JP2004267225A

JP2004267225A - Dialysis medical system

Info

Publication number: JP2004267225A
Application number: JP2003057735A
Authority: JP
Inventors: Masaharu Kojima; 政春小島; Hikari Ezaki; 光江崎; Toru Niisato; 徹新里; Tatsunori Kato; 竜典加藤
Original assignee: Tenryu Industries Co Ltd
Current assignee: Tenryu Industries Co Ltd
Priority date: 2003-03-04
Filing date: 2003-03-04
Publication date: 2004-09-30

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide dialysis medical system efficiently performing an artificial dialysis at low cost and reducing the burden on medical workers. <P>SOLUTION: This dialysis medical system 1 is provided with a seat part, a backrest part and wheels. The backrest part can be turned into a chair state where the backrest part becomes approximately perpendicular to the seat part and a bed state where it becomes an approximately horizontal along with the seat part. This system is also installed with a patient care vehicle 10 movable with the patient 2 put thereon and with a dialysis device 21. The patient care vehicle 10 with the patient 2 put thereon is carried to the side of the dialysis device 21, the backrest part is made into the bed state, and the patient undergoes the artificial dialysis by the dialysis device 21. This system is also provided with a dialysis conducting region 20, and after completing the artificial dialysis, the patient care vehicle 10 with the patient put thereon is moved from the side of the dialysis device 21. <P>COPYRIGHT: (C)2004,JPO&NCIPI

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、透析医療設備に関するものである。詳しくは、患者に人工透析を施行するための透析医療設備に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
患者に人工透析を施行するための透析医療設備の一例を説明する。透析医療設備は、透析装置および透析装置に横付けされたベッドが設置され、ベッドで横になっている患者に透析装置で人工透析を施行するための透析施行領域を備えている。通常、透析装置およびベッドは複数組設置されており、複数の患者に同時に人工透析を施行することが可能である。また、ベッドは大型の据え付けのものであり、容易には移動させることができない。
【０００３】
患者は、病院に到着すると待合室などで一時的に待機し、次に体重測定を行う。これは、前回の人工透析終了時の患者の体重と比較して今回の人工透析の除水量を決めるためである。このとき、歩行可能な患者は通常の体重計で体重測定を行い、車椅子の患者は車椅子ごと計量が可能な体重計で体重測定を行う。そして、患者は、透析施行領域のベッドに横になり、透析装置により人工透析を受ける。人工透析に要する時間は病態・年齢・体重などにより患者によって異なるが、一般に二時間から五時間程度の時間がかかる。人工透析終了後、患者は血圧低下などを引き起こしやすいため、人工透析を受けたベッドの上でそのまま静養することになる。この静養に要する時間についても患者によって異なり、大半は十五分程度の静養でよいが、高齢者などは一時間から二時間程度の静養を必要とする。複数の患者の静養が全て終了すると、透析装置のユニット交換が行われるとともにベッドの布団・シーツ交換が行われ、次の患者らを透析施行領域に受け入れることが可能となる。静養が終了した患者は再度体重測定を行って除水量を確認し帰宅することになる。
【０００４】
なお、このような透析医療設備は、一般的なものである。本出願人は、これを特定する文献を特には知見していない。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、このような透析医療設備は、次に挙げるような不都合を有していた。それは、同時に人工透析を行う複数の患者が透析装置およびベッドを長時間占有してしまうことである。人工透析を要する患者の数に対して透析装置の数は、整備されてきているものの地域によっては不足気味である。加えて、人工透析を要する患者は増加傾向にあり、患者の高齢化も進んでいる。このような情勢のなか、上述のような透析医療設備では、人工透析および静養に要する時間が異なる複数の患者に同時に人工透析を施行し、全ての患者の静養が終了してから次の患者らを受け入れているため、静養が終了していない患者が一人でもいれば、人工透析および静養が比較的早く終了した患者の透析装置は長時間に渡り稼動しないことになる。よって、一台の透析装置で一日あたりに可能な人工透析の回数が少なくなる。
【０００６】
具体的に図４に基づき説明する。図４の上段は、人工透析および静養に要する時間が最も短い患者が利用した透析装置８０ａおよびベッド８１ａのタイムテーブルであり、下段は、人工透析および静養に要する時間が最も長い患者が利用した透析装置８０ｂおよびベッド８１ｂのタイムテーブルを示している。最短の患者が、人工透析に二時間程度かかり、静養に十五分程度かかったとすれば、移動・清掃・交換などの作業も含めて三時間程度あれば十分に次の患者に透析装置８０ａおよびベッド８１ａを明渡すことも可能である。しかし、最長の患者が、人工透析に五時間程度、静養に二時間程度、全体で七時間三十分程度かかったとしたら、透析装置８０ａおよびベッド８１ａは空いているにもかかわらず長時間に渡り稼動しないことになる。つまり、人工透析および静養に最も長い時間を要する高齢者などの患者が全体のタイムテーブルに影響を及ぼしてしまうのである。よって、この場合、透析装置８０ａ，８０ｂは、それぞれ一日あたり昼間のみの一回、ひとりの患者に使用されるか、または、それぞれ一日あたり昼間と夜間との二回、ふたりの患者に使用されるのが限界である。
【０００７】
このように、従来の透析医療設備では、患者が効率よく人工透析を受けることができない。また、透析医療設備の運営側にとっては、透析装置の回転効率が悪いために運営経費が高くなる。ここで、一台の透析装置をより多くの患者で使用するために、ひとりの患者の透析が終了した毎に、透析装置のユニット交換、ベッドの清掃および布団・シーツ交換、患者の入れ替えなどを速やかに行えばよいが、ベッドの清掃を行うと埃が舞い上がり、近くで人工透析を行っている別の患者が細菌感染症に罹患する原因となりうるので、全ての患者が退室した状態でベッドの清掃を行うことになり、上述のように一人の患者でも静養が終了していなければ、たとえ他の透析装置およびベッドが空いていても、次の患者にそれを明渡すことができないのである。
【０００８】
また、従来の透析医療設備では、上述のように複数の患者に一斉に人工透析を施行し、全ての患者の静養が終了してから透析装置のユニット交換、ベッドの清掃および布団・シーツ交換を行って、次の患者を受け入れているため、人工透析を開始する前の時間帯と、全ての患者の静養が終了した後の時間帯とに作業が集中し、医療従事者への負担が大きかった。
【０００９】
さらに、すでに述べたように、近年、患者の高齢化が進んでいるが、これに加え糖尿病の患者も増加しており、介護の必要な患者や歩行困難な患者が増加している。これらの患者の透析医療設備内での移動には車椅子が利用されることが多いが、人工透析前における車椅子からベッドへの移乗、および静養後におけるベッドから車椅子への移乗を独力で行うことができず、医療従事者の介助を必要とする。医療従事者は、ベッドサイドの狭い空間で患者の移乗を行わなければならず、これも大きな負担となっていた。
【００１０】
本発明は上記の実情を鑑み、人工透析を効率的かつ低コストに行うことが可能であるとともに、医療従事者への負担を軽減することが可能な透析医療設備の提供を課題とするものである。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
本発明にかかる透析医療設備は、「座部、背当部、車輪を有し、前記背当部が前記座部に対して略垂直となる椅子状態と前記座部とともに略水平となるベッド状態との間で回動自在であるとともに、患者を乗せて移動自在な患者介護車と、透析装置が設置され、前記患者介護車に乗せられた前記患者を前記透析装置わきに運び込み、前記患者介護車を前記ベッド状態とするとともに前記透析装置により前記患者に人工透析を施行し、該人工透析が終了すると前記患者を前記患者介護車にのせたまま前記透析装置わきより移動させる透析施行領域とを備えてなること」を、上述の課題を解決するための主要な手段とする。
【００１２】
本発明に係る透析医療設備では、患者は、透析施行領域以外の場所で患者介護車に乗せられ、透析施行領域に運び込まれて透析装置により人工透析を施行され、人工透析が終了すると、患者介護車に乗せられたまま、速やかに透析装置わきから移動されることとなる。このとき、患者を乗せた患者介護車を同じ透析施行領域内の別の場所に移動させてもよく、あるいは、透析施行領域以外の場所へと移動させてもよい。患者を乗せた患者介護車を移動させる場合は、通路や出入り口などで小回りよく移動させたり別の患者や医療従事者の妨げとならないように、患者介護車を椅子状態とする方が好ましい。このようにすれば、ひとりの患者の人工透析が終了するとすぐに透析装置わきが空くことになり、速やかに次の患者を受け入れて人工透析を施行することが可能となる。したがって、多くの患者に効率的に人工透析を行うことができる。また、透析装置の稼働率が大幅に向上することから透析医療設備の運営コストを削減できる。また、それぞれ個別に次の患者に透析装置を明渡すことが可能であるため、透析装置のユニット交換、患者介護車の清掃および布団・シーツ交換などの作業が一時期に集中することなく分散され、医療従事者への負担を軽減できる。さらに、ベッドの清掃および布団・シーツ交換や患者の患者介護車への乗り降りなどの作業を、透析装置わきの狭いスペースとは別の場所で行うことが可能となり、それらの作業が行い易く、これによっても医療従事者への負担を軽減できる。
【００１３】
ここで、患者は、患者の自宅、患者が入院している病室、または、患者が受付をしたり一時的に待機する待合室などで患者介護車に乗車して透析施行領域へと運び込まれる。特に、介護が必要な患者や自力歩行の困難な患者などの場合、患者が普段生活をしている自宅や病室などから患者介護車に乗車して透析施行領域へと運び込まれ、また、人工透析を受けたのちは患者介護車に乗車したまま自宅や病室まで運び戻されることが好ましい。従来の形態では、これらの患者が透析医療設備に向かい、人工透析を受け、さらに、帰宅する場合、ベッド、車椅子、自動車の座席などを何度も移乗しなければならない。これらの患者にとって、度重なる移乗は負担が大きく、また、それを介助する医療従事者にとっても負担が大きい。本発明に係る透析医療設備では、患者が普段生活している場所で患者介護車に乗車すれば、一度も移乗することなく人工透析を受けて帰ってくることも可能であり、移乗を最小限に抑えることが可能である。したがって、移乗にともなう患者および医療従事者の負担を軽減できる。
【００１４】
上記透析医療設備を、「前記人工透析を施行した前記患者を前記患者介護車に乗せたまま前記透析施行領域から運び出し、前記患者を静養させる静養領域をさらに備えてなる」ものとしてもよい。
【００１５】
このようにすることで、透析施行領域で人工透析を受けた患者を、前記患者介護車にのせたまま透析施行領域から運び出し、静養領域で静養させることが可能となる。人工透析を受けた患者は、通常、血液中の水分が除去されることによる血液量の減少で血圧の低下やショックなどを起こす恐れがあるために十五分から二時間程度の静養が必要となる。静養領域は、人工透析を終了したのち、透析装置わきから移動した患者を十分に静養させるための領域を確保したものである。したがって、この静養領域を利用して人工透析を受けた患者を十分に静養させることができる。このとき、患者介護車をベッド状態とし患者を横にした状態で静養させてもよく、また、椅子状態とし患者を座った状態で静養させてもよい。ここで、静養領域は、ひとり用の領域がいくつも個別に設けられているものであってもよく、また、何人もの患者が同時に使用可能な領域が設けられているものであってもよい。さらに、静養する患者が楽しむためにテレビジョンなどを含む娯楽手段を備えるようにしてもよい。
【００１６】
上記透析医療設備を、「前記透析施行領域に設置された一台の前記透析装置に対して、前記患者介護車が複数台備えられてなる」ものとしてもよい。
【００１７】
このようにすることで、例えば、一台の透析装置に対して二台の患者介護車が備えられれば、第一の患者が患者介護車に乗車して人工透析を受けている間に、次に人工透析を受ける第二の患者を別の患者介護車に乗車させて準備することが可能となる。このため、第一の患者の人工透析が終了し、第一の患者を患者介護車に乗車させたまま透析装置わきより移動させれば、別の患者介護車に乗車して待機していた第二の患者を速やかに受け入れることが可能となる。そして、第二の患者が人工透析を受けている間に、第一の患者は静養することなどができる。また、例えば、一台の透析装置に対して三台の患者介護車が備えられれば、人工透析を終えた第一の患者が患者介護車に乗車して静養している間に、第二の患者が患者介護車に乗車して人工透析を受け、さらに、次に人工透析を受ける第三の患者を患者介護車に乗車させて準備することが可能となる。したがって、人工透析をより効率的に施行することができる。
【００１８】
上記透析医療設備を、「前記患者介護車は、前記座部に回動可能に延設され、前記椅子状態で前記座部に対して下方に向けて略垂直な状態となり、前記ベッド状態で前記背当部および前記座部とともに略水平な状態となる下腿当部を備えてなる」ものとしてもよい。
【００１９】
このようにすることで、患者介護車をベッド状態とした場合、下腿当部が背当部および座部とともに水平な状態となり、患者の膝から足までの部分が下腿当部に支えられることになる。このため、患者は、膝を伸ばした状態で患者介護車に身体を横たえることが可能となる。患者介護車をベッド状態とした際に、患者の下腿を支持するものがないと、人工透析が長時間におよぶだけに患者の安楽を保つことができないが、下腿当部が設けられたことでベッド状態でも患者の安楽を保つことが可能となる。したがって、患者介護車に乗車した患者が苦痛なくやすらかにすごすことができる。
【００２０】
上記透析医療設備を、「前記患者介護車は、前記ベッド状態で前記背当部を床面に支持する背当支持部材を備えてなるもの」としてもよい。
【００２１】
このようにすることで、患者介護車はベッド状態で、背当部が背当支持部材により支持されることになる。患者介護車に患者を乗せてベッド状態とすると、患者の動きによっては重心が移動して患者介護車が後方に倒れる可能性があるが、背当支持部材を設けたことにより、重心が移動しても安定が保たれ、患者介護車が後方に倒れることがない。したがって、ベッド状態で患者の安全を確実に確保できる。
【００２２】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の一実施形態である透析医療設備１について、図１および図２に基づき説明する。先ず、本実施形態の透析医療設備１の構成について説明する。透析医療設備１は、患者２に人工透析を施行するための設備であり、図１に示すように、複数の患者介護車１０と、透析施行領域２０と、静養領域３０と、待機領域４０と、準備領域４１と、入院患者領域５０とを主に備えている。
【００２３】
患者介護車１０は、図２（ａ）または図２（ｂ）に示すように、座部１１と、座部１１に回動可能に設けられた背当部１２と、座部１１に回動可能に設けられ患者２の下腿を支持する下腿当部１３と、下腿当部１３に回動可能に設けられ患者２の足を支持するフットレスト１４と、座部１１、背当部１２、下腿当部１３、およびフットレスト１４を支持するフレーム本体１５と、フレーム本体１５の下部に設けられフレーム本体１５を支持するとともに床面１６を移動自在な車輪１７とを主に備えている。ここで、座部１１，背当部１２，下腿当部１３は、それぞれを構成するフレーム１１ａ，１２ａ，１３ａとクッション１１ｂ，１２ｂ，１３ｂとからなる。また、このクッション１１ｂ，１２ｂ，１３ｂの上には図示省略のシーツが掛けられる。このシーツは、交換を容易にできるように面ファスナー等で着脱可能に掛けられると良い。
【００２４】
また、患者介護車１０は、図２（ａ）に示すように、背当部１２が座部１１に対して略垂直となり、また、下腿当部１３が座部１１に対して下方に向けて略垂直となる椅子状態と、図２（ｂ）に示すように、背当部１２が座部１１、下腿当部１３、フットレスト１４とともに略水平となるベッド状態との間で回動自在である。また、患者介護車１０は、介添者が患者介護車１０を推進する際に利用する取手部１８、背当部１２の裏側に回動可能に取付けられ、ベッド状態で背当部１２を床面１６に支持する背当支持部材１９も備えている。ここで、背当部１２の幅は、透析医療設備の各領域間を行き来できるだけでなく、家庭における各部屋のドア、玄関を楽に通ることができるものとすることが好ましい。この他、図示は省略するが、患者２の上肢を支持するためのアームレスト、車輪１７にブレーキをかけるブレーキ機構なども備えている。
【００２５】
透析施行領域２０は、患者介護車１０に乗った患者２に人工透析を施行するための領域である。透析施行領域２０は、透析装置２１が複数台設置され、それらの透析装置２１のわきそれぞれに患者介護車１０をベッド状態で停車させるためのスペースを備えている。透析装置２１は、半透膜を介して血液と透析液とを接触させることにより、血液中の老廃物（尿素、クレアチニン、尿酸など）を透析液に移行・除去するとともに血漿の酸・塩基平衡と電解質濃度とを改善させるダイアライザー（透析器、人工腎臓）と、患者の体内からダイアライザーに血液を供給し、かつダイアライザーを通過した血液を患者の体内に戻す血液回路と、ダイアライザーに透析液を供給し、かつダイアライザーを通過した透析液を廃棄する透析液回路とを主に備えている。ここで、透析装置２１において患者２ごとに交換されるユニットは、ダイアライザーと血液回路とからなる。なお、ダイアライザーには、セロハン膜やクプロファン膜などの半透膜をコイル状に巻き込み、上方から血液を流すとともに下方から透析液を流して透析を行うコイル型と、半透膜を二枚重ねて膜間に血液を流すとともに膜外に透析液を流して透析を行う積層型と、シリコーンゴムなどで作った中空繊維（ホロファイバー）を用い、中空繊維内に血液を流すとともに外側に透析液を流して透析を行う中空繊維型との三種類があり、これらのうちどれを用いてもよい。また、透析装置２１は、この他、人工透析中に血液流路内圧をモニターする血液流路内圧モニター装置、人工透析中に透析液流路内圧をモニターする透析液流路内圧モニター装置、各種の安全装置、警報装置なども備えている。
【００２６】
静養領域３０は、人工透析を終了したのち、透析施行領域２０から移動した患者２を十分に静養させるための領域である。静養領域３０は、患者介護車１０を椅子状態またはベッド状態で停車させるためのスペースと、複数のテレビジョン３１や雑誌などを含む娯楽手段とを備えている。ここで、静養領域３０は、ひとり用の領域がいくつも個別に設けられているものであってもよく、また、何人もの患者２が同時に使用可能な領域が設けられているものであってもよい。待機領域４０は、人工透析を受ける患者２の受付を行ったり、人工透析前の患者２を患者介護車１０に乗車させて透析施行領域２０で人工透析の準備が整うまで患者２を一時的に待機させたり、または、人工透析を終了したのち、帰宅する患者２を一時的に待機させるための待合室などである。準備領域４１は、患者介護車１０のシーツ交換、清掃などを行う場所であり、また、患者介護車１０の不使用時の保管場所である。なお、準備領域４１に患者２が入ることはない。入院患者領域５０は、入院している患者２が居住している病室などであり、ベッド５１を備えている。
【００２７】
次に、本実施形態の透析医療設備１の使用形態について説明する。患者２は、自宅６０ａを出て透析医療設備１に到着すると、先ず、待機領域４０で受付などを済ます。次に、準備領域４１から患者介護車１０が運び出され、患者２は人工透析の準備が整うまでその患者介護車１０に乗って一時的に待機する。この際、スペースを節約するなどのために患者介護車１０を椅子状態として待機する方が好ましい。ここで、人工透析を受ける患者２は、前回の人工透析終了時の患者２の体重と比較して今回の人工透析の除水量を決めるために、体重測定を行う必要があるが、患者介護車１０に乗車する前に通常の体重計で体重測定を行うようにしてもよく、患者介護車１０に乗車してから患者介護車１０ごと計量が可能な体重計で体重測定を行ってもよく、また、車椅子の患者２の場合は車椅子ごと計量が可能な体重計で体重測定を行ってもよい。透析施行領域２０で人工透析の準備が整うと、患者２は、患者介護車１０を医療従事者または介添者などに推進してもらい、患者介護車１０に乗車したまま透析施行領域２０へと運び込まれることになる。この際も同様に、通路や入り口などで小回りよく移動させたり別の患者や医療従事者の妨げとならないように、患者介護車１０の椅子状態として移動する方が好ましい。そして、患者介護車１０が透析装置２１わきに横付けされ、さらに、透析装置２１わきで患者介護車１０がベッド状態とされる。そして、患者介護車１０に横になっている患者２に、透析装置２１の血液回路（図示せず）を接続し、人工透析を施行する。人工透析に要する時間は患者２の病態・年齢・体重などによって異なるが、二時間から五時間程度の時間がかかることになる。
【００２８】
人工透析が終了すると、患者２は、透析装置２１の血液回路を外され、また、患者介護車１０を医療従事者・介添者などに推進してもらい、患者介護車１０に乗車したまま、透析施行領域２０から静養領域３０へと運び出されることになる。この移動についても同様に、患者介護車１０は椅子状態として移動する方が好ましい。人工透析を受けた患者２は、血液の水分が除去されることによる血液量の減少で血圧の低下やショックなどを起こす恐れがあるために静養が必要となる。患者２は、患者介護車１０に乗車したまま、静養領域３０で静養する。この際、患者２は、患者介護車１０を椅子状態として座った状態で静養してもよく、また、ベッド状態として横になった状態で静養してもよい。静養に要する時間も患者２によって異なり、大半は十五分程度の静養でよいが、高齢者などは一時間から二時間程度の静養を必要とする。静養が終了した患者２は再度体重測定を行って除水量を確認し帰宅することになる。なお、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換のタイミングについては、患者２によって色々なケースがあるが、基本的には患者２が患者介護車１０を降りた時点で行うのが好ましい。また、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換の場所についても、同様に色々なケースがあるが、透析施行領域２０以外の場所であればよく、静養領域３０あるいは待機領域４０、さらに好ましくは準備領域４１で行うと良い。
【００２９】
一方、透析施行領域２０では、人工透析を終了した患者２が速やかに透析装置２１わきより移動するため、透析装置２１わきのスペースが速やか空くことになる。このため、待機領域４０で待機している別の患者を速やかに受け入れることが可能となる。従来の形態では、人工透析が終了すると患者がそのままベッドで静養するため、静養している間は透析装置が稼動しないことになるが、透析医療設備１では、人工透析を受けた患者２が患者介護車１０に乗車したまま静養領域３０に移動して静養するので、静養している間も別の患者２を受け入れて透析装置２１を稼動させることができる。また、従来の形態では、同時に人工透析を受けた患者のうちで人工透析および静養に最も長く時間のかかる患者が全体のタイムテーブルに影響を及ぼしてしまうが、透析医療設備１では、患者２の人工透析が終了し、透析装置２１のユニット交換が終了した時点で、それぞれ個別に透析装置２１を明渡すことができる。
【００３０】
具体的に図３に基づき説明する。図３の上段は、人工透析および静養に要する時間が最も短い患者が利用した透析装置２１ａのタイムテーブルであり、下段は、人工透析および静養に要する時間が最も長い患者が利用した透析装置２１ｂのタイムテーブルを示している。最短の患者が、人工透析に二時間程度、静養に十五分程度かかるとすれば、人工透析が終了し、透析装置２１ａのユニット交換が終了した時点で、待機領域４０で患者介護車１０に乗車して待機している別の患者２に透析装置２１ａを明渡すことが可能になる。すなわち、同時に人工透析を受けた患者２のうちで最長の時間を要する患者２が、人工透析に五時間程度、静養に二時間程度かかったとしても、その最長の患者２にタイムテーブルを影響されることなく、透析装置２１ａを明渡すことが可能になるのである。また、最長の患者２の場合、静養に要する時間が二時間と長いが、静養領域３０に移動して静養するため、この間にも別の患者２を透析装置２１ｂに受け入れることが可能になる。よって、この場合、人工透析が二時間程度で終了するような患者２ばかりであれば、一台の透析装置２１ａを一日あたり、三回から六回、三人から六人の患者２に使用させることも可能である。たとえ、人工透析に五時間程度かかるような患者２であっても、静養のために稼動しない時間が省かれることから、一日あたり三回、三人の患者２に使用させることはできる。
【００３１】
さらに、従来の形態では、人工透析を開始する前の時間帯と、全ての患者の静養が終了した時間帯とに透析装置のユニット交換、ベッドの清掃および布団・シーツ交換などの作業が集中するため、医療従事者への負担が大きかったが、透析医療設備１では、それぞれ個別に透析装置２１を明渡すことができるので、人工透析を開始する時間が分散されることから、それらの作業も分散されることになり、医療従事者への負担を軽減できる。なお、一日の最初に人工透析を開始する時間についても、複数の患者２に一斉に人工透析を施行する必要がないので、少しずつ開始時間をずらして医療従事者への負担が分散されるようにすると良い。
【００３２】
ここで、介護が必要な患者２または自力歩行が困難な患者２の場合は、患者２が普段生活している自宅６０ｂ，６０ｃや入院患者領域５０などから患者介護車１０に乗車して透析施行領域２０へと運び込まれ、また、人工透析を受けたのちは患者介護車１０に乗車したまま自宅６０ｂ，６０ｃや入院患者領域５０まで運び戻されることが好ましい。自宅６０ｂが透析医療設備１から遠方にある場合などは、自宅６０ｂでベッド６１ｂと患者介護車１０との移乗を行い、自宅６０ｂと透析医療設備１との移動は患者介護車１０を椅子状態のまま搬送可能な専用車輌７０を利用すればよい。また、自宅６０ｃが透析医療設備１から近い場合などは、自宅６０ｃでベッド６１ｃと患者介護車１０との移乗を行い、自宅６０ｃと透析医療設備１との移動は患者介護車１０を医療従事者または介添者などに推進してもらえばよい。従来の形態では、これらの患者２が透析医療設備に向かい、人工透析を受け、さらに、帰宅する場合、ベッド、車椅子、自動車の座席などを何度も移乗しなければならない。これらの患者２にとって、度重なる移乗は負担が大きく、また、それを介助する医療従事者にとっても負担が大きい。透析医療設備１では、患者２が普段生活している場所で患者介護車１０に移乗すれば、一度も移乗することなく人工透析を受けて帰ってくることも可能であり、移乗を最小限に抑えることが可能である。したがって、移乗にともなう患者２および医療従事者の負担を軽減できる。
【００３３】
このように、上記実施形態の透析医療設備１では、患者２は、透析施行領域２０以外の場所で患者介護車１０に乗せられ、透析施行領域２０に運び込まれて透析装置２１により人工透析を施行され、人工透析が終了すると速やかに透析装置２１わきから移動されることとなる。これにより、ひとりの患者２の人工透析が終了するとすぐに透析装置２１わきが空くことになり、速やかに次の患者２を受け入れて人工透析を施行することが可能となる。したがって、多くの患者２に効率的に人工透析を行うことができる。また、透析装置２１の稼働率が大幅に向上することから透析医療設備１の運営コストを削減できる。また、それぞれ個別に次の患者２に透析装置２１を明渡すことが可能であるため、透析装置２１のユニット交換、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換などの作業が一時期に集中することなく分散され、医療従事者への負担を軽減できる。さらに、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換や患者２の患者介護車１０への乗り降りなどの作業を、透析装置２１わきの狭いスペースとは別の場所で行うことが可能となり、それらの作業が行い易く、これによっても医療従事者への負担を軽減できる。
【００３４】
また、上記実施形態の透析医療設備１では、一台の透析装置２１に対して、患者介護車１０が複数台備えられている。このため、例えば、一台の透析装置２１に対して二台の患者介護車１０が備えられれば、第一の患者２が患者介護車１０に乗車して人工透析を受けている間に、次に人工透析を受ける第二の患者２を別の患者介護車１０に乗車させて準備することが可能となる。このため、第一の患者２の人工透析が終了し、第一の患者２を患者介護車１０に乗車させたまま透析装置２１わきより移動させれば、別の患者介護車１０に乗車して待機領域４０で待機していた第二の患者２を速やかに受け入れることが可能となる。そして、第二の患者２が人工透析を受けている間に、第一の患者２は静養することなどができる。また、例えば、一台の透析装置２１に対して三台の患者介護車１０が備えられれば、人工透析を終えた第一の患者２が患者介護車１０に乗車して静養している間に、第二の患者２が患者介護車１０に乗車して人工透析を受け、さらに、次に人工透析を受ける第三の患者２を患者介護車１０に乗車させて準備することが可能となる。したがって、人工透析をより効率的に施行することができる。
【００３５】
上記実施形態の透析医療設備１では、患者２が患者介護車１０に乗車すると膝から足までの部分が下腿当部１３に支えられることになる。特に、患者介護車１０がベッド状態とされた際に、患者２の下腿を支持するものがないと、人工透析が長時間におよぶだけに患者の安楽を保つことができないが、下腿当部１３が設けられたことでベッド状態でも患者の安楽を保つことが可能となる。したがって、患者介護車１０に乗車した患者２が苦痛なくやすらかにすごすことができる。
【００３６】
上記実施形態の透析医療設備１では、患者介護車１０がベッド状態となった際に、背当部１２が背当支持部材１９に支持されることになる。患者介護車１０に患者２を乗せてベッド状態とすると、患者２の動きによっては重心が移動して患者介護車１０が後方に倒れる可能性があるが、背当支持部材１９を設けたことにより、重心が移動しても安定が保たれ、患者介護車１０が後方に倒れることがない。したがって、ベッド状態で患者２の安全を確実に確保できる。
【００３７】
以上、本発明について好適な一実施形態を挙げて説明した。しかし、本発明はこの実施形態に限定されるものではなく、以下に示すように、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改良および設計の変更が可能である。
【００３８】
すなわち、上記実施形態の透析医療設備１では、静養領域３０、待機領域４０、準備領域４１，入院患者領域５０を備えたものを示した。しかし、これに特に限定されるものではなく、例えば、準備領域４１又は入院患者領域５０を省略したものや、待機領域４０と静養領域３０とを一緒にして、患者２の待機と静養とを兼用する領域を備えるようにしたものであってもよい。このようにすれば、透析医療設備１全体に要するスペースを節約することが可能となる。
【００３９】
また、上記実施形態の透析医療設備１の構成に加え、どの透析装置２１で、どの患者２を、どの順番で行うことが最も効率よいか、一日のスケジュールを組むスケジュール管理装置をさらに備えるようにしてもよい。スケジュール管理装置は、患者２の人工透析に要する時間および静養に要する時間等を含む患者情報、並びに、体重測定に要する時間、透析装置２１のユニット交換に要する時間、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換に要する時間等を含む作業情報を入力する入力手段と、入力手段により入力された患者情報および作業情報に基づいて、患者２に送迎車を配車する時間、患者２が透析医療設備１に到着する時間、患者２が透析施行領域２０で人工透析を開始する時間、患者２が利用する透析装置２１、医療従事者出退する時間および休憩する時間等の情報を含むスケジュールを作成するスケジュール作成手段とを主に備えている。なお、スケジュール管理装置は、具体的には、ワークステーション、パーソナルコンピュータ等を含むコンピュータであって、このコンピュータにスケジュール管理プログラム（ソフトウェア）をインストールすることによって上述の機能を備えたものである。
【００４０】
このスケジュール管理装置を備えることにより、例えば、患者２の待ち時間が少なくなるようにスケジュールを組んで患者２の不満を解消したり、透析装置２１のユニット交換、患者介護車１０の清掃および布団・シーツ交換などの作業を行う時間が分散されるようにスケジュールを組んで医療従事者の負担を軽減したり、透析装置２１の稼働率が最も高くなるようにスケジュールを組んで透析医療設備１の運営コストを削減することなどが可能となり、透析医療設備１の運営が円滑にできる。
【００４１】
【発明の効果】
以上に説明したように、本発明に係る透析医療設備は、患者に人工透析を効率的かつ低コストに施行することができる。また、医療従事者への負担を軽減することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施形態である透析医療設備の構成を示す説明図である。
【図２】（ａ）患者介護車の椅子状態を示す説明図、（ｂ）患者介護車のベッド状態を示す説明図である。
【図３】透析装置のタイムテーブルである。
【図４】従来の透析医療設備における透析装置およびベッドのタイムテーブルである。
【符号の説明】
１透析医療設備
２患者
１０患者介護車
１１座部
１２背当部
１３下腿当部
１７車輪
１９背当支持部材
２０透析施行領域
２１透析装置
３０静養領域[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to a dialysis medical facility. More specifically, the present invention relates to a dialysis medical facility for performing artificial dialysis on a patient.
[0002]
[Prior art]
An example of a dialysis medical facility for performing artificial dialysis on a patient will be described. The dialysis medical facility is provided with a dialysis machine and a bed laid on the dialysis machine, and includes a dialysis treatment area for performing artificial dialysis with the dialysis machine on a patient lying on the bed. Usually, a plurality of sets of dialysis devices and beds are provided, and it is possible to simultaneously perform artificial dialysis on a plurality of patients. Also, the bed is of a large installation and cannot be easily moved.
[0003]
When the patient arrives at the hospital, the patient temporarily waits in a waiting room or the like, and then measures the weight. This is to determine the water removal amount of the current artificial dialysis in comparison with the patient's body weight at the end of the previous artificial dialysis. At this time, a walkable patient measures weight using a normal weight scale, and a wheelchair patient measures weight using a weight scale capable of weighing the entire wheelchair. Then, the patient lies down on the bed in the dialysis area and undergoes artificial dialysis using the dialysis device. The time required for artificial dialysis depends on the patient's condition, age, weight, etc., but generally takes about 2 to 5 hours. After the completion of the artificial dialysis, the patient tends to cause a decrease in blood pressure and the like, so that the patient rests on the bed that has undergone the artificial dialysis. The time required for this recuperation also varies from patient to patient. Most recuperation requires about 15 minutes, but elderly people require about 1 to 2 hours for recuperation. When the resting of a plurality of patients is completed, the units of the dialysis device are exchanged, and the futons and sheets of the bed are exchanged, so that the next patients can be received in the dialysis area. After the recuperation, the patient measures the weight again to check the amount of water removed and returns home.
[0004]
In addition, such dialysis medical equipment is common. The applicant does not particularly know the document which specifies this.
[0005]
[Problems to be solved by the invention]
However, such dialysis medical equipment has the following disadvantages. That is, multiple patients performing simultaneous dialysis occupy the dialysis machine and the bed for a long time. Although the number of dialysis machines has been improved with respect to the number of patients requiring artificial dialysis, the number is still short in some areas. In addition, the number of patients requiring artificial dialysis is increasing, and the patients are aging. Under such circumstances, in the dialysis medical equipment as described above, artificial dialysis is performed simultaneously on a plurality of patients who require different times for artificial dialysis and recuperation, and after all patients have been recuperated, the next patient and the like are treated. Therefore, if at least one patient has not completed recuperation, the dialysis apparatus of a patient who has completed the artificial dialysis and recuperation relatively early will not operate for a long time. Therefore, the number of times of artificial dialysis that can be performed per day by one dialysis device is reduced.
[0006]
This will be specifically described with reference to FIG. The upper part of FIG. 4 is a time table of the dialysis device 80a and the bed 81a used by the patient who requires the shortest time for artificial dialysis and recuperation. The lower part of FIG. The timetable of the device 80b and the bed 81b is shown. Assuming that the shortest patient takes about 2 hours for artificial dialysis and about 15 minutes for recuperation, about 3 hours including operations such as movement, cleaning, and replacement are sufficient for the next patient, and the dialysis machine 80a and The bed 81a can be overturned. However, if the longest patient takes about 5 hours for artificial dialysis, about 2 hours for recuperation, and about 7 hours and 30 minutes in total, the dialysis machine 80a and the bed 81a may be occupied for a long time even though the bed is empty. It will not work. That is, patients, such as the elderly, who require the longest time for dialysis and recuperation will affect the overall timetable. Thus, in this case, each of the dialysis devices 80a and 80b is used for one patient once a day only once a day, or is used for two patients twice a day each day and night. That is the limit.
[0007]
As described above, with the conventional dialysis medical equipment, the patient cannot efficiently receive artificial dialysis. In addition, the operation cost of the dialysis medical equipment management side increases because the rotation efficiency of the dialysis machine is low. Here, in order to use one dialysis machine for more patients, every time the dialysis of one patient is completed, unit replacement of the dialysis machine, bed cleaning and futon / sheets replacement, patient replacement, etc. This can be done quickly, but cleaning the bed can cause dust to fly up and cause another patient on dialysis to be infected with a bacterial infection nearby. If cleaning is to be performed, and even one patient has not finished resting as described above, even if other dialysis machines and beds are available, they cannot be handed over to the next patient.
[0008]
Also, in the conventional dialysis medical equipment, as described above, artificial dialysis is performed simultaneously on a plurality of patients, and after all patients have been rested, dialysis unit replacement, bed cleaning and futon / sheet replacement are performed. And the next patient is accepted, the work concentrates on the time before the start of dialysis and the time after the recuperation of all patients is completed, which places a heavy burden on healthcare workers. Was.
[0009]
Furthermore, as already described, in recent years, the aging of patients has been progressing, but in addition to this, the number of diabetic patients has also increased, and the number of patients requiring nursing care and those who have difficulty walking are increasing. Wheelchairs are often used to move these patients within the dialysis medical facilities, but it is possible to transfer the wheelchair from a wheelchair to a bed before dialysis and from a bed to a wheelchair after recuperation alone. No, requires medical assistance. Medical staff had to transfer patients in a narrow space at the bedside, which was also a heavy burden.
[0010]
The present invention has been made in view of the above circumstances, and aims to provide dialysis medical equipment capable of performing artificial dialysis efficiently and at low cost and reducing the burden on medical staff. is there.
[0011]
[Means for Solving the Problems]
The dialysis medical equipment according to the present invention includes a chair state in which a seat, a backrest, and wheels are provided, and the backrest is substantially perpendicular to the seat and a bed is substantially horizontal with the seat. A patient care vehicle which is rotatable between the patient care device and a movable dialysis device on which a patient is placed, and the patient carried on the patient care vehicle is carried aside by the dialysis device, and the patient care device is provided. Putting the car in the bed state and performing artificial dialysis on the patient by the dialysis device, and when the artificial dialysis is completed, moving the patient from the dialysis device side while leaving the patient on the patient care vehicle. "Preparing" is the main means for solving the above-mentioned problem.
[0012]
In the dialysis medical equipment according to the present invention, the patient is put on a patient care vehicle in a place other than the dialysis treatment area, carried into the dialysis treatment area and subjected to artificial dialysis by the dialysis device. The dialysis machine will be immediately moved away from the dialysis machine while it is still in the car. At this time, the patient care vehicle carrying the patient may be moved to another location in the same dialysis administration area, or may be moved to a place other than the dialysis administration area. When a patient care vehicle carrying a patient is moved, it is preferable that the patient care vehicle be in a chair state so as to move the patient care vehicle in a passage, an entrance, etc., in a small turn, and not to hinder another patient or a medical worker. In this way, the dialysis device is emptied immediately after the artificial dialysis of one patient is completed, and it is possible to immediately accept the next patient and perform the artificial dialysis. Therefore, artificial dialysis can be efficiently performed on many patients. Further, since the operation rate of the dialysis machine is greatly improved, the operation cost of the dialysis medical equipment can be reduced. In addition, since it is possible to hand over the dialysis machine to the next patient individually, operations such as dialysis machine unit replacement, cleaning of patient care vehicles and futon / sheet replacement are concentrated without being concentrated at one time, The burden on medical staff can be reduced. Furthermore, work such as cleaning the bed, changing futons and sheets, and getting on and off the patient in the patient care car can be performed in a place different from the narrow space beside the dialysis machine, making those work easier. This can also reduce the burden on medical staff.
[0013]
Here, the patient gets on the patient care vehicle at the patient's home, the hospital room where the patient is hospitalized, or the waiting room where the patient accepts or temporarily waits, and is carried into the dialysis administration area. In particular, in the case of patients who need nursing care or those who have difficulty walking on their own, they are taken into the dialysis area by taking a patient care car from their home or hospital room where they usually live. After receiving the information, it is preferable that the patient is taken back to his / her home or hospital room while staying in the patient care vehicle. In the conventional form, when these patients go to the dialysis medical facility, undergo artificial dialysis, and return home, they must transfer beds, wheelchairs, car seats, and the like many times. Frequent transfers are burdensome for these patients, and are also burdensome for the medical staff who assists them. In the dialysis medical equipment according to the present invention, if the patient gets on the patient care vehicle at the place where he or she lives, it is possible to return home without undergoing artificial dialysis without having to transfer once. It is possible to suppress. Therefore, it is possible to reduce the burden on the patient and the healthcare worker due to the transfer.
[0014]
The dialysis medical facility may be configured to further include a recuperation area where the patient who has performed the artificial dialysis is carried out of the dialysis execution area while being carried in the patient care vehicle, and the patient is recuperated.
[0015]
By doing so, it is possible to carry out the patient who has undergone artificial dialysis in the dialysis treatment area from the dialysis treatment area while carrying the patient on the patient care vehicle, and recuperate in the recuperation area. Patients who have undergone dialysis usually need to rest for about 15 minutes to 2 hours because blood pressure may be reduced or shock may occur due to a decrease in blood volume due to removal of water in the blood . The recuperation area secures an area for allowing the patient who has moved from the side of the dialysis machine to recuperate sufficiently after the end of the artificial dialysis. Therefore, a patient who has received artificial dialysis can be sufficiently recuperated using this recuperation area. At this time, the patient may be rested with the patient care vehicle in a bed state and the patient laid down, or the patient may be seated and rested in a sitting state. Here, the recuperation area may be one in which a number of individual areas are individually provided, or may be an area in which a number of patients can be used simultaneously. Further, recreational means including a television or the like may be provided for the patient to recuperate to enjoy.
[0016]
The dialysis medical facility may be configured as “a plurality of the patient care vehicles are provided for one dialysis device installed in the dialysis execution area”.
[0017]
By doing so, for example, if two patient care vehicles are provided for one dialysis device, while the first patient is in the patient care vehicle and undergoing artificial dialysis, The second patient to be subjected to artificial dialysis can be prepared by getting on another patient care vehicle. For this reason, the artificial dialysis of the first patient is completed, and if the first patient is moved away from the dialysis machine while being in the patient care car, the second patient in the other patient care car is on standby. The second patient can be accepted promptly. And while the second patient is undergoing dialysis, the first patient can rest and the like. Also, for example, if three patient care vehicles are provided for one dialysis device, the second patient who has completed artificial dialysis is in the patient care vehicle while resting, while the second patient is resting. The patient can get on the patient care vehicle and undergo artificial dialysis, and can prepare a third patient to be subsequently subjected to artificial dialysis by riding on the patient care vehicle. Therefore, artificial dialysis can be performed more efficiently.
[0018]
The dialysis medical equipment, `` the patient car is rotatably extended to the seat portion, in the chair state is substantially vertically downward with respect to the seat portion in the chair state, in the bed state the A lower leg abutment which is substantially horizontal with the backrest and the seat ".
[0019]
By doing so, when the patient care vehicle is in the bed state, the lower leg contact portion is horizontal with the backrest portion and the seat portion, and the portion from the knee to the foot of the patient is supported by the lower leg contact portion. Become. For this reason, the patient can lie down on the patient care vehicle with the knees extended. If there is nothing to support the patient's lower leg when the patient care car is in the bed state, artificial dialysis can not keep the patient's comfort just for a long time, but the provision of the lower leg contact Patient comfort can be maintained even in a bed state. Therefore, the patient in the patient care vehicle can spend comfortably and without pain.
[0020]
The above-mentioned dialysis medical equipment may be configured as “the patient care vehicle includes a backrest support member that supports the backrest on the floor in the bed state”.
[0021]
By doing so, the patient support vehicle is in a bed state, and the backrest is supported by the backrest support member. When the patient is placed in a bed with the patient care vehicle, the center of gravity may move depending on the patient's movement and the patient care vehicle may fall backward.However, the center of gravity moves due to the provision of the backrest support member. The patient care vehicle does not fall backward. Therefore, patient safety can be reliably ensured in the bed state.
[0022]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, a dialysis medical facility 1 according to an embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. First, the configuration of the dialysis medical facility 1 of the present embodiment will be described. The dialysis medical facility 1 is a facility for performing artificial dialysis on the patient 2, and includes a plurality of patient care vehicles 10, a dialysis execution area 20, a recuperation area 30, and a standby area 40, as shown in FIG. , A preparation area 41 and an inpatient area 50.
[0023]
As shown in FIG. 2A or FIG. 2B, the patient care vehicle 10 includes a seat 11, a backrest 12 rotatably provided on the seat 11, and a rotation on the seat 11. A lower leg support 13 that is provided so as to support the lower leg of the patient 2, a footrest 14 that is rotatably mounted on the lower leg support 13 and supports the foot of the patient 2, a seat 11, a backrest 12, and a lower leg It mainly includes a frame body 15 that supports the portion 13 and the footrest 14, and wheels 17 that are provided below the frame body 15 and that support the frame body 15 and that can move on a floor surface 16. Here, the seat 11, the backrest 12, and the lower leg 13 are composed of frames 11a, 12a, 13a and cushions 11b, 12b, 13b, respectively. Sheets, not shown, are put on the cushions 11b, 12b, 13b. This sheet is preferably detachably mounted with a hook-and-loop fastener or the like so that the sheet can be easily replaced.
[0024]
In addition, as shown in FIG. 2A, the patient care vehicle 10 has the backrest 12 substantially perpendicular to the seat 11 and the crus abutment 13 downward with respect to the seat 11. As shown in FIG. 2B, the backrest 12 is rotatable between a substantially vertical chair state and a substantially horizontal bed state together with the seat 11, the lower leg contact 13, and the footrest 14, as shown in FIG. . Further, the patient care vehicle 10 is rotatably attached to the back of the handle portion 18 and the back support portion 12 used when the caregiver propels the patient care vehicle 10, and the back support portion 12 is placed on the floor in a bed state. There is also provided a backrest support member 19 for supporting the backrest support member 16. Here, it is preferable that the width of the backrest 12 be such that it can not only move between the areas of the dialysis medical facility but also easily pass through the door and entrance of each room in the home. In addition, although not shown, an armrest for supporting the upper limb of the patient 2 and a brake mechanism for applying a brake to the wheels 17 are also provided.
[0025]
The dialysis execution area 20 is an area for performing artificial dialysis on the patient 2 in the patient care vehicle 10. The dialysis execution area 20 is provided with a plurality of dialysis devices 21 and has a space for stopping the patient care vehicle 10 in a bed state beside each of the dialysis devices 21. The dialysis device 21 transfers and removes waste products (urea, creatinine, uric acid, etc.) from the blood to the dialysate by bringing the blood and the dialysate into contact with each other through the semipermeable membrane, and at the same time, acid-base equilibrium of the plasma. (Dialyzer, artificial kidney) that improves blood and electrolyte concentration, blood circuit that supplies blood from the patient's body to the dialyzer and returns blood that has passed through the dialyzer to the patient's body, and supplies dialysate to the dialyzer And a dialysate circuit for discarding the dialysate that has passed through the dialyzer. Here, the unit exchanged for each patient 2 in the dialysis device 21 includes a dialyzer and a blood circuit. The dialyzer has a coil type in which a semipermeable membrane such as a cellophane membrane or a cuprophane membrane is wound into a coil, and blood is passed from above and dialysis fluid is passed from below to perform dialysis. Blood is passed through the membrane and dialysate is flowed out of the membrane to perform dialysis, and hollow fibers (holofibers) made of silicone rubber are used to flow blood into the hollow fibers and flow dialysate outside. There are three types, a hollow fiber type for performing dialysis, and any of these may be used. The dialysis device 21 also includes a blood flow channel pressure monitoring device that monitors the blood flow channel pressure during artificial dialysis, a dialysate flow channel pressure monitoring device that monitors the dialysate flow channel pressure during artificial dialysis, and various other devices. It is also equipped with safety devices and alarm devices.
[0026]
The recuperation area 30 is an area for sufficiently resting the patient 2 who has moved from the dialysis execution area 20 after the artificial dialysis is completed. The recreation area 30 includes a space for stopping the patient care vehicle 10 in a chair state or a bed state, and entertainment means including a plurality of televisions 31 and magazines. Here, the recuperation area 30 may be one in which a number of individual areas are individually provided, or may be an area in which a number of patients 2 can be used simultaneously. Good. The waiting area 40 receives the patient 2 undergoing the artificial dialysis, or temporarily puts the patient 2 in the patient care vehicle 10 before the artificial dialysis until the preparation for the artificial dialysis in the dialysis execution area 20 is completed. This is a waiting room or the like for temporarily waiting for the patient 2 to return home after waiting or after completing the artificial dialysis. The preparation area 41 is a place for exchanging sheets and cleaning the patient care vehicle 10, and is a storage place when the patient care vehicle 10 is not used. The patient 2 does not enter the preparation area 41. The hospitalized patient area 50 is a hospital room or the like in which the hospitalized patient 2 lives, and includes a bed 51.
[0027]
Next, a usage pattern of the dialysis medical equipment 1 of the present embodiment will be described. When the patient 2 leaves the home 60a and arrives at the dialysis medical facility 1, the patient 2 first completes reception and the like in the waiting area 40. Next, the patient care vehicle 10 is carried out from the preparation area 41, and the patient 2 temporarily stands by on the patient care vehicle 10 until preparation for artificial dialysis is completed. At this time, it is preferable that the patient care vehicle 10 be kept in a chair state to save space and the like. Here, it is necessary for the patient 2 undergoing dialysis to measure the weight in order to determine the amount of water removal for the current dialysis in comparison with the weight of the patient 2 at the end of the previous dialysis. Before getting on the vehicle 10, the weight may be measured with a normal weight scale, or after getting on the patient care vehicle 10, the weight may be measured with a weight scale capable of weighing the patient care vehicle 10, In the case of a patient 2 in a wheelchair, the weight may be measured by a weight scale capable of weighing the entire wheelchair. When the preparation for artificial dialysis is completed in the dialysis administration area 20, the patient 2 has the medical care worker or an attendant promote the patient care car 10 and is carried into the dialysis administration area 20 while riding in the patient care car 10. Will be. In this case as well, it is preferable to move the patient care vehicle 10 as a chair so that the patient can be easily moved around a passage or an entrance or the like, and does not hinder another patient or medical staff. Then, the patient care vehicle 10 is placed beside the dialysis device 21, and the patient care vehicle 10 is brought into a bed state beside the dialysis device 21. Then, a blood circuit (not shown) of the dialysis device 21 is connected to the patient 2 lying on the patient care vehicle 10 to perform artificial dialysis. The time required for the artificial dialysis varies depending on the condition, age, weight, etc. of the patient 2, but takes about 2 to 5 hours.
[0028]
When the artificial dialysis is completed, the patient 2 is disconnected from the blood circuit of the dialysis device 21 and has the patient care car 10 propelled by a medical worker or an attendant. It will be carried out from the enforcement area 20 to the recuperation area 30. Similarly, it is preferable that the patient care vehicle 10 moves in a chair state. The patient 2 who has undergone the artificial dialysis needs resting because the blood volume may be reduced due to the removal of water in the blood, which may cause a decrease in blood pressure or a shock. The patient 2 rests in the rest area 30 while riding in the patient care vehicle 10. At this time, the patient 2 may rest in a state where the patient care vehicle 10 is sitting in a chair state, or may rest in a state lying down as a bed state. The time required for recuperation depends on the patient 2. Most recuperation is about 15 minutes, but elderly people need 1 to 2 hours for recuperation. The patient 2 whose recuperation has been completed measures the weight again to confirm the amount of water removed and returns home. The timing of cleaning the patient care vehicle 10 and replacing the futon / sheets may vary depending on the patient 2, but it is preferable that the timing be basically performed when the patient 2 gets off the patient care vehicle 10. Similarly, there are various cases regarding the place for cleaning the patient care vehicle 10 and replacing the futon / sheets. However, the place may be any place other than the dialysis execution area 20, and the recuperation area 30 or the standby area 40, more preferably. It is preferable to perform this in the preparation area 41.
[0029]
On the other hand, in the dialysis application area 20, the patient 2 who has completed the artificial dialysis immediately moves from the side of the dialysis device 21, so that the space beside the dialysis device 21 is quickly emptied. Therefore, another patient waiting in the waiting area 40 can be promptly accepted. In the conventional form, when the artificial dialysis is completed, the patient rests on the bed as it is, so that the dialysis apparatus does not operate while the patient is resting. Since the patient moves to the recuperation area 30 and recuperates while riding in the nursing car 10, the dialysis apparatus 21 can be operated while receiving another patient 2 even while recuperating. Further, in the conventional form, among the patients who have received dialysis at the same time, the patient who requires the longest time for dialysis and recuperation affects the entire timetable. When the artificial dialysis is completed and the unit exchange of the dialysis device 21 is completed, the dialysis device 21 can be individually handed over.
[0030]
This will be specifically described with reference to FIG. The upper part of FIG. 3 is a time table of the dialysis device 21a used by the patient who requires the shortest time for artificial dialysis and recuperation, and the lower part of the dialysis device 21b used by the patient who requires the longest time for the artificial dialysis and recuperation. 4 shows a time table. Assuming that the shortest patient takes about 2 hours for artificial dialysis and about 15 minutes for recuperation, at the time when the artificial dialysis is completed and the unit replacement of the dialysis device 21a is completed, the patient care vehicle 10 is placed in the waiting area 40. It becomes possible to hand over the dialysis device 21a to another patient 2 who gets on board and waits. That is, even if the patient 2 who requires the longest time among the patients 2 who received dialysis simultaneously takes about 5 hours for dialysis and about 2 hours for recuperation, the timetable is affected by the longest patient 2. This allows the dialysis device 21a to be handed over without having to do so. In the case of the longest patient 2, the time required for recuperation is as long as two hours. However, since the patient 2 moves to the recuperation area 30 and recuperates, another patient 2 can be received by the dialysis device 21b during this time. Therefore, in this case, if only the patient 2 completes the dialysis in about two hours, one dialysis device 21a is used for three to six times and three to six patients 2 per day. It is also possible to make it. For example, even if the patient 2 takes about 5 hours for artificial dialysis, the time during which no operation is performed for recuperation can be omitted, so that three patients 2 can be used three times a day.
[0031]
Furthermore, in the conventional form, work such as dialysis machine unit exchange, bed cleaning and futon / sheet exchange is concentrated in a time zone before the start of artificial dialysis and a time zone in which all patients have been rested. Therefore, the burden on the medical staff was great, but since the dialysis medical facility 1 can hand over the dialysis device 21 individually, the time required to start artificial dialysis is dispersed, and such work is also performed. It will be distributed and the burden on medical staff can be reduced. In addition, since it is not necessary to simultaneously perform the artificial dialysis on a plurality of patients 2 at the time of starting the artificial dialysis at the beginning of the day, the burden on the medical staff is dispersed by gradually shifting the start time. It is good to do so.
[0032]
Here, in the case of the patient 2 in need of nursing care or the patient 2 who has difficulty walking on their own, the patient 2 gets on the patient care car 10 from the home 60b, 60c or the inpatient area 50 where the patient 2 usually lives, and performs dialysis. After being carried into the area 20 and receiving the artificial dialysis, it is preferable to be carried back to the homes 60b and 60c and the inpatient area 50 while riding in the patient care vehicle 10. For example, when the home 60b is far from the dialysis medical facility 1, the transfer between the bed 61b and the patient care vehicle 10 is performed at the home 60b, and the movement between the home 60b and the dialysis medical facility 1 is performed while the patient care vehicle 10 is in a chair state. What is necessary is just to use the exclusive vehicle 70 which can be transported as it is. When the home 60c is close to the dialysis medical facility 1, for example, the bed 61c and the patient care vehicle 10 are transferred at the home 60c, and the movement between the home 60c and the dialysis medical facility 1 is performed by the patient care vehicle 10 Alternatively, it may be promoted by an attendant or the like. In the conventional form, when these patients 2 go to the dialysis medical facility, undergo artificial dialysis, and return home, they have to transfer beds, wheelchairs, car seats, and the like many times. For these patients 2, repeated transfers are a burden, and also a medical worker who assists the transfer is a burden. In the dialysis medical facility 1, if the patient 2 is transferred to the patient care vehicle 10 in a place where he or she lives, it is possible to return home without undergoing any transfer without receiving transfer, thus minimizing transfer. It is possible to suppress. Therefore, the burden on the patient 2 and the healthcare worker due to the transfer can be reduced.
[0033]
As described above, in the dialysis medical facility 1 of the above embodiment, the patient 2 is put on the patient care vehicle 10 in a place other than the dialysis execution area 20, carried into the dialysis execution area 20, and performs artificial dialysis by the dialysis device 21. When the artificial dialysis is completed, the dialysis device 21 is immediately moved from the side of the dialysis device 21. As a result, as soon as the artificial dialysis of one patient 2 is completed, the dialysis device 21 is emptied, and the next patient 2 can be immediately received and the artificial dialysis can be performed. Therefore, artificial dialysis can be efficiently performed on many patients 2. In addition, since the operation rate of the dialysis device 21 is greatly improved, the operation cost of the dialysis medical facility 1 can be reduced. In addition, since it is possible to hand over the dialysis machine 21 to the next patient 2 individually, operations such as replacement of the unit of the dialysis machine 21, cleaning of the patient care vehicle 10, and replacement of futons and sheets are concentrated at one time. And reduce the burden on healthcare workers. Further, operations such as cleaning of the patient care vehicle 10, replacement of futons and sheets, and getting on and off the patient 2 to and from the patient care vehicle 10 can be performed in a place different from the narrow space beside the dialysis device 21. The work is easy and the burden on medical staff can be reduced.
[0034]
Further, in the dialysis medical facility 1 of the above embodiment, a plurality of patient care vehicles 10 are provided for one dialysis device 21. For this reason, for example, if two patient care vehicles 10 are provided for one dialysis device 21, while the first patient 2 gets on the patient care vehicle 10 and undergoes artificial dialysis, The second patient 2 undergoing artificial dialysis can be prepared by getting on another patient care vehicle 10. For this reason, the artificial dialysis of the first patient 2 is completed, and if the first patient 2 is moved from the dialysis device 21 while being kept in the patient care vehicle 10, the patient is boarded in another patient care vehicle 10. The second patient 2 waiting in the waiting area 40 can be promptly accepted. Then, while the second patient 2 is undergoing dialysis, the first patient 2 can rest and the like. In addition, for example, if three patient care vehicles 10 are provided for one dialysis device 21, while the first patient 2 who has completed the artificial dialysis rides on the patient care vehicle 10 and is resting, Then, the second patient 2 gets on the patient care vehicle 10 and undergoes artificial dialysis, and the third patient 2 to be subsequently subjected to artificial dialysis can be prepared for riding on the patient care vehicle 10. Therefore, artificial dialysis can be performed more efficiently.
[0035]
In the dialysis medical facility 1 of the above embodiment, when the patient 2 gets on the patient care vehicle 10, the portion from the knee to the foot is supported by the lower leg contact 13. In particular, when the patient care vehicle 10 is in the bed state, if there is nothing to support the lower leg of the patient 2, the patient's comfort cannot be maintained because the artificial dialysis is performed for a long time. Is provided, it is possible to keep the patient comfortable even in the bed state. Therefore, the patient 2 who has boarded the patient care vehicle 10 can spend time without pain.
[0036]
In the dialysis medical facility 1 of the above embodiment, the back support 12 is supported by the back support member 19 when the patient care vehicle 10 is in the bed state. When the patient 2 is put on the patient care vehicle 10 to be in a bed state, the center of gravity may move depending on the movement of the patient 2 and the patient care vehicle 10 may fall backward, but by providing the back support member 19 Even if the center of gravity moves, the stability is maintained, and the patient care vehicle 10 does not fall backward. Therefore, the safety of the patient 2 can be ensured in the bed state.
[0037]
The present invention has been described with reference to a preferred embodiment. However, the present invention is not limited to this embodiment, and various improvements and design changes can be made without departing from the spirit of the present invention, as described below.
[0038]
That is, the dialysis medical facility 1 of the above-described embodiment includes the recuperation area 30, the standby area 40, the preparation area 41, and the inpatient area 50. However, the present invention is not particularly limited to this. For example, the preparation area 41 or the inpatient area 50 may be omitted, or the standby area 40 and the recuperation area 30 may be combined so that the patient 2 can wait and recuperate. May be provided. In this way, the space required for the entire dialysis medical facility 1 can be saved.
[0039]
Further, in addition to the configuration of the dialysis medical facility 1 of the above-described embodiment, a schedule management device that schedules a day to determine which dialysis apparatus 21 performs which patient 2 in which order is most efficient is further provided. It may be. The schedule management device includes patient information including the time required for artificial dialysis and the time required for recuperation of the patient 2, the time required for weight measurement, the time required for replacing the dialysis device 21, the cleaning of the patient care vehicle 10, and the futon. An input unit for inputting work information including a time required for sheet exchange, etc .; and a time for dispatching a pick-up car to the patient 2 based on the patient information and the work information input by the input unit. , A time when the patient 2 starts artificial dialysis in the dialysis execution area 20, a dialysis machine 21 used by the patient 2, a time for leaving and leaving the medical staff, a time for taking a break, and the like. It mainly has a creation means. The schedule management device is, specifically, a computer including a workstation, a personal computer, and the like, and has the above-described functions by installing a schedule management program (software) on the computer.
[0040]
By providing this schedule management device, for example, a schedule is set so that the waiting time of the patient 2 is reduced so as to eliminate the dissatisfaction of the patient 2, exchange of the dialysis device 21, cleaning of the patient care car 10, and cleaning of the futon. A schedule is set so that the time for performing operations such as sheet exchange is dispersed to reduce the burden on medical personnel, and a schedule is set so that the operation rate of the dialysis device 21 is maximized, and the operation of the dialysis medical facility 1 is performed. The cost can be reduced, and the operation of the dialysis medical facility 1 can be smoothly performed.
[0041]
【The invention's effect】
As described above, the dialysis medical equipment according to the present invention can efficiently and inexpensively perform artificial dialysis on a patient. In addition, the burden on medical staff can be reduced.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is an explanatory diagram showing a configuration of a dialysis medical facility according to one embodiment of the present invention.
FIG. 2A is an explanatory view showing a state of a chair of a patient care car, and FIG. 2B is an explanatory view showing a state of a bed of the patient care car.
FIG. 3 is a time table of the dialysis device.
FIG. 4 is a time table of a dialysis device and a bed in a conventional dialysis medical facility.
[Explanation of symbols]
1 dialysis medical equipment
2 patients
10 Patient care vehicle
11 Seat
12 Backrest
13 Lower leg contact
17 wheels
19 Back support member
20 dialysis enforcement area
21 Dialysis machine
30 Recreation area

Claims

A seat, a backrest, and wheels, wherein the backrest is rotatable between a chair state in which the seat is substantially perpendicular to the seat and a bed in which the seat is substantially horizontal with the seat; , And a patient care car that can move freely with a patient on it,
A dialysis device is installed, the patient carried on the patient care vehicle is carried by the dialysis device, the patient care vehicle is brought into the bed state, and the patient is subjected to artificial dialysis by the dialysis device. A dialysis treatment area for moving the patient from the side of the dialysis machine while the dialysis is completed while the patient is placed on the patient care vehicle.

2. The dialysis medical facility according to claim 1, further comprising a recuperation area where the patient who has performed the artificial dialysis is carried out of the dialysis administration area while being carried on the patient care vehicle, and the patient is recuperated. 3.

The dialysis medical equipment according to claim 1 or 2, wherein a plurality of the patient care vehicles are provided for one dialysis device installed in the dialysis execution area.

The patient care vehicle is rotatably extended to the seat portion, is substantially vertically downward with respect to the seat portion in the chair state, and the backrest portion and the seat portion in the bed state. The dialysis medical facility according to any one of claims 1 to 3, further comprising a lower leg contact portion that is substantially horizontal with the lower leg portion.

The dialysis medical facility according to any one of claims 1 to 4, wherein the patient care vehicle includes a backrest support member that supports the backrest on the floor in the bed state. .