JP2004089442A - Surgical anastomotic device - Google Patents

Surgical anastomotic device Download PDF

Info

Publication number
JP2004089442A
JP2004089442A JP2002254811A JP2002254811A JP2004089442A JP 2004089442 A JP2004089442 A JP 2004089442A JP 2002254811 A JP2002254811 A JP 2002254811A JP 2002254811 A JP2002254811 A JP 2002254811A JP 2004089442 A JP2004089442 A JP 2004089442A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
portion
staple cartridge
cylindrical cutter
cutter
anvil
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2002254811A
Other languages
Japanese (ja)
Inventor
Tomoshi Igarashi
Hiroyuki Nakanishi
Yuji Okuma
中西 寛幸
五十嵐 知史
大熊 裕司
Original Assignee
Top:Kk
株式会社トップ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Top:Kk, 株式会社トップ filed Critical Top:Kk
Priority to JP2002254811A priority Critical patent/JP2004089442A/en
Publication of JP2004089442A publication Critical patent/JP2004089442A/en
Application status is Pending legal-status Critical

Links

Images

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a surgical anastomotic device capable of cutting the tissue credibly using a cutter and preventing the application of excess force on a staple. <P>SOLUTION: A staple cartridge 16 accommodating a plurality of staples 70 and a cylindrical cutter 72 is arranged on the front end side of an inserting part 14. The staple cartridge is further provided with a pusher 68 for pressing and displacing the staples 70 and the cylindrical cutter 72 from the end face of the front end side of the staple cartridge 16 to an anvil part 18 in accordance with the operation of an operation part. The cylindrical cutter 72 is provided with a cam groove 72a, and a cutter rotation drive member 74 fixed within the staple cartridge 16 is provided with a cam projection 74a for engaging with the cam groove 72a. When the pusher 68 presses the cylindrical cutter 72, the cylindrical cutter 72 moves toward the anvil part 18 while being rotated by the cutter rotation drive member 74. <P>COPYRIGHT: (C)2004,JPO

Description

【0001】 [0001]
【発明の属する技術分野】 BACKGROUND OF THE INVENTION
本発明は、例えば結腸または食道のような中空器官の吻合を行う為のものであって、組織のステープリングと同時に切断を行う外科用吻合器に関する。 The present invention is, for example, those for performing anastomosis of hollow organs such as the colon or esophagus, a surgical anastomosis instrument simultaneously cut tissue stapling.
【0002】 [0002]
【従来の技術】 BACKGROUND OF THE INVENTION
従来、外科用吻合器としては、例えば、特開平8−66406号公報に記載されたものが知られている。 Conventionally, as a surgical anastomosis instrument, for example, it is known those described in JP-A-8-66406. この種の外科用吻合器の基本的な構成として、ハンドルが設けられた操作部と、操作部から延設された挿入部と、挿入部の先端に設けられ、ステープル及び円筒形カッターを収納するステープルカートリッジ部と、挿入部に対して着脱可能に連結され、ステープルカートリッジ部の先端側面と対向するアンビル部と、を有している。 The basic configuration of this type of surgical anastomosis instrument, accommodating the operating unit the handle is provided, and an insertion portion extending from the operating portion, provided at the distal end of the insertion portion, a staple and a cylindrical cutter a staple cartridge unit is detachably coupled to the insertion portion, it has an anvil portion facing the distal end side of the staple cartridge section. 操作部を操作することにより、アンビル部は、ステープルカートリッジ部に対して接離方向に移動可能となっている。 By operating the operation unit, the anvil portion is movable in and away direction with respect to the staple cartridge unit. アンビル部を、切断された一方の中空器官の切断端に挿入し、操作部、挿入部及びステープルカートリッジ部を切断された他方の中空器官の切断端にまで挿入して、それぞれ切断端において、アンビル部とステープルカートリッジ部とを対向させた状態で、アンビル部を挿入部に連結した後、アンビル部をステープルカートリッジ部に接近するように軸方向に移動させることにより、アンビル部とステープルカートリッジ部との間に組織を挟み込み、さらに、操作部を別操作することにより、ステープルカートリッジ部内の多数のステープル及び円筒形カッターをアンビル部に対して押圧し、よって、組織を円筒形カッターによって切断すると共に、その切断線に沿って、ステープルを打ち込むことができる。 The anvil portion, is inserted into the cut end of one of the hollow organ has been cut, the operation unit, is inserted up to the insertion portion and the cut ends of the other hollow organ that has been cut to staple cartridge unit, in each cut end, the anvil in parts and a state of being opposed to the staple cartridge unit, after connecting the anvil portion in the insertion portion, by moving in the axial direction so as to approach the anvil portion to the staple cartridge portion, the anvil portion and the staple cartridge unit pinching tissue between, further, by another operating the operation unit, with a plurality of staples and a cylindrical cutter in the staple cartridge section is pressed against the anvil portion, thus cutting by a cylindrical cutter tissue, the along a line, it is possible to drive staples. その後、挿入部、ステープルカートリッジ部及びアンビル部全体を中空器官から引き抜くことにより、切断された中空器官同士の縫合が完了する。 Thereafter, the insertion portion, by pulling the entire staple cartridge unit and the anvil portion from the hollow organ, suturing is completed the cut hollow organ together.
【0003】 [0003]
【発明が解決しようとする課題】 [Problems that the Invention is to Solve
上記従来の構成では、円筒形カッターは、ステープルと共に、アンビル部に向かって直進するため、組織を垂直に押し切りすることになる。 In the conventional configuration, the cylindrical cutter, with staples, to straight toward the anvil section, will press cutting tissue vertical. しかしながら、内臓組織のような弾性のある組織を切断するのには押し切りでは、切り残しが発生するおそれがあり、それを防ぐためには、カッターの押圧力を高く設定する必要がある。 However, in the press-cutting is to cut the tissue with a resilient, such as visceral tissues, there is a risk that uncut occurs, the order to prevent it, it is necessary to set a high pressing force of the cutter. ところが、カッターの押圧力を高く設定することは、ステープルの押圧力も高く設定することを意味し、ステープルに無理な力が作用して、ステープルの打ち込み不良が発生するおそれがある。 However, setting a higher pressing force of the cutter, and means to set the pressing force of the staple is also high, excessive force acts on the staple, there is a possibility that the staple driving failure.
【0004】 [0004]
本発明は、かかる課題に鑑みなされたもので、その目的は、カッターによる組織の切断を確実に行うことができ、ステープル等に無理な力がかからないようにすることができる外科用吻合器を提供することである。 The present invention has been made in view of these problems, its object can be reliably cutting of tissue by the cutter, provide a surgical anastomosis instrument can be not apply excessive force to the staples It is to be.
【0005】 [0005]
【課題を解決するための手段】 In order to solve the problems]
前述した目的を達成するために、本発明は、操作部と、操作部から延設された挿入部と、挿入部の先端側に設けられ多数のステープル及び円筒形カッターを収納するステープルカートリッジ部と、操作部の操作により挿入部内をその長手方向に移動可能に配設されたスライド部材と、該スライド部材に対して着脱可能に連結されて、ステープルカートリッジ部の先端側端面と対向するアンビル部とを備え、前記ステープルカートリッジ部に、操作部の操作によりステープルカートリッジ部に収納されたステープル及び円筒形カッターをステープルカートリッジ部の先端側端面からアンビル部側へと押圧して移動させるプッシャーを備えた、外科用吻合器において、 To achieve the above object, the present invention includes an operation portion, an insertion portion extending from the operation portion, a staple cartridge unit for housing a plurality of staples and a cylindrical cutter provided at a distal end side of the insertion portion a slide member disposed movably inserted portion in the longitudinal direction by operating the operation unit, is detachably coupled to the slide member, an anvil portion facing the distal end surface of the staple cartridge section the provided, on the staple cartridge unit, comprising a pusher that moves to press into the anvil portion of the staple and a cylindrical cutter housed in the staple cartridge portion from the distal end surface of the staple cartridge unit by operating the operation unit, in the surgical anastomosis device,
前記プッシャーによって円筒形カッターを押圧する際に、円筒形カッターを回転させながらアンビル部側へと移動させる回転駆動手段を備えることを特徴とする。 When pressing the cylindrical cutter by the pusher, characterized in that it comprises a rotary drive means for moving to the anvil portion while rotating the cylindrical cutter.
【0006】 [0006]
本発明では、円筒形カッターが直進ではなく、回転しながらアンビル部側へと移動し、つまり円筒形カッターが螺旋状に移動する。 In the present invention, the cylindrical cutter is not a straight, while rotating and moving to the anvil portion, i.e. the cylindrical cutter moves spirally. よって、アンビル部とステープルカートリッジ部との間に挟まれた組織を切断する際に、押し切りではなく、引き切りにより組織を切断していくことになる。 Therefore, when cutting the sandwiched tissue between the anvil portion and the staple cartridge unit, rather than the press-cutting would be to continue to cut tissue by sawing. これにより、弾性のある組織をきれいに切断していくことができ、切断面もきれいにすることができる。 Thus, it is possible to continue to cleanly cut the resilient tissue, it is possible to clean also the cut surface. 単なる押し切りと異なり大きな押圧力を必要としないために、ステープル等に無理な力がかかることなく、適正にステープルの打ち込みを行うことができる。 In order not to require large pressing force unlike mere push cutting, without consuming excessive force to stapling or the like, appropriately it is possible to perform driving of the staple.
【0007】 [0007]
前記回転駆動手段は、任意の手段により行うことができるが、前記円筒形カッターまたはステープルカートリッジ部内で固定されたカッター回転駆動部材のいずれか一方に形成されたカム溝と、前記円筒形カッターまたはカッター回転駆動部材のいずれか他方に設けられ、前記カム溝に嵌合するカム突起とから構成することができる。 The rotary drive means can be carried out by any means, and a cam groove formed in either one of the fixed cutter rotary driving member with said cylindrical cutter or the staple cartridge unit, the cylindrical cutter or cutters provided on the other of the rotation drive member may be composed of a cam projection that fits into the cam groove.
【0008】 [0008]
また、筒状カッターの刃先を波形状または鋸形状とすることもできる。 It is also possible to the cutting edge of the cylindrical cutter and a wave-like or sawtooth shape. これにより、刃先の中で波形状または鋸形状の突出している部分が、組織に刺し込まれて、切断のきっかけを作った後、刃先の中で突出している部分から続く斜めの部分が組織を斜めに切断していくことにより、刃物としての理想的な動作をさせることができる。 Thus, projecting to have portions of the wave-like or sawtooth shape in the cutting edge, it is plugged into the tissue, after creating an opportunity of cutting, part of the diagonal running from the portion projecting in the cutting edge of the tissue by going to cut obliquely, it is possible to an ideal operation of the tool.
【0009】 [0009]
【発明の実施の形態】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
以下、図面を用いて本発明の実施の形態を説明する。 Hereinafter, an embodiment of the present invention with reference to the drawings. 以下の実施形態は本発明を限定するものではない。 The following embodiments are not intended to limit the present invention. 尚、説明において、術者側を基端側、術者から遠ざかる側を先端側ということにする。 In the description, the side away the operator's side base end side, from the operator to the fact that the distal end side.
【0010】 [0010]
図1は、本発明による外科用吻合器の全体斜視図である。 Figure 1 is an overall perspective view of a surgical anastomosis instrument according to the present invention. この外科用吻合器10は、主として、操作部12と、操作部12からやや湾曲するようにして延設された挿入部14と、挿入部14の先端に設けられるステープルカートリッジ部16と、挿入部14内を延びるスライドプレート(スライド部材)44に着脱可能に連結され、ステープルカートリッジ部16の先端側端面と対向するアンビル部18と、を有している。 The surgical anastomosis device 10 mainly includes an operation portion 12, an insertion portion 14 which extends so as slightly curved from the operation unit 12, a staple cartridge 16 that is provided at the distal end of the insertion portion 14, the insertion portion removably coupled within the slide plate (slide member) 44 extending 14 has an anvil portion 18 facing the distal end surface of the staple cartridge 16, the.
【0011】 [0011]
操作部12は、図1に示したように、術者の把持部となる本体22と、本体22の基端側において本体22に対して回動可能に取り付けられた回転ノブ24と、本体22に対して枢動可能に取り付けられたレバー26と、を有している。 The operation unit 12, as shown in FIG. 1, a main body 22 which is a surgeon grips, a rotary knob 24 which is mounted so as to be rotatable with respect to the body 22 at the proximal end side of the main body 22, body 22 It has a lever 26 pivotally mounted, against. 操作部12内部の詳細構造については図示を省略するが、回転ノブ24は、操作部12内部に配置され回り止めされたスライドシャフトと螺合している。 Although not shown in the operation portion 12 inside the detailed structure, the rotation knob 24 is screwed with the slide shaft that is detent disposed inside the operation unit 12. 回転ノブ24を回転させることにより、スライドシャフトをその回転方向に応じて、軸方向の基端側または先端側へと移動させることができる。 By rotating the rotary knob 24, depending slide shaft in its rotating direction, it can be moved in the axial direction of the base end side or tip side. また、レバー26を、本体22に対して接近する方向に押圧することにより、後述のように、ステープル70の打ち込み及び円筒形カッター72による切断を行うことができるようになっている。 Further, the lever 26, by pushing in a direction approaching the body 22, as described later, and is capable of performing cutting by implantation and cylindrical cutter 72 of the staple 70.
【0012】 [0012]
挿入部14は、図2〜図6に示すように、やや湾曲し、その基端部が前記本体22に連結されるパイプ42(パイプ部材42Aと42Bとからなる)と、パイプ42内に配設され、前記回転ノブ24に螺合されたスライドシャフトに連結されるスライドプレート44と、該スライドプレート44の回りに配設されるドライブパイプ46(図7参照)と、ドライブパイプ46の外側に配設される補強板48、48とを有している。 Inserting portion 14, as shown in FIGS. 2-6, slightly curved, with pipes 42 that its base end is connected to the main body 22 (made of a pipe member 42A and 42B), distribution in the pipe 42 is set, the slide plate 44 which is connected to the slide shaft screwed to the rotary knob 24, the drive pipe 46 (see FIG. 7) disposed around the slide plate 44, outside the drive pipe 46 and a reinforcing plate 48, 48 is arranged. ドライブパイプ46は、前記レバー26にスライダー28(図7参照)を介して連結されており、レバー26が引かれることにより、スライダー28を介してパイプ42内を軸方向の先端へと移動するようになっている。 Drive pipe 46, the lever 26 is connected through the slider 28 (see FIG. 7), the by the lever 26 is pulled, to move the pipe 42 into the axial tip through the slider 28 It has become.
【0013】 [0013]
ステープルカートリッジ部16は、図2〜図6及び図9に示したように、円筒形のホルダ62と、ホルダ62に螺着されてホルダ62と前記パイプ42とを連結する略円錐形の中間ホルダ64と、を有している。 Staple cartridge unit 16, as shown in Figures 2-6 and 9, the holder 62 of cylindrical, substantially conical intermediate holder is screwed in the holder 62 by coupling the holder 62 and the pipe 42 It has a 64, a. ホルダ62の側周部には、ステープル70が収容される多数のステープルチャンバー62aが形成される。 The side periphery of the holder 62, a number of staple chambers 62a of the staple 70 is accommodated is formed. ステープルチャンバー62aは、図3から分かるように2列の同心状に配列され、各ステープルチャンバー62aは、ホルダ62の先端側端面から開口しており、且つその基端側は、ホルダ62の内部空間に連通している(図9等参照)。 Staple chambers 62a are arranged in a concentric two rows as can be seen from FIG. 3, each staple chambers 62a is opened from the distal end surface of the holder 62, the and the base end side, the inner space of the holder 62 and it communicates with the (see FIG. 9, etc.).
【0014】 [0014]
ホルダ62及び中間ホルダ64の内部空間には、前記ドライブパイプ46の先端部46aにジョイント66を介して連結されたプッシャー68が配設される(図7参照)。 The inner space of the holder 62 and the intermediate holder 64, the pusher 68 which is connected via a joint 66 is arranged at the distal end portion 46a of the drive pipe 46 (see FIG. 7). プッシャー68は、図8に示すように、その先端側部分において、同心状の内径部68aと外径部68bとを有しており、さらに外径部68bは、2列の同心状に配列されて前記ステープルチャンバー62aに対応した多数のプッシャー片68cを有している。 Pusher 68, as shown in FIG. 8, at its distal portion has a concentric inner diameter portion 68a and the outer diameter 68b, further outer diameter 68b are arranged in two rows concentric It has a number of pusher piece 68c corresponding to said staple chambers 62a Te. プッシャー68のプッシャー片68cは、前記ステープルチャンバー62aの基端側からステープルチャンバー62a内に挿入されて、それぞれその内部に収納されるステープル70を保持すると共に、動作時にステープル70を押圧する役割を果たすものである。 Pusher piece 68c of the pusher 68, said inserted from the base end side of the staple chamber 62a into the staple chamber 62a, it holds the staple 70 to be accommodated therein respectively, to press the staple 70 during operation act it is intended. また、プッシャー68の内径部68aには突起部68dが形成されている。 Further, the protrusion 68d is formed on the inner diameter portion 68a of the pusher 68. この突起部68dにホルダ62の内側に配置された円筒形カッター72が係止されて、該円筒形カッター72の落下を防ぐと共に該円筒形カッター72を押圧する役割を果たす。 The protrusion cylindrical cutter 72 which is arranged inside the holder 62 is locked to 68d, it serves to press the the cylindrical cutter 72 prevents the dropping of the cylindrical cutter 72.
【0015】 [0015]
円筒形カッター72とホルダ62の内周面との間には、カッター回転駆動部材74が配置される。 Between the inner circumferential surface of the cylindrical cutter 72 and the holder 62, it is arranged a cutter rotary drive member 74. カッター回転駆動部材74は、ホルダ62の内周面に形成された溝内に嵌入され、且つカッター回転駆動部材74の基部は、中間ホルダ64内に配設されるリング受け76に受け止められており、よって、ホルダ62及び中間ホルダ64内で固定されている。 Cutter rotation drive member 74 is fitted into an inner peripheral surface which is formed in the groove of the holder 62, and the base of the cutter rotary drive member 74, has been received by the ring receiver 76 is disposed in the intermediate holder 64 , therefore, it is fixed in the holder 62 and the intermediate holder 64..
【0016】 [0016]
円筒形カッター72は、図14(a)に示したように、その先端の刃先が波形状または鋸形状をなしており、その周面には、軸方向に斜めに延びるカム溝72aが形成されている。 Cylindrical cutter 72, as shown in FIG. 14 (a), and no cutting of the tip of the wave-like or sawtooth shape, in its peripheral surface, the cam groove 72a which extends obliquely in the axial direction is formed ing. そして、前記カッター回転駆動部材74の内周面には、円筒形カッター72のカム溝72aに嵌合するカム突起74aが形成されている。 Then, the inner peripheral surface of the cutter rotary drive member 74, the cam projection 74a to be fitted in the cam groove 72a of the cylindrical cutter 72 is formed. これらカム溝72aとカム突起74aとで本発明の回転駆動手段を構成する。 These constitute a rotation driving means of the present invention with the cam groove 72a and the cam projection 74a. 尚、この例とは逆に、円筒形カッター72にカム突起を設け、カッター回転駆動部材74に該カム突起が嵌合するカム溝を形成して回転駆動手段を構成することも可能である。 Incidentally, contrary to this example, the cam protrusion provided in the cylindrical cutter 72, it is also possible in which the cam protrusion to the cutter rotary drive member 74 constitutes a rotary drive means to form a cam groove to be fitted. 円筒形カッター72の基端部には、内径方向に折曲された折曲部72bが形成されており、その内側には、円筒形カッター72と一体的に移動し、前記プッシャー68の内径部68aの回りを回転自在となったカッター台78が配設される。 The base end portion of the cylindrical cutter 72 is formed with a bent portion 72b which is bent radially inward, the inside, integrally moves with the cylindrical cutter 72, the inner diameter portion of the pusher 68 cutter block 78 a 68a around the freely rotating are provided.
【0017】 [0017]
円筒形カッター72の刃先形状としては、図14(b)に示したように、周期の大きな波形状または鋸形状とすることもできる。 The edge shape of the cylindrical cutter 72, as shown in FIG. 14 (b), may be a large corrugated or sawtooth shape period. 好ましくは、図14(a)及び(b)に示すように、その突出端が尖がっているとよい。 Preferably, as shown in FIG. 14 (a) and (b), may the projecting end wants apex. 但し、図14(c)に示したように、見た目には全く刃先に凹凸がないものであってもよい。 However, as shown in FIG. 14 (c), it may be that there is no unevenness at all in the cutting edge to the eye. 図14(c)のような場合であっても、ミクロには、多数の凹凸が形成されているからである。 Even if such as FIG. 14 (c), the Microscopically, because a large number of irregularities are formed.
【0018】 [0018]
前記挿入部14内を延びるスライドプレート44の先端には、ガイド50が連結され、さらにガイド50にアンビル受け52が連結される。 The tip of the slide plate 44 extending the insertion portion 14, the guide 50 is connected, the anvil receives 52 is connected to further guide 50. これらガイド50及びアンビル受け52は、前記操作部12の回転ノブ24を回転させることにより、スライドプレート44と共に挿入部14内をその長手方向に移動可能となっており、長手方向先端方向へと移動させたときには、アンビル受け52は、ステープルカートリッジ部16のホルダ62よりも先端側へと突出することができる。 These guides 50 and the anvil receiving 52, moved by rotating the rotary knob 24 of the operation portion 12, the slide plate 44 is movable within the insertion portion 14 in its longitudinal direction, and the longitudinal direction distal direction when brought into the anvil receives 52 can project into the distal end side than the holder 62 of the staple cartridge 16.
【0019】 [0019]
次に、アンビル部18は、図13に示すように、前記アンビル受け52に着脱可能に連結されるアンビル軸82と、アンビル軸82の先端側に配置されるアンビルヘッド84と、を有している。 Then, the anvil portion 18, as shown in FIG. 13, has an anvil shaft 82 that is detachably connected to the anvil receiving 52, an anvil head 84 disposed on the distal side of the anvil shaft 82, the there. アンビル軸82は、前記アンビル受け52に対して、その周方向位置が規制されて連結される。 The anvil shaft 82, relative to the anvil receiving 52, its circumferential position is connected are regulated. そして、アンビルヘッド84の基端側端面は、ステープル成形面84aとなっており、ステープル成形面84aには、アンビル部18が挿入部14に連結された状態において、ステープルカートリッジ部16のステープルチャンバー62aと対向する多数のステープル成形溝84bが形成されている。 The proximal end face of the anvil head 84, has a staple forming surface 84a, the staple forming surface 84a, in a state in which the anvil portion 18 is connected to the insertion portion 14, the staple chambers 62a of the staple cartridge 16 numerous staple forming grooves 84b facing is formed as. また、ステープル成形面84aよりも内径側には、円筒形カッター72を受ける凹部84cが形成されている。 Further, the inner diameter side than the staple forming surface 84a, a concave portion 84c for receiving the cylindrical cutter 72 is formed.
【0020】 [0020]
以上のように構成される外科用吻合器10は、次のように動作する。 Surgical anastomosis device 10 constructed as described above operates as follows. まず、中空器官を切断し、切断された一方の中空器官の切断端を巾着縫合した後、切断端からアンビル部18のアンビルヘッド84を挿入する。 First, cutting the hollow organ, the cut end of one of the hollow organ has been cut after the purse string suture, inserting the anvil head 84 of anvil portion 18 from the cut end. このとき、アンビル軸82は中空器官には挿入せずに、切断端から外部に少なくともその一部を突出させておく。 At this time, the anvil shaft 82 without inserting the hollow organ, allowed to protrude at least partially to the outside from the cut end.
【0021】 [0021]
また、切除部位を切除した後、切断された他方の中空器官も巾着縫合し、別の挿入口からステープルカートリッジ部16を先頭にしてステープルカートリッジ部16及び挿入部14を挿入する。 Further, after excision of the excision site, the other hollow organ cut also purse string suture, inserting the staple cartridge portion 16 and the insertion portion 14 and the head staple cartridge unit 16 from another slot. このとき、アンビル受け52は、ステープルカートリッジ部16よりも突出しており、該他方の中空器官の切断端から、前記アンビル受け52を突出させておく。 At this time, the anvil receiving 52 protrudes than the staple cartridge unit 16, keep the cut ends of the hollow organs of said other, is projected to the anvil receiving 52.
【0022】 [0022]
次いで、それぞれ中空器官の切断端から突出したアンビル軸82とアンビル受け52とを連結し(図9)、操作部12の回転ノブ24を回転し、スライドプレート44を長手方向の基端側へと移動させる。 Then, each connects the anvil shaft 82 and the anvil received 52 projecting from the cut end of the hollow organ (Fig. 9), rotating the rotary knob 24 of the operation portion 12, and the slide plate 44 in the longitudinal direction of the base end side so moved. こうして、アンビル部18をステープルカートリッジ部16へと接近させ、アンビルヘッド84のステープル成形面84aとステープルカートリッジ部16のホルダ62の先端面とを対向させて、両者の間に組織を挟み込む(図10)。 Thus, the anvil 18 is brought close to the staple cartridge portion 16 and a distal end surface of the holder 62 of the staple forming surface 84a and the staple cartridge portion 16 of anvil head 84 are opposed, sandwiching the tissue between them (FIG. 10 ). そして、操作部12のレバー26を本体22に接近するように引くと、ドライブパイプ46が先端側へと移動し、ジョイント66を介してプッシャー68を先端側へと押圧する(図11)。 When the clutch lever 26 of the operation unit 12 to approach the body 22, the drive pipe 46 is moved distally, to push the pusher 68 to the distal end via a joint 66 (FIG. 11). これにより、プッシャー68のプッシャー片68cは、ステープル70を先端側へと押圧すると共に、内径部68aが円筒形カッター72を先端側へと押圧する。 Thus, the pusher piece 68c of the pusher 68 is adapted to push the staple 70 to the distal end side inner diameter portion 68a presses the cylindrical cutter 72 and distally. このとき、円筒形カッター72のカム溝72aに嵌合するカム突起74aが固定されているために、円筒形カッター72は、螺旋状に回転しながら先端側へと前進する。 At this time, since the cam protrusion 74a to be fitted in the cam groove 72a of the cylindrical cutter 72 is fixed, the cylindrical cutter 72 is advanced to the distal end side while rotating spirally. このため、波形状または鋸形状の刃先の突出端が組織に突き刺さると、その後は、組織に対して斜めに移動しながら円筒形カッター72が移動することになる。 Therefore, when the protruding end of the cutting edge of the wave-shaped or sawtooth-shaped pierce the tissue, then, the cylindrical cutter 72 will move while moving obliquely with respect to the tissue. これにより、組織は、押し切りではなく引き切りとなり、弾性のある組織を、小さな押圧力でも、きれいに切断することができ、その切断面もきれいにすることができる。 Thus, the tissue becomes a scribing instead of press cutting, a resilient tissue, even with a small pressing force, can be cleanly cut, it is possible to clean also the cut surface. よって、その術者がレバー26を介して検知する切断感触も良好とすることができる。 Therefore, it is possible to better cutting feel the surgeon to detect via the lever 26. 特に円筒形カッター72の刃先が波形状または鋸形状となっていることで、刃先の中で波形状または鋸形状の突出している部分が、組織に刺し込まれて、切断のきっかけを作った後、刃先の中で突出している部分から続く斜めの部分が組織を斜めに切断していくことにより、刃物としての理想的な動作をさせることができる。 In particular, the cutting edge of the cylindrical cutter 72 has a wave-shaped or sawtooth-shaped, after projecting to have portions of the wave-like or sawtooth shape in the cutting edge, is plugged into the tissue, made triggered cleavage , by parts of the diagonal running from the portion projecting in the cutting edge will cut tissue at an angle, it can be an ideal operation as cutlery. ステープル70に無理な力をかける必要が無く、縫合不全を防止することができる。 It is not necessary to apply excessive force to the staple 70, it is possible to prevent anastomotic leakage.
【0023】 [0023]
こうして、ステープル70の打ち込み及び組織の切断が終了すると(図12)、レバー26を元の位置に戻して、円筒形カッター72を元の位置に退却させて、次いで、回転ノブ24を回転して、アンビル部18をステープルカートリッジ部16から離反させた後、操作部12のある側から外科用吻合器10を引き、円筒形カッター72によって形成された開口にアンビル部18を通して、挿入部14、ステープルカートリッジ部16及びアンビル部18を中空器官から引き抜いて、吻合が完了する。 Thus, the cutting of the implantation of the staple 70 and tissue ends (FIG. 12), to return the lever 26 to its original position, thereby retreat the cylindrical cutter 72 to its original position, then, by rotating the rotary knob 24 , after separating the anvil portion 18 from the staple cartridge 16, pull the surgical anastomosis device 10 from a side of the operation portion 12 through the anvil 18 in an opening formed by a cylindrical cutter 72, the insertion portion 14, the staple pull the cartridge unit 16 and the anvil portion 18 from the hollow organ, the anastomosis is completed. このときに、確実に円筒形カッター72によって開口が形成されるために、アンビル部18を円滑に開口を通すことができる。 At this time, reliably by a cylindrical cutter 72 for opening is formed, it can be passed through smoothly opening the anvil portion 18. また、術後も、吻合された中空器官を内容物が円滑に通過することができる。 Also, surgery also, the anastomosed hollow organ can contents are smoothly pass through.
【0024】 [0024]
【発明の効果】 【Effect of the invention】
以上説明したように本発明によれば、円筒形カッターが回転しながらアンビル部側へと移動するので、アンビル部とステープルカートリッジ部との間に挟まれた組織を切断する際に、押し切りではなく、引き切りにより組織を切断していくことになる。 According to the present invention described above, since the cylindrical cutter is moved to the anvil portion side while rotating, when cutting the sandwiched tissue between the anvil portion and the staple cartridge unit, rather than the press-cutting , it will be to continue to cut the tissue by sawing. これにより、弾性のある組織をきれいに切断していくことができ、切断面もきれいにすることができる。 Thus, it is possible to continue to cleanly cut the resilient tissue, it is possible to clean also the cut surface. 単なる押し切りと異なり大きな押圧力を必要としないために、ステープル等に無理な力がかかることなく、適正にステープルの打ち込みを行うことができ、縫合不全を防止することができる。 In order not to require large pressing force unlike mere push cutting, without consuming excessive force to stapling or the like, properly can perform driving of the staple, it is possible to prevent anastomotic leakage. こうして、確実に円筒形カッターによって開口が形成されるために、ステープル打ち込み後に、開口を通してアンビル部を円滑に通過させることができると共に、術後に、中空器官を内容物が円滑に通過することができる。 Thus, in order to open reliably by a cylindrical cutter is formed, after driving the staple, it is possible to smoothly pass the anvil portion through the opening, after surgery, that the contents of the hollow organ is smoothly pass through it can.
【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
【図1】本発明の外科用吻合器の全体斜視図である。 1 is an overall perspective view of the surgical anastomosis device of the present invention.
【図2】本発明の外科用吻合器の挿入部、ステープルカートリッジ部及びアンビル部の分解斜視図であり、但し、挿入部の基端部が一部省略されている。 Insertion of the surgical anastomosis instrument of the present invention; FIG an exploded perspective view of the staple cartridge portion and the anvil portion, however, the proximal end portion of the insertion portion is partially omitted.
【図3】挿入部及びステープルカートリッジ部の部分破断斜視図であり、ステープル及び円筒形カッターが押圧されていない状態を表す。 Figure 3 is a partial cutaway perspective view of the insertion portion and the staple cartridge unit, illustrating a state in which staple and cylindrical cutter is not pressed.
【図4】挿入部及びステープルカートリッジ部の部分破断斜視図であり、ステープル及び円筒形カッターが押圧された状態を表す。 Figure 4 is a partial cutaway perspective view of the insertion portion and the staple cartridge unit, illustrating a state in which staple and cylindrical cutter is pressed.
【図5】図3に対応する部分断面図である。 5 is a partial cross-sectional view corresponding to FIG.
【図6】図4に対応する部分断面図である。 6 is a partial sectional view corresponding to FIG.
【図7】ドライブパイプ、ジョイント及びプッシャーの連結関係を表す分解斜視図である。 [7] drive pipe, it is an exploded perspective view showing the connection of the joint and the pusher.
【図8】プッシャーの斜視図である。 FIG. 8 is a perspective view of the pusher.
【図9】挿入部の基端部、ステープルカートリッジ部及びアンビル部の縦断面図であり、アンビル部が挿入部に連結された状態を表す。 The base end portion of FIG. 9 inserted portion, a longitudinal sectional view of the staple cartridge section and the anvil section, illustrating a state in which the anvil portion is connected to the insertion portion.
【図10】挿入部の基端部、ステープルカートリッジ部及びアンビル部の縦断面図であり、アンビル部がステープルカートリッジ部に接近した状態を表す。 The base end portion of FIG. 10 the insertion portion, a longitudinal sectional view of the staple cartridge section and the anvil section, illustrating a state in which the anvil portion approaches the staple cartridge unit.
【図11】挿入部の基端部、ステープルカートリッジ部及びアンビル部の縦断面図であり、プッシャーがステープル及び円筒形カッターを押圧した状態を表す。 [11] proximal end portion of the insertion portion, a longitudinal sectional view of the staple cartridge section and the anvil section, illustrating a state in which the pusher presses the staple and a cylindrical cutter.
【図12】挿入部の基端部、ステープルカートリッジ部及びアンビル部の縦断面図であり、プッシャーがステープル及び円筒形カッターを完全に押圧した状態を表す。 [12] proximal end portion of the insertion portion, a longitudinal sectional view of the staple cartridge section and the anvil section, illustrating a state in which the pusher is completely pressed staples and a cylindrical cutter.
【図13】アンビル部の斜視図である。 13 is a perspective view of the anvil portion.
【図14】(a)〜(c)は、円筒形カッターの様々な例である。 [14] (a) ~ (c) are various examples of the cylindrical cutter.
【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS
10 外科用吻合器12 操作部14 挿入部16 ステープルカートリッジ部18 アンビル部44 スライドプレート(スライド部材) 10 surgical anastomosis device 12 operating unit 14 the insertion portion 16 a staple cartridge unit 18 anvil portion 44 the slide plate (slide member)
68 プッシャー70 ステープル72 円筒形カッター72a カム溝74 カッター回転駆動部材74a カム突起 68 pusher 70 staples 72 cylindrical cutter 72a cam groove 74 cutter rotation drive member 74a cam projection

Claims (3)

  1. 操作部と、操作部から延設された挿入部と、挿入部の先端側に設けられ多数のステープル及び円筒形カッターを収納するステープルカートリッジ部と、操作部の操作により挿入部内をその長手方向に移動可能に配設されたスライド部材と、該スライド部材に対して着脱可能に連結されて、ステープルカートリッジ部の先端側端面と対向するアンビル部とを備え、前記ステープルカートリッジ部に、操作部の操作によりステープルカートリッジ部に収納されたステープル及び円筒形カッターをステープルカートリッジ部の先端側端面からアンビル部側へと押圧して移動させるプッシャーを備えた、外科用吻合器において、 An operation portion, an insertion portion extending from the operation portion, a staple cartridge unit for housing a plurality of staples and a cylindrical cutter provided at a distal end side of the insertion portion, the insertion portion by operating the operation portion in the longitudinal direction a slide member movably disposed, is detachably coupled to the slide member includes an anvil portion facing the distal end surface of the staple cartridge portion, the staple cartridge portion, the operation section operation comprising a pusher that moves to press into the anvil portion of the staple and a cylindrical cutter housed in the staple cartridge portion from the distal end surface of the staple cartridge unit by, in a surgical anastomosis instrument,
    前記プッシャーによって円筒形カッターを押圧する際に、円筒形カッターを回転させながらアンビル部側へと移動させる回転駆動手段を備えることを特徴とする外科用吻合器。 When pressing the cylindrical cutter by said pusher, surgical anastomosis device, characterized in that it comprises a rotary drive means for moving to the anvil portion while rotating the cylindrical cutter.
  2. 前記回転駆動手段は、前記円筒形カッターまたはステープルカートリッジ部内で固定されたカッター回転駆動部材のいずれか一方に形成されたカム溝と、前記円筒形カッターまたはカッター回転駆動部材のいずれか他方に設けられ、前記カム溝に嵌合するカム突起とから構成されることを特徴とする請求項1記載の外科用吻合器。 Said rotary drive means includes a cam groove formed in either one of the fixed cutter rotary driving member with said cylindrical cutter or the staple cartridge unit, provided on the other of said cylindrical cutter or cutter rotation drive member the surgical anastomosis device according to claim 1, characterized in that they are composed of a cam projection that fits into the cam groove.
  3. 前記円筒形カッターの刃先が波形状または鋸形状をなすことを特徴とする請求項1または2記載の外科用吻合器。 The surgical anastomosis device of claim 1 or 2 wherein the cutting edge of the cylindrical cutter is characterized by forming a wave-like or sawtooth shape.
JP2002254811A 2002-08-30 2002-08-30 Surgical anastomotic device Pending JP2004089442A (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2002254811A JP2004089442A (en) 2002-08-30 2002-08-30 Surgical anastomotic device

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2002254811A JP2004089442A (en) 2002-08-30 2002-08-30 Surgical anastomotic device

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JP2004089442A true JP2004089442A (en) 2004-03-25

Family

ID=32060492

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2002254811A Pending JP2004089442A (en) 2002-08-30 2002-08-30 Surgical anastomotic device

Country Status (1)

Country Link
JP (1) JP2004089442A (en)

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008528068A (en) * 2005-01-26 2008-07-31 ▲蘇▼州天臣国▲際▼医▲療▼科技有限公司Suzhou Touchstone International Medical Science Co.,Ltd Stapling head with a rotary blade of a surgical stapler
JP2010531171A (en) * 2007-06-28 2010-09-24 スジョウ タッチストーン インターナショナル メディカル サイエンス カンパニーリミテッドSuzhou Touchstone International Medical Science Co.,Ltd. Surgical stapling head assembly having a rotary cutter
JP2011101812A (en) * 2004-02-23 2011-05-26 Tyco Healthcare Group Lp Surgical cutting and stapling device
CN102204835A (en) * 2010-06-24 2011-10-05 北京中法派尔特医疗设备有限公司 Nail cartridge and stapler adopting same
EP2377474A1 (en) 2010-04-15 2011-10-19 Fujifilm Corporation Anastomotic instrument, endoscope system, and control method of anastomotic instrument
CN102772234A (en) * 2012-06-05 2012-11-14 北京中法派尔特医疗设备有限公司 Disposable anastomat with anti-secondary-percussion mechanism
CN107693077A (en) * 2017-10-31 2018-02-16 无锡贝恩外科器械有限公司 Improved tubular digestive tract anastomat

Cited By (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2011101812A (en) * 2004-02-23 2011-05-26 Tyco Healthcare Group Lp Surgical cutting and stapling device
JP2008528068A (en) * 2005-01-26 2008-07-31 ▲蘇▼州天臣国▲際▼医▲療▼科技有限公司Suzhou Touchstone International Medical Science Co.,Ltd Stapling head with a rotary blade of a surgical stapler
JP4847475B2 (en) * 2005-01-26 2011-12-28 ▲蘇▼州天臣国▲際▼医▲療▼科技有限公司Suzhou Touchstone International Medical Science Co.,Ltd Stapling head with a rotary blade of a surgical stapler
JP2010531171A (en) * 2007-06-28 2010-09-24 スジョウ タッチストーン インターナショナル メディカル サイエンス カンパニーリミテッドSuzhou Touchstone International Medical Science Co.,Ltd. Surgical stapling head assembly having a rotary cutter
EP2168504A4 (en) * 2007-06-28 2015-05-27 Suzhou Touchstone Int Med Sci Rotary cutter head for surgical stapling instrument
EP2377474A1 (en) 2010-04-15 2011-10-19 Fujifilm Corporation Anastomotic instrument, endoscope system, and control method of anastomotic instrument
US8529591B2 (en) 2010-04-15 2013-09-10 Fujifilm Corporation Anastomotic instrument, endoscope system, and control method of anastomotic instrument
CN102204835A (en) * 2010-06-24 2011-10-05 北京中法派尔特医疗设备有限公司 Nail cartridge and stapler adopting same
CN102772234A (en) * 2012-06-05 2012-11-14 北京中法派尔特医疗设备有限公司 Disposable anastomat with anti-secondary-percussion mechanism
WO2013181930A1 (en) * 2012-06-05 2013-12-12 北京中法派尔特医疗设备有限公司 Disposable stapler with mechanism for preventing secondary triggering
CN102772234B (en) * 2012-06-05 2017-05-17 北京派尔特医疗科技股份有限公司 A disposable stapler against the second firing mechanism
CN107693077A (en) * 2017-10-31 2018-02-16 无锡贝恩外科器械有限公司 Improved tubular digestive tract anastomat

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8733611B2 (en) Ratcheting mechanism for surgical stapling device
US8011554B2 (en) Raised boss for staple guide
JP4604040B2 (en) Stapling device for surgery
EP2397080B1 (en) Surgical stapling device
US7143924B2 (en) Surgical stapling apparatus with locking mechanism
US6629630B2 (en) Non-circular resection device and endoscope
US9681870B2 (en) Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems
US8348122B2 (en) Surgical stapling device
AU2005203191B2 (en) Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
JP3056672B2 (en) Anvil annular stapler
JP5415704B2 (en) Surgical stapling apparatus including a powered articulation
US9962163B2 (en) Surgical staple with integral pledget for tip deflection
US8235274B2 (en) Surgical instrument
US5820009A (en) Articulated surgical instrument with improved jaw closure mechanism
CN102772237B (en) Forceps
CA2812150C (en) Surgical instrument with selectively articulatable end effector
US9370360B2 (en) Surgical stapling apparatus with powered retraction
US9592055B2 (en) Surgical stapling device
JP4102393B2 (en) Devices and systems for ablating the entire thickness of the organ
CN101327136B (en) Surgical stapling and cutting instrument with improved firing system
CN100484481C (en) Surgical stapling instrument incorporating an uneven multistroke firing mechanism having a rotary transmission device
JP4667774B2 (en) Surgical instrument with a articulation control that moves laterally
JP5697684B2 (en) Surgical stapler with regulatory and tactile feedback discrete staple height
CA2713287C (en) Surgical stapler
JP5613527B2 (en) Surgical fastening apparatus

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20050708

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20070523

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20070619

A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20071106