates the sputum aspirator. Alternatively, when the internal pressure of the suction passage is equal to or lower than a predetermined value, the operation of the sputum suction device is continued by the control unit, and when the internal pressure of the suction passage exceeds the predetermined value, the sputum suction device is stopped.
Thus, the presence or absence of sputum generated in the trachea can be detected, and sputum can be automatically sucked. In particular, in the artificial respiration system according to the fifth aspect, the sputum aspirator can be automatically stopped after the sputum is sucked.
[0018]
Furthermore, according to the tracheal cannula of the seventh aspect, the branch pipe for measuring the airway pressure by the first pressure sensor is communicated with the respiratory path formed inside the tracheal cannula, so that there is no hindrance to the operation of the ventilator. Airway pressure can be measured.
[0019]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, a first embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings.
In FIG. 1, reference numeral 10 denotes an artificial respiration system according to a first embodiment of the present invention. The artificial respiratory system 10 includes a ventilator 12 to which a breathing tube 11 for supplying and exhausting air is communicated, a tracheal cannula 14 to be inserted into a patient's trachea 13, and a tracheal tube 13 which communicates with the breathing tube 11. There is provided a sputum aspirator 16 to which a suction catheter (suction tube) 15 for sucking up sputum accumulated in the inside is connected, and a control box (control unit) 18 for controlling ON / OFF of the respirator 12 by a sequencer 17. .
[0020]
The artificial respirator 12 is a device that operates a built-in suction device and a compressor alternately at regular time intervals to secure a patient's breathing. The breathing tube 11 communicates the air supply / exhaust port of the ventilator 12 with a mount (joint portion) 20 attached to the base of the tracheal cannula 14. An exhalation valve 21 is provided in the middle of the breathing tube 11.
The tracheal cannula 14 is a plastic tube curved into a substantially J shape inserted into a hole formed in the patient's trachea 13 by tracheostomy. The inner diameter of the tracheal cannula 14 is 9 mm, and the tip is open into the trachea. One end of a first monitor tube (branch tube) 22 for measuring an airway pressure is connected to an upper end portion of the tracheal cannula 14 with a respiratory passage 14 a in the tracheal cannula 14. On the other hand, the other end of the first monitor tube 22 is connected to a first pressure sensor 30A housed in the control box 18. Thus, the airway pressure can be measured by the first pressure sensor 30A via the first monitor tube 22. As a result, sudden occurrence of sputum can be detected and promptly dealt with. Further, instead of the first monitor tube 22, another monitor tube which samples the air passing through the exhalation valve 21 and guides the air to the first pressure sensor 30A may be employed.
[0021]
In the tube of the tracheal cannula 14, the tip of the suction catheter 15 extended from the sputum suction device 16 is placed via the mount 20. The insertion position of the distal end portion of the suction catheter 15 is set at a substantially intermediate position from the distal end of the tracheal cannula 14 to the tracheal bifurcation. The outer diameter of the suction catheter 15 is 4 mm. Therefore, a large respiratory passage 14a having a cross-sectional area of 51 mm 2 is secured in the internal passage of the tracheal cannula 14. This allows the patient to breathe easily. Further, inside the suction catheter 15, a suction passage 15a for sputum is formed. Further, a sputum suction port 15b is formed at the distal end of the suction catheter 15. The formation position of the sputum suction port 15b is not the tip of the suction catheter 15 but a peripheral side wall in order to prevent damage to the tracheal mucosa. That is, the distal end of the suction catheter 15 is sealed in a hemispherical shape, and a sputum suction port 15b of a predetermined size is formed on the tube side wall at the distal end.
[0022]
The sputum aspirator 16 is an instrument that sucks out the sputum accumulated in the trachea 13 through the suction catheter 15 due to the negative pressure generated inside, and collects it in the sputum collection bin 23.
The control box 18 houses the sequencer 17, the first pressure sensor 30A and the second pressure sensor 30B for detecting the airway pressure or the suction pressure of the suction catheter 15, and the timer 24. The suction pressure is detected by the second pressure sensor 30B via the second monitor tube 25 communicated in the middle of the suction catheter 15. The control box 18 is connected to a self-switch 26 that allows the patient to start the test aspiration at his own discretion.
[0023]
Next, the operation of the artificial respiration system 10 according to the first embodiment will be described.
Breathing of the patient, i.e., insufflation and discharge to the patient's trachea 13 using the ventilator 12, is performed through the breathing tube 11 and the mount 20, through the respiratory tract 14a in the tracheal cannula 14, as before. .
Hereinafter, the operation of sucking sputum using the sputum suction device 16 will be described in detail with reference to a flow sheet for controlling the artificial respiration system 10 using the sequencer 17 in FIG.
When the elapsed time every 10 to 20 minutes is detected by using the timer 24 (S100), the sputum suction device 16 is activated, and the test suction is performed for 5 seconds (S101).
[0024]
At the time of the test suction, if the pressure in the suction catheter 15 detected by the second pressure sensor 30B is −20 KPa or less, it is considered that sputum has been generated in the trachea 13 and the process proceeds to the main suction for 20 seconds ( S102, S103). The test suction is also started when the airway pressure monitored by the first pressure sensor 30A using the first monitor tube 22 always exceeds a predetermined set pressure (S104). Furthermore, the test suction can be started by turning on the self-switch 26 according to the patient's self-determination (S105). At the time of the test suction, if the pressure in the suction catheter 15 exceeds -20 KPa, it is considered that sputum has not been generated, and the test suction is terminated (S107). The main suction is continued until the second pressure sensor 30B returns to -18 KPa or more (S106). Then, when the suction pressure reaches -18 KPa, the main suction ends (S107).
[0025]
In this way, the suction catheter 15 is fixed to the tracheal cannula 14 so that sputum can be always sucked as needed, so that the adapter of the breathing tube 11 is removed as in a conventional artificial respiration system, and suction is performed during that time. The trouble of inserting the catheter 15 into the tracheal cannula 14 and sucking out sputum can be omitted. In addition, since the structure is simpler than that of a conventional artificial respiration system having a dual-purpose adapter for artificial respiration and suction, it is low in cost and hardly breaks down. Further, in the tracheal cannula 14, since the respiratory path 14 a and the sputum suction path 15 a are separately provided, the sputum remaining in the tracheal cannula 14 due to the air supply from the respirator 12 immediately after the suction of the sputum. There is no risk of being pushed back into the trachea 13. Further, the presence or absence of sputum generated in the trachea 13 can be detected, and the sputum can be automatically sucked. Furthermore, since the first monitor pipe 22 for measuring the airway pressure by the first sensor 30A is connected to the respiratory path 14a formed inside the tracheal cannula 14, the airway pressure can be reduced without hindering the operation of the ventilator 12. Can be measured.
[0026]
Next, an artificial respiration system according to a second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS.
In the second embodiment, as a tracheal cannula 14, a double tube in which a breathing passage 14a for supplying and exhausting air to and from the lungs of a patient and a suction passage 15a for sputum connected to a suction catheter 15 are separately provided. This is an example in which one having a structure is adopted. At this time, the tracheal-side port 14b of the respiratory path 14a and the sputum suction port 15b of the suction path 15a are formed in the same plane.
In the tracheal cannula 14 shown in FIGS. 3A and 3B, the cross-sectional shape of the suction passage 15 a for sputum has a substantially crescent shape along the inner peripheral surface of the tracheal cannula 14. Further, the tracheal cannula 14 shown in FIG. 3 (c) has a suction path 15a having a crescent cross section in which a partition plate from the respiratory path 14a is flat. Further, the tracheal cannula 14 shown in FIG. 3D has a suction passage 15a having a convex cross section in which a partition plate for the respiratory passage 14a protrudes toward the respiratory passage 14a.
Further, FIGS. 4A and 4B illustrate another tracheal cannula 14 in which a suction path 15a is formed in a double tube structure on the outer peripheral side of a respiratory path 14a. The cross-sectional area of the respiratory tract 14a in the tracheal cannula 14 is about 50 mm 2 .
[0027]
As described above, since the tracheal cannula 14 has a double tube structure in which the respiratory path 14a and the sputum suction path 15a are separated, the internal flow path of the tracheal cannula 14 can be effectively used. In addition, the tracheal cannula 14 can be finished in a smooth circular tube shape. Accordingly, the length of the hole formed by cutting the trachea 13 can be shortened, and the inner peripheral surface of the trachea 13 is hardly damaged by the tracheal cannula 14 inserted into the hole.
Other configurations, operations, and effects are the same as those of the first embodiment, and a description thereof will not be repeated.
[0028]
Next, an artificial respiration system according to a third embodiment of the present invention will be described with reference to FIG.
In the third embodiment, the tracheal cannula 14 is formed integrally with the tracheal cannula 14 over a substantially entire length thereof at a predetermined interval along a peripheral plate of the tracheal cannula 14 with a sputum suction passage 15 a having a substantially crescent cross section. Moreover, in this example, the tracheal port 14b of the respiratory path 14a is disposed outwardly (protruding toward the distal end) by a protruding length d (2 mm) from the sputum suction port 15b of the suction path 15a.
A cuff 32 is provided on the outer peripheral surface of the distal end portion of the tracheal cannula 14 so as to be expandable and contractable by inflow and outflow of air. The gap between the trachea 13 and the tracheal cannula 14 is closed by the inflated cuff 32. The cross-sectional area of the respiratory tract 14a in the tracheal cannula 14 is about 50 mm 2 .
As described above, since the mouth of the respiratory passage 14a on the side of the trachea 13 is disposed outside the sputum suction port 15b of the suction passage 15a, the suction force through the sputum suction port 15b at the time of sucking sputum increases It is difficult to prevent breathing by the respirator 12 through the road 14a.
Other configurations, operations, and effects are substantially the same as those of the second embodiment, and thus description thereof is omitted.
[0029]
Here, with reference to the graph of FIG. 6, the result of the clinical test of the artificial respiration system of the first embodiment, which was continuously performed overnight, is reported.
The clinical trial was performed on female patients on May 14, 2001. The test location was a hospital. As the mount, a double-sebel catheter mount manufactured by Marinck Lot Co., Ltd., into which a suction catheter can be inserted and placed from above the mount, was used. The mount was connected to the patient's tracheal cannula, and through its upper hole, the suction catheter was guided through the tracheal cannula and into the trachea. A Minic-W manufactured by Shinko Kogyo Co., Ltd. was used for the respirator, and a SYSMAC CPM1A manufactured by OMRON was used for the sequencer. In addition, two timers of Omron H3YN-2 (for setting a test suction interval and for setting a test suction time) were employed as timers. Further, PKD-V01AHN-6P manufactured by CKD was adopted as the first pressure sensor and the second pressure sensor.
[0030]
Attachment of the artificial respiration system to the patient was performed at 21:30. Since the patient was awake, the interval between test aspirations began every 10 minutes. From 23:00 to 8:00 the next day, the sleep mode was set, and the test suction was extended every 20 minutes. The next morning, the subjects were returned every 10 minutes from 8:00, and the clinical test was terminated at 10:30.
As is clear from the graph of FIG. 6, in the sleep mode, no manual suction was required which was different from the automatic suction. Also, no alarm was generated from the ventilator to notify that the airway pressure had exceeded the set value. The amount of sputum collected in the overnight clinical experiment was about 30 ml.
[0031]
From this result, it is considered that the artificial respiration system of the first embodiment worked effectively even in the clinical trial continued overnight.
Before and after the test, safety was confirmed by observing the inside of the trachea using a bronchial fiberscope. That is, no changes in the endotracheal mucosa such as bleeding, inflammation, ulcer, and erosion were observed in the trachea. Also, during the overnight clinical test, there was no significant change in the monitor index with respect to heart rate and oxygen saturation (FIG. 6).
In addition, a series of clinical trials have shown that when sputum is suctioned using an indwelling suction catheter, the patient does not suffer from the “choking” that occurs with conventional manual suction procedures. This has been captured as a phenomenon that sleep is not interrupted even in the overnight test. Thereby, the tracheostomy patient can be released from the annoyance of “choking” in the suction operation.
[0032]
【The invention's effect】
According to the artificial respiratory system of claim 1 or the tracheal cannula of claim 6, the suction tube is fixed to the tracheal cannula so that sputum can be constantly sucked as needed, so that the same as in the conventional artificial respiratory system. Removing the adapter for the respiratory tract, during which the suction tube is inserted into the tracheal cannula, eliminating the need to suck out sputum.
Moreover, since the structure is simpler than that of a conventional artificial respiration system equipped with an artificial ventilation suction dual-purpose adapter, it is low in cost and difficult to break down, and the respiratory path and the sputum suction path are separated in the tracheal cannula. Immediately after aspiration of sputum, there is no possibility that sputum remaining in the tracheal cannula will be pushed back into the trachea due to air supply from the ventilator.
[0033]
In particular, according to the artificial respiration system of claim 2 or the tracheal cannula of claim 6, the tracheal cannula has a double tube structure in which the respiratory path and the suction path for sputum are separated, so that the internal flow path is effectively used. And the tracheal cannula can be finished in a smooth circular tube shape. Thereby, the length of the hole formed by cutting the trachea can be shortened, and the inner peripheral surface of the trachea is hardly damaged by the tracheal cannula inserted into the hole.
[0034]
According to the artificial respiration system of claim 3, the trachea-side opening of the respiratory tract is arranged outside the sputum suction opening of the suction passage, so that when the sputum is sucked, the sputum passed through the sputum suction opening. Is difficult to prevent breathing by the respirator through the respiratory tract.
[0035]
Furthermore, according to the artificial respiration system of claim 4 and claim 5, the first pressure sensor measures the airway pressure or the second pressure sensor measures the pressure of the sputum suction passage provided in the tracheal cannula. As a result, the presence or absence of sputum generated in the trachea can be detected, and the sputum can be automatically aspirated. In particular, in claim 5, the sputum aspirator can be automatically stopped after the sputum is sucked.
[0036]
According to the tracheal cannula of the present invention, since the branch pipe for measuring the airway pressure by the first sensor is connected to the respiratory path formed inside the tracheal cannula, the airway pressure can be maintained without interfering with the operation of the ventilator. Can be measured.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is an overall perspective view of an artificial respiration system according to a first embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a flow sheet for controlling the artificial respiration system according to the first embodiment of the present invention.
FIG. 3 is a cross-sectional view of a tracheal cannula provided in an artificial respiration system according to a second embodiment of the present invention.
FIG. 4 is a cross-sectional view of another tracheal cannula provided in the artificial respiration system according to the second embodiment of the present invention.
FIG. 5 is a cross-sectional view of a tracheal cannula provided in an artificial respiration system according to a third embodiment of the present invention.
FIG. 6 is a graph of a clinical trial of a ventilator system performed overnight.
[Explanation of symbols]
10 artificial respiration systems,
11 respiratory tract,
12 ventilator,
13 trachea,
14. Tracheal cannula,
14a respiratory tract,
14b tracheal side mouth,
14c sputum suction port,
15 suction catheter (suction tube),
15a suction path,
16 sputum aspirator,
22 first monitor tube (branch tube),
30A first pressure sensor,
30B Second pressure sensor.

Claims (7)

送気および排気用の呼吸管が接続された人工呼吸器と、
上記呼吸管に連通され、患者の気管に挿入される気管カニューレと、
上記気管内に溜まった痰を吸い出す吸引管が連通された痰吸引器とを備えた人工呼吸システムにおいて、
上記吸引管を、上記気管カニューレに固定した人工呼吸システム。
A ventilator with breathing tubes for air supply and exhaust,
A tracheal cannula communicated with the respiratory tract and inserted into the patient's trachea;
In an artificial respiratory system comprising a sputum aspirator to which a suction pipe for sucking sputum accumulated in the trachea is connected,
An artificial respiration system in which the suction tube is fixed to the tracheal cannula.
上記気管カニューレは、送気および排気用の呼吸路と痰の吸引路とが別々に設けられた二重管構造を有している請求項1に記載の人工呼吸システム。The artificial respiratory system according to claim 1, wherein the tracheal cannula has a double-tube structure in which a respiratory path for air supply and exhaust and a suction path for sputum are separately provided. 上記気管カニューレは、上記呼吸路の気管側の口が、上記吸引路の痰吸引口より外方に配置されている請求項2に記載の人工呼吸システム。The artificial respiration system according to claim 2, wherein the tracheal cannula has a trachea-side opening of the respiratory tract disposed outside a sputum suction port of the suction tract. 気道内圧を測定する第1の圧力センサと、上記気道内圧が所定値以上のとき、上記痰吸引器を作動させる制御部とを有している請求項1〜請求項3のうちのいずれか1項に記載の人工呼吸システム。4. The apparatus according to claim 1, further comprising a first pressure sensor for measuring an airway pressure, and a control unit for operating the sputum aspirator when the airway pressure is equal to or higher than a predetermined value. The artificial respiration system according to the paragraph. 上記吸引路の内圧を測定する第2の圧力センサと、
上記吸引路の内圧が所定値以下のとき、上記痰吸引器の作動を継続し、上記吸引路の内圧が所定値を超えたとき、上記痰吸引器を停止する制御部とを有している請求項1〜請求項4のうちのいずれか1項に記載の人工呼吸システム。
A second pressure sensor for measuring the internal pressure of the suction path,
When the internal pressure of the suction passage is equal to or less than a predetermined value, the control unit stops the sputum suction device when the internal pressure of the suction passage exceeds a predetermined value. The artificial respiration system according to any one of claims 1 to 4.
患者の気管に挿入され、人工呼吸器から延出された呼吸管が接続される気管カニューレにおいて、
送気および排気用の呼吸路と痰の吸引路とが別々に設けられた二重管構造を有する気管カニューレ。
In a tracheal cannula that is inserted into the patient's trachea and to which the respiratory tract extended from the ventilator is connected,
A tracheal cannula having a double-pipe structure in which a respiratory path for air supply and exhaust and a suction path for sputum are separately provided.
上記呼吸路に、第1の圧力センサにより気道内圧を測定する枝管が連通された請求項6に記載の気管カニューレ。The tracheal cannula according to claim 6, wherein a branch tube for measuring an airway pressure by a first pressure sensor is connected to the respiratory tract.
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