JP2004152182A

JP2004152182A - Medical information processing system and medical information processing server

Info

Publication number: JP2004152182A
Application number: JP2002318952A
Authority: JP
Inventors: Yukihiro Kaneko; 幸弘金子; Muneaki Fukazawa; 宗昭深澤; Katsumi Kuboki; 克己久保木
Original assignee: KUTAC KK; Matsushita Electric Industrial Co Ltd
Current assignee: KUTAC KK; Panasonic Holdings Corp
Priority date: 2002-10-31
Filing date: 2002-10-31
Publication date: 2004-05-27

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To check a hospital or medical treatment such that a patient can receive proper medical treatment, and to properly estimate each of the hospital. <P>SOLUTION: A Web server of a health insurance association 10 opens hospital-rating information showing the estimation of the hospital 40 and collecting-information for collecting information necessary when generating the hospital-rating information on the health insurance association side, to a health insurance association member 20 possibly becoming the patient receiving the medical treatment. When going to the hospital, the health insurance association member collects various kinds of information on the basis of the collecting-information, and transmits the various kinds of information to the health insurance association. The health insurance association generates and updates the hospital-rating information according to the various kinds of information received from the health insurance association member. A medical examination result of the health insurance association member or information about prescribed medicine is also transmitted to the health insurance association. The health insurance association checks whether the proper medical treatment is executed or not, and reflects it upon the hospital-rating information. <P>COPYRIGHT: (C)2004,JPO

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、病院や医療に関する情報を取り扱う医療情報処理システム及び医療情報処理サーバに関し、特に、病院に対して適切な医療を促し、医療費の削減を図る医療情報処理システム及び医療情報処理サーバに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、医療に係る患者のプライベートな情報を取り扱う技術として、例えば、下記の特許文献１及び特許文献２が知られている。特許文献１には、患者がＩＣカードに自己の食事情報、運動情報、検査情報などを登録し、このＩＣカードを病院に持参して、診療時に病院側ホスト装置で情報の読み取り及び表示を行えるようにする技術が開示されている。また、特許文献２には、カード（お守りカード）にユーザの身体的特徴などを特定する医療情報を登録し、病院での診療や緊急の入院時などに病院側で参照することができる技術が開示されている。
【０００３】
【特許文献１】
特開平７−６４９６４号公報（図１、段落００２８）
【特許文献２】
特開２００１−３５０８４７号公報（図１〜図３、段落００２７〜００３５）
【０００４】
また、医療で使われている医薬品には同一の成分でありながら、価格の高い薬と安い薬とが存在する。価格の高い方は、その薬に係る特許権の存続期間内に発売された薬であり、一般的に先発品と呼ばれている。一方、価格の安い方は、先発品の特許権の存続期間の終了後に厚生労働省の承認を得て発売される薬で、後発品又はジェネリック医薬品と呼ばれている。すなわち、特許権の存続期間が終了した場合、先発品に係る有効成分や技術などは共有の財産となり、ジェネリック医薬品として、同じ成分、同じ効能の医薬品を安価で提供できるようになる。
【０００５】
また、健康保険組合に加入している健康保険組合員自身又はその家族（被扶養者）が医療を受ける場合、その患者に係る通院費、入院費、薬剤費などの医療費の所定の割合（例えば、医療費の７割又は８割）が、健康保険組合から健康保険組合員に給付される。すなわち、健康保険組合員又はその家族の医療費の一部は、健康保険組合から給付され、健康保険組合員又はその家族の医療費の負担は軽減される。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、特許文献１に開示されている技術では、患者のみがＩＣカードに自己の食事情報、運動情報、検査情報などを登録することができ、登録された情報は、病院での診療時に参照されるのみである。また、特許文献２に開示されている技術でも、患者のみがカードに医療情報の登録をすることが可能であり、例えば、病院での診察結果などの情報は登録されることはない。
【０００７】
すなわち、患者は、病院で適切な処置（診療）が行われたか否か、適切な薬が処方されたか否かをチェックすることはできない。また、同じ成分の医薬品でも、より安価なジェネリック医薬品が処方されることが好ましく、こうしたジェネリック医薬品が処方されたか否かをチェックすることはできない。さらに、患者は、例えば、一番近くにあって行きやすいなどの理由から、病院に通院しており、現状では、適切な診療を行っている病院を的確に判断する情報を取得し、こうした情報に従って、病院を選択することはできない。また、適切な診療が行われなかった場合には、何度も病院に足を運ぶこととなり、適切な処置が行われた場合に比べて、通院回数が増加したり、負担する医療費が増加したりしてしまう場合があり、さらに、このような適切な処置が行われなかったり、遅れてしまったりした場合、その旨が患者に知らされないことがある。
【０００８】
また、病院は、適切な処置（診療）を行っているか否かのチェックを受けることがないため、怠慢な経営及び診療になる傾向がある。特に、例えば病院が先発品メーカなどからの依頼を受けて、安価なジェネリック医薬品を投与できるにも関わらず、より高価な先発品を患者に投与することが可能であり、このような場合、患者の医療費が無駄に増大してしまうことになる。また、患者が病院を変えたり、過去に様々な病歴や薬剤アレルギーなどがあったりする場合、こうした過去の通院履歴や特異体質などに関する情報が病院側に的確に伝わらず、病院での診療回数が増えて医師の負担が増加したり、危険な薬剤の投与や処置の遅れなどによって、患者の体調が悪化したりする可能性がある。
【０００９】
また、健康保険組合は、所定の割合だけ患者の医療費を負担しており、医療が適切だったか否かをチェックする必要があるにも関わらず、適切な医療が行われたか否かをチェックするチェック機構が存在せず、病院や患者から請求される請求額に応じて、所定の割合の額を給付しなければならないという問題がある。
【００１０】
本発明は、上記問題点に鑑み、患者が適切な医療を受けられるよう、病院や医療のチェックを行い、的確に各病院の評価を行うことを可能とする医療情報処理システム及び医療情報処理サーバを提供することを目的とする。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するため、本発明では、医療情報処理サーバと、ネットワークを介して医療情報処理サーバと接続可能であり、ユーザが操作可能な通信端末とを有する医療情報処理システムであって、医療情報処理サーバから通信端末に対して、病院の評価を示す病院格付情報と、医療情報処理サーバが病院格付情報を作成する際に必要となる情報を収集するための収集用情報とが送信されるよう構成している。
この構成により、患者が適切な医療を受けられるよう、各病院の評価を患者に提供するとともに、この評価を作成するための情報を患者に送信することが可能となる。
【００１２】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、通信端末から医療情報処理サーバに対して、収集用情報に従って作成された情報が送信され、医療情報処理サーバにおいて、収集用情報に従って作成された情報から病院格付情報が作成されるよう構成している。
この構成により、患者から情報を収集し、収集した情報を基にして病院格付情報を作成することが可能となる。
【００１３】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、収集用情報が、ユーザが病院で診察を受ける際にユーザが担当医師に対して質問を行う項目が記載された質問票であり、通信端末から医療情報処理サーバに対して、ユーザからの質問に対する担当医師の回答が収集用情報に従って作成された情報として送信され、医療情報処理サーバにおいて、担当医師の回答から病院格付情報が作成されるよう構成している。
この構成により、患者が担当医師から直接聞き出した回答を基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００１４】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、収集用情報が、ユーザが記入を行う病院に関する様々なアンケートであり、通信端末から医療情報処理サーバに対して、ユーザによって記入されたアンケート結果が収集用情報に従って作成された情報として送信され、医療情報処理サーバにおいて、アンケート結果から病院格付情報が作成されるよう構成している。
この構成により、患者が記入したアンケートを基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００１５】
また、上記目的を達成するため、本発明では、医療情報処理サーバと、ネットワークを介して医療情報処理サーバと接続可能であり、ユーザが操作可能な通信端末とを有する医療情報処理システムであって、通信端末から医療情報処理サーバに対して、ユーザが病院で受けた診察結果が送信され、医療情報処理サーバにおいて、診察結果の参照によって病院で適切な治療が行われたか否かが判断されて病院に係る評価を示す病院格付情報が作成され、医療情報処理サーバから通信端末に対して、病院に係る評価を示す病院格付情報が送信されるよう構成している。
この構成により、患者が受けた診察結果を基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００１６】
また、上記目的を達成するため、本発明では、医療情報処理サーバと、ネットワークを介して医療情報処理サーバと接続可能であり、ユーザが操作可能な通信端末とを有する医療情報処理システムであって、通信端末から医療情報処理サーバに対して、ユーザが病院での診察の後に調剤薬局から処方された調剤情報が送信され、医療情報処理サーバにおいて、調剤情報の参照によって調剤薬局で適切な薬が処方されたか否かが判断されて病院に係る評価を示す病院格付情報が作成され、医療情報処理サーバから通信端末に対して、病院に係る評価を示す病院格付情報が送信されるよう構成している。
この構成により、患者に処方された調剤情報を基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００１７】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、医療情報処理サーバで適切な薬が処方されたか否かを判断する際、処方された薬がジェネリック医薬品か否かが参照されるよう構成している。
この構成により、病院に安価なジェネリック医薬品を処方させるようにすることが可能となる。
【００１８】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、病院で記録媒体に診察結果が書き込まれ、ユーザの操作によってのみ、記録媒体内から診察結果の読み出しが可能なよう構成している。
この構成により、記録媒体内にユーザの診察結果が記録されるようになる。
【００１９】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、病院で記録媒体に調剤情報が書き込まれ、ユーザの操作又は調剤薬局における操作によってのみ、記録媒体内から調剤情報の読み出しが可能なよう構成している。
この構成により、記録媒体内にユーザに処方された調剤情報が記録されるようになる。
【００２０】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、記録媒体として、ＩＣカードを用いるよう構成している。
この構成により、機密性に富み、情報のセキュリティが高いＩＣカード内に、医療などの秘匿性の高い個人情報が記録されるようになる。
【００２１】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、記録媒体に、ユーザの過去及び現在に係る医療情報が格納される。
この構成により、ユーザの既往症、過去の医療履歴、現在服用している薬など、様々な医療情報を記録媒体に格納しておくことが可能である。
【００２２】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、緊急時に記録媒体から医療情報を読み出し、ユーザへの応急処置及び搬送する病院を決定するよう構成している。
この構成により、ユーザが通信している病院の担当医師から応急処置の方法を聞いたり、優先的に搬送すべき病院を容易に見つけたりすることが可能となる。
【００２３】
また、上記目的を達成するため、本発明では、ネットワークを介して、ユーザが操作可能な通信端末と接続可能な医療情報処理サーバであって、通信端末に対して、病院の評価を示す病院格付情報と、医療情報処理サーバが病院格付情報を作成する際に必要となる情報を収集するための収集用情報とを格納するための情報格納手段と、病院格付情報及び収集用情報を通信端末に送信するための送信手段とを有している。
この構成により、患者が適切な医療を受けられるよう、各病院の評価を患者に提供するとともに、この評価を作成するための情報を患者に送信することが可能となる。
【００２４】
さらに、本発明では、上記発明に加えて、通信端末から収集用情報に従って作成された情報を受信する受信手段と、受信手段で受信した収集用情報に従って作成された情報から、病院格付情報を作成する情報作成手段とを有している。
この構成により、患者から情報を収集し、収集した情報を基にして病院格付情報を作成することが可能となる。
【００２５】
また、上記目的を達成するため、本発明では、ネットワークを介して、ユーザが操作可能な通信端末と接続可能な医療情報処理サーバであって、通信端末から、ユーザが病院で受けた診察結果を受信する受信手段と、受信手段で受信した診察結果を参照して、病院で適切な治療が行われたか否かを判断する判断手段と、判断手段による判断結果に従って病院に係る評価を示す病院格付情報を作成する情報作成手段と、通信端末に対して、情報作成手段で作成された病院格付情報を送信する送信手段とを有している。
この構成により、患者が受けた診察結果を基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００２６】
また、上記目的を達成するため、本発明では、ネットワークを介して、ユーザが操作可能な通信端末と接続可能な医療情報処理サーバであって、通信端末から、ユーザが病院での診察の後に調剤薬局から処方された調剤情報を受信する受信手段と、受信手段で受信した調剤情報を参照して、調剤薬局で適切な薬が処方されたか否かを判断する判断手段と、判断手段による判断結果に従って病院に係る評価を示す病院格付情報を作成する情報作成手段と、通信端末に対して、情報作成手段で作成された病院格付情報を送信する送信手段とを有している。
この構成により、患者に処方された調剤情報を基にして、病院格付情報を作成することが可能となる。
【００２７】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照しながら、本発明の実施の形態について説明する。まず、図９を用いて、病院において医療を受ける際、健康保険組合（以下、健保組合と呼ぶ）から所定の医療手当を受けることが可能な健康保険組合員（以下、健保組合員と呼ぶ）に配布される健康ＩＤカード８０について説明する。図９は、本発明の実施の形態において使用される健康ＩＤカードのデータ構成を示す模式図である。
【００２８】
この健康ＩＤカード８０は、患者となり得る健保組合員が適切な治療を受けるために、本人特定のための情報や患者の医療情報のキャリング（持ち運び）などを実現する記録媒体である。この健康ＩＤカード８０が果たすべき機能を実現するため、様々な態様（例えば、磁気ストライプ式カードなどを用いた健康ＩＤカード８０や、遠隔のデータベースに格納されたデータにアクセス可能な携帯通信端末を用いる態様）が考えられるが、以下では、健康ＩＤカード８０にＩＣカードを用いる態様について説明する。
【００２９】
ＩＣカードは、磁気ストライプ式カードに比べて、偽造が難しく、高いセキュリティが確保されるという利点がある。特に、本発明では、健康ＩＤカード８０に医療データなどの記録を行うので、十分なセキュリティが考慮される必要がある。また、ＩＣカードは、磁気ストライプ式カードに比べて、データ格納容量が大きく、医療データなどに加えて、指紋情報、虹彩情報、毛細血管パターン情報などの本人特定のためのバイオメトリクス情報や『ＩＤ情報＋パスワード情報』に代表される本人識別情報を格納することが可能である。すなわち、医療データなどのＩＣカードに格納されているデータの読み出しの際、本人識別情報を用いた本人の特定（例えば、本人識別情報に含まれるパスワードの入力による認証）を行うことが可能となり、第３者が本人になりすましてカードを悪質に利用したり、他人のカードと取り違えて使用したりすることを防止することができる。
【００３０】
さらに、ＩＣカードのデータ格納容量が大きいことを利用して、ＩＣカードに様々な情報を格納し、マルチアプリケーション対応とすることも可能である。図９に示すＩＣカードには、本人識別情報、ゲノム情報や遺伝子情報などの個人情報、社員情報、医療情報、クレジットカード情報が格納されている。本人識別情報は、バイオメトリクス情報や『ＩＤ情報＋パスワード情報』などの認証の際に用いられる情報であり、この本人識別情報を用いた認証に成功しなければ、その他の情報の読み取りは行えないようにすることが好ましい。
【００３１】
また、ゲノム情報や遺伝子情報などの情報は、医療や本人特定などに利用することが可能な重要な個人情報である。また、医療情報は、本発明で用いられる情報であり、後で詳細に説明する。また、例えば、社員証やクレジットカードとの連携を可能とする社員情報やクレジットカード情報を格納可能とすることで、健保組合員は、常時この健康ＩＤカード８０を携帯するようになり、緊急時においても、患者が健康ＩＤカード８０を身につけている可能性が高くなる。また、特に、社員証との連携では、社員証が社員食堂における食堂ＰＯＳ（ＰｏｉｎｔｏｆＳａｌｅ）システムでの決済用としても利用可能な場合、社員食堂で摂取した食事のメニューなどの情報を健康ＩＤカード８０に格納できるようにすることも可能である。
【００３２】
次に、本発明の実施の形態における通院時の情報の流れについて説明する。図１は、本発明の実施の形態におけるシステム構成図であり、図２は、本発明の実施の形態における通院時の情報の流れを示すシーケンスチャートである。図１に示すシステムは、健保組合１０、健保組合員２０、会社（勤務先）３０、病院４０、調剤薬局５０により構成されている。また、さらに図２には、クレジットカード会社６０、生保／損保（生命保険会社／損害保険会社）７０が図示されている。このうち、健保組合１０は、ＷｅｂページやデータベースなどをＷｅｂ上に公開することが可能なＷｅｂサーバ（不図示）を有しており、また、健保組合員２０は、Ｗｅｂサーバにアクセス可能なＰＣ（ＰｅｒｓｏｎａｌＣｏｍｐｕｔｅｒ：パーソナルコンピュータ）などの通信端末（不図示）を自宅や職場などに有している。
【００３３】
なお、健保組合１０と、健保組合員２０、病院４０、調剤薬局５０のそれぞれとは、健康ＩＤカード８０の使用に係る契約を交わしていることが好ましい。すなわち、以下に説明する健康ＩＤカード８０の使用方法が、どの機関においても了承されており、健康ＩＤカード８０の使用やデータの受け渡しなどが滞りなく行われるよう、各機関が健康ＩＤカード８０の存在を理解し、その使用に必要な構成を有しておく必要がある。また、健保組合１０と病院４０とは、緊急時優先受入契約を交わすことも可能である。この緊急時優先受入契約は、当該健保組合１０の会員である健保組合員２０に関して、緊急時に、優先的に処置及び入院できるよう取り計らわれるという契約である。また、会社３０から健保組合員２０に対して、健康ＩＤカード８０が配布されている。なお、本実施の形態では、健康ＩＤカード８０が会社から配布される態様について説明するが、クレジットカード会社６０やその他の機関から配布されるような態様も実現可能である。
【００３４】
また、健保組合１０は、ＷｅｂサーバによってＷｅｂ上に病院格付情報、質問票、アンケートなどの様々な情報を公開しており、健保組合員２０は、自宅や職場などに設置された健保組合員２０が操作可能な通信端末から、Ｗｅｂサーバによって公開されている情報を閲覧・取得することが可能である。なお、このＷｅｂサーバによる病院格付情報、質問票、アンケートなどの情報は、全ての人々が閲覧可能なよう構成することも可能であり、また、認証機構を設けて、健康組合員２０のみが閲覧可能なよう構成することも可能である。
【００３５】
図３は、本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開している病院格付情報の一例を示す模式図である。健保組合１０のＷｅｂサーバは、各病院４０の実績や信頼の評価結果を示す病院格付情報を公開している。この病院格付情報は、健保組合１０独自の各病院４０の評価を示す情報であり、健保組合１０が各病院４０の様々な情報を基にして決定した評価（ランク）を示す情報である。なお、この健保組合１０による各病院４０の評価の決定では、各病院４０の規模や医療体制などの他に、健保組合１０が独自に入手した情報や、後述のステップＳ１０６で健保組合員２０から受信する医師への質問結果やアンケート結果などの情報も反映される。
【００３６】
また、図４は、本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開している質問票の一例を示す模式図である。健保組合１０のＷｅｂサーバによって公開されている質問票は、健保組合員（患者）２０が医師に対して直接質問を行う項目が列挙されたものであり、主に担当の医師に関する情報やその医師の医療に対する姿勢などの情報を収集するためのものである。例えば、質問票の項目としては、医師の経歴や専門分野、診察結果や処方する薬剤、今後の治療における注意点などが挙げられる。なお、健保組合員（患者）２０が医師に対して、この質問票の各項目を直接質問することが好ましく、この結果、患者自身の診療に係る知識や自らの医療情報及び健康管理への意識も向上し、患者と医師とのコミュニケーションも深まる。
【００３７】
また、図５は、本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開しているアンケートの一例を示す模式図である。健保組合１０のＷｅｂサーバによって公開されているアンケートは、健保組合員（患者）２０が自分の印象や感想を記載するための項目が列挙されたものであり、病院４０の設備など、医療と直接関係のない病院４０や調剤薬局５０に関する情報を収集するためのものである。例えば、アンケートの項目としては、看護師の態度、病院４０や調剤薬局５０の地理関係、待合室の雰囲気や清潔度、病院４０や医師の評判、調剤薬局５０や薬剤師の評判などが挙げられる。
【００３８】
まず、健保組合員２０は、自宅や職場などに設置された健保組合員２０が操作可能な通信端末から、健保組合１０のＷｅｂサーバによって公開されている病院格付情報、質問票、アンケートを閲覧する（ステップＳ１０１）。そして、健保組合員２０は、病院格付情報に記載されている各病院４０の評価を参照して、自分が通院する病院４０を選択し、また、質問票やアンケートを印刷する。次に、健保組合員２０は、健康ＩＤカード８０と、印刷した質問票やアンケートを持って、自分が選択した病院４０に行き、診療を受ける。この診療の際、健保組合員２０は病院４０に健康ＩＤカード８０を渡す（ステップＳ１０２）とともに、担当の医師に対して質問票の項目に従って質問を行い、さらに、アンケートの項目に従って病院４０や調剤薬局５０などの印象を記載する。
【００３９】
一方、医師は、健保組合員２０の質問に回答するとともに、その健保組合員２０の診察結果や調剤情報などの情報を当該健保組合員２０の健康ＩＤカード８０に書き込んで診療を終える（ステップＳ１０３）。その後、健保組合員２０は、病院４０から調剤薬局５０に行って、健康ＩＤカード８０を提出し（ステップＳ１０４）、調剤薬局５０は、健康ＩＤカード８０内の調剤情報を基にして、当該健保組合員２０に対して調合薬を出す（ステップＳ１０５）。以上の流れによって、健保組合員２０の病院４０での診療は終了し、この診療によって、健保組合員２０の健康ＩＤカード８０には、カルテに記載される情報に匹敵する診察結果と調剤情報が新たに書き込まれ、また、健保組合員２０は、質問票に係る医師の回答及び自分で記入したアンケート結果を取得することとなる。
【００４０】
次に、健保組合員２０は、帰宅後、健保組合員２０が操作可能な通信端末に接続された健康ＩＤカード読取／書込装置（ＩＣカードリーダ／ライタ）に健康ＩＤカード８０内の診察結果及び調剤情報を読み取らせる。また、同時に、この通信端末において、質問票に係る医師の回答及び自分で記入したアンケート結果を入力し、健保組合１０のＷｅｂサーバに対してアップロード可能なようデジタルデータ化する。そして、健保組合員２０の通信端末から健保組合１０のＷｅｂサーバに対して、ネットワークを介して、診察結果及び調剤情報、質問票に係る医師の回答、自分で記入したアンケート結果を送信する（ステップＳ１０６）。なお、特に、診察結果及び調剤情報は秘匿性の高い個人情報なので、健保組合員２０から健保組合１０への伝送時、健保組合１０での情報処理時や情報格納時に、これらの情報が外部に漏洩しないようにすることが好ましい。また、診察結果及び調剤情報が格納された健康ＩＤカード８０、質問票に係る医師の回答、自分で記入したアンケート結果を健保組合１０に直接持ち込むことも可能である。健保組合１０は、健保組合員２０から取得した診察結果及び調剤情報を基にして、適正な診療であったか否かの検証を行い、適正な診療の場合には、病院４０から請求される所定の割合の医療費を負担する。
【００４１】
また、健保組合１０は、健保組合員２０から受信した情報を基にして、主に以下の２点の分析を行い、新たな病院格付情報を決定する（ステップＳ１０７）。１．質問票に係る医師の回答、健保組合員２０によって記入されたアンケート結果を参照して、病院４０や医師の評価を行い、新たに病院格付情報を決定する。更新された病院格付情報は、健保組合１０のＷｅｂサーバ上で公開される。
２．診察結果及び調剤情報を参照して、適切な診療が行われたか、適切な薬剤が処方されたかを検証する。適切な診療又は適切な薬剤の処方が行われていない場合には、病院４０及び医師の評価が下がり、その結果、病院格付情報も下がることとなる。更新された病院格付情報は、健保組合１０のＷｅｂサーバ上で公開される。また、適切な診療又は適切な薬剤の処方が行われていない場合には、患者である健保組合員２０にその旨を通知し、より適正な診療が受けられる病院４０を紹介する。
【００４２】
この病院４０の格付の分析は、例えば、医療に精通したエキスパートによる分析や健保組合１０側の評議会による分析など様々な分析方法が可能であるが、コンピュータによって実行可能なプログラムによる分析処理を行うことも可能である。以下、図６を参照しながら、健保組合１０における病院４０の格付に係る分析処理について説明する。図６は、本発明の実施の形態における健保組合で行われる病院の格付けに係る処理の判定アルゴリズムを示す模式図である。
【００４３】
病院格付情報の作成（病院４０の格付）には、前述のように様々な情報が反映され、健保組合１０は、例えば、健保組合員２０の診察結果や調剤情報、健保組合員２０から受信する医師への質問結果やアンケート結果などに加えて、新聞に掲載された情報、専門雑誌に掲載された情報、様々なＷｅｂサイトからの情報、有価証券情報などの公開情報や、くちこみ情報、特定人脈情報などの非公開情報などの健保組合１０が独自に入手した情報を参照して、病院４０の評価を行う。新聞に掲載された情報、専門雑誌に掲載された情報、様々なＷｅｂサイトからの情報、有価証券情報などからは、例えば、医療事故情報や経営数値に関する情報などが取得可能である。
【００４４】
病院格付判定アルゴリズムは、健保組合１０が収集した情報を下記の４つの分析ステップ及び判定ステップにより構成される。診察・調剤内容分析では、健保組合員（患者）２０の診察結果、調剤情報に基づいて、患者の病気・症状に対して適切な診察、治療が行われたか否かを分析し、その診察に係るレベルの判定を行う。また、医師レベル判定では、質問票に係る医師の回答に基づいて、医師の医療レベルの判定を行う。病院総合判定では、健保組合員２０のアンケート結果に基づいて、直接医療に関係のない部分も含めて、病院４０が患者に提供しているサービスレベルの判定を行う。病院格付処理では、上記の診察・調剤内容分析、医師レベル判定、病院総合判定の各レベル判定結果に基づいて、病院４０の格付を行う。この病院４０の格付は、各病院４０に対して、適切な医療の要求や過度な医療費の請求に対する抑止力となり得る。
【００４５】
また、診察・調剤内容分析を行う場合、適切な診療方法のテンプレートと比較したり、調合薬として使われている薬に、先発品及びジェネリック医薬品が存在する場合には、ジェネリック医薬品が適切に使用されているかを比較したりすることによって、コンピュータにより簡単に分析処理を行うことが可能である。また、医師レベル判定、病院総合判定を行う場合、質問票の回答やアンケート結果をＹｅｓ／Ｎｏ形式や５段階評価式などの選択式で表せるようにすることで、コンピュータにより簡単に分析処理を行うことが可能である。さらに、所定のアルゴリズムによって、これらの分析結果から最終的に病院格付情報を決定することが可能である。また、健保組合１０は、医師への質問やアンケートの記入を行って健保組合１０の情報収集に協力してくれた健保組合員２０に対して、例えば、保険給付の負担率を軽減したり、プレゼントを贈呈したりするなど、所定のサービスを付与することによって、健保組合１０は、より多くの情報を収集することができるようになる。
【００４６】
また、クレジットカード会社６０との提携によって、保険組合員２０が診察料や薬代などをクレジットカードで支払うことができるようにすることも可能である。すなわち、病院４０での会計の際、病院４０からクレジットカード会社６０に利用証明と診察結果が送られ（ステップＳ１０８）、所定の決済によって保険組合員２０の口座から病院４０側に診察料が支払われたり（ステップＳ１０９）、調剤薬局５０での会計の際、調剤薬局５０からクレジットカード会社６０に利用証明と調剤情報が送られ（ステップＳ１１０）、所定の決済によって保険組合員２０の口座から調剤薬局５０側に薬代が支払われたり（ステップＳ１１１）することが可能となる。
【００４７】
なお、健康ＩＤカード８０がクレジットカード機能も有しており、病院４０や調剤薬局５０などにおける健康ＩＤカード８０の受け渡し（ステップＳ１０２、ステップＳ１０４）の際に、同時にクレジットカードによる決済が行われるようにすることも可能である。
【００４８】
また、健康ＩＤカード８０に書き込まれた診察結果は、診断証明として生保／損保７０に送られ（ステップＳ１１２）、この内容によって、生保／損保７０が保険組合員（患者）２０に対して、所定の保険金を支払うようにすることも可能である。なお、診察結果は、医師以外の者が書き換えることが不可能なよう、例えば、電子透かし情報の挿入などが行われることが好ましい。
【００４９】
また、健康ＩＤカード８０には、上記の保険組合員２０の診察結果のほかに、当該保険組合員２０の健康状態やその他の医療に関する医療情報が格納されている。この医療情報としては、例えば、かかりつけの病院名と連絡先及び担当医師名、当該保険組合員２０の優先受入病院名と連絡先、既往症、現在及び過去の治療履歴、現在及び過去の投薬情報、アレルギーに関する情報、その他の身体的特徴（血液型など）が格納されている。例えば、緊急時に救急車内で、こうした医療情報の確認が可能であれば、保険組合員（患者）２０に対して、適切かつ迅速な応急処置を施すことが可能となる。
【００５０】
図７は、本発明の実施の形態における別のシステム構成図であり、図８は、本発明の実施の形態における緊急時の情報の流れを示すシーケンスチャートである。図７及び図８に示すシステムは、健保組合員２０、病院４０、救急（救急センタ）９０、救急車９５により構成されている。
【００５１】
例えば、健保組合員２０が怪我をしたり急に病気になったりした場合、まず、１１９番通報などによって救急（救急センタ）９０に第１報が入り（ステップＳ２０１）、救急９０から救急車９５に対して出動指令が出されて（ステップＳ２０２）、救急車９５が健保組合員２０を救助すべく出動する（ステップＳ２０３）。
【００５２】
救急車９５は、健保組合員２０の居る場所に到着した後、健保組合員２０の状態を診ながら、応急処置及び搬送先（搬送する病院４０）を決定する必要がある。このとき、まず、救急車９５に搭載されている健康ＩＤカード読取／書込装置によって、健保組合員２０の健康ＩＤカード８０から当該健保組合員２０の医療情報を読み出し（ステップＳ２０４）、その医療情報を参照しながら、応急処置及び搬送先の決定を行う。なお、救急車９５に搭載されている健康ＩＤカード読取／書込装置は、健康ＩＤカード８０内の医療情報を読み出す権限が設定されていることが好ましい。また、指紋情報や虹彩情報などのバイオメトリクス情報を用いて、健康ＩＤカード８０の登録者と患者が同一か否かの認証を行うことも可能である。
【００５３】
そして、救急隊員は、例えば、優先受入病院と連絡を取って搬入可能か否かを問い合わせたり（ステップＳ２０５）、かかりつけ病院の担当医師と連絡を取って最適な応急処置の指示を受けたりすることが可能である。また、既往症やアレルギーなどに注意しながら応急処置を行うほか、家族などの連絡先を取得して連絡を行うことも可能である。
【００５４】
例えば、優先受入病院から搬入許可が下りた場合（ステップＳ２０６）、応急処置を施しながら（ステップＳ２０７）、救急車９５はその病院４０に向かって健保組合員２０を搬送する（ステップＳ２０８）。このようにして、救急隊員が健康ＩＤカード８０内の医療情報を参照することによって、健保組合員２０が通院している病院４０や優先的に受け入れをしている病院４０などが判別可能となり、また、健保組合員２０の身体的特徴が判るほか、さらに、普段から担当している担当医師から、適切な応急処置の方法などの指示を受けることも可能となる。
【００５５】
また、その後の診療の際には、図２のシーケンスチャートに示される病院４０の格付のための処理が行われることも可能であり、また、特に、アンケート項目や医師への質問票の項目として、緊急時の対応に関する項目を設けておくことも可能である。また、緊急で運ばれた場合にも、クレジットカードによる支払いが可能となるようにすることも可能である。
【００５６】
【発明の効果】
以上、説明したように、本発明によれば、医療情報処理サーバから、医療を受ける患者となり得るユーザが操作可能な通信端末に対して、病院の評価を示す病院格付情報と、医療情報処理サーバが病院格付情報を作成する際に必要となる情報を収集するための収集用情報とが送信されるので、患者が適切な医療を受けられるよう、各病院の評価を患者に提供するとともに、この評価を作成するための情報を患者に送信することが可能となり、また、通信端末から医療情報処理サーバに対して、収集用情報に従って作成された情報が送信され、医療情報処理サーバにおいて、収集用情報に従って作成された情報から病院格付情報が作成されるので、患者から情報を収集し、収集した情報を基にして病院格付情報を作成することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施の形態におけるシステム構成図
【図２】本発明の実施の形態における通院時の情報の流れを示すシーケンスチャート
【図３】本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開している病院格付情報の一例を示す模式図
【図４】本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開している質問票の一例を示す模式図
【図５】本発明の実施の形態に係る健保組合のＷｅｂサーバが公開しているアンケートの一例を示す模式図
【図６】本発明の実施の形態における健保組合で行われる病院の格付けに係る処理の判定アルゴリズムを示す模式図
【図７】本発明の実施の形態における別のシステム構成図
【図８】本発明の実施の形態における緊急時の情報の流れを示すシーケンスチャート
【図９】本発明の実施の形態において使用される健康ＩＤカードのデータ構成を示す模式図
【符号の説明】
１０健保組合（健康保険組合）
２０健保組合員（健康保険組合員、患者）
３０会社（勤務先）
４０病院
５０調剤薬局
６０クレジットカード会社
７０生保／損保
８０健康ＩＤカード[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to a medical information processing system and a medical information processing server that handle information related to hospitals and medical treatment, and more particularly to a medical information processing system and a medical information processing server that promote appropriate medical treatment for hospitals and reduce medical expenses. .
[0002]
[Prior art]
2. Description of the Related Art Conventionally, for example, Patent Literature 1 and Patent Literature 2 below are known as techniques for handling private information of a patient related to medical care. In Patent Document 1, a patient registers his / her own diet information, exercise information, test information, and the like in an IC card, brings the IC card to a hospital, and can read and display information with a hospital host device during medical treatment. A technique for doing so is disclosed. Patent Literature 2 discloses a technology in which medical information for specifying a user's physical characteristics and the like is registered in a card (amulet card), and the hospital can refer to the information during medical treatment in a hospital or emergency hospitalization. It has been disclosed.
[0003]
[Patent Document 1]
JP-A-7-64964 (FIG. 1, paragraph 0028)
[Patent Document 2]
JP 2001-350847 A (FIGS. 1 to 3, paragraphs 0027 to 0035)
[0004]
In addition, medicines used in medicine include high-priced medicines and inexpensive medicines having the same components. The one with the higher price is the drug that was launched during the term of the patent right for that drug, and is generally called an innovator. On the other hand, those with lower prices are drugs that are launched with the approval of the Ministry of Health, Labor and Welfare after the end of the term of the patent for the original product, and are called generic or generic products. That is, when the term of the patent right expires, the active ingredient and technology of the original product become common property, and it becomes possible to provide medicines of the same component and the same efficacy as generic drugs at low cost.
[0005]
In addition, when a member of the health insurance union or a family member (dependant) of the health insurance union receives medical treatment, a prescribed percentage of medical expenses such as hospital expenses, hospitalization expenses, drug expenses, etc. For example, 70% or 80% of medical expenses) is paid from the health insurance union to the health insurance union members. That is, a part of the medical expenses of the health insurance union member or a family thereof is paid by the health insurance union, and the burden of the medical expenses of the health insurance union member or the family is reduced.
[0006]
[Problems to be solved by the invention]
However, according to the technique disclosed in Patent Document 1, only a patient can register his / her own diet information, exercise information, test information, and the like in an IC card, and the registered information is referred to during medical treatment in a hospital. Only. Also, even with the technique disclosed in Patent Document 2, only a patient can register medical information on a card, and information such as a result of a medical examination at a hospital is not registered.
[0007]
That is, the patient cannot check whether an appropriate treatment (medical care) has been performed at the hospital or whether an appropriate medicine has been prescribed. In addition, it is preferable that even less expensive generic drugs are prescribed for drugs having the same components, and it is not possible to check whether or not such generic drugs have been prescribed. In addition, patients go to hospitals, for example, because they are closest and easy to access, and at present, they obtain information that accurately determines the hospital that is performing appropriate medical care, and obtains such information. Can not choose a hospital. In addition, if appropriate medical treatment is not performed, the patient will visit the hospital many times, and the number of hospital visits and medical expenses to be paid will increase compared to when appropriate treatment is performed. In some cases, such an appropriate treatment is not performed or is delayed, and the patient may not be notified of the delay.
[0008]
Also, hospitals do not receive a check as to whether or not they are performing appropriate treatment (medical care), and thus tend to be neglected in management and medical care. In particular, for example, hospitals can administer inexpensive generic drugs in response to requests from innovator manufacturers and the like, but it is possible to administer more expensive innovators to patients. Medical costs will increase unnecessarily. Also, if a patient changes hospitals or has various medical histories or drug allergies in the past, such information on past visits to the hospital and specific constitutions will not be accurately transmitted to the hospital, and the number of medical treatments at the hospital will be reduced. This may increase the burden on doctors, and may deteriorate the patient's physical condition due to the administration of dangerous drugs or delay in treatment.
[0009]
In addition, the health insurance union pays a certain percentage of the patient's medical expenses, and it is necessary to check whether the medical treatment was appropriate. There is no check mechanism that does not exist, and there is a problem that a predetermined percentage of the amount must be paid according to the amount billed by the hospital or patient.
[0010]
The present invention has been made in view of the above problems, and provides a medical information processing system and a medical information processing server capable of checking hospitals and medical treatments and accurately evaluating each hospital so that patients can receive appropriate medical care. The purpose is to provide.
[0011]
[Means for Solving the Problems]
In order to achieve the above object, the present invention provides a medical information processing system including a medical information processing server, and a communication terminal that can be connected to the medical information processing server via a network and that can be operated by a user. The information processing server transmits, to the communication terminal, hospital rating information indicating the evaluation of the hospital, and collection information for collecting information required when the medical information processing server creates the hospital rating information. It is configured as follows.
With this configuration, it is possible to provide the patient with the evaluation of each hospital and transmit information for creating the evaluation to the patient so that the patient can receive appropriate medical care.
[0012]
Further, in the present invention, in addition to the above invention, information created according to the collection information is transmitted from the communication terminal to the medical information processing server, and the medical information processing server transmits the information created according to the collection information to the medical information processing server. It is configured to create hospital rating information.
With this configuration, it is possible to collect information from a patient and create hospital rating information based on the collected information.
[0013]
Further, in the present invention, in addition to the above invention, the collection information is a questionnaire in which the user asks a doctor in charge when the user receives a medical examination at a hospital, and The information processing server is configured such that the response of the doctor in charge to the question from the user is transmitted as information created according to the information for collection, and the medical information processing server is configured to create the hospital rating information from the answer of the doctor in charge. ing.
With this configuration, it is possible to create the hospital rating information based on the answer directly heard by the patient from the doctor in charge.
[0014]
Furthermore, in the present invention, in addition to the above-mentioned invention, the information for collection is various questionnaires regarding the hospital where the user fills in, and the questionnaire results filled in by the user are collected from the communication terminal to the medical information processing server. It is configured to be transmitted as information created in accordance with the usage information, and for the medical information processing server to create hospital rating information from the questionnaire results.
With this configuration, it is possible to create hospital rating information based on a questionnaire filled out by a patient.
[0015]
In order to achieve the above object, the present invention provides a medical information processing system having a medical information processing server and a communication terminal connectable to the medical information processing server via a network and operable by a user. The communication result is transmitted from the communication terminal to the medical information processing server at the hospital, and the medical information processing server determines whether appropriate treatment has been performed at the hospital by referring to the medical result. The hospital rating information indicating the evaluation related to the hospital is created, and the hospital rating information indicating the evaluation related to the hospital is transmitted from the medical information processing server to the communication terminal.
With this configuration, it is possible to create hospital rating information based on the results of the examinations received by the patient.
[0016]
In order to achieve the above object, the present invention provides a medical information processing system having a medical information processing server and a communication terminal connectable to the medical information processing server via a network and operable by a user. The dispensing information prescribed from the dispensing pharmacy after the user consults the hospital from the communication terminal to the medical information processing server is transmitted to the medical information processing server. It is configured such that it is determined whether or not prescription has been made, hospital rating information indicating the evaluation related to the hospital is created, and the hospital rating information indicating the evaluation related to the hospital is transmitted from the medical information processing server to the communication terminal. I have.
With this configuration, it is possible to create hospital rating information based on dispensing information prescribed for a patient.
[0017]
Furthermore, in the present invention, in addition to the above invention, when determining whether or not an appropriate medicine is prescribed by the medical information processing server, it is configured to refer to whether or not the prescribed medicine is a generic medicine. .
With this configuration, it is possible to cause a hospital to prescribe an inexpensive generic drug.
[0018]
Further, according to the present invention, in addition to the above-described invention, the examination result is written in a recording medium at a hospital, and the examination result can be read from the recording medium only by a user operation.
With this configuration, the user's examination result is recorded in the recording medium.
[0019]
Furthermore, in the present invention, in addition to the above-mentioned invention, dispensing information is written on a recording medium in a hospital, and dispensing information can be read from the recording medium only by a user operation or an operation in a dispensing pharmacy. .
With this configuration, the dispensing information prescribed by the user is recorded in the recording medium.
[0020]
Further, in the present invention, in addition to the above invention, an IC card is used as a recording medium.
With this configuration, highly confidential personal information such as medical information can be recorded in an IC card that is highly confidential and has high information security.
[0021]
Further, in the present invention, in addition to the above-mentioned invention, medical information relating to the past and present of the user is stored in the recording medium.
With this configuration, it is possible to store various medical information, such as a user's medical history, past medical history, and currently taking medicine, in a recording medium.
[0022]
Further, according to the present invention, in addition to the above-described invention, medical information is read from a recording medium in an emergency, and emergency treatment for a user and a hospital to be transported are determined.
With this configuration, it is possible to hear the method of emergency treatment from the doctor in charge at the hospital with which the user is communicating, and to easily find the hospital to be transported preferentially.
[0023]
According to another aspect of the present invention, there is provided a medical information processing server connectable to a communication terminal operable by a user via a network. Information storage means for storing information and collection information for collecting information required when the medical information processing server creates the hospital rating information, and stores the hospital rating information and the collection information in the communication terminal. Transmitting means for transmitting.
With this configuration, it is possible to provide the patient with the evaluation of each hospital and transmit information for creating the evaluation to the patient so that the patient can receive appropriate medical care.
[0024]
Furthermore, in the present invention, in addition to the above invention, receiving means for receiving information created according to the collection information from the communication terminal, and creating hospital rating information from the information created according to the collection information received by the receiving means And an information creating means.
With this configuration, it is possible to collect information from a patient and create hospital rating information based on the collected information.
[0025]
In order to achieve the above object, according to the present invention, a medical information processing server connectable to a communication terminal operable by a user via a network. Receiving means for receiving, judgment means for judging whether or not appropriate treatment has been performed in the hospital with reference to the medical examination results received by the receiving means, and a hospital rating indicating an evaluation relating to the hospital according to the judgment results by the judgment means It has an information creating means for creating information, and a transmitting means for transmitting the hospital rating information created by the information creating means to the communication terminal.
With this configuration, it is possible to create hospital rating information based on the results of the examinations received by the patient.
[0026]
Further, in order to achieve the above object, the present invention provides a medical information processing server connectable to a communication terminal operable by a user via a network. Receiving means for receiving dispensing information prescribed from the pharmacy, determining means for referring to the dispensing information received by the receiving means to determine whether an appropriate medicine has been prescribed at the dispensing pharmacy, and a determination result by the determining means And information transmitting means for transmitting the hospital rating information generated by the information generating means to the communication terminal.
With this configuration, it is possible to create hospital rating information based on dispensing information prescribed for a patient.
[0027]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. First, referring to FIG. 9, when receiving medical treatment at a hospital, a health insurance union member (hereinafter, referred to as a health insurance union) capable of receiving a predetermined medical allowance from a health insurance union (hereinafter, referred to as a health insurance union). Will be described. FIG. 9 is a schematic diagram showing a data configuration of a health ID card used in the embodiment of the present invention.
[0028]
The health ID card 80 is a recording medium that realizes carrying information for identifying a patient and medical information of a patient so that a health insurance union member who can be a patient receives appropriate treatment. In order to realize the function to be performed by the health ID card 80, various modes (for example, a health ID card 80 using a magnetic stripe type card or a portable communication terminal capable of accessing data stored in a remote database) are used. In this case, an embodiment in which an IC card is used as the health ID card 80 will be described.
[0029]
IC cards have the advantage of being more difficult to forge and higher security than magnetic stripe cards. In particular, in the present invention, since medical data and the like are recorded on the health ID card 80, sufficient security needs to be considered. In addition, the IC card has a larger data storage capacity than the magnetic stripe type card, and in addition to medical data, biometrics information such as fingerprint information, iris information, and capillary pattern information for personal identification, and “ID” Information + password information ”can be stored. That is, at the time of reading data stored in an IC card such as medical data, it is possible to identify a person using personal identification information (for example, authentication by inputting a password included in the personal identification information), It is possible to prevent a third party from using the card maliciously by impersonating the person or using the card by mistake for another person's card.
[0030]
Further, by utilizing the large data storage capacity of the IC card, it is possible to store various information in the IC card to support multi-applications. The IC card shown in FIG. 9 stores personal identification information, personal information such as genomic information and genetic information, employee information, medical information, and credit card information. The personal identification information is information used at the time of authentication, such as biometrics information and “ID information + password information”. If authentication using the personal identification information is not successful, other information cannot be read. It is preferable to do so.
[0031]
Information such as genomic information and genetic information is important personal information that can be used for medical treatment, personal identification, and the like. The medical information is information used in the present invention, and will be described later in detail. In addition, for example, by storing employee information and credit card information that enable coordination with an employee ID card and a credit card, members of the health insurance union can carry this health ID card 80 at all times. Also, the possibility that the patient is wearing the health ID card 80 is increased. In particular, in cooperation with an employee ID card, if the employee ID card can also be used for settlement in a cafeteria POS (Point of Sale) system in an employee cafeteria, information such as a menu of meals taken in the employee cafeteria is used as a health ID. It is also possible to make it possible to store it in the card 80.
[0032]
Next, the flow of information at the time of hospital visit in the embodiment of the present invention will be described. FIG. 1 is a system configuration diagram in the embodiment of the present invention, and FIG. 2 is a sequence chart showing a flow of information at the time of hospital visit in the embodiment of the present invention. The system shown in FIG. 1 includes a health insurance union 10, health insurance union members 20, a company (employee) 30, a hospital 40, and a dispensing pharmacy 50. FIG. 2 further shows a credit card company 60 and a life insurance / non-life insurance company (life insurance company / non-life insurance company) 70. Among them, the health insurance union 10 has a web server (not shown) that can publish a web page, a database, and the like on the web, and the health insurance union member 20 has a PC that can access the web server. A communication terminal (not shown) such as a personal computer (personal computer) is provided at home, at work, or the like.
[0033]
In addition, it is preferable that the health insurance union 10 and each of the health insurance union member 20, the hospital 40, and the dispensing pharmacy 50 have a contract regarding the use of the health ID card 80. That is, the use of the health ID card 80 described below is approved by any institution, and each institution uses the health ID card 80 so that the use of the health ID card 80 and the transfer of data can be performed without delay. You need to understand its existence and have the necessary configuration for its use. The health insurance union 10 and the hospital 40 can also make an emergency priority acceptance contract. This emergency priority acceptance contract is a contract in which the health insurance union member 20 who is a member of the health insurance union 10 is arranged to be able to give priority to treatment and hospitalization in an emergency. In addition, a health ID card 80 is distributed from the company 30 to the health insurance association members 20. In the present embodiment, a mode in which the health ID card 80 is distributed from a company will be described, but a mode in which the health ID card 80 is distributed from a credit card company 60 or another institution is also feasible.
[0034]
In addition, the health insurance union 10 discloses various information such as hospital rating information, a questionnaire, and a questionnaire on the Web by the Web server. The health insurance union member 20 is a health insurance union member 20 installed at home or work. It is possible to browse / acquire information published by the Web server from a communication terminal that can operate. The information such as the hospital rating information, the questionnaire, and the questionnaire by the Web server can be configured so that all the people can view the information. An authentication mechanism is provided so that only the health union member 20 can view the information. It is also possible to configure as possible.
[0035]
FIG. 3 is a schematic diagram illustrating an example of the hospital rating information disclosed by the health insurance association Web server according to the embodiment of the present invention. The Web server of the health insurance association 10 publishes hospital rating information indicating the results of each hospital 40 and the evaluation results of trust. The hospital rating information is information indicating the evaluation of each hospital 40 unique to the health insurance union 10, and is information indicating the evaluation (rank) determined by the health insurance union 10 based on various information of each hospital 40. In addition, in the determination of the evaluation of each hospital 40 by the health insurance union 10, in addition to the size and the medical system of each hospital 40, information independently obtained by the health insurance union 10, and information from the health insurance union members 20 in step S106 described later. Information such as the result of a question or questionnaire to the receiving doctor is also reflected.
[0036]
FIG. 4 is a schematic diagram showing an example of a questionnaire published by a health insurance union Web server according to the embodiment of the present invention. The questionnaire published by the Web server of the health insurance union 10 lists items for which the health insurance union member (patient) 20 directly asks a doctor, and mainly includes information on the doctor in charge and the doctor. This is for collecting information such as the attitude to medical care. For example, the items on the questionnaire include the physician's background and specialty, medical examination results, prescribed drugs, and points to be considered in future treatment. It is preferable that the health insurance union member (patient) 20 directly asks the doctor about each item of this questionnaire, and as a result, the knowledge concerning the patient's own medical treatment, his / her medical information, and awareness of health management And communication between patients and doctors is deepened.
[0037]
FIG. 5 is a schematic diagram showing an example of a questionnaire published by the web server of the health insurance association according to the embodiment of the present invention. The questionnaire published by the web server of the health insurance union 10 lists items for the health insurance union member (patient) 20 to describe their own impressions and impressions, and is directly connected to medical care such as the facilities of the hospital 40. This is for collecting information on the unrelated hospitals 40 and dispensing pharmacies 50. For example, the items of the questionnaire include the attitude of the nurse, the geographical relationship between the hospital 40 and the dispensing pharmacy 50, the atmosphere and cleanliness of the waiting room, the reputation of the hospital 40 and the doctor, and the reputation of the dispensing pharmacy 50 and the pharmacist.
[0038]
First, the health insurance union member 20 browses the hospital rating information, the questionnaire, and the questionnaire published by the web server of the health insurance union 10 from a communication terminal operable by the health insurance union member 20 installed at home or work. (Step S101). The health insurance union member 20 refers to the evaluation of each hospital 40 described in the hospital rating information, selects the hospital 40 to visit, and prints a questionnaire and a questionnaire. Next, the health insurance union member 20 goes to the hospital 40 selected by himself with the health ID card 80 and the printed questionnaire and questionnaire, and receives medical treatment. At the time of this medical treatment, the health insurance union member 20 gives the health ID card 80 to the hospital 40 (step S102), asks the doctor in charge according to the items on the questionnaire, and further, the hospital 40 and the dispensing according to the items on the questionnaire. An impression of the pharmacy 50 or the like is described.
[0039]
On the other hand, the doctor answers the question of the health insurance union member 20, and writes information such as the medical examination result and dispensing information of the health insurance union member 20 on the health ID card 80 of the health insurance union member 20 and ends the medical treatment (step S103). ). Thereafter, the health insurance union member 20 goes to the dispensing pharmacy 50 from the hospital 40 and submits the health ID card 80 (step S104), and the dispensing pharmacy 50 uses the health insurance card based on the dispensing information in the health ID card 80. The medicine is given to the union member 20 (step S105). With the above flow, the medical treatment of the health insurance union member 20 at the hospital 40 is completed, and by this medical treatment, the health ID card 80 of the health insurance union member 20 includes a medical examination result and dispensing information equivalent to the information described in the medical record. The newly written, health insurance union member 20 will obtain the doctor's answer to the questionnaire and the questionnaire result filled in by himself.
[0040]
Next, after returning home, the health insurance union member 20 consults the health ID card reading / writing device (IC card reader / writer) connected to the communication terminal operable by the health insurance union member 20 for the examination result in the health ID card 80. And read dispensing information. At the same time, in this communication terminal, the answer of the questionnaire by the doctor and the result of the questionnaire entered by the user are input and converted into digital data so that the data can be uploaded to the Web server of the health insurance association 10. Then, the examination result and the dispensing information, the doctor's answer concerning the questionnaire, and the questionnaire result entered by the user are transmitted from the communication terminal of the health insurance union member 20 to the web server of the health insurance union 10 via the network (step). S106). In particular, since the medical examination results and the dispensing information are highly confidential personal information, such information is transmitted to the outside at the time of transmission from the health insurance union member 20 to the health insurance union 10, information processing at the health insurance union 10, and storage of information. It is preferable not to leak. It is also possible to directly bring the health ID card 80 storing the examination result and the dispensing information, the doctor's answer to the questionnaire, and the questionnaire result entered by the user directly to the health insurance association 10. The health insurance union 10 verifies whether or not the medical treatment was appropriate based on the medical examination result and the dispensing information obtained from the health insurance union member 20. In the case of the appropriate medical treatment, the health insurance union 10 Pay a percentage of medical expenses.
[0041]
In addition, the health insurance union 10 mainly analyzes the following two points based on the information received from the health insurance union members 20, and determines new hospital rating information (step S107). 1. The hospital 40 and the doctor are evaluated with reference to the answer of the doctor related to the questionnaire and the questionnaire result filled in by the health insurance union member 20 to newly determine the hospital rating information. The updated hospital rating information is made public on the Web server of the health insurance association 10.
2. By referring to the medical examination result and the dispensing information, it is verified whether appropriate medical treatment has been performed and whether an appropriate medicine has been prescribed. In the case where proper medical care or proper medicine prescription is not performed, the evaluation of the hospital 40 and the doctor is reduced, and as a result, the hospital rating information is also reduced. The updated hospital rating information is made public on the Web server of the health insurance association 10. In addition, when appropriate medical treatment or prescription of an appropriate medicine is not performed, the health insurance union member 20 as a patient is notified of the fact and a hospital 40 where more appropriate medical treatment can be received is introduced.
[0042]
For the analysis of the rating of the hospital 40, various analysis methods such as analysis by experts who are familiar with medical care and analysis by the council of the health insurance union 10 are possible, but analysis by a program executable by a computer is performed. It is also possible. Hereinafter, the analysis process regarding the rating of the hospital 40 in the health insurance union 10 will be described with reference to FIG. FIG. 6 is a schematic diagram illustrating a determination algorithm of a process related to a hospital rating performed by the health insurance association according to the embodiment of the present invention.
[0043]
Various kinds of information are reflected in the preparation of the hospital rating information (rating of the hospital 40) as described above, and the health insurance union 10 receives, for example, the medical examination results and dispensing information of the health insurance union member 20, and the health insurance union member 20. In addition to the results of questions and questionnaires to doctors, information published in newspapers, information published in specialized magazines, information from various websites, public information such as securities information, information on enthusiasts, specific personal connections The hospital 40 is evaluated with reference to information obtained independently by the health insurance union 10 such as non-public information such as information. From information published in newspapers, information published in specialized magazines, information from various websites, securities information, and the like, for example, medical accident information and information on business figures can be obtained.
[0044]
The hospital rating judgment algorithm is composed of the following four analysis steps and judgment steps of the information collected by the health insurance association 10. In the examination / dispensing content analysis, based on the examination results of the health insurance union members (patients) 20 and the dispensing information, it is analyzed whether or not appropriate examination and treatment have been performed for the patient's illness / symptoms. The level is determined. In the doctor level determination, the doctor's medical level is determined based on the doctor's answer to the questionnaire. In the comprehensive hospital judgment, the service level provided to the patient by the hospital 40 is determined based on the questionnaire results of the health insurance union members 20, including the parts not directly related to medical treatment. In the hospital rating process, the hospital 40 is rated based on the results of the above-described examination / dispensing content analysis, doctor level determination, and hospital comprehensive determination. The rating of the hospitals 40 can serve as a deterrent to each hospital 40 against requests for appropriate medical care and excessive medical billing.
[0045]
Also, when conducting a medical examination / dispensing content analysis, compare the template with an appropriate medical treatment template, and if the drug used as a pharmaceutical product includes an original drug or a generic drug, use the generic drug appropriately. It is possible to easily perform the analysis processing by a computer by comparing whether the analysis has been performed. In addition, when performing a doctor level determination and a hospital comprehensive determination, the analysis of the answer to the questionnaire and the result of the questionnaire can be expressed by a selection formula such as a Yes / No format or a five-stage evaluation formula, so that the analysis process can be easily performed by a computer. It is possible. Furthermore, it is possible to finally determine hospital rating information from these analysis results by a predetermined algorithm. In addition, the health insurance union 10 fills in a question or a questionnaire to the doctor and cooperates with the health insurance union 10 in gathering information on the health insurance union 10, for example, reducing the burden rate of insurance payment, By giving a predetermined service such as giving a present, the health insurance association 10 can collect more information.
[0046]
In addition, it is also possible to enable the insurance union member 20 to pay a consultation fee, a medicine fee, and the like by a credit card in cooperation with the credit card company 60. That is, at the time of accounting at the hospital 40, the hospital 40 sends the use certificate and the examination result to the credit card company 60 (step S108), and the examination fee is paid from the account of the insurance union member 20 to the hospital 40 by predetermined settlement. At the time of payment at the dispensing pharmacy 50 (step S109), the dispensing pharmacy 50 sends a usage certificate and dispensing information to the credit card company 60 (step S110), and dispenses from the account of the insurance union member 20 by predetermined settlement. It becomes possible to pay the drug fee to the pharmacy 50 side (step S111).
[0047]
Note that the health ID card 80 also has a credit card function, and when the health ID card 80 is delivered (step S102, step S104) at the hospital 40, the dispensing pharmacy 50, or the like, payment by the credit card is performed at the same time. It is also possible to
[0048]
The examination result written in the health ID card 80 is sent to the life insurance / nonlife insurance 70 as a diagnosis certificate (step S112). It is also possible to pay insurance money. It is preferable that, for example, insertion of digital watermark information is performed so that a person other than a doctor cannot rewrite the examination result.
[0049]
The health ID card 80 stores medical information on the health condition of the insurance union member 20 and other medical treatments, in addition to the above-mentioned examination result of the insurance union member 20. As the medical information, for example, the name of the family hospital and contact information and the name of the doctor in charge, the name and contact information of the priority receiving hospital of the insurance union member 20, the history of the disease, the current and past treatment history, the current and past medication information, Information about allergies and other physical characteristics (such as blood type) are stored. For example, if such medical information can be confirmed in an ambulance in an emergency, appropriate and prompt emergency treatment can be performed on the insurance union member (patient) 20.
[0050]
FIG. 7 is another system configuration diagram in the embodiment of the present invention, and FIG. 8 is a sequence chart showing a flow of information in an emergency in the embodiment of the present invention. The system shown in FIGS. 7 and 8 includes a health insurance member 20, a hospital 40, an emergency (emergency center) 90, and an ambulance 95.
[0051]
For example, if the member of the health insurance union 20 is injured or suddenly becomes ill, the first report is sent to the emergency (emergency center) 90 by a 119 call or the like (step S201), and the emergency A dispatch command is issued (step S202), and the ambulance 95 is dispatched to rescue the health insurance union members 20 (step S203).
[0052]
After the ambulance 95 arrives at the place where the health insurance union member 20 is located, it is necessary to determine the emergency treatment and the transport destination (the hospital 40 to transport) while checking the condition of the health insurance union member 20. At this time, first, the medical information of the health insurance member 20 is read from the health ID card 80 of the health insurance member 20 by the health ID card reading / writing device mounted on the ambulance 95 (step S204). The emergency treatment and the destination are determined with reference to. Note that the health ID card reading / writing device mounted on the ambulance 95 is preferably set to have authority to read medical information in the health ID card 80. Further, it is also possible to authenticate whether the registrant of the health ID card 80 and the patient are the same using biometric information such as fingerprint information and iris information.
[0053]
Then, the rescue crew contacts the priority receiving hospital, for example, to inquire whether it is possible to carry in (step S205), or to contact the doctor in charge of the family hospital to receive an instruction for optimal emergency treatment. Is possible. In addition to giving emergency treatment while paying attention to pre-existing illnesses and allergies, it is also possible to obtain contact information such as family members and make contact.
[0054]
For example, when the carry-in permission is obtained from the priority receiving hospital (step S206), the ambulance 95 transports the health insurance union member 20 to the hospital 40 while performing emergency treatment (step S207) (step S208). In this way, by referring to the medical information in the health ID card 80, the paramedics can determine the hospital 40 where the health insurance union member 20 goes to the hospital or the hospital 40 where the health insurance union member 20 preferentially receives, and the like. In addition to knowing the physical characteristics of the health insurance association member 20, it is also possible to receive instructions from a doctor in charge who is usually in charge, such as an appropriate emergency treatment method.
[0055]
At the time of subsequent medical treatment, it is also possible to perform a process for rating the hospital 40 shown in the sequence chart of FIG. It is also possible to provide an item for emergency response. It is also possible to make a payment by a credit card even in the case of emergency transportation.
[0056]
【The invention's effect】
As described above, according to the present invention, according to the medical information processing server, a hospital rating information indicating an evaluation of a hospital and a medical information processing server Is transmitted with the collection information for collecting the information required when creating the hospital rating information, so that the evaluation of each hospital is provided to the patient so that the patient can receive appropriate medical care, and this Information for creating an evaluation can be transmitted to the patient, and information created in accordance with the information for collection is transmitted from the communication terminal to the medical information processing server. Since the hospital rating information is created from the information created according to the information, it is possible to collect information from patients and create the hospital rating information based on the collected information.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a system configuration diagram according to an embodiment of the present invention.
FIG. 2 is a sequence chart showing a flow of information at a hospital visit according to the embodiment of the present invention;
FIG. 3 is a schematic diagram showing an example of hospital rating information published by a health insurance association Web server according to the embodiment of the present invention;
FIG. 4 is a schematic diagram showing an example of a questionnaire published by a health insurance union Web server according to the embodiment of the present invention;
FIG. 5 is a schematic diagram showing an example of a questionnaire published by a web server of the health insurance association according to the embodiment of the present invention.
FIG. 6 is a schematic diagram showing a determination algorithm of a process related to a hospital rating performed by a health insurance association according to an embodiment of the present invention.
FIG. 7 is another system configuration diagram according to the embodiment of the present invention;
FIG. 8 is a sequence chart showing a flow of information in an emergency according to the embodiment of the present invention;
FIG. 9 is a schematic diagram showing a data configuration of a health ID card used in the embodiment of the present invention.
[Explanation of symbols]
10 Health Insurance Association (Health Insurance Association)
20 Health insurance members (health insurance members, patients)
30 company (working place)
40 hospitals
50 dispensing pharmacies
60 credit card companies
70 Life / Non-life
80 Health ID Card

Claims

A medical information processing system having a medical information processing server and a communication terminal connectable to the medical information processing server via a network and operable by a user,
From the medical information processing server to the communication terminal, hospital rating information indicating a hospital evaluation and collection information for collecting information required when the medical information processing server creates the hospital rating information And a medical information processing system configured to be transmitted.

Information created in accordance with the collection information is transmitted from the communication terminal to the medical information processing server, and the hospital rating information is created in the medical information processing server from the information created in accordance with the collection information. The medical information processing system according to claim 1, wherein the medical information processing system is configured to perform the processing.

The collection information is a questionnaire in which the user asks a doctor in charge when the user receives a medical examination at the hospital, and the communication terminal sends the questionnaire to the medical information processing server. The response of the doctor in charge to the question from the user is transmitted as the information created in accordance with the information for collection, and the medical information processing server creates the hospital rating information from the answer of the doctor in charge. The medical information processing system according to claim 2, which is configured as described above.

The collection information is various questionnaires regarding the hospital where the user fills in, and the communication terminal sends the questionnaire result filled in by the user to the medical information processing server according to the collection information. The medical information processing system according to claim 2, wherein the medical information processing server is configured to transmit the hospital rating information from the result of the questionnaire in the medical information processing server.

A medical information processing system having a medical information processing server and a communication terminal connectable to the medical information processing server via a network and operable by a user,
From the communication terminal, to the medical information processing server, an examination result received by the user at the hospital is transmitted, and in the medical information processing server, whether or not appropriate treatment was performed at the hospital by referring to the examination result It is configured such that hospital rating information indicating the evaluation related to the hospital is created, and the hospital rating information indicating the evaluation related to the hospital is transmitted from the medical information processing server to the communication terminal. Medical information processing system.

A medical information processing system having a medical information processing server and a communication terminal connectable to the medical information processing server via a network and operable by a user,
From the communication terminal, to the medical information processing server, dispensing information prescribed by the user from a dispensing pharmacy after a consultation at a hospital is transmitted, and in the medical information processing server, the dispensing pharmacy is referred to by the dispensing information. It is determined whether or not an appropriate medicine has been prescribed, and hospital rating information indicating the evaluation related to the hospital is created, and the medical information processing server, to the communication terminal, indicates the evaluation related to the hospital. A medical information processing system configured to transmit rating information.

7. The medical information processing apparatus according to claim 6, wherein the medical information processing server is configured to refer to whether or not the prescribed medicine is a generic medicine when determining whether or not the appropriate medicine is prescribed. system.

6. The medical information processing system according to claim 5, wherein the medical examination result is written in a recording medium at the hospital, and the medical examination result can be read out from the recording medium only by an operation of the user.

The dispensing information is written in a recording medium at the hospital, and the dispensing information can be read from the recording medium only by an operation of the user or an operation of a dispensing pharmacy. Medical information processing system.

10. The medical information processing system according to claim 8, wherein an IC card is used as the recording medium.

The medical information processing system according to claim 10, wherein medical information relating to the past and present of the user is stored in the recording medium.

12. The medical information processing system according to claim 11, wherein the medical information is read from the recording medium in an emergency, and an emergency treatment for the user and the hospital to be transported are determined.

A medical information processing server connectable to a communication terminal operable by a user via a network,
For the communication terminal, for storing hospital rating information indicating the evaluation of the hospital, and collection information for collecting information required when the medical information processing server creates the hospital rating information Information storage means;
Transmitting means for transmitting the hospital rating information and the collection information to the communication terminal,
Medical information processing server.

From the communication terminal, receiving means for receiving information created according to the collection information,
From the information created according to the collection information received by the receiving means, information creating means for creating the hospital rating information,
The medical information processing server according to claim 13, comprising:

A medical information processing server connectable to a communication terminal operable by a user via a network,
Receiving means for receiving, from the communication terminal, an examination result received by the user at a hospital,
Judgment means for judging whether or not appropriate treatment has been performed in the hospital with reference to the examination result received by the reception means,
Information creating means for creating hospital rating information indicating the evaluation of the hospital according to the determination result by the determining means,
For the communication terminal, transmitting means for transmitting the hospital rating information created by the information creating means,
Medical information processing server.

A medical information processing server connectable to a communication terminal operable by a user via a network,
From the communication terminal, receiving means for receiving dispensing information prescribed by the user from a dispensing pharmacy after a consultation in a hospital,
With reference to the dispensing information received by the receiving means, determining means to determine whether an appropriate drug was prescribed at the dispensing pharmacy,
Information creating means for creating hospital rating information indicating the evaluation of the hospital according to the determination result by the determining means,
For the communication terminal, transmitting means for transmitting the hospital rating information created by the information creating means,
Medical information processing server.