JP2003503099A - 歯槽骨測定システム - Google Patents

歯槽骨測定システム

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JP2003503099A
JP2003503099A JP2001505820A JP2001505820A JP2003503099A JP 2003503099 A JP2003503099 A JP 2003503099A JP 2001505820 A JP2001505820 A JP 2001505820A JP 2001505820 A JP2001505820 A JP 2001505820A JP 2003503099 A JP2003503099 A JP 2003503099A
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スロウジ，サマー
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デントソニツク・リミテツド
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    • A61C1/08—Machine parts specially adapted for dentistry
    • A61C1/082—Positioning or guiding, e.g. of drills
    • A61C1/084—Positioning or guiding, e.g. of drills of implanting tools
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/08—Detecting organic movements or changes, e.g. tumours, cysts, swellings
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Abstract

(57)【要約】 被験者の後下顎骨又は後上顎骨の歯槽骨にインプラント受容窩洞を穿孔する際に使用するための、対象野と非骨管との間の距離を算定するための超音波システムである。本システムは、対象野に導入でき、かつパルスエコー超音波信号を歯槽骨と送受信し得る超音波プローブ、及び超音波信号を処理しかつ前記超音波プローブと歯槽骨内の管との間に残っている歯槽骨の厚さの表示を提供する電子回路を備える。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の分野】
本発明は、歯を置換するためのインプラント受容窩洞の穿孔のための下顎骨測
定の分野にある。より特別には、本発明は、歯槽骨内のインプラント受容窩洞の
穿孔の深さの決定の支援に関する。
【０００２】
【発明の背景】
後下顎骨及び後上顎骨の両者における歯の置換に、内部骨性統合された歯根状
インプラントが使用される。インプラント受容窩洞の穿孔の前に、安全に移植で
きると同時に、後下顎骨の下顎骨管の上縁の上方、又は後上顎骨の神経叢が通過
する上顎洞の下面の下方のいずれにおいても約２ｍｍの十分な歯槽骨組織を残し
て生理的に可能な最長のインプラントの長さの調査が行われる。本明細書及び請
求項においては、以降、用語［管」は、下顎骨管及び後上顎を指す。より特別に
は、それぞれ後下顎及び後下顎内の骨の内部組織を示す。
【０００３】 かかる調査は、典型的に全景的Ｘ線写真技術又はより多くは歯科ＣＴスキャン
の方法で行われる。下顎管又は上顎神経の有り得る穿孔を避けるために、生理学
的に安全な、より短いインプラントが典型的に使用され、これは周囲の骨組織と
の骨性統合を減らし、これが移植の成功に対して悪影響を与える。
【０００４】 骨がインプラントの受入れに適しているか否かを判定するため、及び不必要な
外科処置を避けるために、インプラント受容窩洞を穿孔する前に、後下顎骨の状
態及び後下顎骨を評価することが重要である。かかる評価は骨組織の多孔度の検
査により行うことができる。
【０００５】 そこで、歯槽骨に穿孔する前に骨組織の状態を評価するため、及びインプラン
ト受容窩洞の端部壁と非骨組織、即ち歯槽骨内の管との間に残っている深さを算
定するための方法及びシステムを提供することが本発明の目的である。
【０００６】 本明細書及び請求項において使用される用語「対象野」は、皮膚組織、又は骨
表面（穿孔前）又はインプラント受容窩洞の内部のいずれであっても超音波プロ
ーブの置かれた位置を示す。
【０００７】
【発明の概要】
本発明により、被験者の後下顎骨又は後上顎骨の歯槽骨内のインプラント受容
窩洞の穿孔に使用するために、対象野と既知の位置の非骨管との間の距離を算定
するための超音波システムであって、 （ａ）対象野に導入することができ、かつパルスエコー超音波信号を歯槽骨と
送受信する超音波プローブ、及び （ｂ）超音波信号を処理し、前記超音波プローブと歯槽骨内の管との間に残っ
ている歯槽骨の厚さの表示を提供する電子回路 を備えたシステムが提供される。
【０００８】 本発明は、内部骨性統合される最長の歯根状インプラントの長さの相互操作可
能な決定を可能とし、これにより従来利用可能な手順より更に正確な手順の使用
を容易にする。表示は、歯槽骨の認められた最小厚さが残るまでインプラント受
容窩洞を更に深くすることができたときの、実際の歯槽骨距離の測定値とするこ
とができる。或いは、歯槽骨の所定の最小厚さに達したときに、警告の表示を提
供することができる。いずれの技法も後下顎骨又は後上顎骨の歯の置換に適して
いる。
【０００９】 本発明のシステムは、インプラント受容窩洞を骨の状態を考慮して行った場合
、歯槽骨の状態（質）の評価にも有用である。これは、選考し、上の諸段階を実
行する前に、皮膚組織上又は骨の表面にプローブを挿入することにより穿孔前に
行うことができる。
【００１０】
【好ましい実施例の詳細な説明】 本発明を理解するため、及びこれが、実際上、いかに実行されるかを示すため
に、付属図面を参照し、本発明を限定しない方法で、好ましい実施例が説明され
るであろう。
【００１１】 図１に、対象者の下顎１０の後下顎骨８が示される。図２において、超音波シ
ステムは超音波プローブ（変換器）１８を備え、このプローブは、本実施例にお
いては、後下顎骨８に穿孔するより前に皮膚組織（図示せず）上に置かれ、又は
骨の露出部分９の上に直接置かれるようにされる。変換器１８は、一般に１６で
示された電子回路と通信し、この回路は、図４に見られるように、使用者インタ
ーフェース２０（典型的にキーボード）と表示装置２２とを有するプロセッサー
７を備える。システムは、更に信号処理ユニット２４、受信機２６及び送信機３
０を備える。
【００１２】 図１に示された手順により、プローブ（変換器）１８は、図に示されるように
、骨の露出していない皮膚組織、又は露出された骨の上に置かれる。次いで、超
音波信号が送られ、そしてプローブの位置（対象領域）と下顎骨管１２の上の面
（即ち、非骨組織の始点）との間の超音波の経過時間ＴD1が測定される。距離Ｄ 1 は経過時間ＴD1に比例し、そしてプロセッサーにより、又は公知のように骨組
織内の超音波の平均速度Ｖboneと経過時間との乗算により決定される。
【００１３】 変換器が、覆っている柔らかい皮膚組織（図示せず）の上に置かれた場合は、
その厚さを考慮して適切な計算が行われる。この厚さは、第１の非骨組織Ｄ0（
図示せず）を通る超音波の移動通過時間ＴD0と、本技術において知られる軟組織
内の超音波の平均速度Ｖsoftとの乗算から誘導できる。経過時間から得られる情
報は、骨の形状、例えば下顎骨内の下顎骨管の位置に関する情報も提供するであ
ろう。
【００１４】 対象野と管１２との間の距離を測定する改良された方法が図４に示され、これ
においては、まず知られた深さＤ2の穴３２を空け、そして穴３２（対象野）内
に置かれたプローブと下顎骨管１２の上面との間の超音波の移動時間ＴD3を測定
することにより骨組織内の超音波の実際の速度Ｖbonerctが、計算される。
【００１５】 次いで、穴の深さを破線で示された測定距離（典型的に約３ｍｍ）に大きくし
、そして経過時間ＴＤ６の第２の測定が行われる。このとき、実速度Ｖboneact
が次式から誘導される。
【００１６】 Ｖboneact＝Ｄ4／（ＴD3−ＴD6） Ｖboneactは、同じ年齢、性別、及び民族に由来するグループの健康被験者の
標準と値Ｖboneactとの比較により、骨の機械的強度に関する情報も提供するで
あろう。
【００１７】 この式は、骨部分Ｄ4内の経過時間が部分Ｄ3におけるものと同様であることを
仮定する。
【００１８】 Ｖboneactが決まると、式 Ｄ3＝ＴD3＊Ｖboneact により正確な距離を計算することができ、更に骨の表面（対象野）と下顎骨管１
２の上の面との間の全距離Ｄ1が次式から計算される。
【００１９】 Ｄ1＝Ｄ3＋Ｄ2 これにより、インプラント受容窩洞の最大安全深さＤmaxは次のように算出され
る。
【００２０】 Ｄmax＝Ｄ1−Ｄ5 ここに、Ｄ5は、下顎骨管の上の面から維持される最小安全距離である。この距
離の値は、異なったパラメーターに応じて変えることができ、またオペレーター
により予め設置でき、又は選定することができる。
【００２１】 後下顎骨におけるインプラント受容窩洞を穿孔するため許容深さを調査するた
めの超音波システムが説明された。患者に麻酔が施され、移植を行う後下顎骨の
領域が露出される。インプラントの正確な位置に印が付けられ、歯槽骨のインプ
ラント受容窩洞の穿孔が開始される。インプラント受容窩洞の安全深さが上に説
明されたように計算される。穿孔は、算定された最も深い生理学的安全インプラ
ント受容窩洞に達する前の数ｍｍ（典型的に１又は２ｍｍ）で停止される。
【００２２】 本発明は限定された数の実施例について説明されたが、ここに請求される請求
範囲内で、多くの変化、偏向及び本発明のその他の応用を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 歯科外科処置の行われる対象者の下顎の後下顎骨の斜視図である。
【図２】 手術の第１のモード、図１に示された斜視図における線Ａ−Ａに沿った横断方
向切断面における穿孔前の本発明によるシステムを示す。
【図３】 図１に示された斜視図における線Ａ−Ａに沿った横断方向切断面に示されたヒ
トの下顎の左後下顎骨のインプラント受容窩洞の穿孔に使用する超音波システム
を示す。
【図４】 本発明に従ったシステムのブロックダイヤグラム。
【手続補正書】特許協力条約第３４条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成１３年６月２１日（２００１．６．２１）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ， ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ， ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，Ｃ Ｈ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ，ＤＺ ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ， ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，Ｋ Ｇ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ， ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，Ｓ Ｄ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ， ＺＡ，ＺＷ

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 被験者の後下顎骨又は後上顎骨１０のいずれかの歯槽骨８内
    の管１２と対象野９、３２との間の距離の算定に使用する超音波システムであっ
    て、 （ａ）対象野９、３２に導入し、そしてパルスエコー超音波信号を歯槽骨８と
    送受信する超音波プローブ１８、及び （ｂ）超音波信号を処理し、超音波プローブ１８と歯槽骨１０内の管１２との
    間に残っている歯槽骨の厚さの表示を提供する電子回路１６ を備えたシステム。
  2. 【請求項２】 対象野９、３２と歯槽骨１０内の管８との間の距離の算定が
    、超音波信号の経過時間と超音波の骨組織内平均速度との乗算により実行される
    請求項１による超音波システム。
  3. 【請求項３】 対象野がインプラント受容窩洞３２であり、かつ超音波プロ
    ーブ１８が前記窩洞３２内に挿入される請求項１による超音波システム。
  4. 【請求項４】 対象野が骨９の露出表面又は覆っている皮膚表面であり、そ
    して超音波プローブ１８が前記表面上に置かれる請求項１による超音波システム
    。
  5. 【請求項５】 プローブ１８が、管１２の長手方向軸線に関して直角に位置
    決めされる請求項１による超音波システム。
  6. 【請求項６】 電子回路１６が、プローブの関連位置を示すグラフィック表
    現を表示するための表示装置を備える請求項３による超音波システム。
  7. 【請求項７】 被験者の後下顎骨又は後上顎骨のいずれかの、管１２が伸び
    る歯槽骨１０の位置の状態の評価に使用する超音波システムであって、 （ａ）対象野９、３２に導入し、そしてパルスエコー超音波信号を歯槽骨１０
    と送受信する超音波プローブ１８、及び （ｂ）超音波信号を処理し、超音波プローブ１８と歯槽骨１０内の管１２との
    間の部分における歯槽骨の機械的な状態の表示を提供する電子回路１６ を備えたシステム。
  8. 【請求項８】 被験者の後下顎骨又は後上顎骨のいずれかの歯槽骨１０のイ
    ンプラント受容窩洞３２と管１２との間の距離Ｄを算定する方法であって、 （ａ）知られた第１の深さＤ2を有する窩洞３２を骨に穿孔し、 （ｂ）骨を通る超音波の経過時間ＴD3に基づいて、窩洞の面と管との間の距離
    Ｄ3を算定し、 （ｃ）知られた距離Ｄ4だけ窩洞の深さを大きくし、 （ｄ）残っている骨を通る超音波の経過時間ＴD6に基づき、窩洞の面と管との
    間の新しい距離Ｄ6を算定し、 （ｅ）式Ｖboneact＝Ｄ4／（ＴD3−ＴD6）により、前記骨内の超音波の実際の
    速度Ｖboneactを計算し、 （ｆ）式Ｄ6act＝ＴD6＊Ｖboneactに従って実際の距離Ｄ6actを計算する 諸段階を含む方法。
  9. 【請求項９】 Ｄ5を管の上面からの維持すべき最小安全距離としたとき、
    インプラント受容窩洞の最大安全穿孔深さＤmaxが、式Ｄmax＝Ｄ6act−Ｄ5によ
    り誘導される請求項８による方法。
  10. 【請求項１０】 距離Ｄが、請求項１から８のいずれかに従って超音波シス
    テムにより測定される請求項８による方法。
  11. 【請求項１１】 骨の機械的特性が、Ｖboneactから誘導された情報及び通
    常の制御値との比較により評価される請求項８による方法。
JP2001505820A 1999-06-23 2000-06-08 歯槽骨測定システム Pending JP2003503099A (ja)

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