JP2003342166A - Pharmaceutical preparation for intraocular disease - Google Patents

Pharmaceutical preparation for intraocular disease

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JP2003342166A
JP2003342166A JP2002156385A JP2002156385A JP2003342166A JP 2003342166 A JP2003342166 A JP 2003342166A JP 2002156385 A JP2002156385 A JP 2002156385A JP 2002156385 A JP2002156385 A JP 2002156385A JP 2003342166 A JP2003342166 A JP 2003342166A
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Japan
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intraocular
preparation
eye
vitreous
concentration
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JP2002156385A
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Soichi Celso Matsumoto
惣一セルソ 松本
Kazuo Nakatsuka
和夫 中塚
Masatoshi Furushima
正俊 古嶋
Takahiko Eto
崇彦 衛藤
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Japan Science and Technology Agency
Original Assignee
Japan Science and Technology Corp
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a pharmaceutical preparation for intraocular diseases to be infused into the vitreous cavity for the treatment and prevention of intraocular diseases after vitrectomy operation and keeping the drug effect over a long period in the eye. <P>SOLUTION: A pharmaceutical preparation for intraocular diseases containing an aqueous medicine, especially a medicine containing an antibiotic substance is further incorporated with a viscoelastic material, preferably sodium hyaluronate to increase the viscosity of the preparation. <P>COPYRIGHT: (C)2004,JPO

Description

【発明の詳細な説明】Detailed Description of the Invention

【0001】[0001]

【発明の属する技術分野】本発明は、眼科領域(内科的
治療)において眼内疾患、特に細菌性眼内炎等の感染性
眼内疾患(眼内感染症)を治療するため、あるいは外傷
性眼内炎等の疾患を治療するための穿孔創の閉鎖や眼内
異物摘出等を目的とした眼科手術(外科的治療)におい
て術後の感染性眼内疾患の発症を予防するために、硝子
体を除去する手術が施された無硝子体眼に対して硝子体
腔(後眼房)内に注入される眼内疾患用製剤に関するも
のである。
TECHNICAL FIELD The present invention relates to treatment of intraocular diseases in the field of ophthalmology (medical treatment), particularly infectious intraocular diseases such as bacterial endophthalmitis (intraocular infection), or traumatic diseases. In order to prevent the onset of infectious intraocular disease after surgery in ophthalmic surgery (surgical treatment) for the purpose of closing perforated wounds and removing foreign objects in the eye to treat diseases such as endophthalmitis, The present invention relates to a preparation for intraocular disease which is injected into the vitreous cavity (posterior chamber) in a vitreous-free eye that has undergone surgery to remove the body.

【0002】[0002]

【従来の技術】一般に、抗生物質(抗菌剤)等の薬剤
は、患部に直接、局所的に投与されるのでなく、経口投
与あるいは非経口投与により血液中に投与(全身投与)
され、血管を通して患部に搬入させることが多い。
2. Description of the Related Art Generally, drugs such as antibiotics (antibacterial agents) are not directly or locally administered to the affected area but are orally or parenterally administered into the blood (systemic administration).
In many cases, it is carried into the affected area through a blood vessel.

【0003】しかしながら、眼や脳のような神経組織に
は、血液に含まれている物質の侵入を阻む防御機能があ
る。この防御機能を果たす防御システムとして、脳には
血液脳関門(blood brain barrier)が備わっている一
方、眼にはこれに相当するものとして血液網膜柵(bloo
d retinal barrier)が備わっている。そのため、眼内に
は、血管からの薬剤の搬入が起こりにくく、全身投与さ
れた抗感染剤が移行しにくい。このことから、特に、硝
子体腔は、臨床的に非常に薬物治療が困難な部位となっ
ている。
However, nerve tissues such as the eyes and the brain have a defense function to prevent the entry of substances contained in blood. As a defense system that fulfills this defense function, the brain is equipped with a blood brain barrier, while the eye has a blood brain barrier equivalent to this.
d retinal barrier). Therefore, it is difficult for the drug to be carried into the eye from the blood vessel, and it is difficult for the systemically administered anti-infective agent to migrate. From this, in particular, the vitreous cavity has become a clinically extremely difficult site for drug treatment.

【0004】そのため、以前から、細菌性眼内炎などの
感染性眼内疾患の治療や予防のための抗生物質を全身投
与した場合に、抗生物質の眼内効果が不十分であるため
に高度な視機能障害が残る例が多いことが問題となって
いる。
Therefore, when antibiotics for the treatment or prevention of infectious intraocular diseases such as bacterial endophthalmitis are systemically administered, the intraocular effects of the antibiotics have been unsatisfactory for a long time. The problem is that there are many cases in which significant visual impairment remains.

【0005】そこで、近年、硝子体手術の進歩に伴い、
硝子体の除去手術を行い、その際に、抗生物質を混合し
た眼内灌流液を注入する眼内炎の治療方法が行われるよ
うになっている。
Therefore, in recent years, with the progress of vitreous surgery,
A method for treating endophthalmitis is performed, in which an operation for removing the vitreous is performed, and at the time, an intraocular perfusion solution mixed with an antibiotic is injected.

【0006】しかしながら、この治療方法により、眼内
炎の治療成績は若干向上しているが、まだ満足のいく結
果は得られていない。
However, although this treatment method has slightly improved the treatment result of endophthalmitis, the satisfactory result has not been obtained yet.

【0007】現在、一般に行われている眼内炎の手術で
は、まず、水晶体と硝子体とを切除・吸引する。これに
より、眼球は、図1(b)に示すように、眼内腔(前眼
房および硝子体腔)内が全て房水および眼内灌流液で全
て置換された状態の眼球となる。次いで、この硝子体が
除去された眼球(以下、「無硝子体眼」と称する)に抗
生物質を注入する。
In the current endophthalmitis surgery which is generally performed, first, the crystalline lens and the vitreous body are excised and sucked. As a result, as shown in FIG. 1B, the eyeball becomes an eyeball in a state where the inside of the eye cavity (anterior chamber and vitreous cavity) is entirely replaced with aqueous humor and intraocular perfusate. Next, an antibiotic is injected into the eyeball from which the vitreous body has been removed (hereinafter referred to as "vitreous-free eye").

【0008】[0008]

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記従
来の方法のように、抗生物質を単独で無硝子体眼に注入
した場合、約1日半で有効濃度を下回ってしまうことが
臨床的あるいは実験的に明らかになった。すなわち、硝
子体除去手術後、単純に抗生物質を眼内に注入するだけ
では、その抗菌作用を持続させるのは不可能であった。
However, as in the above-mentioned conventional method, when an antibiotic is injected alone into the avitreous eye, it is clinically or experimentally observed that the effective concentration falls below about one and a half days. Became clear. That is, it was impossible to sustain the antibacterial action by simply injecting an antibiotic into the eye after the vitrectomy operation.

【0009】その理由は、無硝子体眼では、房水の産出
と排出による眼内の浄化(クリアランス)により、硝子
体腔内の抗生物質濃度が急激に低下することにある。
The reason for this is that, in the non-vitreous eye, the concentration of antibiotics in the vitreous cavity sharply decreases due to purification (clearance) in the eye by producing and discharging aqueous humor.

【0010】房水は、正常な状態では、毛様体から常に
一定の割合で産生され、前眼部から排出される。毛様体
で産生された房水の流れ(眼内流体フロー)は、水晶体
・硝子体除去手術前の正常な眼球(以下、「有硝子体
眼」と称する)と、無硝子体眼(水晶体・硝子体除去手
術後の眼球)とでは、大きく異なっている。有硝子体眼
では、表面が膜組織で覆われたゲル状の硝子体が後眼部
の大部分を占めているので、図1(a)に示すように、
毛様体で産生された房水のほとんどは硝子体腔へ移動す
ることなく前眼部から排出される。
Under normal conditions, aqueous humor is always produced from the ciliary body at a constant rate and is discharged from the anterior segment of the eye. The flow of aqueous humor (intraocular fluid flow) produced by the ciliary body is the normal eyeball (hereinafter referred to as the “vitreous eye”) before the lens / vitrectomy surgery and the non-vitreous eye (lens lens).・ It is very different from (eyeball after vitrectomy). In the vitreous eye, since the gel-like vitreous body whose surface is covered with the membrane tissue occupies most of the posterior segment of the eye, as shown in FIG.
Most of the aqueous humor produced by the ciliary body is discharged from the anterior segment of the eye without moving to the vitreous cavity.

【0011】一方、無硝子体眼では、毛様体で産生され
た房水は、図1(b)に示すように、硝子体腔へ移動し
てから前眼部へ排出される。その際の眼内流体フローと
しては、次の3型が考えられる。ピストンフロー、
バイパスフロー、完全混合型である。無硝子体眼で
は、、、の全ての型が複雑に混在していると思わ
れる(房水の眼内循環は眼球や頭・身体の位置や動きに
大きく影響され常に変動しているので、、、のそ
れぞれに関する詳細は不明である)。
On the other hand, in the non-vitreous eye, the aqueous humor produced in the ciliary body moves to the vitreous cavity and is discharged to the anterior segment as shown in FIG. 1 (b). The following three types are conceivable as the intraocular fluid flow at that time. Piston flow,
Bypass flow, fully mixed type. In the vitreous eye, it seems that all types of ,, and are complicatedly mixed (since the intraocular circulation of aqueous humor is greatly affected by the position and movement of the eyeball, head, and body, it constantly fluctuates, ,,, details about each of are unknown).

【0012】上述した房水の流れにより、無硝子体眼で
は、有硝子体眼(正常眼球)の場合と異なり、硝子体腔
内は、手術直後には房水の量はゼロであるが、その後は
次第に房水で満たされてくる。この結果、硝子体腔内に
注入された抗生物質は、次第に房水中に溶出し、濃度が
低下していく。ヒトの房水産生量は約2.5μl/分、
眼内容積は5.5〜6mlであり、一日の房水産生量は
眼内容積の60%である。そのため、房水の産生・排出
・循環が眼内環境に与える影響が大きい。したがって、
無硝子体眼では、硝子体腔内の抗生物質の濃度は急激に
低下する。これは、臨床的にも確認されている。例え
ば、抗生物質を単独で眼内濃度600mg/dLとなる
ように硝子体腔内に注入した場合、手術終了直後には、
図2(a)に示すように、十分な量の抗生物質が眼内に
分散するが、手術2日後には、図2(b)に示すよう
に、抗生物質がほぼ消失してしまい(抗生物質の濃度3
mg/dL未満)、有効濃度を下回ってしまう。したが
って、抗生物質の濃度を有効濃度以上に維持できる時間
が短く、抗菌効果が少ない。
Due to the flow of the aqueous humor described above, in the non-vitreous eye, unlike the case of the vitreous eye (normal eyeball), the amount of aqueous humor in the vitreous cavity is zero immediately after the operation, but Is gradually filled with aqueous humor. As a result, the antibiotic injected into the vitreous cavity gradually elutes in the aqueous humor and its concentration decreases. The amount of aqueous humor produced by humans is about 2.5 μl / min,
The intraocular volume is 5.5 to 6 ml, and the daily production of aqueous humor is 60% of the intraocular volume. Therefore, the production, discharge, and circulation of aqueous humor have a great influence on the intraocular environment. Therefore,
In the vitreous eye, the concentration of antibiotics in the vitreous cavity drops sharply. This has been confirmed clinically. For example, when an antibiotic alone is injected into the vitreous cavity so that the intraocular concentration is 600 mg / dL, immediately after the operation,
As shown in FIG. 2 (a), a sufficient amount of the antibiotic is dispersed in the eye, but after 2 days from the operation, the antibiotic almost disappears as shown in FIG. 2 (b). Concentration of substance 3
less than mg / dL), below the effective concentration. Therefore, the time required to maintain the concentration of the antibiotic above the effective concentration is short, and the antibacterial effect is small.

【0013】なお、抗生物質等の薬剤の水溶液に粘性物
質を混合した持効性の製剤については、外部から角膜表
面に投薬される点眼薬として多くの研究がなされている
(例えば、特開昭62−215518号公報、特開平3
−133925号公報、特開平7−10776号公報、
特開平11−130697号公報、特表2000−50
4685号公報、特表2001−521885号公
報)。
[0013] A long-acting formulation prepared by mixing a viscous substance with an aqueous solution of a drug such as an antibiotic has been extensively studied as an eye drop to be externally administered to the surface of the cornea (see, for example, Japanese Patent Laid-Open Publication No. Sho. 62-215518, JP-A-3
-133925, JP-A-7-10776,
Japanese Patent Laid-Open No. 11-130697, Special Table 2000-50
4685 gazette, special table 2001-521885 gazette).

【0014】しかしながら、房水によって絶えず希釈さ
れる無硝子体眼の硝子体腔内に注入される眼内疾患用製
剤においては、薬剤効果の持続性を向上させる試みは全
く行われていない。
However, no attempt has been made to improve the sustainability of the drug effect in the preparation for intraocular disease which is continuously injected into the vitreous cavity of the vitreous-free eye, which is constantly diluted with aqueous humor.

【0015】本発明は、上記従来の問題に鑑みなされた
ものであり、その目的は、硝子体を除去する手術を施し
た後、眼内疾患を治療または予防するために硝子体腔内
に注入される眼内疾患用製剤において、眼内の薬剤効果
を長期間持続させることができる眼内疾患用製剤を提供
することにある。
The present invention has been made in view of the above-mentioned conventional problems, and an object thereof is to perform an operation for removing the vitreous body and then inject it into the vitreous cavity in order to treat or prevent intraocular disease. It is an object of the present invention to provide a preparation for intraocular disease, which is capable of sustaining the intraocular drug effect for a long period of time.

【0016】[0016]

【課題を解決するための手段】本願発明者等は、上記従
来の問題点に鑑み、硝子体除去手術後に眼内疾患用製剤
を硝子体腔内に注入する手術による水性薬剤の効果をも
っと効率よく発揮させるため、水性薬剤ができる限り長
期間、硝子体腔内に残留する方法を検討した。その結
果、粘弾性物質を基剤として、これと、抗生物質の水溶
液等の水性薬剤とを混合した混合物を眼内疾患用製剤と
して硝子体腔内に注入することにより、眼内の薬剤効果
を長期間持続させることができることを見出し、本発明
を完成させるに至った。
In view of the above-mentioned conventional problems, the inventors of the present invention have more efficiently achieved the effect of an aqueous drug by the operation of injecting the intraocular disease preparation into the vitreous cavity after the vitreous removal operation. In order to exert the effect, the method of leaving the aqueous drug in the vitreous cavity for as long as possible was examined. As a result, by injecting a mixture of a viscoelastic substance as a base material and an aqueous drug such as an aqueous solution of an antibiotic into the vitreous cavity as a drug for intraocular disease, the drug effect in the eye can be prolonged. They have found that they can be maintained for a period of time and have completed the present invention.

【0017】本発明に係る眼内疾患用製剤は、上記の課
題を解決するために、脊椎動物の眼に対し、硝子体を除
去する手術を施した後、眼内疾患を治療または予防する
ために硝子体腔内に注入される眼内疾患用製剤におい
て、水性薬剤と、粘度を向上させるための粘弾性物質と
を含むことを特徴としている。
In order to solve the above-mentioned problems, the preparation for intraocular disease according to the present invention is for treating or preventing intraocular disease after performing surgery for removing the vitreous on the eye of a vertebrate. In a formulation for intraocular diseases which is injected into the vitreous cavity, it is characterized in that it contains an aqueous drug and a viscoelastic substance for improving the viscosity.

【0018】上記構成によれば、水性薬剤に粘弾性物質
を混合したことにより、硝子体腔内に注入した後におけ
る房水などの灌流液による水性薬剤の希釈速度を遅らす
ことができる。これにより、硝子体腔内の薬剤の濃度を
有効濃度以上に持続できる時間を延長することができ
る。その結果、眼内の薬剤効果を長期間持続させること
ができる。
According to the above construction, by mixing the aqueous drug with the viscoelastic substance, the rate of dilution of the aqueous drug by the perfusate such as aqueous humor after injection into the vitreous cavity can be delayed. This can extend the time during which the concentration of the drug in the vitreous cavity can be maintained above the effective concentration. As a result, the drug effect in the eye can be maintained for a long period of time.

【0019】[0019]

【発明の実施の形態】本発明の実施の一形態について以
下に説明する。
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION An embodiment of the present invention will be described below.

【0020】本発明に係る眼内疾患用製剤(以下、適
宜、「製剤」と略記する)は、脊椎動物の眼に対し、硝
子体を除去する手術を施した後、眼内疾患を治療または
予防するために硝子体腔内に注入される製剤であって、
水性薬剤と、粘度を向上させるための粘弾性物質とを含
んでいる。
The preparation for intraocular diseases according to the present invention (hereinafter, abbreviated as "preparation" as appropriate) is used for treating intraocular diseases after performing surgery for removing the vitreous on vertebrate eyes. A formulation that is injected into the vitreous cavity to prevent
It contains an aqueous drug and a viscoelastic substance for improving the viscosity.

【0021】水性薬剤は、眼内疾患に有効な有効成分を
含む水溶液である。有効成分としては、抗生物質;フル
コナゾール(ジフルカン(登録商標))等の抗真菌剤;
抗ウイルス剤;抗腫瘍剤;ステロイド;免疫抑制剤等が
挙げられる。これらのうち、本発明は、特に、抗生物
質、抗真菌剤、抗ウイルス剤等の抗感染剤に対して有効
であり、その中でも特に抗生物質に対して有効である。
The aqueous drug is an aqueous solution containing an active ingredient effective for intraocular diseases. As the active ingredient, antibiotics; antifungal agents such as fluconazole (Diflucan (registered trademark));
Antiviral agents; antitumor agents; steroids; immunosuppressive agents and the like. Among these, the present invention is particularly effective against antiinfective agents such as antibiotics, antifungal agents, antiviral agents, among others, and particularly effective against antibiotics.

【0022】現在、硝子体腔へ単独注入されている抗生
物質は、多種類のものがあり、本発明においてもそれら
を用いることができる。本発明に用いる抗生物質として
は、具体的には、バンコマイシン(Vancomycin)、塩酸バ
ンコマイシン等のポリペプチド系;セファロリジン(Cep
haloridine)、セファゾリン(Cefazolin)、セフタジダイ
ム(Ceftazidime)、セフトリアキソン(Ceftriaxone)等の
セファム系;イミペネム(imipenem)等のカルバペネム
系;ゲンタミシン(Gentamicin)やアミカシン(Amikacin)
等のアミノグリコシド系;シプロフロキサシン(Ciprofl
oxan)等のピリドンカルボン酸系;クリンダマイシン(Cl
indamycin)等のリンコマイシン系等が挙げられる。ま
た、これら例示物質の複数種類を組み合わせて、より広
域のスペクトラムを持つ抗生物質にすることもできる。
抗生物質の種類は、用途や起因菌の種類等に応じて適宜
選択すればよいが、MRSA(メチシリン耐性黄色ブド
ウ球菌)に対して強い抗菌作用を持つことから、バンコ
マイシンまたは塩酸バンコマイシンが好適である。
At present, there are many kinds of antibiotics that are individually injected into the vitreous cavity, and they can be used in the present invention. Specific examples of the antibiotics used in the present invention include polypeptide systems such as vancomycin and vancomycin hydrochloride; cephaloridine (Ceprolidine).
hafroidin, cefazolin, ceftazidime, ceftriaxone, and other cephams; imipenem and other carbapenems; gentamicin and amikacin
Aminoglycosides such as Ciprofloxacin (Ciprofl
oxan) and other pyridonecarboxylic acid compounds; clindamycin (Cl
Lincomycin-based compounds such as indamycin). Further, a plurality of kinds of these exemplified substances can be combined to make an antibiotic having a broader spectrum.
The type of the antibiotic may be appropriately selected according to the use and the type of the causative bacteria, but vancomycin or vancomycin hydrochloride is preferable because it has a strong antibacterial action against MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus). .

【0023】また、現在、硝子体腔へ単独注入されてい
る抗生物質の安全濃度は既に決められている。したがっ
て、本製剤中における抗生物質の濃度は、既に決められ
た安全濃度に準じて決定すればよい。また、抗生物質以
外の有効成分の濃度についても、安全濃度に準じて決定
すればよい。このように水性薬剤中での有効成分の濃度
は、安全濃度に準じて決定されるものであるが、通常、
0.05〜10.0重量%の範囲内である。
[0023] At present, the safe concentration of the antibiotic that is injected alone into the vitreous cavity has already been determined. Therefore, the concentration of the antibiotic in this preparation may be determined according to the safety concentration already determined. The concentrations of active ingredients other than antibiotics may also be determined according to the safe concentration. Thus, the concentration of the active ingredient in the aqueous drug is determined according to the safe concentration, but usually,
It is within the range of 0.05 to 10.0% by weight.

【0024】粘弾性物質は、水溶性を有し、製剤の粘度
を水性薬剤単独の粘度よりも向上させることができるも
のであればよく、ポリビニルアルコール等のような水溶
性の合成高分子であってもよいが、生体に悪影響を与え
ることがないように、生体内で分解され生体に吸収され
る天然物質であることが好ましい。このような生体内で
分解・吸収される天然の粘弾性物質としては、具体的に
は、ヒアルロン酸ナトリウム等のヒアルロン酸塩、ヒア
ルロン酸、メチルセルロース等のセルロースエステル、
ヒドロキシプロピルセルロースやヒドロキシプロピルメ
チルセルロース等のようなセルロースエステルのアルコ
ール性誘導体、キトサン、キサンタンガム、ローカース
トビーンガム、ゲランガム、カラジーナン、ファーセラ
ラン、タマリンドゴム等の多糖類;コラーゲン、ゼラチ
ン、カゼインナトリウム、アルブミン等の水溶性蛋白質
等が挙げられる。これら粘弾性物質のうち、粘弾性に優
れていることから、多糖類、特に重量平均分子量が10
0万以上の高分子量多糖類が好ましい。また、多糖類の
うち、ヒアルロン酸塩が好ましく、ヒアルロン酸ナトリ
ウムがさらに好ましい。
Any viscoelastic substance may be used as long as it is water-soluble and can improve the viscosity of the preparation as compared with the viscosity of the aqueous drug alone, and is a water-soluble synthetic polymer such as polyvinyl alcohol. However, a natural substance that is decomposed in the living body and absorbed by the living body is preferable so that the living body is not adversely affected. As such a natural viscoelastic substance that is decomposed and absorbed in a living body, specifically, hyaluronate such as sodium hyaluronate, hyaluronic acid, cellulose ester such as methylcellulose,
Alcoholic derivatives of cellulose esters such as hydroxypropylcellulose and hydroxypropylmethylcellulose, polysaccharides such as chitosan, xanthan gum, locust bean gum, gellan gum, carrageenan, furcellaran, tamarind gum; collagen, gelatin, sodium caseinate, albumin, etc. Examples include water-soluble proteins. Of these viscoelastic substances, polysaccharides, especially those having a weight average molecular weight of 10 are excellent in viscoelasticity.
High molecular weight polysaccharides of 20,000 or more are preferred. Among the polysaccharides, hyaluronate is preferred, and sodium hyaluronate is more preferred.

【0025】ヒアルロン酸ナトリウム、特に高分子量の
ヒアルロン酸ナトリウムは、水溶液の状態での粘稠度が
高い。そのため、製剤の粘度をより高くすることができ
るので、眼内での有効成分濃度が房水産生による影響を
特に受けにくい。それゆえ、粘弾性物質としてヒアルロ
ン酸ナトリウムを含む混合水溶液は、眼内に注入された
場合、48〜62時間にわたって排出されることなく硝
子体腔内に留まる。したがって、粘弾性物質としてヒア
ルロン酸ナトリウムを用いると、硝子体腔内における有
効成分の濃度を、より長時間にわたって有効濃度以上に
維持することができる。
Sodium hyaluronate, particularly high molecular weight sodium hyaluronate, has a high viscosity in an aqueous solution. Therefore, since the viscosity of the preparation can be increased, the concentration of the active ingredient in the eye is not particularly affected by the production of aqueous humor. Therefore, the mixed aqueous solution containing sodium hyaluronate as a viscoelastic substance remains in the vitreous cavity without being discharged for 48 to 62 hours when injected into the eye. Therefore, when sodium hyaluronate is used as the viscoelastic substance, the concentration of the active ingredient in the vitreous cavity can be maintained above the effective concentration for a longer period of time.

【0026】また、ヒアルロン酸ナトリウムは、粘弾性
で注目されており、近年ではドライアイに対する涙液安
定化の点眼薬としても利用されている眼組織に優しい物
質である。ヒアルロン酸ナトリウムは、以前から、白内
障手術や角膜移植手術の際に、眼球形状の維持および角
膜内皮細胞の保護のために眼内に注入して使用されてい
る物質であり、その安全性については既に証明されてい
る。
Further, sodium hyaluronate has attracted attention due to its viscoelasticity, and in recent years, it is a substance gentle to the eye tissue, which is also used as an eye drop for stabilizing tear fluid against dry eye. Sodium hyaluronate is a substance that has been used by injection into the eye to maintain the shape of the eye and protect corneal endothelial cells during cataract surgery and corneal transplant surgery. Already proven.

【0027】以上の理由より、眼内炎の治療時等に硝子
体腔内に注入される本製剤において、ヒアルロン酸ナト
リウムは、最も適した粘弾性物質(基剤)である。
For the above reasons, sodium hyaluronate is the most suitable viscoelastic substance (base) in this preparation, which is injected into the vitreous cavity when treating endophthalmitis.

【0028】ヒアルロン酸ナトリウムの重量平均分子量
は、製剤の粘度をより高くして製剤の持効性をさらに向
上できるように、60万以上であることが好ましく、1
00万以上であることがより好ましい。また、ヒアルロ
ン酸ナトリウムの重量平均分子量は、有効成分が適度に
放出されて患部に到達するように、1000万以下であ
ることが好ましく、500万以下であることがより好ま
しい。また、ヒアルロン酸ナトリウムの水溶液を用いる
場合、粘度が10,000〜40,000cps(25
℃、せん断速度2sec-1)の範囲内のものが好適であ
る。また、ヒアルロン酸ナトリウムの水溶液を用いる場
合、上述したように製剤の粘度を最適化するために、5
〜20mg/mlの範囲内の濃度であることがより好ま
しい。
The weight average molecular weight of sodium hyaluronate is preferably 600,000 or more, so that the viscosity of the preparation can be further increased and the sustained release of the preparation can be further improved.
It is more preferably at least, 000,000. The weight average molecular weight of sodium hyaluronate is preferably 10 million or less, more preferably 5 million or less so that the active ingredient is appropriately released and reaches the affected area. When an aqueous solution of sodium hyaluronate is used, the viscosity is 10,000 to 40,000 cps (25
Those in the range of ° C and a shear rate of 2 sec -1 are suitable. Further, when an aqueous solution of sodium hyaluronate is used, in order to optimize the viscosity of the preparation as described above, 5
More preferably, the concentration is within the range of 20 mg / ml.

【0029】本製剤は、有効成分の濃度を長期にわたっ
て有効濃度以上に維持でき、かつ、有効成分を適度に放
出するように、粘度が調整されていることが好ましい。
具体的には、本製剤の粘度は、1〜5000cpsの範
囲内であることが好ましい。また、製剤中における粘弾
性物質の濃度は、製剤の粘度が上記範囲内となるように
調整することが好ましい。
The present preparation preferably has a viscosity adjusted so that the concentration of the active ingredient can be maintained above the effective concentration for a long period of time and the active ingredient is released appropriately.
Specifically, the viscosity of this preparation is preferably in the range of 1 to 5000 cps. The concentration of the viscoelastic substance in the preparation is preferably adjusted so that the viscosity of the preparation is within the above range.

【0030】なお、本製剤は、水性薬剤および粘弾性物
質以外の成分を含んでいてもよい。
The present preparation may contain components other than the aqueous drug and the viscoelastic substance.

【0031】次に、本製剤の調製方法について説明す
る。
Next, a method for preparing this preparation will be described.

【0032】本製剤の調製方法としては、有効成分を水
に溶解して水性薬剤を調製した後、水性薬剤と粘弾性物
質の水溶液とを混合する方法;有効成分を水に溶解して
水性薬剤を調製した後、水性薬剤と粘弾性物質とを混合
する方法;有効成分と、粘弾性物質の水溶液とを混合し
た後、水を加える方法;有効成分と粘弾性物質とを混合
した後、得られた混合物を水に溶解させる方法等が挙げ
られる。3番目や4番目の方法のように有効成分を粘弾
性物質と混合した後で水に溶解させると、粘度が高いた
めに有効成分が溶解しにくい。また、粘弾性物質は、所
定濃度の水溶液の状態で市販されているので、この市販
品を用いれば調製が簡単である。これらの理由から、1
番目の方法が最も好ましい。
As a method for preparing the present preparation, the active ingredient is dissolved in water to prepare an aqueous drug, and then the aqueous drug is mixed with an aqueous solution of a viscoelastic substance; the active ingredient is dissolved in water to prepare the aqueous drug. Method of mixing an aqueous drug with a viscoelastic substance; a method of mixing an active ingredient and an aqueous solution of the viscoelastic substance and then adding water; Examples include a method of dissolving the obtained mixture in water. When the active ingredient is mixed with the viscoelastic substance and then dissolved in water as in the third and fourth methods, the active ingredient is difficult to dissolve due to its high viscosity. Further, since the viscoelastic substance is commercially available in the form of an aqueous solution having a predetermined concentration, preparation using this commercially available product is easy. For these reasons, 1
The second method is the most preferable.

【0033】次に、本製剤の調製方法の一例について説
明する。まず、真空下、常温で、粉末の有効成分を灌流
液に溶解し、水性薬剤を得る。続いて、真空下、常温
で、得られた溶液を、粘弾性物質の水溶液が入った容器
に注ぐ。その後、水性薬剤とヒ粘弾性物質の水溶液と
を、物理的に均一な状態になるまで念入りに混合する。
これにより、本発明に係る製剤が得られる。
Next, an example of a method for preparing this preparation will be described. First, an active ingredient in powder form is dissolved in a perfusate at room temperature under vacuum to obtain an aqueous drug. Then, under vacuum, at room temperature, the obtained solution is poured into a container containing an aqueous solution of a viscoelastic substance. Then, the aqueous drug and the aqueous solution of the hi-viscoelastic substance are carefully mixed until a physically uniform state is reached.
This gives the formulation according to the invention.

【0034】次に、本発明に係る製剤の使用方法の一例
について説明する。
Next, an example of the method of using the preparation of the present invention will be described.

【0035】正常な眼球に対し、まず、水晶体・硝子体
切除手術を行う。その後、眼内灌流液を除去し、眼内を
空気で置換し、眼球全体を乾燥した状態にする。その
後、上記の眼内疾患用製剤を網膜表面に接するように注
入し、最後に眼内の空気を灌流液に置換する。
First, a lens / vitrectomy operation is performed on a normal eyeball. After that, the intraocular perfusate is removed, the inside of the eye is replaced with air, and the entire eyeball is dried. Then, the above-mentioned intraocular disease preparation is injected so as to be in contact with the retina surface, and finally the air in the eye is replaced with a perfusate.

【0036】本発明に係る製剤の用途としては、硝子体
除去手術後に治療薬として使用する用途と、硝子体除去
を含む眼科手術後に、手術補助剤として使用する用途と
が考えられる。前者の用途では、感染性眼内疾患に代表
される眼内疾患を治療することができる。また、後者の
用途では、外傷性眼内炎(無菌性眼内炎)等を治療する
ための穿孔創の閉鎖や眼内異物摘出等を目的とした硝子
体除去を含む眼科手術(無硝子体手術)後に、手術時の
感染により感染性眼内疾患が発症することを予防するこ
とができる。また、例えば、これら方法において、水性
薬剤として抗生物質の水溶液を用いると、細菌性眼内炎
を治療および予防することができる。
The use of the preparation according to the present invention is considered to be a use as a therapeutic agent after vitrectomy surgery and a use as a surgical adjuvant after an ophthalmic surgery including vitrectomy. In the former use, intraocular diseases represented by infectious intraocular diseases can be treated. In the latter application, ophthalmic surgery including vitreous removal for the purpose of closing perforation wounds and removing foreign objects in the eye to treat traumatic endophthalmitis (sterile endophthalmitis), etc. After surgery, it is possible to prevent the development of infectious intraocular disease due to infection during surgery. Further, for example, in these methods, when an aqueous solution of an antibiotic is used as an aqueous drug, bacterial endophthalmitis can be treated and prevented.

【0037】以上のように、本発明に係る製剤は、水性
薬剤と、粘度を向上させるための粘弾性物質とを含むこ
とにより、硝子体腔内に注入した後における房水などの
灌流液による水性薬剤の希釈速度を遅らすことができ
る。このため、網膜表面における有効成分の濃度を長期
にわたって有効濃度以上に持続させることができる。そ
れゆえ、繰り返し投与を行うことなく、眼内疾患、特に
網膜疾患等のような後眼部の眼内疾患を効果的に治療・
予防することができる。
As described above, the formulation according to the present invention contains an aqueous drug and a viscoelastic substance for improving the viscosity, so that the aqueous solution containing perfusate such as aqueous humor after injection into the vitreous cavity can be used. The drug dilution rate can be slowed. Therefore, the concentration of the active ingredient on the retina surface can be maintained above the effective concentration for a long period of time. Therefore, it is possible to effectively treat and treat intraocular diseases such as intraretinal diseases such as retinal diseases without repeated administration.
Can be prevented.

【0038】[0038]

【実施例】次に、実施例、および比較例に基づいて本発
明をさらに詳細に説明するが、本発明はこれらに限定さ
れるものではない。なお、本願発明者等は、兎を用いて
硝子体手術に関する数多くの研究を行っている(例え
ば、「『眼内レーザ光凝固装置を応用した手術中蛍光眼
底造影法の開発』,日本眼科学会,2001年,古嶋正
俊、松本惣一セルソ、中塚和夫」および「『手術中の網
膜中心動脈圧と血圧の関係』,神経眼科学会,2001
年,衛藤崇彦、中塚和夫、古嶋正俊、松本惣一セル
ソ」)。以下の実施例は、その関連で行ったものであ
る。
EXAMPLES Next, the present invention will be described in more detail based on Examples and Comparative Examples, but the present invention is not limited thereto. The inventors of the present application have conducted numerous studies on vitreous surgery using rabbits (for example, “Development of intraoperative fluorescent fundus imaging method using intraocular laser photocoagulation device”, Japan Ophthalmological Society). , 2001, Masatoshi Furushima, Souichi Matsumoto Celso, Kazuo Nakatsuka "and" Relationship between central retinal arterial pressure and blood pressure during surgery ", Neuro-Ophthalmological Society, 2001
"Takahiko Eto, Kazuo Nakatsuka, Masatoshi Furushima, Souichi Matsumoto Celso"). The following examples are made in that regard.

【0039】〔実施例1〕本実施例では、一例として、
強い抗菌作用を持つ抗生物質であるバンコマイシンを水
性薬剤の有効成分として用い、粘弾性物質として、シリ
ンジに入ったヒアルロン酸ナトリウム製剤(ヒアルロン
酸ナトリウムの水溶液)を用いた。
[Embodiment 1] In this embodiment, as an example,
Vancomycin, which is an antibiotic having a strong antibacterial action, was used as an active ingredient of an aqueous drug, and a sodium hyaluronate preparation (an aqueous solution of sodium hyaluronate) contained in a syringe was used as a viscoelastic substance.

【0040】まず、真空下、常温で、粉末のバンコマイ
シン10mgを1mLの灌流液に溶解することにより、
10mg/mLのバンコマイシン溶液を得た。続いて、
真空下、常温で、得られたバンコマイシン溶液0.1m
L(バンコマイシン含有量1mg)を、濃度10mg/
mLのヒアルロン酸ナトリウム溶液0.4mL(Pharma
cia & Upjohn社製の「Healon(登録商標)」、重
量平均分子量190〜390万、極限粘度25〜45d
L/g、粘度40,000cps(25℃、せん断速度
2sec-1))が入ったシリンジに注入した。その後、
バンコマイシン溶液とヒアルロン酸ナトリウム溶液と
を、物理的に均一な状態になるまで念入りに混合した。
これにより、本発明に係る眼内疾患用製剤を得た。得ら
れた眼内疾患用製剤は、粘稠であった。
First, 10 mg of powdered vancomycin was dissolved in 1 mL of perfusate at room temperature under vacuum,
A 10 mg / mL vancomycin solution was obtained. continue,
0.1m of obtained vancomycin solution under vacuum at room temperature
L (vancomycin content 1 mg) at a concentration of 10 mg /
0.4 mL of sodium hyaluronate solution (Pharma
"Healon (registered trademark)" manufactured by cia & Upjohn, weight average molecular weight of 190 to 3.9 million, intrinsic viscosity of 25 to 45 d
It was injected into a syringe containing L / g and a viscosity of 40,000 cps (25 ° C., shear rate 2 sec −1 ). afterwards,
The vancomycin solution and the sodium hyaluronate solution were carefully mixed until a physically uniform state was achieved.
Thereby, the preparation for intraocular disease according to the present invention was obtained. The obtained intraocular disease preparation was viscous.

【0041】次に、水晶体除去手術および硝子体切除手
術を行った後、眼内灌流液を除去し、眼内を空気で置換
し、眼球全体を乾燥した状態にした。その後、上記の眼
内疾患用製剤(ヒアルロン酸ナトリウムおよび抗生物質
を含む製剤)を網膜表面に接するように注入し、最後に
眼内の空気を灌流液に置換して手術を終了した。その結
果、手術終了直後には図3(a)に示すように網膜表面
に付着していた製剤が、房水に浸透していき、手術数日
後においても、図3(b)に示すように十分な濃度の製
剤が眼内に残留していた。
Next, after performing a lens removing operation and a vitrectomy operation, the intraocular perfusate was removed, the inside of the eye was replaced with air, and the entire eyeball was dried. Then, the above-mentioned intraocular disease preparation (preparation containing sodium hyaluronate and antibiotics) was injected so as to contact the surface of the retina, and finally the air in the eye was replaced with a perfusate to complete the operation. As a result, as shown in FIG. 3 (a), the formulation adhering to the retinal surface immediately penetrated into the aqueous humor immediately after the operation, and even several days after the operation, as shown in FIG. 3 (b). A sufficient concentration of the formulation remained in the eye.

【0042】〔実施例2〕本実施例では、一例として、
MRSAに強い抗菌作用を持つ抗生物質である塩酸バン
コマイシン(有効濃度3μg/dL)を水性薬剤の有効
成分として用いた。
[Embodiment 2] In this embodiment, as an example,
Vancomycin hydrochloride (effective concentration 3 μg / dL), which is an antibiotic having a strong antibacterial action against MRSA, was used as an active ingredient of an aqueous drug.

【0043】まず、真空下、常温で、粉末の塩酸バンコ
マイシン10mgを1mLの灌流液に溶解することによ
り、10mg/mLの塩酸バンコマイシン溶液を得た。
続いて、真空下、常温で、得られた塩酸バンコマイシン
溶液0.1mL(塩酸バンコマイシン含有量1mg)
を、濃度10mg/mLのヒアルロン酸ナトリウム溶液
(Pharmacia & Upjohn社製の「Healon(登録商
標)」、重量平均分子量190〜390万、極限粘度2
5〜45dL/g、粘度40,000cps(25℃、
せん断速度2sec-1))0.4mLに混合した。その
後、塩酸バンコマイシン溶液とヒアルロン酸ナトリウム
溶液とを、物理的に均一な状態になるまで念入りに混合
した。これにより、本発明に係る眼内疾患用製剤を得
た。得られた眼内疾患用製剤は、粘稠であった。
First, 10 mg / mL vancomycin hydrochloride solution was obtained by dissolving 10 mg of powdered vancomycin hydrochloride in 1 mL of perfusate at room temperature under vacuum.
Then, under vacuum at room temperature, 0.1 mL of the obtained vancomycin hydrochloride solution (vancomycin hydrochloride content 1 mg)
Is a sodium hyaluronate solution having a concentration of 10 mg / mL (“Healon (registered trademark)” manufactured by Pharmacia & Upjohn, weight average molecular weight of 190 to 3.9 million, and intrinsic viscosity of 2).
5-45 dL / g, viscosity 40,000 cps (25 ° C,
Shear rate 2 sec −1 )) 0.4 mL. Then, the vancomycin hydrochloride solution and the sodium hyaluronate solution were carefully mixed until a physically uniform state was achieved. Thereby, the preparation for intraocular disease according to the present invention was obtained. The obtained intraocular disease preparation was viscous.

【0044】次に、10匹の白色家兎の両眼に対して水
晶体除去手術および硝子体除去手術を行った後、眼内灌
流液を除去し、眼内を空気で置換し、眼球全体を乾燥し
た状態にした。
Next, after performing lens removal surgery and vitrectomy surgery on both eyes of 10 white rabbits, the intraocular perfusate was removed and the inside of the eye was replaced with air to remove the entire eyeball. Allowed to dry.

【0045】次いで、この水晶体・硝子体を外科的に切
除した10匹の白色家兎(体重2.5〜3.5kg)に
対し、片方の眼に眼内疾患用製剤を網膜表面に接するよ
うに注入する一方、もう片方の眼には濃度10mg/m
Lのヒアルロン酸ナトリウム溶液のみを注入した。最後
に、眼内の空気を灌流液に置換して手術を終了した。
Then, for 10 white rabbits (body weight: 2.5 to 3.5 kg) surgically excised from the lens and vitreous body, one eye was contacted with the intraocular disease preparation on the retina surface. While injecting into the other eye, the concentration in the other eye is 10 mg / m
Only L sodium hyaluronate solution was injected. Finally, the air in the eye was replaced with a perfusate to complete the surgery.

【0046】手術後、硝子体腔内(網膜付近)における
塩酸バンコマイシンの濃度変化を測定した。その結果、
ヒアルロン酸ナトリウムを基剤とした本実施例の眼内疾
患用製剤では、図4に示すように、塩酸バンコマイシン
の濃度低下が緩やかであり、手術6日後および7日後に
おいても、塩酸バンコマイシンの濃度が有効濃度(3μ
g/dL以上)を維持できた。
After the operation, the change in the concentration of vancomycin hydrochloride in the vitreous cavity (near the retina) was measured. as a result,
In the intraocular disease preparation of the present example based on sodium hyaluronate, the concentration of vancomycin hydrochloride gradually decreased as shown in FIG. 4, and the concentration of vancomycin hydrochloride was 6 and 7 days after the operation. Effective concentration (3μ
g / dL or more) could be maintained.

【0047】〔比較例1〕本比較例では、ヒアルロン酸
ナトリウム製剤に代えて生理食塩水を用い、生理食塩水
0.4mLに対して、10mg/mLの塩酸バンコマイ
シン溶液0.1mL(塩酸バンコマイシン含有量1m
g)を混合した。これにより、対照(コントロール)と
なる塩酸バンコマイシン溶液(以下、比較用製剤と称す
る)を得た。
Comparative Example 1 In this comparative example, physiological saline was used in place of the sodium hyaluronate preparation, and 0.1 mL of a 10 mg / mL vancomycin hydrochloride solution (containing vancomycin hydrochloride was added to 0.4 mL of physiological saline). Quantity 1m
g) were mixed. As a result, a vancomycin hydrochloride solution (hereinafter, referred to as a comparative formulation) was obtained as a control.

【0048】次に、この比較用製剤を実施例2の眼内疾
患用製剤に代えて用い、実施例1と同様の操作で手術を
行った。
Next, this comparative preparation was used in place of the preparation for intraocular diseases of Example 2, and surgery was performed in the same manner as in Example 1.

【0049】手術後、硝子体腔内(網膜付近)における
塩酸バンコマイシンの濃度変化を測定した。その結果、
比較用製剤では、図4に示すように、塩酸バンコマイシ
ンの濃度低下が速く、注入約1.5日後に塩酸バンコマ
イシンの濃度が有効濃度を下回った。
After the operation, the change in the concentration of vancomycin hydrochloride in the vitreous cavity (near the retina) was measured. as a result,
In the comparative preparation, as shown in FIG. 4, the concentration of vancomycin hydrochloride decreased rapidly, and the concentration of vancomycin hydrochloride was below the effective concentration about 1.5 days after the injection.

【0050】〔網膜毒性の評価〕実施例2の白色家兎の
網膜毒性、すなわち網膜の機能的障害の有無について、
杆体系や錐体系の全視野刺激型網膜電図(ERG)を用
いて検討した。
[Evaluation of Retinal Toxicity] Regarding the retinal toxicity of the white rabbits of Example 2, that is, the presence or absence of functional impairment of the retina,
The examination was performed using a full-field stimulating electroretinogram (ERG) of the rod system and the cone system.

【0051】杆体と錐体とは、網膜外層にある視細胞
で、光に反応し、網膜から発生する電気信号を制御する
重要な役割を果たしている。全視野刺激型網膜電図は、
杆体や錐体細胞の反応だけではなく、電気信号の伝達や
視細胞の代謝・機能維持を担当する網膜内層の双極細
胞、アマクリン細胞、および網膜色素細胞の機能も評価
できる検査である。
The rods and cones are photoreceptor cells in the outer layer of the retina, and play an important role in controlling electrical signals generated from the retina in response to light. The full-field stimulation electroretinogram is
This test can evaluate not only the reaction of rods and cone cells, but also the functions of bipolar cells, amacrine cells, and retinal pigment cells in the inner layer of the retina, which are responsible for the transmission of electrical signals and the maintenance of metabolism and function of photoreceptors.

【0052】ここでは、実施例2の手術後14日目に、
杆体系の全視野刺激型網膜電図、杆体系・錐体系の全視
野刺激型網膜電図、および錐体系の全視野刺激型網膜電
図を記録した。結果を図5(a)、(b)、および
(c)のそれぞれに示す。また、対照として、比較例1
の手術後14日目に、杆体系の全視野刺激型網膜電図、
杆体系・錐体系の全視野刺激型網膜電図、および錐体系
の全視野刺激型網膜電図を記録した。結果を図5
(a)、(b)、および(c)のそれぞれに示す。
Here, on the 14th day after the operation of Example 2,
A full-field-stimulated electroretinogram of the rod system, a full-field-stimulated electroretinogram of the rod system and the cone system, and a full-field-stimulated electroretinogram of the cone system were recorded. The results are shown in FIGS. 5 (a), (b), and (c), respectively. In addition, as a control, Comparative Example 1
On the 14th day after surgery,
The full-field-stimulated electroretinogram of the rod system and the cone system and the full-field-stimulated electroretinogram of the cone system were recorded. The results are shown in Figure 5.
Shown in each of (a), (b), and (c).

【0053】図5に示す結果から分かるように、杆体系
の全視野刺激型網膜電図、杆体系・錐体系の全視野刺激
型網膜電図、および錐体系の全視野刺激型網膜電図の記
録全てに網膜機能障害はみられなかった。
As can be seen from the results shown in FIG. 5, the total visual field-type electroretinogram of the rod system, the total visual field-type electroretinogram of the rod system and the cone system, and the total visual field-type electroretinogram of the cone system No retinal dysfunction was seen in all records.

【0054】〔眼圧上昇の測定〕実施例2における白色
兎の眼圧(眼内圧)上昇の有無について検討した。眼内
に残留したヒアルロン酸ナトリウムによって眼圧の上昇
を生じることが心配されたからである。術後6日目まで
24時間毎に眼圧を測定した。
[Measurement of increase in intraocular pressure] The presence or absence of increase in intraocular pressure (intraocular pressure) of the white rabbit in Example 2 was examined. This is because it was feared that sodium hyaluronate remaining in the eye would cause an increase in intraocular pressure. The intraocular pressure was measured every 24 hours until the 6th day after the operation.

【0055】[0055]

【表1】 [Table 1]

【0056】表1に示すように、術後1日目および2日
目に軽度の眼圧上昇がみられた。しかしながら、30m
mHgを超える眼圧上昇例はなかった。したがって、眼
圧上昇による眼組織の障害はないか、あっても僅かであ
ると考えられる。
As shown in Table 1, a slight increase in intraocular pressure was observed on the first and second days after the operation. However, 30m
There were no cases of elevated intraocular pressure exceeding mHg. Therefore, it is considered that there is little or no damage to the eye tissue due to the increase in intraocular pressure.

【0057】[0057]

【発明の効果】以上のように、本発明によれば、硝子体
を除去する手術を施した後、眼内疾患を治療または予防
するために硝子体腔内に注入される水性薬剤を含む眼内
疾患用製剤において、水性製剤の粘度を向上させるため
の粘弾性物質を加えたので、眼内の薬剤効果を長期間持
続させることができるという効果を奏する。
INDUSTRIAL APPLICABILITY As described above, according to the present invention, an intraocular drug containing an aqueous drug injected into the vitreous cavity for treating or preventing intraocular disease after surgery for removing the vitreous body is performed. Since a viscoelastic substance for improving the viscosity of the aqueous preparation is added to the disease preparation, the effect of maintaining the drug effect in the eye can be maintained for a long period of time.

【0058】したがって、本発明により、難治性の感染
性眼内炎の画期的治療が可能となる。すなわち、従来の
抗生物質を単独で注入する感染性眼内炎の治療では、効
果不良のため、視機能障害が強く残存する症例がかなり
多く存在していた。これに対し、有効成分として抗生物
質を含む本発明の製剤を、硝子体除去手術後に硝子体腔
内に注入することで、眼内に有効濃度の抗生物質を長期
間残留させることが可能となり、病原体の病原性を弱
め、感染性眼内炎の治癒に成功することが大きく期待で
きる。
Therefore, the present invention enables epoch-making treatment of intractable infectious endophthalmitis. That is, in the conventional treatment of infectious endophthalmitis by injecting an antibiotic alone, there were quite a lot of cases where the visual dysfunction remained strong due to poor effect. On the other hand, by injecting the preparation of the present invention containing an antibiotic as an active ingredient into the vitreous cavity after vitrectomy surgery, it becomes possible to leave an effective concentration of the antibiotic in the eye for a long period of time, and the pathogen It can be expected to reduce the pathogenicity of E. coli and successfully cure infectious endophthalmitis.

【図面の簡単な説明】[Brief description of drawings]

【図1】硝子体手術により房水の流れが変化することを
説明するための図であり、(a)は、正常な眼球の構造
およびこの眼球における房水の流れを示し、(b)は、
水晶体および硝子体を除去する手術を行った後の眼球の
構造およびこの眼球における房水の流れを示す。
FIG. 1 is a view for explaining that the flow of aqueous humor changes due to vitreous surgery, where (a) shows the structure of a normal eyeball and the flow of aqueous humor in this eyeball, and (b) shows ,
1 shows the structure of the eyeball and the flow of aqueous humor in the eyeball after surgery to remove the lens and vitreous.

【図2】水晶体および硝子体を除去した眼球に対して抗
生物質を単独で注入した場合における抗生物質濃度の変
化を示す図であり、(a)は手術(抗生物質注入)直後
の眼球、(b)は手術2日後の眼球を示す。
FIG. 2 is a diagram showing a change in antibiotic concentration when an antibiotic is injected alone into an eyeball from which the lens and vitreous have been removed, (a) an eyeball immediately after surgery (antibiotic injection), b) shows an eyeball 2 days after the operation.

【図3】水晶体および硝子体を除去した眼球に対して、
本発明に係るヒアルロン酸ナトリウムと抗生物質とを含
む製剤を注入した場合における製剤が移動する様子を示
す図であり、(a)は手術(抗生物質注入)直後の眼
球、(b)は手術数日後の眼球を示す。
FIG. 3 is an eyeball from which the lens and vitreous have been removed,
It is a figure which shows a mode that the preparation moves when the preparation containing the sodium hyaluronate according to the present invention and an antibiotic is injected, (a) is an eyeball immediately after surgery (antibiotic injection), (b) is the number of operations. The eyeball after day is shown.

【図4】水晶体および硝子体を除去した眼球に対して本
発明の一実施例に係る製剤および比較用製剤を注入した
後における、眼内の抗生物質濃度の変化を示すグラフで
ある。
FIG. 4 is a graph showing changes in the antibiotic concentration in the eye after injecting the formulation according to one example of the present invention and the comparative formulation into an eyeball from which the lens and vitreous have been removed.

【図5】水晶体および硝子体を除去した眼球に対して本
発明の一実施例に係る製剤および比較用製剤を注入する
手術を行った後14日目に記録した全視野刺激型網膜電
図であり、(a)は杆体系の全視野刺激型網膜電図、
(b)は杆体系・錐体系の全視野刺激型網膜電図、
(c)は錐体系の全視野刺激型網膜電図である。
FIG. 5 is a full-field stimulus electroretinogram recorded on day 14 after surgery for injecting the formulation according to one embodiment of the present invention and the formulation for comparison to an eye from which the lens and vitreous have been removed. Yes, (a) is a full-field stimulating electroretinogram of the rod system,
(B) is a full-field-stimulating electroretinogram of the rod and cone systems,
(C) is a full-field-stimulating electroretinogram of the cone system.

─────────────────────────────────────────────────────
─────────────────────────────────────────────────── ───

【手続補正書】[Procedure amendment]

【提出日】平成15年2月12日(2003.2.1
2)
[Submission date] February 12, 2003 (2003.2.1
2)

【手続補正1】[Procedure Amendment 1]

【補正対象書類名】明細書[Document name to be amended] Statement

【補正対象項目名】0033[Correction target item name] 0033

【補正方法】変更[Correction method] Change

【補正内容】[Correction content]

【0033】次に、本製剤の調製方法の一例について説
明する。まず、真空下、常温で、粉末の有効成分を灌流
液に溶解し、水性薬剤を得る。続いて、真空下、常温
で、得られた溶液を、粘弾性物質の水溶液が入った容器
に注ぐ。その後、水性薬剤と粘弾性物質の水溶液とを、
物理的に均一な状態になるまで念入りに混合する。これ
により、本発明に係る製剤が得られる。
Next, an example of a method for preparing this preparation will be described. First, an active ingredient in powder form is dissolved in a perfusate at room temperature under vacuum to obtain an aqueous drug. Then, under vacuum, at room temperature, the obtained solution is poured into a container containing an aqueous solution of a viscoelastic substance. Thereafter, an aqueous solution of aqueous pharmaceutical and viscoelastic material,
Mix thoroughly until physically uniform. This gives the formulation according to the invention.

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 衛藤 崇彦 大分県大分市上宗方大坪483−6 Fターム(参考) 4C076 AA12 BB24 CC32 EE30G   ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continued front page    (72) Inventor Takahiko Eto             483-6 Otsubo, Kamisokata Oita City, Oita Prefecture F-term (reference) 4C076 AA12 BB24 CC32 EE30G

Claims (4)

【特許請求の範囲】[Claims] 【請求項1】脊椎動物の眼に対し、硝子体を除去する手
術を施した後、眼内疾患を治療または予防するために硝
子体腔内に注入される眼内疾患用製剤において、水性薬
剤と、粘度を向上させるための粘弾性物質とを含むこと
を特徴とする眼内疾患用製剤。
1. A preparation for intraocular disease, which is injected into the vitreous cavity to treat or prevent intraocular disease after performing surgery for removing the vitreous on the eye of a vertebrate, with an aqueous drug. And a viscoelastic substance for increasing the viscosity, and a formulation for intraocular diseases.
【請求項2】上記粘弾性物質が、多糖類であることを特
徴とする請求項1記載の眼内疾患用製剤。
2. The preparation for intraocular disease according to claim 1, wherein the viscoelastic substance is a polysaccharide.
【請求項3】上記粘弾性物質が、ヒアルロン酸ナトリウ
ムであることを特徴とする請求項1記載の眼内疾患用製
剤。
3. The preparation for intraocular diseases according to claim 1, wherein the viscoelastic substance is sodium hyaluronate.
【請求項4】上記水性薬剤が、抗生物質を含むことを特
徴とする請求項1ないし3のいずれか記載の眼内疾患用
製剤。
4. The preparation for intraocular diseases according to any one of claims 1 to 3, wherein the aqueous drug contains an antibiotic.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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JP2014506876A (en) * 2010-12-27 2014-03-20 インデナ エッセ ピ ア Hyaluronic acid composition stabilized against thermal or enzymatic degradation

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