JP2003523776A - 透析効率を計算するための方法および装置 - Google Patents

透析効率を計算するための方法および装置

Info

Publication number
JP2003523776A
JP2003523776A JP2000524024A JP2000524024A JP2003523776A JP 2003523776 A JP2003523776 A JP 2003523776A JP 2000524024 A JP2000524024 A JP 2000524024A JP 2000524024 A JP2000524024 A JP 2000524024A JP 2003523776 A JP2003523776 A JP 2003523776A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
dialyzer
substance
concentration
urea
calculating
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP2000524024A
Other languages
English (en)
Other versions
JP4159250B2 (ja
JP2003523776A5 (ja
Inventor
スターンバイ、ヤン
Original Assignee
ガンブロ アクチボラグ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=26233990&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=JP2003523776(A) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Priority claimed from FR9715818A external-priority patent/FR2771931B1/fr
Application filed by ガンブロ アクチボラグ filed Critical ガンブロ アクチボラグ
Publication of JP2003523776A publication Critical patent/JP2003523776A/ja
Publication of JP2003523776A5 publication Critical patent/JP2003523776A5/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP4159250B2 publication Critical patent/JP4159250B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/483—Physical analysis of biological material
    • G01N33/487—Physical analysis of biological material of liquid biological material
    • G01N33/49—Blood
    • G01N33/4915—Blood using flow cells
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1601—Control or regulation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1601—Control or regulation
    • A61M1/1603—Regulation parameters
    • A61M1/1605—Physical characteristics of the dialysate fluid
    • A61M1/1607—Physical characteristics of the dialysate fluid before use, i.e. upstream of dialyser
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1601—Control or regulation
    • A61M1/1603—Regulation parameters
    • A61M1/1605—Physical characteristics of the dialysate fluid
    • A61M1/1609—Physical characteristics of the dialysate fluid after use, i.e. downstream of dialyser
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1601—Control or regulation
    • A61M1/1617—Control or regulation using measurements made during a temporary variation of a characteristic of the fresh dialysis fluid
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1621—Constructional aspects thereof
    • A61M1/165—Constructional aspects thereof with a dialyser bypass on the dialysis fluid line
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
    • A61M1/3403—Regulation parameters
    • A61M1/3406—Physical characteristics of the filtrate, e.g. urea
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3607—Regulation parameters
    • A61M1/3609—Physical characteristics of the blood, e.g. haematocrit, urea
    • A61M1/361—Physical characteristics of the blood, e.g. haematocrit, urea before treatment
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2202/00—Special media to be introduced, removed or treated
    • A61M2202/04—Liquids
    • A61M2202/0496—Urine
    • A61M2202/0498—Urea
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/15—Detection of leaks
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
    • A61M2205/3317—Electromagnetic, inductive or dielectric measuring means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
    • A61M2205/3324—PH measuring means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
    • A61M2205/3331—Pressure; Flow
    • A61M2205/3334—Measuring or controlling the flow rate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
    • A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10T—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER US CLASSIFICATION
    • Y10T436/00—Chemistry: analytical and immunological testing
    • Y10T436/25—Chemistry: analytical and immunological testing including sample preparation
    • Y10T436/25125—Digestion or removing interfering materials
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10T—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER US CLASSIFICATION
    • Y10T436/00—Chemistry: analytical and immunological testing
    • Y10T436/25—Chemistry: analytical and immunological testing including sample preparation
    • Y10T436/25375—Liberation or purification of sample or separation of material from a sample [e.g., filtering, centrifuging, etc.]
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10T—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER US CLASSIFICATION
    • Y10T436/00—Chemistry: analytical and immunological testing
    • Y10T436/25—Chemistry: analytical and immunological testing including sample preparation
    • Y10T436/25375—Liberation or purification of sample or separation of material from a sample [e.g., filtering, centrifuging, etc.]
    • Y10T436/255—Liberation or purification of sample or separation of material from a sample [e.g., filtering, centrifuging, etc.] including use of a solid sorbent, semipermeable membrane, or liquid extraction

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Ecology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

(57)【要約】 哺乳動物の血中物質の濃度を計算するための方法および装置。哺乳動物の血液が半透膜を有する透析器を通過し、透析流体が該膜の他の側面で通過する。尿素ｃdの濃度は透析器から排出される透析液および透析液の液体流量Ｑdにおいて測定される。透析器には外乱すなわち変動が導入され、透析器の有効ダイアリサンスＫeが計算される。最後に、血中尿素の濃度は、一般式ｃpw＝ｃd×Ｑd／Ｋeにより計算される。透析液中の時間に対する尿素濃度ｃdの曲線を用いることにより、血中尿素の初期質量ｍ0を計算することが可能である。最後に、前記哺乳動物の体内尿素の分布量Ｖは一般式Ｖ＝ｍ0／ｃpwにより計算される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 （発明の分野） 本発明は透析効率を計算するための方法および装置に関するものである。さら
に詳しくは、本発明は血液中に存在する尿素および／または他の溶質の初期濃度
を得て、さらに透析パラメータを計算するための非侵襲的な方法および装置に関
するものである。
【０００２】 本発明は、血液透析、血液透析濾過または血液濾過等の、透析治療の際に使用
するためのものである。また、腹膜透析治療に使用することもできる。しかし、
本発明は上述の治療の態様に限定されるものではなく、他の医療目的または非医
療目的に使用することもできる。
【０００３】 （従来の技術） 透析効率を計算するための方法および装置は、１９９７年６月２日に出願人ガ
ンブロ（Ｇａｍｂｒｏ）ＡＢによって出願されたスウェーデン特許出願第９７０
２０７４−７号明細書に開示されている。該特許出願では、全身相対効率が計算
される。この計算は、透析治療の間に尿素モニターによって得られる除去された
尿素濃度曲線を用いる。尿素モニターは、通常ドレーンに送出される、透析器か
らの排出流体における尿素の濃度を測定する。尿素モニターによって得られる結
果として、除去された尿素濃度曲線だけでなく除去された尿素の質量ｍremの値
が得られ、これから体内の総蓄積尿素質量ｍ0、全身透析量Ｋt／Ｖ、溶質除去指
数ＳＲＩ等を計算することができる。
【０００４】 前記特許出願によれば、透析治療を完全に特徴付けることができるために、血
液中の尿素の初期濃度の値を得ることが必要とされる。また、患者の全身水分量
Ｖの値を得て、患者の血液中の尿素濃度を計算する他の方法も記載されている。
【０００５】 前記特許出願には、治療の開始前の血液試料または平衡透析溶液といった、尿
素の前記初期濃度を得るための多数の異なるアプローチが開示されている。これ
らの方法には多少とも問題があり、マニュアル作業の介在に対する軽減が望まれ
る。さらに、透析治療前には血液試料を採取する必要がある。治療の開始と同時
に、尿素の初期血液濃度は心肺の再循環およびアクセス再循環によって希釈され
る。このため、初期尿素濃度が影響を受ける前にそれを得るためには注意が必要
である。
【０００６】 （発明の要約） 本発明の目的は、患者の本質的な透析関連パラメータを計算するために、スェ
ーデン特許出願第９７０２０７４−７号に基づく発明で使用される、透析治療前
に血液中の初期尿素濃度を得るための方法および装置を提供することである。
【０００７】 詳しくは、体内の尿素分布量Ｖを計算するために、前記スウェーデン特許出願
第９７０２０７４−７号によって得られる全身尿素ｍ0および本発明によって得
られる血液中の初期尿素濃度ｃ0を使用することが可能である。このパラメータ
Ｖは、１つの治療の終了から次の治療の終了まで一定であること考えられ、透析
治療の間に必要とされる限外濾過を決定するためのパラメータである乾燥体重の
代替として用いることができる。さらに、分布量Ｖは患者の通常の状態の長期的
なマーカーすなわち指標になり得る。
【０００８】 透析治療時に使用される透析器のダイアリサンスを得るための方法は、ホスパ
ル（Ｈｏｓｐａｌ）ＡＧにより出願された欧州特許第６５８３５２号明細書に開
示されている。この方法によれば、透析器の前で新鮮透析溶液中にディスターバ
ンスすなわち変動を引き起こし、透析器の後の透析液の、結果として生ずる影響
を測定する。通常、ディスターバンスは透析溶液の伝導率に導入される。この方
法によって、透析器の有効イオンダイアリサンスおよび有効血漿伝導率が得られ
る。
【０００９】 臨床研究において、欧州特許第６５８３５２号に基づいて測定された、透析器
のためのこのイオンダイアリサンスは、尿素のための透析器の有効血漿水クリア
ランス（Ｋe）、すなわちアクセス再循環のみならず再循環、肺の循環について
も補正された血漿水クリアランスとよく一致することが示されている。
【００１０】 クリアランスの定義は、尿素質量除去率が有効血漿水クリアランス（Ｋe）と
体から戻る全身血液中の尿素の血漿水濃度（ｃpw）との積に等しいことを意味す
る。透析器クリアランスと有効透析器クリアランスとの差は、透析器クリアラン
スについては基準が透析器に入る血液中の血漿水濃度であるのに対して、有効透
析器については基準が体内から戻る全身血液中の血漿水濃度である。再循環のた
めに、透析器に入る血液中のこの濃度は体から戻る全身血液中濃度と異なる。
【００１１】 尿素質量除去率は尿素モニターによって透析液流量（Ｑd）と使用済透析液中
の尿素濃度（ｃd）との積として測定される。したがって、血漿水からの、およ
び使用済透析液ヘの尿素質量除去率の２つの式を、 Ｋe × ｃpw ＝ Ｑd × ｃd で等式化することができる。 この等式において、Ｋeは欧州特許第６５８３５２号または同様の方法によって
得ることができ、Ｑd×ｃdは尿素モニターによって得られる。こうして、ｃpwを
計算することができる。
【００１２】 しかし、さらに考慮しなければならない影響がある。尿素輸送に対する体内の
内部抵抗によって、尿素勾配が透析治療の開始時から体内で進展し始める。これ
は、体内の異なる部分の尿素濃度が徐々に異なり、上記の計算で使用される、体
から戻った血液中の尿素濃度がもはや体内の平均尿素濃度を示さないことを意味
している。したがって、尿素が体内に均一に分布されている治療の前またはその
開始時にのみ、上記計算を用いて体内の平均尿素濃度を確認することができる。
【００１３】 尿素モニターは、測定された透析液尿素濃度ｃdが所定の低濃度値を着実に超
える時間として定義される、治療開始時間後２０分から５分までの測定値を用い
て濃度曲線に沿って後方に補間することによって、透析液尿素ｃd0の開始値を見
出すようにプログラムされる。モニター内の時間定数によって、この開始値は再
循環の進展による尿素の初期減少を受けることはなく、この初期透析液尿素濃度
ｃd0はすでに再循環が進展した状態を示している。例えば、欧州特許第６５８３
５２明細書に記載の方法によって実施される有効クリアランス（Ｋe）の測定値
と共に、上記式の開始値ｃdを用いることによって、体から戻る血液中の尿素の
初期血漿水濃度ｃpw0が得られる。開始時、体内の勾配が進展する前、これはま
た体内の平均血漿水濃度となる。有効クリアランスＫeは、クリアランスにおけ
る意図しない変化を回避するために、好適には最初の２０分の後に（初期透析液
尿素の補間のために）できるだけ迅速に行われ、血液や透析液流量等のクリアラ
ンスに影響を与えるすべての要因がこの期間中一定に維持される。
【００１４】 （好適な実施例の説明） 図１は、スウェーデン特許第９７０２０７４−７号による発明と本発明とを実
施することのできる透析装置の模式図である。この透析装置は、ヒトの腎疾患の
末期段階のように、腎機能が損われまたは完全に消失した場合に、哺乳動物の腎
機能を修復するための手段を提供する。
【００１５】 患者の血液は、半透膜３を備えたフィルタまたは透析器１を有する体外回路２
内に取り出される。血液は膜の１つの側面に沿って通過する。膜の他の側面では
、透析流体が透析装置４によって循環される。
【００１６】 透析流体は、通常、所望の特性を有する透析流体を形成するために、１つまた
は複数の濃縮物と水とから装置によって準備される。このため、図１に開示する
装置は、水入口５、２つの濃縮物入口６および７のほか、２つの濃縮物流量調節
ポンプ８および９を含む。第１の主ポンプ１０は新鮮な透析流体を透析器の透析
側に送り膜と接触させる。
【００１７】 第２の主ポンプ１１は透析器からの排出流体、透析液、すなわち注入した透析
流体とフィルタを介して血液から除去された限外濾過液とを通過させ、さらに出
口１２およびドレーンへと通過させる。
【００１８】 第１のポンプ１０と第２のポンプ１１との間にはバイパスライン１３が配置さ
れている。透析流体の流れを制御するために、いくつかの弁１４、１５、１６が
配置される。弁およびポンプは、図１において数本の輪郭線で模式図的に示され
るコンピュータ１７によって制御される。もちろん、透析装置には従来通りの他
の手段がいくつか備えられている。これらの他の手段は、従来式であるために開
示していない。
【００１９】 第１の主ポンプ１０は、透析器に送出される透析流体が実質的に一定、例えば
５００ｍｌ／分となるような速度で駆動される。第２の主ポンプ１１は、透析液
と呼ばれる排出流体の流量が、例えば５１５ｍｌ／分となるように僅かに高速で
駆動される。この操作によって透析器の透析液側で低圧が発生し、これは血液す
なわち血漿水から１５ｍｌ／分の限外濾過液を除去するのに適している。４時間
の治療の間に、この限外濾過によって３．６リットルの体液が患者から除去され
る。もちろん、透析装置は患者に対して処方された治療を遂行するように操作さ
れる。
【００２０】 透析装置からの排出ラインには尿素モニター１８が設置され、これによって排
出透析液の尿素濃度ｃdが測定される。モニターは透析装置の内部または透析装
置の完全に外部に位置決めすることができる。尿素モニターは国際公開第ＷＯ９
６／０４４０１号明細書に開示された種類のものであってもよい。
【００２１】 尿素モニターは透析装置のコンピュータ１７に接続することが示されている。
しかし、モニターは独自のコンピュータを有していてもよい。
【００２２】 尿素モニターまたは透析装置は、排出透析液の流量Ｑdを測定する手段をも含
む。コンピュータ１７は、Ｑd・ｃdの積分である、治療の間に除去される尿素Ｕ
の総質量値のみならず、濃度値ｃdをも提供するようになっている。質量曲線Ｕ
と同じように濃度曲線ｃdも尿素モニターから得られるように、濃度値が継続的
に取られる。
【００２３】 図２は図１に示したものと同様の透析装置を開示している。主な違いは、尿素
モニター１９が透析器１と第２の主ポンプ１１との間であってバイパスラインの
出口前に設置されていることである。
【００２４】 図３は、図１に示したものと同様であるが血液濾過または血液透析濾過に適応
した透析装置を開示している。唯一の違いは、注入ポンプ２１を含む注入ライン
２０が含まれていることである。注入ライン２０は第１の主ポンプ１０の出口か
ら開始して透析器の血液入口側で終了し、前希釈と呼ばれるように、注入流体を
透析器前の血液に供給する。尿素モニター２２は第２のポンプ１１後の排出透析
液ラインに配置されている。
【００２５】 図４は図２と同じであるが、血液濾過または血液透析濾過に適応した、後希釈
と呼ばれる、注入流体を透析器後の血液に供給する透析装置を開示している。尿
素モニター２３は第２の主ポンプ１１の前であってバイパスラインの出口前に設
置されている。
【００２６】 最後に、図５は尿素モニターから得られる典型的な尿素濃度曲線ｃdを開示し
ている。図から明らかなように、曲線はきわめて不規則であり、いくつかの沈下
部分を含む。これらの沈下は、透析装置が自動較正のために接続された時に弁１
６が開放して弁１４および１５が閉鎖した場合を反映している。
【００２７】 スウェーデン特許第９７０２０７４−７号に基づく発明の実施には、本明細書
中で参考として援用する出願を参照されたい。その結果、尿素モニターは図５に
開示されるような除去された尿素の濃度曲線ｃdを提供する。例えば５分から２
０分の間に得られる初期値は、透析治療の開始時における初期尿素濃度ｃd0を導
くために用いられる。
【００２８】 透析治療の開始は、尿素濃度が所定の低い濃度値を着実に超える時と規定され
る。濃度値の実際の測定は、治療が継続し且つ中断しないことが確実となるよう
に、そのような定常状態の確認後５分に始められる。
【００２９】 透析器の有効透析の測定のために、コンピュータ１７によって制御されるポン
プ８および９を操作して、新鮮な透析液内に変動が誘導される。変動は透析治療
が定常状態の場合に引き起こされ、透析流体のイオン含量の変化であってもよい
。この変動はポンプ８および９の両方を操作して発生させることができ、例えば
６０秒間に１０％の比率でこれらのポンプ速度を増加させてもよい。
【００３０】 引き起こされた変動は、例えば伝導率測定器によって透析器の後で測定され、
測定結果は、例えば欧州特許第６５８３５２号明細書に記載のように処理されて
有効ダイアリサンスＫeが得られる。測定はできるだけ迅速に、血流量や透析液
流量といった透析器のダイアリサンスに対して影響を及ぼすパラメータを変化さ
せることのない最初の２０分後に行われることが好ましい。欧州特許第６５８３
５２号が本明細書に参考として援用される。
【００３１】 変動がポンプ８、９によって生じる伝導率の段階的な変化である場合、透析器
のダイアリサンスは式： Ｄe ＝ Ｑd［１−（ｃdout2−ｃdout1）／（ｃdin2−ｃdin1）］ ここで、Ｄe ＝ 透析器の有効ダイアリサンス Ｑd ＝ 排出透析液流 ｃdout1 およびｃdout2 ＝ 排出透析液の濃度 ｃdin1 およびｃdin2 ＝ 導入透析流体の濃度 によって得ることができる（本明細書中で参考として内容を援用される欧州特許
第５４７０２５号を参照）。
【００３２】 濃度はナトリウム濃度または透析液の伝導率であってもよい。
【００３３】 指数１および２は段階的変化の前後の時間を示す。導入濃度は透析器の前で測
定することができ、または濃度ポンプの設定値から得ることができる。
【００３４】 有効ダイアリサンスの値は、一般式： ｃpw0 ＝ Ｑd × ｃd0 ／ Ｋe に基づく治療の開始時の血液中の初期尿素濃度を得るために用いられる。そして
、血漿尿素濃度は血液中の蛋白含量のために補正されることができる。この補正
は蛋白濃度の通常の範囲に対してほぼ一定であり、これによって全患者について
同じ補正係数の使用が可能となるが、最良の精度は真の蛋白含量が用いられた場
合に達成される。
【００３５】 尿素モニターが伝導率測定器を含み、この伝導率測定器は透析器の後で伝導率
を測定するために用いることができるので、本発明による測定のための透析器の
後に別個の伝導率測定器は不要である。
【００３６】 透析器の前で伝導率を測定する代わりに変動の設定値を用いることができる。
【００３７】 変動を異なる方法で導入してもよい。
【００３８】 １つの方法は少量の尿素を使用することであり、これは図２に開示された透析
器への入口直前の新鮮な透析流体に導入される。弁１４の下流の透析器の入口に
ポンプ２４が接続している。このポンプは、水または透析流体（または等張溶液
）中に溶解した所定量の尿素を含む、所定の濃度の小バッグ２５にも接続されて
いる。 透析回路に既知量の尿素を導入して引き起こされる変動は、透析器の下流の尿
素モニターで測定され、コンピュータ１７によって結果が評価される。変動によ
る測定尿素濃度を積分することによって、尿素モニターに到達する尿素質量は流
量Ｑdと乗ずることによって計算することができる。既知である導入量との差は
、透析器の膜を通過して患者の血液中に入っていなければならない。このため、
透析器の尿素の有効ダイアリサンスＤeまたは有効クリアランスＫeは、一般式： Ｄe ＝ Ｑd ×（１−Ｓout／Ｓin） ここで、Ｄe ＝ 透析器の有効ダイアリサンス Ｑd ＝ 透析器から排出された透析液流 Ｓout ＝ 透析器から排出された流れにおける変動の間の （ｃｄ（ｔ）−ｃｄ０）の積分 Ｓin ＝ 透析器に入る流れにおける変動の間の （ｃｄ（ｔ）−ｃｄ０）の積分 によって計算することができる。
【００３９】 最良の精度は透析液流量Ｑdが一定である場合、すなわち以下にさらに詳細に
示すように流量が透析器の入口に加えられた流体に対して補償された場合に得ら
れる。
【００４０】 もちろん、バッグ２５は尿素の代わりにナトリウムイオンを含んでいてもよく
、尿素モニターの伝導率測定器は余分なナトリウムイオンの導入による増大伝導
率を測定するために使用してもよい。ナトリウムイオンのクリアランスは尿素の
クリアランスにほぼ等しいことが知られている。また、他の種類のイオンまたは
物質を用いることができ、新鮮な透析溶液の濃度または伝導率を増加させる代わ
りに低下させることもできる。
【００４１】 純水すなわちイオンまたは他の物質をまったく含まない水を添加した場合は、
上記積分はマイナスとなり、表面上は添加水の量と関係を有する。
【００４２】 積分Ｓinと透析流量とを掛けた値は、溶液に添加した材料の量に等しい。この
ため、尿素を添加した場合は、Ｓinを測定する必要はなく、既知量の尿素および
透析流量から計算することができる。おそらく、希釈の補正が必要とされる。
【００４３】 同じことはナトリウムを用いた場合にも適用され、Ｓin×Ｑdinは通常量の余
分な物質の添加分に等しく、これは通常予め知られている。
【００４４】 材料は、透析器の出口側で測定ができるようなあらゆる方法で添加することが
できることは明らかであり、すなわち変動は必ずしも直角である必要はなく、あ
らゆる形にすることができる。このため、透析液流内の材料の導入流量は、結果
として生じる変動が測定できないほど小さすぎない流量、および透析器の出口側
の測定機器の測定能の範囲を超えるほど大きすぎないような流量であれば、重要
ではない。もちろん、変動は体と適合していなければならない。
【００４５】 添加材料は水に溶解することができ、このため回路内に材料を導入する場合に
は希釈効果を考慮に入れなければならない。別の方法として、通常の透析流体中
に材料を溶解する方法、例えば既知量の透析流体に既知量の尿素を溶解する方法
がある。この溶解は予め行うことができ、材料は透析回路に接続されたバッグ２
５に送出される。その代わりに、材料は粉末の形態で、例えばバッグ２５に粉末
の形態で既知量の尿素を送出することができる。バッグは透析装置に接続され、
ポンプ２４は既知量の材料を溶解させるために既知量の透析流体を導入するよう
に操作される。溶解後、ポンプ２４を逆転し、バッグ内の材料を回路内に導入す
る。
【００４６】 透析器に入る流体の総量が一定であるように、すなわちポンプ１６およびポン
プ２４の流量が一定であるように主ポンプ１６を操作することができる。例えば
、ポンプ２４が速度５０ｍｌ／分で操作されている場合は、ポンプ１６は物質の
導入期間には４５０ｍｌ／分に減速され、導入後に５００ｍｌ／分に戻される。
【００４７】 代りに、ポンプ２６およびバッグ２７によって図２に示される膜の他方の側に
変動が導入されてもよい。ポンプ２４およびバッグ２５と同じ方法で、既知の濃
度および／または量の尿素を導入することによって、尿素モニターに達する透析
液中の尿素濃度が増大する。この変動は透析器のクリアランスを得るために積分
して処理することができる。
【００４８】 添加材料は透析装置から得られる新鮮な透析流体とすることができるが、高い
（または低い）イオン強度または浸透圧モル濃度であり、それによって伝導率が
測定される。その代わりに、尿素を含まない新鮮な透析流体を添加することがで
き、結果として生じる血液中の尿素に対する影響を尿素モニターによって透析液
側で測定することができる。
【００４９】 尿素等の添加材料は、上記の通り水または透析流体に希釈することができる。
さらに、材料はバッグに粉末形態で送出することができ、材料の溶解のためにポ
ンプ２６を逆転してバッグに血液を導入し、回路に材料を導入するために正規の
方向にポンプ２６を操作することによって血液中に溶解することができる。
【００５０】 測定時間は、欧州特許第６５８３５２号明細書に記載されたように、結果を計
算するために変動の指数作用を用いて短縮されてもよい。
【００５１】 積分方法を用いた場合、測定が先に終了したときの誤差を推定することによっ
て同様に短縮することができる。
【００５２】 前述の部分において、本発明は発明のいくつかの実施例によって詳細に説明さ
れている。異なる実施例の異なる特徴をさらに異なる方法で組合わせることがで
き、これらの組合わせは本発明の範囲内でなされる。本発明は添付の特許請求の
範囲によってのみ限定される。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明を使用することができる、尿素モニターを含む血液透析のための透析装
置を示す模式図。
【図２】 図１と同様であるが、尿素モニターが透析装置に組み込まれている模式図。
【図３】 前希釈血液濾過に適応した透析装置を示す、図１と同様の模式図。
【図４】 後希釈血液濾過に適応した透析装置を示す、図２と同様の模式図。
【図５】 図１〜４のいずれか１つの透析装置の尿素モニターから得られた濃度値を示す
線図。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ) ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ， ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，Ｄ Ｋ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ， ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，Ｌ Ｖ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ， ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，Ｕ Ｓ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ

Claims (12)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 哺乳動物の血液中の物質の濃度を計算するための方法であっ
    て、 半透膜を有する透析器に血液を通し、且つ前記膜の他の側で透析流体を通し、 前記透析器から送出された前記流体中の前記物質の濃度Ｃdを測定する、哺乳
    動物の血液中の物質の濃度を計算するための方法において、 前記透析器内に変動をもたらし、前記透析器の有効ダイアリサンスＫeを計算
    すること、および 血液中の前記物質の濃度Ｃpwを計算することを特徴とする哺乳動物の血液中の
    物質の濃度を計算するための方法。
  2. 【請求項２】 透析液流体の流量Ｑdを得て、式： Ｃpw ＝ Ｃd× Ｑd ／ Ｋe によって血液中の前記物質の濃度を計算することを特徴とする請求項１に記載の
    方法。
  3. 【請求項３】 濃度対時間の曲線を得るために前記流体中の前記物質の濃度
    Ｃdを測定すること、 血液中の前記物質の初期質量ｍ0を計算すること、 例えば初期時間に補外することによって、体内の前記物質の初期濃度Ｃpw0を
    計算すること、 式： Ｖ ＝ ｍ0 ／ Ｃpw0 に基づいて前記動物の体内の前記物質の分布量Ｖを計算することを特徴とする請
    求項２に記載の方法。
  4. 【請求項４】 透析器内に導入された前記透析流体中の第２の物質の濃度の
    変化に似た変動を前記透析器内にもたらすことによって、前記透析器の有効ダイ
    アリサンスＫeを計算すること、 前記透析器の有効ダイアリサンスＫeを計算するために、透析器を出た前記透
    析流体中の前記第２の物質の濃度の、結果として生じる変化を測定することを特
    徴とする請求項１から請求項３までのいずれか１項に記載の方法。
  5. 【請求項５】 透析器に入る透析流体に既知量の物質（ｍurea in）を導入
    すること、 透析器から送出された透析液中の前記物質の濃度（Ｃd）を測定すること、 濃度（Ｃd）と透析液流量（Ｑd）を掛け、透析器の出口での前記物質の量（ｍ urea out ）を得るために前記積対時間を積分すること、 式： Ｄe ＝ Ｑd ×（１− ｍurea out ／ ｍurea in） ここで、Ｄe ＝ 透析器の有効ダイアリサンス Ｑd ＝ 透析器から送出された透析液流量 によって前記透析器の有効ダイアリサンスＫeを計算することを特徴とする請求
    項１から請求項３までのいずれか１項に記載の方法。
  6. 【請求項６】 第１の物質が尿素であり、第２の物質がナントリウムイオン
    、伝導率または尿素であることを特徴とする請求項４または請求項５に記載の方
    法。
  7. 【請求項７】 哺乳動物の血液中の物質の濃度を計算するための装置であっ
    て、 半透膜を有する透析器に血液を通す手段、および前記膜の他の側で透析流体を
    通す手段、 前記透析器から送出された前記流体中の前記物質の濃度Ｃdを測定する手段を
    有する、哺乳動物の血液中の物質の濃度を計算するための装置において、 前記透析器内に変動をもたらし、且つ前記透析器の有効ダイアリサンスＫeを
    計算する手段、および 血液中の前記物質の濃度Ｃpwを計算する手段を有することを特徴とする哺乳動
    物の血液中の物質の濃度を計算するための装置。
  8. 【請求項８】 透析液流体の流量Ｑdを得て、式： Ｃpw ＝ Ｃd × Ｑd ／ Ｋe によって血液中の前記物質の濃度を計算する手段を有することを特徴とする請求
    項７に記載の装置。
  9. 【請求項９】 濃度曲線を得るためのに前記流体中の前記物質の濃度Ｃdを
    測定する手段、 体内の前記物質の初期質量ｍ0を計算する手段、 例えば初期時間に補外することによって、体内の前記物質の初期濃度Ｃpw0を
    計算する手段、および 式： Ｖ ＝ ｍ0 ／ Ｃpw0 に基づいて前記動物の体内の前記物質の分布量Ｖを計算する手段を有することを
    特徴とする請求項８に記載の装置。
  10. 【請求項１０】 透析器に導入された前記透析流体中の少なくとも第２の物
    質の濃度の変化に似た変動を前記透析器内にもたらすことによって、前記透析器
    の有効ダイアリサンスＫeを計算する手段、 透析器を出た前記透析流体中の前記第２の物質の濃度の、結果として生じる変
    化を測定する手段、および 前記透析器のダイアリサンスを計算するための手段とを請求項７から請求項９
    までのいずれか１項に記載の装置。
  11. 【請求項１１】 透析器に入る透析流体に既知量の物質（ｍurea in）を導
    入する手段、 透析器から送出された透析液中の前記物質の濃度（Ｃd）を測定する手段、 濃度（Ｃd）と透析液流量（Ｑd）を掛け、透析器の出口での前記物質の量（ｍ urea out ）を得るために前記積対時間を積分する手段、 式： Ｄe ＝ Ｑd ×（１− ｍurea out ／ ｍurea in） ここで、Ｄe ＝ 透析器の有効ダイアリサンス Ｑd ＝ 透析器から送出された透析液流量 によって前記透析器の有効ダイアリサンスＫeを計算する手段を有することを特
    徴とする請求項７から請求項９までのいずれか１項に記載の装置。
  12. 【請求項１２】 第１の物質が尿素であり、第２の物質がナントリウムイオ
    ン、伝導率または尿素であることを特徴とする請求項１０または請求項１１に記
    載の装置。
JP2000524024A 1997-12-09 1998-12-02 透析効率を計算するための方法および装置 Expired - Fee Related JP4159250B2 (ja)

Applications Claiming Priority (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR97/15818 1997-12-09
FR9715818A FR2771931B1 (fr) 1997-12-09 1997-12-09 Procede de determination d'un parametre significatif du progres d'un traitement extracorporel de sang
SE9801963A SE513034C2 (sv) 1997-06-02 1998-06-02 Metod och anordning för beräkning av dialyseffektivitet
SE9801963-1 1998-06-02
PCT/SE1998/002212 WO1999029355A1 (en) 1997-12-09 1998-12-02 Method and device for calculating dialysis efficiency

Publications (3)

Publication Number Publication Date
JP2003523776A true JP2003523776A (ja) 2003-08-12
JP2003523776A5 JP2003523776A5 (ja) 2006-01-05
JP4159250B2 JP4159250B2 (ja) 2008-10-01

Family

ID=26233990

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2000524024A Expired - Fee Related JP4159250B2 (ja) 1997-12-09 1998-12-02 透析効率を計算するための方法および装置

Country Status (10)

Country Link
US (1) US6861266B1 (ja)
EP (1) EP1037681B2 (ja)
JP (1) JP4159250B2 (ja)
AT (1) ATE372139T1 (ja)
AU (1) AU743208B2 (ja)
CA (1) CA2313209C (ja)
DE (1) DE69838400T3 (ja)
ES (1) ES2293697T5 (ja)
SE (1) SE513034C2 (ja)
WO (1) WO1999029355A1 (ja)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2017523885A (ja) * 2014-08-20 2017-08-24 フレゼニウス メディカル ケア ドイッチェランド ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 透析患者の血液の透析前特性を判定する機能を有する透析装置

Families Citing this family (49)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6726647B1 (en) 1998-10-23 2004-04-27 Gambro Ab Method and device for measuring access flow
CA2345965C (en) 1998-10-23 2010-12-14 Jan Sternby Method and device for measuring access flow
JP4509387B2 (ja) * 1998-12-24 2010-07-21 フレセニウス・メディカル・ケア・ドイッチュラント・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクテル・ハフツング 体外血液処理中に血液成分の分布量を算定するための方法およびこの方法を実施するための装置
AU2003274869A1 (en) 2002-10-30 2004-05-25 Gambro Lundia Ab A method and an apparatus for determining the efficiency of dialysis
US7744553B2 (en) 2003-12-16 2010-06-29 Baxter International Inc. Medical fluid therapy flow control systems and methods
DE102005001051B4 (de) * 2005-01-07 2007-10-31 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Vorrichtung und Verfahren zur Erkennung von Komplikationen während einer extrakorporalen Blutbehandlung
US7219021B2 (en) * 2005-09-13 2007-05-15 Honeywell International Inc. Multiple wireless sensors for dialysis application
US7815809B2 (en) * 2005-12-13 2010-10-19 Gambro Lundia Ab Method for conductivity calculation in a treatment fluid upstream and downstream a filtration unit in apparatuses for the blood treatment
WO2008046630A1 (en) 2006-10-19 2008-04-24 Joanneum Research Forschungsgesellschaft Mbh Devices for and methods of monitoring a parameter of a fluidic sample by microdialysis
US20110073543A1 (en) * 2009-09-28 2011-03-31 Anticline Disposal, Llc System and method for using urea as a nitrogen source in a bioreactor
US8945936B2 (en) * 2011-04-06 2015-02-03 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Measuring chemical properties of a sample fluid in dialysis systems
US9707330B2 (en) 2011-08-22 2017-07-18 Medtronic, Inc. Dual flow sorbent cartridge
WO2013103906A1 (en) 2012-01-04 2013-07-11 Medtronic, Inc. Multi-staged filtration system for blood fluid removal
US9707328B2 (en) 2013-01-09 2017-07-18 Medtronic, Inc. Sorbent cartridge to measure solute concentrations
US9713666B2 (en) 2013-01-09 2017-07-25 Medtronic, Inc. Recirculating dialysate fluid circuit for blood measurement
US11154648B2 (en) 2013-01-09 2021-10-26 Medtronic, Inc. Fluid circuits for sorbent cartridge with sensors
US11565029B2 (en) 2013-01-09 2023-01-31 Medtronic, Inc. Sorbent cartridge with electrodes
US10010663B2 (en) 2013-02-01 2018-07-03 Medtronic, Inc. Fluid circuit for delivery of renal replacement therapies
US10850016B2 (en) 2013-02-01 2020-12-01 Medtronic, Inc. Modular fluid therapy system having jumpered flow paths and systems and methods for cleaning and disinfection
US9623164B2 (en) 2013-02-01 2017-04-18 Medtronic, Inc. Systems and methods for multifunctional volumetric fluid control
US9144640B2 (en) 2013-02-02 2015-09-29 Medtronic, Inc. Sorbent cartridge configurations for improved dialysate regeneration
US9827361B2 (en) 2013-02-02 2017-11-28 Medtronic, Inc. pH buffer measurement system for hemodialysis systems
DE102013104501A1 (de) * 2013-05-02 2014-11-06 B. Braun Avitum Ag Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung
US9884145B2 (en) 2013-11-26 2018-02-06 Medtronic, Inc. Parallel modules for in-line recharging of sorbents using alternate duty cycles
US9895477B2 (en) 2013-11-26 2018-02-20 Medtronic, Inc. Detachable module for recharging sorbent materials with optional bypass
US10004839B2 (en) 2013-11-26 2018-06-26 Medtronic, Inc. Multi-use sorbent cartridge
US9943780B2 (en) 2013-11-26 2018-04-17 Medtronic, Inc. Module for in-line recharging of sorbent materials with optional bypass
US10537875B2 (en) 2013-11-26 2020-01-21 Medtronic, Inc. Precision recharging of sorbent materials using patient and session data
US10052612B2 (en) 2013-11-26 2018-08-21 Medtronic, Inc. Zirconium phosphate recharging method and apparatus
DE102014104768A1 (de) 2014-04-03 2015-10-29 B. Braun Avitum Ag Vorrichtung und Verfahren zum Bestimmen eines Verteilungsvolumens bei einem Dialysepatienten
WO2015199763A1 (en) 2014-06-24 2015-12-30 Medtronic, Inc. A urease introduction system for replenishing urease in a sorbent cartridge
US10286380B2 (en) 2014-06-24 2019-05-14 Medtronic, Inc. Sorbent pouch
US10124274B2 (en) 2014-06-24 2018-11-13 Medtronic, Inc. Replenishing urease in dialysis systems using urease pouches
US10357757B2 (en) 2014-06-24 2019-07-23 Medtronic, Inc. Stacked sorbent assembly
WO2015199766A1 (en) 2014-06-24 2015-12-30 Medtronic, Inc. Modular dialysate regeneration assembly
US10016553B2 (en) 2014-06-24 2018-07-10 Medtronic, Inc. Replenishing urease in dialysis systems using a urease introducer
US10098993B2 (en) 2014-12-10 2018-10-16 Medtronic, Inc. Sensing and storage system for fluid balance
US9713665B2 (en) 2014-12-10 2017-07-25 Medtronic, Inc. Degassing system for dialysis
US10874787B2 (en) 2014-12-10 2020-12-29 Medtronic, Inc. Degassing system for dialysis
DE102015103484A1 (de) 2015-03-10 2016-09-15 Endress + Hauser Conducta Gesellschaft für Mess- und Regeltechnik mbH + Co. KG In-Line-Messeinrichtung
US10981148B2 (en) 2016-11-29 2021-04-20 Medtronic, Inc. Zirconium oxide module conditioning
US11167070B2 (en) 2017-01-30 2021-11-09 Medtronic, Inc. Ganged modular recharging system
US10960381B2 (en) 2017-06-15 2021-03-30 Medtronic, Inc. Zirconium phosphate disinfection recharging and conditioning
SG11202004963YA (en) * 2017-11-28 2020-06-29 Organo Corp Analysis method and analysis apparatus for urea
US11278654B2 (en) 2017-12-07 2022-03-22 Medtronic, Inc. Pneumatic manifold for a dialysis system
JP7276155B2 (ja) * 2018-01-10 2023-05-18 ニプロ株式会社 細胞外液量算出装置及び細胞外液量算出方法
US11033667B2 (en) 2018-02-02 2021-06-15 Medtronic, Inc. Sorbent manifold for a dialysis system
US11110215B2 (en) 2018-02-23 2021-09-07 Medtronic, Inc. Degasser and vent manifolds for dialysis
US11213616B2 (en) 2018-08-24 2022-01-04 Medtronic, Inc. Recharge solution for zirconium phosphate

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4244787A (en) † 1979-06-11 1981-01-13 The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Department Of Health, Education & Welfare Apparatus and method for determining serum concentrates of metabolites by monitoring dialysate fluid
SE465404B (sv) * 1988-03-03 1991-09-09 Gambro Ab Dialyssystem
DE3938662A1 (de) † 1989-11-21 1991-07-18 Fresenius Ag Verfahren zur in-vivo-bestimmung von parametern der haemodialyse
FR2693110B1 (fr) * 1992-07-06 1994-08-19 Hospal Ind Procédé de vérification du fonctionnement de capteurs situés sur un circuit de liquide de dialyse et dispositif en faisant application.
US5644240A (en) * 1992-09-30 1997-07-01 Cobe Laboratories, Inc. Differential conductivity hemodynamic monitor
FR2713937B1 (fr) * 1993-12-17 1996-05-31 Hospal Ind Procédé de détermination d'un paramètre significatif du progrès d'un traitement extracorporel de sang.
US5507723A (en) 1994-05-24 1996-04-16 Baxter International, Inc. Method and system for optimizing dialysis clearance
ATE318929T1 (de) 1994-07-29 2006-03-15 Gambro Lundia Ab Verfahren und vorrichtung zur messung der konzentration einer substanz in einer lösung
DE19746367C2 (de) * 1996-11-30 1999-08-26 Fresenius Medical Care De Gmbh Verfahren zur in-vivo-Bestimmung von Parametern der Hämodialyse und Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens
FR2771931B1 (fr) * 1997-12-09 2000-01-07 Hospal Ind Procede de determination d'un parametre significatif du progres d'un traitement extracorporel de sang
SE9702074D0 (sv) 1997-06-02 1997-06-02 Gambro Ab Method and device for calculating dialysis efficiency
EP1927370B1 (de) * 1997-08-13 2013-10-02 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH Verfahren zur Bestimmung von Parametern der Hämodialyse und Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Einrichtung zur Bestimmung von Parametern der Hämodialyse
FR2767478B1 (fr) * 1997-08-21 1999-10-01 Hospal Ind Dispositif et procede pour regler la concentration du sodium dans un liquide de dialyse en vue d'une prescription
DE19747360B8 (de) * 1997-10-27 2007-05-16 Fresenius Medical Care De Gmbh Verfahren zur Messung von Leistungsparametern von Stoff- und Energieaustausch Modulen

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2017523885A (ja) * 2014-08-20 2017-08-24 フレゼニウス メディカル ケア ドイッチェランド ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 透析患者の血液の透析前特性を判定する機能を有する透析装置
JP2020142107A (ja) * 2014-08-20 2020-09-10 フレゼニウス メディカル ケア ドイッチェランド ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング 透析患者の血液の透析前特性を判定する機能を有する透析装置

Also Published As

Publication number Publication date
DE69838400T2 (de) 2009-01-22
DE69838400D1 (de) 2007-10-18
CA2313209A1 (en) 1999-06-17
ATE372139T1 (de) 2007-09-15
SE9801963L (sv) 1998-12-03
DE69838400T3 (de) 2014-10-02
EP1037681B1 (en) 2007-09-05
SE9801963D0 (sv) 1998-06-02
EP1037681B2 (en) 2014-05-28
US6861266B1 (en) 2005-03-01
JP4159250B2 (ja) 2008-10-01
AU1792899A (en) 1999-06-28
ES2293697T5 (es) 2014-08-14
ES2293697T3 (es) 2008-03-16
WO1999029355A1 (en) 1999-06-17
AU743208B2 (en) 2002-01-24
SE513034C2 (sv) 2000-06-19
CA2313209C (en) 2006-09-12
EP1037681A1 (en) 2000-09-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP2003523776A (ja) 透析効率を計算するための方法および装置
JP4148536B2 (ja) 透析の効率を計算する装置
JP4509387B2 (ja) 体外血液処理中に血液成分の分布量を算定するための方法およびこの方法を実施するための装置
JP4995116B2 (ja) 血液透析パラメータを決定する方法および装置
CN101801433B (zh) 肾脏替代治疗的减少率或Kt/V值的测定方法及用于实现该方法的仪器
US7563240B2 (en) Haemodialysis device
JP2532261B2 (ja) 血液透析処置を行う装置
JP2007090104A (ja) 平衡試料および２プール動力学に関する相互区画移動係数を得るための自動化法および装置
Bankhead et al. Accuracy of urea removal estimated by kinetic models
EP0898975A1 (fr) Dispositif et procédé pour régler la concentration du sodium dans un liquide de dialyse en vue d'une prescription
JP4219094B2 (ja) ダイアリサンスを決定する方法および該方法のための装置
CN110392585B (zh) 用于体外血液处理的装置
JP4408644B2 (ja) 血液ろ過装置
Stiller et al. On-line urea monitoring during hemodialysis: a review
Mercadal et al. Measuring plasma conductivity to detect sodium load in hemodialysis patients
Di Filippo et al. Kt/V or solute removal index: problems in measuring and interpreting the results.
Panzetta et al. Validation of a simple method for assessing sodium intake in dialysis patients

Legal Events

Date Code Title Description
A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20051102

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20051102

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20070515

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20070809

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20070911

A601 Written request for extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601

Effective date: 20071211

A602 Written permission of extension of time

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602

Effective date: 20071218

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20080307

A711 Notification of change in applicant

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711

Effective date: 20080214

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20080627

A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20080715

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110725

Year of fee payment: 3

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110725

Year of fee payment: 3

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120725

Year of fee payment: 4

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120725

Year of fee payment: 4

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130725

Year of fee payment: 5

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

LAPS Cancellation because of no payment of annual fees