JP2003180661A - 気道内圧監視装置 - Google Patents

気道内圧監視装置

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JP2003180661A JP2001379373A JP2001379373A JP2003180661A JP 2003180661 A JP2003180661 A JP 2003180661A JP 2001379373 A JP2001379373 A JP 2001379373A JP 2001379373 A JP2001379373 A JP 2001379373A JP 2003180661 A JP2003180661 A JP 2003180661A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 気道内圧監視装置、特に人工呼吸器を取付け
た患者の気道内圧を監視する装置に係り、人工呼吸器に
備えられた監視機能の設定の状況や監視状況の如何に拘
わらず気道内圧を良好に監視することのできる監視装置
を提供する。 【解決手段】 人工呼吸器を取付けた患者の気道内圧を
監視する気道内圧監視装置であって、人工呼吸器から患
者に供給される空気等の気体の圧力を測定する圧力測定
手段と、その圧力測定手段で測定した圧力の最大値が所
定の許容範囲内にあるか否かを判定する手段とを備え、
上記測定値が上記許容範囲を超えたとき警報を出すよう
にしたことを特徴とする。この場合、上記許容範囲の上
限値と下限値とは自動的に設定できるようにするとよ
く、例えば前記人工呼吸器から患者に供給される呼吸用
気体の圧力を複数回測定してその平均値を算定し、その
平均値に基づいて上限値と下限値を設定する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、気道内圧監視装置
に関する。更に詳しくは、人工呼吸器から患者に供給さ
れる気体の圧力、ひいては患者の気道内圧を監視する気
道内圧監視装置に関するものである。
【0002】
【従来の技術】従来、呼吸機能が不全もしくは不充分な
患者に呼吸を促す手段として人工呼吸器が用いられてい
る。図7は従来の人工呼吸器の使用状態の一例を示す概
略構成の説明図であり、人工呼吸器1から送気管2を介
して図に省略した患者の口あるいは気道に空気もしくは
酸素を増量した空気等の気体を間欠的に供給して呼吸を
促すものである。なお患者から排出された呼気は例えば
図のような分岐管3を介して排出口4から大気中に放出
される。
【0003】この場合、人工呼吸器1から供給される気
体の圧力は、常時ほぼ一定になるように設定すると共
に、所定の許容範囲を超えないように常時監視するよう
にしている。例えば、図7のように送気管2の患者側の
端部近傍に連通させた圧力測定用チューブ5を介して人
工呼吸器1内に設けた圧力測定手段(不図示)で上記の
圧力を常時測定し、その測定圧力が所定許容範囲以上も
しくは以下になったとき警報ランプを点灯もしくは点滅
させたり、警報音を発するようにしている。
【0004】ところが、上記許容範囲の上限値や下限値
は、従来一般に人工呼吸器に設けたダイヤル等で手動で
設定するものであるから作業が煩雑かつ面倒であると共
に、設定を忘れたり、設定が不適切であると、良好な監
視操作できないおそれがある。また人工呼吸器が故障し
て送気圧力が変動したり、回路の外れや漏れが生じた場
合には患者が呼吸不全となったり、呼吸不能になる等の
問題があった。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】本発明は上記の問題点
に鑑みて提案されたもので、人工呼吸器の設定の如何に
拘わらず人工呼吸器から患者に供給される気体の圧力ひ
いては患者の気道内圧を良好に監視することのできる監
視装置を提供することを目的とする。
【0006】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めに本発明による気道内圧監視装置は、以下の構成とし
たものである。すなわち、人工呼吸器を取付けた患者の
気道内圧を監視する気道内圧監視装置であって、人工呼
吸器から患者に供給される空気等の気体の圧力を測定す
る圧力測定手段と、その圧力測定手段で測定した圧力の
最大値が所定の許容範囲内にあるか否かを判定する手段
とを備え、上記測定値が上記許容範囲を超えたとき警報
を出すようにしたことを特徴とする。
【0007】また上記許容範囲の上限値と下限値とを自
動的に設定するようにしたもので、例えば前記人工呼吸
器から患者に供給される気体の圧力を前記圧力測定手段
により複数回測定してその平均値を算定し、その平均値
に基づいて前記許容範囲の上限値と下限値を自動的に設
定するものである。
【0008】
【発明の実施の形態】以下、本発明を図に示す実施形態
に基づいて具体的に説明する。図1は本発明による気道
内圧監視装置の使用状態の一例を説明図、図2はその監
視装置の拡大正面図、図3は監視装置の概略構成を示す
ブロック図である。
【0009】図において、1は人工呼吸器、2は送気
管、3は分岐管、4は排出口、5は圧力測定用チューブ
で、以上の構成は前記従来例と同様である。本実施形態
は上記送気管2の途中にアダプタ6を介して接続用チュ
ーブ7を連通され、その接続用チューブ7の他端に監視
装置10を接続した構成である。
【0010】その監視装置10内には、上記人工呼吸器
1から患者側に供給される空気等の気体の圧力を測定す
る圧力測定手段11と、その圧力測定手段11で測定し
た送気圧力が所定の許容範囲内にあるか否かを監視する
CPU等の監視制御手段12とが内蔵されている。
【0011】上記圧力測定手段11は、上記人工呼吸器
1から患者側に気体を供給する供給管2内の圧力を、そ
の供給管2内に連通する前記の接続用チューブ7を介し
て測定する構成であり、その測定圧力は図2および図3
に示す圧力表示手段13で常時表示するように構成され
ている。
【0012】また前記監視制御手段12は、上記圧力測
定手段11で測定した圧力に基づいて、患者側に供給さ
れる気体の圧力の許容範囲の上限値および下限値を自動
的に設定する機能も有しており、図2に示す自動設定ボ
タン14を押すことにより、例えば図4に示すようなサ
イクルで人工呼吸器1から患者側に供給される気体の圧
力、特にピーク圧力Pxを複数回、本実施形態において
は3回測定して、その平均値を算出し、その平均値に基
づいて上限値と下限値が設定されるように構成されてい
る。
【0013】その上限値および下限値の設定方法は、例
えば上記の平均値に所定の数値を加減する、或いは所定
の比率を掛けて設定する等その他適宜である。具体的に
は、例えば上記の平均値に約98〜196Pa(10〜
20mmHO)を加えた値を上限値とし、平均値から
約49〜98Pa(5〜10mmHO)を引いた値を
下限値として設定すればよい。なお上記の数値は一例で
あり、例えば人工呼吸器の種類や性能もしくは患者の容
体等によって適宜変更することもできる。
【0014】また本実施形態における監視装置10は、
上記の上限値および下限値を手動でも設定できるように
構成されており、監視装置10の正面には、図2に示す
ように手動設定と自動設定とを切り換える手動・自動切
換スイッチ15と、上限値手動設定ダイヤル16および
下限値手動設定ダイヤル17とが設けられている。
【0015】さらに上記監視装置10には、図に省略し
た電源スイッチを入れた状態で何らかの理由で外部電源
が遮断された場合、例えばコンセントを誤って抜いてし
まった場合や停電の場合などに内部電源(不図示)によ
って点灯する電源アラーム18と、前記圧力測定手段1
1で測定した圧力が所定の上限値以上になったことを表
示する上限警報ランプ19と、所定の下限値以下になっ
たことを表示する下限警報ランプ20とが設けられ、そ
れらのアラーム18および警報ランプ19,20が点灯
した際には同時に警報音を発する警報器等が内蔵されて
いるが図には省略した。
【0016】なお図中、21は下限警報遅延設定ダイヤ
ルであり、通常気道内圧は患者の呼吸の度毎に下限設定
値を下回り、その度毎に下限警報ランプ20が点灯した
り、警報音が発っせられるのを防ぐためのもので、本実
施形態においては測定値が下限値以下になってから警報
を発するまでの時間を0.5秒から60秒まで任意に設
定できるように構成されている。また図中22は測定値
が下限値以下になったときの警報音を操作者が必要に応
じて一時的に消音するための下限警報消音スイッチで、
本実施形態においては該消音スイッチ22を押すと2分
間だけ警報音が停止され、その間に警報を発する原因が
解消されないと再び警報音を発するように構成されてい
る。
【0017】上記のように構成された監視装置によって
人工呼吸器を取付けた患者の気道内圧を監視するにあた
っては、該監視装置10を前記図1のように配置した状
態で人工呼吸器1から患者側に供給される気体の圧力を
測定し、それによって患者の気道内圧を間接的に監視す
るもので、以下その監視操作を自動で行う場合の操作手
順の一例を順を追って説明する。
【0018】図5は患者側に供給する気体の圧力の許容
上限値と下限値とを自動設定して監視する場合のプロセ
スを示すもので、先ず、人工呼吸器1から患者側に気体
が供給されている状態で図に省略した電源スイッチを投
入し(ステップS1)、前記の手動・自動切換スイッチ
15を自動(AUTO)側に切換えると共に、自動設定
ボタン14を押す(ステップS2)。
【0019】すると、前記圧力測定手段11によって人
工呼吸器1から患者側に供給される気体の圧力が順次測
定され、その測定値が監視制御手段12を経て圧力表示
手段13で表示される。また監視制御手段12は複数の
呼吸期間、本実施形態においては3呼吸期間の最大圧力
Pxの平均値を算出し、その平均値に基づいて前記許容
範囲の上限値と下限値を設定する(ステップS3)。そ
の上限値と下限値は、本実施形態においては圧力表示手
段13に上記の測定圧力とは別の色で表示するように構
成されている。
【0020】上記のようにして患者側に供給される送気
圧力の許容上限値と下限値とを設定した後は、引き続き
圧力測定手段11で患者側に供給される送気圧力の最大
値が連続的に測定され(ステップS4)、その測定値が
上記の許容上限値以上であるか否かを前記監視制御手段
12で判別し(ステップS5)、許容上限値以上である
場合には上限警報ランプ19が点灯すると共に、図に省
略した警報器等から警報音が発せられる(ステップS
6)。
【0021】また上記測定値が許容上限値以下である場
合には、さらに上記測定値が前記の許容下限値以下であ
るか否かを監視制御手段12で判別し(ステップS
7)、許容上限値以上である場合には下限警報ランプ2
0を点灯すると共に、図に省略した警報器等から警報音
が発せられる(ステップS8)。
【0022】上記のようにして測定圧力が所定の上限値
以上もしくは下限値以下になったとき警報ランプ19、
20が点灯すると共に、警報音が発せられることによっ
て、患者もしくは管理者に異常を知らせることができる
ものである。
【0023】なお上記の監視操作の途中で、時間の経過
とともに患者の気道内圧が変動した場合や適時必要に応
じて前記の自動設定ボタンを再度押すことによって前記
の平均値や上限値および下限値を再設定することが可能
であり、以後その設定値に基づいて引き続き監視動作が
実行される。
【0024】また本実施形態においては、前述のように
送気圧力の許容範囲の上限値および下限値を手動でも設
定できるように構成されており、手動で設定する場合に
は、手動・自動切換スイッチ15を手動(MANU)側
に切換えると共に、上限値手動設定ダイヤル16と下限
値手動設定ダイヤル17をそれぞれ回動して所望の値に
設定すれば、その上限値および下限値に基づいて上記と
同様の要領で監視動作を実行させることができるもので
ある。
【0025】なお上記実施形態は、圧力測定用チューブ
5をアダプタ6を介して送気管2の人工呼吸器1に近い
位置に連通させたが、図6のように患者により近い送気
管2内もしくはその近傍に連通させるようにしてもよ
い。
【0026】
【発明の効果】以上のように本発明による気道内圧監視
装置は、人工呼吸器に備えられた監視機能とは別に監視
するものであるから、人工呼吸器の監視機能と相まっ
て、信頼性を大幅に向上させることができる。また人工
呼吸器を取付けた患者の気道内圧を、人工呼吸器から患
者に実際に供給される空気等の気体の圧力を測定して監
視するものであるから、より確実な監視操作を行うこと
が可能となる。しかも人工呼吸器の監視機能の設定が不
充分であったり、設定忘れ等があっても本発明による監
視装置により良好に監視することができるから、不慮の
事故を未然に防止することができる。
【0027】また人工呼吸器から患者に供給される気体
圧力の許容範囲の上限値と下限値とを自動的に設定す
る、例えば人工呼吸器から患者に供給される気体の圧力
を複数回測定してその平均値を算出し、その平均値に基
づいて上記許容圧力の上限値と下限値を自動的に設定す
るようにすれば、設定操作を更に簡略化することができ
るものである。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明による監視装置の使用状態の一例を示す
概略構成の説明図。
【図2】上記監視装置の拡大正面図。
【図3】上記監視装置の概略構成を示すブロック図。
【図4】人工呼吸器から患者側に供給される気体の圧力
波形の一例を示す図。
【図5】上記監視装置による監視操作の一例を示すフロ
ーチャート図。
【図6】本発明による監視装置の使用状態の他の例を示
す概略構成の説明図。
【図7】従来の人工呼吸器の使用状態の一例を示す概略
構成の説明図。
【符号の説明】
1 人工呼吸器 2 送気管 3 分岐管 3a 排出口 4 圧力測定用チューブ 5 アダプタ 6 接続用チューブ 10 監視装置 11 圧力測定手段 12 監視制御手段 13 圧力表示手段 14 自動設定ボタン 15 手動・自動切換スイッチ 16 上限値手動設定ダイヤル 17 下限値手動設定ダイヤル 18 電源アラーム 19 上限警報ランプ 20 下限警報ランプ

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 人工呼吸器を取付けた患者の気道内圧を
    監視する気道内圧監視装置であって、人工呼吸器から患
    者に供給される空気等の気体の圧力を測定する圧力測定
    手段と、その圧力測定手段で測定した圧力の最大値が所
    定の許容範囲内にあるか否かを判定する手段とを備え、
    上記測定値が上記許容範囲を超えたとき警報を出すよう
    にしたことを特徴とする気道内圧監視装置。
  2. 【請求項2】 前記許容範囲の上限値と下限値を自動的
    に設定するようにした請求項1記載の気道内圧監視装
    置。
  3. 【請求項3】 前記人工呼吸器から患者に供給される気
    体の圧力を前記圧力測定手段により複数回測定してその
    平均値を算定し、その平均値に基づいて前記許容範囲の
    上限値と下限値を自動的に設定するようにした請求項2
    記載の気道内圧監視装置。
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